06.07.2018      606      0
 

Боррелиоз симптомы и последствия у человека


Содержание

  • резкое поднятие температуры;
  • появление озноба;
  • возможное отравление;
  • на месте укуса наблюдается красное пятно с белой серединой, кольцевидной формы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • зона укуса болит и чешется.

Боррелиоз — симптомы, последствия, лечение

Узнайте подробно про симптомы и последствия боррелиоза. Это инфекционное заболевание, которое передается через укус клеща. Поражаются кожные покровы, нервная система, сердце и суставы. Своевременное лечение приводит к быстрому выздоровлению.

Боррелиоз — симптомы и последствия

Симптомы боррелиоза у взрослых полностью зависят от стадии болезни. В общем, недуг можно разделить на три стадии. Из них первые две – ранний период, последняя это – запущенная форма недуга. Рассмотрим симптомы, характерные для каждой стадии по отдельности.

  • резкое поднятие температуры;
  • появление озноба;
  • возможное отравление;
  • на месте укуса наблюдается красное пятно с белой серединой, кольцевидной формы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • зона укуса болит и чешется.

Данные симптоматические проявления могут сохраняться на протяжении тридцати дней.

Стоит отметить, что основным признаком заболевания является именно ярко красное пятно, которое с каждым днем увеличивается в размере.

Остальные симптомы могут, как возникать, так и исчезать.

Вторая стадия проявляется:

  • боязнью света;
  • бессонницей;
  • регулярной слабостью;
  • головными болями;
  • раздражительностью;
  • апатией;
  • поражением лицевых нервов.

Третья стадия болезни настает через полгода после укуса, хроническая форма через два года. При хроническом периоде наблюдается поражение суставных конечностей, кожных покровов и нервной системы. Прогрессирование недуга может резко вспыхивать и неожиданно гаситься.

Самыми страшными последствиями боррелиоза считаются:

  • нервные срывы, которые со временем могут привести к слабоумию;
  • потеря зрения и слуха;
  • серьезные проблемы с сердцем;
  • заболевания суставов (артрит);
  • развитие доброкачественной опухоли в зоне укуса.

Последствия боррелиоза очень опасны для детей. Так как детский организм еще окончательно не сформирован, тем самым иммунная система не борется с инфекциями надлежащим образом.

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины возникновения болезни Лайма

Болезнь Лайма была открыта еще 1970 году, в результате изучения симптоматических проявлений артрита. На сегодняшнее время учеными изучены возбудители боррелиоза и близкие ему бактерии. Природный сосуд – дикие животные и птицы, переносчик — иксодовой клещ.

Основной причиной возникновения боррелиоза у человека является укус клеща.

Также заражение может наступить в результате втираний фекалий насекомого, попавших на раневые участки кожного покрова.

Инфицирование может произойти при удалении клеща. Одним из самых опасных периодов для заражения клещом является весеннее и осеннее время года. В эту пору насекомые особо активны.

Диагностические мероприятия при клещевой патологии

Характерные симптомы клещевого боррелиоза позволяют определить недуг на самых различных стадиях. Ключевым показателем является покрасневшее пятно (эритема), которая способна принимать любые формы и окрасы.

Диагностика включает в себя ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Инфицированному клещом, человеку назначается сдача:

  • общего анализа крови и мочи;
  • посев с пораженной зоны кожи;
  • иммуноферментный ИФА;
  • анализов на антитела;
  • спинальной пункции;
  • МРТ головного мозга;
  • ультразвукового обследования суставов;
  • ЭКГ.

Принципы лечения боррелиоза у взрослых

Терапия болезни Лайма будет полностью завесить от стадии недуга. Самым эффективным лечением считается период 1 стадии.

Специалисты работают по двум направлениям:

  1. Этиотропному (влияние непосредственно на возбудителя). Лечение предполагает использование антибиотиков внутрь: тетрациклина, доксициклина, флемоксина, цефуроксима. Курс терапии две недели. Необходимо следовать четким предписанием доктора. Уменьшение или сокращение дозировки недопустимо.
  2. Симптоматическому (терапия пораженных органов).

На второй стадии антибиотические средства используются перентерально. Препарат попадает в кровь и оказывает губительное воздействие на инфекцию. Назначается применение пенициллина или цефтриаксона. Курс лечения не менее 21 дня. Практически девяносто процентов пациентов излечиваются от клещевого боррелиоза.

На протяжении лечебного процесса пациенту вводится около 220 инъекций. Если после применения антибиотических средств не наблюдается улучшений, антибиотик заменяется другим.

При симптоматическом лечении применяются жаропонижающие, противовоспалительные, противоаллергические и сердечные препарата. Также назначается прием витаминного комплекса.

Полезное видео по теме

Эффективные мази и крема

На сегодняшний час фармацевтические компании предлагают огромный ряд всевозможных медикаментов, которые действенно борются с клещами. Большинство людей пользуются наружными кремовыми составами, которые наносятся на кожные покровы. Мази и крема обладают различными действиями. Они могут просто отпугивать насекомое или же уничтожать его.

Рассмотрим наиболее эффективные наружные препараты против клещей:

  1. Мазь «Метрогил» действенно уничтожает подкожного клеща на лицевых частях тела. Антибактериальное средство быстро приникает в слои дермы. Состав наносится на чистый покров кожи, допускается применение повязки.
  2. Мазь «Димодекс» способна стабилизировать защитную функцию кожных слоев тела, ликвидировать воспалительные процессы, уничтожать клещей. Состав наносится на пораженный участок кожи. Допускается комплексное применение с таблетками «Метранидазол».
  3. Одним из лучших борцов с клещами считается крем «Орнидазол». Активно воздействует на паразита, обладает антимикробным действием. Наносится 3-4 раза в день на пораженную зону тела комплексно с основной терапией.
  4. Антисептическая, противовоспалительная «Ихтиоловая» мазь действенно справляется с клещом. Обладает кератостатическим и противозудным действием. Наносится тонким, равномерным слоем на место укуса, не чаще двух раз в день.
  5. От постельных клещей спасет мазь «Ям». Ее акарцидное и фунгицидное действие обеззаразит кожу, уничтожит насекомого. Перед нанесением состав взбалтывается, затем втирается в зоны укуса. Средство оставляется на коже на десять минут, после смывается теплой водной субстанцией.
  6. Ликвидировать ушного клеща возможно мазью «Аверсектиновой». Ее активные вещества быстро и действенно воздействуют на паразита. Состав не имеет побочных эффектов, он мало токсичен, не вызывает аллергических реакций. Применяется в виде аппликаций.
  7. Подсушивающим и заживляющим эффектом против всех видов клещей считается линимент «Вишневского». Он изготовлен на основе ксероформа и дегтя. Средство наносится с помощью тампона, в утреннее и вечернее время.
  8. Ликвидация глазных клещей происходит с помощью мази «Демалан». В состав препарата входит большое количество действенных компонентов, в том числе и нитроимидазол. Кремовый состав наносится перед сном на верхнее и нижнее веко.
  9. Лучшим лекарем при заражении чесоточным клещом является серная мазь. Помимо лечебных свойств средство обладает обеззараживающим эффектом. Препарат применяется 2-3 раза в сутки.
  10. Крем «Бацитрацин» эффективно помогает коже восстановиться после укуса клеща. В состав крема входит антибиотический компонент бацитрацин-цинк, обладающий антибактериальным активным действием. Средство наносится три раза в день на пораженный участок тела. Курс лечения одна неделя.
  11. Действенный мазевый состав «Полимиксин» воздействует непосредственно на очаги поражения, на грамотрицательные бактерии. Препарат наносится утром и вечером на пораженную зону тела. Курс лечения 7-10 дней.

Лечение антибактериальными средствами

Лечение боррелиоза антибиотиками способно полностью излечить эту болезнь, особенно на ранних этапах прогрессирования недуга. У некоторых пациентов (несмотря на лечение антибиотическими препаратами) при запущенных, поздних стадиях наблюдается симптоматические признаки артрита.

Детям, также как и взрослым, при боррелиозе назначается применение антибиотика, за исключением медикамента «Доксициклин». Дозировка препарата должна соответствовать весовым параметрам больного.

Для каждой стадии недуга и симптомов используется различный прием антибиотиков:

  1. При раннем прогрессировании болезни Лайма специалистом назначается «Амоксицилин». Средство применяется внутрь три раза в сутки. В зависимости от сложности диагноза может прописываться прием препарата каждые восемь часов. Курс лечения 12-20 дней. Также немалой действенностью пользуются антибиотики «Доксицилин» (прием осуществляется утром и вечером), «Цефуроксим» (два раза в сутки) и «Азитромицин» (принимать лекарство перед сном, курс терапии семь суток).
  2. При неврологических нарушениях применяется: «Цефтриаксон» (один раз в сутки), «Бензилпенициллин» (каждые 5-6 часов), «Доксициклин» (не чаще двух раз в сутки), «Хлорамфеникол» (4-5 раз в день).
  3. При поражениях сердечных сосудов назначается: «Цефртиаксон», «Пенициллин», «Доксициклин», «Амоксициллин».
  4. При артритах специалист прописывает следующие антибиотические препараты: «Амоксицилин» (не реже четырех раз в день), «Доксициклин» (два раза в сутки, на протяжении тридцати дней), «Цефтриаксон» (не чаще одного раза в день), «Пенициллин» (один раз в сутки).

Помощь народных средств

Болезнь Лайма требует обязательного комплексного лечения. Народная медицина выступает дополнительной мерой к медикаментозным лечебным мероприятиям.

Рассмотрим наиболее эффективные народные рецепты, применяемые при боррелиозе:

  1. Приобретите свежую траву буквицы (100 грамм) залейте растение одним литром горячей, кипяченой воды. После того как лечебная смесь остынет ее следует процедить. Прием осуществляется ежедневно, перед приемом пищи. Доза употребления настойки 100 грамм.
  2. Помогут одолеть клеща листья земляники (50 грамм) залитые крутым кипятком (400 грамм). Отвар настаивается 5-6 часов, процеживается. Прием смеси осуществляется три раза в день по 60-70 грамм, за сорок минут до приема пищи. Курс терапии 30-35 дней.
  3. Смешайте корень валерианы, душицу, цветочки боярышника, календулу, черную бузину, ежевику, зверобой, цветок хвоща полевого и липу, в равных количествах по 20 грамм. К травам добавьте чабрец (10 грамм). Перемешайте все компоненты и внесите кипяченую водную субстанцию (600 мл). Зеленая масса должна настаиваться не менее 35-45 минут. После этого процедите отвар и приступайте к приему. Лекарственная смесь употребляется на голодный желудок 4-5 раз в сутки, по 50 грамм.
  4. Растения, содержащие кремний прекрасно ликвидируют возбудителей инфекции. Можно воспользоваться: огуречной травой, крапивой, хвощом и окопником. Для приготовления лечебного снадобья возьмите 2 ст. ложки любой из перечисленных трав, залейте одним литром кипяченой воды. Смесь должна настояться 60 минут. После этого лекарство готово к употреблению. Пить отвар следует горячим. Курс терапии шесть месяцев, при этом необходимо ежемесячное чередование трав.
  5. При болезни Лайма сильно страдает печень. Чтобы она активизировалась, а кровяные сосуды и лимфы очищались, следует употреблять травяные чаи, приготовленные из: пижмы, бессмертника, полыни, тысячелистника и девясила. Рецепт приготовления: 2 ст. ложки любого из представленного растения залить одним литром кипятка, настоять тридцать минут. Прием осуществляется три раза в день, по 125 грамм залпом.

Особенности питания больных

Боррелиоз сильно угнетает организм. Человек постоянно ощущает слабость, подавленность, боль в суставах. Поэтому залогом быстрого выздоровления выступает покой, отсутствие переутомлений и стрессовых ситуаций.

Для полного излечения пациенту необходимо употребление белка (в больших количествах). Наибольшее количество данного вещества содержится в курином мясе, индейке и рыбе. Также улучшит функционирование печени профильтрованная вода, свежий сок, чай (зеленый).

Нормализовать микрофлору кишечника способны кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка). Употреблять представленные напитки следует не реже двух раз в сутки. Они поспособствуют выведению токсинов и шлаков из организма.

При неврологических симптомах в рацион включается жирная рыба, изделия из творога, нежирное куриное мясо, домашние куриные яйца. Очень полезно льняное и тыквенное масло. Ежедневное употребление составляет 100 грамм.

Повысить работоспособность и энергичность поможет пальмовое масло, маринованная сельдь, кунжут, арахис, жареные фисташки и говядина.

Рекомендуемые профилактические меры

На сегодняшний день защититься от болезни Лайма с помощью прививки невозможно.

Поэтому единственными профилактическими методами защиты от клеща является осторожность и внимательность:

  1. Паразиты обитают в траве и листве. Поэтому старайтесь по возможности избегать густо посаженных угодий: лесов, парков, массивов.
  2. Собираясь на отдых, надевайте светлые вещи, которые максимально закрывают все участки тела. Рубаха должна быть с длинными рукавами, брюки с вшитой резинкой в районе лодыжек, шея спрятана под шарфом или платком, на голову надевать шапку или кепку.
  3. Обязательно обрабатывайте открытые зоны тела мазями и кремами, которые в состоянии отпугнуть насекомого.
  4. Находясь, на поляне или в лесу каждые 2-3 часа осматривайте открытые участки кожи на наличие паразитов.
  5. Не сидите на траве, как можно реже контактируйте с листвой и деревьями.

Если все же укус клещом был совершен, для профилактики болезни Лайма следует осуществить прием антибиотика «Доксициклин» (100 мг, один раз в день, на протяжении пяти суток) и «Цефтриаксон» (1000 мг, один раз в день на протяжении трех суток). Представленные антибиотические средства способны защитить организм от заражения боррелизом.

Терапия клещевого боррелиоза назначается, исходя из стадии заболевания и симптоматики. Наиболее эффективного результата удается достичь при раннем начале лечения. В терапии заболевания выделяют 2 метода:

Симптомы, способы лечения и последствия клещевого боррелиоза у человека

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, характеризуется обширным поражением органов и систем человека. Переносчиком этого инфекционного заболевания является иксодовый клещ. Знание симптомов,​ ​способов ​лечения​ ​и​ ​последствий ​клещевого​ ​боррелиоза​ ​у​ ​человека позволяет своевременно выявить и излечить болезнь, не допустив осложнений и ее перехода в хроническую форму.

Что​ ​такое​ ​боррелиоз

Возбудителем системного клещевого боррелиоза выступает боррелия — микроорганизм семейства спирохет. Эта бактерия в форме спирали имеет малый размер (11-25 микрометров), в природе она обнаруживается в организме животных: коров, лошадей, коз, грызунов и других. Переносчиком патогенного микроорганизма выступает иксодовый клещ, получающий его при сосании инфицированной крови. При этом насекомое передает боррелии по наследству следующим поколениям. Человек чрезвычайно восприимчив к этим возбудителям, поэтому при контакте с зараженным клещом риск возникновения Лайм-боррелиоза высок.

Заражение происходит преимущественно после укуса клеща. Но в отличие от вирусов клещевого энцефалита, которые передаются исключительно через слюну насекомого, при болезни Лайма дополнительно существует иной путь инфицирования. Большей частью боррелии размножаются в кишечном тракте клеща и выделяются посредством фекалий. По этой причине возможным вариантом инфицирования может послужить контакт с насекомым. Продолжительность инкубационного периода часто составляет 5-11 суток, в некоторых случаях — 1 или более месяцев.

