Сыпь Во Рту И На Руках И Ногах

Сыпь на руках и ногах во рту у ребенка

Грибок стопы при беременности: симптомы, как и чем лечить

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей.

Женщины внимательны к своему здоровью и внешнему виду — это статистически подтвержденный вывод. Около 68% при первых признаках грибка стопы идут к врачу, остальные пытаются заняться самолечением. Во время беременности женщина становится особенно уязвимой. В это время ее и может подстеречь грибок ног.

Причины заболеваемости грибком у беременных:

• Гормональная перестройка организма и его повышенная уязвимость;
• Нагрузка на ноги, вследствие чего ухудшается их кровоснабжение и общее состояние;
• Неправильное питание (слишком много углеводов, сложных сахаров, жиров), переедание (некоторые беременные пытаются «есть за двоих»);
• В последнем триместре беременности труднее ухаживать за ногами и контролировать чистоту окружения;
• Неподходящая обувь. Во время беременности стопы отекают, расширяются, потоотделение усиливается. Нужна новая обувь – на среднем каблуке (до 3 см), просторная, удобная, пропускающая влагу и воздух. В идеале такой обувь должна быть всегда.

Беременность и грибок не должны идти вместе

В обычных случаях лечить грибок стопы на ранних стадиях не так уж сложно, но при беременности выбор лечения сильно сужается. Пара, планирующая ребенка, обязана позаботиться о лечении грибка стопы до зачатия. 88% женщин заражаются дома, от мужей или старших членов семьи. Микозы следует лечить у всех членов семьи, включая дедушек и бабушек. Иначе их доступ к ребенку нежелателен. Дети реже болеют микозом стоп, но сам грибок попадает в их организм, повышает уязвимость к аллергенам, снижает иммунитет, активизирует в организме вирусы и инфекции, такие как герпес и папиллома.

Впрочем, даже если вы ответственная и аккуратная женщина, грибок может проявиться уже во время беременности. Заметив первые симптомы, сразу же идите к врачу. Только он может выбрать лечение, учитывая вашу беременность, состояние здоровья и наследственность.

Симптомы грибка стоп:

• Любое изменение цвета и структуры ногтей: отставание пластины от ложа, пятна, бугорки, полосы, борозды, помутнение. Цвет здоровых ногтей – розовый и никакой другой. В ногтевом ложе много кровяных сосудов, они и создают этот цвет. Если ноготь утолщается, сыпется или слоится – это тоже симптом;
• Любое и изменение цвета и текстуры кожи стопы: шелушение кругообразное, лунковидное и мучнистое, трещины между пальцами и на пятках, ороговелости и омозолелости, губковидная, ноздреватая кожа, сыпь, пузырьки и волдыри.

Лечение грибка у беременных

Врач не сможет применить лечение при помощи системных, пероральных препаратов. Все они действуют через кровь и печень, могут серьезно навредить вашему ребенку, чреваты пороками развития. Во время беременности запрещено и лазерное лечение грибка ногтей. Остается местная и механическая терапия. Как именно их применять, подскажет ваш доктор. Мы же опишем общие принципы лечения.

Наружные средства для лечения грибка имеют множество лекарственных форм. Это мази, гели, пудры, растворы, лаки, спреи, повязки и др. Они не всегда противопоказаны для лечения во время беременности, но каждый случай – индивидуален. Наружные средства все же достаточно сильны и накапливаются в роговых тканях кожи и ногтей.

Как лечить «мокрый» грибок?

Мокрый, он же «везикулярный» грибок проявляется пузырьками (везикулами), мокнущими трещинами и сыпями. Прежде чем лечить, врач снимает острое воспаление. Везикулы (пузырьки) вскрывают, гнойные корки удаляют, язвочки после пузырей присушивают с помощью ванночек с раствором перманганата калия либо обмазывания пораженных зон анилиновыми красителями в однопроцентном растворе (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). Подойдёт раствор Кастеллани, мази с содержанием антибиотиков.

Только после снятия воспаления накладывают средства с содержанием костикостероидов и фунгицидов (микосептин, клотримазол, батрафен, ламизил, микоспор, травоген, низорал и др.)

Во время беременности все лекарственные средства используйте исключительно с позволения врача и по предложенной им схеме. И помните, что женщинам в интересном положении нельзя парить ноги – могут начаться ранние схватки.

После лечения «мокрого» грибка еще две недели бывшие места поражений смазывайте 2%-ным раствором йода.

Как лечить «сухой» и ногтевой грибок?

Сначала нужно отслоить и снять ороговевшие и пораженные ткани кожи и ногтей. Делают отслойку при помощи салициловой мази или вазелина, накладывая их на ночь. Затем применяют мыльно-содовую ванночку (всыпьте 2-3 столовые ложки натертого хозяйственного мыла и 2-3 столовые ложки соды на каждый литр воды). Еще раз: горячие ванночки для ног беременным запрещены, можно только тёплые.

Соскоблите пораженные фрагменты ногтей и ороговевшую кожу. После этого накладывайте назначенные врачом средства – антигрибковые лаки лоцерил или батрафен, мази ламизила, травогена, экзодерила, микозолона, серно-дегтярную, микоспор.

Следуйте схеме лечения. Оно может занять от 3 недель до месяца, затем врач сделает серию из трёх анализов с недельным интервалом. Если все отрицательные – грибок излечен. Но еще две недели смазывайте ноги и ногти 2% раствором йода.

Безвредное лечение онихомикоза (ногтевого грибка) производится экстрактом из семян грейпфрута – Цитосептом. Это сильный 33% раствор, которым прокапывают пораженные ногти два раза ежедневно после содержания ног в мыльно-содовой ванночке и соскабливания пораженной кожи и ногтевой ткани. Раз в три недели нужно провести лечебный педикюр у специалиста при помощи шлифовальных аппаратов. Через 3-4 месяца наступает излечение.

Профилактика

• Имейте собственное полотенце для ног, мочалку, тазик, инструменты для педикюра;
• Дезинфицируйте поверхности ванной раз в неделю. Не покупайте ванных ковриков из губки и поролона – настоящий рай для грибка;
• Ванное и постельное белье стирайте в высоких температурах, близких к кипению;
• Дезинфицируйте обувь раз в месяц;
• Не ходите босиком в публичных местах;
• Не носите чужой обуви;
• Питайтесь как следует.

Мы бы советовали не заниматься самолечением — ни домашними средствами, ни профессиональными. Так можно навредить себе и подорвать здоровье будущего ребенка. В лучшем случае домашние средства имеют эффект плацебо и только запускают грибок, делают его отпорным на воздействия. В худшем — последствия могут быть неисправимыми и тяжелыми.

Видео-отзыв: Реальная история излечения от грибка на ногах

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей.

Что означает сыпь на руках и ногах, а также во рту у ребенка?

