Флуконазол Суспензия Инструкция По Применению Для Детей

Можно ли «Флуконазол» детям? Инструкция по применению, дозировка, показания

Современная медицина насчитывает тысячи различных лекарственных средств. Все они имеют определенные показания и противопоказания, способ использования и особые указания. Многие препараты не применяются в педиатрии и запрещены до определенного возраста. Есть такие лекарства, которые назначаются детям, но только для приема под наблюдением врача. Перед использованием любого медикамента у родителей возникает вопрос о том, можно ли его давать ребенку. Сегодняшняя статья расскажет вам о препарате «Флуконазол». Детям это средство прописывают, но можно ли его применять? Узнаем особенности медикамента.

Предварительное описание

Перед тем как ответить на вопрос, можно ли давать «Флуконазол» детям, стоит узнать об этом лекарстве больше. Медикамент относится к противогрибковым. Выпускается он в нескольких лекарственных формах: это таблетки, раствор для инъекций. Действующим веществом препарата является одноименное соединение – флуконазол. Количество его может варьироваться. Во время покупки лекарства всегда уточняйте необходимую вам дозировку.

В аптеке вы можете также приобрести другие препараты с иными торговыми названиями (аналоги). Но их действующим веществом будет то же соединение. Нельзя встретить в продаже «Флуконазол» — мазь. Цена на таблетки составляет 40-100 руб за 150 мг (1 капсула) и 70-150 руб за 50 мг (7 капсул). Раствор для инъекций стоит около 100 рублей за пузырек.

Можно ли «Флуконазол» детям?

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо обратиться к аннотации. Инструкция по использованию сообщает, что медикамент не назначается детям в возрасте до 4 лет. Объясняется это ограничение недостаточностью клинических данных. К тому же препарат выпускается в виде капсул, которые имеют высокую дозировку (150 и 50 мг действующего вещества). Многие аналоги предлагаются в жидкой форме. Если бы выпускался препарат «Флуконазол» — суспензия, для детей младшего возраста такое лечение было бы допустимо.

Если же необходимо применение лекарства для лечения ребенка, то чаще подбираются аналоги. В аптеке вы можете приобрести средство «Дифлюкан». Оно выпускается в форме порошка для приготовления сиропа. Такой медикамент можно давать ребенку даже с рождения. Но его стоимость достаточно высокая: около 700 рублей. Вы уже знаете, что не производится «Флуконазол»-мазь. Цена на аналогичное лекарство — «Фуцис»-гель — составит около 250 рублей.

Показания к использованию медикамента у ребенка и взрослого

Что сообщает о препарате «Флуконазол» инструкция? Детям медикамент прописывается при грибковых заболеваниях. В таких же случаях лекарство используется и у взрослых пациентов. Показаниями к применению будут следующие случаи:

• криптококковая инфекция (менингит, поражение легких и бронхов, кожных покровов);
• кандидоз генерализованный (при поражении брюшины, дыхательных путей, мочевыделительной и половой сферы);
• грибковые заболевания кожных покровов, слизистых оболочек (полости рта, глотки, пищевода);
• генитальный кандидоз;
• микозы кожи, ногтей, стоп, волосистой части головы;
• эндемические микозы;
• профилактика грибковых поражений у пациентов во время лечения антибиотиками, химиопрепаратами и лучевым воздействием.

Несмотря на то что инструкция по применению рекомендует использовать препарат «Флуконазол» детям только с 4 лет, он может назначаться специалистом при наличии соответствующих показаний и раньше. При этом нужно внимательно следить за реакцией ребенка на терапию и при необходимости корректировать схему лечения.

Ограничения, о которых говорит инструкция

Препарат «Флуконазол» детям не назначается ни при каких обстоятельствах, если есть повышенная чувствительность к его компонентам. В этой ситуации выбирается другое лекарство, в котором основным веществом является иное соединение. Противопоказано использовать медикамент при одновременном употреблении трифенадина.

Осторожность в применении следует соблюдать при почечной и печеночной недостаточности, алкоголизме и при некоторых хронических заболеваниях. Не рекомендуется использовать препарат самостоятельно. Помните о том, что самолечение не всегда бывает правильным. Чтобы верно подобрать медикамент и получить положительный эффект от его использования, необходимо посоветоваться с врачом.

