14.12.2019      39      0
 

Что Такое Витилиго И Как Его Лечить Фото


Содержание

Витилиго — что это за болезнь, признаки и причины витилиго

Витилиго – это пигментная аномалия. Данное заболевание способствует разрушению окрашенных клеток кожи — меланоцитов, вместо которых на пораженном месте кожного покрова проявляются белые пятна. Заболевание характеризуется появлением депигментированных пятен небольшого размера, которые склонны к увеличению в размерах и слиянию.

Количество подобных пятен в ряде случаев достигает нескольких десятков. Также обесцвечиванию поддается и волосяной покров на пораженной коже. Болезнь способна проявиться в любом возрасте, независимо от пола человека. Для этого заболевания присущи различная локализация и довольно длительное, как правило, прогрессирующее течение. Часто процесс обостряется после поездок на солнечные курорты.

Что это такое?

Витилиго — это нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Болезнь возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже.

Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не изучена.

Статистика

Это часто встречающаяся кожная патология. Количество больных достигает 0,5-8% населения планеты, что составляет около 40 млн человек. Витилиго чаще появляется в молодом возрасте: 50% больных – это люди 10-30 лет. Старт заболевания у людей старше 40 лет – редкость. Подъем заболеваемости отмечают в весенне-летние месяцы, когда кожа более подвержена воздействию солнечных лучей.

Причины возникновения

Интересным можно считать тот факт, что данная патология не является врожденной, лечить белые пятна приходится после воздействия не только внешних, но и внутренних факторов. Расовая принадлежность не имеет особого значения, тем не менее чаще заболевание диагностируют у пациентов с темной кожей.

Провоцировать развитие болезни могут следующие причины:

  1. Наследственность.
  2. Эндокринные и гормональные нарушения.
  3. Воздействие химических веществ, которые могут использоваться при производстве некачественной косметики.
  4. Длительное нахождение на солнце.
  5. Применение определенных фармацевтических препаратов.
  6. Патологии пищеварительной системы.
  7. Наличие в организме аутоиммунных процессов, при которых антитела стремятся поразить здоровые клетки вместо патологических.
  8. Различные повреждения кожного покрова, ожоги – в пострадавших зонах запускаются воспалительные реакции с аутоиммунной составляющей, чаще всего подобным образом реагируют именно клетки, вырабатывающие пигмент.

Развитие витилиго может начаться совершенно незаметно для человека. Иногда ему предшествует незначительный зуд, повышенная чувствительность кожных покровов, ощущение покалываний, «мурашек». Каждое появляющееся пятнышко имеет четкие очертания, чаще такие пятна с ровными либо фестончатыми краями имеют округлую форму. Помимо белого цвета не наблюдается никаких изменений кожи, отсутствует шелушение либо атрофия.

При дальнейшем развитии патологии пятна начинают сливаться, увеличиваться в размерах, наблюдаться на любой части тела. Отсутствие пигментации – не единственный признак болезни, иногда наблюдается раздражение кожного покрова.

Классификация

Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на три основных типа:

  • локализованная форма: пятна расположены в определенных местах;
  • генерализованная форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
  • универсальная форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80% площади тела).

В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы. Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично), смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на слизистых оболочках).

Также существует деление по типу пятен:

  • голубое пятно — пятна имеют голубоватый оттенок;
  • воспаленное пятно — граница пятна воспалена и приподнята;
  • трехцветное пятно — между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
  • четырехцветное пятно — в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна.

Течение патологического процесса при витилиго разделяют на виды:

  • стабильный вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
  • прогрессирующий вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
  • нестабильный вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.

Какие симптомы у болезни?

Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

  1. В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.
  2. Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

Как выглядит витилиго: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и других стадиях.

Диагностика

Пятна при витилиго при первом взгляде можно спутать с пятнами, возникающими при лишае или сифилисе. Однако два последних заболевания характеризуются проявлением других симптомов помимо обесцвечивания кожи. Так, при сифилисе наблюдаются специфические поражения слизистой оболочки, а при лишае поверхность пятен шелушится.

Точнее всего можно определить витилиго, посветив на пятна лампой Вуда. Под ней пораженные участки подсветятся бело-голубым, а также станут видны зоны, где пигмент только начал исчезать. При посещении дерматолога лучше настоять именно на этом диагностическом методе.

Как лечить витилиго?

Если площадь поражения витилиго составляет не более 20% тела, в первую очередь для лечения назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.

  • метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги);
  • алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги);
  • бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги).

Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов. Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:

  • такролимус, мазь различной степени концентрации;
  • пимекролимус, крем.

Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению.

Как можно избавиться от витилиго?

Новые методы в лечении это заболевания:

  1. Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
  2. Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
  3. Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
  4. Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
  5. Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Фототерапия

Фототерапия — лечение светом определенной длины волны — при витилиго используется в виде селективной фототерапии, ПУВА-терапии, узковолнофой УФБ-фототерапии на длине волны 311 нм. Селективная фототерапия наименее эффективна, ПУВА-терапия (прием фотосенсибилизаторов псораленов внутрь с последующим облучением кожи УФА-лучами) значительно эффективнее в сравнении с селективной фототерапией, однако токсические эффекты, проявляющиеся тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, а также риск развития рака кожи при длительном применении ограничивают применение ПУВА-терапии при лечении витилиго.

Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия по эффективности сопоставима с ПУВА-терапией (восстановление пигментации более 75% площади очагов витилиго у 70% пациентов), однако при этом лишена токсических побочных эффектов и, к тому же, разрешена для использования при лечении детей. Наиболее ощутимый лечебный эффект наблюдается при наличии очагов в области лица, шеи, туловища и проксимальных отделов конечностей. При локализации на пальцах рук и ног эффект менее выражен. Кроме того, лучше реагируют на лечение очаги, возникшие не более, чем 2-5 лет тому назад.

Фототерапия, а именно узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия, считается на данный момент одной из наиболее доступных и эффективных методов лечения витилиго. Метод довольно безопасен, а это важно при длительном применении. Для достижения хорошего эффекта требуется от 30 до 100 процедур, с периодичностью 2-3 раза в неделю.

Читайте также:  Лучший Крем От Пигментных Пятен На Лице Рейтинг

Хирургическое вмешательство

В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента. После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.

Показания к хирургическому лечению витилиго

  1. Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
  2. Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
  3. Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

  1. Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
  2. Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
  3. Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

  1. Появление рубцов;
  2. Неравномерная пигментация;
  3. Отторжение пересаженных участков эпидермиса;
  1. Склонность к появлению рубцов;
  2. Непереносимость УФО и лазерной терапии.

Как замаскировать пятна витилиго?

Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

  • Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.
  • Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.
  • Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.
  • Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.

Последние новости

Ученые создали генетически модифицированный белок, который лечит витилиго у мышей. Ранее проведенные исследования показали, что ключевую роль в заболевании витилиго играет HSP70i — стресс-индуцибельный белок теплового шока (активация его синтеза происходит при повышении температуры).

  • HSP70i состоит из 641 аминокислоты. Исследователи из университета Лойолы в Новом Орлеане заменили одну из этих аминокислот, получив генно-модифицированную версию HSP70i. Новый модифицированный белок вытесняет своего нормального предшественника и останавливает развитие аутоиммунной реакции.
  • Ученые ввели модифицированный HSP70i подопытным мышам, страдающим от витилиго и имеющим окрас «соль с перцем». Через некоторое время шерсть мышей приобрела нормальный черный цвет. Сходные эффекты были получены при проведении опытов на культуре клеток человеческой кожи.

Экспериментаторы надеются, что исследования на людях подтвердят эффективность нового метода и наконец позволят найти лекарство от витилиго. Правда, опыты проводились еще в 2013 году, и больше о них ничего не было слышно. Возможно, опыты прекратились из-за небезопасности генно-модифицированных разработок.

Профилактика

Так как причина появления витилиго не установлена, то профилактика этого заболевания недостаточно обоснована. Однако замечено, что благотворное влияние на пациентов с витилиго оказывает регулярное пребывание на морских курортах, поэтому, если в семье есть случаи витилиго, следует организовывать ежегодный (а при возможности и чаще) отдых семьей на море. Для закрепления профилактического эффекта можно принимать солнечные ванны по 10 минут в день весь теплый период года.

Следует избегать перегрузки организма веществами нарушенного обмена: лечить хроническое заболевание пищеварительной системы, сбалансированно питаться.

  1. Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
  2. Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
  3. Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

Кто подвержен заболеванию витилиго?

Витилиго представляет собой развитие светлых, вплоть до белого цвета пятен на кожных покровах, волосах и сетчатке глаз в результате снижения или потери функции меланоцитов. Развитие заболевание может произойти в любом возрасте, но 70 % случаев фиксируется в детском и юношеском возрасте до 20 лет и в зрелом возрасте после 40 лет. Заболеванию подвержены все расы, но чаще темнокожие.

