Герпес зостер заразен или нет

Если член семьи или близкий знакомый болен герпесом, следует ли опасаться, избегать контакта? Опоясывающий герпес заразен или нет? Несмотря на высокую заразность вируса герпеса, опоясывающий лишай встречается только в спорадических, единичных случаях. Особенно часто заболевание регистрируется осенью и весной.

Опоясывающий лишай заразен или нет?

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай – названия одного и того же заболевания, возбудителем которого является вирус Varicella zoster. Опоясывающий лишай появляется на любом месте тела — лице, ягодицах, бедрах, плечах. Симптомами служат выраженные жгучие боли, сильный зуд, покраснение в местах, где позже появятся высыпания в виде пузырьков.

Опоясывающий лишай — причины возникновения

В случаях, когда болезнь локализуется на лице или носит генерализованную форму, лишай поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Следовательно, за лечением следует обращаться и к инфекционисту, и к дерматологу, и к неврологу, в зависимости от того, как клинически проявляется опоясывающий герпес в конкретном случае. Вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде, погибает при:

• нагревании
• попадании солнечных лучей
• воздействии дезинфицирующих, чистящих веществ
• устойчив к замораживанию

Опоясывающий лишай — это вторичная инфекция эндогенного происхождения. Причиной его появления является реактивация вируса, сохранившегося в организме больного после перенесения в детстве ветряной оспы – ветрянки в латентной или клинической форме. После ветрянки возбудитель может долго персистировать в организме, а под воздействием провоцирующих факторов активизироваться. Факторы, способствующие проявлению опоясывающего лишая:

• Ослабление клеточного иммунитета
• Преклонный возраст
• Лучевая, химиотерапия при онкологии
• Заболевания крови
• Длительный стресс
• Переутомление
• Пересадка органов, костного мозга
• Серьезные травмы
• Инфекционные заболевания
• Переохлаждения
• Прием гормональных препаратов
• Иммунодефициты
• Сахарный диабет

Еще в позапрошлом веке врачи заметили схожесть в этиологии и патогенезе двух заболеваний – ветрянки и опоясывающего лишая. Большинство людей в детском возрасте переболело ветряной оспой, то есть заразилось вирусом, поэтому при возникновении провоцирующих факторов, возможно развитие болезни и поэтому опоясывающий герпес — не редкость в наше время.

Передается ли опоясывающий лишай?

Если член семьи или близкий знакомый болен герпесом, следует ли опасаться, избегать контакта? Опоясывающий герпес заразен или нет? Несмотря на высокую заразность вируса герпеса, опоясывающий лишай встречается только в спорадических, единичных случаях. Особенно часто заболевание регистрируется осенью и весной.

Если человек среднего или старшего возраста, ранее болевший ветряной оспой, приобрел стойкий иммунитет, то вероятность заражения и заболевания у него при контакте с больным не велика. Однако, на сегодняшний день, ввиду неблагоприятной экологической обстановки, отсутствии натуральных безопасных продуктов, загрязненной воде и воздухе, не многие могут похвалиться крепким здоровьем и стойким иммунитетом.

К тому же, есть небольшой процент людей, переболевших герпесом, у которых не сформировался стойкий иммунитет, для них опоясывающий лишай передается, как повторное инфицирование при контакте с больным.

Да, опоясывающим лишаем можно заразиться!

• Опоясывающий лишай передается от больного человека детям и взрослым, которые никогда не болели ветрянкой.
• Если ветрянкой все же человек болел и в данный момент имеет хорошее здоровье и крепкий иммунитет, то вероятность заражения сводится к нулю.
• Очень часто именно дети, при контакте с больным опоясывающим герпесом, заболевают ветрянкой
• Поскольку большинство населения уже заражено, все имеют потенциальный риск возникновения опоясывающего лишая в будущем, при снижении защитных сил организма.
• Опоясывающий лишай заразен только в течение того времени, пока образуются свежие пузырьки, когда же язвочки становятся корочками, вирус не опасен.

Видео: врач дерматовенеролог рассказывает об опоясывающем лишае, и его контагиозности.

Лекарств, полностью излечивающих болезнь, нет: в теле остаётся вирус в латентном состоянии, который позже может опять активизироваться . При осложнениях используются препараты, призванные лечить осложнения в зависимости от проявлений.

Герпес зостер — что собой представляет, как лечить

Герпес – собирательное название группы заболеваний. Название происходит от латинского herpes (ползучий), так назвал болезнь Геростат приблизительно за 100 лет до нашей эры.

Виды герпеса человека

Всего известно больше 100 вирусов, вызывающих заболевание у людей и животных. Возбудителей заболевания человека принято разделять на 8 типов.

• ВПГ-1, или Herpes Labialis. Пожалуй, самая распространённая (около 20% заболеваний герпесом в мире) форма. Симптомами являются высыпания в области носогубного треугольника, «простуда губ».
• ВПГ-2, или генитальный вирус – симптомами являются высыпания преимущественно на половых органах. Следует отметить, что из-за распространения разнообразного (орального, анального) секса до половины высыпаний на гениталиях вызваны вирусом первого типа . Так же бывают и везикулы в анальном проходе.
• Герпес зостер (herpes zoster), вирус вызывает, как правило, у детей симптомы ветрянки, у взрослых – опоясывающего лишая. Когда-то медики не видели связи между этими двумя заболеваниями. Вызывается активацией находящегося в нервной системе в спящем состоянии вируса герпес зостер. Сейчас известно, что возбудитель – один и тот же вирус, причём заболевание опоясывающим лишаём часто является рецидивом. Больной опоясывающим лишаем заразен для детей, у которых болезнь проявится как ветрянка. Вирус остаётся после перенесённой в детстве ветрянки.