Проникая в кожный покров, возбудитель размножается и распространяется в близлежащие лимфоузлы. Спустя несколько суток, боррелии попадают в кровеносное русло и разносятся по организму. Распределяясь в органах и системах, они продолжают размножаться, иногда длительное время. При этом иммунитет синтезирует антитела против бактерий, однако они неспособны полностью уничтожить возбудителя. Кроме того, возможно возникновение аутоиммунных процессов, при которых антитела вступают в борьбу с клетками собственного организма. В результате развивается хроническое течение болезни. При гибели патогенного микроорганизма происходит выброс токсических веществ, что сказывается на ухудшении состояния больного.

Для болезни Лайма характерны стадийность развития и длительное рецидивирующее течение с повреждениями нервной системы, суставов, сердца, кожных покровов, глаз. Ранний период заболевания относится к первой стадии, проявляющейся симптомами инфекции, интоксикации и мигрирующей эритемы. Продолжительность данного этапа около месяца. По его окончании возможно выздоровление или приобретение хронической формы инфекционного заболевания.

На второй стадии поражается нервная или сердечно-сосудистая системы. Ее длительность составляет около полугода. Третья стадия характеризуется сочетанием артрита с поражением нервной или сердечно-сосудистой системы (исходя из того, какая патология присутствовала на предыдущем втором этапе). Часто возникает атрофический дерматит.

Повышенная частота заболеваемости отмечается во время активности насекомых (май-сентябрь), пик приходится на конец весеннего — начало летнего периода. Причинами возникновения системного клещевого боррелиоза являются:

  • Укус инфицированного клеща и передача трансмиссивным путем боррелий. Известно около 20 видов этих бактерий, однако опасным для человека считается один — Borrelia burgdorferi. При этом у отдельных представителей данного микроба отмечаются различия в геноме, от которых зависит область поражения человеческого организма.

Классификация Лайма-боррелиоза осуществляется, исходя из характеристик протекания заболевания.

В зависимости от особенностей течения, форма болезни может быть острой и подострой. Продолжительность периода первой составляет до 3 месяцев, второй — от 3 до 6 месяцев.

В это время отмечаются следующие формы клещевого боррелиоза:

  • эритемная — отмечается гиперемия участка укуса, которая со временем становится больше;
  • безэритемная — покраснение в области укуса отсутствует.

Хроническая болезнь Лайма может быть:

  • непрерывной — с постоянным присутствием симптоматики;
  • рецидивирующей — с повторными эпизодами заболевания.

Исходя из тяжести болезни, различают ее легкую, среднюю и тяжелую степени.

Симптомы​ ​по​ ​стадиям

Вероятность заболевания боррелиозом напрямую зависит от количества патогенных микроорганизмов, сумевших проникнуть в организм человека. Симптомы Лайм-боррелиоза варьируются от легкого недомогания до выраженных поражений органов и систем, исходя из стадии болезни. Первая и вторая считаются острыми фазами заболевания. Третья является поздним периодом, присутствует не всегда и имеет хроническое течение, длящееся годами.

В редких случаях (в 7%) эта фаза болезни протекает без клинических проявлений. При этом обнаружить патологию возможно только по анализам на боррелиоз. В подавляющем большинстве случаев первая стадия характеризуется признаками присутствия инфекции в организме.

Симптомы боррелиоза у детей и взрослых сходны. Часто они расцениваются как клинические проявления ОРЗ или ОРВИ. При этом важным диагностическим симптомом боррелиоза у человека после укуса клеща считается покраснение в этой области с затемненным пятном в центре.

Отмечается отечность, возможен зуд, жжение, болезненные ощущения. Со временем эритема круглой или овальной формы расширяется (по этой причине она носит название «мигрирующей»). Ее контуры приобретают четкость, приподнимаются над поверхностью здоровой кожи. Пятно принимает кольцевидную форму, увеличивается в диаметре от 1 до 60 сантиметров, на ощупь теплое или горячее. Однако в редких случаях эритема может отсутствовать. Помимо нее, могут появляться сыпь, крапивница на разных участках тела.

К первым симптомам боррелиоза относятся признаки интоксикации: повышенная температура, озноб, недомогание, слабость, головная и мышечная (волнообразная) боль, ломота в суставах, скованность мышц шеи. Возможно першение в горле, непродуктивный кашель, насморк, конъюнктивит, тошнота, рвота. Признаком клещевого боррелиоза может служить увеличение лимфоузлов рядом с местом укуса. В редких случаях на этой стадии возможны гепатит (безжелтушный), признаки поражения мозга: головная боль, светобоязнь, напряжение мышц затылка и прочее.

Продолжительность фазы составляет от 3 до 30 суток, при проведении антибиотикотерапии присутствует высокая вероятность полного излечения. В ином случае (даже при бессимптомном течении) развивается следующий этап заболевания.

Спустя несколько недель или месяцев после заражения, патогенные бактерии с током крови распространяются по организму. На этой стадии симптомы боррелиоза у взрослых и детей отражают область поражения инфекцией. Обычно отмечаются неврологические или кардинальные проявления.

Со стороны нервной системы могут присутствовать следующие признаки заболевания:

  • Утрата рефлексов, нарушение чувствительности. Снижается восприимчивость к болевым, температурным раздражителям. Периферическая радикулопатия характеризуется болезненными ощущениями, перемещающимися от шеи в руки и от поясницы в ноги, а также нарушениями чувствительности.
  • Слабость произвольных движений. Отмечается при ходьбе, беге и прочее.
  • Дисфункция черепно-мозговых нервов. Выражается в изменениях ощущений запахов, вкусов, звуковой и световой чувствительности, затруднениях при разговоре, глотании, пережевывании пищи. Движения производятся в неполном объеме (например, только одной половиной лица). Возникают головокружения, потери сознания, трудности при поворотах головы, опущение плеч и прочее.
  • Менингит, менингоэнцефалит. Особенностью боррелиоза считается сопровождение менингита парезами черепных нервов и радикулопатией (лимфоцитарный менингорадикулоневрит Банноварта).
  • Нарушение сна, концентрации внимания.

При поражении сердца и сосудов отмечаются следующие симптомы:

Со стороны скелетно-мышечной системы присутствует преходящая болезненность в костях, мышцах, суставах, сухожилиях.

Характерно распространение по телу сыпи. Эритема может сочетаться с доброкачественной лимфоцитомой (выпуклый узелок на коже малинового цвета), что считается специфическим клиническим признаком заболевания. Симптоматика отмечается на протяжении нескольких недель или месяцев (до полугода), случаются рецидивы.

Спустя 1-3 месяца (иногда через полгода и более) после завершения предыдущих 2 этапов болезнь Лайма переходит в фазу хронического течения, характеризующуюся поражением определенного органа или системы.

Симптомы хронического боррелиоза:

  • Быстрая утомляемость, постоянные головные боли, снижение работоспособности, памяти, нарушение координации (неконтролируемые рефлексы и движения), чувствительности, возбудимость, судороги, головокружения, тошнота и периодическая рвота, депрессия, слабость мышц в нижних конечностях, изменения походки. Эти нарушения обусловлены повреждением нервной системы.
  • Развитие полиартрита. Симптоматика возникает в результате поражения опорно-двигательной системы. При доброкачественном рецидивирующем артрите повреждаются 1-3 сустава, отмечается их болезненность, отечность на протяжении 1-2 недель. Длительность ремиссии может составлять от нескольких недель до месяцев. С течением времени повторы становятся все реже, спустя 5 лет, проявления такого артрита исчезают. Хроническое поражение суставов (более трех) может сопровождаться патологиями окружающих его тканей (бурситами, истончением хряща и прочее). Отмечаются боли, отечность, скованность движений в поврежденной области. Возможно сочетание с паннусом (воспаление роговицы глаза).
  • В 20-50% случаев отмечаются мигрирующие артралгии, сочетающиеся с преходящей мышечной болью, особенно в области шеи. Зачастую интенсивность ощущений настолько велика, что человек на несколько дней приступа вынужден быть обездвиженным.
  • Дерматит, появление инфильтратов с последующей атрофией участков кожи (атрофический акродерматит), ограниченная склеродермия.

На данной стадии заболевание отличается продолжительным (несколько лет) рецидивирующим течением.

Диагностика

Диагноз системного клещевого боррелиоза устанавливается на основании жалоб пациента, анализа возможных рисков заражения, комплексе лабораторных исследований.

Диагностика болезни включает следующие методики:

  • Оценка эпидемиологического анамнеза. Определяется наличие факта укуса клеща или контакта с насекомым в предшествующие 1-3 месяца. Учитывается пребывание пациента в лесистой местности в период активной деятельности иксодовых клещей (весна – лето), даже в случае отсутствия укуса.
  • Анализ симптоматики пациента, временного интервала ее появления. Врач выявляет характерные для боррелиоза проявления: неврологические, кардиальные признаки, поражения суставов (артрит), единичную доброкачественную лимфоцитому на соске молочной железы или мочке уха, атрофический акродерматит хронического течения.
  • Осмотр с целью выявления мигрирующей эритемы.
  • Исследование крови на наличие антител к возбудителю заболевания. Положительный результат считается достоверным подтверждением диагноза. При диагностике используются следующие анализы: РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ), иммуноблоттинг, ПЦР (полимеразная цепная реакция). Более точными и эффективными признаны первые два исследования. Для отслеживания динамики болезни предпочтительно проведение двух анализов с перерывом между ними 1-1,5 месяца. При проведении РНИФ результат титр антител 1:64 и более считается положительным, что подтверждает факт болезни. Показатели менее данной нормы опровергают диагноз боррелиоза. Результат ИФА-анализа обозначается как положительный или отрицательный. ПЦР-метод определяет количественный показатель боррелий в единице объема крови (обычно в 1 миллилитре). Иммуноблоттинг также указывает на их численность в крови, ликворе, синовиальной жидкости.
  • После укуса клеща и его удаления необходимо отправить насекомое на исследование, поскольку не каждое является переносчиком возбудителей болезни Лайма.

Терапия клещевого боррелиоза назначается, исходя из стадии заболевания и симптоматики. Наиболее эффективного результата удается достичь при раннем начале лечения. В терапии заболевания выделяют 2 метода:

  • этиотропное — применение антибактериальных лекарственных средств с целью воздействия на возбудителя;
  • симптоматическое — лечение пораженных органов и систем, устранение беспокоящих пациента клинических проявлений.

В 1 стадию заболевания этиотропная терапия включает прием следующих антибиотиков:

Его применение наиболее эффективно в данную фазу. Дозировка препарата — 500 миллиграмм 4 раза в сутки. Противопоказания к употреблению лекарства: печеночная недостаточность, период беременности и лактации, лейкопения, мимозы, дети до 8 лет, гиперчувствительность. Среди побочных действий отмечаются нарушения пищеварения (боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула, глоссит, сухость во рту, увеличение печеночных показателей, остаточного азота), дисфункция нервной системы (головокружение, головная боль), аллергические и дерматологические проявления, прочее (нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, кандидоз, дисбактериоз, гиповитаминоз витамина В).

  • Доксициклин.

    Прием производится дважды в сутки по 100 миллиграмм. Противопоказания: вторая половина периода беременности, возраст до 8 лет, гиперчувствительность, тяжелые дисфункции печени и почек. Побочные действия: проблемы с органами пищеварения (боли в животе, тошнота, рвота, повышение печеночных показателей, эзофагит, анорексия, расстройства стула, дисфагия, глоссит), нарушение системы кроветворения (нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия), аллергические проявления, прочее (кандидоз, дисбактериоз, изменения цвета зубов у детей, увеличение остаточного азота).

  • Амоксициллин.

    Дозировка составляет 500 миллиграмм трижды в сутки. Противопоказания: инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции пищеварительного тракта, ОРВИ, гиперчувствительность, бронхиальная астма, сенная лихорадка. Побочные явления: аллергические проявления, возможное развитие суперинфекции (с появлением диареи, тошноты), головокружение, спутанность сознания, судороги, атаксия, периферические невропатии.

  • Цефуроксим.

    Прием препарата производится по 500 миллиграмм дважды в сутки. Противопоказание: индивидуальная гиперчувствительность к лекарству. Побочные явления отмечаются редко и слабо выражены: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, снижение гемоглобина, повышение билирубина, креатинина, азота, мочевины, тошнота, рвота, диарея, головные боли, головокружение, проявления аллергии, редко — снижение слуха.

  • Антибиотики на этой стадии обычно принимаются перорально. Период антибактериальной терапии составляет 10-14 дней, при этом запрещается снижать дозировку или сокращать срок курса. В противном случае возникает вероятность выживания части возбудителя и его повторное размножение.

    В период второй стадии заболевания рекомендуется парентеральное введение антибактериальных препаратов с помощью инъекций с целью повышения эффективности терапии. Лечение включает прием следующих антибиотиков:

    Суточная дозировка — 20-24 млн ЕД. Противопоказания: гиперчувствительность, бронхиальная астма, сенная лихорадка. Побочные явления: проявления аллергии, ринит, фарингит, бронхиальная астма, астматический бронхит, тошнота, понос, рвота, стоматит.

  • Цефтриаксон.

    Суточная дозировка — 1-2 грамма. Противопоказания: первый триместр беременности и период лактации, гиперчувствительность, печеночная, почечная недостаточность. Препарат хорошо переносится, однако возможны побочные явления: аллергические проявления, тошнота, рвота, диарея, повышение печеночных показателей в крови, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит, гипопротромбинемия, интерстициальный нефрит, кандидоз, флебит и болезненность при инъекции.

  • Продолжительность антибиотикотерапии во второй стадии составляет 14-21 день. При адекватном лечении достичь полного излечения удается в 85-90% случаев.

    В третьей стадии рекомендуется прием антибактериальных препаратов пенициллинового ряда. При этом курс терапии составляет не менее 28 дней.

    Предпочтительнее применять пролонгированную форму препарата — Ретарпен.

    Дозировка составляет 2,4 млн ЕД однократно в неделю на протяжении 3 недель. Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, бронхиальная астма. Побочные явления: аллергические проявления, дисфункция дыхания, головные, суставные боли, глоссит, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лихорадка, головокружение, тошнота, нефропатия, кандидоз, диарея, вторичная суперинфекция, псевдомембранозный колит, нарушение свертываемости крови, острый интерстициальный нефрит, коллаптоидное состояние.

    При неэффективности приема назначенного антибиотика производится его замена на другой.

    Также проводится профилактика при обнаружении боррелий у клеща, укусившего человека. В этом случае назначают один из следующих антибиотиков:

    • Тетрациклин в дозировке 500 миллиграмм 4 раза в сутки 5 дней;
    • Доксициклин — 100 миллиграмм дважды в сутки на протяжении 10 дней;
    • Ретарпен — 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно.

    Эта превентивная терапия предупреждает возникновение болезни в 80% случаев.

    Симптоматическое лечение предусматривает применение обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных, сердечных, мочегонных, антигистаминных лекарственных препаратов, а также общеукрепляющих средств и витаминных комплексов.

    Последствия

    При ранней диагностике и своевременной адекватной терапии клещевой боррелиоз излечивается полностью. Осложнения отмечаются в случаях позднего обращения к врачу, неполном курсе лечения, при дисфункциях иммунной системы.

    К негативным последствиям заболевания относятся:

    • устойчивые парезы — ослабление мышц конечностей;
    • головные боли, которые плохо купируются спазмолитиками;
    • эпилепсия;
    • деформация лица при повреждении лицевого нерва;
    • нарушения слуха, зрения, чувствительности, координации движений;
    • изменение походки, ее шаткость;
    • деформация и разрушение суставов;
    • дисфункция сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность, миокардиты, перикардиты;
    • энцефаломиелит;
    • расстройства памяти, деменция;
    • иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза);
    • снижение трудоспособности, инвалидность в результате повреждения нервной системы и суставов.

    I и II стадии называют ранним периодом инфекции, а III стадию – поздним. Четкого перехода между стадиями нет, разделение несколько условное.