Использование средства для лечения новорожденных: возможно ли?

Особого внимания требуют ситуации, когда назначается «Флуконазол» детям после рождения. Средство вводится в форме инъекций, скорость при этом должна быть медленной. Оно назначается в дозе 3 мг на один килограмм массы пациента с целью лечения кандидоза слизистых оболочек. Если у ребенка обнаруживается генерализованный кандидоз или криптококковая инфекция, то препарат назначается в объеме 6-12 мг на каждый килограмм веса малыша. Медикамент используется каждые 72 часа. Детям с 4 недель жизни препарат назначается каждые 48 часов.

Применение препарата до 4 лет

Медикамент в форме таблеток не рекомендуется давать детям до 4 лет. При необходимости его применения в этом возрасте стоит отдать предпочтение флуконазолу в препарате «Дифлюкан» (суспензия). Дозировка зависит от тяжести заболевания и его вида. При грибковом поражении слизистых оболочек, органов и тканей назначается 3-12 мг флуконазола на килограмм веса. Известно, что в 5 мл суспензии содержится 50 мг действующего вещества. Если ребенок весит 10 килограмм, то ему показано 30-120 мг флуконазола в сутки. Это количество содержится в 3-12 мл суспензии. При необходимости порцию можно разделить на несколько приемов.

Инструкция по использованию: дозировка для взрослых

Что говорит о препарате «Флуконазол» инструкция по применению? При молочнице средство назначается взрослым по 150 мг в сутки на протяжении 7-30 дней. Если речь идет о вагинальном кандидозе, то капсула объемом 150 мг принимается однократно. В качестве профилактики используют по одной таблетке раз в месяц. Такая терапия может продолжаться на протяжении года.

Для лечения крептококковых инфекций назначается «Флуконазол» 50 мг по 8 капсул в сутки. В дальнейшем можно снизить эту дозу вдвое. Продолжительность применения – не менее месяца. С профилактической целью принимают «Флуконазол» 50 мг по 4 капсулы в день длительно.

При грибковых поражениях стоп, ногтей, волос используется по 150 мг препарата в неделю или 50 мг ежедневно. Терапия продолжается до 6 недель. Если речь идет об онихомикозе, то медикамент принимается до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Может ли лекарство навредить плоду? Применение препарата при беременности

Вы уже знаете о том, что препарат «Флуконазол» (таблетки) детям младшего возраста не назначается. Но можно ли его принимать будущим мамам? Ведь в этом случае действующее вещество может проникнуть через плацентарный барьер. Что думают об этом врачи, и какие данные сообщает инструкция?

В аннотации указано, что лекарство для лечения грибка не используется в период беременности. Клинических испытаний на этой группе пациентов проведено не было. Но если речь идет об опасных инфекциях, угрожающих жизни женщины, то препарат все же назначается (во втором и третьем триместрах). В этом случае медикамент прописывается в минимальных дозах на короткий срок. В период лечения будущая мама должна находиться под наблюдением медиков. Врачи также осуществляют контроль за состоянием будущего ребенка.

Чем чревато лечение?

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят назначенное средство. Не допускается самостоятельное увеличение дозировки. Если следовать рекомендациям, то негативные последствия маловероятны. Но они не исключены. Лечение может вызвать следующие побочные реакции:

• аллергию (отек, зуд, крапивницу);
• нарушение пищеварения (изменение вкуса, боль в брюшной полости, диарею);
• обострение патологий нервной системы (головная боль, судороги, головокружение);
• почечную недостаточность.

«Флуконазол» ребенку

2 года – это тот возраст, после которого врачи без опасения назначают медикамент. Несмотря на предостережения инструкции, специалисты говорят, что препарат не окажет негативного влияния на растущий организм. Он эффективно справляется в кандидозом и другими грибковыми поражениями у малышей. При этом врачи не рекомендуют прекращать терапию преждевременно. Нужно использовать строго установленное время препарат «Флуконазол».

Как принимать детям лекарство, вы уже знаете. Если препарат назначен в виде капсул, а не суспензии «Дифлюкан», то допустимо вскрыть желатиновую оболочку. Разведите содержимое капсулы в столовой ложке воды и дайте смесь ребенку.