Причины появления витилиго

На сегодняшний день причины витилиго достоверно не установлены, а значит об эффективном и полноценном лечении говорить не приходится. В основном методика лечения включает фотохимиотерапию, а также прием витамина Е и методы иглорефлексотерапии в комплексной терапии.

Есть предположение, что заболевание связано с наследственностью трех генов, передающих восприимчивость к депигментации. Примерно 30 % больных витилиго имеют хотя бы одного родственника с подобным заболеванием. Но лишь в 5-7% случаев, если хотя бы один родитель болеет, болезнь передается и ребенку.

Наиболее распространена теория, что болезнь относится к аутоиммунному типу. В таком случае организм воспроизводит вещества, изменяющие пигментацию клеток и разрушающие их. Согласно другой точке зрения, меланоциты разрушаются сами.

У некоторых людей развитию витилиго предшествовали эмоциональное перенапряжение, стрессы, загар и пр., но научно влияние этих факторов не подтверждено. Отмечена распространенность витилиго у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями: гипертиреоз, адренокортикальная недостаточность, алопеция , анемия. Чаще всего витилиго подвержены больные гепатитом и хроническим панкреатитом. Проявление болезни наблюдается в период полового созревания и редко сопровождаются субъективными ощущениями.

Витилиго фото

Признаки витилиго

Начало развития заболевания протекает незаметно. Иногда появляются покалывание, небольшой зуд, возможно первичная эритема. Болезнь витилиго проявляется в виде четко очерченных пятен с ровными или фестончатыми краями от белого до молочно-белого оттенка. Помимо окраски, других нарушений кожных покровов не наблюдается. В дальнейшем пятна разрастаются и сливаются. Поражению чаще всего подвергаются лицо, шея, руки и ноги, складки у наружных половых органов и заднего прохода. Если в очаге поражения есть волосы, то они также подвергаются процессу депигментации.

В зависимости от распространения депигментации витилиго классифицируется следующим образом:

  • общий рисунок (пятна равномерно распределены по телу);
  • локальный рисунок (пятна в виде одной или нескольких ограниченных зон);
  • сегментальный рисунок (отдельные пятна, расположенные на одной стороне тела);
  • тотальная стадия (поражение практически всех кожных покровов).

Однако депигментация – не единственный признак витилиго. В некоторых случаях заболевание сопровождается раздражением и воспалением кожных покровов. Иногда заболевание сочетается с другими кожными заболеваниями: псориазом, плоским лишаем, поверхностной склеродермией , облысением и прочими. Кроме того, у пациентов, страдающих витилиго, отмечается снижение антитоксической функции печени, развитие хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

Как лечить витилиго?

В качестве основного метода лечения витилиго как в отечественных, так и зарубежных медицинских клиниках применяют фотохимиотерапию (иначе – ПУВА-терапию). Пациент принимает лекарственное средство, повышающее чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, а затем его располагают под специально предназначенной лампой с конкретным спектром ультрафиолетовых волн. В 70% случаев эффект положительный, но не в отношении пятен на кожных покровах кистей рук – они лечению не поддаются. Кроме того, безопасным этот метод назвать нельзя. Среди противопоказаний детский возраст до 10 лет, заболевания эндокринной системы, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, катаракта, опухоли и т. п.

Желательно включение в курс комплексной терапии прием витамина Е и методы иглорефлексотерапии. В процессе лечения необходимо защищать кожу от солнечных лучей, в связи с чем рекомендуются применению различные защитные средства, в т. ч. солнцезащитные крема.

Ни один курс лечения не гарантирует полное излечение, вполне возможно дальнейшее возвращение и развитие заболевания. Поэтому крайне необходима профилактика витилиго, включающая здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание, избегание воздействия прямых лучей солнца.

Желательно включение в курс комплексной терапии прием витамина Е и методы иглорефлексотерапии. В процессе лечения необходимо защищать кожу от солнечных лучей, в связи с чем рекомендуются применению различные защитные средства, в т. ч. солнцезащитные крема.

Витилиго — это что такое? Причины, симптомы и лечение витилиго

Болезнь-загадка – именно так говорят о витилиго. И действительно, знают о его существовании далеко не все люди. Заболевание не смертельное, но столкнуться с ним неприятно, ведь каждому человеку хочется выглядеть хорошо, что невозможно, если есть витилиго. Это кожная патология, избавление от которой становится главной целью всех больных. Ее также называют лейкопатией и песью.

Витилиго – что это такое?

