Фото лишая красного плоского лишая у

На практике, самые первые очаги заболевания начинают проявляться на руках и ногах, как правило, в области суставов и представляют собой темно-красные либо багровые уплотнения (так называемые узелки), отличающиеся сильным зудом. В течение нескольких дней/недель заболевание может распространиться и на другие участки тела, тогда как симптомы могут первоначально быть схожими с чесоткой или другими кожными заболеваниями. Примерно у 1/10 пациентов такие темные узелки могут возникать на коже группами, причем, по мере развития заболевания часть уплотнений будет исчезать, тогда, как вокруг них будут проявляться новые формы. С виду подобное проявление заболевания будет напоминать кольцо, вследствие чего оно и получило название кольцевидной формы красного плоского лишая. На суставах пальцев и лодыжках такие уплотнения могут быть более твердыми и толстыми, вследствие чего такая форма заболевания получила название бородавчатой. Везикулярная форма красного плоского лишая выражена проявлением заполненных жидкостью пузырьков на месте очагов красного плоского лишая, и чаще всего наблюдается на ногах, ягодицах, спине либо же во рту. Кроме того, лишай может наблюдаться на слизистой оболочке полости рта и даже на языке. Зачастую очаги заболевания во рту представляют собой небольшие уплотнения, не отличающиеся никакими симптомами. Однако в некоторых случаях симптоматика таких очагов может сводиться к превращению в крайне болезненные язвочки. Подобная форма лишайного заболевания в медицине считается эрозивно-язвенной. Проблема точной диагностики здесь еще и в том, что похожие симптомы может вызывать и грибок во рту. У десяти процентов пациентов с симптомами красного плоского лишая болезнь может распространяться на волосяной покров кожи и ногти. Причем, на коже головы проявления лишая будут представлены темно-красными уплотнениями, покрытыми сухими чешуйками и будут отличаться сильным зудом. В случае неправильно подобранного лечения будет велика вероятность выпадения волос. При распространении заболевания на ногти, они покроются бороздками и примут деформированную форму. Более того у ногтей изменится толщина и цвет (как правило, ногти становятся коричневыми). Подобные симптомы без проведения анализов могут быть очень схожими с симптоматикой грибкового заболевания ногтей.

Красный плоский лишай у детей: лечение ребенка

Целый ряд научных исследований был посвящен исследованию красного плоского лишая. Однако, несмотря на детальное изучение заболевания, точные причины появления данной болезни на данном этапе времени остаются неизвестными. В соответствии с мнением ведущих специалистов по данной тематике, красный плоский лишай считается аутоиммунным заболеванием. Следствие проявления красного плоского лишая в качестве нарушения работы иммунной системы можно подтвердить тем, что переболевшие этим заболеванием люди чаще сталкиваются с проявлением других аутоиммунных заболеваний, так как витилиго, очаговая алопеция и язвенный колит.

Причины красного плоского лишая

Клинические наблюдения показали, что у некоторых пациентов новые очаги данного заболевания проявляются в области механического повреждения кожи, к примеру, на месте царапин, ссадин или в натертых одеждой или украшениями местах. Во рту проявления красного плоского лишая наблюдаются вследствие постоянного травмирующего контакта слизистой оболочки рта с «зубным камнем» либо острыми краями зубов. Кстати, в медицине такую клинику называют реакцией Кебнера. Заболевание может наблюдаться в любом возрасте, хотя некоторые формы красного очагового лишая чаще возникают у людей конкретной возрастной категории. К примеру, плоский лишай в ротовой полости чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 50- до 60 лет, тогда как на коже заболевание проявляется у людей, принадлежащих к возрастной группе 40-45 лет. Недавно проведенные статистические исследования показали, что 0.1% — 4% взрослого населения Земли хотя бы раз в своей жизни сталкивались с красным плоским лишаем. Несмотря на тот факт, что у детей эта болезнь проявляется крайне редко, в последнее время случаи проявления лишая у младшей возрастной группы стали проявляться гораздо чаще.

Связь красного лишая

Со стрессом

В свете недавних клинических исследований, проводившихся на больших группах людей с симптомами красного плоского лишая, было установлено, что проявление и обострение симптомов заболевания в большей мере может провоцироваться стрессом, представленным переживаниями, негативными эмоциями и переутомлением.

С аллергией

Более того, клинические исследования показали, что проявления симптомов заболевания в ротовой полости могут быть связаны с некоторыми аллергическими реакциями на искусственные компоненты (к примеру, на ртуть), входящие в состав зубных протезов и смесей для пломбирования зубов. В более редких случаях возможно проявление аллергических реакций на искусственные ароматизаторы, наблюдаемые в обильном наличии в составе современных зубных паст. Стоит отметить, что при малейшем намеке на проявление очагов красного плоского лишая во рту рекомендуется сразу же обратиться к врачу аллергологу. Только квалифицированный в этой области специалист сможет выявить истинную природу заболевания после проведения нескольких простых тестов на кожную аллергию. При выявлении зависимости лишая от аллергических реакций врач сможет порекомендовать вам, как можно устранить раздражающие вещества из предметов повседневного использования. Статистика показывает, что у некоторых людей замена зубной пасты или протезов способствует полному или частичному исчезновению симптомов лишая в ротовой полости.

С лекарствами

В некоторых случаях, возникновение очагов болезни в области рта может наблюдаться вследствие приема противовоспалительных и болеутоляющих лекарств (к примеру, обыкновенного аспирина, диклофенака, ибупрофена и многих других), бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, производных сульфонилмочевины, а также некоторых лекарственных средств против малярии. В случае появления во рту очагов красного лишая после приема подобных лекарственных препаратов рекомендуется сразу же сообщить об этом своему врачу дерматологу, а также лечащему терапевту, назначившему вам эти лекарства.

Заразен ли красный плоский лишай?

Красный плоский лишай считается неинфекционным заболеванием в отличие от более «популярных» разновидностей этого заболевания и вследствие этого не может передаваться от заболевшего другому человеку. С другой стороны следует отметить, что большинство людей с симптомами красного плоского лишая дополнительно болеют вирусным гепатитом C, который, в свою очередь, представляет собой опасное заболевание, длительное время не проявляющее никаких своих симптомов. В данном случае, если среди родственников или близких людей у кого-то из знакомых появятся очаги красного плоского лишая, в обязательном порядке необходимо будет сдать анализы на наличие гепатита С. При обнаружении инфекции врачи смогут назначить вам правильное медикаментозное лечение, которое позволит либо полностью устранить заболевание из организма, либо значительным образом замедлить его прогрессирование. Полезной будет информация и о том, заразен ли розовый лишай.

Возможные осложнения

Как правило, симптомы красного плоского лишая не представляют собой опасности, однако могут вызвать серьезные, а также неприятные последствия. Отметим, что:

• Кожные участки, поврежденные симптомами красного плоского лишая, могут изменить свой цвет (потемнеть) на непродолжительный срок.
• В некоторых случаях в местах проявления могут образоваться шрамы или «ямочки».
• При проявлении заболевания на голове возможно необратимое выпадение волос.
• Если красный плоский лишай появится на глазах, то его очаги могут привести к полной потере зрения либо к сужению слезного канала, что повлечет за собой неприятное и непрерывное слезотечение.

В случае обнаружения красного лишая на ногтях возможны плачевные необратимые последствия, выраженные деформацией ногтей. Многие утверждают, что проявления заболевания могут привести к возникновению онкологических опухолей, но на самом деле это не так. Лишь в случае проявления симптомов лишая в области рта может впоследствии развиться рак. Эти данные взяты со статистики, которая утверждает, что с течением времени 2% пациентов, переболевших лишаем, впоследствии обратились к врачу с симптомами онкологических заболеваний. С целью снижения вероятности развития онкологии следует:

• Воздержаться от злоупотребления алкоголем и курением;
• Стараться употреблять большее количество овощей и фруктов.