Герпес зостера

• Вирус Эпштейн-Барр. Симптомы зависят от расы человека. У русских, европейцев, американцев симптомы – тяжелейшая ангина, высокая – 39-40 ˚С и длительная – несколько недель – температура, опухание лимфатических желез. У китайцев вызывает нозофаренгиальную карциному – рак носоглотки. У молодых африканцев этот же вирус вызывает рак верхней челюсти – лимфому Беркета.
• Цитомегаловирус. Вызывает заболевания внутренних органов – сердца, лёгких, почек, печени. Часто – патологии при трансплантации органов, заболевания плода, новорождённого.
• Лимфопролиферативные заболевания (вариант «А» группы вирусов VI типа) или внезапная экзантема (вариант Б группы вирусов VI типа).
• Синдром хронической усталости. Группа вирусов, являющихся основными этиопатогенами этого заболевания.
• Саркома Капоши при СПИДе.

Все вирусы герпеса заразны, передаются, преимущественно, при контактах заражённой кожи, в меньшей степени – через предметы обихода и воздушно-капельным путём. Вирус зостера является исключением. Основной путь заражения – воздушно капельный, что выражено и в названии распространённого детского заболевания, инициированного возбудителем: «ветрянка».

Особенности вируса зостера

У больных вирус находится, в большой мере, в маленьких, обычно безболезненных, ранках во рту и носоглотке и распространяется с жидкостями тела при дыхании. Больной заразен для окружающих в период от двух суток до появления высыпаний и до 5 суток после прекращения появления новых.

Вирус гибнет во внешней среде через 10-15 минут даже без обработки, под солнечными или ультрафиолетовыми лучами – ещё быстрее.

Ветрянка характеризуется специфическими высыпаниями.

1. Участок кожи краснеет.
2. Появляется капля жидкости под тонкой плёнкой кожи.
3. Жидкость мутнеет, во вздутии появляется углубление.
4. Везикула подсыхает, края становятся фестончатыми.
5. Образующаяся коричневая корочка отваливается.

Симптомом является и появление на слизистых дыхательных путей маленьких, обычно безболезненных ранок. Перед высыпаниями повышается температура. Одновременно происходит появление новых везикул и эволюция старых, сыпь на разных стадиях существуют в одно время. Симптомом является и волнообразное появление сыпи с промежутком в 1-2 дня, совпадающее с повышением температуры.

Опоясывающий лишай – другое проявление активности вируса герпес зостер. Чаще возникает у взрослых при активации скрытно существующего в организме вируса. Симптомы – болезненная пузырьковая сыпь по ходу нервов. Часто покраснение похоже на след от удара ремнём.

Ветрянка обычно (95%) случаев проходит без осложнений даже без лечения. Так как слизистые и кожные покровы повреждены, особенно при расчёсах кожи, возможно заражение микроорганизмами, проникающими через разрушенный барьер.

Существует ветряночная пневмония, вызванная активностью вируса в лёгких, высыпания на коже из-за вторичного загрязнения могут доходить до некротических. Размножение вируса в нервной ткани вызывает менингит и ветряночный энцефалит, неправильное лечение – синдром Рея.

Лечение болезни

МКБ. Код вирусных заболеваний, поражающих кожу и слизистые по МКБ-10 – от В00 до В09. МКБ (международная классификация болезней) – принятая в мире классификация для обработки данных по заболеваниям и последующей борьбы с ними. В России МКБ-10 принята 27.05.97, планируемое время пересмотра – 2015 год.

Лечением вирусных заболеваний современная медицина похвастаться не может. Трудности в особенностях вирусов: они не живут в обычном смысле слова, соответственно, расстроить их жизнедеятельность из-за отсутствия таковой не представляется возможным.

В человеческом организме каждые сутки защитные системы организма уничтожают и восстанавливают около 3000 повреждённых, в том числе и вирусами, клеток. Лечением является активация, помощь в работе этим системам, а также борьба с симптомами болезни, особенно если симптомы угрожают самому функционированию тела.

Для лечения используются следующие лекарства: ацикловир (и подобные ему фамцикловир, валациловир, герпферон), докозанол, троматрадин, витагерпавак, аллокин-альфа, гроприносин и другие.

Лекарств, полностью излечивающих болезнь, нет: в теле остаётся вирус в латентном состоянии, который позже может опять активизироваться . При осложнениях используются препараты, призванные лечить осложнения в зависимости от проявлений.

Лучший способ борьбы – профилактика, то есть «лечение заранее». Вакцинация позволяет не допустить болезнь, лучше выбрать вакцинацию, чем лечение. При вакцинации могут с малой вероятностью быть небольшие осложнения (довольно часто – незначительное и кратковременное повышение температуры). Вероятность и опасность осложнений, а так же трудности лечения несоизмеримы при вакцинации или заболевании.

В то же время вакцин, 100% безопасных для всех в любых условиях, как и лекарств, нет и быть не может: любое вводимое вещество потенциально может вызвать расстройство в функционировании организма.

Ещё один вопрос, который интересует больных опоясывающим герпесом – можно ли мыться и передаётся ли опоясывающий герпес с больных участков кожи на здоровую. Если вспомнить, что основным проявлением этой болезни является кожная сыпь и боли в области высыпаний, то становится ясно, почему часть больных боится мыться, считая, что инфекция распространится по здоровым участкам кожи. Частично их страхи обоснованы, особенно в первые дни заболевания, но мыться можно. Правда, чтобы уменьшить шанс передачи вируса на здоровые участки кожи, рекомендуют воспользоваться душем, сыпь не тереть, соли и масла не использовать.