Если у ребенка отмечается сыпь на руках и ногах, а также в ротовой полости, то это может быть признаком, так называемого синдрома «рука-нога-рот». Данное заболевание является энтеровирусной инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем или через грязные руки и предметы обихода. Если ребенок контактировал с больным синдромом «рука-нога-рот», то через 7-10 дней после этого у него может наблюдаться повышение температуры и появление на слизистой ротовой полости быстро лопающихся пузырьков. Вместе с тем, стул у ребенка может стать жидким и частым. Иногда малыша может также тревожить кашель и насморк. Через два-три дня после возникновения стоматита, у ребенка появляется сыпь на руках и ногах, в частности, на стопах и кистях. Также может отмечаться сыпь вокруг рта. Такая сыпь длиться недолго, обычно она проходит за 3-7 дней и никакого специфического лечения не требует. Достаточно лишь лечить образовавшийся во рту стоматит, чтобы уменьшить боль и избежать возникновения других инфекций. Это всё касательно данного синдрома в общих чертах. Теперь рассмотрим заболевание подробней.

Этиология и клиническая картина

Синдром руки-ноги-рот представляет собой заразную, но в целом безвредную энтеровирусную инфекцию, вызываемую разновидностями коксаки вируса и энтеровируса 19 или 71. Заболевание носит эпидемиологический характер со вспышками раз в три года преимущественно летом. Несмотря на то, что наиболее подвержены этой инфекции дети до 10 лет и связано это с высоким уровнем контакта между сверстниками и недостаточной степенью гигиеничности поведения, этому заболеванию не могут воспротивиться и взрослые.

Пути заражения носят контактный характер, в частости через некоторые предметы обихода — те же игрушки, или через соприкосновения с зараженной жидкостью — будь то водоем, в котором можно искупнуться, или слюна заражённого, оставшаяся на вещи, стакане. При этом вирус сохраняет свои способности в слюне до месяца даже после выздоровления, а в кале — до двух месяцев. Но даже при таком раскладе после понижения температуры до нормальных показателей ребёнок, правильно инструктированный, может идти в школу или садик.

Латентная форма вируса стабильна от двух-трёх дней до недели. Далее симптоматика проявляется повышенной до 40 градусов температурой и лихорадкой, затем появляются белёсые крайне болезненные волдыри и язвочки во рту, напоминающие разновидность стоматита. Далее по телу ползут пузыри сероватого цвета с красной каймой, преимущественно на руках и ногах, но не исключены высыпания на половых органах и ягодицах. Обычно эти высыпания не чешутся и не болят, после могут немного шелушиться.

Почему появляется сыпь на теле ребенка Вы сможете узнать из следующего видео:

Лечение и профилактика

Заболевание успешно проходит благодаря силам организма. Не требует дополнительного, несимптоматического лечения. До двух месяцев принципиально важно соблюдать некую изоляцию больного. При этом сама сыпь не заразна — вирус только в слюне. Отслеживайте, чтобы у больного была отдельная посуда, полотенце. За неделю постепенно язвы сзодят на нет. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевых ощущений и температуры за счет парацетамола и ибупрофена. Местные анестетики, антациды, а также антигистамины также направлены на подавление боли во рту. Принципиально важно употреблять различную жидкость, в том числе даже можно пить холодную воду есть мороженое. Организм должен бороться сам, но для этого нельзя допустить обезвоживания. Нельзя при этом употреблять такие напитки, которые будут раздражать ротовую полость, соленые, пикантные, кислые. Если больной отказывается от еды, не следует насильно заставлять — это не столь принципиально, как питье.

Энтеровирусная инфекция не требует госпитализации, за исключением некоторых случаев. Это касается поражений детей до года. Также обратитесь к врачу, если состояние ухудшается, температура держится гораздо дольше предполагаемого срока или наблюдаются признаки осложнений.

Прогноз положительный, поскольку не требуется основного медикаментозного лечения и организм справляется самостоятельного. Лишь за редким исключением синдром оказывает осложнения на нервную систему — беспокойство, вялость, бред; сердечную — боли в сердце и за грудиной, отдышка; зрение снижается, наблюдаются боли в животе и голове. В частности возможен смертельный исход из-за энцефалита или менингита.

Данный синдром весьма распространён и в принципе проходит, не оставляя следов и последствий. Принципиальное значение в данном заболевании несёт личная гигиена, за которой должны следить родители, воспитатель и должен быть проинструктирован сам ребёнок. Если Вы наблюдаете подобную симптоматику у своего ребёнка, изолируйте его дома до тех пор, пока температура не начнёт спадать, а после просто объясните, что ему нужно тщательней следить за своей гигиеной и не контактировать лишний раз с игрушками болеющих деток.

Заболевание успешно проходит благодаря силам организма. Не требует дополнительного, несимптоматического лечения. До двух месяцев принципиально важно соблюдать некую изоляцию больного. При этом сама сыпь не заразна — вирус только в слюне. Отслеживайте, чтобы у больного была отдельная посуда, полотенце. За неделю постепенно язвы сзодят на нет. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевых ощущений и температуры за счет парацетамола и ибупрофена. Местные анестетики, антациды, а также антигистамины также направлены на подавление боли во рту. Принципиально важно употреблять различную жидкость, в том числе даже можно пить холодную воду есть мороженое. Организм должен бороться сам, но для этого нельзя допустить обезвоживания. Нельзя при этом употреблять такие напитки, которые будут раздражать ротовую полость, соленые, пикантные, кислые. Если больной отказывается от еды, не следует насильно заставлять — это не столь принципиально, как питье.

Синдром сыпи рука-нога-рот

Что такое синдром сыпи рука-нога-рот?

Синдром сыпи рука-нога-рот (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или везикулярный стоматит с экзантемой) — это клинический комплекс, вызванный вирусной инфекцией. Он состоит из сыпи (как следует из названия) на руках и ногах и во рту.

Чаще дети болеют вирусной пузырчаткой полости рта летом и осенью.

Каков характер сыпи при болезни рука-нога-рот?

Сыпь в полости рта: на деснах, небе и языке — состоит из пустул и маленьких язв, которые могут возникать и вокруг рта. На теле сыпь появляется, как правило, на руках (наиболее часто), ногах, а иногда и на ягодицах.

Существуют ли какие-либо другие симптомы болезни?

Также может болеть горло, наблюдается раздражительность, слабость, апатия, снижение аппетита и (или) лихорадка.

Что вызывает синдром сыпи рука-нога-рот?

Данный синдром вызывают различные вирусы, в том числе несколько видов вирусов Коксаки: A16 (наиболее часто), A5, A9, A10, B1 и B3 — и энтеровирус 71. Эти вирусы принадлежат к группе под названием энтеровирусов. Эта группа включает коксаки, эховирус и полиовирус.

У кого может быть синдром сыпи рука-нога-рот?

Уровень клинического проявления синдрома сыпи рука-нога-рот является высоким. Сыпь на коже и слизистой рта имеет тенденцию появляться почти в 100% у дошкольников, около 40% у детей школьного возраста и примерно у 10% взрослых.

Как протекает заболевание?