В случае обнаружения симптоматики, указывающей на развитие онкологии в области рта, следует в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки красного плоского лишая

На практике, самые первые очаги заболевания начинают проявляться на руках и ногах, как правило, в области суставов и представляют собой темно-красные либо багровые уплотнения (так называемые узелки), отличающиеся сильным зудом. В течение нескольких дней/недель заболевание может распространиться и на другие участки тела, тогда как симптомы могут первоначально быть схожими с чесоткой или другими кожными заболеваниями. Примерно у 1/10 пациентов такие темные узелки могут возникать на коже группами, причем, по мере развития заболевания часть уплотнений будет исчезать, тогда, как вокруг них будут проявляться новые формы. С виду подобное проявление заболевания будет напоминать кольцо, вследствие чего оно и получило название кольцевидной формы красного плоского лишая. На суставах пальцев и лодыжках такие уплотнения могут быть более твердыми и толстыми, вследствие чего такая форма заболевания получила название бородавчатой. Везикулярная форма красного плоского лишая выражена проявлением заполненных жидкостью пузырьков на месте очагов красного плоского лишая, и чаще всего наблюдается на ногах, ягодицах, спине либо же во рту. Кроме того, лишай может наблюдаться на слизистой оболочке полости рта и даже на языке. Зачастую очаги заболевания во рту представляют собой небольшие уплотнения, не отличающиеся никакими симптомами. Однако в некоторых случаях симптоматика таких очагов может сводиться к превращению в крайне болезненные язвочки. Подобная форма лишайного заболевания в медицине считается эрозивно-язвенной. Проблема точной диагностики здесь еще и в том, что похожие симптомы может вызывать и грибок во рту. У десяти процентов пациентов с симптомами красного плоского лишая болезнь может распространяться на волосяной покров кожи и ногти. Причем, на коже головы проявления лишая будут представлены темно-красными уплотнениями, покрытыми сухими чешуйками и будут отличаться сильным зудом. В случае неправильно подобранного лечения будет велика вероятность выпадения волос. При распространении заболевания на ногти, они покроются бороздками и примут деформированную форму. Более того у ногтей изменится толщина и цвет (как правило, ногти становятся коричневыми). Подобные симптомы без проведения анализов могут быть очень схожими с симптоматикой грибкового заболевания ногтей.

Клиника красного плоского лишая

Стоит сразу отметить, что в случае проявления плоского лишая на коже заболевание может сохраняться без каких-либо внешних изменений на протяжении от 6 до 24 месяцев и только потом проходить. В некоторых случаях после выздоровления лишай может проявляться заново. При проявлении заболевания в ротовой полости оно длится не менее пяти лет, хотя в некоторых случаях процесс выздоровления может затягиваться и на более длительные периоды времени. На протяжении всего этого периода лишай может быть представлен хронической формой, и время от времени затихать и воспаляться по новой. Зачастую для постановки правильного диагноза дерматологом ему будет достаточно только просмотреть пораженные участки кожи и состояние прилегающей к ним области. С целью подтверждения диагноза может быть назначено проведение процедуры биопсии кожи. В случае проявлений лишая в пищеводе либо полости носа может быть назначено дополнительное исследование у оториноларинголога, а также проведение ФГДС. Если, помимо симптомов основного заболевания, у больного наблюдаются еще и побочные эффекты, которые могут быть выражены болями в животе, белыми пятнами и длительной диареей, причина которых ему не известна, то в таком случае, могут быть дополнительно назначены обследования с целью исключения аутоиммунных заболеваний, ассоциирующихся с лишаем.

Общее лечение при красном плоском лишае

Лечение данного заболевания зависит от степени серьезности развития болезни и их месторасположения на теле пациента. Проявления красного лишая, наблюдаемые на коже, как правило, проходят сами по себе. С целью сокращения продолжительности заболевания и снижения активности зуда, врачи могут порекомендовать для лечения специальные мази, сделанные на основе кортикостероидных гормонов. Как правило, подобные препараты следует наносить на поврежденные участки два-три раза в сутки. Именно подобные препараты являются наиболее оптимальным средством для эффективного лечения кожных проявлений красного плоского лишая. В случае отказа или непереносимости препаратов на основе кортикостероидных гормонов в некоторых случаях врачи могут назначать специальные мази на основе такролимуса и пимекролимуса. С целью лечения красного плоского лишая гипертрофической формы, врач может назначить пациенту кортикостероидные гормоны в качестве инъекций (к примеру, препараты на основе триамцинолона ацетонида), которые следует делать непосредственно в пораженные участки кожи. Тогда как в самых крайних случаях для лечения может использоваться ацитретин. В случае проявления самых тяжелых форм заболевания необходимо использование таблеток на основе кортикостероидных гормонов, к примеру, лекарственного препарата Преднизолон на протяжении 1 – 1.5 месяцев либо же проведение процедур фототерапии несколько раз в неделю.

Лечение красного лишая во рту

Если проявления красного плоского лишая в ротовой полости не причиняют больному никакого беспокойства, то нет необходимости в их лечении. Однако если очаги заболевания превратились в болезненные углубления, мешающие нормальному процессу употребления пищи, обязательно следует обратиться к врачу с целью назначения правильного медикаментозного лечения. Как правило, в таком случае врачи рекомендуют применять кортикостероидные гормоны либо же использовать процедуру лазерного выжигания очагов заболевания. Некоторые специалисты рекомендуют принимать препараты, которые содержат такой компонент, как пимекролимус (элидел), правда, на сегодняшний день нет достаточного количества данных, которые могли бы подтвердить истинную ценность и эффективность подобных препаратов для лечения красного плоского лишая. Как говорилось ранее, очаги заболевания в области рта могут появляться вследствие постоянного повреждения слизистой оболочки рта острыми зубными краями, кариесом либо воспаления из-за редкой аллергической реакции на определенные компоненты зубных пломб или протезов. По данной причине, перед началом лечения заболевания в области рта с использованием соответствующих лекарственных препаратов, необходимо в обязательном порядке обратиться к стоматологу с целью удаления зубного камня либо же сглаживания всех острых краев на зубах, а также проконсультироваться по поводу материалов, используемых ранее для лечения.

Лечение красного плоского лишая на коже головы и на ногтях

В случае проявления красного плоского лишая на волосистой части головы необходимо в обязательно порядке обратиться к врачу с целью скорейшего назначения правильного лечения, так как неправильное лечение может способствовать развитию заболевания и необратимому выпадению волос. Здесь важно точно определить, что это не стригущиий вид заболевания, а для этого необходимо знать, как выглядит лишай у детей. Как правило, при лечении очагов заболевания на голове либо же на ногтях представители медицины рекомендуют использовать специальные мази или инъекции на основе кортикостероидных гормонов непосредственно в очаговой области красного плоского лишая. В случае тяжелых форм заболевания врачи также могут назначить прием кортикостероидных гормонов в таблетированной форме.

Лечение зуда

С целью ослабления зуда рекомендуется в регулярном порядке наносить на очаги заболевания специальные крема либо мази, которые будут смягчать и должным образом увлажнять кожу. Если на протяжении нескольких дней использования не будет заметен эффект от использования кремов, необходимо будет проконсультироваться с врачом по поводу смены лекарственного средства.

Нельзя не отметить, что лечение лишая на лице будет тем эффективнее, чем раньше вы обратитесь к квалифицированному дерматологу. Поэтому, едва столкнувшись с симптомами заболевания, поспешите прийти на обследование. Кроме того, важно знать основные принципы лечения данного заболевания:

Лишай на лице: симптомы, лечение

В медицине термин «лишай» обозначает заболевание определенных участков кожи, вследствие которого они начинают сильно зудеть и шелушиться. Кроме того, на этих участках может нарушаться пигментация эпидермиса и происходить выпадение волос. Таковы наглядные признаки, которые помогают распознать у человека подобное заболевание, а симптомы его могут быть и более разнообразными – ведь болезнь поражает не только непосредственно кожный покров человека, но также весь его организм, вызывая общее недомогание.

