Что Делать При Ожоге Кипятком У Ребенка

Ожог у ребенка: первая помощь и лечение

Все маленькие дети активно познают окружающий мир. И даже родительские запреты не всегда могут уберечь любопытных ребятишек от достаточно опасных исследований. В результате у малышей могут появиться самые различные травмы. Одним из крайне неприятных моментов является ожог у ребенка. К сожалению, не всегда удается защитить малыша от этой травмы. Поэтому родители должны знать, как оказать крохе первую помощь.

Разновидности ожогов

Бесстрашие и любопытство маленьких исследователей просто поражает. Ребятишек не пугает огонь. Их привлекают электрические розетки, вызывают восхищение красивые бутылочки с химическими веществами. Как утверждают врачи, именно ожог у ребенка — одна из самых частых причин, с которыми родители обращаются в лечебные учреждения. И чаще всего это травмы, полученные в бытовых условиях.

Ожоги могут быть:

1. Термическими. Это травмы, спровоцированные воздействием высоких температур.
2. Химическими. Их вызывают различные средства бытовой химии.
3. Солнечными. Результат длительного нахождения под палящими лучами.
4. Электрическими. Травмы, полученные в результате неправильной эксплуатации бытовых приборов или «исследования» розеток.

В любом из этих случаев ребенку необходимо быстро и грамотно оказать первую помощь. Конечно, в зависимости от разновидности травмы будут немного отличаться и методы лечения.

Степени ожогов

Есть еще один важный критерий, который следует учитывать. Необходимо уметь определить, насколько серьезен ожог у ребенка. Ведь в тяжелых ситуациях малышу немедленно нужна квалифицированная помощь медиков.

Выделяют 4 степени ожогов детей:

1. Наблюдается поражение только поверхностных слоев. Поврежденный участок краснеет, отекает. Ребенок жалуется на боль и чувство жжения в этой области.
2. Такие травмы отличаются большой глубиной поражения. Они охватывают не только поверхностный слой, но и подкожные ткани. Ребенок испытывает сильную боль, которая продолжается достаточно долго. Вторая степень характеризуется образованием тонкостенных пузырей, заполненных жидкостью.
3. Поражение охватывает поверхностные и глубокие кожные ткани. Ожоги 3 степени подразделяются на виды: А и Б. Первая разновидность отличается образованием толстостенных пузырей и струпьев. Однако сохраняются здоровые клетки эпителия, волосяные луковицы и секреторные железы. За счет их происходит регенерация тканей. Для степени Б характерны тяжелые повреждения. Может наблюдаться гнойное воспаление, омертвение тканей. Ожог представляет собой влажную открытую рану. После себя он оставляет рубец.
4. Это самая тяжелая степень. Для нее характерно обугливание и образование черных струпьев.

В домашних условиях можно лечить только повреждения 1 и 2 степени. Травмы 3 и 4 степени требуют нахождения пациента в стационаре.

Термический ожог

Малыши очень любят находиться возле мамы на кухне. Но именно здесь их подстерегает множество опасностей. Маленькие исследователи просто не понимают, что в чашке находится кипяток, и могут потянуться за ней. Они не задумываются, что на плите стоит раскаленная кастрюля, и протягивают пальчики к ней.

В результате этого нежная детская кожа повреждается. Ожог у ребенка кипятком – это самая распространенная бытовая травма. Она значительно усугубляется наличием одежды. Вещи быстро впитывают горячую жидкость и значительно ухудшают последствия травмы.

Иногда может возникнуть ожог металлическим раскаленным предметом (прикосновение к горячей кастрюле, утюгу). Такие травмы редко бывают глубокими. Они практически никогда не охватывают большую площадь. Ведь у ребенка срабатывает инстинкт самосохранения, и он резко убирает руку от раскаленного предмета.

Первая помощь

Родители должны знать, если в результате неосторожных действий все-таки появился ожог у ребенка, что делать в этой ситуации.

Первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

1. Необходимо как можно быстрее снять с малыша горячую мокрую одежду. Ведь она продолжает жечь кожу. Особенно быстро следует действовать, если вещи синтетические. Снимать одежду необходимо очень осторожно, чтобы не повредить покровы, на которых могли появиться волдыри, и не причинить малышу еще больший дискомфорт. Лучше всего разрезать вещи и снять их сразу, пока они не пристали к коже. Если одежда прилипла к телу, ни в коем случае нельзя открывать ткань.
2. Чтобы снять жжение и снизить температуру, необходимо полить холодной водой поврежденное место. Продолжайте охлаждать ожог в течение 10-15 минут. Категорически запрещено применять лед. Это значительно усугубит травму.
3. Не следует смазывать рану жирными мазями, маслом. Такие действия способствуют сохранению в месте ожога высокой температуры. В результате повреждение значительно распространиться вширь и вглубь.
4. На место ожога наложите марлевую повязку, предварительно намочив ее холодной водой. Облегчит страдания ребенка содовый раствор. На 1 стакан воды – 1 ч. л. соды. Периодически высыхающую повязку следует поливать холодной водой. Если под рукой нет марли, можно использовать бактерицидный пластырь, чтобы защитить рану от инфицирования.
5. Оказывая помощь ребенку при ожоге, на поврежденный участок (после воздействия холодной водой) можно нанести аэрозоль: «Пантенол», «Левизоль», «Левиан».
6. Отлично зарекомендовали себя специальные гелевые салфетки. Их чаще всего используют для ожогов 2 степени.
7. Категорически запрещено вскрывать появившиеся волдыри. Они защищают поврежденное место от микробов и предотвращают потерю жидкости.
8. Не следует обрабатывать пораженное место йодом или подобными антисептиками.
9. Даже при небольших ожогах рекомендуется дать ребенку болеутоляющее средство (лекарство «Панадол») и антигистаминный препарат («Димедрол», «Кларитин», «Супрастин», «Пипольфен»).

Обязательно покажите ребенка врачу! При 3 и 4 степени ожога обращение к специалистам должно быть немедленным. При таких поражениях следует незамедительно вызывать скорую.

Солнечный ожог

Это еще одна достаточно распространенная травма. Детская кожа очень нежная. Она способна быстро обгорать. Иногда достаточно провести на пляже полчаса, чтобы появился солнечный ожог у ребенка. Такое повреждение крайне неприятно и опасно. Ведь определить на ощупь или на глаз эту травму невозможно. Как правило, солнечный ожог проявляется на коже спустя несколько часов.

Именно поэтому необходимо закрывать ребенка от солнечных лучей в первые дни пребывания на пляже. Рекомендуется использовать специальные кремы или лосьоны для защиты детской кожи. Однако полностью на них полагаться не следует.

Что делать?

Если вы наблюдаете солнечный ожог у ребенка, то ваши действия должны быть следующими:

1. Изначально постарайтесь максимально облегчить боль. Для этого обгоревшие участки обработайте аэрозолем «Пантенол». Неплохой эффект обеспечит сметана либо кефир. Можно прибегнуть к помощи зеленого крепкого чая. Используйте свежезаваренный напиток, обязательно охлажденный. При помощи ватного тампона обильно нанесите жидкость на обгоревшие покровы. Такую процедуру рекомендуется повторять как можно чаще.
2. Чтобы снизить болевые ощущения, дайте ребенку анальгезирующее средство: «Панадол».

Если наблюдается повышение температуры или возник озноб, то безотлагательно обращайтесь к доктору.

Химический ожог

В любом доме содержится большое разнообразие химических средств. Конечно же, их следует хранить в тех местах, которые недоступны для детей. Но если кроха добыл запрещенный флакончик, то вполне вероятно, что может образоваться химический ожог у ребенка.

Определить повреждение кислотой можно по следующей симптоматике:

1. Сильная боль.
2. На коже образуется характерное пятно. При воздействии серной кислоты оно приобретает тёмно-серый или черный цвет. Соляная – оставляет после себя серый оттенок. Азотная кислота дает пятно оранжевого или желтого цвета. Карболовая либо уксусная характеризуется зеленоватым оттенком.

Если ожог у ребенка спровоцирован щёлочью, то проявляются такие симптомы:

1. Сильная боль
2. Влажный глубокий ожог. Сверху его покрывает светлая корочка.
3. Нередко наблюдаются признаки интоксикации организма: тошнота, головная боль.

Оказание первой помощи

Главное — не паникуйте. Кроме того, необходимо знать, как оказать помощь ребенку при ожоге.