Инкубационный период от момента заражения длится около 3-6 дней. При вспышках из-за энтеровируса 71 могут быть более серьезные осложнения болезни, такие, как вирусный менингит, энцефалит и паралич. Однако синдром сыпи рука-нога-рот, как правило, протекает мягко.

Лечение синдрома сыпи рука-нога-рот

Синдром сыпи рука-нога-рот обычно не требует лечения, его проявления, как правило, проходят через 7-10 дней.

В домашних условиях можно сделать следующее:

• Ухаживать за ребенком, следить за тем, чтобы он пил много жидкости.
• В этот период ребенку не следует есть соленое и острое.

Для того, чтобы снять температуру, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, но не следует давать аспирин, т.к. это повышает риск развития синдрома Рейе.

Что сделать, чтобы не допустить распространение синдрома сыпи рука-нога-рот?

• Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
• Не позволяйте ребенку контактировать с зараженным человеком.
• При нанесении специального крема или мази на высыпания, надевайте специальные резиновые медицинские перчатки.

Также может болеть горло, наблюдается раздражительность, слабость, апатия, снижение аппетита и (или) лихорадка.

Сыпь руки ноги рот лечение

Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошло от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляется собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы. Является одним из вариантов «энтеровирусной инфекции», а именно бостонской экзантемы.

Возбудители синдрома «рука-нога-рот»: энтеровирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3, энтеровирус 71. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде, способные сохраняться при комнатной температуре до 2х недель в жизнеспособном состоянии.

Эти вирусы имеют широкое распространение среди людей различных возрастов, однако чаще поражаются дети до 3х лет. Взрослые заболевают реже и переносят инфекцию также благоприятно.

Заболевание регистрируется в большинстве случаев в летне-осенний период. Механизмы заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи) и фекально-оральный механизм. Факторами передачи могут явиться предметы обихода, такие как игрушки, посуда, пастельные и гигиенические принадлежности. Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и простом разговоре. Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов.

Иммунитет после перенесенной инфекции формируется типоспецифический, стойкий (то есть пожизненный). Однако, если человек инфицируется другим серотипом энтеровируса (например, переболел А 16, а повторно заразился B3), то болезнь может возникнуть вновь.

Симптомы энтеровирусного стоматита с экзантемой (синдрома рука-нога-рот)

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома) длится 4-7 дней. Больной становится заразным с первых симптомов болезни и остается таковым весь разгар заболевания. Первым симптомом является повышение температуры до 37,5-38º, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Длительность лихорадки до 3-5 дней. То есть начало болезни очень похоже на ОРВИ. Однако в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (иногда на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* небольшого размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью нормальной кожи, имеющий вокруг себя кольцо или венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью нормальной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, затем исчезает бесследно.

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах

Синдром рука-нога-рот, сыпь на стопах у ребенка

Одновременно с появлением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (или афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита можно обнаружить на внутренней поверхности щек, языке, деснах, твердом и мягком небе. При появлении стоматита снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, могут появиться боли в горле, возникают сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.

Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот

В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме «рука-нога-рот» язвочки не выходят на поверхность миндалин.

В англоязычных источниках есть указания на тот факт, что через 1-2 месяца после перенесенного синдрома у пациентов может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.

Осложнения синдрома рука-нога-рот

Чаще всего прогноз заболевания благоприятный, происходит самопроизвольное выздоровление. Однако при инфицированием энтеровирусом 71 могут возникнуть грозные и тяжелые осложнения синдрома «рука-нога-рот». Возможно развитие менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), о которых более подробно можно узнать в статье «энтеровирусные инфекции».

Тревожные симптомы при синдроме «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты, а иногда и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов промедление с медицинской помощью может стоить жизни больного.

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных заболеваний с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические признаки следующие:
— начало с небольшой лихорадки и интоксикации;
— через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);
— одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;
— отсутствие характерных синдромов других инфекционных заболеваний (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).

Дополнительными критериями служат лабораторные методы (аназизы берутся при развитии осложнений): общий анализ крови с характерными критериями вирусной инфекции (возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные методы, позволяющие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический метод (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические исследования крови (выявление специфических антител в сыворотке крови пациентов).

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

При благоприятном течении болезни (подавляющее большинство пациентов) симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение недели, реже 9-10 дней.

1) Организационно-режимные мероприятия. Большинство требует лечения амбулаторно (на дому). Показан специальный режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, то есть пища должна быть в теплом виде, жидкая или полужидкая, исключить слишком соленую, острую, горячую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, снижения лихорадки (согласно возрасту достаточное количество жидкости).

2) Медикаментозная терапия является как этиотропной, так и симптоматической:
— индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);
— жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина во избежание возникновения синдрома Рея;
— антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.

3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)

Профилактика синдрома «рука-нога-рот»

1) Избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми.
2) Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, гигиена полости рта.
3) При уходе за больным и обработке элементов сыпи использовать средства защиты (перчатки).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

По данным герпетического центра Российской академии медико-технических наук, синдром рука-нога-рот может быть вызван энтеровирусами в совокупности с ВЭБ, ЦМВ и HHV№6 (иначе говоря с персестирующей герпетической инфекцией), что отягощает течение заболевания.

В природе существуют десятки вирусов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека и из-за этого называющихся энтеровирусами. Они способны вызывать целый ряд заболеваний – от конъюнктивита до серьезного поражения нервной системы. Одним из таких недугов является довольно распространенный, но не всегда диагностируемый ввиду схожести с другими инфекционными патологиями синдром «рука-нога-рот». Столь необычное название болезни обусловлено появлением при ней на конечностях, во рту, вокруг губ больного специфических высыпаний.

Причины развития синдрома

Вызвать появление синдрома «рука-нога-рот» могут несколько вирусов, относящихся к группе энтеровирусов:

• Вирусы Коксаки типа А (5, 9, 10, 16) и типа В (1, 3).
• Энтеровирус 71 типа.

Все перечисленные вирусы достаточны стойки к условиям окружающей среды, а при комнатной температуре они могут оставаться жизнеспособными даже до двух недель. Особенная активность возбудителей синдрома «рука-нога-рот» отмечается в летне-осеннее время, соответственно в этом периоде растет и заболеваемость.

В организме человека указанные энтеровирусы концентрируются в слюне и фекалиях (поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит их репродукция). Поэтому заражение возбудителями синдрома «рука-нога-рот» происходит тремя путями: пищевым (фекально-оральный механизм), воздушно-капельным, контактно-бытовым. То есть инфицирование возможно при тесном общении, разговоре, совместных играх, использовании одной посуды с больным человеком или носителем.

Чаще всего от данного синдрома страдают дети. Это связано, во-первых, с механизмами передачи инфекции (дети тесно контактируют между собой в коллективе и не всегда соблюдают гигиенические правила), а, во-вторых, с особенностями формирования иммунитета к возбудителю болезни.