Лишай на лице и его основные симптомы

Очень часто у людей появляется лишай на лице — его вызывают разнообразные патогенные микробы, и страдать от этого заболевания могут, как взрослые, так и дети. Причем далеко не всегда, заметив первые проявления лишая, простой обыватель понимает, с каким недугом он столкнулся – пятна на лице часто принимают за признаки дерматита или обыкновенной аллергии. Поэтому, столкнувшись с подобной проблемой, поспешите посетить квалифицированного дерматолога – врач осмотрит вас, сделает соскобы и анализы, чтобы четко установить причину заболевания и назначить квалифицированное лечение.

Но каковы же основные симптомы лишая на лице, по которым можно безошибочно определить у себя данную болезнь. Отметим, что они напрямую зависят от принадлежности вируса или грибка, которым было вызвано заболевание, к тому или иному виду. Поэтому лишай может проявляться, как обыкновенным зудом, так и появлением болезненных гнойных воспалений на коже лица.

Если же говорить об обобщенных признаках болезни, то к ним можно отнести:

• Повышение температуры;
• Общую слабость и недомогание;
• Увеличение лимфоузлов;
• Появление пятен или сыпи на коже;
• Зуд, боль, шелушение.

Эти признаки не всегда наблюдаются у больного одновременно, однако если у человека диагностируется сразу несколько из перечисленных симптомов, ему следует немедленно посетить квалифицированного врача, который расскажет, как лечить лишай на лице.

Основные разновидности лишая, которые могут поражать кожу лица человека

1. Розовый лишай. По словам врачей, данный вид заболевания считается наименее серьезным из всех существующих. Так что если вы обнаружили у себя или у своего ребенка розовый лишай на лице, можете попробовать вылечить его в домашних условиях (только предварительно все равно необходимо проконсультироваться у дерматолога).

При этом виде лишая кожа начинает сильно шелушиться, а очаги поражения имеют бледно-розовый цвет. Причем помимо кожи лица заболевание может также поражать кожу рук, ног, живота и спины. Это инфекционное заболевание (случаи, когда розовый лишай возникает вследствие аллергической реакции, чрезвычайно редки), и потому человека, у которого оно было обнаружено, нужно незамедлительно изолировать от окружающих.

2. Отрубевидный лишай. Как правило, данный вид заболевания проявляется у взрослых и детей с повышенной потливостью. На теле больного человека появляются бледно-розовые пятна, но никаких признаков воспаления вы не заметите. Однако если своевременно не предпринять никаких мер, то очень скоро пятна с поверхности тела перекинутся на голову, и вам придется лечить лишай у человека на лице.

3. Опоясывающий лишай. Это очень тяжелая, но, к счастью, не слишком широко распространенная форма заболевания. По своим проявлениям опоясывающий лишай несколько напоминает ветряную оспу – на лице и теле человека появляются небольшие наполненные жидкостью пузырьки, у него повышается температура, появляется озноб, очень сильно болит голова.

4. Красный плоский лишай. Эта болезнь чаще поражает взрослых, а не детей, причем пятна покрывают не только лицо, но и все тело человека (особые скопления очагов поражения видно на животе и на руках). Пятна лишая имеют красный цвет, и наполнены жидкостью, они сильно чешутся и вообще доставляют массу хлопот. На лице чаще всего располагаются возле рта, иногда затрагивают и слизистую оболочку.

Красный плоский лишай

5. Стригущий лишай. Эта форма заболевания поражает не кожу лица, а голову (область, покрытую волосами), а также ногти человека.

Как лечить лишай на лице

Нельзя не отметить, что лечение лишая на лице будет тем эффективнее, чем раньше вы обратитесь к квалифицированному дерматологу. Поэтому, едва столкнувшись с симптомами заболевания, поспешите прийти на обследование. Кроме того, важно знать основные принципы лечения данного заболевания:

1. Заметив лишай у ребенка на лице, у себя или у кого-то из своих взрослых родственников, обязательно изолируйте этого человека от окружающих.
2. Немедленно обратитесь к врачу и следуйте всем его предписаниям.
3. Помимо лечения проявления болезни (для этого используются специальные мази, кремы и другие медикаментозные препараты), позаботьтесь и о восстановлении иммунной системы больного. Ведь именно ее ослабление стало косвенной причиной заражений.

В заключение отметим, что сегодня известно несколько народных средств для лечения лишая. Так, например, некоторые «эксперты» предлагают сжечь на лезвии топора листок газеты, а потом помазать полученной сажей пораженное место. Вы можете, конечно, испробовать данный метод на себе, но предварительно все-таки посоветуйтесь с врачом, чтобы не навредить собственному здоровью.

Точная причина заболевания не установлена. В основе красного плоского лишая лежит нарушение иммунитета. Провоцирующие факторы (стресс, травма, гормональные изменения, обменные нарушения) повышают восприимчивость кожи к внешнему воздействию. Возможно, красный плоский лишай имеет наследственную предрасположенность. Основными причинами красного плоского лишая могут быть инфекция, лекарственные вещества, химические соединения, собственные активные вещества.

Описание и фото красного плоского лишая

Красный плоский лишай — заболевание, которое характеризуется узелковой зудящей сыпью на поверхности кожи, в процесс могут включаться слизистые оболочки и ногти.

Точная причина заболевания не установлена. В основе красного плоского лишая лежит нарушение иммунитета. Провоцирующие факторы (стресс, травма, гормональные изменения, обменные нарушения) повышают восприимчивость кожи к внешнему воздействию. Возможно, красный плоский лишай имеет наследственную предрасположенность. Основными причинами красного плоского лишая могут быть инфекция, лекарственные вещества, химические соединения, собственные активные вещества.

Симптомами красного плоского лишая являются бляшки, пузыри, язвочки, покраснение. Возможно изменение ногтей. Ногтевые пластинки становятся бугристыми, появляется срединная трещина, происходит истончение пластинки. Высыпания могут сопровождаться зудом. На фото красного плоского лишая видны все изменения кожи. Высыпания склонны появляться на сгибательных поверхностях предплечий, подмышечных впадинах, локтевых сгибах, пояснице, животе, бедрах, голенях и половых органах.

Диагностика этого заболевания должна проводиться врачом-дерматологом по внешним признакам, которые можно видеть и на фото красного плоского лишая. Для уточнения диагноза возможно проведение биопсии кожи.

Лечение включает покой, диету, седативные средства (валериана, пустырник), десенсибилизирующие средства, антибиотикотерапия, витаминотерапия, в некоторых случаях кортикостероидные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Красный плоский лишай: симптомы, лечение, советы врача

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна.

Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

Теории развития красного плоского лишая

1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
4. Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Симптомы и клиника

1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом.
2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае

• складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
• на туловище, особенно в области крестца,
• половые органы – половые губы, головка полового члена,
• на руках и ногах — передняя поверхность голеней и предплечий,
• в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
• редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
• редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
• очень редко – волосистая часть головы.

Клинические формы красного плоского лишая

1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

Диагностика

Диагноз красного плоского лишая ставится на основании клинической картины: жалобы, наличие высыпаний, характерные симптомы. Если у больного атипичная форма, особенно в полости рта, которую трудно отличить от других заболеваний, проводится биопсия и гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз проводится с

• псориаз,
• остроконечные кондиломы,
• парапсориаз,
• буллезный пемфигоид,
• экзема,
• нейродермит,
• себорейный дерматит,
• атопический дерматит,
• красная волчанка,
• лейкоплакия полости рта,
• узловатая почесуха,
• лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
• папулезный сифилид.

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится в домашних условиях и в поликлинике.

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Местная терапия

1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.

Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели. Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом.

Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.

Препараты на основе нафталана.

Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

Общая терапия

1. Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление.

Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.

Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца.

Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:

— Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие.

— Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.

Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.

Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.

Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.

Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

Физиотерапия

1. Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
2. ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази. Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.

Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.

Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии. По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни.

ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

Сероводородные и радоновые ванны, грязи.

Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.

Народное лечение

В лечении красного плоского лишая практикующие дерматологи не советуют использовать народные средства как основные. Неизвестная причина заболевания не позволяет подобрать какое-то эффективное народное средство. Поэтому их использование возможно только в качестве симптоматического, для уменьшения проявления симптомов болезни.