Ваши действия должны быть следующими:

1. Немедленно вызывайте скорую.
2. Тщательно промывайте поврежденный участок проточной прохладной водой. Эта процедура должна продолжаться не менее 15-20 минут.
3. Наложите на ожог стерильную повязку.
4. Если вы уверены, что повреждение спровоцировано щелочью, можно на поврежденную кожу наложить салфетку, смоченную в разведенном уксусе (1 часть уксуса к 4 частям воды) либо борной кислоте (на 1 ст. воды – 1 ч. л.).
5. Если нет возможности вызвать бригаду врачей, немедленно доставьте ребенка в травматологическое отделение.

Электрический ожог

Это крайне тяжелая травма. Электрические ожоги отличаются глубокими поражениями тканей. Кроме того, они чреваты серьезными последствиями. Поэтому при таких травмах родителям необходимо как можно быстрее вызвать скорую.

Как помочь ребенку

При таких поражениях очень важно действовать правильно и быстро. Что предпринять, если произошел электрический ожог? Ребенка (первая помощь должна оказываться немедленно) надо спасать.

Это заключается в следующих мероприятиях:

1. Устраните воздействие тока. Категорически запрещено хватать источник тока голыми руками. Электрический прибор или провод необходимо отбросить при помощи деревянной палки. Ребенка можно оттянуть за края одежды.
2. Если у малыша отсутствует сердцебиение или дыхание, необходимо срочно провести реанимационные мероприятия. Сделайте массаж сердца и прибегните к искусственному дыханию.
3. Немедленно доставьте пациента в больницу.

Особенности травм у ребенка до года

Ожоги у малышей опасны своими тяжелыми последствиями. Именно поэтому при таких травмах рекомендуется показать кроху врачу.

Важным фактором является площадь поражения. Если ожог 1 или 2 степени занимает площадь более 8% (это размер ладони пострадавшего), то такие травмы оцениваются как тяжелые и требуют обязательного вызова «Скорой». Но эти условия касаются детей, старше 12 месяцев.

Ожог ребенка до года оценивается несколько иначе. Ведь у младенцев кожа значительно тоньше, отличается развитой кровеносной и лимфатической сетью. Благодаря этому покровы обладают большей теплопроводностью. Поэтому даже небольшой ожог способен вызвать у малыша до года глубокие повреждения. У грудничков при повреждении 3-5% кожи необходимо вызывать «Скорую».

Рекомендуемые препараты

Какие медикаменты можно применять после ожога ребенка, чтобы облегчить неприятную симптоматику? Лучше всего проконсультироваться с врачом. Грамотный специалист подберет наиболее эффективные средства.

Чаще всего при повреждениях 1, 2 степени способны помочь такие лекарства:

1. «Пантенол». Лучше всего применять аэрозоль. Он способен помочь при любых термических ожогах. Его рекомендуется использовать при солнечных травмах. Разрешено наносить средство на кожу при трещинах и ссадинах.
2. «Олазоль». Препарат является отличным обезболивающим средством. Он защищает от развития и размножения микроорганизмов. Средство обеспечивает ускорение заживления.
3. «Солкосерил». Для лечения ожоговых повреждений используют гель либо мазь. Средство эффективно борется с термическими повреждениями. Оно принесет пользу, если ребенок обгорел на солнце.
4. Гелевые противоожоговые салфетки. Такое средство эффективно охлаждает раневую поверхность, обезболивает ее. Салфетка обеспечивает уничтожение микробов. Это средство очень удобно в использовании. По мере необходимости оно легко заменяется.

Народные средства

Если под рукой нет ни единого медикамента, из перечисленных выше, как быть? Что можно ребенку от ожогов?

В этом случае рекомендуется прибегнуть к помощи народной медицины:

1. При ожоге кипятком можно воспользоваться сырым картофелем. Клубень необходимо натереть на терке. Кашицу помещают на пораженный участок и закрывают повязкой. Меняют тертый картофель по мере его нагревания.
2. Значительно ослабит неприятную симптоматику капустный лист. На ожог накладывают листок и привязывают его. Спустя несколько минут боль снижается. А через полчаса совсем исчезает.
3. Пользу принесет свежесрезанный листок алоэ. С него следует снять кожицу. Такой листок накладывают на поврежденный участок на 12 часов.

Если ваш ребенок получил ожог, главное — не впадайте в панику. Постарайтесь правильно оценить степень повреждения и при необходимости вызывайте скорую. А тем временем окажите правильную первую помощь.