После первого контакта с энтеровирусом, вызывающим возникновение синдрома «рука-нога-рот», организм вырабатывает иммунитет, который остается пожизненно. Поэтому ребенок, столкнувшись с вирусом впервые в жизни и переболев, в последующем получает от него защиту и во взрослом возрасте уже не болеет. Но могут быть исключения, например, при заражении новым энтеровирусом, с которым в детстве контакта не было. В таких ситуациях взрослый также может заболеть и иметь такие же проявления болезни, как и ребенок.

Проявления синдрома «рука-нога-рот»

От момента заражения до манифестации недуга в среднем проходит 5-7 дней, причем больной становится опасным для окружающих уже при появлении первых симптомов болезни. Они, кстати, очень напоминают обычную ОРВИ: у человека повышается температура (которая нормализуется через 3-4 дня), возникает слабость, головная боль, краснее и начинает першить горло и т.д. Приблизительно через сутки развиваются уже и более специфические проявления синдрома: везикулярный стоматит (энантема), а также сыпь на конечностях и на коже вокруг губ (экзантема). Визуально это выглядит следующим образом:

• На слизистой рта (деснах, щеках, небе) появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют после себя язвочки, исчезающие со временем бесследно.
• На коже рук, ног (чаще подошвах ступней и ладонях), реже на ягодицах, а также вокруг губ и носа образуются очень мелкие пузырьки с красной воспаленной каймой или просто красные пятнышки. После их исчезновения (через 7-10 дней) может облазить кожа, а у некоторых больных через 4-5 недель – слазить ногти.

Помимо этих объективных симптомов недуга у больных отмечается повышенное слюноотделение, болезненность во рту при употреблении пищи, сниженный аппетит, слабость, у маленьких детей – плаксивость, беспокойство и плохой сон. Также у малышей может быть рвота и непродолжительная диарея, особенно на фоне повышенной температуры тела.

В целом синдром «рука-нога-рот» имеет благоприятное течение, и больные полностью выздоравливают за 7-10 дней. В редких случаях (в частности при заражении энтеровирусом 71 типа) возможно развитие более тяжелых форм болезни и осложнений (менингита, энцефалита и пр.). Заподозрить, что течение недуга приобретает неблагоприятный характер можно по следующим признакам:

• Стойкой горячке (в особенности температуре тела выше 39 градусов).
• Усиливающейся головной боли.
• Многократной рвоте.
• Сильной сонливости или наоборот необоснованному возбуждению.
• Болезненности в области глаз.
• Непрекращающемуся плачу ребенка.

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Данное заболевание врачи не всегда диагностируют своевременно, поскольку в начале своего развития оно напоминает типичное ОРВИ. Кроме того, даже возникающий стоматит может быть невыраженным, а сыпь на коже часто имитирует аллергические проявления (которые родители и врачи не редко расценивают как аллергию на принимаемые жаропонижающие средства) или другие инфекционные заболевания. Но все-таки выделить диагностические критерии для данного недуга можно. К ним относятся:

• Умеренная лихорадка и интоксикация.
• Одновременное появление везикулярного стоматита и высыпаний на коже с преимущественной локализацией на стопах и кистях.
• Отсутствие симптомов, характерных для других инфекционных недугов (тонзиллита, увеличения и болезненности лимфатических узлов, сильного кашля и т.п.).

Существуют и специфические методы диагностики данной энтеровирусной инфекции (их применяют редко и в основном при тяжелом течении недуга):

• Вирусологическое исследования (выделение вирусов из материала, взятого у больного).
• Серологические анализы (выявление в крови антител к энтеровирусам).

Общеклинические исследования (например, анализ крови с пальца) дают только предположительную информацию о том, что в организме больного развивается заболевание, имеющее вирусную природу.

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

• Полоскания отварами растений (ромашки, шалфея) или растворами, приготовленными из аптечных препаратов несколько раз в день.
• Обработку воспалительных элементов облепиховым маслом, масляным раствором хлорофиллипта.
• Опрыскивание ротовой полости специальными спреями с антисептическим и противовоспалительным действием.

После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, чтобы остатки еды не раздражали воспаленную слизистую оболочку, не причиняли больному дополнительный дискомфорт и не провоцировали присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

Что касается лечения сыпи на коже, то она проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных средств.

Профилактические меры при синдроме «рука-нога-рот» должны быть такими же, как и при других инфекциях, передающихся воздушно-капельным, контактным и пищевым путями. То есть следует избегать контактов с кашляющими, чихающими и имеющими какие-либо высыпания на лице людьми, пользоваться только индивидуальной посудой, тщательно соблюдать гигиенические правила.

Родители больных деток также должны помнить об опасности, особенно при уходе за кожей малыша, обработке сыпи в ротике, мытье горшка, смене памперсов и т.д.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

10,193 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Энтеровиирусный везикулярный стоматиит (синдром рука—нога—рот)— острое инфекционное заболевание, что возбуждается РНК-содержащими микробами семейства лат. Picornaviridae. Предполагает собой единственный из вариантов энтеровирусной инфекции, а непосредственно «бостонской экзантемы».

Описание энтеровирусного везикулярного стоматита

Этот тип стоматита провоцируется попаданием в организм энтеровирусов. Само понятие «энтеровирус» объединяет огромное число вирусных инфекций, стремительно размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека, при попадании туда с водой, с сельскохозяйственной продукцией либо от животных-носителей. Кроме того, микроб способен распространяться через кровососущих насекомых, попадая непосредственно в кровь и приводя в результате к формированию везикулярного стоматита.

Из-за собственной высокой стабильности к большой кислотности, моющим средствам и к хлорке в проточной воде, энтеровирусы могут выживать в некипяченом молоке и молочных продуктах холодной закваски, на поверхности овощей, фруктов и зелени вплоть до 3-4 месяцев. Исключительный метод борьбы с ними — тепловая обработка при температуре не ниже 50 градусов.

Энтеровирусный стоматит появляется не у всех людей, заболевших под влиянием этой категории микробов, но возникновение везикулярных воспалений при энтеровирусной инфекции далеко не исключение, в особенности при наличии в ротовой полости микроповреждений слизистой оболочки.

Причины энтеровирусного везикулярного стоматита

Сами энтеровирусы имеются повсюду, и исключить конфликты с ними человеку невозможно. Но не у всех людей данные микробы провоцируют болезнь, и уже тем более формирование везикулярного стоматита. Наиболее основной предпосылкой к его началу служит низкий уровень сопротивляемости организма инфекциям из-за ослабления иммунитета.

Основные методы заражения:

• воздушно-капельный (при беседе с носителем, чихании, кашле);
• контактный (через предметы всеобщего использования);
• фекально-оральный (при попадании микроба из навоза, применяемого для удобрения, на овощи, зелень и фрукты).

Основные вирусные агенты, которые возможно охарактеризовать микробами везикулярного стоматита, — энтеровирус 71 и вирусы Коксаки.

Риск болезни у взрослых весьма минимален, в основном от этого осложнения энтеровирусной инфекции страдают дети первых двух-трех лет жизни. Пики заболеваемости приходятся на осень и весну, а в наиболее теплых странах угроза заболеть увеличивается с середины лета, так как при значительной температуре воздуха и высокой влажности период жизни микроба за пределами организма носителя очень увеличивается.