1. Отвар и настой череды и чистотела. Обрабатывать пораженные участки тела 3-4 раза в день. Уменьшается воспаление в коже, краснота, кожный зуд.
2. Масло облепихи и масло календулы. Обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Обрабатывать пораженные участки 2 раза в день. Особенно эффективно при наличии эрозий и язв, в том числе в ротовой полости.
3. Березовый деготь. Приводит к размягчению папул, способствует отшелушиванию чешуек. Аппликация марлевых повязок, пропитанных березовым дегтем, проводится 1 раз в день в течение 10-30 минут.

Плоским лишаем болеют люди всех возрастов, но наиболее подвержены заболеванию женщины 50-60 лет. В этой статье мы рассмотрим фото, симптомы, а также современные способы лечения красного лишая в домашних условиях.

Красный плоский лишай у человека — симптомы и лечение

Красный плоский лишай является мультифакторным дерматозом. Заболевание поражает зачастую внутреннюю поверхность голеностопных суставов, предплечий, лучезапястные суставы, слизистые оболочки, и гораздо реже инфицирует ногти.

Частые высыпания, локализованные на волосистой части головы, имеют тенденцию заканчиваться развитием рубцовой алопеции. Кожа при этом характеризуется атрофическими изменениями типа гиперпигментации и анетодермии. От прочих разновидностей дерматозов данное заболевание отличается только тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с различными внутренними органами.

Плоским лишаем болеют люди всех возрастов, но наиболее подвержены заболеванию женщины 50-60 лет. В этой статье мы рассмотрим фото, симптомы, а также современные способы лечения красного лишая в домашних условиях.

Почему возникает красный плоский лишай, и что это такое? Изучению этого заболевания у человека был посвящен целый ряд научных исследований. Тем не менее точные причины появления этой болезни в настоящее время остаются неизвестными. Считается, что в основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета.

Предположительно он развивается из-за :

• нервных сбоев,
• вирусного поражения,
• наследственной предрасположенности,
• иммуно-аллергических реакций.

Эта болезнь чаще развивается у лиц :

• немолодого возраста (40-60 лет),
• женского пола,
• с наследственной предрасположенностью,
• страдающих сахарным диабетом,
• с травмами слизистой рта (из-за острых краев зубов, плохих протезов и др.),
• с желудочно-кишечными болезнями,
• после стресса.

Для этого вида лишая характерно длительное и упорное течение. Полное излечение от плоского красного лишая практически невозможно. При определенном длительном лечении можно добиться достижения продолжительного периода ремиссии.

Классификация

В зависимости от проявления различают следующие разновидности:

1. Типичная форма – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
2. Гипертрофическая – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
3. Атрофическая – с гиперпигментацией или без нее;
4. Буллезная форма представлена в виде подкожных пузырей;
5. Эритематозная – распространенная форма с покраснением кожи.

По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).

Симптомы красного плоского лишая

При возникновении красного плоского лишая основные симптомы у человека проявляются в виде высыпаний на коже. Очаги поражения немного возвышаются над поверхностью кожи, имеют блестящую поверхность и неправильную форму.

Цвет пятен малиново-красный, размеры небольшие. Затем пятна начинают увеличиваться и сливаться, образуя на коже большие бляшки с шелушащейся поверхностью. Появление высыпаний при плоском лишае часто сопровождается болью и зудом. Причем болевые ощущения постоянные и довольно интенсивные. В результате больной теряет аппетит и сон, возможно развитие невроза.

Как правило, красный волосяной лишай предпочитает группироваться в небольшие области и локализуется на следующих местах :

У части больных отмечается наличие папул только на слизистых оболочках (ротовая полость, гениталии) без поражения кожи. На поверхности слизистой оболочки папулы лишая имеют характерный светло-серый цвет, располагаются в виде колец с умеренным шелушением. У незначительного количества пациентов отмечаются изменения ногтей: продольная исчерченность, помутнение самой ногтевой пластинки, покраснение ногтевого ложа.

Атипичные симптомы

Красный лишай может проявиться и в более непривычной форме:

1. Бородавчатая форма – бляшки темные, покрыты плотным ороговевшим наростом, располагаются только на передней поверхности голени;
2. Атрофическая (склеротическая) форма – преобладают атрофические процессы, то есть вместо кожного эпителия образуется соединительная ткань, возможно очаговое облысение; типично расположение очагов поражения на разгибательных поверхностях конечностей (симптом Лассюэра-Литтля);
3. Пемфигоидная (пузырчатая) форма – кроме обычной сыпи, наблюдается появление пузырей, наполненных серозной или гемморагической жидкостью. Данную форму еще называют параонкологическим дерматозом, который диагностируется у больных, имеющих злокачественные опухоли внутренних органов.;
4. Остроконечная форма – наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями;
5. Монилиформный (ожерельеподобный) вариант – элементы сыпи располагаются в виде четких длинных полос, что внешне напоминает ожерелье; могут распространяться на волосистую часть головы и лицо;
6. Кольцевидная форма – высыпания группируются в своеобразное кольцо диаметром до 20 мм. Очень часто наблюдается в областе мошонки или на головке полового члена;
7. Линейный вариант – отличительной чертой этой формы считается сыпь, локализующаяся по ходу нервных окончаний. Обычно встречается на нижних конечностях или туловище по ходу нервных стволов. Эту разновидность часто путают с линейным лихеном, который имеет очень схожую симптоматику;
8. И наконец, самая сложная форма заболевания — эрозивно-язвенная . Теарпия данной формы достаточно сложное и требует особенного внимания. Проявляется плоский лишай во рту, в виде язвочек и эрозий, поверхность которых покрыта фиброзным налетом.

В зависимости от формы, а также выраженности симптомов красного плоского лишая определяется схема лечения у взрослых.

Красный плоский лишай: фото у человека

Как выглядят высыпания при красном лишае на коже, а также слизистой рта у человека. Предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине.Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного лишая слизистых оболочек.

Для постановки точного диагноза назначают обследования :

1. Анализ крови (для острого течения заболевания характерно повышение СОЭ и лейкоцитов).
2. Биопсия поражённых участков.
3. УЗИ внутренних органов.

Также дерматолог может направить больного для консультации с другими специалистами (гастроэнтеролог, эндокринолог, невропатолог, стоматолог, генетик).

Лечение красного плоского лишая у человека

Каждому человеку лечение красного плоского лишая подбирается индивидуально. В каждом конкретном случае специалист должен учесть условия, при которых появилось заболевание, важны факторы риска – бытовые условия и возможные очаги инфекции.

К основным методам лечения красного лишая у человека относят:

• Лекарственные (таблетки, мази, растворы).
• Электрокоагуляция.
• Криодеструкция.
• Физиотерапевтические методы (лазеротерапия, фототерапия).
• Фитотерапия (травяные отвары, мази на основе лекарственных трав).

Местная терапия включает применение мазей:

Кроме того, для эффективного избавления от болезни обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния — легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, Декарис.

Как правило, болезнь разрешается благополучно. Повторных рецидивов не возникает. Но к сожалению, бывает и хронический красный плоский лишай, который может проявляться как систематически, так и несколько раз в 1–2 года.

Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:

• кофе;
• дичь;
• яйца;
• всё копчёное и жирное;
• алкогольная продукция;
• окрашенные напитки;
• концентрированные магазинные соки;
• острые закуски, пряности, приправы;
• сладости, особенно с красителями и стабилизаторами.

С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

При такой форме этого дерматоза на значительной части кожного покрова появляется покраснение, отечность и шелушение. Впоследствии в этих местах образуются мягкие узелки.

Красный плоский лишай: причины возникновения, методы лечения

Красный плоский лишай относится к хроническим дерматозам и проявляется в виде зудящих папул на кожных покровах, слизистых и, в редких случаях, на ногтях. Разнообразность симптоматики этого заболевания обуславливает количество его разновидностей и иногда существенно затрудняет диагностику. В сложных случаях для точной постановки диагноза больному приходится назначать биопсию.

