30.06.2018      596      0
 

Гидрокортизон глазная мазь для детей инструкция по применению


Содержание

Мазь для глаз Гидрокортизон используется для лечения аллергических, воспалительных заболеваний, а также ожогов после полного заживления роговицы. Действующее вещество препарата – это глюкокортикостероид, который оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и противоотечное действие.

Мазь Гидрокортизон для глаз: инструкция по применению

При воспалительных заболеваниях глаз врачи часто рекомендуют использовать мазь Гидрокортизон. Данный препарат не только устраняет воспаление, но и обладает противоаллергическим действием.

В этой статье мы подробно рассмотрим инструкцию по применению Гидрокортизона, поскольку данная мазь имеет свои специфические особенности.

Описание препарата

Мазь для глаз Гидрокортизон – это синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый наружно для лечения воспалительных заболеваний глаз.

Это средство оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, противозудное и противоаллергическое действие.

Гидрокортизон производится в форме мази (также препарат может быть в форме геля или крема), которая упаковывается в тубы по три и по пять грамм.

Главное действующее вещество – это гидрокортизон ацетат (глюкокортикостероид). В ста граммах мази содержится один грамм гидрокортизона. Вспомогательные вещества: метилпарабен (нипагин), пропилпарагидроксибензоат, кислота стеариновая, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат (пентол), вода очищенная, медицинский вазелин.

Препарат подходит для местного воздействия. Для этого за нижнее веко закладывают полоску мази (примерно сантиметр). Процедуру проводят два-три раза в день. Курс лечения длится от одной до двух недель. При необходимости врач может продолжить терапию с помощью Гидрокортизона.

Следует помнить, что во время лечения нужно отказаться от использования контактных линз. Если параллельно используются глазные капли, то между их введением и использованием мази должно проходить не меньше пятнадцати минут.

С особой осторожностью мазь нужно использовать при глаукоме. Необходимо постоянно контролировать внутриглазное давление.

Аналог Гидрокортизона – Максидекс.

Строк годности Гидрокортизона – два года. Хранить его необходимо при температуре от пяти до пятнадцати градусов.

Фармакологическое действие и группа

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом и применяется только наружно. Мазь обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Данный лекарственный препарат тормозит высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, индуцирует образование липокортина.

Мазь способствует уменьшению воспалительных клеточных инфильтратов, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления, уменьшает степень выраженности раннего иммунологического ответа, оказывает антиметаболическое действие и тормозит образование соединительной ткани и рубцевание.

При соблюдении дозировки Гидрокортизон не вызывает побочных эффектов.

Гидрокортизон плохо проникает во внутриглазную жидкость через глазницу. Мазь может попадать только в эпителий слизистой оболочки и эпидермис, она также может в небольших количествах всасываться в кровоток и в дальнейшем оказывать системное действие.

Метаболические процессы происходят в эпителии слизистой оболочки и эпидермисе. После абсорбции препарат попадает в системный кровоток и в дальнейшем метаболизируется в печени. В крови действующее вещество связывается с транскоритином и альбуминами. Метаболиты данного лекарства выводятся кишечником и почками.

Показания и противопоказания в применении

Показания к применению Гидрокортизона:

  1. Аллергические заболевания глаз (дерматит век, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит).
  2. Воспалительные процессы переднего отдела глаз при условии сохранения целостности эпителия роговицы.
  3. Ожоги глаз (термические, химические).
  4. Симпатическая офтальмия.
  5. Послеоперационный период.
  6. Период после травм.

Противопоказания в применении Гидрокортизона:

  1. Заболевания глаз вирусного, гнойного, грибкового и туберкулезного происхождения.
  2. Первичная глаукома.
  3. Трахома.
  4. Нарушение целостности оболочек глаз.
  5. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  6. Период вакцинации.