Отзывы о препарате и полезные мнения

Какие складываются мнения у потребителей о препарате «Флуконазол»? «Ребенку 1 год, а врач назначил препарат», – по такому поводу часто обращаются за помощью мамочки. Специалисты говорят, что в подобной рекомендации нет ничего криминального. Многие лекарственные средства не предназначены для использования у детей. Однако многолетняя практика показывает безопасность такого лечения. Родителей удивляет, что средство «Дифлюкан» может использоваться уже с первых дней жизни, тогда как «Флуконазол» противопоказан до 4 лет. В то же время действующие вещества и даже дозировка у этих препаратов одинаковая. Отличается только цена. Медикамент, разрешенный к использованию у детишек, стоит в несколько раз дороже. Что думают по этому поводу врачи?

Медики говорят, что лекарство «Дифлюкан» относится к проверенным. Производитель потратил немало средств для проведения исследований. Результаты опытов показали, что медикамент не приносит ребенку никакого вреда. Он положительно влияет на самочувствие и эффективно устраняет заболевание. При этом побочные реакции возникают лишь в единичных случаях. Все это объясняет, почему препарат дороже своего российского аналога. Медикамент «Флуконазол» не исследовался подобным образом. Поэтому его производителю проще снять с себя ответственность и указать: «Противопоказано для детей младше 4 лет».

У тех родителей, чьи дети принимали медикамент по назначению врача, складываются о нем положительные мнения. Лекарство недорогое, его можно приобрести в любой аптеке. Для этого не требуется рецепт от врача. Лечение эффективное и безопасное. Наиболее часто «Флуконазол» назначается для лечения орального кандидоза. Им нередко страдают детишки первого года жизни. Проявляется заболевание беспокойством малыша, образованием белого плотного налета во рту и другими симптомами. После использования противогрибкового лекарства самочувствие заметно улучшалось. Эффект заметен уже через несколько дней регулярного использования медикамента.

В заключение

Из статьи вы узнали об эффективном препарате «Флуконазол». Инструкция по применению при молочнице и других заболеваниях представлена вашему вниманию. Медикамент можно использовать для детей, но только по назначению врача. Вся информация, указанная в инструкции, предназначается для внимательного изучения потребителями, но самостоятельное применение лекарства для лечения детей, не достигших четырех лет, недопустимо.

В аптечных сетях вы можете встретить массу заменителей описанного лекарства. Все они имеют в своем составе действующее вещество флуконазол. Их торговые названия следующие: «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист», «Флукозан», «Цискан» и так далее. Некоторые из них инструкция по применению разрешает принимать детям уже с первых дней жизни. Важно продолжать лечение описанными медикаментами до получения хороших результатов исследований. Крепкого вам здоровья!

2 года – это тот возраст, после которого врачи без опасения назначают медикамент. Несмотря на предостережения инструкции, специалисты говорят, что препарат не окажет негативного влияния на растущий организм. Он эффективно справляется в кандидозом и другими грибковыми поражениями у малышей. При этом врачи не рекомендуют прекращать терапию преждевременно. Нужно использовать строго установленное время препарат «Флуконазол».

Oops! That page can’t be found.

It looks like nothing was found at this location.

It looks like nothing was found at this location.

Флуконазол

Не кормите аптеки, используйте от грибка этот дешевый аналог времен СССР

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию – лечение и профилактика.

Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов).

Генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.

Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль, редко – нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко – судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко – нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Применение и дозировка

Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).

Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем – по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

При орофарингеальном кандидозе – 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией – 14 дней и более.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) – 50-100 мг/сут, длительность лечения – 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе – 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, – 150 мг/сут однократно.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения – 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).

При отрубевидном лишае – 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах – 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес – при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес – при споротрихозе и 3-17 мес – при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).

Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек – 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) – 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, – 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата – 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

При ХПН первоначально вводится «ударная» доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин – 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, – 1 дозу после каждого диализа.

Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Взаимодействие

Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина – в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина), циклоспорина, рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Удлиняет T1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических ЛС (т.к. флуконазол удлиняет T1/2).

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, рифампицин уменьшает T1/2 на 20% и AUC – на 25%.

Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Елена Малышева: «Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. «

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Флуконазол

Синоним. Веро-Флуконазол, Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Флуконазол, Флюкостат.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Представитель нового класса противогрибковых средств. Действующее вещество — флуконазол. Выпускают: 1) капсулы (1 капсула содержит 50, 100, 150 и 250 мг флуконазола) — по 1, 2, 4 и 7 шт. в блистерной упаковке; 2) раствор для внутривенных вливаний (1 мл содержит 2 мг флуконазола) — по 50 мл в стеклянных флаконах; 3) суспензию, готовую для приема внутрь (5 мл суспензии содержит 50 и 200 мг флуконазола), — по 60 мл в пластмассовых флаконах в комплекте с дозировочной ложкой.

Лечебные свойства. Обладает противогрибковым действием.

Показания к применению. Системные кандидозы, вагинальный кандидоз, кандидозы слизистых оболочек, микозы кожи, криптококковые инфекции и менингит, СПИД, профилактика грибковой инфекции у больных злокачественными опухолями.

Правила применения. Взрослым: внутрь или в виде внутривенных вливаний 5–10 мл / мин. При системных кандидозах начальная доза 100 мг в день, затем 200 мг 1 раз в день.

При кандидозе слизистых (кроме вагинального) по 50 мг 1 раз в день в течение 7–30 суток. При вагинальном кандидозе разовая доза 150 мг. При криптококковом менингите в первый день назначают 400 мг, затем 200–400 мг 1 раз в день в течение 6–8 недель. Детям: внутрь или в виде внутривенных вливаний 1–2 мг на 1 кг массы тела в день при поверхностных кандидозах; при системном кандидозе и криптококковой инфекции 3–6 мг на 1 кг массы тела в день.

Побочные явления. Головная боль, тошнота, боли в животе, понос, метеоризм, сыпь; редко — изменения показателей функций печени и почек, судороги, анафилактические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация. Применять во время беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.

Особые указания. Раствор препарата для внутривенных вливаний совместим с 20% раствором глюкозы, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором хлористого калия в глюкозе, 4,2% раствором натрия бикарбоната, аминофузином и изотоническим раствором натрия хлорида. Препарат можно вводить в инфузионную систему вместе с одним из перечисленных выше растворов. Смешивание раствора препарата с растворами других препаратов перед инфузией не рекомендуется.

Дифлюкан усиливает эффекты антикоагулянтов, препаратов сульфонилмочевины, гидрохлоротиазида, фенитоина.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 30° C. Срок годности: капсул и раствора для внутривенных вливаний — 5 лет; суспензий — 2 года.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Флуконазол для детей: инструкция по применению

Когда у ребенка обнаруживают болезнь, которую вызвали патогенные грибы, используют лекарства, способные воздействовать именно на таких возбудителей. Одним из популярных среди них средств является «Флуконазол». Он хорошо зарекомендовал себя в борьбе с кандидами и другими грибками, распространен в аптеках и получает преимущественно хорошие отзывы от врачей и пациентов.

Форма выпуска

«Флуконазол» производится многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями и представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах:

• Капсулы. Они бывают желтого, бело-зеленого, голубого, бело-голубого, темно-зеленого, белого или бело-желтого цвета. Внутри плотной оболочки из желатина находится белый порошок. Наиболее распространены упаковки, вмещающие одну, семь или десять капсул, но некоторые производители предлагают и другое количество. Препарат продается в блистерах или в баночках.

• Таблетки. Обычно у них круглая форма и белая оболочка. В зависимости от дозировки одна упаковка такого «Флуконазола» включает 1, 2 или 10 таблеток.
• Раствор для уколов. Он выпускается в полиэтиленовых или стеклянных флаконах по 50 и 100 мл и является бесцветной (иногда желтоватой) прозрачной жидкостью. В зависимости от назначения врача можно отдельно приобрести один флакон или купить упаковку, содержащую 5, 10 или больше бутылочек.

Иногда название препарата включает второе слово или приставку, указывающую на производителя, например, «Флуконазол Сандоз» производится в Словении компанией «Sandoz», препарат «Флуконазол-Тева» является продуктом известной израильской компании «Teva», а «Флуконазол Штада» выпускается в России компанией «Нижфарм». Однако действие таких лекарств одинаковое, так как все они являются противогрибковыми средствами на основе одного и того же вещества.