Как передаётся опоясывающий герпес, заразен он или нет, можно ли мыться во время болезни?

Многие люди, беспокоясь о здоровье своих близких, узнав, что они больны лишаем, задаются вопросом, как передаётся опоясывающий герпес и заразен ли он для окружения больного.

Отвечая на вопрос заразен ли он, можно утвердительно сказать, что опасность передачи вируса от больного человека к здоровому существует и она весьма велика, но только в определённый период и только для некоторых людей. То есть, даже находясь рядом с больным от начала инфицирования и до конца лечения, многие люди останутся здоровыми, а у тех, кто заболеет, возникнет совсем другое заболевание. Потому, могут возникнуть сомнения: опоясывающий герпес заразен или нет? Для того чтобы понять сложившуюся ситуацию, необходимо разобраться в том, как можно заразиться опоясывающим герпесом и кто чаще всего ему подвержен.

Примечательным является факт, что один и тот же вирус может привести к развитию двух различных заболеваний — ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Как передаётся вирус? Когда у окружающих наибольший риск заражения и чем заражаются окружающие? Дело в том, что при первичном заражении, которое происходит воздушно-капельным или контактным путём, все, кто никогда не болел ветрянкой, с вероятностью более 99,5% заболеют ветряной оспой. При этом не важно, от кого произошло инфицирование, от человека с лишаем или с ветрянкой. Те же, кто уже болел данной болезнью, повторно заболеть не могут. В особо редких случаях у новорожденных может диагностироваться опоясывающий герпес, путь передачи при этом может быть только один – внутриутробное инфицирование.

Все знают, что ветрянка проходит сама собой, и для её лечения в основном используют кожные антисептики, витамины для укрепления иммунитета и препараты, уменьшающие зуд кожи. Затем вирус не пропадает, но, поражая нервную систему, остаётся в нём на всю жизнь, дожидаясь ослабления иммунитета. Проснувшись через многие годы, вирус вызывает поясничный лишай. Самый высокий риск передачи вируса — период образования кожной сыпи и в момент её подсыхания, что связано с большой его концентрацией в их выделениях. Когда все пузырьки лопнут и подсохнут, человек больше не будет опасен для окружающих.

Ещё один вопрос, который интересует больных опоясывающим герпесом – можно ли мыться и передаётся ли опоясывающий герпес с больных участков кожи на здоровую. Если вспомнить, что основным проявлением этой болезни является кожная сыпь и боли в области высыпаний, то становится ясно, почему часть больных боится мыться, считая, что инфекция распространится по здоровым участкам кожи. Частично их страхи обоснованы, особенно в первые дни заболевания, но мыться можно. Правда, чтобы уменьшить шанс передачи вируса на здоровые участки кожи, рекомендуют воспользоваться душем, сыпь не тереть, соли и масла не использовать.

К сожалению, современная медицина может дать положительный ответ на вопрос: «Можно ли заразиться опоясывающим герпесом?», но не ответит, как уберечь себя от данного заболевания или как его окончательно побороть.

Одним из первых проявлений заболевания являются зуд и болевые ощущения на участке кожи, за который отвечает пораженный нерв, на 2-3 суток опережающие появление везикулярной сыпи. Появившаяся боль различной интенсивности усиливается чаще всего ночью или от воздействия различных раздражителей, например, таких как прикосновение, холод.

Herpes zoster (иначе — опоясывающий лишай)

Герпес зостер, он же – опоясывающий герпес или опоясывающий лишай – широко распространенное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы (Varicella zoster). При первом «знакомстве» с организмом человека (чаще в детском возрасте) этот представитель семейства герпесвирусов вызывает давно и хорошо всем известную ветряную оспу, после чего на протяжении многих лет пребывает в организме в скрытой форме, не провоцируя каких-либо клинических проявлений.

С возрастом, а также у лиц с ослабленным иммунитетом, вирус может иногда «проснуться» и запустить развитие опоясывающего лишая. Частота появлений герпеса зостер возрастает с ухудшением погодных условий, в частности с понижением температуры окружающей среды, и для лиц преклонного возраста, ранее болевших ветряной оспой, может превысить 10 из 1000 человек.

У некоторых больных с тяжелыми иммунодефицитами, например ВИЧ-инфицированных, для заболевания характерны рецидивы. При контакте ранее не болевших детей с больным данной разновидностью герпеса у первых наблюдаются типичные проявления ветряной оспы.

Возбудитель заболевания под микроскопом

Вирусная природа герпеса зостер была известна достаточно давно. Ещё на заре применения вариоляции ветряную и обыкновенную оспы считали одной и той же болезнью. Впервые и ветряная оспа, и герпес зостер были описаны в Италии в 17 столетии, однако именно эти две клинически разные формы одной болезни как раз и считали разными заболеваниями.

Путаницу усугубил в 19 веке известный врач-дерматолог Герб, который успешно доказывал единство обоих видов оспы. Лишь после эпидемии оспы 1868-1874 годов медики особенно тщательно подошли к вопросу изучения обеих болезней и разделили оба вида оспы как самостоятельные заболевания. Но значительно позже — только в первой половине 20 века — уже на основании изучения вирусов-возбудителей учёные обнаружили, что герпес зостер вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.

Распространение вируса Varicella zoster происходит воздушно-капельным путем или же при непосредственном контакте с содержимым пузырьков сыпи больного. После попадания в организм возбудитель размножается в клетках слизистой верхних дыхательных путей, а потом с кровью и лимфой проникает в кожу, вызывая специфические везикулярные высыпания.