При беременности

Во время беременности иногда может потребоваться лечение с помощью Гидрокортизона. Назначать данное средство может только врач. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Гидрокортизон является средством, которое безопасно для организма. Но нужно обратить внимание на ряд ее особенностей. Гидрокортизон – это глюкокортикостероид, в котором использовано вещество гидрокортизон. Данный гормон вырабатывается корой надпочечников и влияет на углеводный и белковый обмен. Поэтому использовать Гидрокортизон можно только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. Во время беременности можно использовать минимальные дозы мази и проводить кратковременный курс лечения.

Исследования показали, что Гидрокортизон может стать причиной нарушений в развитии плода. Особенно осторожно его нужно использовать в первом триместре беременности.

Если мазь используется в период лактации, то грудное вскармливание необходимо на время прервать.

Маленьким детям

Гидрокортизон не противопоказан для применения у детей после одного года. Но нужно помнить о мерах предосторожности, поскольку использование гормональных мазей всегда несет риск развития побочных реакций или осложнений.

Если глазная мазь Гидрокортизон применяется наружно и местно под контролем офтальмолога, то опасности для ребенка нет. Но следует помнить, что до двенадцати лет препарат назна­чается только под строгим врачебным контролем.

Если через семь дней после начала лечения улучшения нет или состояние ребенка ухудшилось, то нужно прекратить использование мази и проконсультироваться с вра­чом.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Редко Гидрокортизон может вызывать аллергические реакции, жжение, инъецированность склеры, кратковременную нечёткость зрительного восприятия.

Если использовать мазь дольше десяти дней, то может повышаться внутриглазное давление с возможным развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и частичным нарушением полей зрения.

В некоторых случаях может возникнуть субкапсулярная катаракта, может замедлиться процесс заживления ран (при заболеваниях, вызывающих сильное истончение роговицы или ее прободение).

Бывает, что из-за длительного использования Гидрокортизона присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция. При острых гнойных заболеваниях глаз глюкокортикостероиды могут усиливать или маскировать имеющиеся инфекционные процессы.

Передозировка мазью встречается редко. Но если она возникает, то наблюдается снижение эффективности инсулина, гипотензивных, пероральных гипогликемических лекарственных средств, антикоагулянтов. Возможно уменьшение концентрации празиквантела и салицилатов в крови.

Нужно помнить, что при одновременном использовании Гидрокортизона и сердечных гликозидов может развиться дигиталисная интоксикация, а при применении мази с препаратами серебра и ртути происходит взаимная инактивация.

Лечение спазма аккомодации описано тут.

Мазь для глаз Гидрокортизон используется для лечения аллергических, воспалительных заболеваний, а также ожогов после полного заживления роговицы. Действующее вещество препарата – это глюкокортикостероид, который оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и противоотечное действие.

Перед применением Гидрокортизона советуем ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать возникновения осложнений и побочных эффектов.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гидрокортизон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гидрокортизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гидрокортизон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (мазь глазная 0,5%, уколы в ампулах суспензия для инъекций) лекарства для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гидрокортизон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гидрокортизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гидрокортизон — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.

Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана).

Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.

Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель.

При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.

  • ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в т.ч. остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулезного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов);
  • ревматоидный артрит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • бурсит;
  • эпикондилит;
  • тендовагинит;
  • аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
  • воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
  • термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы);
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • аллергические реакции немедленного типа;
  • астматический статус;
  • профилактика и лечение шока;
  • инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком;
  • тиреотоксический криз;
  • тиреоидит;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний;
  • коллагеновые болезни;
  • пузырчатка;
  • буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга);
  • полиморфная буллезная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • грибовидный микоз;
  • тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита;
  • тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз;
  • симптоматический саркоидоз;
  • синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии;
  • бериллиоз;
  • очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии;
  • аспирационный пневмонит;
  • вторичная тромбоцитопения взрослых;
  • приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
  • эритробластопения;
  • врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
  • паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых;
  • при острых лейкозах у детей;
  • для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке;
  • в критической стадии язвенного колита;
  • туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией);
  • трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке;
  • нейродермит;
  • псориаз;
  • почесуха;
  • красный плоский бородавчатый лишай.

