Содержание
- Причины выделений
- Всегда ли опасны кровянистые выделения
- Диагностика
- Классификация маточных кровотечений
- Клиническая картина маточных кровотечений
- Лечение МК у женщин пожилого возраста
- Причины выделений
- Всегда ли опасны кровянистые выделения
- Диагностика
- Заболевания шейки и тела матки
- Когда беспокоиться не о чем
- Почему могут возникнуть маточные кровотечения при климаксе
- Гиперплазия эндометрия
- Миома
- Полипы
- Аденомиоз или эндометриоз
- Злокачественная опухоль
- Дисфункция яичников
- Другие причины
После окончания климакса некоторые женщины сталкиваются с тем, что время от времени появляются выделения. Если они редкие, не имеют запаха и не сопровождаются болезненными ощущениями, можно не беспокоиться, но на всякий случай лучше убедиться, что нет патологий.
Если же выделения больше похожи на менструации и доставляют сильный дискомфорт, идти в поликлинику нужно как можно скорее. Появление кровянистой жидкости, особенно если в это время у женщины болит голова, живот и повышается температура, может указывать на инфекцию, опухоль или другое заболевание, развивающееся в матке.
Причины выделений
Появление кровянистых выделений в постменопаузе может быть обусловлено несколькими причинами. Одна из них — функционирование женской репродуктивной системы. В этот период у большинства женщин фолликулы не образуются, а яичники становятся меньше. Но бывают исключения, когда время от времени происходит овуляция, после которой начинаются месячные.
В медицинской практике зафиксированы случаи, когда женщины беременеют после 60 лет. Вторая причина, почему могут появляться выделения, — патологический процесс, протекающий в организме.
- терапия гормоносодержащими препаратами;
- инфекция;
- хроническое заболевание матки, яичников;
- миома;
- полип;
- злокачественная опухоль яичников;
- гиперплазия;
- травма эндометрия.
У некоторых женщин частицы крови присутствуют в естественных слизистых выделениях. Это нормальное явление, которое прекращается со временем. В случае, когда кровь проявляется регулярно, необходимо обращаться к гинекологу. Насторожить должны даже единичные кровянистые прожилки, присутствующие в слизи.
Всегда ли опасны кровянистые выделения
Опасным симптомом в постменопаузе является экссудат, окрашенный в красный, коричневый или розовый цвет, в том числе имеющий гнилостный или кисловатый запах. Даже если жидкость не пахнет, её наличие указывает на то, что яичники продолжают функционировать. Самые опасные месячные — те, что продолжаются несколько дней или носят интенсивный характер. Как правило, они указывают на онкологический процесс или гормональное нарушения.
Обильные и продолжительные месячные является отклонением от нормы даже в пременопаузе. У здоровых женщин они должны продолжаться примерно столько же дней, сколько в репродуктивном периоде, и появляться не чаще, чем раз в 2-3 месяца.
При обнаружении кровянистых выделений после 60 лет причины могут быть такими:
- Фиброма или полип. При этих заболеваниях выделения бывают водянистыми или кровянистыми, сопровождаются болями в области малого таза.
- Гиперплазия. Патология представляет собой разрастание тканей, спровоцированное снижением уровня эстрогенов, или болезнью, для которой характерно нарушение метаболизма. Особенность кровянистого экссудата — наличие комков.
- Изменения гормонального фона. Сбой в работе поджелудочной или щитовидной железы, нарушение метаболизма, опухоль гипофиза.
- Злокачественная опухоль. Отличие выделений — коричневый цвет.
Диагностика
Любые подозрительные симптомы, возникающие во время кровяных выделений после 60 лет, — повод для обращения к врачу. Сначала необходимо обследоваться у гинеколога. В первую очередь он осмотрит даму на гинекологическом кресле, затем назначит аппаратные обследования и анализы, после которых будет поставлен диагноз. Если не удастся определить причину кровотечения, женщину направят к хирургу, маммологу, эндокринологу и онкологу.
Стандартные диагностические процедуры:
- мазок на вирус папилломы (ВПЧ);
- анализ крови на уровень гормонов;
- бакпосев;
- мазок на микрофлору (берётся из влагалища);
- общие анализы мочи и крови;
- анализ крови на ЗППП;
- мазок на цитологическое исследование матки.
- УЗИ матки и яичников;
- рентгенография и УЗИ молочных желез;
- кольпоскопия;
- биопсия;
- гистероскопия.