После того как ребенок переболел ветряной оспой, вирус навсегда остается в его организме, вероятнее всего, в нейронах задних рогов спинного мозга, черепных нервах или ганглиях автономной нервной системы, реже — в клетках нейроглии.

Детально механизмы перехода вируса ветряной оспы в латентное («дремлющее») состояние и выхода из него до сих пор остаются неизученными. Предполагают, что реактивация («пробуждение») возбудителя связана с выходом вирусных частиц из тел нейронов и продвижением вдоль их длинных отростков – аксонов. Достигнув окончания нерва, вирус вызывает инфекцию участка кожи, который им иннервируется.

Именно деструктивные изменения нейронов на сегодняшний день считают основой так называемой «постгерпетической невралгии» – ощущения боли и зуда в пораженных участках, сохраняющиеся в течение длительного времени у больных опоясывающем лишаем.

Симптомы herpes zoster и возможные осложнения

Картина симптомов опоясывающего лишая, в отличие от ветряной оспы, обусловлена главным образом тропизмом вируса к межпозвоночным ганглиям (или ганглиям черепных нервов) и поражением задних корешков.

Одним из первых проявлений заболевания являются зуд и болевые ощущения на участке кожи, за который отвечает пораженный нерв, на 2-3 суток опережающие появление везикулярной сыпи. Появившаяся боль различной интенсивности усиливается чаще всего ночью или от воздействия различных раздражителей, например, таких как прикосновение, холод.

Также развиваются симптомы общего ухудшения состояния организма, свидетельствующие о его интоксикации: повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошнота, переходящая в рвоту.

Основной особенностью как неврологических, так и кожных проявлений, опоясывающего герпеса является односторонность проявлений. У подавляющего большинства больных высыпания располагаются по ходу пораженных нервов и выглядят как красные пятна различной формы.

В течение последующих 3-4 суток на месте пятен появляются папулы, которые наполняются прозрачной жидкостью, превращаясь в небольшие пузырьки. Затем пузырьки подсыхают и покрываются светло-желтыми корочками, которые постепенно отпадают.

Как свидетельствуют отзывы о герпесе зостер, картина симптомов может сильно разниться от случая к случаю:

«Ещё вчера не было никаких намёков, а сегодня с утра уже чувствую страшный зуд и боль под правой лопаткой. В зеркале увидела большое красное пятно. »

«Три дня ходили с мамой по врачам с температурой и головной болью. И ангину подозревали, и отравление. И только на третий день появилась сыпь на правом плече и дерматолог поставил диагноз «опоясывающий лишай». »

В тяжелых случаях развития заболевания наблюдается значительное увеличение местных лимфатических узлов, усиление болевых ощущений, а также распространение сыпи по всему организму. Когда воспалительный процесс интенсифицируется, и поражение проникает в более глубокие слои кожи, в дерму, на месте высыпаний могут наблюдаться не только временные нарушения пигментации, но и развитие рубцов.

Кстати, полезно также почитать:

При поражении лицевых нервов, зачастую глазной ветви тройничного, может развиться глазная форма заболевания.

Среди осложнений, которые могут сопровождать развитие опоясывающего герпеса, чаще других встречаются поражения ЦНС: раздражение мозговых оболочек, синдром Ханта (частичный паралич мимических мышц и потеря вкусовых ощущений), менингоэнцефалит.

Однако ведущее место по количеству случаев возникновения занимает постгерпетическая невралгия – нарушение чувствительности в области характерной сыпи, сопровождающееся появлением болевых ощущений. Сегодня считают, что развитие процесса связано, прежде всего, с выработкой самим организмом специфических антител к пораженным нейронам, которые приводят к их постинфекционной демиелинизации.

Из отзывов пациентов: «Если сам опоясывающий герпес терпеть можно, то невралгия — непереносимые муки. Ощущения такие, будто в кожу воткнули раскалённую иглу и не вынимают. И ничего не помогает. Анальгин только на несколько часов снимает боль. ».

Лечение болезни

Сегодня разработано несколько схем лечения герпеса зостер. Однако в любом случае терапия заболевания должна проводиться в двух направлениях – уничтожение самого возбудителя и устранение болевых ощущений, сопровождающих развитие инфекции.

На сегодняшний день список препаратов, используемых для подавления Varicella zoster, достаточно обширен. Наиболее часто используются химиопрепараты группы синтетических ациклических нуклеозидов – Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, применение таблетированных форм которых в течение первых дней после кожных высыпаний весьма эффективно тормозит дальнейшее развитие заболевания и значительно снижает риск возникновения осложнений. В среднем длительность лечения данными препаратами составляет 8-10 дней.

Проведение местного лечения с использованием кремов или мазей на основе Ацикловира является абсолютно недостаточной мерой борьбы с данным возбудителем и способствует развитию более глубоких поражений нервных окончаний.

В основе механизма действия Ацикловира лежит способность синтетических нуклеозидов к взаимодействию с ферментами вируса, обеспечивающими его репликацию, в частности с тимидинкиназой. Данный фермент гораздо быстрее, чем его внутриклеточный аналог, связывается с Ацикловиром, что способствует накоплению практически всего используемого препарата только в инфицированных клетках и, соответственно, отсутствием у него цитотоксических свойств.