    Клещевой боррелиоз: симптомы, лечение и последствия

    Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – это инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов. При раннем выявлении и правильном лечении с помощью антибиотиков в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Диагностика заболевания на поздней стадии, неадекватная терапия могут способствовать переходу заболевания в хроническую трудноизлечимую форму. Из этой статьи Вы сможете узнать о симптомах, диагностике, лечении и последствиях клещевого боррелиоза.

    Название заболевания произошло от возбудителя – микроорганизма под названием боррелия, переносчиком которого являются клещи. Второе название «болезнь Лайма» появилось в 1975 г., когда в небольшом городке Лайм в США были зарегистрированы случаи заболевания.

    Установлено, что причиной клещевого боррелиоза является 3 вида боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Это очень мелкие микроорганизмы (длина 11-25 мкм) в форме извитой спирали. В природных условиях естественным резервуаром боррелий являются животные: грызуны, олени, коровы, козы, лошади и т.д. Переносчиком служат иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных. Клещи способны передавать боррелии своим последующим поколениям. Иксодовые клещи обитают преимущественно в зонах с умеренным климатом, особенно в смешанных лесах. Эндемичными зонами клещевого боррелиоза являются северо-западные и центральные регионы России, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток, США, некоторые районы Европы. В ходе исследований клещей в эндемичных районах было выяснено, что зараженность клещей составляет до 60%.

    Пик заболеваемости приходится на конец весны — начало лета, что связано с повышением активности клещей в этот период. Человек обладает высокой восприимчивостью к боррелиям, что означает высокий риск болезни «при встрече».

    Как развивается болезнь?

    Заражение происходит при укусе клеща. Возбудитель со слюной проникает в кожу, там размножается. Потом попадает в рядом расположенные лимфатические узлы, где продолжает размножаться. Через несколько дней боррелии проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму с током крови. Так они попадают в центральную нервную систему, сердце, суставы, мышцы, где могут находиться длительное время, продолжая размножаться. Иммунная система вырабатывает антитела против боррелий, но даже их высокие титры не способны полностью уничтожить возбудителя. Иммунные комплексы, которые образуются в результате клещевого боррелиоза, могут запускать развитие аутоиммунного процесса (и тогда выработка антител производится против собственных тканей организма). Этот факт может стать причиной хронического течения заболевания. Гибель возбудителя сопровождается выбросом токсических веществ, что ухудшает состояние больного.

    Больной человек не заразен для окружающих, не может стать источником инфекции.

    Симптомы клещевого боррелиоза

    Заболевание протекает в несколько стадий:

    • инкубационный период (период от момента заражения до появления первых симптомов) – длится от 3 до 32 дней;
    • I стадия – совпадает по времени с размножением боррелий в месте проникновения и в лимфатических узлах;
    • II стадия – соответствует фазе распространения возбудителя с кровью по организму;
    • III стадия – хроническая. В этот период оказывается пораженной преимущественно какая-то одна система организма (например, нервная или опорно-двигательная).

    I и II стадии называют ранним периодом инфекции, а III стадию – поздним. Четкого перехода между стадиями нет, разделение несколько условное.

    Характеризуется общими и местными проявлениями. К общим симптомам относят: головную боль, боли и ломоту в мышцах, суставах, повышение температуры тела до 38°С, озноб, тошноту, рвоту, общее недомогание. Редко могут быть катаральные явления: боль и першение в горле, небольшой насморк, покашливание.

    Местные симптомы выглядят следующим образом: в месте укуса клеща появляется болезненность, припухлость, зуд, покраснение. Образуется так называемая кольцевидная эритема – специфический симптом клещевого боррелиоза. Выявляется у 70% больных. В месте укуса появляется красное плотное образование – папула, которая постепенно за несколько дней расширяется в стороны, приобретая форму кольца. В центре остается место укуса несколько более бледного цвета, а ободок имеет более насыщенный красный цвет, приподнимается над непораженной кожей. В целом зона покраснения имеет овальную или округлую форму с диаметром 10-60 см. Иногда внутри кольца могут образовываться более мелкие колечки, особенно если размер эритемы большой. Довольно часто эритема не доставляет больному неприятных ощущений, но бывает, что это место чешется, печет. Бывает, что кольцевидная эритема становится первым проявлением заболевания и не сопровождается общими реакциями. Возможно появление дополнительных кольцевидных эритем, вторичных, т. е. в местах, где не было укусов.

    Эритема держится несколько дней, иногда – месяцев, в среднем 30 дней. Затем самостоятельно исчезает, на месте эритемы остается шелушение и пигментация.

    Из других кожных проявлений возможно возникновение сыпи по типу крапивницы, развитие конъюнктивита.

    Местные симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов, ригидностью мышц шеи, повышением температуры, мигрирующими суставно-мышечными болями.

    Для I стадии характерно исчезновение симптомов даже без медикаментозного вмешательства.

    Характеризуется поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи. Может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. К этому моменту все местные и общие проявления I стадии исчезают. Бывают такие ситуации, когда клещевой боррелиоз начинается сразу со II стадии, минуя кольцевую эритему и общеинфекционный синдром.

    Поражение нервной системы проявляется тремя типичными синдромами:

    • серозным менингитом;
    • поражением черепно-мозговых нервов;
    • поражением корешков спинномозговых нервов (радикулопатия).

    Серозный менингит (воспаление мозговой оболочки) проявляется умеренно выраженной головной болью, светобоязнью, повышенной чувствительностью к раздражителям, умеренным напряжением затылочных мышц, значительной усталостью. Типичные симптомы менингита Кернига и Брудзинского могут вообще отсутствовать. Возможны эмоциональные расстройства, бессонница, нарушение памяти и внимания. В ликворе (спинно-мозговой жидкости) повышается содержание лимфоцитов, белка.

    Из черепно-мозговых нервов наиболее часто поражается лицевой. Это проявляется параличом мимических мышц: лицо выглядит перекошенным, полностью не закрывается глаз, пища выливается изо рта. Довольно часто поражение двустороннее, иногда поражается сначала одна сторона, а через несколько дней или даже недель – другая. При клещевом боррелиозе поражение лицевого нерва имеет хороший прогноз для восстановления. Из других черепно-мозговых нервов в процесс вовлекаются зрительный, слуховой, глазодвигательные нервы, что выражается соответственно в ухудшении зрения, слуха, развитии косоглазия и нарушении движений глаз.

    Поражение корешков спинномозговых нервов клинически дает о себе знать выраженными болями простреливающего характера. В области туловища боли носят опоясывающий характер, а в области конечностей направлены сверху вниз по длине. Через несколько дней или недель к болям присоединяются поражения мышц (развивается слабость – парезы), чувствительные расстройства (повышение или снижение общей чувствительности), выпадают сухожильные рефлексы.

    Иногда поражение нервной системы при клещевом боррелиозе может сопровождаться нарушением речи, шаткостью и неустойчивостью, появлением непроизвольных движений, дрожанием в конечностях, нарушением глотания, эпиприпадками. Подобные симптомы наблюдаются у 10% больных клещевым боррелиозом.

    Поражение суставов в эту стадию проявляется как рецидивирующий моноартрит (один сустав) или олигоартрит (два-три сустава). Чаще это касается коленных, тазобедренных, локтевых или голеностопных суставов. В них возникают боли и ограничение подвижности.

    Поражение сердца представляет собой также несколько клинических форм. Это может быть нарушение проводимости сердца (наиболее характерны атривентрикулярные блокады), возможны миокардит и перикардит, проявляющиеся сердцебиением, одышкой, болью за грудиной, сердечной недостаточностью.

    Кожные нарушения во II стадию довольно разнообразны: сыпь по типу крапивницы, вторичные мелкие кольцевые эритемы, лимфоцитомы. Лимфоцитома – довольно специфический признак клещевого боррелиоза. Это ярко-красный узелок от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, выступающий над уровнем кожи. Чаще всего образуется на мочке уха, в области соска, в паховой области. Лимфоцитома представляет собой скопление лимфатических клеток в толще кожи.

    II стадия клещевого боррелиоза может проявлять себя поражением и других органов и систем, но значительно реже. Поскольку боррелии разносятся с кровью по всему организму, то «осесть» могут где угодно. Описаны случаи поражения глаз, бронхов, печени, почек, яичек.

    III стадия

    Развивается через несколько месяцев, а иногда и лет после начала заболевания. Имеет несколько типичных и известных медицине проявлений:

    • хронический артрит;
    • атрофический акродерматит (поражение кожи);
    • поражение нервной системы (энцефаломиелит, энцефалопатия, полиневропатия).

    Чаще болезнь выбирает какую-то одну из систем организма, т. е. развивается поражение или суставов, или кожи, или нервной системы. Но с течением времени возможно комбинированное поражение.

    Хронический артрит поражает как крупные суставы, так и мелкие. Поскольку течение заболевания характеризуется рецидивами, то постепенно суставы деформируются, хрящевая ткань истончается и разрушается, в костных структурах развивается остеопороз. В процесс вовлекаются рядом расположенные мышцы: развивается хронический миозит.

    Атрофический акродерматит характеризуется появлением синюшно-красных пятен на разгибательных поверхностях коленей, локтей, на тыльных частях кистей, на подошвах. Кожа в этих участках отекает, уплотняется. При рецидивировании процесса, при длительном существовании заболевания кожа атрофируется, напоминает папиросную бумагу.

    Поражение нервной системы в III стадию весьма разнообразно. Оно проявляется и в двигательной (парезы), и в чувствительной (снижение, повышение чувствительности, различного рода боли, парестезии), и в координаторной (нарушение равновесия), и в умственной (нарушение памяти, мышления, интеллекта) сферах. Возможны нарушения зрения, слуха, эпилептические припадки, расстройства функции тазовых органов. Больные практически постоянно чувствуют слабость, вялость, их не покидают эмоциональные расстройства (в частности, депрессия).

    Хронический боррелиоз

    Если клещевой боррелиоз не лечить, то он переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивированием процесса. Заболевание протекает с постепенным волнообразным ухудшением состояния. Из известных клинических синдромов, развивающихся при хроническом течении заболевания, наиболее часто встречаются:

    • артриты;
    • лимфоцитомы;
    • атрофический акродерматит;
    • многоочаговое поражение нервной системы (могут вовлекаться в процесс любые структуры нервной системы).

    Анализы на боррелиоз

    Диагноз клещевого боррелиоза основывается на клинических данных (укус клеща в анамнезе, наличие кольцевидной эритемы) и данных лабораторных методов исследования. Но поскольку укус клеща может остаться незамеченным, а заболевание может протекать без кольцевидной эритемы и проявить себя только во II стадию, то методы лабораторной диагностики иногда становятся единственным способом подтверждения клещевого боррелиоза.

    Сами по себе боррелии трудно выявить у человека. Их можно обнаружить в пораженных тканях или жидкостях организма. Это может быть внешний край кольцевидной эритемы, участки кожи при лимфоцитоме и атрофическом акродерматите (проводится биопсия), кровь или ликвор. Но результативность данных методик не превышает 50%. Поэтому в настоящее время используют косвенные методы диагностики:

    • метод полимеразной цепной реакции (поиск ДНК боррелий в крови, ликворе, синовиальной жидкости);
    • серологическая диагностика — реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), иммуноблоттинга (позволяют обнаружить антитела к боррелиям в сыворотке крови, ликворе и синовиальной жидкости). Для подтверждения диагноза нужно, чтобы исходный титр антител был не менее 1:40 или наблюдался прирост в 4 раза в 2-х сыворотках, взятых с интервалом не меньше 20 дней.

    Конечно, поиск ДНК-фрагментов несколько более точен, чем серологические реакции. Последние могут давать ложноположительные результаты у больных с сифилисом, при ревматических заболеваниях, инфекционном мононуклеозе. Также встречаются серонегативные варианты клещевого боррелиоза, а в ранних стадиях в 50% случаев серологическое исследование не подтверждает инфекцию. Подобные ситуации требуют проведения исследований в динамике.

    Лечение боррелиоза

    Лечение клещевого боррелиоза зависит от стадии заболевания. Конечно, оно наиболее эффективно в I стадию.

    Применяют два направления:

    • этиотропное — воздействие на возбудителя (антибиотикотерапия);
    • симптоматическое и патогенетическое – лечение поражения органов и систем (нервной системы, сердца, суставов и т.д.).

    В качестве этиотропного лечения в I стадию применяют антибиотики внутрь (на выбор врача): Тетрациклин по 500 мг 4 р/в сутки, Доксициклин (Вибрамицин) 100 мг 2 р/сутки, Амоксициллин (Флемоксин, Амоксиклав) по 500 мг 3 р/сутки, Цефуроксим по 500 мг 2 р/сутки. Срок применения 10-14 дней. Ни в коем случае нельзя уменьшать дозировку или сокращать длительность применения, так как это приводит к выживанию части боррелий, которые вновь размножатся.

    Во II стадию показано парентеральное применение антибиотиков, чтобы обеспечить губительную концентрацию препарата в крови, ликворе, синовиальной жидкости. Используют: Пенициллин по 20-24 млн ЕД/сутки, Цефтриаксон по 1-2 г/сутки. Срок применения антибиотиков в этом случае составляет 14-21 день. В 85-90% случаев это излечивает клещевой боррелиоз.

    В III стадию рекомендуется длительность применения антибиотика не менее 28 дней. Обычно применяют пенициллиновый ряд. Поскольку кратность введения Пенициллина составляет до 8 р/сутки и в течение 28 суток больному потребуется провести 224 инъекции, то, на сегодняшний день, используют пролонгированную форму -Экстенциллин (Ретарпен) по 2,4 млн ЕД 1 раз в неделю в течение 3 недель.

    Если не наблюдается эффекта от применения того или иного антибиотика, нет положительной динамики при исследовании ликвора, то тогда рекомендуется сменить антибиотик на другой.

    Также проводят превентивную терапию антибиотиками. Она показана людям, обратившимся за медицинской помощью в течение 5 суток с момента укуса клещом, при условии, что клещ был принесен с собой (или изъят уже в медицинском учреждении), и при обследовании у клеща обнаружены боррелии (под микроскопом). В таких случаях назначают Тетрациклин по 500 мг 4 р/сутки 5 дней, или Доксициклин по 100 мг 2 р/сутки 10 дней, или Амоксиклав по 375 мг 4 р/сутки 5 дней, или Ретарпен 2,4 млн ЕД 1 раз внутримышечно. Подобные профилактические мероприятия позволяют избежать заболевания в 80% случаев.

    Симптоматическое и патогенетическое лечение предполагает использование жаропонижающих, дезинтоксикационных, противовоспалительных, противоаллергических, сердечных, общеукрепляющих, витаминных и других препаратов. Все зависит от клинической формы и стадии заболевания.

    Последствия боррелиоза

    Если заболевание выявлено в I стадию и проведено адекватное лечение, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление. II стадия также в 85-90% случаев излечивается, не оставляя после себя последствий.

    При поздней диагностике, неполном курсе лечения, при дефектах иммунного реагирования заболевание может переходить в III стадию или хроническую форму. Такое течение клещевого боррелиоза даже при повторных курсах антибиотикотерапии, полноценном патогенетическом и симптоматическом лечении не позволяет больному полностью восстановиться. Состояние улучшается, но остаются функциональные нарушения, которые могут стать причиной инвалидности:

    • стойкие парезы – снижение мышечной силы в ногах или руках;
    • нарушения чувствительности;
    • деформация лица, обусловленная поражением лицевого нерва;
    • нарушение слуха и зрения;
    • выраженная шаткость при ходьбе;
    • эпилептические припадки;
    • деформация суставов и нарушение их функции;
    • сердечная недостаточность;
    • аритмии.

    Конечно, не все эти симптомы обязательно будут у каждого больного с III стадией или хронической формой. Иногда и в запущенных случаях возможно значительное улучшение и, хоть и медленное, но восстановление.