Мазь глазная 0,5%.

Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Мазь для наружного применения 1% (ухо, кожные покровы, нос).

Других форм будь-то таблетки или капли Гидрокортизона не существует, возможно, данные лекарства являются подделками.

Инструкция по применению и дозировка

В конъюнктивальный мешок вводят1 смглазной мази 2-3 раза в сутки.

Курс лечения 1-2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Суспензия для инъекций

Интра- и периартикулярно (в сустав).

В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия.

Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки.

Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко — внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям — не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно — 125-250 мг в сутки.

Мазь для наружного использования

Наружно — 1-3 раза в сутки.

  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • угнетение функции надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
  • задержка полового развития у детей;
  • гипокальциемия;
  • повышение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
  • дезориентация;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • депрессия;
  • паранойя;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нервозность или беспокойство;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • аритмии;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
  • повышение АД;
  • при интракраниальном введении (в нос) — носовое кровотечение ;
  • тошнота, рвота;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения и перфорация ЖКТ;
  • повышение или снижение аппетита, метеоризм;
  • икота;
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • разрыв сухожилий мышц;
  • снижение мышечной массы (атрофия);
  • при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе;
  • стероидные угри;
  • стрии;
  • генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
  • местные аллергические реакции;
  • при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
  • при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки;
  • синдром отмены;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • жжение;
  • сухость;
  • аллергический дерматит.
  • повышенная чувствительность к гидрокортизону.
Читайте также:  Как избавиться от герпеса на члене

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:

  • предшествующая артропластика;
  • патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);
  • внутрисуставной перелом кости;
  • инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание;
  • выраженный околосуставной остеопороз;
  • отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита);
  • выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз);
  • нестабильность сустава как исход артрита;
  • асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения:

  • бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • опухоли кожи;
  • поствакцинальный период;
  • нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны);
  • детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет);
  • розацеа;
  • вульгарные угри;
  • периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии:

  • бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз;
  • туберкулезное поражение глаз;
  • трахома;
  • нарушение целостности глазного эпителия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что глюкокортикостероиды (ГКС) могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (3-4 степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

НПВС и этанол (алкоголь) повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Аналоги лекарственного препарата Гидрокортизон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акортин;
  • Гидрокортизон Никомед;
  • Гидрокортизон Рихтер;
  • Гидрокортизон-ПOС;
  • Гидрокортизона ацетат;
  • Кортейд;
  • Кортеф;
  • Латикорт;
  • Локоид Крело;
  • Локоид липокрем;
  • Солу-Кортеф;
  • Сополькорт Н.
  • сахарный диабет;
  • остеопороз из-за вымывания кальция;
  • судороги и боль в мышца, сбои в работе сердца из-за вымывания калия;
  • отечность из-за задержки в организме натрия и воды;
  • ожирение;
  • ослабление иммунитета;
  • чрезмерное потоотделение;
  • проблемы с пищеварением и работой печени, стероидная язва желудка;
  • гипертония, тромбозы, тахикардия (ускорение сердечного ритма).

Гидрокортизоновая мазь: инструкция по применению, аналоги, противопоказания

Действующее вещество гормонального препарата Гидрокортизоновая мазь – это глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, антиаллергическое, противоотечное действие, а также устраняющий зуд кожи.

Применяется средство наружно и имеет ряд побочных эффектов, о которых должен знать каждый.

Фармакологическое действие препарата

Действующее вещество средства – синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Мазь выпускается в двух вариантах – глазная с концентрацией 0,5% и для применения на коже – 1%.

Препарат снимает воспалительную реакцию в коже за счет снижения миграции лимфоцитов и лейкоцитов в пораженном месте и подавлении выработки простагландинов – непосредственных участников воспаления и болезненности.

Следующее фармакологическое действие Гидрокортизоновой мази заключается в устранении зуда, антиэкссудативном эффекте.

Средство уменьшает выработку коллагена, блокирует активность фибробластов. За счет этого снижается риск развития рубцов в области воспаления и разрастания соединительной ткани, например, при псориазе.