Дерматологи отмечают в последние годы рост количества заболевших этим дерматозом. В данной статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами лечения и диагностики красного плоского лишая. Эта информация будет полезна для вас или ваших близких и поможет принять решение о необходимости начала лечения.

Распространенность этого дерматоза среди кожных патологий составляет около 1-2,5 %, а среди недугов слизистой ротовой полости – около 35 %. Примерно у 30-40 % больных поражаются и слизистые оболочки, и кожа, а в 12-20 % случаев распространение заболевания происходит и на ногтевые пластины. У 25 % больных красный плоский лишай поражает только слизистую рта. Чаще он выявляется у людей 40-60 лет (преимущественно у женщин). У детей заболевание наблюдается редко.

Пока ученые не могут точно определить причину появления рассматриваемого дерматоза. Существует несколько теорий о вызывающих его факторах.

Иммуноаллергическая

Данная теория о причинах развития этого дерматоза является ведущей, т. к. объединяет все остальные. Данные исследований подтверждают, что в крови больных и в области высыпаний наблюдается нарушение отношений между Т-хелперами (иммунные клетки, обеспечивающие активный иммунный ответ) и Т-супрессорами (иммунными клетками, обеспечивающими снижение иммунных реакций). В крови выявляются циркулирующие иммунные комплексы, включающие в себя антитела и части клеток кожи.

Этот факт указывает на то, что иммунная система «не признает» собственные клетки и вырабатывает против них лейкоциты, лимфоциты, антитела и иммуноглобулины. В ответ на такую реакцию происходит повреждение собственных тканей кожи и слизистых оболочек. Именно поэтому в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспалительной реакции и развивается иммунная воспалительная «атака», вызывающая гибель клеток эпидермиса и слизистых оболочек.

Вирусная или инфекционная

Согласно этой теории вирусный или бактериальный агент располагается в нижних слоях кожных покровов и начинает проявлять себя под воздействием ряда провоцирующих факторов. Он стимулирует деление клеток эпидермиса, а иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие собственные клетки кожи.

Наследственная

Ученые предполагают, что существует «спящий» ген, провоцирующий этот дерматоз и предающийся по наследству. Под воздействием определенных причин он «просыпается» и вызывает появление симптомов.

Вероятность такой причины этого дерматоза частично подтверждается данными статистики о том, что у 0,8-1,2% пациентов заболевание наблюдалось в нескольких поколениях. В таких случаях болезнь начинает проявлять себя в раннем детстве, протекает длительно и часто рецидивирует.

Неврогенная

Эта теория о происхождении дерматоза заключается в том, что его развитие или рецидив развивается после психической травмы. Она базируется на том факте, что почти у всех больных наблюдается то или иное нервное расстройство (невроз, вегетоневроз, неврастения и т. п.).

Подтверждением этой теории является и расположение высыпаний по ходу нервов при невритах. У некоторых пациентов с красным плоским лишаем выявляются нарушения трофики кожных покровов, спровоцированные поражениями участков спинного мозга, вызванными другими причинами (радикулитом, травмой и пр.).

Интоксикационная

В основе этой теории предполагается токсическое влияние целого ряда веществ:

1. Лекарственные препараты. Развитие дерматозов могут вызывать 27 медикаментов. Например, препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (Стрептомицин и антибиотики тетрациклинового ряда), хинин и его производные, противотуберкулезные средства (пара-аминосалициловая кислота, Фтивазид). Парадокс такого предположения заключается в том, что некоторые из вышеперечисленных препаратов применяются для лечения этого дерматоза (например, антибиотики или мышьяковая паста). Скорее всего, они либо могут вызывать этот дерматоз, либо приводят к токсическому поражению кожных покровов.
2. Аутоинтоксикация. Развитие дерматоза провоцируется скоплением в организме токсических веществ, появляющихся при следующих заболеваниях: гепатит, цирроз печени, заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь, гастрит), гипертония, сахарный диабет. Исследования подтверждают, что у части пациентов с красным плоским лишаем выявляются изменения в печеночных пробах, определяющихся при биохимическом анализе крови. У других – нарушается углеводный обмен. Особенно тяжело дерматоз протекает при сахарном диабете.

Заразна ли болезнь?

Существование большого количества теорий о причинах этого заболевания не дает возможности дать прямой ответ на этот вопрос. Все они пока бездоказательны и не имеют 100 %-го подтверждения.

Известны случаи развития красного плоского лишая у мужа и жены или нескольких членов семьи. Описан эпизод заражения дерматолога, который производил биопсию тканей больного. Через 30 дней у него появились первые очаги поражения кожи, а спустя 21 день – такие же поражения кожных покровов, как и у пациента.

Именно поэтому специалисты пока не рекомендуют полностью отвергать возможность заражения красным плоским лишаем (особенно при близком контакте) и придерживаться ряда правил. При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов, не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.

Клиническая картина красного плоского лишая может протекать в типичной или в атипичных формах.

Основным симптомом этого дерматоза является зудящая красная плоская сыпь, располагающаяся на кожных покровах или слизистых оболочках. Области ее локализации могут быть различными.

Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:

• локтевые сгибы;
• внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
• подколенные ямки;
• область поясницы;
• нижняя часть живота;
• область паха;
• голеностопные суставы;
• подмышки;
• боковые поверхности туловища.

Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем.

На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:

• полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна;
• вход во влагалище;
• головка пениса.

Сыпь на слизистых может сливаться в группы в виде кружева, колец и сетки или быть единичной. Ее цвет приближается к серовато-опаловому. На языке папулы могут образовывать белесые бляшки с зазубренными контурами, а на губах – фиолетовые и слегка шелушащиеся бляшки.

При поражении ногтевой пластины на ней появляются продольные борозды (исчерченности) и гребешки. Она становится помутневшей, а ногтевой валик может подвергаться разрушению.

Внешне сыпь может выглядеть следующим образом:

• папулы;
• сыпь многоугольной формы;
• папулы с пупкообразным вдавлением;
• сыпь, сливающаяся в бляшки;
• сыпь с гиперкератозом и ороговением;
• блестящие папулы.

При красном лишае наблюдается такой характерный симптом, как сетка Уикхема – рисунок в виде сетки на поверхности наиболее крупных папул. Его можно хорошо рассмотреть при нанесении на сыпь подсолнечного масла.

При обострении болезни наблюдается феномен Кебнера. Он выражается в появлении новых элементов сыпи в месте любого травмирования кожных покровов (например, трением одежды).

Атипичные формы

Атрофическая

Эта форма развивается при появлении склеротических или атрофических изменений, происходящих вследствие нарушения питания или замещения нормальных тканей кожи соединительной тканью, в месте обычных (типичных) папул.

Атрофическая форма может быть:

• первичной – развивается самостоятельно и сразу;
• вторичной – возникает из-за обратного развития папул.

При развитии такой формы в области роста волос может наблюдаться их выпадение, а в зоне сгибательных поверхностей рук и ног – фолликулярный кератоз (или симптом Литтля-Лассуера), выражающийся в закупорке волосяных луковиц скоплением роговых клеток.

Гипертрофическая (или бородавчатая)

Эта форма наблюдается при гиперплазии тканей, которая выражается в появлении сильно блестящих папул коричневого, фиолетового или розоватого цвета. Они склонны к слиянию и образованию бляшек. Внешне такие высыпания напоминают бородавки с поверхностью, которая как будто исколота и покрыта незначительным количеством чешуек.

Обычно высыпания при такой форме красного лишая локализуются в области передней поверхности голеней. В некоторых случаях высыпания появляются в других областях.

Эрозивно-язвенная

Такая форма дерматоза является наиболее тяжелой и трудно поддается излечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже).

На поверхности слизистых появляются изменения, которые быстро трансформируются в язвы или эрозии округлой неправильной формы, доставляющие больному болезненные ощущения. Их дно имеет розовато-бархатистую поверхность, и они часто покрыты пленками или налетами, при снятии которых развивается кровотечение.