    Клещевой боррелиоз – опасное инфекционное заболевание, которое может развиться незаметно для больного. Особенно, если укус клеща не был замечен. Характеризуется специфическим симптомом в начальной стадии – кольцевидной эритемой и очень разнообразной клинической картиной поражения различных органов и систем (преимущественно нервной, сердечной и суставов). Подтверждается, в основном, лабораторными методами диагностики. Эффективно лечится курсами антибиотиков при условии раннего применения. В противном случае может переходить в хроническую форму и оставлять после себя необратимые функциональные нарушения.

    Видео на тему: «Болезнь Лайма. Клещевой боррелиоз».

    В 7% всех случаев 1 стадия проходит без симптомов.

    Клещевой Боррелиоз симптомы и лечение

    Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма — инфекционная болезнь, которая попадает в организм человека через укус клеща и приводит к серьезным системным поражениям. Заболевание протекает сложно, полностью справиться с ним удается лишь при раннем обнаружении симптомов и своевременном лечении антибиотиками.

    Симптомы клещевого боррелиоза у человека

    Заражение происходит, когда возбудители инфекции (боррелии) попадают в организм, чаще всего при укусе клеща со слюной насекомого.

    С этого момента начинается инкубационный период: болезнетворные микроорганизмы «осваиваются», размножаются, болезнь развивается, но ее ощутимые признаки пока отсутствуют. Длительность этого периода разнится — от 2 до 30 дней.

    Инкубационный период боррелиоза составляет в среднем 7-14 дней.

    В особо тяжелых случаях, при ослабленном иммунитете первые признаки заболевания могут проявиться уже спустя пару дней после укуса.

    Выделяют 3 стадии развития боррелиоза:

    • 1 стадия — попадая под кожу, заболевание поражает лимфоузлы. Длительность стадии — до 1 месяца;
    • 2 стадия — инфекционный процесс распространяется по крови и лимфе, затрагивает внутренние органы, суставы. Этот этап может длиться до полугода;
    • 3 стадия — боррелиоз долго находится в организме, нарушает работу опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Часто третья стадия характеризуется, как переход заболевания в хроническую форму.

    Важный фактор — на какой стадии диагностировали боррелиоз: симптомы и последствия у человека будут разными, как и эффективность лечения.

    Разделение между стадиями формальное, четкого ощущения перехода в следующую нет. Своевременное обнаружение патологии (на 1-2 стадиях), должные терапевтические меры обеспечивают полное излечение.

    Характерные признаки 1 стадии заболевания

    Первая стадия боррелиоза усложняется тем, что может проходить бессимптомно. Проявления наличия инфекции у взрослых и детей схожи — как и при энцефалите, они напоминают ОРВИ или грипп. Отличить боррелиоз помогают изменения кожи в области укуса.

    В 7% всех случаев 1 стадия проходит без симптомов.

    На участке, где ранее был обнаружен клещ, образуется эритема: место укуса краснеет , отекает, по центру образуется пятно более темного оттенка.

    Изначально диаметр составляет 1 см, со временем овал отека расширяется (до 20 см). Края четкие, в месте укуса больной ощущает зуд.

    К первым симптомам боррелиоза относятся:

    • ломит кости, озноб, лихорадка, приступы мигрени, общая слабость;
    • ринит, конъюнктивит, першение в горле, кашель;
    • увеличение лимфоузлов по всему телу, в первую очередь тех, что расположены ближе к мету укуса;
    • известны случаи, когда уже на этом этапе у пациента развивался гепатит, обнаруживались признаки поражения головного мозга — боязнь света, тошнота, головная боль, накатывающая волнами.

    Кроме эритемы, может появиться крапивница или другая сыпь на разных участках тела. Обычно этот этап длится около 30 дней, но известны случаи распространения инфекции по организму даже за несколько дней. При отсутствии терапии антибиотическими препаратами заболевание переходит на следующий этап развития.

    Вторая стадия боррелиоза: признаки, особенность

    На этом этапе инфекция разносится по организму, поражая другие органы. Место укуса меняет окрас на ярко-малиновый и перерождается в доброкачественное образование — лимфоцитому.

    Симптомы предыдущей стадии исчезают, их заменяют другие, более характерные — они связаны с областью поражения инфекцией. Чаще всего патологии обнаруживаются в работе сердца или нервной системы.

    Наиболее распространенные проявления боррелиоза 2 стадии:

    • головная боль пульсирующего характера, приступы головокружения;
    • сбои в функционировании зрительного нерва, возможен паралич лицевых мышц, менингит (чаще развивается у детей), пациент испытывает тяжесть в затылке;

    В зависимости от области поражения, могут проявляться другие, неспецифические симптомы: разрастание печени, кровь при мочеиспускании, воспаление миндалин и бронхов, глазные заболевания, боль в суставах, повышенная утомляемость даже с минимальными нагрузками. При серьезных поражениях сердца у пациента развивается сердечная недостаточность. Нередко по всему телу образуется сыпь.

    Как проходит 3 стадия

    По завершению двух стадий, боррелиоз приобретает хронический характер, поражая конкретный орган или систему. Происходит это обычно спустя пару месяцев с момента заражения. Известны случаи, когда третья стадия заболевания началась лишь через 2 года. Хронических боррелиоз протекает волнообразно с рецидивами, характеризуется постепенным ухудшением состояния.

    Частые медицинские проявления боррелиоза 3 стадии:

    1. Артрит хронической формы. Поражаются крупные и мелкие суставы. Со временем воспалительный процесс переходит на костные ткани (остеопороз), близкорасположенные мышцы (миозит).

    Сначала инфекция «выбирает» одну систему органов, вызывая патологические состояния в ней. Обычно при хроническом боррелиозе поражается нервная система, кожа или суставы. Со временем воздействие заболевания может стать комбинированным, то есть поражены будут несколько органов или систем. Часто пациенты ослаблены и пребывают в депрессивном состоянии.

    Последствия боррелиоза

    Раннее обращение к доктору и диагностика заболевания повышает шансы на успешную терапию: на первых стадиях клещевой боррелиоз излечивается полностью, не оставляя негативных последствий. На 2 стадии успешность лечения варьируется от 85 до 90%. Если же курс лечения пройден не полностью, иммунитет не смог побороть инфекцию, заболевание проходит бессимптомно и стало хроническим, в организме происходят серьезные функциональные нарушения.

    Осложнения и необратимые последствия возникают при боррелиозе 3 стадии.

    Характер последствий зависит от того, какие органы поражены инфекцией. Необратимые процессы могут происходить в головном мозге, сердце или суставах.

    При охватывании инфекцией нервной системы возникают мозговые патологии. Из-за воспаления лицевого нерва у пациента изменяется вид лица, перестает двигаться щека. Воспаление мозговых оболочек может приобрести хронический характер и привести к необратимому разрушению черепных нервных окончаний. Возможно также развитие ишемии головного мозга, что нередко провоцирует падение слуха и зрения.

    Самое опасное кардиологическое последствие боррелиоза — сердечная недостаточность, развивается всего в 5% случаев. При поражении суставов развивается артрит, который, при отсутствии своевременного лечения, приводит к суставной деформации.

    Если заболевание выявлено в 1 стадию и проведено адекватное лечение, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление. 2 стадия также в 85-90% случаев излечивается, не оставляя после себя последствий.

    Боррелиоз — фото, последствия, симптомы и лечение клещевого боррелиоза у человека

    Боррелиоз, который также определяют как болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз и иначе, является природно-очаговым заболеванием трансмиссивного типа. Болезнь поражает кожные покровы, нервную и сердечную системы, опорно-двигательный аппарат, особенно суставы. При раннем выявлении и правильном лечении с помощью антибиотиков в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

    Что такое клещевой боррелиоз: описание болезни

    Боррелиоз – это трансмиссивного типа инфекционное заболевание, локализующееся в природных очагах, часто имеющее склонность к хронизации и рецидивирующему течению.

    Инфекция получила название «боррелиоз» от латинского наименования спирохет – Borrelia burgdorferi, являющихся ее возбудителями. А название болезнь Лайма было дано по наименованию города «Лайм» в штате Коннектикут, в котором в 1975 году была впервые зарегистрирована вспышка инфекции и описаны ее основные симптомы.

    Возбудитель боррелиоза способен проникать внутрь клеток организма и там «сохраняться в спящем состоянии», никак не проявляясь, значительно долгое время – около 10 лет, именно это и обуславливает хронический боррелиоз и рецидивы данной патологии. Больной боррелиозом для окружающих не опасен и не заразен.

    Классификация

    латентная – отсутствие симптоматики при лабораторно подтвержденном диагнозе Лайм-боррелиоза;

    • манифестная – бурное развитие клинической картины.

    Острое (длительность заболевания до 3-х месяцев) и подострое течение (3-6 месяцев):

    • эритемная форма (в области укуса развивается покраснение, увеличивающееся в диаметре со временем);
    • безэритемная форма (протекает без покраснения в области укуса, поражаются нервная система, сердце, суставы).
    • Хроническое течение:
      • непрерывное;
      • рецидивирующее (повторные эпизоды заболевания с преимущественным поражением нервной системы, суставов, кожи, сердца).

    Причины боррелиоза

    Клещевым боррелиозом (Лайм-боррелиозом, болезнью Лайма) называют природно-очаговую инфекцию с трансмиссивным путем передачи. Установлено, что причиной клещевого боррелиоза является 3 вида боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Это очень мелкие микроорганизмы (длина 11-25 мкм) в форме извитой спирали.

    Заболевание обычно начинает проявляться примерно через 7-14 дней после непосредственного укуса.

    Многие животные являются хозяевами возбудителя боррелиоза – это овцы, птицы, рогатый скот, олени, грызуны, собаки. Но для человека самые опасные клещи-переносчики, которые уже проконтактировали с хозяевами или заразились иным путем, это Ixodes damini, Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.

    Особо опасным для заражения периодом является период с конца весны до самого начала осени. В этот период такие клещи особо активны. Стоит помнить о том, что инфицированный клещом больной не является заразным для других окружающих его людей.

    Клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит — два разных инфекционных заболевания, причиной которых являются иксодовые клещи.

    Стадии заболевания

    Клещевой боррелиоз — это опасное инфекционное заболевание, которое может развиться незаметно для больного. Особенно, если укус клеща не был замечен.

    Ранним боррелиозом считают 1 и 2 стадии. Для них характерный острый период проявлений. Поздней или хронической является 3. Для этого периода характерны сглаживание симптомов, периодическая стадия обострения. Появляется хроническая форма заболевания, которая длится в течение нескольких лет.

    1 стадия клещевого боррелиоза

    Первая стадия длится до 40 дней и характеризуется развитием на месте внедрения возбудителя первичного аффекта в виде хронической мигрирующей эритемы Афцелиуса–Липшютца.

    Главным симптомом болезни этой стадии является одиночное (иногда несколько) округлое красное пятно на месте укуса, которое в течение нескольких недель, постепенно центробежно разрастаясь, достигает 15–20 см и более в диаметре.

    В среднем продолжительность первой стадии составляет одну неделю. Симптомы соответствуют инфекционному заболеванию, при этом наблюдается поражение кожи.

    При второй стадии заболевания возбудитель распространяется по всему организму. При распространении боррелий по всему организму с током крови или по лимфатическим сосудам боррелии в первую очередь поражают сердце, нервную систему или суставы. Симптомы поражения этих органов развиваются через 1,5 месяца от момента укуса клеща. Длительность 2-й фазы составляет около полугода.

    Поражения сердечно-сосудистой системы проявляются тяжелыми аритмиями вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Кроме того, может возникать миокардит или перикардит, сто проявляется одышкой, болью в груди, сердцебиением и головокружением.

    3 стадия боррелиоза

    В третьей стадии характерным последствием боррелиоза является воспаление суставов. Не леченный боррелиоз может привести к тяжелой инвалидности и даже смерти пациента. Поздние стадии боррелиоза поддаются лечению, но оно более продолжительное, менее эффективное и чревато серьезными осложнениями для организма.

    Если вовремя выявить признаки боррелиоза и начать лечение при помощи антибиотиков, то шансы на беспроблемное выздоровление будут достаточно высоки. Если же диагностика определит болезнь Лайма на поздней стадии и после этого будет проведена неграмотная терапия, боррелиоз может перейти в трудноизлечимую хроническую форму.

    Симптомы клещевого боррелиоза у человека, фото

    Боррелиоз начинает клинический проявляться после укуса зараженным клещом, хотя около 30% пациентов не могут вспомнить или отрицают в анамнезе укус. Инфекция протекает стадийно с поражением суставов, нервной системы и иногда сердца, и подвергается полному излечению, если начать терапию антибиотиками в течение короткого срока после начала заболевания.

    В случае проявления характерных для клещевого боррелиоза симптомов, следует в немедленном порядке обратиться к инфекционисту.

    Итак, первыми симптомами боррелиоза являются обычные явления интоксикации, развивающиеся при любой другой инфекции, такие как:

    • Повышение температуры тела;
    • Озноб;
    • Головная боль;
    • Ломота в теле;
    • Боль в суставах;
    • Боль в мышцах;
    • Общая слабость;
    • Утомляемость;
    • Недомогание.

    Покраснение распространяется во все стороны (см. фото). Края более красные, чем центр и немного приподнимаются над остальной кожей.

    • увеличение региональных лимфатических узлов;
    • зуд или боль в области эритемы;
    • другие кожные проявления. конъюнктивит;
    • в некоторых случаях могут проявляться симптомы менингита.

    В случае проявления характерных для клещевого боррелиоза симптомов, следует в немедленном порядке обратиться к инфекционисту.

    1 и 2 стадии считаются ранним периодом развития заболевания, а 3 стадия определяется как поздний период. При этом данное разделение является условным, поскольку четкого момента перехода между ними нет.

    Чем опасна хроническая форма боррелиоза

    Для хронического боррелиоза характерны такие проявления: частые простудные заболевания, мелкоточечная сыпь или разного размеры эритемы, другие всевозможные кожные изменения, интенсивная или умеренная головная боль, разные боли в грудной клетке, значительные нарушения ритма сердца, артрит и неуклонное ухудшение памяти.

    Также у больного часто наблюдается остеопороз, может истончаться хрящ, редко происходят дегенеративные процессы. Хронический боррелиоз часто требует повторного курса длительной и интенсивной антибиотикотерапии.

    Хроническая форма клещевого боррелиоза при несвоевременном лечении может привести к нетрудоспособности человека.

    Осложнения и последствия для организма

    Если заболевание выявлено в 1 стадию и проведено адекватное лечение, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление. 2 стадия также в 85-90% случаев излечивается, не оставляя после себя последствий.

    Итак, перечислим основные осложнения лайм боррелиоза:

    • нарушение высших психических функций, вплоть до развития слабоумия;
    • параличи периферических нервов;
    • потеря слуха и зрения;
    • тяжелые аритмии сердца;
    • множественные артриты;
    • доброкачественные опухоли кожи в месте внедрения клеща.

    В целом прогнозы для жизни благоприятны, осложнения возникают при не леченном боррелиозе – формируются артриты, кардиты и рассеянный склероз. Это приводит к инвалидности и снижению качества жизни.

    Диагностика

    Раннюю диагностику заболевания проводят, между тем, на основе полученных клинико-эпидемиологических показателей. Наличие у больного типичного для боррелиоза проявления в виде эритемы обеспечивает регистрацию заболевания без необходимости уточнения в виде лабораторного подтверждения, а также без необходимости в наличии специфических данных касаемо укуса клеща. Лабораторная диагностика в частности производится на основании серологического исследования крови.

    Важен динамический лабораторный контроль: анализы должны быть сданы через 10 дней после укуса и повторно через 2–3 недели для определения эффективности терапии. Параллельно с ним проводится исследование на клещевой энцефалит, так как укусы клещей могут переносить и оба заболевания сразу.