Любые подозрительные симптомы, возникающие во время кровяных выделений после 60 лет, — повод для обращения к врачу. Сначала необходимо обследоваться у гинеколога. В первую очередь он осмотрит даму на гинекологическом кресле, затем назначит аппаратные обследования и анализы, после которых будет поставлен диагноз. Если не удастся определить причину кровотечения, женщину направят к хирургу, маммологу, эндокринологу и онкологу.
Маточное кровотечение (в медицинской терминологии менометроррагия) означает аномальные кровяные выделения из матки, не связанные с менструацией и с физиологическими выделениями после родов.
Маточное кровотечение у пожилой женщины 80 лет может означать развитие какой-либо тяжелой патологии. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит вовремя остановить аномальное кровоизлияния и избежать дальнейшего развития болезни.
Маточные кровотечения в пожилом возрасте носят опасный онкологический характер.
Подобные патологические изменения в женском организме появляются у пожилых женщин в период менопаузы и климакса. В этот этап жизни женщина обязана внимательно относиться к своему здоровью, и сразу реагировать на любые изменения. При этом стоит отметить, что остановить маточное кровотечение должен только врач-гинеколог, лечение проблемы в домашних условиях может привести к непоправимым последствиям.
Классификация маточных кровотечений
Аномальные кровотечения классифицируются медиками с учетом многих критериев.
- причина;
- частота;
- обильность;
- период менструации.
По происхождению различаются такие:
- маточные;
- яичниковые;
- ятрогенные;
- дисфункциональные.
При этом дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) разделяют по характеру нарушений цикличности.
Классификация маточных кровотечений зависит от многочисленных критериев: возраста, частоты, обильности.
Таблица №2. Классификация дисфункциональных маточных кровотечений:
Тип | Описание |
Ановуляторные | Такой тип кровотечений из матки еще называется однофазным ДМК. Появляются в результате кратковременной атрезии либо персистенции (длительного выживания) фолликулов. |
Пройменорея | Цикличность менструаций не нарушена, однако длительность их составляет 7 и более суток. |
Овуляторные | Еще имеет название двухфазный ДМК. Такой тип кровотечений часто появляется у женщин репродуктивного возраста. К таким относятся гипо- и гиперфункция желтого тела. |
Метроррагия | При таком типе отмечается беспорядочность цикла, не имеющего определенного интервала между кровопотерями. Они никак не взаимосвязаны с менструацией. |
Полименорея | Маточные кровопотери отмечаются не реже, чем один раз в 20 дней. |
Кровопотери из матки могут диагностироваться у женщин любого возраста, при этом они имеют свои особенности течения.
С учетом этих критериев различат:
- Ювенильные кровотечения. Отмечается у девушек в возрасте до 18 лет.
- Репродуктивные. Появляются у женщин в возрасте от 18 лет и до появления климакса.
- Пери- и постменопаузы. В этот период появляются, как правило, дисфункциональные МК, что обуславливается расстройством гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.
Внимание. Опасность появления кровотечений у женщин пожилого возраста обусловлена риском развития злокачественных образований. Ведь в период менопаузы месячный цикл полностью прекращается, а появление кровяных выделений в частых случаях свидетельствуют о развитии какой-либо тяжелой патологии.
Клиническая картина маточных кровотечений
У женщин с наступлением 50 лет наступает период климакса, однако, у каждой женщины этот период начинается по-разному. Климакс характеризуется нерегулярностью менструального цикла, а затем вовсе наступает затишье.
Внезапные кровяные выделения заставляют беспокоиться и обращаться к врачу, ведь это всегда означает развитие той или иной патологии. Чтобы распознать аномальные маточные кровотечения следует понаблюдать за их характером и состоянием организма в этот период.
О менометроррагии говорят следующие признаки:
- обильность кровяных выделений, либо, наоборот, их скудность;
- наличие сгустков крови;
- продолжительность менструации более 7 дней;
- низкое артериальное давление;
- головокружение;
- общая слабость;
- бледность кожных покровов;
- появление выделений после интимной близости.
Кровотечения из матки у пожилых женщин часто сопровождаются головокружением, общей слабостью и раздраженностью.
При появлении аномальных кровотечений у женщины отмечается высокая обильность выделений. Бывает, что за 1 час тампон или прокладка наполняются до отказа. При этом слабость и головокружение говорят о патологическом состоянии.
Внимание. Если все признаки менометроррагии присутствуют, к тому же добавляется боль внизу живота, однако, кровотечения отсутствуют, то это усложняет ситуацию, так как может открыться внутреннее маточное кровотечение. Пациентке срочно требуется медицинская помощь.