Ацикловир встраивается в образующиеся копии ДНК вируса, тем самым осуществляя преждевременный обрыв цепи ДНК, прерывающий размножение возбудителя. Суточная доза Ацикловира для взрослых составляет 4 г, которые разделяют на 5 разовых доз (за исключением ночи) по 0,8 г. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет – делят дозу взрослых надвое. Использовать препарат для лечения новорожденных не рекомендуется.

Чаще всего схемы лечения с использованием Ацикловира дополняют витаминами группы В.

Ацикловир второго поколения — Валацикловир («Валтрекс») – представляет собой L-валиловый эфир ацикловира, механизм действия которого аналогичен его предшественнику. Однако повышение на порядок сродства данного производного к уже упоминавшейся тимидинкиназе вируса и практически в 3 раза его биодоступности позволило уменьшить суточную дозу препарата до 3 г, а число приемов соответственно – до трех раз в сутки.

По данным многочисленных исследований применение Валацикловира снижает лекарственную нагрузку на организм, в частности на печень.

Фамцикловир («Фамвир») – наиболее сильный по эффективности на сегодняшний день препарат для лечения опоясывающего лишая. По результатам широкомасштабных клинических испытаний действующее начало «Фамвира» более длительно находится внутри нейронов, тем самым обеспечивая более эффективную защиту клеток от повреждения вирусом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки.

В целом, как ближайшие, так и отдаленные результаты приема всех трех лекарственных средств существенно не различаются.

Как правило, перечисленные химиопрепараты хорошо переносятся пациентами, до сих пор не было отмечено их взаимодействия с другими лекарственными средствами и алкоголем. Иногда при их употреблении наблюдается тошнота, расстройство желудка, головная боль.

Все перечисленные препараты должны быть назначены врачом и отпущены по рецепту, за исключением Ацикловира. Следует помнить, что химиотерапия способна предотвратить поражение новых нейронов в момент появления характерных высыпаний, но не может вылечить уже повреждённые клетки или же снять симптомы постгерпетической невралгии.

В тех случаях, когда после проведенного лечения наблюдается развитие постгерпетической невралгии, больному необходима консультация невропатолога и назначение анальгетиков, противовоспалительных средств, ганглиоблокаторов, противосудорожных препаратов: Аспирин, Анальгин, Бутадион, Парацетамол, Индометацин, Ганглерон. Если же боль сохраняется после применения анальгетиков, то необходимо проведение физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии.

Самолечение такого серьезного заболевания, как опоясывающий лишай, может привести к печальным последствиям, а в некоторых случаях – летальному исходу. Однако при своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятен и позволяет в будущем избежать развития как осложнений заболевания, так и его рецидивов.

Полезное видео про опоясывающий лишай и способы защиты от его рецидивов

Учитывая то, что первичный контакт с вирусом вызывает ветряную оспу, заразность можно рассмотреть на примере этого заболевания. Ветрянка относится к одному из самых заразных детских вирусных инфекций. Сам вирус очень летучий, но достаточно нестойкий в окружающей среде. Во время разговора, чихания, кашля и смеха вирус может распространиться вместе со слюной на расстояние до 20 метров. Важно знать, что больной становится заразен за несколько дней до появления первых признаков заболевания. И сохраняется эта заразность до момента образования последней корочки на теле (плюс 5 дней).

Заразен ли опоясывающий герпес, и как он передается?

Интересно, что первичное заражение этим вирусом протекает в виде именно ветряной оспы, а последующие обострения уже в виде опоясывающего лишая. Опасностью для окружающих становится заразность этого заболевания, которая достаточно высока, как и у любой вирусной инфекции. Важно то, что вирус герпеса, однажды попав в организм человека, никуда оттуда не девается и периодически вызывает обострение болезни со всеми ее неприятными симптомами. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики для предотвращения заражения этим вирусом.

Опоясывающий герпес. Заразен ли он?

Учитывая то, что первичный контакт с вирусом вызывает ветряную оспу, заразность можно рассмотреть на примере этого заболевания. Ветрянка относится к одному из самых заразных детских вирусных инфекций. Сам вирус очень летучий, но достаточно нестойкий в окружающей среде. Во время разговора, чихания, кашля и смеха вирус может распространиться вместе со слюной на расстояние до 20 метров. Важно знать, что больной становится заразен за несколько дней до появления первых признаков заболевания. И сохраняется эта заразность до момента образования последней корочки на теле (плюс 5 дней).

После того как человек переболел ветряной оспой, вирус герпеса остается в организме и оседает в нервных ганглиях. При условии сильного иммунитета этот вирус больше никак себя не проявляет до конца жизни пациента. Но при определенных факторах герпес зостер выходит из нервных ганглиев и вызывает заболевание, именующееся опоясывающим лишаем.

В тот момент, когда на теле по ходу нервов образуются пузырьки с прозрачной жидкостью, больной становится опасным для окружающих. В этих пузырьках находится большое количество вирусных частиц. Так заразен или нет опоясывающий лишай? Конечно, заразен! И очень опасен для окружающих.

Какие факторы увеличивают вероятность опоясывающего герпеса?

• Врожденное или приобретенное снижение иммунных сил организма. Иммунодефициты (ВИЧ, СПИД), лейкозы, проведение иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии.
• Возраст более 60 лет.
• Онкология (опухоли, рак), для лечения которой применяют лучевую терапию или химические иммуносупрессивные средства.
• Заболевания системы крови, при которых снижается количество кровяных телец (лейкоз, анемии, тромбоцитопении – уменьшение количества тромбоцитов, спленомегалия – увеличение размеров селезенки).
• При пересадке различных органов, тканей или костного мозга происходит «отвлекание» иммунных сил организма на пересаженные ткани.
• Наличие хронических заболеваний инфекционного характера (хронического бронхита, фарингита, гайморита, пиелонефрита, кариеса и прочего).
• Переохлаждение или сильное перегревание организма приводит к расстройству регуляторных функций.
• Применение гормональных средств (в том числе контрацептивов) обладает иммуноподавляющим эффектом.