    Сдать анализ на боррелиоз следует в следующих случаях:

    • при обнаружении клещей на теле;
    • для подтверждения первичного анализа;
    • для дифференцирования от других заболеваний, особенно неврологического характера (в т.ч. энцефалит, менингит и т.д.);
    • при проведении терапии для оценки эффективности лечения.

    Как сдается анализ крови на клещевой боррелиоз?

    Анализ крови на боррелиоз проводится путем взятия пробы из вены. Пробы берутся утром натощак, при этом необходимо не курить хотя бы за 1 час до взятия крови. Забор крови производится из вены, затем ее помещают в пустую пробирку, иногда используют пробирки со специальным гелем.

    Задачей анализа является выявление иммуноглобулинов защитных белков М и G класса, которые вырабатывает организм с целью защиты от вируса боррелиоза.

    Если в анализе антитела класса Ig M имеют значение:

    • меньше 0,8 Ед/мл – это значит, что результат отрицательный, то есть человек не инфицирован;
    • от 0,8 до 1,1 Ед/мл – результат сомнительный, тогда анализ берется повторно;
    • равен или больше 1,1 Ед/мл – результат положительный, то есть в организме присутствует инфекция.

    Другие диагностические методы, необходимые для определения тяжести органоспецифических поражений:

    • УЗИ;
    • ЭКГ;
    • рентгенологическое исследование суставов;
    • люмбальная пункция;
    • ЭЭГ;
    • биопсия кожи;
    • пункция сустава.

    Наблюдение за лицами, переболевшими боррелиозом, длится 2 года. Частота обследования больных составляет: 3, 6, 12 месяцев и далее обследование больного производится через два года.

    Лечение боррелиоза

    Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционном стационаре. Иногда лёгкая форма лечится в амбулаторных условиях под наблюдением инфекциониста, ревматолога, терапевта, кардиолога и невролога. Амбулаторное лечение возможно только в случае полного исключения смешанной инфекции, то есть заражения также вирусом клещевого энцефалита.

    При подозрении на боррелиоз немедленно госпитализируют больного в инфекционный бокс больницы. Терапия включает целый комплекс лечебных мероприятий с лидирующим акцентом на этиотропной антимикробной терапии. При раннем своевременном подавлении развития боррелиоза антибиотиками есть все шансы избежать осложнений.

    Основа лечения боррелиоза – воздействие на возбудителя применением антибиотиков, к которым боррелия имеет чувствительность. Кроме того, необходимо патогенетическое лечение, исходя из стадии заболевания, ведущих симптомов и наличия осложнений.

    Подбор препаратов и длительность их использования при патогенетической терапии зависит от вариаций клинических проявлений и степени их выраженности.

    При общеинфекционных явлениях:

    1. внутривенная и пероральная дезинтоксикационная терапия — вливание глюкозы, физиологического раствора, витаминов, прием жаропонижающих.
    2. При поражении суставов: противовоспалительная и обезболивающая терапия – Анальгетики, НПВС.
    3. При менингите: внутривенная дегидратационная терапия – трисоль, раствор Рингера.
    4. При тяжелом клиническом течении болезни: гормональная терапия.

    При хроническом течении болезни курс лечения пенициллином по той же схеме продолжается 28 дней. Представляется перспективным использование антибиотиков пенициллинового ряда пролонгированного действия – экстенциллина (ретарпена) в разовых дозах 2,4млн ЕД 1 раз в неделю в течение 3 недель.

    После полного затухания всех симптоматических проявлений пациенту не стоит ослаблять длительность. При появлении признаков повторного ухудшения состояния необходимо обратиться снова к лечащему врачу и указать на наличие в анамнезе случая острого боррелиоза. При рецидиве заболевания снова требуется направленная антибактериальная терапия и подбор средств для устранения симптомов.

    Профилактика

    Специфическая профилактика клещевого боррелиоза не разработана. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики заболеваний, вызванных укусами клещей — клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита.

    Неспецифическая профилактика боррелиоза включает в себя следующее:

    • борьба с иксодовыми клещами;
    • знание об опасности заражения;
    • использование специальных средств защиты (репелленты, правильно подобранная одежда).

    Профилактика боррелиоза после укуса клеща

    После укуса клеща для профилактики боррелиоза необходимо принимать комбинацию следующих антибиотиков:

    • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
    • Цефтриаксон – по 1000 мг по 1 разу в сутки в течение трех дней.

    Прием данных двух антибиотиков является эффективной мерой профилактики развития боррелиоза после укуса инфицированного клеща, поскольку предотвращает болезнь Лайма в 80 – 95% случаев.

    Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.

    Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — симптомы, лечение и последствия боррелиоза

    Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое инфекционное заболевание, как – клещевой боррелиоз, или как его еще называют – «Болезнь лайма», а также его первые признаки, развитие, симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику боррелиоза. Итак…

    Что такое клещевой боррелиоз?

    Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых.

    Другие наименования и синонимы болезни – лайм-боррелиоз, болезнь Лима.

    Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща, чаще всего иксодового. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.

    Развитие болезни Лайма

    Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела. Вырабатываются антитела (иммуноглобулины) IgM, после IgG.

    Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления). Обычными симптомами на данном этапе болезни Лайма являются – общее недомогание и слабость, умеренные головные боли, тошнота, боль в мышцах и костях. Температура тела повышается до 38 °С, иногда присутствует озноб. Далее, примерно через недельку температура тела понижается до 37 °С и сопровождает пострадавшего еще несколько дней. Место укуса начинает терять чувствительность и стягивается.

    Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.

    Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.

    Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.

    Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.

    Историческая справка о болезни Лайма

    Свое название болезнь Лайма получила в честь американского городка «Лайм» (штат Коннектикут, США). Именно в этой местности, в 1970х годах была зафиксирована вспышка схожих по симптоматике заболеваний, как выяснилось позже – артритов. До этого, последствия заражения боррелиями получали такие диагнозы, как — эритема Афцелиуса, хроническая мигрирующая эритема, клещевая кольцевидная эритема, лимфоденоз кожи, акродерматит, радикулоневрит, серозный менингит, хронический артрит и другие.

    Позже ученые заметили, что локализация Лайм-боррелиоза гораздо шире. Так, данное инфекционное заболевание серологически верифицировали и на территории СССР, но, а ж в 1985 году.

    Болезнь Лайма – распространение и статистика

    На данный момент, клещевой боррелиоз встречается по всему земному шару, преимущественно в Северных странах. Возбудителем, в зависимости от региона, являются 3 основных вида боррелий — Borrelia burgdorferi s.s. (США), Borrelia afzelii (Европа) и Borrelia garinii (Европе, Азия).

    По состоянию на 2015 год отмечается тенденция на увеличение людей, обращающихся к врачу после укуса их клещом, что видимо связано с развитием СМИ и информированностью людей о возможных последствиях контакта человека с данным видом представителей фауны Земли. В то же время, количество случаев инфицирования боррелиями и развитием болезни Лайма имеют тенденцию к снижению.

    Если говорить о цифрах, то в 2010 г, количество обращающихся к врачам от укусов клещами – 455 000 человек, а 2015 г – 536 756 человек. По зафиксированных случаях заболеванием клещевым боррелиозом – 9957 человек в 2011 г, а в 2015 – 7359 человек.

    Болезнь лайма – МКБ

    Симптомы боррелиоза

    Первым признаком укуса клещом является покраснение места, где произошел контакт. Основным симптомом болезни Лайма, т.е. когда при укусе под кожу попала инфекция – боррелии, является увеличение покраснения в размере, а во многих случаях — появление колец вокруг укуса. Общая картина напоминает нарисованную на теле «мишень». Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.

    В целом, развитие болезни Лайма, в классическом виде, условно разделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления (симптомы). Рассмотрим их.

    Симптомы болезни Лайма — 1 стадия

    Основные симптомы клещевого боррелиоза начинают проявляться после инкубационного периода, через несколько дней, когда инфекция начала распространяться по организму и заражать его продуктами своей жизнедеятельности – эндотоксинами. Период 1 стадии может длиться в течение — от 3 до 30 дней.

    Первая стадия инфицирования характеризуется острым и подострым течением, со следующими проявлениями:

    • Появление и увеличение в размере кольцевидной эритемы;
    • Зуд, отечность и болевые ощущения в области эритемы;
    • Повышение температуры тела до 38 °С — 38,5 °С, озноб;
    • Скованность в работе мышц шеи и ломота в других группах мышц;
    • Увеличение региональных лимфатических узлов;
    • Приступы тошноты, рвоты, умеренной головной боли;
    • Общее недомогание, потеря сил, слабость;
    • Першение в горле и сухой кашель;
    • Возможны — сыпь по телу, крапивница, дерматиты, конъюнктивит, симптоматика менингита, безжелтушной формы гепатита, увеличение в размере печени, гиперестезия.

    Все вышеперечисленные симптомы могут отсутствовать, но это крайняя редкость. У 20 % пациентов, вышеперечисленная симптоматика отсутствует, кроме кольцевидной эритемы. Однако, это не всегда означает, что заболевание остановило свое развитие. Если не провести адекватную антибактериальную терапию, клещевой боррелиоз может продолжить свое развитие в организме.

    Симптомы болезни Лайма — 2 стадия

    Вторая стадия наступает обычно через 1-3 месяца от момента инфицирования, наблюдается у 10-15% пациентов и характеризуется достижением инфекцией через кровеносную и лимфатическую систему многих органов и систем, в первую очередь – сердечно-сосудистой и нервной, со следующими проявлениями:

    • Общая слабость, недомогание;
    • Светобоязнь;
    • Скованность в работе затылочных мышцы;
    • Пульсирующие головные боли, головокружения;
    • Расстройство сна, функции запоминания, концентрации внимания;
    • Депрессивные состояния и другие расстройства нервной системы;
    • Нарушение слуховой функции;
    • Развитие асимметрии лица – одно- или двусторонний паралич лицевого нерва;
    • Аритмии;
    • Боли за грудиной (стенокардия), одышка;
    • Менингит, миокардит, перикардит;
    • Лимфоцитарный менингорадикулоневрит Баннаварта;
    • Шейно-грудные радикулиты;
    • Возможны – миелиты, энцефалиты, хорея, ирит, церебральная атаксия, хориретинит, диффузная эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, спленит, бронхит и другие проявления.

    Первые две стадии Лайм-боррелиоза являются ранним периодом заболевания. 3я стадия характеризуется хронической формой и поздним периодом болезни.

    Симптомы болезни Лайма — 3 стадия

    Третья стадия настает на 6-24 месяц с момента инфицирования, и характеризуется хроническим течением болезни со следующими проявлениями:

    • Поражение суставов – артралгии, миалгии, артриты, остеопороз;
    • Атрофические акродерматиты;
    • Хронические расстройства нервной системы;
    • Головные боли;
    • Слабость, недомогание;
    • Приступы болей в суставах, животе, тошнота;
    • Повышение в составе крови количества лейкоцитов и СОЭ;
    • Возможны – менингиты, мононевриты, психозы, миелиты, васкулиты, полиаденит, судорожные состояния, расстройство памяти, развитие кист Бейкера, токсикоз беременных и другие проявления.

    3 стадия клещевого боррелиоза наблюдается примерно у 10% пациентов.

    Осложнения боррелиоза

    Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:

    • дегенеративное изменение суставов, артриты;
    • расстройства нервной и психической систем, вплоть до слабоумия;
    • паралич периферических нервов;
    • нарушения в работе сердечной мышцы, аритмии;
    • потеря слуха, зрения;
    • доброкачественные опухоли кожи в месте укуса клещом;
    • инвалидизация;
    • летальный исход.

    Причины клещевого боррелиоза

    Основная причина развития клещевого боррелиоза (болезни лайма) – попадание в организм бактерий боррелия, носителями которых являются некоторые виды клещей, преимущественно — иксодовые.

    Инфицирование происходит через укус клещом и впрыскивание инфекции под кожу, а также раздавливание клеща голыми руками, и последующий контакт данного участка кожи с открытой раной (порез и другие).

    Основными видами бактерий, которые вызывают развитие болезни Лайма являются боррелии — Borrelia burgdorferi, в группу которых входят — Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turdae, Borrelia valaisiana.

    Развитие, течение и клинические проявления клещевого боррелиоза во многом зависят от конкретного возбудителя, состояния здоровья человека на момент укуса, своевременной диагностики и адекватной терапии заболевания.

    Виды клещевого боррелиоза

    Классификация болезни Лайма происходит следующим образом:

    По течению:

    • Острое – длительность болезни не превышает 3 месяцев;
    • Подострое – длительность болезни составляет 3-6 месяцев;
    • Хроническое длительность болезни превышает 6 месяцев.

    По клиническим проявлениям:

    • Острое и подострое течение:

    — эритемная форма – характеризуется появлением на месте укуса эритемы;

    — безэритемная форма с преимущественным поражением — нервной системы, сердца и суставов.

  • Хроническое течение:
  • Непрерывное;
  • Рецидивирующее, с преимущественным поражением — нервной системы, сердца, суставов и кожи.
  • По тяжести:

    • Легкая степень;
    • Степень средней тяжести;
    • Тяжелая степень.

    По признакам инфицированности:

    • Серонегативная;
    • Серопозитивная.

    По форме болезни

    • Латентная форма – характеризуется отсутствием основных признаков болезни, но лабораторным подтверждением наличия в организме инфекции;
    • Манифестная.

    По развитию:

    • Ранний период:

    2 стадия;

  • Поздний период:

    Диагностика клещевого боррелиоза

    Диагностика боррелиоза включает в себя следующие методы обследования:

    Анализ на боррелиоз берется из образца (клеща или его частички), соскобов поверхности эритемы и крови.

    Лечение клещевого боррелиоза

    Как лечить болезнь Лайма? Лечение лайм-боррелиоза начинается с обязательной тщательной диагностики заболевания и направлено на купирование инфекции и симптоматики данного заболевания. Терапия во многом зависит от стадии заболевания и клинических проявлений.

    Лечение болезни Лайма (клещевого боррелиоза) включает в себя следующие пункты:

    1. Медикаментозное лечение:

    1.1. Антибактериальная терапия;

    1.2. Дезинтоксикационная терапия;

    1.3. Симптоматическое лечение;

    1.4. Общеукрепляющая терапия;

    1. Медикаментозное лечение (лекарства при боррелиозе)

    Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    1.1. Антибактериальная терапия

    Причина болезни Лайма заключается в попадании в организм инфекции бактериальной природы – боррелий, о чем мы уже неоднократно писали. В связи с этим, как и другие инфекционные заболевания, вызванные бактериями, Лайм-боррелиоз лечиться антибиотиками.

    Важно! Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем меньше клинических проявлений и осложнений возникнет по ходу лечения.

    Выбор антибиотика при боррелиозе основывается на данных диагностики. Основными антибиотиками для лечения болезни Лайма являются:

    При наличии инфекции с кожными проявлениями — антибиотики тетрациклинового ряда:

    • «Тетрациклин»: дозировка 1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней;
    • «Доксициклин» — назначается при поражениях кожи. Дозировка составляет 0,1 г/2 раза в сутки, в течение 10 дней;
    • Амоксициллин («Амоксил», «Флемоксин») – назначается детям до 8 лет. Дозировка составляет 30-40 мг/кг массы тела в сутки, за 3 приема (внутрь), или 50-100 мг/кг массы тела в сутки, за 4 инъекции. Курс лечения — 10 дней.