1. Немедленно вызывайте скорую.
2. Тщательно промывайте поврежденный участок проточной прохладной водой. Эта процедура должна продолжаться не менее 15-20 минут.
3. Наложите на ожог стерильную повязку.
4. Если вы уверены, что повреждение спровоцировано щелочью, можно на поврежденную кожу наложить салфетку, смоченную в разведенном уксусе (1 часть уксуса к 4 частям воды) либо борной кислоте (на 1 ст. воды – 1 ч. л.).
5. Если нет возможности вызвать бригаду врачей, немедленно доставьте ребенка в травматологическое отделение.

Ожог кипятком у детей: первая помощь в домашних условиях

Ожог кипятком у ребенка — довольно частая травма, с ней сталкивается большая часть родителей, но далеко не все знают, что делать и как бороться с таким повреждением. Важно помнить о том, что ожоги у детей любого происхождения (неважно, полученные кипятком или чем бы то ни было еще), лечить сложнее. Это связано с особенностями строения их эпителия и тканей в целом, а также наиболее явной причиной — возрастом. Чем младше пострадавший, тем меньший диапазон народных и медикаментозных препаратов допускается к назначению.

Общие понятия

Прежде чем что-то делать при ожоге кипятком у ребенка, нужно обозначить несколько моментов. Во-первых — конкретный возраст, ведь лечение годовалого малыша сильно отличается от терапии 5-6-летнего. Во-вторых — определить тяжесть ранения. При легкой степени термических повреждений возможные осложнения минимальны, а вот в иных случаях вероятность их очень велика.

Степень тяжести

• Первая. В таких эпизодах есть множества вариантов, чем обработать ожог от кипятка у ребенка в домашних условиях, ведь кожа практически не страдает. Все сопровождается умеренным покраснением, терпимой болью, зудом, небольшим шелушением при заживании (отмирает верхний слой). Использование аптечных средств не является строго обязательным, однако ускорит процесс полного выздоровления;
• Вторая. При ожогах кипятком такого рода в домашних условиях ребенку может быть оказана исключительно первая помощь и несколько процедур из полной терапии. Характерная симптоматика включает образование волдырей с водянистым содержимым, усиленную боль. Пузыри нельзя вскрывать, поскольку они выполняют защитную функцию — закрывают наиболее уязвимые участки раны, и не дают инфекции распространяться;
• Ожог кипятком третьей степени или выше для ребенка очень опасное состояние. Возникает при длительном контакте с горячей жидкостью. Если, например, источником проблемы стал разлитый чай, кожа и окружающая среда быстро распределят повышенную температуру. Узнать подобную рану можно по мутному, кровянистому содержимому волдырей, беспрерывной боли. Пострадавший участок необходимо обработать соответственно с указаниями о первой помощи и доставить пациента в медицинское учреждение или вызвать врача домой;
• Четвертая. Ожог горячей водой такого уровня для ребенка смертельно опасное состояние. Узнать его можно благодаря почерневшей, обугленной коже и поврежденным глубоким тканями (жир, мышцы, сухожилия, кости, пр.). Особенностью подобных ожоговых поражений является практически полное отсутствие боли (в наиболее поврежденных местах). Это связано с тем, что нервы отмирают, но на краях раневой области болевые ощущения все же присутствуют.

В большинстве случаев, если ребенок ошпарился кипятком, степень ожога полностью зависит от объёма горячей жидкости, которая попала на кожные покровы, что делать при данном происшествии необходимо знать каждому родителю.

Особенности

Как уже упоминалось, младший возраст несет за собой несколько моментов, из-за которых повреждения у детей и взрослых будет отличаться.

• Ожог у ребенка от кипятка происходит даже при кратковременном контакте. У более старших людей не остается следа от мимолетного прикосновения к горячей воде, но у детей ситуация немного иная — кожа более нежная, чувствительная, а эпителий тоньше;
• Из первого пункта выходит следующий симптом — глубина поражения, у маленьких пациентов он намного более выражен. Порой родители думают, что если ребенок обжегся кипятком, то они знают какие процедуры стоит делать, а какие нет. Иногда используется собственный опыт, иногда — чужой. Однако проблема в том, что из-за малой толщины внешнего защитного покрова, детям не просто легче получить ранение, оно будет значительно глубже;
• Вероятность ожоговой болезни намного выше, из-за несовершенства некоторых механизмов организма. Быстрее страдают кровообращение, обмен веществ, прочие внутренние процессы.

Чего нельзя делать при термическом поражении?