Как передается вирус опоясывающего герпеса?

Заражение происходит лишь в том случае, если человек до момента контакта не болел ветряной оспой. Путь передачи – не воздушно-капельный (как при ветрянке), а контактный. Человек может заразиться при непосредственном контакте с пораженными участками кожи (пузырьками), а также при использовании общих предметов ухода (полотенец, мочалок, постельного или нательного белья).

Как снизить до минимума опасность заражения?

• Ежедневно проводить влажную уборку в помещении, где находится больной.
• Систематическое проветривание помещения, в котором находится больной. Зимой частота проветривания должна составлять 1 раз в час, летом окно должно быть постоянно открытым. Это позволит уменьшить скопление вирусов в помещении.
• Не пользоваться предметами ухода (полотенцем, бельем, мочалкой) больного. Также эти предметы должны находиться отдельно и не соприкасаться с вещами здоровых людей.
• Постиранное нательное и постельное белье больного должно быть проглажено.
• При уходе или обработке элементов сыпи у пациента нужно пользоваться стерильными перчатками. Это обезопасит здорового человека и предотвратит попадание вторичной инфекции в пузырьки и их нагноение.

Единственным достоверным и наиболее безопасным методом профилактики опоясывающего лишая является введение вакцины. Она содержит живые, но ослабленные, не способные вызывать заболевание вирусные частицы. Вводится препарат однократно лицам старше 60 лет, которые страдают частыми обострениями опоясывающего герпеса. В период обострения препарат вводить нельзя, только в стадии ремиссии (отсутствия клинических признаков заболевания). Доказано, что введение вакцины снижает частоту возникновения рецидивов наполовину, уменьшает интенсивность боли при обострении на 60%, а частоту возникновения постгерпетических невралгий (одно из осложнений) – на 64%. Повторно вакцину вводить не разрешается.

Непосредственной причиной заболевания становится ослабление иммунной системы пациента – иммунитет может снижаться у пожилых людей, больных, которые вынуждены в течение длительного времени получать иммуносупрессивную терапию. Особую группу больных составляют пациенты с врожденными или приобретенными иммунодефицитами – в этой группе могут встречаться тяжелые случаи заболевания. Непосредственно при возникновении клинической картины заболевания у пациента развивается вирусный ганглионеврит (воспаление нервных узлов) и поражение задних корешков спинномозговых нервов – именно в зоне их расположения появляются очаги высыпаний.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) является заболеванием, причиной возникновения которого становится активация вируса Herpesviridae, остающегося в организме человека после перенесенной ветряной оспы.

Непосредственной причиной заболевания становится ослабление иммунной системы пациента – иммунитет может снижаться у пожилых людей, больных, которые вынуждены в течение длительного времени получать иммуносупрессивную терапию. Особую группу больных составляют пациенты с врожденными или приобретенными иммунодефицитами – в этой группе могут встречаться тяжелые случаи заболевания. Непосредственно при возникновении клинической картины заболевания у пациента развивается вирусный ганглионеврит (воспаление нервных узлов) и поражение задних корешков спинномозговых нервов – именно в зоне их расположения появляются очаги высыпаний.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Безусловно, пациент с клиническими проявлениями опоясывающего герпеса представляет определенную эпидемическую опасность для окружающих – все люди, которые ранее не болели ветряной оспой, после контакта с человеком, имеющим любую форму заболевания, могут заболеть. В этом случае клиническая картина ветряной оспы у контактировавшего человека практически ничем не отличается от эпидемических вспышек, возникающих в детских учреждениях.

Причины появления опоясывающего герпеса

После перенесенной ветряной оспы вирус, вызвавший заболевание, остается в организме на всю жизнь и может активироваться любыми факторами, которые снижают активность иммунной системы человека. После заболевания вирус остается в ганглиях – узлах нервной системы, и пребывает там в неактивной форме.

Причинами активации вирусной инфекции в организме могут быть:

• назначение химиотерапии для лечения аутоиммунных заболеваний, опухолей, болезней крови;
• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• длительное использование стероидных гормонов для лечения различных заболеваний;
• возрастное снижение иммунитета у пожилых пациентов.

Даже в том случае, когда у человека можно обнаружить предрасположенность к развитию опоясывающего герпеса, невозможно точно сказать – возникнет ли заболевание или нет. Не может заболевать опоясывающим заболеванием тот человек, который ранее не болел ветряной оспой.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при этом заболевании растягивается на несколько лет – между моментом попадания вируса в организм (первичной инфекции) и моментом появления симптомов опоясывающего лишая проходит много лет.

В продромальном периоде заболевания (периоде предвестников) у больного могут появляться симптомы, которые похожи на проявления начального периода ветряной оспы – недомогание, повышение температуры тела с ознобом, боли в мышцах и суставах.

Практически одновременно могут появляться локальные проявления заболевания – жжение и зуд кожи в области будущих высыпаний, парестезии и покалывание. Замечено, что продолжительность этого периода напрямую зависит от возраста пациента – чем старше больной, тем дольше у него может продолжаться начальный период опоясывающего лишая.