    При поражениях нервной системы, сердца и суставов, кожными проявлениями, а также при хронической форме — антибиотики пенницилинового и цефалоспоринового ряда:

    • «Пенициллин» — назначается при поражениях нервной системы 2 стадии болезни, а также при миалгиях и фиксированных артралгиях 1 стадии боррелиоза. Дозировка составляет 200 000 ЕД/кг в сутки, внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением.
    • «Ампициллин» — в дозировке 100мг/кг в сутки. Курс лечения – 10-30 дней.
    • «Цефтриаксон» — назначается при расстройствах нервной системы, артритах, высокой степени атриовентрикулярной блокады. Дозировка составляет 100 мг/кг в сутки, внутривенно. Курс лечения – 14 дней.

    При непереносимости антибиотиков тетрациклинового, пенницилинового и цефалоспоринового ряда, назначаются макролиды:

    «Эритромицин» — в дозировке 30 мл/кг в сутки, в течение 10-30 дней.

    Важно! Понижать дозу или кратность приема нельзя, иначе эффективность антибактериальной терапии не достигнет необходимого эффекта!

    Пробиотики

    В последнее время, вместе с применением антибактериальных препаратов, назначают прием пробиотиков – средства, направлены на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения, необходимой для нормального переваривания и усвоения пищи. Это обусловлено негативным свойством антибактериальных препаратов, вместе с инфекцией, убивать в желудочно-кишечном тракте полезные бактерии, живущих в здоровом организме любого человека.

    Среди пробиотиков можно выделить — «Бифиформ», «Линекс».

    1.2. Дезинтоксикационная терапия

    Одной из главных причин клинических проявлений клещевого боррелиоза является отравление организма эндотоксинами. Это вещества, выделяющиеся инфекцией в организм в процессе ее жизнедеятельности.

    Для выведения эндотоксинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:

    • обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
    • прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

    1.3. Симптоматическое лечение

    Симптоматическое лечение направлено на подавление клинических проявлений заболевания, улучшение его течения и недопущение развития осложнений лайм-боррелиоза.

    При болевом синдроме и выраженным Лайм-артритом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

    При высокой температуре – от 38,5 °С, применяются жаропонижающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

    При расстройствах нервной системы применяют иммунодепрессанты – «Плаквенил».

    При аллергических реакциях – крапивнице, зуде и других признаках, назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

    1.4. Общеукрепляющая терапия

    Бактериальная инфекция, в том числе и продукты ее жизнедеятельности, отравляя организм, угнетают деятельность иммунитета, основной функцией которого является его защита от различных патологий. Кроме того, инфекция способствует различным расстройствам со стороны всех остальных органов и систем, что также отчетливо видно на фоне развития болезни Лайма. Для того, чтобы укрепить иммунную и другие системы, а также улучшить их функционирование, назначается общеукрепляющая терапия.

    Для стимулирования работы иммунитета назначаются иммуностимуляторы, среди которых можно выделить – «Имудон», «Иммунал», «Тимоген». Только помните, иммуностимуляторы нельзя назначать при выраженных расстройствах нервной системы.

    При расстройствах нервной системы, назначаются иммунодепрессанты.

    Конечно, общеукрепляющим эффектом обладают и остальные витамины с микроэлементами, особенно витамины А (ретинол), Е (токоферол) и группы В.

    2. Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры и методы лечения назначаются в качестве дополнительного лечения таких клинических проявлений, как — артрит, неврит, астралгия и другие. Цель физиотерапии — снять воспаление в суставах, нормализовать кровообращение, функционирование периферической нервной системы.

    Среди физиотерапевтических процедур при боррелиозе можно отметить — электрофорез или фонофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, ванны, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура (ЛФК).

    Прогноз лечения

    Благоприятный исход боррелиоза во многом зависит от своевременного обращения к врачу, тщательной диагностики и адекватного лечения. При выполнении данных 3 пунктов, болезнь Лайма проходит еще на ранней стадии, без развития различных осложнений, за исключением некоторых особенных случаев, связанных с особенностью организма больного.

    Если же допущено развитие 2 и 3 стадий болезни, тогда назначается диспансерное лечение в течение года, с периодическим контролем состояния здоровья пациента.

    При развитии артритов, менингита и других осложнений болезни, прогноз на полное выздоровление неблагоприятен.

    Однако помните, если картина поражения крайне критическая, всегда можно обратиться в молитве за помощью к Господу, ведь Творец человека точно знает, как страдающим помочь!

    Лечение клещевого боррелиоза народными средствами

    Важно! Перед применением народных средств лечения клещевого боррелиоза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Белая глина. 1 ч. ложку аптечной белой глины залейте стаканом питьевой воды, комнатной температуры, и оставьте средство для настаивания, на ночь. Утром средство настоявшуюся воды выпейте, а для лучшего эффекта, тщательно перемешайте и выпейте вместе с глиной. Курс лечения – 6 месяцев.

    Белая глина помогает вывести из организма токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности бактериальной инфекции.

    Морские водоросли. Каждый вечер, перед сном, выпивайте по одному пакетику аптечных сухих морских водорослей, в течение 10 дней. После делается 10-дневный перерыв, и курс нужно повторить. Так чередовать до полного выздоровления.

    Напиток из морских водорослей очищает от инфекции и ее токсинов кровь, лимфу и кишечник.

    Растительные настои. Для очищения организма от инфекции, а также снятия зуда и заживления эритемы можно пить настои и делать примочки из следующих растений – крапива, хвощ полевой, девясил, бессмертник, полынь, пижма, календула, боярышник, листья березы, цветки липы, земляника.

    Для приготовления настоев необходимо 1 ст. ложку растительного сырья залить 500 мл кипятка, накрыть средство и отставить на 30 минут для настаивания.

    Пить нужно по стакану, за 15-20 минут до приема пищи. Если трава горькая, тогда пить можно по половине стакана настоя. Курс лечения – не менее 5 лет. Настои лучше чередовать, пропивая каждое из растений не менее 1 месяца.

    Профилактика клещевого боррелиоза

    Профилактика клещевого боррелиоза подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день (2017 год) не существует.

    Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:

    • При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
    • Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
    • Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
    • Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.

    Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.

    Для этого берите всегда с собой на природу пинцет, или специальный пинцет для вытаскивания клещей.

    Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.

    Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством или вымойте водой с мылом.

    После снятия клеща, обратитесь к врачу.

    Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.

    Последствия боррелиоза

    Последствия боррелиоза становятся явными если допустить переход болезни Лайма на вторую и третью стадии развития. Эти стадии, особенно третья, характеризуются хроническим поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, оболочек головного мозга и т.д. Эти поражения в свою очередь могут привести человека к инвалидному состоянию, а в крайних случаях, и летальному исходу.

    Таким образом, лучше вооружиться знанием превентивных мер, по недопущению инфицирования боррелиями.

    Болезнь Лайма – врач

    Болезнь Лайма – видео

    На третьей стадии продолжают вводить антибиотики внутривенно, устраняя симптомы и последствия боррелиоза (фото ниже).

    Боррелиоз: симптомы, фото, лечение и последствия у человека

    Клещевой боррелиоз является инфекционным заболеванием, которое передается при укусе иксодового клеща. Болезнь поражает суставы, сердце, кожу и нервную систему. Раннее выявление и правильный курс антибактериальной терапии зачастую приводит к выздоровлению. Позднее диагностирование заболевания или неправильно назначенное лечение способствует развитию хронической формы, которая сложно поддается врачеванию. Болезнь вызывает микроорганизм, который называется боррелия, а переносят его клещи. В 1975 году это заболевание получило второе название – болезнь Лайма, когда в небольшом городке Лайм (США) зарегистрировали случаи заражения инфекцией. В этой статье будут описаны основные симптомы и последствия боррелиоза.

    Причины заболевания

    1. Основная причина – это укус клеща, который является переносчиком боррелий (мелких микроорганизмов, имеющих форму извитой спирали). Их природным резервуаром служат лошади, коровы, козы, олени, грызуны. Искодовые клещи, питаясь кровью животных, заражаются и становятся разносчиками заболевания. Причем они передают боррелии из поколения в поколение.
    2. Фекалии насекомого – содержимое кишечника и испражнений зараженного клеща, в которых также находятся боррелии, при раздавливании попадают на кожу, а при расчесывании проникают внутрь.
    3. Неправильное удаление клеща. При повреждении насекомого микроорганизмы легко оказываются в ранке.
    4. Употребление термически необработанного молока от животного-носителя микроорганизмов.
    5. Инфекция может передаваться от матери к плоду в период беременности. В остальных случаях больной боррелиозом человек для окружающих не опасен.

    Наиболее благоприятные периоды заражения болезнью Лайма – весна, начало лета и осень. У людей наблюдается высокая восприимчивость к этому заболеванию.

    Формы заболевания

    По течению, как и многие заболевания, боррелиоз может иметь две формы:

    Острую, которая начинается сразу после укуса клеща (длится три месяца) и проходит в виде:

    • эритемы (патологическое покраснение кожи), которая со временем увеличивается в диаметре;
    • без покраснения в месте укуса; в этом случае симптомы боррелиоза и последствия наступают незамедлительно: поражаются суставы, сердце и нервная система.

    Хроническую, которая, в свою очередь, подразделяется на:

    • непрерывную – постоянно наблюдаются симптомы заболевания;
    • рецидивирующую – эпизодическое проявление признаков болезни, связанных с поражениями сердца, кожи, нервной системы и суставов.

    По тяжести течения боррелиоза различают три степени:

    Иногда болезнь протекает в латентной форме, когда у человека отсутствуют проявления заболевания, и возбудителя обнаруживают только при лабораторных исследованиях.

    Стадии болезни Лайма

    По характерным особенностям течение болезни подразделяется на несколько стадий:

    • скрытый или инкубационный период – от начала укуса клеща до возникновения первых симптомов боррелиоза у человека проходит от трех дней до месяца;
    • первая – развитие инфекции в месте укуса;
    • вторая – распространение боррелий от первичного очага по лимфатическим и кровеносным путям, серозным оболочкам и по всему организму;
    • третья – хроническая; инфекция попадает в какой-то отдельный орган или систему организма.

    Разделение заболевания на стадии условное. Между ними нет четкой границы. Первые две носят название раннего периода, а последняя является запущенной формой болезни Лайма. Каждой стадии заболевания соответствуют свои симптомы.

    Симптомы при первой стадии заболевания

    Продолжительность этой стадии составляет примерно неделю. В это время у человека симптомы боррелиоза (фото ниже) очень схожи с признаками сильной интоксикации при ОРВИ.

    У больного наблюдается:

    • В месте укуса однородное розовое пятно с темной точкой в центре, появляется небольшая отечность. Пятно постепенно увеличивается, края его четко выделяются ярким, красным цветом, образуя припухлость. Покраснение, увеличиваясь в размерах до 6 см в диаметре, образует кольцевидную форму. Иногда (очень редко) симптомы клещевого боррелиоза на дерме могут отсутствовать.
    • Появляется болезненность, зуд, нарушается чувствительность, кожа стягивается. Покрасневшая область становится горячей.
    • Признаки интоксикации характеризуются головной болью, слабостью, ознобом, повышенной температурой тела до 40 градусов.
    • Периодическая боль в мышцах, ломота в суставах.
    • Мучает сухой кашель, першение и боль в горле.
    • Воспаление лимфоузлов, находящихся вблизи укуса.
    • Появляется тошнота, возможна рвота.

    Первые симптомы боррелиоза (фото выше) через несколько дней ослабевают и полностью проходят даже без всякого лечения, а при приеме антибиотиков возможно полное выздоровление.

    Признаки заболевания при второй стадии боррелиоза

    В этот период происходят изменения в суставах, коже, нервной системе и сердце.

    При поражении нервной системы возможно возникновение:

    • Серозного менингита – возникают головные боли, появляется светобоязнь, сильная чувствительность к различным раздражителям, напряжение мышц в затылочной части, усталость.

    Симптомы боррелиоза у человека проявляются в виде бессонницы, эмоциональных расстройств, нарушения памяти и внимания. При анализе в спинномозговой жидкости обнаруживают повышенное содержание белка и лимфоцитов.

    • Поражения черепно-мозговых нервов – чаще всего страдает лицевой нерв. Возникает паралич мимических мышц. В результате появляется перекошенность лица, может не закрываться глаз и не работать мышцы рта. В итоге наблюдается нарушение речи и глотания. Паралич возникает сразу на обе стороны лица или поочередно. Вовремя начатое лечение дает неплохие результаты и здоровье восстанавливается.
    • Корешковое поражение спинномозговых нервов – симптомы клещевого боррелиоза проявляются простреливающими болями. В туловище – опоясывающими, в конечностях – направленными сверху вниз. Кроме того, нарушается чувствительность мышц. Появляется шаткость и неустойчивость, происходят непроизвольные движения, дрожь в конечностях.

    При попадании инфекции в суставы возникают артриты, которые захватывают один или несколько соединений сразу. Часто это происходит с голеностопами, локтями, коленями и тазобедренным отделом.

    Поражение боррелиями сердца приводит к возникновению миокардитов и перикардитов. У больного появляется сердцебиение, загрудинная боль, сердечная недостаточность, одышка.

    Из кожных симптомов боррелиоза следует отметить мелкую сыпь, эритемы в виде колец, которые появляются в области паха, соска или на мочке уха, лице и лбе. Они представляют собой полушаровидные опухолевые элементы величиной с горошину, иногда больше, буровато-коричневого цвета.

    При второй стадии заболевания могут поражаться и другие органы: почки, печень, бронхи. Симптомы проявляются в течение нескольких недель, возможно и повторение заболевания.

    Симптомы при третьей стадии болезни Лайма

    При отсутствии лечения или неправильной терапии болезнь вступает в хроническую стадию, которая наступает через 6 – 12 месяцев. К этому времени происходит поражение какой-нибудь системы или органа:

    • Центральной нервной системы – характерна повышенная утомляемость, возбудимость или депрессия.
    • Кожного покрова – появляются дерматиты, патология соединительной ткани с последующей атрофией, различные уплотнения, поражаются кончики пальцев кистей и стоп.
    • Опорно-двигательного аппарата – симптомы боррелиоза проявляются изменением тонуса мышц, походки, воспалением суставов.

    Болезнь имеет длительное течение с чередованием обострений и ремиссий.

    Диагностика заболевания

    Для проведения диагностики используются следующие мероприятия:

    • выявляются все факты, связанные с укусом клеща;
    • анализируются жалобы больного;
    • проводится осмотр места укуса насекомого для определения лечения симптомов боррелиоза (фото ниже);
    • назначается общий анализ мочи и крови;
    • берется материал на посев из места поражения;
    • иммуноферментный анализ крови, который выявляет вещества белковой природы: ферменты, вирусы, фрагменты бактерий;
    • анализ на антитела;
    • спинальная пункция;
    • УЗИ суставов;
    • ЭКГ сердца;
    • МРТ головного мозга.

    При укусе клеща следует как можно быстрее обратиться в поликлинику для его удаления и лабораторного исследования на клещевой боррелиоз.

    Боррелиоз у человека: симптомы и лечение

    Курс лечения недуга проводится в зависимости от симптомов и стадии заболевания. На первой – назначают следующую терапию:

    • Лечение антибиотиками – используют: «Доксициклин», «Тетрациклин», «Цефуроксим» и «Флемоксин». При лечении следует строго соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную доктором в течение двух недель.
    • Врачевание отдельных симптомов болезни пораженных органов.

    На второй стадии заболевания антибактериальные средства вводят внутримышечно или внутривенно. Для этого используют «Пенициллин» и «Цефтриаксон». При попадании в кровь они сразу убивают боррелий. Лечение продолжается три недели. Большинство пациентов после проведенного лечения выздоравливает.

    На третьей стадии продолжают вводить антибиотики внутривенно, устраняя симптомы и последствия боррелиоза (фото ниже).

    При неэффективности антибактериальной терапии, когда не наступает улучшения состояния больного, его заменяют другим. Для симптоматического лечения используют средства для понижения температуры, антигистаминные препараты и сердечные лекарства. Кроме этого, для укрепления иммунной системы обязательно принимают витаминные комплексы.