Гидрокортизоновая мазь эффективна для быстрого устранения отечности при острых аллергических реакциях. Препарат удерживает в коже влагу и оказывает кератолитическое (размягчающее) действие, поэтому его применение эффективно при сухих псориатических и экзематозных поражениях.

После нанесения гидрокортизон накапливается в зернистом слое эпидермиса, здесь же, а позже в печени, начинается его метаболизм (распад). Выводится вещество с желчью через кишечник и с мочой.

Для чего применяют Гидрокортизоновую мазь?

Препарат применяется для местного лечения воспалительный и аллергических патологий кожи. В инструкции по применению Гидрокортизоновой мази указаны следующие показания:

  • псориатические поражения;
  • контактный и аллергический дерматит;
  • патологии век (блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, дерматит);
  • нейродермит;
  • почесуха;
  • плоский красный бородавчатый лишай;
  • себорея;
  • разные формы экземы.

Гидрокортизоновая мазь — Инструкция по применению

Инструкция по применению гидрокортизоновой мази

На кожный покров мазь наносится тонким слоем 2-4 раза в сутки и аккуратно втирается. Если имеет место воспалительная инфильтрация, то средство используют с окклюзионной повязкой – это герметичная изоляция кожи от попадания влаги и воздуха.

Длительность лечебного курса – 1-2 недели, она может быть изменена на усмотрение доктора в зависимости от выраженности и вида заболевания.

В терапии блефаритов и других глазных болезней от 3 до 5 раз в сутки Гидрокортизоновую мазь закладывают за нижнее веко, выдавив из тубы 1 см средства. Во время нанесения голову нужно запрокинуть назад, а после закрыть глаза.

Если мазь вводится в область конъюнктивы, то важно соблюдать осторожность, не касаясь носиком тубы слизистой оболочки.

Нередко применяется такое сочетание, как ультразвук с Гидрокортизоновой мазью.

Эта процедура называется фонофорезом, эффективна она в терапии послеожоговых рубцов, невралгии, суставных и гинекологических патологий, мышечной атрофии, трофических язв, варикозных поражений, болезней ЛОР-органов, при переломах трубчатых костей и болезненных травмах.

Гидрокортизоновая мазь от морщин

Существует несколько теорий старения, и одна из них говорит о том, что возрастные изменения кожи обусловлены снижением выработки стероидных гормонов в коре надпочечников. В связи с этим многие многие задаются вопросом о том, можно ли использовать Гидрокортизоновую мазь от морщин?

Борьба со старением кожи и антивозрастной уход за ней требуют регулярности, поэтому применение гидрокортизона с этой целью не только неоправданно, но и рискованно.

Использование мази в течение 1-2 недель даст кратковременный эффект, а длительный период применения чреват как минимум увеличением морщин, а в худшем случае – атрофией кожного покрова, нарушением работы внутренних органов, диабетом и другими системными и эндокринными проблемами.

Для продления молодости лучше выбрать комплексный подход, включающий массаж лица, применение масел и специальных косметических кремов, правильное питание и прием витаминов.

Гидрокортизоновая мазь детям

Для детей Гидрокортизоновую мазь допустимо применять, начиная с двухлетнего возраста, но исключительно по назначению и под строгим врачебным контролем. Длительность курса также определяет только врач.

При нанесении мази нельзя накладывать фиксирующие или согревающие повязки, то есть недопустимо усиливать всасывание гидрокортизона. До 12-летнего возраста нельзя наносить средство на область ануса.

Детям нередко вместе с этим препаратом назначают антибиотические или противогрибковые лекарства. Если в течение недели лечение Гидрокортизоновой мазью не принесло результата или хотя бы облегчения, следует прекратить ее использование и обратиться к врачу.

В детском возрасте быстрее, чем у взрослых, развивается подавление деятельности коры надпочечников и выработки гормонов роста, поэтому использование любых гормональных средств должно проводиться осторожно.