В основном энтеровирусный везикулярный стоматит встречается у детей

Пути передачи инфекции

Основными способами передачи считаются: фекально-ротовой, воздушно-капельный, а кроме того контактный. Вирус способен проникнуть в организм человека через немытые овощи либо фрукты, через предметы быта либо же при беседе с носителем. Входными воротами для инфекции считаются слизистые дыхательных путей, где микроб размножается и порождает местную воспалительную реакцию.

У взрослых болезнь встречается довольно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до 3-х лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от болезни страдают весной.

У ребенка это заболевание чаще всего появляется в следствии несоблюдения норм гигиены. Ещё одной значимой предпосылкой, что может послужить причиной к формированию патологии, считается низкий иммунный статус. Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от болезней либо в случае если говорить научным языком, отвечать на попадание чужеродных клеток, бактерий и молекул. Понижение иммунитета приводит к тому, что организм просто не способен с необходимой силой ответить на введение возбудителя и человек заражается.

Симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита

Заболевание проходит почти бессимптомно, однако у людей с наиболее ослабленным иммунитетом оно может порождать конкретную картину, позволяющую специалистам осуществлять точную отличительную диагностику.

Эта модель стоматита выражается сыпью. На коже пациента возникают папулы либо пятнышка незначительного размера, красного либо розового цвета, которые довольно моментально преобразуются в везикулы. В них находится бесцветная, в некоторых случаях желтоватая жидкость. Форма везикул характеризуется вытянутостью.На подошвах и ладонях они не раскрываются, а в иных участках уже после вскрытия возникают заметные эрозии.

Через определенное время все дефекты покрываются корочкой и затягиваются. Рубцов как правило не остается. На слизистой оболочке щек, устах и языке возможно отметить везикулы серого оттенка. В том случае, если у пациента существуют проявления высыпания только лишь в слизистых ротовой полости, необходимо осуществить дифференциальную диагностику с такими болезнями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.,

Пример высыпаний на ногах

Высыпания чаще всего возникают позже, чем другая симптоматика, формируя значительную проблему для точной постановки диагноза. Из-за этого многочисленные эксперты могут неверно принять болезнь за ОРВИ, воспаление, ротавирусную инфекцию, либо герпес.

В отдельных случаях болезнь возможно принять за обыкновенную аллергию. У небольших детей все, как правило, спишут на прорезывание зубов.

Равно как и при любом ином заразном заболевании, в период энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры. Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится приблизительно неделю, потом температура тела нормализуется. У незначительного числа больных может встречаться 2-я волна повышения температуры. Это связано с отличительными чертами иммунной системы отдельных людей.

Прочие симптомы

Кроме синдрома сыпи и увеличения температуры, пациента тревожат и другие проявления. Синдром интоксикации выражается усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение детей также может поменяться. Он становится наиболее раздражительным, а кроме того неспокойным. Пациенты могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь.

Энтеровирусный везикулярный стоматит обычно сопровождается повышением температуры

В связи с отличительными чертами возбудителя, у отдельных могут появляться боли в животе и понос. Данные проявления попадаются весьма редко. Ещё единственный момент, на какой нужно сосредоточить внимание — раздражение. Он увеличивается в зависимости от возникновения новых источников поражения. Увидев аналогичные проявления у себе либо у своих родных, немедленно обратитесь за помощью к врачу.

Диагностика энтеровирусного везикулярного стоматита

Диагностируют болезнь по наружным показателям, при этом обязательно необходимо более точно определить, когда стали появляться симптомы, были ли контакты с иными пациентами. При этом необходимо устранить ангину и несколько иных болезней, при которых могут возникать сходные признаки. Потом ведется несколько лабораторных исследований.

Непременно необходимо сделать общий анализ крови, для того чтобы определить, имеется ли в организме воспалительный процесс, показана ли стандартная для энтеровирусного везикулярного стоматита картина. Кроме того может браться мазок из зева. Могут быть назначены вспомогательные исследования в зависимости от других симптомов, присутствующих при заболевании.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита у ребенка

Специализированных веществ, уничтожающих непосредственно вирус, сейчас не имеется. Лечение рта и в целом организма обязует родителей наблюдать за тем, чтобы полость рта детей не высыхала. Это означает не только лишь часто и много давать ему пить, однако и сформировать в комнате комфортный влажный климат.

Для снижения жара необходимо обильное питье

Дальнейшие воздействия должны быть ориентированы на улучшение иммунной системы ребенка и ослабление малоприятных признаков болезни.

Для иммунной системы в главную очередь значимы наиболее нужные и требуемые продукты питания питания для подрастающего организма, множество витаминов и минералов в повседневном меню. Еда в течение всего времени заболевания должна быть комнатной температуры, протертая и не острая.

Из медикаментов в некоторых случаях советуют интерферон, однако результативность его воздействия при энтеровирусах сейчас целиком не исследована.

Для уменьшения температуры возможно использовать обычные жаропонижающие, какие вы уже давали ребенку, во избежание аллергической реакции на неизвестное лечебное средство.

Снять боль могут помочь жидкие и мазевые формы, включающие лидокаин и ультракаин. Непременно в схему лечения включают антигистаминные средства, подобные как Дезал, Зодак, Лоратадин.

Сыпь на ногах и ладошках хорошо смазывать зеленкой либо Камистад Гелем. Данный препарат обладает быстродействующим антивоспалительным и анестетическим действием. Это купирует зуд, и предоставит вероятность ребенку спокойно отдыхать по ночам.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита у взрослых

При заболевании везикулярным стоматитом поражаются слизистые оболочки как ротовой полости, так и иных дерматологических покровов тела человека. По этой причине при лечении заболевания используются групповые способы терапии, содержащие в себе:

• Использование веществ антивирусной категории. Прежде всего, к ним принадлежат оксолиновая, теброфеновая и риодоксоловая мази. В комплексе с антивирусными веществами назначается терапия фармацевтическими средствами гормонной категории. Их приём вероятен только с разрешения лечащего врача;
• Использование антигерпевтических веществ, таких как «Ацикловир» и его разновидности «Фамцикловир», «Валацикловир» и «Пенцикловир». Данные фармацевтические средства выпускаются в виде мази и таблеток;
• Промывание пораженных оболочек ротовой полости растворами дезинфицирующих веществ («Супрастин», «Пипольфен»);
• Приём фармацевтических средств, которые обеспечивают усиление иммунной системы в период заболевания;
• Выполнение законов индивидуальной гигиены.

Мнение врача Комаровского о синдроме «рука-нога-рот»

Главное, на что концентрирует внимание доктор Комаровский — при подозрении на стоматит следует мгновенно же обратиться к врачу, чтобы не терять бесценное время и как можно раньше начать адекватное лечение. При нередких рецидивах есть основания предполагать о наличии иного основного заболевания, что потребует чуткого и многостороннего осмотра ребенка.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что заболевание может показаться довольно безопасным, если его не лечить, оно может послужить причиной к достаточно значительным последствиям. У ребенка заброшенные формы могут послужить причиной к последующим болезням: энцефалит, острый вялый парез, менингит.

Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита

Профилактика болезни содержит 2 направления: правильная гигиена и повышение иммунитета.

Советы по гигиене:

• часто мойте руки; постарайтесь не касаться нечистыми руками ко рту;
• не применяйте чужие полотенца и туалетные приспособления;
• мойте перед едой овощи и фрукты;
• не пейте воду из-под крана.

Повышению иммунитета содействуют:

• занятия спортом;
• хороший сон;
• правильное питание;
• иммуномодуляторы и антивирусные вещества в период повышения заболеваемости. Принимать их возможно только лишь после консультации с профессионалом.

Риск появления этого заболевания у людей, какие следят за собственным самочувствием, весьма низок. В случае если ваш ребенок заболел, рационально не позволять его контакта с иными детьми. Это не даст возможность заболеванию распространиться.

Заключение

В случае же сомнения в заражение визит к врачу должен быть неотъемлемым, не зависящим от возраста больного, поскольку он может быть опасен для своего окружения.

Если заболевание протекает без осложнений, его симптомы самостоятельно исчезают через неделю (очень редко затягиваются до 9-10 дней).

Большинству больных будет достаточно амбулаторного лечения. Им предписывается особый режим питания – оно должно быть сбалансированным и щадящим, как в химическом, так и в механическом плане. Еда должна быть тёплой и жидкой (либо полужидкой) излишне острые, солёные и горячие продукты запрещены. Необходимо также соблюдать питьевой режим, чтобы уменьшить лихорадку и вывести из организма токсины.

Лечение синдрома рука-нога-рот при помощи лекарств может быть симптоматическим или этиотропным.

Проводится также и местное лечение – полоскание горла при помощи тёплого раствора шалфея с содой, растворов таких веществ, как фурациллин или хлоргексидин.

Для снижения боли вследствие язвочек, появившихся в ротовой полости, а также, если вместе с температурой у малыша наблюдаются слабость, озноб, болевые ощущения в суставах и мышцах, отлично подойдёт жаропонижающий препарат – это может быть Ибупрофен или Парацетамол. Помимо этого от высокой температуры помогут панадол, нурофен, а также эффералган (аспирин принимать не следует – он может вызвать синдром Рея).

При кожных высыпаниях назначаются антигистаминные лекарства – зодак, кларитин или цетрин.

Для профилактики появления повторной бактериальной инфекции используют спреи Пантенол и Тантум Верде. Для рассасывания принимают Иммудон.

Могут также назначаться индукторы интерферона – взрослый или детский анаферон, а также афлубин и пр.

Коррекция обмена веществ у ребёнка заключается в проведении витаминотерапии. Так необходимо с первых дней появления синдрома и после выздоровления давать ему витамины группы В1 и В2, а также ноотропы (пирацетам) и кальция глицерофосфат.

При синдроме рука-нога-рот физиотерапевтическое лечение не проводится.

Методы народного лечения синдрома рука-нога-рот

Взять по 1 ч.л. мяты и календулы, залить их 1 стак. кипячёной воды. Через полчаса процедить настойку. Принимать нужно по полстакана трижды в день.

В течение 10 минут варить в 1 л воды 250 г ягод калины. После этого процедить и добавить в настойку 3 ложки мёда. Принимать необходимо по 100 мл 3 раза/день.

Залить 1 стак. кипятка 1 ст.л. калинового цвета и поварить 10 минут. Раствор следует принимать трижды в день по 1 ст.л.

Залить 1 стаканом кипятка ветки ивы, берёзовые почки и кору вяза (всех компонентов – по 2 ч.л.) и варить смесь в течение 20 минут. Далее раствор нужно остудить и процедить. Пить его следует трижды в день по 1 ст.л.

Лечение травами

Данный синдром можно устранять также при помощи лечения травами.

1 ст.л. сбора, состоящего из 2 частей травы фиалки и цветов липы, а также 1 части цветов бузины, фенхеля и семян ражитника, заливают стаканом воды. Оставить смесь настаиваться в течение 2 часов. После этого закипятить её и дать постоять на плите ещё 2 минуты. Настойку следует выпить в течение дня.

Взять бузину и липовый цвет (2 части), ромашку, пион, корень солодки (1 часть) и крапиву (3 части), нарезать их и перемешать. После этого залить 2 ст.л. получившейся смеси 0,5 л кипящей воды. Дать раствору постоять в течение 15 минут, после чего процедить. В течение дня отвар необходимо выпить маленькими порциями.

Залить щепотку травы воронца 1 стак. кипятка, после чего процедить отвар и пить по 150 мл, предварительно разведя его в молоке.

Взять равные порции следующих трав: мелиссу, траву топяной сушеницы, душицу, липовый цвет, шишки хмеля, семя кориандра, корень валерианы, а также пустырник и измельчить их. Одну ст.л. смеси засыпать в термос, залить её 0,5 л кипятка и оставить на 1 час. Получившийся отвар нужно пить 3 раза/день по 100 г.

Гомеопатические препараты при синдроме рука-нога-рот не применяются.

Несмотря на то, что заболевание может показаться довольно безопасным, если его не лечить, оно может послужить причиной к достаточно значительным последствиям. У ребенка заброшенные формы могут послужить причиной к последующим болезням: энцефалит, острый вялый парез, менингит.

Что означает сыпь на руках и ногах, а также во рту у ребенка?

Заболевание, которое вызывает вирус Коксаки, называют «руки-ноги-рот». Это незнакомая нам раньше инфекция всё чаще диагностируется у детей наряду с другими вирусными заболеваниями. Коксаки сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит. Какие особенности протекания инфекции? Как происходит заражение? И чем лечить этот вирус?

Вирус Коксаки – новая кишечная инфекция

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В — около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Что делает вирус в организме человека?

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе. Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу).

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Вирус Коксаки: симптомы

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом. Явная (острая) форма болезни формируется при сниженном или низком иммунитете. При этом появляются видимые симптомы, по которым диагностируется болезнь.

Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

Какие признаки сопровождают острую форму инфицирования вирусом:

Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом. При слабом иммунном ответе вирус поражает множество клеток, формирует обширные воспаления, которые сопровождаются высокой температурой и последующей сильной сыпью.

Инфицирование вирусом

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду . Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины — сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

Существуют следующие пути передачи вируса:

• Пищевой (через воду, продукты питания).
• Контактно-бытовой (через руки, общие предметы быта).
• Воздушно-капельный (через чихание, кашель, близкий разговор).

Внутриутробная передача вируса ребёнку возможна, но происходит редко. Чаще мать имеет иммунитет против Коксаки (переболела вирусом в скрытой или явной форме раньше).

Интересно знать: Большинство детей в возрасте до 4-6 месяцев имеют врождённый иммунитет к вирусу Коксаки. До полугода в крови ребёнка курсируют материнские антитела, срок жизнеспособности которых составляет от 4 до 6 месяцев. После полугода врождённый иммунитет теряется. Наличие материнских иммунных тел в крови ребёнка означает, что большинство женщин задолго до беременности переболели вирусом в скрытой или явной форме.