Первая помощь при ожоге кипятком ребенку должна оказываться в любом случае, однако дальнейшая терапия имеет большое количество нюансов, но к сожалению, далеко не всегда соблюдаются некоторые ее правила. При таком повреждении категорически запрещены следующие действия:

• Если ожог кипятком у ребенка сопровождают волдыри с любым содержимым, полноценное лечение в домашних условиях не всегда является допустимым. Вскрыть пузыри и назначить дальнейшую терапию должен только врач. Делать этого самостоятельно нельзя;
• Запрещено отдирать одежду с пораженного участка тела, если она «прилипла»;
• Мазь от ожогов кипятком для детей не должна иметь жировой основы. Особенно когда речь заходит про первые часы после получения раны. Несмотря на все народные рецепты и рекомендации, не используйте природные масла и жиры (часто говорят о растительном масле). Эти препараты лишь создадут пленку на ранке, которая не будет давать ей остыть;
• Зеленка, йод, перекись, спирт необходимо исключить. В лучшем случае они вызовут раздражение, в худшем — химическую травму.

Первая помощь

Как и любое повреждение, ожог кипятком у детей должна сопровождать первая помощь в домашних условиях. Несмотря на то что основное лечение маленьких пациентов имеет некоторые отличия, экстренные мероприятия стандартны:

• Всю площадь травмы необходимо охладить. С этой целью можно использовать проточную воду или тканевые компрессы со льдом (держать не более 10 минут). Лед нельзя прикладывать напрямую, поскольку это грозит обморожением. А в случае с молодыми пациентами шанс значительно увеличивается;

• Ожоги кипятком у детей могут иметь особенное лечение. Но использовать на этой стадии такие препараты, как Пантенол или Бепантен допускается, если, конечно, не присутствует каких-то противопоказаний;
• Первая помощь при ожогах кипятком у детей должна включать накладывание стерильной повязки. Используйте бинт и не затягивайте его туго;
• В тяжелых случаях, если ситуация (возраст, наличие хронических заболеваний и прочих факторов) позволяет, можно использовать обезболивающие Парацетамол, Нурофен.

Дальнейшую терапию желательно проводить только по согласованию с врачом. Если степень ранения 2-4, то консультация является обязательной. Ожог кипятком у маленького ребенка (1 год и менее), с областью поражения 5-7% уже может спровоцировать ожоговую болезнь.

Дальнейшее лечение

После того как оказана первая помощь ребенку, ожог кипятком требует адекватной медикаментозной терапии, которою должен подбирать педиатр. В современной медицине существует множество препаратов для лечения детских ожогов. Кроме всего, в нетяжелых случаях, доктора допускают вариант использования народных препаратов.

Медикаментозная терапия

Если ребенок облился кипятком, что делать и какие средства подойдут именно вашему малышу сказать может только врач. В таком возрасте часто возникает аллергия или не выявленные хронические заболевания. В большинстве случаев терапевтический курс ожога кипятком у ребенка включает следующие медикаменты:

• Анальгетики. Парацетамол или Ибупрофен при возрасте от 3 месяцев и Нимесулид от 2 лет. Снятие болевых ощущений играет исключительную роль при терапии малышей;
• Поврежденные ткани необходимо держать в чистоте. С этой целью могут назначить повязки с предварительной обработкой раны антисептическими растворами Хлоргексидина или Фурацилина;
• Ожог кипятком у ребенка, естественно, сопровождается малой или большой деструкцией тканей. Для их восстановления могут прописать Олазоль (от 2 лет), Актовегин, Солкосерил;
• Пантенол, Бепантен, Боро плюс, Спасатель и некоторые другие препараты являются более уникальными средствами. Они — это ответ на вопрос о том, что делать, если ребенок обварился кипятком и рана не слишком серьезная (некроз отсутствует);
• Избавиться от покраснения, воспаления, признаков инфицирования поможет Левомеколь или его аналоги.

Народные методы

Любая травма является неожиданностью, и не всегда под рукой окажутся нужные средства от ожогов. Говоря о домашних рецептах можно выделить следующие:

• Чистый сок алоэ вера. Это растение обладает уникальными свойствами. В данном случае польза извлекается из его антисептического, обезболивающего и успокаивающего действия;

Важно! Лечить ожоги у детей кипятком с помощью народных рецептов допустимо при незначительных травмах, когда целостность кожных покровов не нарушена. При более обширных поражениях необходима качественная медикаментозная терапия.