По научному, витилиго – это хронический дерматоз. Выражается депигментацией. Иначе говоря, происходит деструкция клеток или их ослабление, вследствие чего они не могут вырабатывать пигмент меланоцит.

Сегодня заметны некоторые сдвиги в изучении заболевания. Хотя причина разрушения клеток пока еще неизвестна, врачи продолжают исследования и на основе полученных данных делают свои выводы. Например, большинство из них говорят, что витилиго – это все-таки аутоиммунная болезнь. Но что способствует ее развитию, на что организм так реагирует, никто не знает.

Читайте также:  Чем мазать герпес на губах

Встречается заболевание относительно часто. По полученным данным известно, что его носителями являются около 4% населения планеты, а ведь это примерно 300 миллионов человек. Большинство из них уже взрослые люди, гораздо реже встречаются больные витилиго дети старшей возрастной группы и подростки, еще меньше грудничков. Половая принадлежность не имеет значения.

Лучше всего покажет симптомы витилиго фото. Описать словами такой процесс можно следующим образом: на теле человека появляются белые пятна (депигментированные участки кожи), которые могут иметь совершенно разные размеры и формы, и даже сливаться. Распределяются по всему телу, наиболее часто по рукам, ногам, лицу и голове (волосы также обесцвечиваются).

Именно такие пятна и являются главным симптомом развития витилиго. Внутренние органы остаются без изменений, не нарушается структура кожного покрова, болезнь характеризуется только изменением оттенка дермы. Как побочный эффект можно выделить лишь психические расстройства, потому что носители заболевания испытывают комплексы и страдают из-за своего внешнего вида (витилиго, начальная стадия – фото в статье ниже).

Диагностика

Отличить его от другого заболевания довольно просто, особенно врачу. Белые пятна на коже остаются нормальными, то есть нет зуда и шелушения, покров гладкий. Диагностировать болезнь несложно еще потому, что тело человека становится подобием географической карты с необычными фигурами из обесцвеченных участков. Чаще всего локализуются зоны на лице и шее, в области половых органов, на кистях, предплечьях, запястьях и коленях.

Причины возникновения заболевания

Витилиго – это не до конца изученная патология. Тем не менее по ряду проведенных исследований врачи успели сделать некоторые выводы. Например, о том, что большое значение в ее возникновении имеют:

  • перенесенные ранее тяжелые заболевания, в особенности инфекционного характера;
  • постоянное нервное напряжение;
  • болезни внутренних органов хронического течения;
  • контакт синтетической ткани и кожи;
  • физические травмы;
  • интоксикации;
  • наследственность.

Многие доктора склонны утверждать, что витилиго является аутоиммунным заболеванием, и именно эти процессы играют важнейшую роль в развитии патологии. Поэтому отдельного внимания заслуживает дисбаланс в иммунной системе.

Диагностические исследования больных показали, что у многих из них недостаточное количество цинка, меди и железа в организме. Пациенты также жаловались на проблемы с пищеварительной системой.

Интересно, что врачам удавалось вылечить витилиго, проведя больным дегельминтизацию. Этот паразит нарушает работу эндокринной системы, что приводит к недостаточному количеству жизненно важных для организма элементов. Поэтому даже безобидный (как многие считают) гельминт может стать провокатором.

Витилиго: стадии болезни

  1. Начальная.
  2. Стабильная.
  3. Прогрессивная.
  4. Репигментационная.

Рассмотрим их подробнее. Всего существует 4 стадии витилиго. Начальная характеризуется появлением одного лишенного пигментации пятнышка. Вторая – состояние стабильности, то есть депигментированный участок не видоизменяется, но и не исчезает. В стадии прогресса начинается рост уже имеющегося пятна и появление новых. Иногда они разрастаются буквально молниеносно. На этапе репигментации происходит восстановление цвета кожного покрова в пораженных местах. Это может быть следствием терапии или как самостоятельное явление, что встречается крайне редко.

Формы заболевания

Классифицируются в зависимости от места расположения пятен и их размера. На сегодняшний день выведено несколько основных форм:

  • Очаговая – чаще встречается у детей, депигментированные участки располагаются в одном месте.
  • Сегментарная – очаги окружены гиперпигментированной кожей. Преимущественно на одной половине тела. Редки случаи, когда наступает прогрессирующая стадия или начинается распространение за пределы выделенного участка.
  • Слизистая – образование пятен в области мошонки или вульвы, на слизистой оболочке губ.
  • Смешанная – сочетание нескольких форм витилиго.
  • Акрофациальная – образование белых пятен на пальцах, лице и запястьях.
  • Вульгарная – разбросанное по всему телу большое количество очагов.