Течение болезни

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время — проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом . Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни . Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок — есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот». После кожных отслоений облазят ногти. При Коксаки вирус на ногтях позволяет диагностировать болезнь и отличить её от других вирусных инфекций .

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Пути передачи и способы заражения

Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение . Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней). Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

Интересно: в климате тропиков Коксаки способен «бушевать» круглогодично.

Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

Осложнения вируса Коксаки

Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста). Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития . Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

Важно: различные типы вируса проявляются «любовь» к определённым внутренним органам, что также объясняет формирование тех или других осложнений.

Вирус Коксаки у детей: последствия инфекции

Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

Лечение вируса Коксаки

Поскольку вирус – внутриклеточный паразит, его лечение осложняется борьбой с собственными заражёнными клетками. Как правило, иммунитет противодействует вирусу, в течение нескольких дней вырабатывает лимфоциты для борьбы с инфекцией. Поэтому через 3-5 дней симптомы болезни становятся не столь явными, наступает выздоровление.

Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

Что дают больному ребёнку:

• Пить чистую воду – достаточное количество воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит, снизить количество высыпаний.

Лекарственные препараты:

Профилактика

Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком . Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

Вместо послесловия

Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

В природе существуют десятки вирусов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека и из-за этого называющихся энтеровирусами. Они способны вызывать целый ряд заболеваний – от конъюнктивита до серьезного поражения нервной системы. Одним из таких недугов является довольно распространенный, но не всегда диагностируемый ввиду схожести с другими инфекционными патологиями синдром «рука-нога-рот». Столь необычное название болезни обусловлено появлением при ней на конечностях, во рту, вокруг губ больного специфических высыпаний.

Причины развития синдрома

Вызвать появление синдрома «рука-нога-рот» могут несколько вирусов, относящихся к группе энтеровирусов:

Все перечисленные вирусы достаточны стойки к условиям окружающей среды, а при комнатной температуре они могут оставаться жизнеспособными даже до двух недель. Особенная активность возбудителей синдрома «рука-нога-рот» отмечается в летне-осеннее время, соответственно в этом периоде растет и заболеваемость.

В организме человека указанные энтеровирусы концентрируются в слюне и фекалиях (поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит их репродукция). Поэтому заражение возбудителями синдрома «рука-нога-рот» происходит тремя путями: пищевым (фекально-оральный механизм), воздушно-капельным, контактно-бытовым. То есть инфицирование возможно при тесном общении, разговоре, совместных играх, использовании одной посуды с больным человеком или носителем.

Кто болеет?

Чаще всего от данного синдрома страдают дети. Это связано, во-первых, с механизмами передачи инфекции (дети тесно контактируют между собой в коллективе и не всегда соблюдают гигиенические правила), а, во-вторых, с особенностями формирования иммунитета к возбудителю болезни.

После первого контакта с энтеровирусом, вызывающим возникновение синдрома «рука-нога-рот», организм вырабатывает иммунитет, который остается пожизненно. Поэтому ребенок, столкнувшись с вирусом впервые в жизни и переболев, в последующем получает от него защиту и во взрослом возрасте уже не болеет. Но могут быть исключения, например, при заражении новым энтеровирусом, с которым в детстве контакта не было. В таких ситуациях взрослый также может заболеть и иметь такие же проявления болезни, как и ребенок.

Проявления синдрома «рука-нога-рот»

От момента заражения до манифестации недуга в среднем проходит 5-7 дней, причем больной становится опасным для окружающих уже при появлении первых симптомов болезни. Они, кстати, очень напоминают обычную ОРВИ. у человека повышается температура (которая нормализуется через 3-4 дня), возникает слабость, головная боль. краснее и начинает першить горло и т.д. Приблизительно через сутки развиваются уже и более специфические проявления синдрома: везикулярный стоматит (энантема), а также сыпь на конечностях и на коже вокруг губ (экзантема). Визуально это выглядит следующим образом:

• На слизистой рта (деснах, щеках, небе) появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют после себя язвочки, исчезающие со временем бесследно.
• На коже рук, ног (чаще подошвах ступней и ладонях), реже на ягодицах, а также вокруг губ и носа образуются очень мелкие пузырьки с красной воспаленной каймой или просто красные пятнышки. После их исчезновения (через 7-10 дней) может облазить кожа, а у некоторых больных через 4-5 недель – слазить ногти.

Помимо этих объективных симптомов недуга у больных отмечается повышенное слюноотделение, болезненность во рту при употреблении пищи, сниженный аппетит, слабость, у маленьких детей – плаксивость, беспокойство и плохой сон. Также у малышей может быть рвота и непродолжительная диарея, особенно на фоне повышенной температуры тела.

В целом синдром «рука-нога-рот» имеет благоприятное течение, и больные полностью выздоравливают за 7-10 дней. В редких случаях (в частности при заражении энтеровирусом 71 типа) возможно развитие более тяжелых форм болезни и осложнений (менингита, энцефалита и пр.). Заподозрить, что течение недуга приобретает неблагоприятный характер можно по следующим признакам:

• Стойкой горячке (в особенности температуре тела выше 39 градусов).
• Усиливающейся головной боли.
• Многократной рвоте .
• Сильной сонливости или наоборот необоснованному возбуждению.
• Болезненности в области глаз.
• Непрекращающемуся плачу ребенка.

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Данное заболевание врачи не всегда диагностируют своевременно, поскольку в начале своего развития оно напоминает типичное ОРВИ. Кроме того, даже возникающий стоматит может быть невыраженным, а сыпь на коже часто имитирует аллергические проявления (которые родители и врачи не редко расценивают как аллергию на принимаемые жаропонижающие средства) или другие инфекционные заболевания . Но все-таки выделить диагностические критерии для данного недуга можно. К ним относятся:

• Умеренная лихорадка и интоксикация.
• Одновременное появление везикулярного стоматита и высыпаний на коже с преимущественной локализацией на стопах и кистях.
• Отсутствие симптомов, характерных для других инфекционных недугов (тонзиллита, увеличения и болезненности лимфатических узлов, сильного кашля и т.п.).

Существуют и специфические методы диагностики данной энтеровирусной инфекции (их применяют редко и в основном при тяжелом течении недуга):

• Вирусологическое исследования (выделение вирусов из материала, взятого у больного).
• Серологические анализы (выявление в крови антител к энтеровирусам).

Общеклинические исследования (например, анализ крови с пальца) дают только предположительную информацию о том, что в организме больного развивается заболевание, имеющее вирусную природу.

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

• Полоскания отварами растений (ромашки. шалфея ) или растворами, приготовленными из аптечных препаратов несколько раз в день.
• Обработку воспалительных элементов облепиховым маслом, масляным раствором хлорофиллипта.
• Опрыскивание ротовой полости специальными спреями с антисептическим и противовоспалительным действием.