Лечение МК у женщин пожилого возраста
Тактика терапии маточных кровотечений зависит от причины, вызвавшей неприятный симптом. Как правило, в пожилом возрасте кровяные выделения носят серьезный характер, в некоторых ситуациях исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство.
Таблица №5. Тактика лечения маточных кровотечений у женщин преклонного возраста в зависимости от спровоцировавшей патологическое состояние причины:
Патология | Тактика лечения |
Выявление патологии эндометрия матки либо полипов, при настороженности на онкологические заболевания. | Среди всех методов лечения одним из самых распространенных в таких ситуациях является выскабливание полости матки и цервикального канала хирургическим путем. После процедуры биоматериал подлежит гистологическому исследованию, с целью подтверждения или опровержения онкологического заболевания. После чистки пациентке назначаются кровоостанавливающие препараты и астрогены. |
Миома | При диагностировании миомы врач назначает гистерорезектоскопию с удалением узла миомы. Если образование настолько обширно, определяется необходимость удаления полностью всей матки вместе с придатками. |
«Забытая» спираль | Многие женщины в силу своей легкомысленности могут просто забыть о поставленной 5 лет назад спирали, либо посчитать, что ее наличие не может негативным образом повлиять на их здоровье. По истечении 5 лет любая маточная спираль подлежит извлечению. После операции необходимо при помощи УЗИ удостовериться в целостности стенок органа. В качестве восстанавливающей терапии назначаются противовоспалительные препараты. |
Низкая концентрация гемоглобина | Низкий гемоглобин часто является следствием развития многих патологических состояний, одно из первых – это миома. Кроме этого при дефиците вещества у человека отмечается ухудшение самочувствия, слабость и головокружения. В зависимости от степени концентрации гемоглобина врач назначает лекарственные препараты железа. Это могут быть инъекции либо таблетки. |
Внимание. Медицинские наблюдения доказывают, что у женщин, пребывающих в менопаузе, в 70% всех случаев обращения с симптомом МК диагностируется рак эндометрия.
Своевременная диагностика аномальных маточных кровотечений позволяет вовремя узнать о развитии онкологического процесса и приостановить дальнейшее ухудшение состояния. Кроме этого хирургическое выскабливание биоматериала позволяет удостовериться в природе опухоли: доброкачественная или злокачественная.
Внезапные кровяные выделения заставляют беспокоиться и обращаться к врачу, ведь это всегда означает развитие той или иной патологии. Чтобы распознать аномальные маточные кровотечения следует понаблюдать за их характером и состоянием организма в этот период.
После окончания климакса некоторые женщины сталкиваются с тем, что время от времени появляются выделения. Если они редкие, не имеют запаха и не сопровождаются болезненными ощущениями, можно не беспокоиться, но на всякий случай лучше убедиться, что нет патологий.
Если же выделения больше похожи на менструации и доставляют сильный дискомфорт, идти в поликлинику нужно как можно скорее. Появление кровянистой жидкости, особенно если в это время у женщины болит голова, живот и повышается температура, может указывать на инфекцию, опухоль или другое заболевание, развивающееся в матке.
Причины выделений
Появление кровянистых выделений в постменопаузе может быть обусловлено несколькими причинами. Одна из них — функционирование женской репродуктивной системы. В этот период у большинства женщин фолликулы не образуются, а яичники становятся меньше. Но бывают исключения, когда время от времени происходит овуляция, после которой начинаются месячные.
В медицинской практике зафиксированы случаи, когда женщины беременеют после 60 лет. Вторая причина, почему могут появляться выделения, — патологический процесс, протекающий в организме.
- терапия гормоносодержащими препаратами;
- инфекция;
- хроническое заболевание матки, яичников;
- миома;
- полип;
- злокачественная опухоль яичников;
- гиперплазия;
- травма эндометрия.
У некоторых женщин частицы крови присутствуют в естественных слизистых выделениях. Это нормальное явление, которое прекращается со временем. В случае, когда кровь проявляется регулярно, необходимо обращаться к гинекологу. Насторожить должны даже единичные кровянистые прожилки, присутствующие в слизи.
Всегда ли опасны кровянистые выделения
Опасным симптомом в постменопаузе является экссудат, окрашенный в красный, коричневый или розовый цвет, в том числе имеющий гнилостный или кисловатый запах. Даже если жидкость не пахнет, её наличие указывает на то, что яичники продолжают функционировать. Самые опасные месячные — те, что продолжаются несколько дней или носят интенсивный характер. Как правило, они указывают на онкологический процесс или гормональное нарушения.