3. Универсальная. Характеризуется прогрессивным ростом белых пятен по всему телу и лицу. Таким образом, кожный покров человека может полностью обесцветиться, равно, как и волосы на голове, ресницы и брови. Могут остаться небольшие островки здоровой кожи.

Также различают невус Сеттона и поствоспалительное витилиго. Фото первой (расположено выше) разновидности наглядно показывает, что она собой представляет. Новообразование красного или коричневатого оттенка немного возвышается над кожей и окружено депигментированным пятном. Требует наблюдения дерматолога, но исчезает самостоятельно. Похожа патология на меланому, поэтому если у врача возникают сомнения, что это именно невус Сеттона, проводится хирургическое вмешательство с целью удаления этого участка дермы.

Поствоспалительное витилиго – следствие заболеваний кожи. Например, оно может возникнуть после экземы, псориаза, красной волчанки или нейродермита.

Витилиго: лечение

Этот процесс требует огромного терпения, так как длится очень долго, а результата достигнуть довольно непросто. Бывают случаи, что депигментированные пятна проходят самостоятельно, но встречается такое явление крайне редко.

Первоначально врач должен выявить причину витилиго. Лечение зависит именно от нее. Если наблюдаются нарушения в работе систем организма, доктор направляет все силы на их устранение. Препарат, который бы вылечил витилиго, пока не разработан. Но методы терапии все же существуют.

Когда причина еще не выявлена, не имеет смысла лечить витилиго. Начальная стадия со временем перейдет в прогрессивную, и депигментированных участков станет больше. В таком случае эффективность медикаментозного лечения наблюдается лишь в 40%.

Важно в это время поддержать пациента с психологической стороны. Дерматологи назначают успокоительные средства, ведь стресс и прочие психические состояния могут усугубить болезнь. Следующее – правильное питание. Врач составляет диету, которая поможет человеку восстановить обмен веществ. Она же необходима для улучшения состояния ЖКТ. Среди процедур известна фотохимиотерапия. На пораженные участки кожи наносится мазь, содержащая фотосенсибилизатор, после чего эти места подвергаются облучению. Дополнительно для приема внутрь назначают:

  • содержащие плаценту средства – в составе имеются вещества, способствующие скорому образованию пигментов;
  • стимулировать выработку пигмента меланина помогают медьсодержащие препараты.

Как назначается лечение детям?

Витилиго (начальная стадия – фото ниже) у детей не лечится процедурами по той причине, что у них очень чувствительная кожа, и любое воздействие может плохо отразиться на здоровье крохи. Такие малыши обязательно находятся под наблюдением дерматолога.

Посредством витилиго организм может сигнализировать о наличии в нем гельминтов. В данном случае проводится лечение конкретно гельминтоза, вследствие чего проходит и кожная патология. Иначе говоря, как и у взрослых, терапии подвергается сопутствующее заболевание.

Детям старших возрастных групп и подросткам могут быть назначены: поливитамины (группа В, железо и цинк), воздействие ультрафиолета на проблемные участки и сульфат меди. Но все это возможно только после осмотра врачом.

Лечение с помощью народной медицины

Когда человек понимает, что у него развивается витилиго (фото, начальная стадия — ниже), первым делом он задумывается о лечении народными средствами, но не о том, что нужно бы посетить дерматовенеролога. В этом заключается главная ошибка, потому что только квалифицированный специалист сможет назначить единственно верную терапию. Из всего, что было написано выше, можно сделать вывод: витилиго не развивается просто так – оно является следствием каких-то нарушений в организме. А если системы функционируют неправильно, в дальнейшем это может привести к куда более серьезным проблемам.

На просторах Интернета довольно много народных рецептов, но практически все они неэффективны в лечении витилиго – отзывы подтверждают это. Также важно помнить, что человек, не обладающий необходимыми знаниями, легко может спутать эту патологию с другой.

Важнейшую роль в лечении кожного заболевания играет комплексный подход. Дерматолог составляет индивидуальный план терапии и направляет пациента на анализы, назначает процедуры, прием препаратов, иногда прибегает к народной медицине. Чтобы не терять время впустую, лучше сразу обратиться к нему за консультацией.

Прогноз при лечении

Репигментация без лечения наступает всего в 5% случаев, а эффективность терапии заметна в 20%. Такую динамику сложно назвать положительной, но если подойти к процессу комплексно, вероятность выздоровления увеличивается в несколько раз. Главное – настроиться на результат и запастись терпением.