После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, чтобы остатки еды не раздражали воспаленную слизистую оболочку, не причиняли больному дополнительный дискомфорт и не провоцировали присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

Что касается лечения сыпи на коже, то она проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных средств.

Профилактика

Профилактические меры при синдроме «рука-нога-рот» должны быть такими же, как и при других инфекциях, передающихся воздушно-капельным, контактным и пищевым путями. То есть следует избегать контактов с кашляющими, чихающими и имеющими какие-либо высыпания на лице людьми, пользоваться только индивидуальной посудой, тщательно соблюдать гигиенические правила.

Родители больных деток также должны помнить об опасности, особенно при уходе за кожей малыша, обработке сыпи в ротике, мытье горшка, смене памперсов и т.д.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

1,766 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

10 ноября 2013 г. 12:14

Синдром сыпи рука-нога-рот (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или везикулярный стоматит с экзантемой) — это клинический комплекс, вызванный вирусной инфекцией. Он состоит из сыпи (как следует из названия) на руках и ногах и во рту.

Чаще дети болеют вирусной пузырчаткой полости рта летом и осенью.

Каков характер сыпи при болезни рука-нога-рот?

Сыпь в полости рта: на деснах, небе и языке — состоит из пустул и маленьких язв, которые могут возникать и вокруг рта. На теле сыпь появляется, как правило, на руках (наиболее часто), ногах, а иногда и на ягодицах.

Также может болеть горло, наблюдается раздражительность, слабость, апатия, снижение аппетита и (или) лихорадка.

Данный синдром вызывают различные вирусы, в том числе несколько видов вирусов Коксаки: A16 (наиболее часто), A5, A9, A10, B1 и B3 — и энтеровирус 71. Эти вирусы принадлежат к группе под названием энтеровирусов. Эта группа включает коксаки, эховирус и полиовирус.

Уровень клинического проявления синдрома сыпи рука-нога-рот является высоким. Сыпь на коже и слизистой рта имеет тенденцию появляться почти в 100% у дошкольников, около 40% у детей школьного возраста и примерно у 10% взрослых.

Инкубационный период от момента заражения длится около 3-6 дней. При вспышках из-за энтеровируса 71 могут быть более серьезные осложнения болезни, такие, как вирусный менингит, энцефалит и паралич. Однако синдром сыпи рука-нога-рот, как правило, протекает мягко.

Синдром сыпи рука-нога-рот обычно не требует лечения, его проявления, как правило, проходят через 7-10 дней.

В домашних условиях можно сделать следующее:

Ухаживать за ребенком, следить за тем, чтобы он пил много жидкости.

В этот период ребенку не следует есть соленое и острое.

Для того, чтобы снять температуру, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, но не следует давать аспирин, т.к. это повышает риск развития синдрома Рейе.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Не позволяйте ребенку контактировать с зараженным человеком.

При нанесении специального крема или мази на высыпания, надевайте специальные резиновые медицинские перчатки.

1. Добавлено (22.11.2011, 13:22)

Девочки, не думала что с этим столкнусь. Впервые услышал от сотрудницы на работе, у нее переболели двое внуков. У нас началось это с того что дочка пожаловалась на боль в ротике, что больно кушать. Посмотрела ей ротик — а там маленькие язвочки, как при стоматите но меньше, на щеках внутри на губе нижней внутри и на языке. Начала оперативно полоскать рот миромистином, мазать холисалом и оксолинкой. Температура была один день 38. Самое интересное, что я ждала ветярнку, т.к. в группе карантин, поэтому обсматривала ее всю. И увидела на ножках на ступнях на пальчиках и на пяточках прыщики, типа мозолей, и на ладошках. Получается принесли откуда-то эту гадость. Проходит и правда за неск дней, через 3 дня у нас ротик чистый уже был. Остались на ножках. В связи с этим у меня вопрос, если это принесли из сада например, то эта гадость пойдет по кругу? т.е. выздоровел ребенок, пришел а там еще ходит эта гадость — опять по новой? получается что, санэпидемстанцию чтоли вызывать? или она как ветрянка — 1 раз отболел и все?

Мой сын переболел вирусом Коксаки в очень тяжелой форме — дней 5 тем-ра под 39, весь рот в пузырях, страшная сыпь на ногах, ладошках и попе. А ребенок, от которого он заразился перенес в очень легкой форме — всего два пузырька на губе и все, а другой ребенок от кого этот заразился, тож тяжело болел. Все они заражались с интервалом в 5 дней. Вирус очень заразный, мы его умудрились вообще на улице схватить. Очень часто нашими бездарными врачами он вообще не диагностируется, они попросту о таком не знают((( ставят стоматит и аллергию или вообще ветрянку. По поводу, можно ли им еще заразится, если болел — да, можно каждый год его хватать, пик заболеваемости приходится на конец сентября-октябрь. Но в этом году сын был в тесном контакте с заболевшей девочкой и не заразился. Думаю, что в саду по кругу эта зараза не пойдет, иначе бы повсеместно были эпидемии, а таковых не наблюдается. А вообще это бяка страшная, до сих пор с ужасом вспоминаю, как ребенок орал неделю и не мог есть.

3. А у меня и сын и дочь переболели этой гадостью в сентябре,и вот только сейчас я узнаю как он называется,так как наш врач так и не поставил диагноз((((

А протекало все крайне тяжело,сначала 3 дня темпа высоченная,далее пузыри на ладошках и ступнях,под ногтями и немного на теле и множество во рту,вокруг губ и носа все как герпес.Пока все это высыпало,жесть как чесалось,дети плакали ночами((( высыпание продолжалось сутки,как только все высыпает,чесаться все перестает и начинается самое нудное все подсушить,если пузырики лопаются,то они как герпес рассеивались по всему лицу(((( В общем девочки страшный ужас и самое главное лечили мы это анафероном,так нам врач елы палы прописал(((((. В общем так дней 10,как будто и правда это ветрянка( но мы ей болели,так что ее исключили!)Когда все закончилось мы вздохнули,но не тут то было(( через 2 недели после полного выздоровления на ладошках и ступнях появились подтеки и начала слазить кожа,все прям как в фильме ужасов(((( а еще через месяц начали слазить ногти под которыми были пузырики, и вот сейчас на дворе ноябрь,а болели в сентябре у нас до сих пор ноготки отваливаются(((((((

Откуда мы это взяли не понятно,но у нас во всем доме порядком 20 детей и все этой гадостью переболели(((((

4. У меня старший заболел 4 ноября, сыпь на ладонях,ступнях и попе очень сильная,на ногах и руках поменьше, температура, миндалины во весь рот, во рту сыпи не было, температура 2 дня была. Дочка через 2 суток, все то же самое+стоматит+конъюнктивит, но на теле у нее сыпи было меньше.Из взрослых никто не заболел.

Диагноза до сих пор нет, смотрели 4 врача, ставили инф. мононуклеоз, но по анализам он не подтверждается. Миндалины не уменьшаются, кожа слезла только там, где были большие прыщики.

Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

---