Начальный период болезни начинается остро – у больного резко повышается температура тела (у больных аутоиммунными заболеваниями этот признак нехарактерен), может появляться озноб непосредственно перед появлением кожных изменений, головная боль, выраженное недомогание. Одновременно в это же время появляется боль в месте иннервации пораженного спинномозгового нерва и изменения кожных покровов – появляется покраснение, на фоне которого формируются везикулы, похожие на проявления ветрянки.

Сначала пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, затем содержимое пузырьков мутнеет и они вскрываются с образованием корочек. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, могут возникать катаральные явления – именно в этот период больной представляет наибольшую эпидемическую опасность для окружающих.

Расположение высыпаний соответствует расположению веточек пораженного нерва. Чаще всего в процесс воспаления вовлекаются межреберные нервы, ветви тройничного и лицевого нерва, магистральные нервные стволы конечностей. Как и при типичной ветряной оспе, у больных опоясывающим лишаем могут возникать несколько волн подсыпаний, перед каждой из которых состояние пациента ухудшается. В среднем заболевание продолжается около трех недель – после этого времени везикулы подсыхают, корочки отпадают, и на поверхности кожи остается заметная пигментация, которая исчезает через несколько месяцев.

Высокая температура тела и проявления интоксикации могут сохраняться достаточно долго – до завершения периода высыпаний. В зависимости от локализации образований и особенностей клинической картины выделяют такие формы опоясывающего лишая (герпеса):

• ганглиокожная – высыпания располагаются по ходу пораженного нервного ствола, сопровождаются интоксикацией и сильными болями, улучшение может наступить только после того, как на коже на месте везикул образуются корочки;
• ушные и глазные – в процесс заболевания вовлекаются узлы тройничного нерва (коленчатый и тройничный) и лицевой нерв, превалирующим симптомом становятся проявления невралгии тройничного и лицевого нерва, парез и паралич лицевого нерва, появляющиеся на фоне тяжелой интоксикации;
• гангренозная – протекает очень тяжело, после высыпаний на коже образуются глубокие обезображивающие рубцы;
• с поражение ганглиев;
• менингоэнцефалитическая – протекает с тяжелым поражением нервной системы и выраженной интоксикацией;
• диссеминированная – напоминает классическую ветряную оспу, но возникает у пациентов, ранее болевших этой вирусной инфекцией, эта форма заболевания свидетельствует о тяжелом поражении иммунной системы пациентов;
• абортивная – заболевание ограничивается только одной волной высыпаний на теле.

Любая форма опоясывающего лишая может сопровождаться возникновением тяжелого болевого синдрома, который не устраняется приемом привычных обезболивающих препаратов – может требоваться назначение наркотических анальгетиков короткими курсами (только под наблюдением врача в стационаре). При поражении нервных узлов и сплетений могут возникать соответствующие симптомы – нарушение мочеиспускания, расстройства стула, вазомоторные расстройства, парезы и параличи нервов обратимого характера.

После ветряной оспы вирус герпеса поселяется в нервной системе, находится в пассивном состоянии, и не пропадает. Заболевание может возникнуть по прошествии многих лет после ветрянки.

Можно ли заразиться герпесом зостер?

Под герпесом зостер подразумевается заболевание вирусной природы, вызываемое вирусом Herpes zoster. Заражение происходит с вовлечением в процесс заболевания нервной системы. Инфицированию подвержены как дети возрастом старше 10 лет, так и взрослые. Можно ли заразиться герпесом зостер? Для ответа на этот вопрос следует ознакомиться с происхождением данного заболевания и способами его передачи.

Причины возникновения герпеса зостер

Этот вид герпеса проявляется у пациента вследствие реактивации вируса Varicella zoster, вызвавшего в детстве ветряную оспу, которая является первичной инфекцией данного вируса. Ветряной оспе преимущественно подвержены дети.

После ветряной оспы вирус герпеса поселяется в нервной системе, находится в пассивном состоянии, и не пропадает. Заболевание может возникнуть по прошествии многих лет после ветрянки.

Заболеть герпесом зостер может любой человек, перенесший ветряную оспу в детском возрасте. Наиболее подвержены герпесу этого типа старшие люди возрастной категории после 85 лет.

Активизация вируса зостера может произойти в следующих случаях:

• при стрессе;
• при переутомлении;
• после сеанса химиотерапии;
• после приема кортикостероидов и иммунодепрессантов;
• при злокачественных новообразованиях;
• у инфицированных СПИДом.

Проявления герпеса зостер

Герпес зостер (опоясывающий герпес) представляет собой высыпания на коже туловища в виде зудящих пузырьков, возникающих с одной стороны в зоне межреберных нервов и иногда на коже лица по ходу первой ветви тройничного нерва.

Ветряная оспа проявляется двумя-тремя последовательными высыпаниями на теле в виде папул и пузырьков, в дальнейшем превращающихся в эрозии, покрытые корочками.

Способы передачи герпеса зостер

Чтобы определить герпес зостер заразен или нет, нужно знать как он передается. Ветряная оспа заразна, передается воздушно-капельным способом и путем контактов. Инкубационный период составляет 10–23 дня.

Первая передача данного вируса проявляется в виде ветряной оспы. Через определенное время (приблизительно 7 дней) происходит ослабевание инфекции и выработка в организме защитного механизма, не позволяющего повториться заболеванию.

Пациент может заразить другого человека в период за 4 дня до возникновения высыпаний вплоть до образования корочек. Поэтому герпес зостер в виде его первичной инфекции – ветряной оспы, заразен.

Ввиду того что вирус герпеса остается в нервных стволах после перенесенной ветряной оспы, в определенный момент (стресс, снижение иммунитета, простуда и др.) происходит его активация в виде опоясывающего герпеса.