Обильные и продолжительные месячные является отклонением от нормы даже в пременопаузе. У здоровых женщин они должны продолжаться примерно столько же дней, сколько в репродуктивном периоде, и появляться не чаще, чем раз в 2-3 месяца.
При обнаружении кровянистых выделений после 60 лет причины могут быть такими:
- Фиброма или полип. При этих заболеваниях выделения бывают водянистыми или кровянистыми, сопровождаются болями в области малого таза.
- Гиперплазия. Патология представляет собой разрастание тканей, спровоцированное снижением уровня эстрогенов, или болезнью, для которой характерно нарушение метаболизма. Особенность кровянистого экссудата — наличие комков.
- Изменения гормонального фона. Сбой в работе поджелудочной или щитовидной железы, нарушение метаболизма, опухоль гипофиза.
- Злокачественная опухоль. Отличие выделений — коричневый цвет.
Диагностика
Любые подозрительные симптомы, возникающие во время кровяных выделений после 60 лет, — повод для обращения к врачу. Сначала необходимо обследоваться у гинеколога. В первую очередь он осмотрит даму на гинекологическом кресле, затем назначит аппаратные обследования и анализы, после которых будет поставлен диагноз. Если не удастся определить причину кровотечения, женщину направят к хирургу, маммологу, эндокринологу и онкологу.
Стандартные диагностические процедуры:
- мазок на вирус папилломы (ВПЧ);
- анализ крови на уровень гормонов;
- бакпосев;
- мазок на микрофлору (берётся из влагалища);
- общие анализы мочи и крови;
- анализ крови на ЗППП;
- мазок на цитологическое исследование матки.
- УЗИ матки и яичников;
- рентгенография и УЗИ молочных желез;
- кольпоскопия;
- биопсия;
- гистероскопия.
Особенно часто наблюдается данное заболевание в пременопаузу. Женщина может отличить его по беспорядочно возникающим менструальным кровотечениям разной интенсивности.
В возрасте после менопаузы основной патологией, которая должна привлекать особое внимание, является рак половых органов. Врач должен, однако, помнить, как много случаев злокачественных поражений половых органов возникает и в поздний репродуктивный период, до наступления менопаузы. Обследование 40-летних больных должно производиться по полной программе и так же тщательно.
Атрофические или синильные вагиниты чаще всего являются причиной кровотечений из влагалища у женщин после менопаузы. Недостаток эстрогенов вызывает атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, в результате чего она становится гладкой и очень тонкой, легко изъязвляется и инфицируется.
Кровотечения из стенки влагалища обычно бывают очень скудные и характеризуются больными как капельные или мажущие коричневатые выделения. При исследовании органов малого таза могут быть обнаружены симптомы вагинита (часто с признаками вторичной грибковой инфекции) и множественные петехии в слизистой оболочке влагалища. У больных, живущих половой жизнью, иногда могут наблюдаться небольшие ссадины.
Лечение заключается в подавлении инфекции и назначении эстрогенов внутрь или местно в виде влагалищных мазей. Препараты, применяемые местно, хорошо всасываются и оказывают общесистемное действие, сравнимое с получаемым при приеме их внутрь. Поэтому больных, которым проводят местное лечение, необходимо так же тщательно наблюдать, как и получающих общесистемное лечение эстрогенами по поводу других заболеваний.
Заболевания шейки и тела матки
Причину кровотечения у большинства больных после менопаузы нельзя определить только на основании объективного обследования. В нескольких работах приводится разная частота возникновения кровотечений при злокачественных поражениях.
Частота возникновения рака шейки матки достигает своего пика в возрастной группе 40-60 лет. Аденокарцинома эндометрия является типичным злокачественным заболеванием, вызывающим кровотечения в постменопаузальный период. Она поражает 20 женщин из каждых 100 000 и чаще всего встречается в возрасте 60 лет. Частота возникновения аденокарциномы эндометрия возросла, и в настоящее время рак тела матки наблюдается так же часто, как и рак ее шейки. Это происходит в основном за счет увеличения средней продолжительности жизни женщин. Диагностическое выскабливание эндометрия является болезненной процедурой и дает только 28-86% правильных ответов. Мы предпочитаем использовать в этих случаях вакуум-аспирационную биопсию.