Возможно ли предупредить заболевание?

Организм непредсказуем, а о том, что у человека может быть витилиго, он не думает вообще. Лучшая профилактика – следить за питанием и здоровьем. Если же известно, что в роду были больные такой кожной патологией, важно избегать попадания солнечных лучей (использовать защитные кремы с высоким уровнем SPF), соблюдать диету и употреблять больше продуктов, насыщенных витаминами и прочими полезными элементами.

Уже долгое время витилиго остается малоизученным и сложно поддающимся лечению заболеванием. Но шанс на выздоровление есть всегда, и сколько бы времени ни прошло, нельзя опускать руки и прекращать терапию.

Диагностические исследования больных показали, что у многих из них недостаточное количество цинка, меди и железа в организме. Пациенты также жаловались на проблемы с пищеварительной системой.

Что такое болезнь витилиго? Про лечение

Это заболевание до сих пор вызывает массу споров у самых различных медицинских экспертов. Это происходит от того, что кожная болезнь витилиго не достаточно изучена и каких-то точных, общепринятых методов её лечения не существует. Хотя, конечно разработаны определенные формы терапии, о которых мы поговорим чуть позже.

Что за болезнь витилиго?

Заболевание характеризуется возникновением на кожном покрове белых пятен, различных форм и размеров, которые впоследствии могут увеличиваться. Поэтому витилиго ещё называют болезнью белых пятен. Чаще всего от недуга страдают молодые люди от 10 до 30 лет. Кроме того замечено, что у людей со смуглой кожей или очень загорелых витилиго встречается чаще.

Медикам известны болезни, сами по себе не несущие угрозы для жизни, хотя своим появлением сообщают о том, что в организме происходят серьезные нарушения. К таким болезням относят и витилиго.

Почему появляется витилиго?

Как мы уже говорили, причины возникновения витилиго до сих пор не изучены. Можно лишь высказать предположение о его происхождении. Как полагают эксперты в этой области, белые пятна на коже могут возникать по причине разрушения меланоцитов, клеток, содержащих меланин, придающий коже оттенок.

Они подвергаются разрушению при взаимодействии с клетками иммунной системы, которые, в силу определенных причин, начинают работать неправильно. Кроме того, меланоциты могут повреждаться под влиянием нервной системы. В связи с указанными нарушениями (отсутствием меланина) и возникают белые, бесцветные участки эпидермиса.

Кроме того, можно предположить ещё несколько причин развития этого недуга. К ним можно отнести:

— Врожденные нарушения в работе иммунной системы. Повреждения плода во время беременности, а также недостаток питания в этот период.

Читайте также:  Акридерм Ск Чем Отличается От Акридерм Гк

— Какие-либо нарушения функции щитовидной железы и надпочечников.

— Недостаток витаминов, микроэлементов в питании тканей, вследствие хронических болезней органов пищеварения

Нарушение процессов метаболизма клеток, сосудистых нарушений, происходящих вследствие стрессовых состояний.

При выраженной форме витилиго, кожные покровы меняют свой цвет, а при проявлениях витилиго на поверхности кожи головы, обесцвечиваются даже волосы.

Нарушения происходят только в организме заболевшего, поэтому заболевший человек не опасен для своего окружения.

Витилиго развивается следующим образом:

Сначала на коже появляется небольшое светлое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах. При этом на поврежденном участке не происходит шелушения, зуда, атрофии кожи, что характерно для других кожных болезней, при которых также происходит изменение окраски эпидермиса.

Обесцвеченные, белые пятна могут появляться на всех участках тела. Но чаще всего их можно наблюдать на тыльной стороне ладоней, на пальцах рук, на коже лица, в паховых складках.

Нередко пятна образуются в области коленей и нижней части спины.

Нужно сказать, что заболевание является хроническим и обычно за внезапностью начальных симптомов следует медленное увеличение размеров пятен. Хотя примерно у трети заболевших цвет кожи восстанавливается, однако не полностью, и пятна всё равно остаются, хотя уже и не такие яркие. Иногда болезнь протекает очень агрессивно, в результате чего обесцвечиваются обширные участки эпидермиса.

Витилиго не несет опасности для жизни и не вызывает осложнений, даже если развивается в течение довольно длительного времени… Но является дефектом внешности, причиняющим множество неудобств, негативных моментов, ухудшает качество жизни, в связи с чем, способствует психоэмоциональному расстройству со всеми вытекающими «моментами».