Форма герпеса зостера в виде опоясывающего лишая проявляется впоследствии реактивации вируса Varicella Zoster, находящегося в латентном состоянии. Пока не имеется достоверных данных о контактном способе передачи опоясывающего герпеса.

Однако как ветрянка, так и опоясывающий герпес возникают на почве одного возбудителя. Поэтому в данном случае, на вопрос герпес зостер заражен или нет, можно ответить, что в случае близкого контакта человека, не болевшего ветряной оспой, с пациентом, заболевшим герпесом зостера в форме опоясывающего лишая, существует опасность заражения. Но заболевание проявится в форме ветряной оспы.

К возможным путям заражения вирусом зостера относятся:

Воздушно-капельное заражение может произойти лишь при тесном общении человека с пациентом, имеющим заболевание вируса зостера. Контактно-бытовой способ заключается в передаче вируса через предметы и личные вещи больного. При трансплацентарном способе заражение может произойти от инфицированной матери плоду, если у матери проявились симптомы заболевания за 5 или менее дней до родов.

Относительно того, герпес зостер заразен или нет, следует знать, что опасности заражения не существует в таких случаях:

• при половом контакте;
• при наличии корочек на везикулах;
• при отсутствии внешних проявлений вируса герпеса зостера.

Опоясывающий герпес является вирусной инфекцией, которая проявляется чаще всего в холодное время года и поражает пожилых людей и ослабленных пациентов. Вирус герпеса вызывает ветрянку, после лечения которой он остается в нервной системе в пассивном состоянии, но никогда не исчезает.Опоясывающий герпес заразен и может передаваться тем лицам, которые не переболели ветряной оспой. Он опасен во время появления пузырьков, содержащих жидкость. При появлении на высыпаниях корочки опоясывающий герпес угрозы для окружающих уже не представляет.

Опоясывающий герпес заразен или нет?

Опоясывающий герпес является вирусной инфекцией, которая проявляется чаще всего в холодное время года и поражает пожилых людей и ослабленных пациентов. Вирус герпеса вызывает ветрянку, после лечения которой он остается в нервной системе в пассивном состоянии, но никогда не исчезает.Опоясывающий герпес заразен и может передаваться тем лицам, которые не переболели ветряной оспой. Он опасен во время появления пузырьков, содержащих жидкость. При появлении на высыпаниях корочки опоясывающий герпес угрозы для окружающих уже не представляет.

Вирус опоясывающего герпеса отличается от генитального и герпеса, появляющегося на губах.

Причинами активизации вируса могут быть:

• хронический эмоциональный стресс;
• переутомление;
• последствие химиотерапии;
• прием кортикостероидных гормонов и иммунодепрессантов;
• лимфогранулематоз, злокачественные образования;
• СПИД.

Начальная стадия заболевания проявляется головной болью, вялостью, повышением температуры и ознобом. За несколько суток в области будущих высыпаний появляется онемение, зуд и покалывание. Со временем, состояние больного усугубляется, а температура повышается до +38-39 °С. Через сутки, на месте розовой сыпи появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Они располагаются в области пораженного нерва. Через 3-4 недели образование лопаются и покрываются корочкой, которая впоследствии отпадает, оставляя после себя светлый рубец. Существуют случаи, когда опоясывающий герпес протекает без пузырьков, что крайне затрудняет диагностику. Течение болезни зависит от состояния организма. После излечения у пациента могут сохраниться «постгерпетическая невралгия», проявляющаяся изнурительными и сильными болями в течение длительного периода. Такое явление часто возникает у пожилых пациентов ( в 10-15% случаев ) и может продолжаться годами. Опоясывающий герпес поражает человеческий организм лишь раз в жизни, за исключением больных СПИДом.

Опоясывающий герпес заразен и больной должен принимать противовирусные средства, останавливающие распространение инфекции:

Особенно эффективны они в течение 3-х суток после появления сыпи. При поражении глаз и носа необходима госпитализация.

Состояние больного улучшится при назначении седативных препаратов, анальгетиков и снотворного. Высыпания можно смазать зеленкой, устраняющей нагноение. После исчезновения высыпаний показаны физиотерапевтические процедуры. Поврежденные места должны содержаться в чистоте, так как бактериальное заражение чревато появлением гноя. В этом случае необходимо применять антибиотики. Можно прикладывать холод, использовать препараты, содержащие алюминий ацетат и смазывать участки кремом, содержащим острый перец чили.

Возможные осложнения

При поражении лба и носа возникает угроза потери зрения. Осложнение в редких случаях может вызвать появление синдрома Рамзая Ханта, при котором происходит неполный паралич периферических лицевых нервов и может возникнуть глухота. Сигналом к этому могут служить высыпания вокруг ушей.

Источники: http://zdravotvet.ru/opoyasyvayushhij-lishaj-zarazen-ili-net/http://infectus.ru/infekcionnye-zabolevaniya/obshhie/gerpes-zoster.html?from=related_posthttp://zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/tipy-vidy/3-tip-zoster-lishay/opoyasyvayushchiy-kak-peredaetsahttp://www.herpes911.ru/opoyasyvayushchij-lishaj/130-gerpes-zoster-i-ego-lechenie.htmlhttp://ortopedinfo.ru/content/zarazen-li-opoyasyvayushchiy-gerpes-i-kak-peredaetsyahttp://lechimsya-prosto.ru/opoyasyvayushhij-gerpeshttp://mydermis.ru/mozhno-li-zarazitsya-gerpesom-zoster.htmlhttp://medinote.ru/opoyasyvayushhij-gerpes-zarazen-ili-net.html

---