    Физиотерапевтические процедуры при болезни Лайма

    При хроническом течении заболевания, когда поражаются суставы, проявляется неврит, артрит и другие суставные патологии, для снятия симптомов и лечения боррелиоза назначают физиотерапевтические процедуры. Их рефлекторное влияние через рецепторы кожи передается на внутренние органы и системы, улучшая мышечный и сосудистый тонус, обмен веществ и дыхание. В результате уменьшается воспаление суставов, и восстанавливается кровообращение. Чаще всего назначают следующие процедуры:

    • лечебную физкультуру – метод основан на применении физических упражнений;
    • УВЧ – лечение теплом при использовании электромагнитного поля ультравысокой частоты;
    • ультрафиолетовое излучение – имеет сильное химическое и биологическое воздействие;
    • электрофорез – введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с использованием постоянного электрического тока;
    • магнитотерапия – в основе метода лежит воздействие низкочастотного постоянного или переменного магнитного поля на организм человека;
    • массаж – растирание частей тела с лечебной целью.

    При своевременно начатом лечении симптомов и последствий боррелиоза у человека (фото выше) прогноз может оказаться положительным. В других случаях развивается хроническая форма заболевания и серьезные болезни суставов, нервной системы и головного мозга. В любом случае даже при длительном и сложном лечении болезни Лайма не надо отчаиваться. Современная медицина накопила значительный опыт борьбы с этим заболеванием и может помочь справиться с большинством клинических проявлений.

    Народные средства для лечения заболевания

    Для излечения от болезни боррелиоза применяется комплексный подход. Народную медицину используют как дополнение к медикаментозному методу восстановления и лечения симптомов клещевого боррелиоза. Вот несколько рецептов для улучшения состояния при наличии некоторых признаков болезни:

    1. Листья земляники. Для приготовления настоя взять 50 г сухого сырья и залить двумя стаканами кипятка. Настоять в течение 6 часов и пить по 60 г три раза в день до еды. Травяной раствор способствует улучшению обмена веществ, обладает желчегонным действием, является источником витаминов и микроэлементов.
    2. Огуречная трава, крапива, хвощ и окопник. Все перечисленные травы содержат кремний, который способствует ликвидации микроорганизмов и уменьшению симптомов боррелиоза. Настой готовят из двух столовых ложек сухого сырья любого растения, заливая литром кипяченой воды. После настаивания снадобье принимают горячим в течение полугода, ежемесячно меняя траву.
    3. Пижма, полынь, бессмертник, тысячелистник, девясил. Используют при восстановлении функций печени и очищении крови и лимфы. Для приготовления чая берут две ложки сырья одного из растений и заливают литром кипятка. После настаивания пьют по половине стакана трижды в день.
    4. Буквица лекарственная. Растение обладает противовоспалительным, желчегонным, успокаивающим и болеутоляющим действием. Для настоя 100 г сухой травы заливают литром кипятка. Принимают ежедневно перед едой по 100 мл.
    5. Взять одинаковые количества лекарственного сырья: календулы, ежевики, боярышника, корня валерианы, хвоща полевого, зверобоя, липы, бузины черной, душицы и добавить к ним чабрец. Приготовить отвар и принимать его несколько раз в сутки по 50 мл.

    Особенности питания

    При заболевании боррелиозом происходит сильное угнетение организма. Больной все время чувствует болезненность в суставах, слабость, подавленное настроение. Для выздоровления ему необходим покой, отсутствие стрессов и переутомлений, а также качественное питание, способствующее уменьшению симптомов боррелиоза, воспалительного процесса, поддерживающие пищеварение и иммунную систему. Пациентам рекомендуется употреблять:

    • рыбу, содержащую Омега-3 жирные кислоты, лосося, треску;
    • кисломолочные продукты – йогурт, кефир, ряженку. Они способствуют выведению токсинов;
    • куриное мясо и яйца;
    • творог и продукты из него;
    • масло льняное и тыквенное;
    • фисташки и арахис;
    • шпинат и капусту; они содержат антиоксиданты, флавоноиды, витамин C, помогающие уберечь клетки от повреждений;
    • голубику и чернику – оказывают противовоспалительное действие;
    • куркуму – обладает противовирусным и противовоспалительным свойством.

    В ежедневном рационе обязательно должны содержаться овощи, фрукты, зелень, квашеная капуста, свежевыжатые соки из ягод смородины, брусники, вишни, клюквы.

    Последствия заболевания после укуса клеща

    Терапия антибиотиками дает хорошую эффективность лечения симптомов боррелиоза. И последствий у человека становится значительно меньше. Своевременное обращение в медицинское учреждение уменьшает риск развития осложнений и перехода в хроническую форму.

    Ведь это заболевание может поразить нервную систему в результате возникает воспаление спинного и головного мозга, появляется паралич, нарушается координация движений, происходит расстройство памяти. Кроме этого, часто бывают воспалительные процессы оболочек сердца, различные поражения суставов, снижается трудоспособность. Все переболевшие болезнью Лайма наблюдаются у врача на протяжении двух лет. Только после этого ставится диагноз перехода его в хроническую форму или наступает полное выздоровление.

    Профилактические мероприятия

    Эффективной вакцины, предупреждающей заболевание боррелиозом, не существует, поэтому очень важно минимизировать риск присасывания клеща. Для этого необходимо:

    • Избегать густорастущих кустов и деревьев в парках и лесных массивах.
    • Одежда для прогулок по лесу должна быть светлого цвета с максимально закрытыми участками тела. Надевать рубаху с длинными рукавами, брюки – с резинкой у лодыжек, на голову – шапку или платок.
    • Обрабатывать открытые зоны тела, отпугивающими насекомых кремами, спреями и мазями.
    • Не сидеть на траве и стараться не контактировать с листвой деревьев.
    • При выходе из леса осмотреть одежду и открытые участки тела.

    При укусе клеща обязательно посетить медицинское учреждение, где будет назначен курс антибиотиков и проведено исследование насекомого.

    Как снять клеща?

    Самый верный вариант, когда клеща удаляет медицинский работник. В некоторых случаях приходится это делать самостоятельно. Снимать насекомое надо очень осторожно, чтобы не оставить часть хоботка под кожей. Делать это следует так:

    • Захватить насекомое очень близко к ротовому аппарату пинцетом или сделать петлю из прочной нити и накинуть на насекомое. Держать тело строго перпендикулярно поверхности укуса и повернуть его вокруг оси 2–3 раза. Советуют крутить по часовой стрелке.
    • Продезинфицировать место укуса йодом, спиртом или любыми спиртосодержащими средствами.
    • Руки тщательно вымыть с мылом.
    • При отрыве головки или хоботка обработать место укуса спиртом или йодом.

    Снятого клеща поместить в закрытую емкость, положив туда небольшой кусочек влажной ваты, доставить в медицинское учреждение, где проведут его исследование.

    Заключение

    С наступлением теплого весеннего или осеннего периода люди массово выезжают на природу. Многие из них не задумываются, что кроме отдыха и позитивных эмоций можно серьезно пострадать от укусов иксодовых клещей. Именно они являются причиной серьезного и очень опасного заболевания — боррелиоза. Оно имеет множество негативных последствий и проявлений, связанных с поражением основных систем человеческого организма. Опасность заключается в том, что продолжительное время может не проявляться никаких признаков и симптомов боррелиоза, а это приводит к развитию хронической формы.

    • Нестероидные противовоспалительные препараты: (Плаквинил, Индометацин, Хлотазол), жаропонижающие и обезболивающие: Парацетамол, Ибупрофен.

    Боррелиоз — это трансмиссивного типа инфекционное заболевание, локализующееся в природных очагах, часто имеющее склонность к хронизации и рецидивирующему течению. Возбудителями боррелиоза являются спирохеты-борелии. Преимущественно болезнь поражает кожные покровы, нервную и сердечную системы, опорно-двигательный аппарат, особенно суставы.

    Боррелиоз обладает разнообразием симптомов, чем успешно маскируется под иные заболевания и затрудняет своевременные диагностические действия.

    Основным переносчиком признан иксодовый клещ, ведь именно в его организме расположен резервуар B.burgdorferi. Особенность данного рода клещей в том, что инфекция длится весь их жизненный цикл и может передаваться трансовариально будущему потомству.

    Географическая распространенность довольно-таки обширна, боррелиоз фактически встречается повсеместно на всех материках, за исключением ледников. Природные очаги инфекций превалируют в лесных ландшафтах, инфицированность может колебаться от 5 до 90%.

    Возбудитель боррелиоза способен проникать внутрь клеток организма и там «сохраняться в спящем состоянии», никак не проявляясь, значительно долгое время — около 10 лет, именно это и обуславливает хронический боррелиоз и рецидивы данной патологии. Больной боррелиозом для окружающих не опасен и не заразен.

    По патофизиологическим механизмам, процесс развития схож с процессом развития сифилиса, поэтому, в первую очередь, необходимо дифференциировать эти два заболевания.

    По формам боррелиоз различают:

    — Бессимптомная. Определяется при проведении лабораторных анализов, но отсутствуют какие-либо симптоматические проявления.

    — Бурная манифестная. Включает как полный симптомокомплекс, так и лабораторно обогащенную картину.

    Стадии боррелиоза, согласно симптоматике, имеют подвиды:

    — Острая (до 3 месяцев) и подострая стадии (3 — 6 месяцев), разделяют на подвиды: эритемная с кожным проявлением на месте укуса клеща, безэритемная — с присутствием лихорадочного синдрома, интоксикационных симптомов, но без эритемы.

    — Хронический боррелиоз (непрерывно-прогрессирующая форма) — с прогрессирующим нарастанием и непрерывным усложнением расстройств. Характерны патологические процессы кожи, деструкции суставов, изменения в нервных структурах, развитие сердечных заболеваний.

    Что такое клещевой боррелиоз?

    Клещевой боррелиоз — это заболевание, затрагивающие все органные системы организма, со сложным патогенезом и целым комплексом иммунологических реакций.

    Болезнь сравнительно недавно выделена в отдельную нозологию, впервые была впервые описана в 1975 году как вспышка артритов.

    Многие животные являются хозяевами возбудителя боррелиоза – это овцы, птицы, рогатый скот, олени, грызуны, собаки. Но для человека самые опасные клещи-переносчики, которые уже проконтактировали с хозяевами или заразились иным путем, это Ixodes damini, Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.

    Чаще всего клещи крепятся к одежде при посещении природы на отдыхе или прогулки в лесу, когда человек перемещаясь, касается веток деревьев, кустарников, садится на траву. Оставшись на верхней одежде или сопутствующих вещах (покрывала, стульчики), клещи могут переползти на человека и спустя время после выхода из эндемической зоны заражения. Кроме того клещи возбудители боррелиоза могут попасть в жилое помещение с цветами, дровами, сеном, быть занесенными с улицы животными.

    Главный механизм инфицирования в 89% случаев — это результат присасывания самки клеща. От момента попадания на тело с одежды и укусом проходит небольшой временной отрывок, около 1 — 2 часа. Излюбленными местами является шейная зона, грудная клетка, подмышечные впадины, паховая зона, для детей — это волосистый покров головы, то есть места с тонкой, легкопрокусываемой кожей с богатым кровоснабжением.

    Сам миг прикрепления клеща к телу в большинстве остается незамеченным, поскольку в состав слюны самок входят обезболивающие, сосудодилятирующие и противосвертывающие вещества. Дискомфорт или зуд возникает лишь через 10-12 часов или значительно позже. Процесс кровососания может продолжаться до недели, однако, передача возбудителей со слюной происходит в первые несколько часов. Боррелии размножаются в крови и мигрируют, проникая в различные участки кожи и внутренние органы, с током лимфы, крови и периневральным путем, проникая до оболочек головного мозга.

    Большая часть боррелий погибает, выделяя при гибели эндотоксин, который запускает весь каскад иммунопатологических реакций и гипериммунный ответ. В организме повышается выработка IgM и следом позднее IgG. Повышается уровень в крови иммунных комплексов, которые циркулируют, именно она оседают на внутренних органах, образуют воспалительные лимфоплазматические инфильтраты (в кожном покрове, подкожной клетчатке, лимфоузлах, головном мозге, периферических ганглиях). Нейтрофильная инфильтрация провоцирует длительно протекающий воспалительный процесс, за которым следует разрушение органных и тканевых структур.

    Клеточный иммунитет реагирует по мере нарастающего прогрессирования, мононуклеарные клетки следуют к тканям-мишеням, возрастает уровень Т-хелперов, Т-супрессоров и индекс стимулирования лимфоцитов.

    При замедленном ответе, когда слабо выражена активность боррелиоза в крови, развиваются аутоиммунные реакции и персистирование происходит внутриклеточно, приводя к хронизации.

    Также возможен путь проникновения боррелиоза через клещевые фекалии, которые с кожи проникают в раневую поверхность. Механическим путем — случайно раздавливая тельце при попытке извлечь или снять с животного паразитов и попадания частичек их кишечника в раны, микротрещины кожи или на конъюнктиву. Реже всего встречается передача от животных алиментарным путем, при приеме в пищу необработанного сырого молока и молочных продуктов.

    Уровень заболеваемости напрямую повязан с периодом активности паразитирующих насекомых, им характерна сезонность теплых времен года.

    И у детей, и у взрослых боррелиоз вызывает одинаково опасные симптомы, которые могут в дальнейшем инвалидизировать. Иммунитет нестойкий, а значит повторное заражение возможно спустя 5 — 7 лет.

    боррелиоз: фото на теле человека

    Причины боррелиоза

    Причинными факторами развития такой болезни как боррелиоз у человека, являются патогенно опасные четыре вида одноклеточных простейших микроорганизмов. Представлены данные виды спирохетами Borrelia burgdorferi sensu stricto, бактериями Borrelia garinii, Borrelia afzelii и B.miyamatoi.

    Зависимо от того, какой подвид проникает при клещевом укусе со слюной в кровоток человека, будут зависеть: симптомокомплекс, характер специфических органных поражений, терапевтически предпринимаемые меры и в последующем возможные осложнения дальнейшей жизнедеятельности, поскольку каждый из подвидов тропен к разным внутренним органам, обосновавшись на которых и начинает запускать ответный механизм развития реакций иммунного ответа пораженного макроорганизма.

    В. afzelii провоцирует в 90% развитие кожных поражений, в частности дерматит хронический атрофический и мигрирующую эритему.

    В. garinii обусловливает до 40% случаев аномального развития процессов в структурах нервной системы, проявляясь весьма насыщенной симптоматикой.

    В. burgdorferi тропна к двигательно-опорному аппарату в целом, особенно излюбленной является суставная ткань, наиболее часто при определении этого возбудителя отмечают так называемый лайм-артрит.

    В. miyamatoi, с ней связывают формирование рецидивирующих форм лихорадочного синдрома, но без эритематозных проявлений.

    Симптомы и признаки боррелиоза

    Боррелиоз начинает клинически проявляться после укуса зараженным клещом, хотя около 30% пациентов не могут вспомнить или отрицают в анамнезе укус. Классифицируют два периода и три стадии боррелиоза: ранний — I и II стадия, поздний — III стадия.

    I стадию боррелиоза можно отсчитывать от момента попадания возбудителя в организм, когда боррелии переходят к процессу активного размножения в лимфоузлах. Может длиться несколько месяцев, но зачастую это диапазон от 3 до 30 дней. Первые симптомы полностью исчезают даже без лечения, единственный постоянный — это кольцевидная мигрирующая эритема.