Тучность, отсутствие родов и олигоовуляция (в анамнезе), повышенное артериальное давление и диабет предполагают высокий риск возникновения аденокарциномы. Лечение эстрогенами больных после менопаузы также является фактором риска. Больных, принимающих экзогенные эстрогены, следует регулярно и тщательно обследовать и предупреждать об этом риске. В некоторых группах почти у 50% больных с кровотечениями после менопаузы можно было выявить в анамнезе различные формы лечения эстрогенами. Кровотечения — основной и обычно единственный признак карциномы эндометрия. Иногда опухоль распространяется на шейку матки, вызывая обтурацию цервикального канала, что становится причиной возникновения пио- или гематометры. В этих случаях при бимануальном исследовании может быть обнаружена увеличенная и болезненная матка.
Наиболее точный диагностический метод — фракционное выскабливание стенок полости матки. В зависимости от состояния больной и желания хирурга анестезия может быть местной (парацервикальной) или общей. Общий наркоз обеспечивает возможность проведения более качественного исследования органов малого таза. Только опытный врач может производить выскабливание стенок полости матки в поликлинических условиях.
Прогноз карциномы эндометрия зависит от степени дифференциации опухоли, размеров матки, степени инвазии в миометрий и распространения ее на шейку матки. Характер лечения должен быть обусловлен совокупностью всех этих факторов.
Другие (более редкие) злокачественные поражения матки — саркомы и смешанные мезодермальные опухоли также сопровождаются кровотечениями из половых путей. Вместе они составляют менее 1% злокачественных поражений половых органов. Лейомиосаркому обычно диагностируют при исследовании удаленной опухоли под микроскопом. Смешанные мезодермальные опухоли или карциносаркомы могут сопровождаться сильным кровотечением и болями внизу живота. Исследование с помощью зеркал иногда выявляет зияющий цервикальный канал, в котором находятся опухолевые массы.
Карцинома маточных труб не характерна для этой возрастной группы и редко сопровождается кровотечением. Классическими проявлениями заболевания являются перемежающиеся водянистые бели при отсутствии во влагалище инфекционного цроцесса и опухолевидных образований в области придатков матки. Карциному маточных труб всегда следует иметь в виду при продолжающихся кровотечениях у больных после менопаузы, когда исследование органов малого таза и диагностическое выскабливание стенок полости матки не позволяют выявить каких-либо других причин кровотечения.
Когда беспокоиться не о чем
При наступлении климакса кровотечение не всегда аномальное.
Насторожить его появление не должно при:
- проявлениях пременопаузы;
- искусственно продленной пременопаузе;
- приеме оральных контрацептивов и установке маточной спирали для исключения вероятности наступления беременности в пременопаузу и менопаузу.
Стоит помнить, что при наличии менструации женщина может забеременеть. Поэтому предохранение в этот период является обязательным. Кровотечения могут свидетельствовать о неправильном подборе контрацепционного метода. Важно посетить врача, чтобы заменить способ на более подходящий.
Наступление климакса отмечается в возрасте после 40 лет. Внезапного исчезновения менструаций быть не должно.
В этот период наблюдается несколько стадий развития:
- Пременопауза отмечается на протяжении двух–пяти лет. В это время сохраняются менструации, однако они имеют нерегулярный, слабовыраженный характер. Связаны изменения с гормональным дисбалансом, нарушениями работы органов эндокринной системы.
- В период менопаузы месячные прекращаются. Если их нет на протяжении года, то отмечается их окончательное исчезновение. Некоторые женщины, старающиеся оттянуть менопаузу, принимают прогестерон. Он позволяет вернуть менструацию, которая становится безболезненной и необильной.
- При отсутствии месячных в течение года наступает постменопауза. В этот период любые кровотечения считаются патологическими. Особенно опасными являются выделения со сгустками. Изменения уже не обуславливаются гормональными нарушениями. Иногда они свидетельствуют о злокачественных образованиях. Важно обязательно посетить врача, который отметит возможные причины и лечение маточного кровотечения при климаксе.
Стоит помнить, что в период менопаузы могут появиться различные заболевания, сопровождающиеся маточным кровотечением. Для их выявления женщине важно регулярно посещать гинеколога и лечить патологии.
Почему могут возникнуть маточные кровотечения при климаксе
Маточные кровотечения в период климакса могут свидетельствовать о гормональных изменениях, которые связаны со старением организма. Также аномальные нарушения могут быть следствием патологий, приема контрацептивов, других медикаментов.
Первые изменения женщины могут отмечать уже при наступлении 35-летнего возраста. К появлению кровотечений в данный период приводят ранние менструации, значительный промежуток между родами, прекращение лактации искусственным способом.