В ведущих дерматологических клиниках в России и за рубежом используют метод фотохимиотерапии (ПУВА-терапию). Лечение состоит в том, что пациенту дают выпить лекарственное средство, которое обладает способностью повышать чувствительность кожи к ультрафиолету. После чего, его помещают под специальную лампу, имеющую определённый спектр ультрафиолетовых волн. Такое лечение дает положительный результат в 70 % случаев, однако оно совершенно не помогает при пятнах, расположенных на коже кистей рук.

К тому же данный метод лечения не является полностью безопасным. Его противопоказано использовать детям до 10 летнего возраста, людям, страдающим гипертонией, заболеваниями эндокринной системы. Нельзя использовать ПУВА-терапию при болезнях сердца, катаракте, опухолевых заболеваниях и др.

При комплексном лечении витилиго рекомендуют также принимать витамин Е, и использовать методы иглорефлексотерапии.

При лечении болезни врачи рекомендуют защищать кожные покровы от агрессивного воздействия солнца. Для этого следует наносить специальные защитные средства перед тем, как выйти на улицу.

После проведенного лечения, нет никаких гарантий, что заболевание не начнет развиваться вновь, так как данная патология имеет хроническое течение. Поэтому после проведенного лечения, а также в целях профилактики витилиго врачи-дерматологи рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно, полноценно питаться и остерегаться прямых солнечных лучей. Будьте здоровы!

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Нередко пятна образуются в области коленей и нижней части спины.

Витилиго (пегая кожа, лейкопатия) – кожное заболевание, главной особенностью которого является отсутствие пигмента меланина на некоторых участках эпидермиса. Выглядит это как белые пятна на фоне неизмененной кожи.

Витилиго – одно из самых загадочных и сложных в лечении дерматологических заболеваний, которое может возникнуть у любого человека и в любом возрасте, даже у новорожденных детей. Витилиго распространено во всем мире, чаще всего оно поражает женщин и мужчин до 20 лет. В последнее время отмечается увеличение случаев заболевания данным недугом.

Считается, что болезнь витилиго неопасна и не угрожает здоровью. Кожные изменения не доставляют больному никаких неприятных ощущений, кроме косметического недостатка. Лишенные пигмента белые участки на теле отличаются только цветом, кожа в области пятен гладкая, увлажненная, зуд и дискомфорт отсутствуют. Но отсутствие прямой угрозы от заболевания – это не повод для расслабления, так как основная проблема в том, что витилиго служит сигналом о серьезных нарушениях внутри организма, это так называемый “кожный маркер” внутренних проблем.

Причины витилиго

Этиология витилиго до сих пор мало изучена. Принято считать, что причины возникновения заболевания это:

  • психологическая травма;
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • аутоимунные процессы в организме;
  • нейроэндокринные нарушения (заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, половых желез);
  • наследственность.

Определенное значение в развитии витилиго играют инфекционные болезни, хронические заболевания внутренних органов, стрессы, химические и пищевые отравления, физические травмы, контакт с синтетическими материалами, паразиты в печени и кишечнике. При этом нередко у больных отмечается дефицит некоторых витаминов и минералов, нарушена усваиваемость таких микроэлементов, как цинк, медь, железо и т.д.

В последнее время появились научные данные о том, что симптомы витилиго – последствия аутоиммунных нарушений в организме.

Симптомы витилиго

Начинается заболевание с образования на коже нескольких розовых или белых пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах и количестве. Пятна имеют четкие очертания, округлую форму, не выступают над уровнем кожи и ничем не отличаются на ощупь от здоровых участков. Стоит отметить лишь то, что на обесцвеченных участках кожи снижается чувствительность к температурным раздражителям, а именно, при холоде не возникает эффекта “гусиной кожи”. На солнце эти пятна не загорают, оставаясь белыми.

Начальная стадия витилиго характеризуется локализацией нескольких единичных пятнышек на одном определенном участке тела, например, на лице, туловище, шее, на руках или ногах. Разрастаясь, пятна сливаются друг с другом, тем самым образуя большие очаги депигментации и захватывая все большую площадь. Нередко отмечается симметричность поражения, хотя бывает и односторонний процесс. Волосы в месте депигментации кожи также обесцвечиваются и бледнеют. Это основные, самые распространенные симптомы витилиго.