Главный компонент лекарства имеет такое же название – флуконазол. В твердой форме (как в капсулах, так и в таблетках) он представлен дозировкой 50, 100 или 150 мг. Один миллилитр раствора для инъекций содержит такой ингредиент в количестве 2 мг. Дополнительно в капсулах в зависимости от производителя есть кукурузный крахмал, МКЦ, молочный сахар, аэросил, стеарат кальция и другие вещества.

Вспомогательными компонентами инъекционной формы являются стерильная вода и хлорид натрия, а некоторые производители добавляют в раствор и соляную кислоту или гидроксид натрия (это нужно для подходящего рН).

Принцип действия

У флуконазола имеется специфическое действие на патогенные грибы. В частности, такое вещество угнетает активность фермента, который называется «цитохром Р450». Это сказывается на обменных процессах в клетках грибов и повышает проницаемость их мембран. У лекарства отмечают высокую активность в отношении кандид. «Флуконазол» также влияет на других возбудителей микозов, среди которых криптококки, кокцидиоидесы, трихофитоны и возбудители стригущего лишая.

Капсулы и таблетки «Флуконазол» выписывают при поражении кандидами слизистых оболочек рта, легких, кожи, половых органов (при молочнице), сердца и других органов. Препарат также используют при микозах разной локализации (туловища, стоп, ногтей), при гистоплазмозе, криптококкозе и кокцидиодомикозе. . Капсулы назначают и для предотвращения поражения грибами после курса радиотерапии, химиотерапии, при ВИЧ, злокачественных опухолях, после трансплантации и в других случаях, когда страдает иммунитет.

К лечению «Флуконазолом» в виде инъекций прибегают при генерализованных формах кандидоза, эндемических микозах и криптококкозах. Препарат востребован и в качестве профилактического средства при сниженном иммунном ответе, например, если пациент получает иммунодепрессивные лекарства или ему провели трансплантацию органа.

С какого возраста назначают?

Использование «Флуконазола» у детей возможно с рождения, но твердые формы не применяют до 3-4-летнего возраста, ведь маленьким детям глотать их довольно сложно. Так как выведение флуконазола у новорожденных более медленное, то младенцам первых двух недель жизни уколы выполняют не каждые сутки, а с промежутком 72 часа.

Детям третьей и четвертой недель жизни лекарство колют с промежутком 48 часов.

Противопоказания

«Флуконазол» нельзя использовать у детей с гиперчувствительностью к любому из ингредиентов лекарства. При наличии в составе капсул молочного сахара такое лекарство не назначается пациентам с его непереносимостью или дефицитом лактазы. Контроля врача при лечении таким противогрибковым средством требуют дети с печеночной недостаточностью, болезнями сердца, патологиями почек и другими серьезными заболеваниями.

Побочные действия

Из-за применения «Флуконазола» могут появляться разные отрицательные реакции, например:

• сыпь на коже;
• сниженный аппетит;
• головная боль;
• тошнота;
• жидкий стул;
• изменения вкуса;
• зуд кожи;
• метеоризм.

При возникновении таких или иных симптомов рекомендуется консультация врача для выбора другого препарата.

Инструкция по применению

Капсулы или таблетки

Препарат в такой форме нужно проглатывать и запивать водой. Его не рекомендуется раскусывать, разжевывать или вскрывать другими способами. Такой «Флуконазол» дают ребенку раз в день в суточной дозе, которую рассчитывают по весу и с учетом диагноза. Например, при кандидозном стоматите препарат назначают по 3 мг/кг в сутки.

В первый день иногда врач рекомендует принимать капсулы в удвоенной дозировке (6 мг/кг). Такая же доза используется с профилактической целью, но может повышаться до 12 мг/кг. При более серьезных формах кандидоза дозировка тоже увеличивается до 6-12 мг/кг.

В детском возрасте не следует превышать допустимую суточную дозу, которой считают 12 мг/кг. К примеру, лекарство назначили пациенту 7 лет с весом 25 кг. Такому ребенку нельзя давать больше 300 мг флуконазола в день, что соответствует шести капсулам по 50 мг, трем капсулам по 100 мг или двум капсулам по 150 мг.

Лекарство вводится один раз в сутки внутривенно и перед применением может разбавляться физраствором, раствором декстрозы и другими растворами, которые применяются для капельных инфузий. Введение должно быть медленным.