Влияют на наступление климакса и дисфункциональные кровотечения и наследственность. Кроме того среди частых причин выделяют инфекционные и воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
Гиперплазия эндометрия
В результате резкого повышения уровня эстрогенов в организме эндометрий может нехарактерно разрастаться и утолщаться. В нормальном состоянии после выхода из фолликула созревшей яйцеклетки должно происходить снижение показателей гормона. В этот период повышается прогестерон, который не дает эстрогену увеличиваться.
После этого женщина может забеременеть. Тогда зародыш прикрепляется к слизистой оболочки матки. Если оплодотворения не происходит. то эндометрий отторгается и выходит в виде месячных.
Климакс обусловлен гормональным сбоем. Поэтому пременопауза характеризуется обильными и продолжительными менструациями. Если месячные отсутствуют на протяжении полугода, то женщина может обнаружить выделения кровянистого характера. они имеют обильное или скудное выражение и разную продолжительность.
Миома
Миома является доброкачественным образованием, появляющимся в маточной полости в мышечных слоях. Это происходит из-за нарушения структуры тканей и отсутствия нормального сокращения матки.
Перед наступлением менопаузы женщины часто страдают от миом. В результате опухоли изменяется характер менструальных выделений: повышается их обильность и длительность (до 10 дней).
За счет регулярного появления кровотечения считаются меноррагией. Опухоль может увеличиваться в размерах до прекращения периода менопаузы. Впоследствии ее рост останавливается.
Полипы
Доброкачественными опухолями в полости матки являются полипы. Они считаются результатом разрастания отдельных частей эндометрия.
Полип является наростом, состоящим из эндометриальных клеток. Образование стоит на ножке, с помощью которой он крепится к стенке матки. Она пронизана кровеносными сосудами, которые при травмировании могут кровоточить. Выделения обычно мажущие и нерегулярные.
Полипы могут располагать поодиночке или в виде скоплений. Они считаются опасными, так как могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Аденомиоз или эндометриоз
Если эндометрий прорастает в маточные стенки или на соседние органы, то диагностируется аденомиоз или эндометриоз.
При развитии процесса может наступить перерождение тканей в злокачественные. При этом эндометриоз сопровождается кровотечениями между менструациями и сильным болевым синдромом.
Злокачественная опухоль
Раковые образования иногда не имеют никакого выражения. Поэтому женщины не диагностируют их своевременно.
Важно помнить, что даже необильные выделения кровянистого характера могут сигнализировать о наличии злокачественной опухоли. Иногда кровотечения представляют собой обильные или мажущие выделения. Особенно часто онкологическое заболевание проявляется в постменопаузу.
Дисфункция яичников
При нарушении выработки гормонов в организме может наблюдаться дисфункция яичников. Она связана с воспалительными процессами и эндокринными патологиями.
Особенно часто наблюдается данное заболевание в пременопаузу. Женщина может отличить его по беспорядочно возникающим менструальным кровотечениям разной интенсивности.
Другие причины
Выделяют и другие причины появления кровотечений у женщин старшего возрастного периода:
- Необходимо сразу же начать проведение внутривенной инфузии сокращающих матку препаратов: «Окситоцин», «Метилэргобревин», «Пабал».
- Введение кровоостанавливающих препаратов «Транексам», «Аминокапроновая кислота», «Этамзилат», 10% раствор хлорида кальция.
- Восполнение кровопотери солевыми растворами (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы), а также коллоидными препаратами («Венофундин», «Стабизол», «РеоХЕС», «Инфукол»).
- При большой кровопотере (больше 1000 мл) нельзя обойтись без эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы, так как в ней содержатся факторы свертывания.
- Обязательно введение препаратов — ингибиторов ферментов «Гордокс», «Контрикал» или «Трасилол». Без этих препаратов неэффективно вводить свежезамороженную плазму, так как факторы свертывания будут разрушаться ферментами крови.
- При задержке частей плаценты в полости матки необходимо под внутривенной анестезией провести ручной контроль матки для того, чтобы убрать остатки плацентарной ткани и оболочки.
- При разрывах шейки необходимо ушить все разорванные ткани. Если разрыв от шейки матки перешел на нижний сегмент матки, то необходима экстренная операция.
- После проведения всех лечебных мероприятий на нижнюю часть живота необходимо класть холодный груз (весом около 1,5 кг) на 20 минут каждые 2 часа. Это способствует сокращению матки.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.