Заживление язвочек и эрозий происходит очень долго, а впоследствии они часто рецидивируют. Такой процесс может протекать годами.

Эрозивно-язвенная форма часто сопровождается артериальной гипертензией и сахарным диабетом. В таких случаях специалисты говорят о синдроме Потекаева-Гриншпана.

Пузырная (или буллезная)

Такая форма дерматоза развивается при стремительном течении заболевания, которое может быть обусловлено тяжелым общим состоянием здоровья. Наиболее часто она наблюдается у женщин старше 50 лет.

При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки.

Пузыри наполняются прозрачно-белой жидкостью и имеют плотную капсулу, которая не вскрывается долгое время. При появлении таких изменений в полости рта они вскрываются быстрее. На их месте появляются эрозии и язвочки, которые, в отличие от эрозивной формы красного лишая, заживают.

Кольцевидная

Такая форма дерматоза распространяется в ширину, а сыпь в центре очага поражения «отцветает». Подобные изменения на коже образуют кольца.

Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках.

Эритематозная

При такой форме этого дерматоза на значительной части кожного покрова появляется покраснение, отечность и шелушение. Впоследствии в этих местах образуются мягкие узелки.

Остроконечная

При такой форме этого дерматоза высыпания в виде остроконечных папул располагаются на лопатках, шее или ногах. В центре каждого элемента сыпи есть участок гиперкератоза, который напоминает выступающий роговой шип.

Пигментная

При такой форме дерматоза на теле появляются коричневые или темно-коричневые пигментированные узелки. В некоторых случаях они предшествуют типичным папулам.

Монилиморфная

При такой форме дерматоза на теле появляются восковидные округлые высыпания. Они локализуются на шее, ушах, лбу, локтевых сгибах, тыльной стороне кистей, ягодицах и животе. Высыпания группируются в виде ожерелья. Характерным признаком такой формы является интактность кожи носа, щек, ладоней и области между лопатками.

Красный плоский лишай у детей

Этот дерматоз у детей возникает редко, но протекает в более агрессивной форме, т. к. детская кожа устроена по-другому – она способна в большей мере удерживать влагу и в ней расположено большее количество кровеносных сосудов. Из-за таких особенностей строения кожные покровы быстрее отекают, на папулах появляются пузыри, а сыпь приобретает фиолетовый или ярко-лиловый оттенок.

Диагностика

Типичные плоские высыпания на кожных покровах дают возможность поставить диагноз только на основании осмотра больного. В некоторых случаях диагностика затрудняется из-за разнообразия атипичных форм этого дерматологического заболевания. Тогда врач-дерматолог рекомендует проведение лабораторных методов диагностики:

• анализ крови – повышается СОЭ и наблюдается лейкоцитоз и эозинофилия;
• биопсия кожи и гистологический анализ – в образцах тканей выявляются признаки воспаления, гипергранулез, гиперкератоз, полосовидная инфильтрация верхнего слоя дермы, гидропическая дистрофия базального эпидермиса и коллоидные тельца Сиватта между эпидермисом и дермой.

Лечение этого дерматоза всегда проводится поэтапно и комплексно.

В план терапии могут включаться такие препараты:

• средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
• средства для нормализации трофики тканей;
• средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна;
• местные мази и другие средства.

Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

• борьба со стрессом;
• лечение патологии полости рта;
• устранение вредных факторов на производстве;
• коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
• нормализация рациона и пр.

Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

• иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Хлорохин, Гидроксихлорохин;

Если болезнь сопровождается выраженным зудом, пациенту рекомендуют антигистаминные средства.

Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, стоматита и пр.).

Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

• мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
• негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
• негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
• отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
• мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Народные методы лечения

В некоторых случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!

Для терапии этого дерматоза могут применяться такие средства:

• масло или мазь из календулы;
• облепиховое масло;
• березовый деготь;
• отвар череды;
• ягодно-травяной настой на основе ягод можжевельника, листьев крапивы, цветы черной бузины, корневища одуванчика.

Физиотерапия

В план лечения дерматоза включают и физиотерапевтические методики:

1. Магнитотерапия. Магнитные поля снижают уровень медиаторов воспаления, улучшают обмен веществ в тканях, устраняют зуд и нормализуют работу нервной системы.
2. Лазеротерапия. Лазерные лучи способствуют уменьшению воспаления, зуда и отека, улучшают обмен веществ, ускоряют обратное развитие высыпаний и регенерацию язвочек и эрозий, стабилизируют функционирование нервной системы.
3. ПУВА-терапия. Прием или нанесение на кожу Метоксалена и последующее облучение очага поражения кожи длинноволновым ультрафиолетом способствует замедлению деления клеток кожи и ускоряет обратное развитие сыпи.

В большинстве случаев дерматоз хорошо поддается лечению, а при легких формах течения излечивается самостоятельно. Патология может рецидивировать через несколько лет.

Тяжелое течение наблюдается при эрозивных формах красного плоского лишая. В таких случаях дерматоз лечится длительно и рецидивирует чаще, чем другие формы этого заболевания.

К какому врачу обратиться

При появлении кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья.

Красный плоский лишай сопровождается поражением различных органов и систем, поэтому в его лечении участвуют многие специалисты: эндокринолог (при сахарном диабете), психиатр (при неврозах), стоматолог (при поражении полости рта), кардиолог (при гипертонии). Полезна консультация иммунолога, который поможет определить нарушенные звенья иммунитета.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о красном плоском лишае:

Важна диета. Ведь, состояние желудочно-кишечного тракта не просто важно, а мега значимо для кожи. Лучше оказаться от жареного, жирного, острого, соленого. При этом начнет уходить еще и лишний вес, а это уже улучшение общего самочувствия, а не тол

Плоский лишай — симптомы, причины, лечение

В медицине есть много необъяснимых явлений. Пока только строятся теории и нет четких аргументов по десяткам заболеваний. И 30% из них касаются именно различных высыпаний. Природу таковых установить сложнее всего из-за редкость проявлений и непонятности патогенеза. Взять к примеру плоский лишай. Само название само говорит о себе, но вот реальных уточнений по происхождению так пока не предоставлено. Медики предполагают, но с каждым больным очередная теория распадается как карточный домик. Давайте вместе чуть больше узнаем об этой болезни и все имеющиеся доводы о ней.

Что такое плоский лишай

Высыпания на коже светло красного цвета, которые впервые стали отличать от контагиозного моллюска и аллергии только в 1869 году – это и есть красный плоский лишай.

Они своеобразны по форме и имеют специфическую зону поражения: предплечье, колени, слизистая рта, красная кайма над губами и паховая зона.

Появляются из неоткуда и так же со временем пропадают даже без особенного лечения. Их отличительная черта, помогающая выявить принадлежность к конкретному заболеванию – это сетка Уикхема, которую проще увидеть при намазывании места высыпания жирным кремом, растительным маслом и т.д.

О красном плоском лишае врачи говорят, обязательно уточняя его стадию. А их различают порядка девяти в зависимости от внешнего вида высыпания.

— типичная форма высыпаний, когда на коже стремительно появляется мелкие прыщики с невыраженным цветом и небольшим налетом сверху. Они немного вдавлены и видно пуповинное образование. При этом, формируются целые гирлянды или рисунки. Было предположение, что лишай распространяется по ходу кровеносных сосудов, но пока точного подтверждения нет.

— гиперкератотическая форма, которая развивается при ухудшении состояний высыпаний. Узлы становятся больше и объединяются в очаговые крупные бляшки, которые могут шелушиться. Пуповинных вдавливаний уже не различить в сплошном воспаленном ряду.

— эккструдивно-гиперемическая стадия характерна именно для высыпаний в полости рта. Заметна отекшая ткань в зоне высыпаний и покраснение.

— эрозивная форма – это уже подострое состояние красного плоского лишая. Обилие язв вперемешку с узелками дает местное воспаление и формирует зону эрозии.