    К первой стадии боррелиоза относят следующие признаки:

    — Начало острое, температура 37.5-39.5°С, у 50% больных — фебрильный характер. Озноб, кашель, водянка яичек;

    — Увеличение региональных лимфоузлов — генерализованная лимфаденопатия;

    — Кожные проявления на лице по типу крапивницы, уртикарной сыпи, точечные или мелкие кольцевидные высыпания, конъюнктивит, иногда ложное рожистое воспаление;

    — У 10% больных проявляются выраженные симптомы менингита: головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, светобоязнь, гиперестезия;

    — У 80% больных образуется кольцевидная мигрирующая эритема — основной маркер всей болезни. Красная макула с кольцеобразными кругами вокруг, склонная к обширному распространению. Края отграничиваются ярко-красной каемкой, более гиперемированы нежели центральная часть, и выступающие над непораженной кожей. Центр имеет светлый оттенок, который со временем становится синюшным. В центре может образоваться везикула или появится некроз. Размеры 3 до 70 см, но тяжесть болезни никак не связана с этим. Эритема после себя оставляет пигментацию, шелушение, само место укуса покрывается корочкой с дальнейшим превращением в рубец. Пациенты изъявляют жалобы на дискомфортные ощущения, жжение, зуд, боль, чувство стягивания. Место расположения в основном на ногах, но возможно проявление на животе, крестце, шее, подмышечные впадины и в паху, но размеры ее тогда значительно меньше.

    Боррелиоз у детей, в частности его эритемная форма, имеет легкое течение, в отличии от старшей возрастной группы.

    II стадия боррелиоза соответствует фазе диссеминации боррелий с током крови в органные системы. Сроки развития варьируют, но зачастую это 1-3 месяца от произошедшего укуса. К моменту проявления симптоматика первого периода исчезает. Имеются зафиксированные случаи дебюта боррелиоза сразу со второй стадии, но это более тяжелый вариант развития.

    Клинические проявления очень разнообразны, поскольку поражаются множество внутренних органов:

    — Первыми проявляются деструктивные процессы ЦНС, в частности черепно-мозговых и корешков спинномозговых нервов. Корешки дают простреливающую боль конечностей, имеющую направленный сверху вниз или опоясывающий характер боли при поражении туловища. Целесообразно выделять посиндромно симптоматику. Сенсорный миалгический синдром — миалгия, боль по ходу нерва, плексалгия, радикулоалгия. Миотрофический синдром — следствие сегментарного радикулоневрита, изолированного неврита n.facialis, миелита. Реже встречается распространенный паралитический синдром.

    В этой стадии боррелиоз у детей протекает наиболее тяжело, в 32% случаев проявляется триада синдрома Баннварта: серозный менингит, невропатия n. facialis и полиневропатия. У детей чаще менингеальные поражения, у взрослых — уязвима периферическая нервная система, особенно при заражении n. facialis: нарушается слух, наблюдается лицевая асимметрия, слезотечение, приоткрытый рот, веки наполовину открыты. Затрагиваются также слуховой и зрительный нервы: косоглазие, ухудшения слуха, нарушения подвижности глазных яблок, ригидность мускулатуры, боль в височных зонах, светобоязнь, нарушение процесса сна и выпадение памяти.

    — Кардиальные поражения в виде тяжелых аритмий, чаще АВ-блокады 1-2 степени, желудочковые нарушения проводимости, дилатационные миокардиопатии, панкардит. Общие симптомы: одышка, учащенное сердцебиение, сдавливающие загруднинные боли.

    — Кожные проявления в виде доброкачественной лимфоцитомы, с волноподобным течением и появлением единичного узелка или диссеминированных бляшек на мочках ушей, сосках, лице, гениталиях.

    III стадия боррелиоза, или же поздняя хроническая, наступает спустя несколько лет от произошедшей пенетрации инфекционного агента в организм, это все время он персистирует в конкретной органной системе. При неэффективном или вообще отсутствии лечения, развивается стойкий хронический борреллиоз с короткими ремиссиями и постоянно рецидивирующим комбинированным поражением органов.

    Симптомокомплекс поздней стадии включает:

    — Атрофический акродерматит, он постепенно развивается с появлением сине-красных инфильтратов на разгибателях: колени, локти, кисти. Далее появляются фиброзные узелки, отечность, региональная лимфоаденопатия. Этот процесс длится более 8 лет, неизбежен переход в очаговую склеротическую форму: атрофировавшаяся кожа выглядит как смятая плотная бумага, у 47% больных отмечаются расстройства чувствительного типа и двигательные.

    — Поражение нервной системы: энцефалопатии, энцефаломиелит, парапарез, атаксии, амнезия, деменция, аксональная радикулопатия, полиневропатия с корешковыми болями.

    — Двигательный аппарат организма. Отмечают костные боли, мышечные, в сухожилиях и околосуставных сумках. При развитии хронического артрита разрушительное воздействие затрагивает как крупные, так и мелкие суставы. Хрящевая ткань истончается и в суставах развиваются деформирующие и деструктивные процессы. В костной системе — остеопороз, субартикулярный склероз, кортикальные узуры, вовлекаются рядом расположенные мышечные волокна.

    Выделяют следующие поражения суставов:

    • Во-первых — сменяющиеся артралгии с болями, особенно в шейной области, тендовагиниты, моноартриты. Объективные воспалительные признаки отсутствуют, даже при полном обездвиживании больных. Боли длятся пару дней и проходят самостоятельно.

    • Во-вторых — доброкачественный повторяющийся артрит, с сопутствующими абдоминальными болями, мигренью, полиаденитом. Наиболее частый признак — асимметричный моно- или олигоартрит крупных суставов: 50% — коленные, 30% — плеча, 20% — локтевые и голеностоп. На кисти и стопы, мелкие суставы, припадает 10%, и намного реже – нахождение кист Бейкера. Боли длятся недели 2-3, ограничивается подвижность и отекает периартикулярная клетчатка. Одинаково часто одностороннее и симметричное поражение.

    • В-третьих — хронический прогрессирующий артрит у 10%, это доброкачественный вариант болезни, продолжительностью до 5 лет. В суставном синдроме выделяют образование паннуса, эрозию хряща, поражаются синовиальная оболочка и периартикулярные ткани.

    — Существует также множество сопутствующих нарушений всего организма, так боррелиоз у детей вызывает замедление роста ребенка и его полового созревания, наблюдается умственная неполноценность, нарушение координаторных функций. У взрослых боррелиоз провоцирует расстройства органов таза и эпилептические припадки, сильные эмоциональные изменения в поведении.

    боррелиоз: фото у взрослого человека

    Диагностика и анализ на боррелиоз

    Диагностический комплекс состоит из таких этапов:

    — Выяснение момента контактирования с насекомым-переносчиком боррелиоза, выяснение пребывания больного в эндемично опасных зонах, посещение леса, соответствие сезона и начала болезни, употребление сырых молочных продуктов. Составление характерной клинической картины с нахождением мигрирующей кольцевидной эритемы и сопутствующих органных расстройств (неврологические, суставные, кардиальные).

    — Важны лабораторные показатели исследований. Прибегая к микроскопическим методам возможно определение морфологии этиопатогенетического агента, но не его патогенные свойства. Боррелии выделяются из биологических жидкостей и тканей: с краевой части эритемы, биоптаты с кожи лимфоцитомы и атрофического акродерматита.

    — Количество боррелий в крови незначительно и выделить их практически невозможно. Лаборант в анализе кровь на боррелиоз может различить общие признаки воспаления, с увеличением показателей: лейкоцитов, СОЭ (у детей в 80%, у взрослых 50%), С-реактивного белка, активности трансаминаз. В моче макрогематурия.

    — Очень важным является серологическое исследование сыворотки крови, люмбального пунктата и синовиальной жидкости. Результаты методов напрямую зависят от стадийности болезни. Метод ПЦР устанавливает присутствие даже единичных боррелиозных ДНК в образце. Метод НРИФ уступает ИФА и иммунному блотингу, поскольку у них выше специфичность, возможность стандартизации. Но, есть изъян у всех методик, в силу иммунного ответа организма на боррелиоз, достаточно поздно находят антитела. Поэтому необходимо повторное проведение анализа спустя 2-4 недели.

    — Ложноположительные реакции возникают при таких заболеваниях: сифилис, тиф, иные спирохетозы, ревматические поражения, инфекционный мононуклеоз. Для дифференциации применяется Western-blot.

    — При проведении пункции спинного мозга находят повышение давления ликвора 280 мм вод.ст., лимфоцитарный плеоцитоз 250 кл/мкл, белок до 1 г/л, глюкоза повышена незначительно. Если состав не изменяется, это расценивается как менингизм.

    — Самым надежным признан метод обработки имеющегося образца специальными, меченными флюоресцеином, антителами.

    — При ЭЭГ определяются небольшие рассеянные изменения корковой ритмики, в особенности снижение альфа-ритма, зональная сглаженность, увеличение медленных тета и дельта волн, стойкие нарушения биоэлектрической активности мозга.

    — На КТ и МРТ определяется атрофия коры мозга, расширение системы желудочков, арахноидит.

    — Артроцентез показывает полиморфонуклеарный лейкоцитоз 100 000 кл/мкл, рост белка до 0,8 г/л, ЦИК в 50%, отложения фибрина, присутствует лимфоцитарная инфильтрация, пролиферация сосудов. Главными диагностическим фактором служит обнаружение боррелиозных антител и отсутствие ревмофактора.

    — На УЗ-диагностике пострадавшего сустава, просматривается уплотнение синовии, увеличение жидкости, изменения окружающих тканей — их утолщение и отечность, тендиниты.

    — Рентген острой стадии покажет изменения мягких тканей, в хронической — потеря хрящевой ткани, подхрящевые кисты Бейкера и остеопороз с узурами.

    — При снятии ЭКГ наблюдаются гипоксические изменения (удлинение Q-T, инверсия зубца Т), АВ-блокада, нарушения проводимости ножками пучка Гиса, экстрасистолия.

    боррелиоз: фото места укуса у ребенка

    Лечение боррелиоза

    При подозрении на боррелиоз немедленно госпитализируют больного в инфекционный бокс больницы. Лечение включает целый комплекс лечебных мероприятий с лидирующим акцентом на этиотропной антимикробной терапии. При раннем своевременном подавлении развития боррелиоза антибиотиками есть все шансы избежать осложнений.

    При легком течении боррелиоза достаточно назначения медикаментов перорально, предпочтителен тетрациклиновый ряд (Доксициклин). При среднем и тяжелом протекании, присоединении неврологических и сердечных нарушений, более целесообразны цефалоспорины II-III поколения (Цефтриаксон, Цефобид и Цефоперазон) и пенициллины-полусинтетики (Бензилпенициллин), но уже с внутримышечным или внутривенным путем введением. Рационально добавить препараты-синергисты (Эуфиллин, Кофеинбензоат натрия) для повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера с целью создания максимальной концентраций в ЦНС.

    В настоящее время наиболее эффективен Цефтриаксон, как на ранних и поздних стадиях, так и при наличии уже развитых осложнений или хронизации процесса.

    В случае аллергической реакции, непереносимости вышеперечисленных препаратов, используются Левомицетин или Кларитромицин. При рецидивировании болезни длительность терапии удваивается. После окончания основного курса, поддерживающая и окончательно завершающая, на протяжении 1 месяца, антибиотикотерапия препаратами пролонгированного действия (Ретарпен, Экстенциллин).

    Нередко развитие реакции Яриша-Герксгеймера, возникает у 25% в первые сутки при остром варианте болезни от начала приема антибиотика или же на 3 сутки — при хроническом течении. Симптомокомплекс включает: лихорадку, озноб, головные и мышечные боли, увеличение размеров эритемы, отека и болезненности. Подобная реакция – это не повод для отмены антибиотика, поскольку происходит самостоятельное купирование проявлений, либо реже возможно прибегание к дезинтоксикационной терапии.

    Боррелиоз у детей имеет свои нюансы лечения, ведь диссеминация возбудителя значительно быстрее, а значит не имеет смысла оральный путь приема медикаментов из-за медленного всасывания. Для максимально быстрой элиминации инфекции применим парентеральный двухступенчатый путь этиотропной терапии, с включением Цефтриаксона, Цефаперазона, Ретарпена. Для улучшения эффекта и повышения концентрации в очаге поражения у детей, имеет смысл назначать энзимотерапию: Вобэнзим или Флогензим. И, конечно, параллельно провести профилактику нарушений кишечной микрофлоры пробиотиками.

    Патогенетическая терапия боррелиоза определяется синдромом поражения. Обязательно применение препаратов, корректирующих работу внутренних органных систем:

    • При поражении нервной системы — нейропротекторы: Глиатилин, Ноотропил, Пирацетам, Пантогам. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Пентоксифиллин, Ккавинтон.

    • При лихорадочном синдроме и интоксикации проводят инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами.

    • При отеке головного мозга: Маннитол, Лазикс, Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексазон.

    • Применяются экстракорпоральные методики при тяжких жизнеугрожающих состояниях: плазмаферез, плазмафильтрация, одновременно или после назначения гормонов.

    • Нестероидные противовоспалительные препараты: (Плаквинил, Индометацин, Хлотазол), жаропонижающие и обезболивающие: Парацетамол, Ибупрофен.

    • Препараты для поддержки работы сердца: Панангин, Аспаркам, Рибоксин.

    • При аллергических проявлениях десенсибилизирующие препараты в обычных дозировках: Фенкарол, Лоратадин, Тавегил, Диазолин.

    • Адаптогены, витамины, антиоксиданты, массаж, ЛФК, ГБО.

    Последствия боррелиоза

    Последствия весьма часто развиваются из-за несвоевременно проведенной диагностики, поскольку болезнь на ранних этапах весьма удачно маскируется. Осложнения боррелиоза обычно наступают во вторую и третью стадии. Боррелиоз может затягиваться на года, с прогрессией и инвалидизацией, вплоть до смертельного исхода.

    К последствиям боррелиоза относят:

    — персистирующие головные боли, которые плохо купируются спазмолитиками или обезболивающими средствами;

    — ослабление памяти или частичная амнезия;

    — умственная несостоятельность, опасно ее развитие особенно в детском возрасте, поскольку тяжелее лечится и быстро развивается, поражая все новые участки мозга;

    — деменция или приобретенное слабоумие; задержка детского полового созревания, у взрослых нарушение адекватного функционирования тазовых органов, сопровождается судорогами;

    — плохо лечимые параличи и парапарезы;

    — нарушение координационных движений; зрительные расстройства, как восприятия, так и двигательных возможностей глаз;

    — ухудшение слуховых функций и повреждение механизма речевого воспроизведения;

    — аффективные поведенческие нарушения; аритмия сердца, что влечет стабильное изменения структур сердца с сокращением продолжительности их функциональных способностей, обеспечивающих человеческую жизнедеятельность;

    — множественные деформирующие артриты, с хроническим затяжным течением; новообразования кожи, превалирующе доброкачественные, которые весьма медленно регрессируют.

    Источники: http://feedmed.ru/bolezni/kozhnye/borrelioz-simptomy-posledstviya.htmlhttp://woman-l.ru/kleshhevoj-borrelioz-u-chelovekahttp://doctor-neurologist.ru/kleshhevoj-borrelioz-simptomy-principy-diagnostiki-i-lecheniya-posledstviyahttp://netbolezni.net/nevrologiya/442-kleschevoy-borrelioz-simptomy-i-lechenie.htmlhttp://03-med.info/bolezni/infekcii/borrelioz-foto-posledstviya-simpto.htmlhttp://medicina.dobro-est.com/kleshhevoy-borrelioz-bolezn-layma-simptomyi-lechenie-i-posledstviya-borrelioza.htmlhttp://fb.ru/article/30383/kleschevoy-borrelioz-simptomyi-i-techenie-zabolevaniyahttp://vlanamed.com/borrelioz/

    Читайте также:  Как Выглядит Рожа На Ноге Фото Начальная Стадия

    Об авторе: kosmetologclear