Иногда пятна при витилиго имеют различную окраску, не только белую, но и голубоватую, двух и трехцветную, иногда они окружены ободком более темной окраски или имеют воспалительный контур.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приобретая хроническое течение, поражая все большие участки кожи, вплоть до полной депигментации по всему телу. Известны случаи, когда, по неизвестным причинам, пятна сами уменьшаются и исчезают, однако от общего числа такие случаи составляют всего 3-5%. Витилиго у детей имеет самый высокий процент самоизлечения, поэтому до 4 лет, как правило, заболевание лечить не начинают.

Диагностика витилиго производится на основании наружного осмотра пациента и констатации характерной клинической картины, присущей болезни.

Витилиго: фото

Витилиго на лице

Витилиго на руках

Лечение витилиго

В связи с тем, что возникновению болезни способствует множество факторов, лечение витилиго также должно быть комплексным. Невозможно вылечить только кожные проявления заболевания без устранения внутренних нарушений и причин. Даже в тех случаях, когда удается избавиться от пятен на коже различными наружными косметическими способами, такими как облучение ультрафиолетом, осветление здоровой кожи и т.п., нет гарантии, что новые пятна не появятся снова.

Определенной и четкой программы лечения витилиго в дерматологии не существует. Иногда подбор индивидуальной схемы терапии может занять значительный отрезок времени – от нескольких месяцев до года. Длительность и эффективность лечения во многом зависят от стажа заболевания, чем раньше пациент обратился к врачу, тем больше шансов быстрее и эффективнее избавиться от витилиго.

Основные направления в терапии заболевания – восстановление нарушенных функций внутренних органов, нормализация гормонального фона, психологического состояния, лечение органов пищеварения и оздоровления организма в целом.

Назначаемая при витилиго диета нацелена на очищение печени и кишечника, выведение токсинов из организма. Исключаются: алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, острые, жирные и жареные блюда, а также специи. С осторожностью следует употреблять аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, яйца, клубнику).

Большое значение уделяется общеукрепляющим мероприятиям, необходимо принимать витамины, вести здоровый образ жизни, предупреждать инфекционные заболевания, своевременно лечить хронические и паразитарные, повышать иммунитет и нормализовать питание.

Нередко вышеперечисленные способы лечения приводят к тому, что кожные явления витилиго начинают самостоятельно уменьшаться, а со временем и вовсе исчезать, что является показателем правильно выбранной тактики лечения.

В тех случаях, когда пациента не беспокоит ничего, кроме пятен на коже, или когда вышеперечисленные меры не приводят к положительным изменениям, имеет смысл прибегнуть к применению лекарственных средств и процедур, направленных на исправление косметического недостатка кожи. Как правило, при витилиго общая терапия почти всегда проводится одновременно с местной.

С этой целью применяются специальные препараты для отбеливания кожи, физиопроцедуры и хирургическое лечение.

Физиотерапия

  • терапия узковолновыми лампами;
  • эксимерный лазер;
  • ПУВА-терапия (ультрафиолетовое облучение плюс псорален – специальное лекарство, усиливающее действие ультрафиолета).

Лекарственные препараты

  • Витасан – крем для усиления пигментации;
  • Мелагенин и Мелагенин Плюс – лосьоны для стимуляции выработки кожей меланина;
  • гормональная мазь (Протопик, Элидел);
  • меланиновая мазь и др.

Хирургическое лечение витилиго заключается в пересадке здоровой кожи пациента на депигментированные участки.

Известно также про успешное лечение витилиго народными средствами. Широко применяются в этих целях такие растительные компоненты, как сок пастернака, кора платана, чистотел, ряска и другие. Лечение витилиго в домашних условиях обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Болотная ряска, известная своими лечебными и противоканцерогенными свойствами, используется при витилиго в виде отвара, который следует принимать ежедневно в течение длительного времени. Лечение витилиго ряской – достаточно эффективный народный метод.

Листья пастернака, употребляемые также в виде отвара или настоя, нередко успешно помогают восстановить пигмент. С этой же целью пастернак применяют наружно.

Лечение чистотелом заключается во втирании в пятна млечного сока растения. С чистотелом, как известно, следует обращаться осторожно, как, впрочем, и с остальными растительными средствами и травяными сборами, используемыми традиционно при лечении витилиго.

Какие бы методы лечения не пришлось применять, важно помнить, что витилиго – заболевание, поддающееся лечению, следует только правильно подобрать индивидуальный курс и четко выполнять назначения врача.

Основные направления в терапии заболевания – восстановление нарушенных функций внутренних органов, нормализация гормонального фона, психологического состояния, лечение органов пищеварения и оздоровления организма в целом.


Об авторе: kosmetologclear