— атрофическая стадия говорит о том, что в месте образования лишая участок кожи может атрофироваться.

— буллезная форма – это смешанный тип плоского лишая, сродный с герпесом. На локальных участках видны не только узелки с вдавленным центром, а и пузырчатые образования. Они лопаются и образуют мелкие эрозии, быстро заживающие даже без лечения.

Важно понимать, что красный плоский лишай сложно дифференцировать от других вирусных заболеваний. Только врач сможет подробно разобраться в симптомах и рекомендовать то или иное лечение.

Симптомы плоского лишая

Думаю, понятно, что основной симптом плоского лишая – это наличие специфических высыпаний, которые формируют целые колонии разной формы.

Чаще всего, эти высыпания появляются в период упадка сил организма и держатся от месяца и до года. Бывает самоизлечение.

Параллельно увеличиваются лимфоузлы если развивается эрозивная форма или атрофия. Сигналом организму могут быть и признаки атопического дерматита. Место возрастает температура, есть покраснение в ближайшей зоне.

Симптомом красного плоского лишая могут быть звездочки у краев губ, которые формируются сгруппированными бляшками. Они имеют красный или фиолетовый оттенок. При том, что есть внешний отек и восполнение окружающей ткани. Бывает, что высыпания в полости рта аналогичны внешним на щеках. Тут уже и дополнительно диагностики не нужно. Сразу понятно, что не стоматит, а значит – плоский лишай.

Зуд так же может быть симптомом плоского лишая. Часто. Он совмещен с аллергическими проявлениями.

Причины плоского лишая

Как уже писалось выше, природа плоского лишая так и не изучена. Есть две теории, основанные именно на вирусном происхождении заболевания. Первая говорит о том, что все же это контагиозный моллюск другого типа. Тут и вид образований схож, и пуповинное вдавливание, и характер заболевания.

Но, есть же еще и буллезная форма, а это уже герпес в полной красе с его гирляндами в виде прыщей с водным содержимым и язв.

При этом, локализация во рту уже может плоский лишай сроднить еще и со стоматитом. Тут вид образований один и тот же, если бы не дополнительные узелки в других местах.

В общем, вероятней всего, в ближайшем столетии таки определятся специалисты, что же за чудо такое – красный плоский лишай, а пока можно перечислить только факторы риска его возникновения.

— плохо подогнанные протезы в ротовой полости, пломбы и вставные челюсти. Они травмируют слизистую щек и провоцируют рост высыпаний по всей линии смыкания зубов.

— заболевания желудочно-кишечного тракта, стимулирующие рост патогенной флоры и распространения вирусов.

— неправильное питание. Обилие холестерина, специй и кислот дает свой толчек для снижения иммунной защиты и провоцирует плоский лишай.

— антибактериальные препараты и ряд других медикаментов пагубно влияет на слизистую рта. При этом могут сразу образовываться язвы.

— поджелудочная железа может быть провокатором кожных болезней.

–длительная терапия антибактериальными препаратами при острых инфекционных заболеваниях.

— СПИД и лучевая терапия при онкологических заболеваниях.

— гормональные отклонения при заболеваниях щитовидной железы, менопаузе и гормональном бесплодии у женщин.

— профессиональные заболевания и бытовые травмы серьезного характера.

Диагностика плоского лишая

Диагностика красного плоского лишая – это первичный осмотр у врача дерматолога и оценка состояния кожи, слизистой рта и наличие вторичных проявлений.

Очень важна предистория высыпаний. Что могло спровоцировать развитие болезни и в какой мере. Выявляются факторы риска.

После этого, нужно провести тесты на дифференциацию бляшек от образований при контагиозном моллюске, герпесе и стоматите во рту. Тут нужно брать соскоб. Один прыщик врач полнее может вскрыть и взять содержимое для исключения моллюскового тельца.

Дополнительно, нужны анализы на гормоны. При этом, общий анализ крови и мочи обязательно требуются для понимания того, есть ли воспалительный процесс в организме дополнительный или нет.

Возможно, понадобится консультация эндокринолога, терапевта и стоматолога. Эти специалисты смогут помочь с уточнением диагноза конкретно по своим областям. А это уже понимание источника болезни в целом.

Лечение плоского лишая

Плоский лишай лечение подразумевает сложное. Это схема оздоровления организма для того, чтоб укрепить иммунную систему и подавить возбудителя. При этом, снимаются сначала основные симптомы. Если есть участки с воспалением, аллергией или эрозиями, то показаны специальные мази для снятия острого состояния. Применим Заодак, Фенистил, Кларитин вмсете с цинковой мазью и траумелем.

Нужна витаминотерапия. Витамины А, С, Группы В могут помочь стимулировать работу иммунной системы, нервной и вегетативной систем. Но нужно учитывать состояние гормональной системы. Если есть эндокринные изменения, то обязательно рекомендованы соответствующие препараты для коррекции гипо или гипертереоза.

При высыпаниях в ротовой полости хорошо помогают различные препараты против стоматита. Орасепт, специальные гомеопатические смеси и настои показаны до стабилизации ситуации.

Важна диета. Ведь, состояние желудочно-кишечного тракта не просто важно, а мега значимо для кожи. Лучше оказаться от жареного, жирного, острого, соленого. При этом начнет уходить еще и лишний вес, а это уже улучшение общего самочувствия, а не тол

ько состояния кожи.

Лечение плоского лишая народными средствами

Лечение плоского красного лишая народными средствами подразумевает несколько кардинальных мер. Все они должны быть одновременными и полюс полный отказ от вредных привычек.

— снятие отека с помощью капусты и лопуха.

— уменьшение интоксикации организма с помощью ромашки, календулы и шалфея.

— снижение проявление дерматита с помощью мази на основе сливочного масла меда и ромашки.

— повышения иммунитета за счет обилия витаминов в свежих фруктах и овощах плюс настой эхинацеи.

— различные аппликации с воском и настоем трав.

— гирудотерапия должна быть сбалансированной и применяться вместе с продуктами пчеловодства.

Важно понимать, что плоский лишай – это именно проблема иммунитет. Если он будет работать достаточно хорошо, возбудитель будет активно подавляться.

Заболевание у человека приобретает вид блестящих, красно-розовых небольших узелков, по форме напоминающих многоугольники с впадинами в центре образования. Появление сыпи характерно везде, но чаще, конечно, на конечностях. Иногда лишай инфицирует слизистую оболочку полости рта. Любимое место локализации красного плоского лишая это локтевые сгибы, поверхности предплечий, живот, подмышечная часть, бедра, половые органы, голени, поясница. Если отмечается прогрессирование заболевания, то новые новообразования способны проявиться на трещинах, царапинах, ушибах и других повреждениях кожи. Диаметр образований красного плоского лишая достигает свыше одного сантиметра. Поверхность кожи шероховатая и вся покрыта чешуйками. Спустя время, окрас бляшек превращается в бурый или синюшно-фиолетовый. Когда исчезает сыпь, на коже видны пигментированные места коричневого цвета. Половина заболевших, имеет повреждение слизистой оболочки. В группу риска попадает зрелый возраст пациентов от сорока до шестидесяти лет. Женская часть населения болеет гораздо чаще мужчин.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай является мультифакторным дерматозом. Заболевание поражает зачастую внутреннюю поверхность голеностопных суставов, предплечий, лучезапястные суставы, слизистые оболочки, и гораздо реже инфицирует ногти. Частые высыпания, локализованные на волосистой части головы, имеют тенденцию заканчиваться развитием рубцовой алопеции. Кожа при этом характеризуется атрофическими изменениями типа гиперпигментации и анетодермии.

Заразен ли красный плоский лишай? Этот вопрос интересует многих людей, контактирующих с больными. Отвечаем: окончательные причины, вызывающие красный плоский лишай, однозначно не установлены, однако выявлены факторы, провоцирующие заболевание и среди них ослабленный иммунитет и наследственность. Поэтому красный плоский лишай не заразен.