• Что делать при ожоге кипятком у ребенка в домашних условиях, когда специализированных медикаментов рядом нет? Натрите сырой холодный картофель и используйте его в виде компрессов, заменяя повязку по мере нагревания продукта, это снимет часть неприятных ощущений;
• Если ребенок обжог руку кипятком, можно делать примочки из отвара календулы или ромашки, что позволит устранить боль и обеззаразить ранку;
• Спустя сутки, когда поврежденная часть тела полностью остыла и начался процесс заживления, можно прибегнуть к помощи облепихового масла.

При ожогах кипятком у детей важно подобрать подходящую мазь, крем, спрей или иной препарат, поскольку часто можно встретить аллергию или другое неявное противопоказание. Сделать это правильно без консультации врача не всегда возможно, поэтому не игнорируйте поход к нему, если степень травмы превышает вторую. Когда состояние ребенка только ухудшается, лечение нужно остановить и откорректировать. Не забывайте, что последствия ожога у детей при недолжной терапии будут значительно сильнее, чем у взрослых.

Важно! Лечить ожоги у детей кипятком с помощью народных рецептов допустимо при незначительных травмах, когда целостность кожных покровов не нарушена. При более обширных поражениях необходима качественная медикаментозная терапия.

Что делать при ожоге кипятком у ребенка

Ожог кипятком у ребенка вызывает громадный переполох в семье, все начинают судорожно вспоминать разнообразные советы по оказанию первой помощи. И это понятно, когда перед вами рыдающий ребенок, хочется перепробовать все методы, лишь помочь ему. Тут же вспоминаются советы о прикладывании картофеля или компрессы из мочи, но будут ли они эффективны? Чтобы не гадать и не ставить ненужных экспериментов, рассмотрим, что делать при ожоге кипятком, по мнению медиков.

Кстати, о лечении мочой – в нетрадиционной медицине существует отдельное направление, так называемая уринотерапия, связанное с целебными свойствами мочи. Но современные доктора не рекомендуют делать подобные компрессы при ожогах кипятком у детей, поскольку это может привести к развитию воспалительных осложнений. Какой смысл так рисковать?

А вот как выглядят рекомендации, что делать при ожогах кипятком, специалистов традиционной медицины:

1. Немедленно охладить место ожога под холодной водой.
2. Если появился волдырь, ни в коем случае не прокалывать его.
3. Место ожога кипятком нельзя ничем мазать. Исключение могут составлять только специальные мазь или спрей, содержащие пантенол.
4. На место ожога наложить чистую повязку (если нет бинта, подойдет проглаженная марля).
5. Дать ребенку обезболивающее (какой препарат давать в таких случаях лучше уточнить у педиатра).

Все, на этом первая помощь при ожоге кипятком у ребенка заканчивается, что делать дальше должен сказать врач. Обратитесь за консультацией к хирургу или комбустиологу (специалист занимающийся лечением ожогов), которые назначат соответствующее лечение.

1. Немедленно охладить место ожога под холодной водой.
2. Если появился волдырь, ни в коем случае не прокалывать его.
3. Место ожога кипятком нельзя ничем мазать. Исключение могут составлять только специальные мазь или спрей, содержащие пантенол.
4. На место ожога наложить чистую повязку (если нет бинта, подойдет проглаженная марля).
5. Дать ребенку обезболивающее (какой препарат давать в таких случаях лучше уточнить у педиатра).

Ребенок обжегся кипятком: что делать, и какие могут быть последствия?

Дети, особенно дошкольного возраста, очень активны, они постоянно изучают окружающий мир, и, к сожалению, иногда это приводит к травмам различного характера. На первом месте стоят ушибы и переломы, на втором – ожоги. Каждый родитель должен знать, что нужно делать, чтобы помочь малышу, если у него образовался ожог от кипятка.

Особенности термических травм у детей

В детском возрасте ожоги появляются на любых участках тела, это зависит от того, куда ребенок пролил, например, только что вскипяченную воду. Статистика показывает, что чаще всего страдают руки и нижние части ног. Реже воздействию горячих температур подвергаются лицо, шея, область бедер и внутренняя часть плеч, но именно на этих областях возникают наиболее глубокие и долго заживающие повреждения.

Наиболее опасен ожог лица кипятком, так как одновременно травмируются глаза, слизистая рта и возникает термический ожог дыхательных путей.