Дозировку определяют индивидуально, ведь на нее влияет и характер болезни, и вес маленького пациента. К примеру, если у ребенка обнаружен генерализованный кандидоз или криптококковый менингит, то на 1 кг его массы тела требуется от 6 до 12 мг флуконазола. Длительность такого лечения составляет до 12 недель.

Если же у маленького пациента выявили поражение кандидами слизистых оболочек, то суточной дозировкой препарата будет 3 мг/кг. Многие схемы включают применение ударной дозы в первый день (6 мг/кг), чтобы концентрация флуконазола быстрее достигла эффективных значений. Продолжительность лечения – минимум 2-3 недели.

Чтобы уменьшить риск грибковой инфекции у ребенка, если у него снижен иммунитет (например, после лучевой терапии), внутривенно вводят от 3 до 12 мг флуконазола на 1 кг веса пациента. Как долго делать такие инъекции, определяют по показателям анализа крови.

Передозировка

Случайное превышение дозы «Флуконазола» в инъекциях или в твердой форме может вызвать изменения поведения и галлюцинации. Для устранения признаков передозировки используют форсированный диурез и симптоматическое лечение. Если состояние ребенка тяжелое, прибегают к гемодиализу.

Взаимодействие с другими препаратами

«Флуконазол» нельзя совмещать с препаратами терфенадина, рифабутина, варфарина, астемизола, фенитоина, ацетилсалициловой кислоты и многими другими.

Если ребенок уже получает какое-либо лечение, вопрос о допустимости применения «Флуконазола» должен решаться врачом.

Условия продажи

Твердые формы препарата относят к безрецептурным средствам, а флаконы с «Флуконазолом» для внутривенных инъекций продаются только по рецепту. На цену медикамента влияет и компания-производитель, и дозировка лекарства, и количество капсул/таблеток/флаконов в одной коробке. К примеру, 7 капсул «Флуконазол-Тева» по 50 мг стоят около 260 рублей, а такую же упаковку лекарства от российского производителя можно приобрести за 20-60 рублей.

Условия хранения

Хранить упаковку с капсулами следует при температуре до +25 градусов. Держать такой «Флуконазол» дома важно в месте, где его не отыщет маленький ребенок. Срок годности капсулированного лекарства обычно составляет 2 или 3 года.

В большинстве случаев об использовании «Флуконазола» отзываются положительно. По словам родителей, это эффективный и доступный препарат, который быстро помогает устранить проявления кандидоза. Однако у некоторых пациентов он провоцировал побочные реакции. Также встречаются случаи, когда действие лекарства оказалось недостаточным, из-за чего «Флуконазол» пришлось заменить другими медикаментами.

Если использовать «Флуконазол» не получается, в первую очередь интересуются препаратами, у которых то же самое активное вещество. К таким средствам относятся:

• «Дифлазон»;
• «Форкан»;
• «Флукорус»;
• «Флукорем»;
• «Фангифлю» и другие лекарства.

Все они выпускаются в капсулах и таблетках, а также в инъекционной форме. Лишь «Дифлюкан» дополнительно представлен порошком в пластиковых флакончиках, из которого готовится апельсиновая суспензия. Такой сладкий сироп может назначаться детям любого возраста, поэтому весьма востребован при кандидозе у грудных детей и дошкольников.

Заменой «Флуконазолу» могут стать и лекарства, которые содержат клотримазол. Одним из самых популярных среди них является «Кандид». Детям чаще всего выписывают 1% раствор или 1% крем – такими формами «Кандида» выполняют местную обработку пораженных грибками участков. Они разрешены к применению в любом возрасте, даже у грудничков. Аналогами «Кандида» являются лекарства «Кандибене», «Клотримазол», «Кандизол», «Амиклон» и другие.

При кандидозе также могут использоваться и другие лекарства с противогрибковой активностью, например, «Пимафуцин», «Нистатин», «Гексорал», «Оралсепт» или «Итразол».

Однако назначать любое из таких средств в качестве замены «Флуконазолу» должен врач, ведь они отличаются и механизмом действия, и возрастными ограничениями, и формами выпуска, и допустимыми для детей дозировками.

О препарате «Флуконазол» смотрите в следующем видео.

При возникновении таких или иных симптомов рекомендуется консультация врача для выбора другого препарата.

---