Причины красного плоского лишая

Провоцирующими факторами прежде всего выступают вирусные инфекции, иммунные и нейрогенные нарушения, сахарный диабет, аллергические реакции на лекарства, травмы оболочки рта, болезни жкт, а также генная предрасположенность и стрессовые ситуации в повседневной жизни.

Красный плоский лишай у человека труден в диагностике и его следует обязательно дифференцировать с такими болезнями как токсикодермия, папулезный сифилид, амилоидный и микседематозный лихен, бородавчатый и лихеноидный туберкулез кожи, узловатая почесуха, мелкоузелковая форма саркоидоза, диффузный и ограниченный нейродермит, хромомикоз, красный отрубевидный лишай, кольцевидная гранулема, омозолелость, бовеноидный папулез, белый лишай, токсическая меланодермия, пузырчатка, псориаз, болезнь Дарье, лихеноидный парапсориаз, саркома Капоши, плоские юношеские бородавки, блестящий лишай, болезнь Кирле, папулезный акродерматит, болезнь Фокса-Фордайса, злокачественный атрофирующий папулез, претибиальная микседема, крауроз вульвы.

Симптомы красного плоского лишая

Заболевание у человека приобретает вид блестящих, красно-розовых небольших узелков, по форме напоминающих многоугольники с впадинами в центре образования. Появление сыпи характерно везде, но чаще, конечно, на конечностях. Иногда лишай инфицирует слизистую оболочку полости рта. Любимое место локализации красного плоского лишая это локтевые сгибы, поверхности предплечий, живот, подмышечная часть, бедра, половые органы, голени, поясница. Если отмечается прогрессирование заболевания, то новые новообразования способны проявиться на трещинах, царапинах, ушибах и других повреждениях кожи. Диаметр образований красного плоского лишая достигает свыше одного сантиметра. Поверхность кожи шероховатая и вся покрыта чешуйками. Спустя время, окрас бляшек превращается в бурый или синюшно-фиолетовый. Когда исчезает сыпь, на коже видны пигментированные места коричневого цвета. Половина заболевших, имеет повреждение слизистой оболочки. В группу риска попадает зрелый возраст пациентов от сорока до шестидесяти лет. Женская часть населения болеет гораздо чаще мужчин.

Красный плоский лишай у человека способен вызывать сильнейший неприятный зуд, возможно ухудшение состояния здоровья, появление слабости и отсутствие аппетита.

фото красного плоского лишая полости рта

Формы красного плоского лишая

Отмечают следующие разновидности лишая: пузырчатая, кольцевая, бородавчатая, склерозирующая, атрофическая, остроконечная. Остановимся подробнее на каждой форме и опишем их характеристики.

Пузырчатая форма относится к самой редкой форме красного плоского лишая, для которой характерно появление незначительных по размеру волдырей, наполненных прозрачной жидкостью, гораздо реже с кровью.

Симптомы красного плоского лишая пузырчатой формы проявляются на стопах и голенях. Они способны беспричинно возникнуть на фоне пятен, бляшек, зуда, узелков.

Кольцевая форма отмечается при разрастании, одновременно заживая в середине. Отсюда и название кольцевой формы красного плоского лишая, который способен приобретать еще форму дуг, гирлянд, полукруга.

Зачастую можно встретить красный плоский лишай у мужчин. В этом случае его любимым местом выступают гениталии. Всем своим видом эта форма напоминает признаки сифилитической папулы. Это в свою очередь провоцирует неправильное диагностирование и ошибочное лечение кольцевой формы.

Бородавчатая форма относится к менее распространенным формам красного плоского лишая, для которой присущи бородавчатые наросты в виде красных бляшек. Местом сосредоточения выступает голень или другие части тела. Больного сильно беспокоит зуд . Лечение этой формы достаточно затруднено.

Склерозирующая форма является крайней, редкой по своей сути формой, проявляющейся в атрофии кожи, которая также способна привести к келоидоподобным образованиям, а в дальнейшем к развитию склерозирования.

Атрофическая форма особо ничем не выделяется от других форм красного плоского лишая, но после исчезновения симптомов на месте лишая возникают ороговевшие уплотнения кожи. Зачастую эти уплотнения встречаются на сгибающихся конечностях. И характерной особенностью этой формы лишая является точечное облысение.

Остроконечная форма отмечается поражением волосяных луковиц и появлением своего рода шипов, для которых характерно выпирание над уровнем кожи. Зачастую лишай при этой форме инфицирует волосяной покров головы. На голове после заживления отмечаются незначительные впадины-рубцы.

Формы красного плоского лишая, которые могут образоваться на слизистой оболочке: это буллезная гиперкратическая, экссудативно-гиперемичесская, эрозивно-язвенная.

фото красного плоского лишая на руках

Красный плоский лишай лечение

Только комплексные методы эффективны в лечении красного плоского лишая. С этой целью санируются все возможные очаги хронической инфекции, а также проверяется организм на патогенетические компоненты, под которыми подразумеваются невротические, обменные, иммунологические отклонения. При прогрессирующей стадии заболевания назначаются антибиотики, такие как Макролиды, Тетрациклин, Неомицин, протяженностью до двух недель. Если у больного выраженный невроз, то применяются препараты брома, валерианы, никотиновая кислота, а также малые транквилизаторы и витамины С, В12, В15, В6, А, Е.

При проявлениях эритродермии назначаются небольшие дозы анаболических негормональных препаратов: Калия Оротат, Фитин в комплексе с глюкокортикоидами (Преднизолон, Урбазон, Дексазон).

Наружное лечение красного плоского лишая включает обтирание спиртом и 1% концентрацией хлоралгидрата с использованием глюкокортикоидных мазей.

Эффективен в разрушении отдельных узлов метод криодеструкции, а также лучи Букки.

При поражении слизистой оболочки рекомендовано полоскание 2 % р-ом соды.

Детям показано с трехлетнего возраста пребывание на курортах с сероводородными и радоновыми ваннами. Такими курортами являются Серноводск, Пятигорск, Сочи, Цхалтубо, Кемери.

Зачастую протекание болезни разрешается благополучно и у человека повторных рецидивов не происходит, однако встречаются и хронические формы лишая, встречающиеся по несколько раз в год.

Народное лечение красного плоского лишая

Существует множество методов лечения красного плоского лишая, которые применяются в домашних условиях. К ним относят лечение облепиховым маслом, тертой свеклой, календулой.

1. Делаем марлевые примочки, смоченные в облепиховом масле, и накладываем их к пораженным местам до 60 минут ежедневно. Можно воспользоваться приемом облепихового масла внутрь с лечебной целью — утром натощак дозировкой 15 мл.

2. Тертая свекла хороша в качестве компресса. Натираем на терке и накладываем на инфицированный участок кожи, заматывая бинтом. При высыхании компресса заменяем его на новый. Аппликации повторяем до исчезновения лишая.

3. Календула является популярным и полезнейшим растением, применяемым в народной медицине. Эффективна в лечении спиртовая настойка календулы. По желанию или покупаем, или готовим так: в спирт (100 гр) добавляем 10 грамм календулы измельченной. Настаиваем несколько часов и используем, как примочки. Возможен и такой вариант мази: календула, перетертая в порошок, смешивается с 50 гр вазелина и настаивается.

Источники: http://rodinkam.net/papuly/raznovidnosti/krasnyj-ploskij-lishaj-u-detej/http://medinote.ru/lishaj-na-lice-simptomy-lechenie.htmlhttp://mirbodrosti.com/opisanie-i-foto-krasnogo-ploskogo-lishaya/http://dermatologvenerolog.ru/papulosquamous/58-krasnyj-ploskij-lishaj-foto-simptomy-i-priznaki-lecheniehttp://simptomy-lechenie.net/krasnyj-ploskij-lishaj-u-cheloveka/http://myfamilydoctor.ru/krasnyj-ploskij-lishaj-prichiny-vozniknoveniya-metody-lecheniya/http://vrachvdome.ru/ploskij-lishaj-simptomy-prichiny-lechenie.htmlhttp://vlanamed.com/krasnyj-ploskij-lishaj/

---