Ожоги кипятком у детей возникают даже при кратковременном воздействии горячей воды, несмотря на то, что после кипячения она успела немного остыть. Взрослым следует помнить о высокой чувствительности кожи ребенка. Так, детям первых месяцев жизни достаточно для получения ожога четырехминутного воздействия воды с температурой 60°С, до 1-1,5 лет – 10 секунд, детям старшего возраста требуется чуть больше времени, но и у них останется след от такой температуры. Чем больше температура воды, тем меньше времени требуется для образования ожога, и тем больше будет площадь поражения.

Чтобы оценить состояние ребенка, используют всем известную классификацию по глубине и симптомам повреждения кожных покровов:

1. Первая – страдает только верхний слой кожи. На обожженном участке наблюдается покраснение, и ощущается боль. Такое состояние родители могут вылечить самостоятельно за 7-10 дней.
2. Вторая – поражается верхний эпителий и часть внутреннего слоя. Изначально кожа краснеет и образуется небольшой отек. Со временем образуются пузырьки, которые, наполняясь жидкостью, лопаются и причиняют еще большую боль ребенку. Внутренний слой эпидермиса достаточно долго восстанавливается и на лечение может потребоваться около 3 недель. Лечение можно проводить в домашних условиях, но после консультации специалиста.
3. Третья – оставляет глубокие повреждения, часто страдают сосуды и нервные окончания. Ребенка мучает сильная боль и возникает обширный отек прилежащих тканей, а сам ожог покрывается пузырями, наполненными кровью. Лечение этой степени требует длительного времени.
4. Четвертая – под воздействием высокой температуры разрушаются не только клетки кожи, но и мышцы, сухожилия, суставы и даже кости. Лечение проводится в условиях стационара и часто требуется хирургическое вмешательство.

Для диагностики детских ожогов важна информация не только о глубине, но и площади поражения. Чем больше площадь, тем хуже состояние ребенка даже при легкой степени ожога.

Возможные осложнения

Получение ребенком ожога от кипятка опасно не только возникновением сильных болевых ощущений, но и развитием более серьезных последствий. Самое главное из них – ожоговый шок. Это состояние, при котором организм, ощутив возникшую опасность, перестраивает внутренние процессы, чтобы защитить самые главные органы – мозг, легкие, сердце и печень.

Отвечая на воздействие тепла, организм готовится к потере жидкости и, пытаясь ее сохранить, сужает почечные сосуды. Тем самым происходит задержка жидкости – олигурия. Одновременно возникает гипергликемия – повышается уровень сахара в крови, чтобы питать жизненно важные органы.

По своей сути, ожоговый шок является защитной реакцией, которая направлена на сохранение жизни ребенка. Но, пытаясь сохранить одни органы, организм нарушает питание других, что может привести к летальному исходу.

Ожоговый шок длится от нескольких часов до 2-3 дней. Это состояние требует срочной госпитализации – самолечение может закончиться летальным исходом. Ожоговый шок подразделяют на три степени тяжести с характерными признаками:

1. Первая степень – возникает при поражении до 20% кожного покрова при легкой степени ожога, или до 10%, если диагностированы 3-4 степени. Для этой формы характерны: побледнение кожных покровов, тошнота, озноб, чувство жажды, иногда учащается пульс.
2. Вторая степень – диагностируют при повреждении от 20 до 60% поверхности тела. При второй степени шока усиливаются признаки первой и добавляются новые: понижаются температура и артериальное давление, пульс учащается в два раза, наблюдается учащенное дыхание. Анализы показывают протеинурию и олигурию, нарушение водно-электролитного баланса, в моче обнаруживаются эритроциты.
3. Третья степень – возникает, если повреждения затронули более 60% кожи при 1-2 тяжести, или 40% при 3-4 степени ожога. Это очень тяжелое и опасное состояние, при котором нарушается функционирование всех систем организма. Ребенок испытывает мучительную жажду и выпивает воды в 2-4 раза больше нормы. На коже появляется мраморный рисунок и выраженный цианоз. Давление и температура падают до критических отметок, возникает сильная одышка, пульс практически не прощупывается, характерна потеря сознания.

К менее опасным, но также неприятным последствиям относятся:

• абсцессы;
• сепсис;
• лимфаденит;
• лимфангиит;
• флегмоны;
• нарушение двигательных функций;
• шрамы на месте повреждения.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Оказание первой помощи при ожоге кипятком у ребенка должно проводиться незамедлительно. В первую очередь необходимо освободить пораженную область от одежды и провести следующие мероприятия:

1. В течение 5-10 минут воздействовать на ожог холодом. Для этого подойдет проточная вода и лед, а если их нет под рукой, можно приложить холодный металл.
2. Наложить заживляющее средство. Лучшая мазь от ожогов кипятком для детей – Пантенол или аналогичные средства: Бепантен, Декспантенол.
3. Наложить не очень тугую повязку. Можно использовать только стерильные бинты, если их нет, то лучше оставить ожог открытым и обратиться за медицинской помощью.
4. Дать ребенку обезболивающее средство.

Если ожог легкой степени, то с ним можно справиться самостоятельно, но при глубоких поражениях и подозрении на ожоговый шок, необходима консультация хирурга или комбустиолога.

Что нельзя делать при ожогах:

1. Смазывать кисломолочными продуктами.
2. Прикладывать вату.
3. Вскрывать волдыри и отдирать корочки.
4. Заклеивать пластырем.
5. Накладывать тугие повязки.
6. Обрабатывать пораженные места спиртовыми растворами и маслами.

Лечение ожогов зависит от степени тяжести поражения:

1. Легкие повреждения смазываются заживляющими мазями (например, Пантенол), и накладываются сухие повязки.
2. При ожоге второй степени, используют не только восстанавливающие, но бактерицидные мази, например Левомиколь или Дермазин. Сверху накладывают повязку, которую необходимо менять по мере высыхания.
3. Ожоги третьей степени образуют струп, который необходимо обрабатывать Мирамистином, Хлоргексидином, 3% перекисью или слабым раствором Фурацилина. После отторжения корочки применяют бактерицидные мази.
4. Лечение четвертой степени направлено на отторжение корочки и предотвращение инфицирования. Возможно удаление некрозных тканей хирургическими методами.

При глубоких ожогах может быть назначена антибактериальная терапия системными препаратами для предотвращения развития сепсиса:

• цефалоспорины (Цефиксим);
• пенициллины (Бициллин, Амоксициллин).

Для восстановления могут быть назначены физиопроцедуры, стимулирующие регенерацию кожных покровов и усиления кровообращения. К таким методам относятся:

• ультразвук;
• инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.

Для восстановления кожных покровов после заживления назначают препараты, препятствующие образованию рубцов и стимулирующие межклеточные обмены. К таким средствам относятся: Контрактубекс, Солкосерил и Актовегин. При сильных поражениях для предотвращения разрастания соединительной ткани проводят фонофорез с Гидрокортизоном или Лидазой.

Если родители сомневаются, как именно оказать первую помощь или каким средством воспользоваться, им необходимо обратиться в приемный покой ближайшей больницы или позвонить по телефону скорой помощи.

Ожоговый шок длится от нескольких часов до 2-3 дней. Это состояние требует срочной госпитализации – самолечение может закончиться летальным исходом. Ожоговый шок подразделяют на три степени тяжести с характерными признаками:

Ожог кипятком у ребенка: первая помощь и лечение в домашних условиях

Одна из самых распространенных среди детей травм — ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

О термических воздействиях

Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие — на уровне 2-3 степени.

При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога — это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

Что делать в первую очередь

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина — по 9% площади тела, голова и плечи — 21%, а попа — 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик — тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен»), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин»). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин» (не мазью с одноименным названием, а именно порошком! ). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей. В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название — открытый).

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

• Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
• Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол» (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит», цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан». Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь и порошок одновременно — сначала мазь, а сверху порошок).
• Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.

• Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс», «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».

Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия — шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.

К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

Последствия

Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.

Профилактика

Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:

• Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
• Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
• Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
• Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.

• Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
• Не стоит наливать ребенку горячий суп или чай и сразу сажать чадо за стол. Подуть на пищу могут не все ребята, а вот опрокинуть посуду с горячим на себя — способны все без исключения.
• Папу или приглашенного мастера-сантехника заботливая мама обязательно попросит установить на все краны с горячей водой специальные сантехнические электронные ограничители, которые позволят регулировать температуру воды, которая вытекает из крана.

Даже если малыш несанкционированно доберется до воды и включит ее, то все закончится без ожогов.

Подробнее об оказании первой помощи ребенку при ожоге кипятком смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

---