Гидрокортизоновая мазь — аналоги

Список аналогов Гидрокортизоновой мази:

Побочные эффекты

Если препарат применяется по назначению доктора и в строго рекомендуемых дозировках, то это не вызывает подавления эндокринной системы и развития осложнений. В противном случае высок риск развития аллергических реакций.

При длительном использовании побочные эффекты от Гидрокортизоновой мази могут быть системными из-за нарушения работы гипофиза, коры надпочечников и гипоталамуса.

  • со стороны кожи – атрофия, растяжки, грибковые кожные инфекции, прыщи, нарушение пигментации, кровоизлияния и медленное заживление ран и повреждений;
  • со стороны глаз – катаракта, ухудшение или потеря зрения, вторичные глазные инфекции, увеличение внутриглазного давления.
  • сахарный диабет;
  • остеопороз из-за вымывания кальция;
  • судороги и боль в мышца, сбои в работе сердца из-за вымывания калия;
  • отечность из-за задержки в организме натрия и воды;
  • ожирение;
  • ослабление иммунитета;
  • чрезмерное потоотделение;
  • проблемы с пищеварением и работой печени, стероидная язва желудка;
  • гипертония, тромбозы, тахикардия (ускорение сердечного ритма).

Противопоказания

Применять препарат нельзя в случае индивидуальной непереносимости гидрокортизона и других глюкокортикоидов. Также Гидрокортизоновая мазь противопоказана при:

  • сифилисных высыпаниях;
  • туберкулезе глаз и кожи;
  • в период после вакцинации;
  • раке кожи;
  • в возрасте до двух лет;
  • вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях на глазах и коже;
  • нарушенной целостности кожного покрова (язвы, ранки, ссадины) или эпителия глаз;
  • периоральном дерматите;
  • вульгарных угрях и розацеа;
  • трахоме.

Хранить Гидрокортизоновую мазь следует в защищенном от детей и животных месте при температуре воздуха 10-20°С. Срок годности препарата составляет 3 года.

Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Гидрокортизон проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток. Всосавшийся через кожу и слизистую оболочку гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой, а в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции в общий кровоток — биотрансформируется в печени. В крови 80% связывается с транскортином и 10% с альбуминами. В виде метаболитов и в небольшом количестве в неизмененном виде выводится с мочой и в малом количестве с желчью.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ГИДРОКОРТИЗОН мазь глазная (Ельфа)

Инструкция по медицинскому применению препарата ГИДРОКОРТИЗОН HYDROCORTISONE

Регистрационный номер: П №015837/01

Торговое название: Гидрокортизон

Химическое название: кортизол21-ацетат.

Лекарственная форма: мазь глазная.

Активные вещества: гидрокортизона ацетат — 5,0 мг.

Вспомогательные вещества: метилоксибензоат, вазелин белый.

Описание: белая или почти белая, однородная, просвечивающая жирная масса со слабым характерным запахом мазевой основы.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон — природный глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и противоотечное действия. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе мембраны тучных клеток и лизосомальные мембраны. Тормозит фазу альтерации и уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает эксудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани, отложение коллагена и рубцевание. В терапевтических дозах практически не оказывает системного действия.

Фармакокинетика

Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Гидрокортизон проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток. Всосавшийся через кожу и слизистую оболочку гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой, а в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции в общий кровоток — биотрансформируется в печени. В крови 80% связывается с транскортином и 10% с альбуминами. В виде метаболитов и в небольшом количестве в неизмененном виде выводится с мочой и в малом количестве с желчью.

Читайте также:  Сифилис у мужчин и у женщин

Всасывание гидрокортизона с поверхности кожи и слизистых оболочек в системный кровоток у детей является более выраженным, чем у взрослых.

Показания к применению

— аллергические заболевания глаз (дерматит век, блефарит, конъюнктивит и кератоконъюнктивит);

— профилактика и лечение воспалительных явлений после травм и операций;

— восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы).

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз; первичная глаукома; дефекты эпителия роговицы, период вакцинации.

Применение у детей, при беременности и лактации

Достаточного опыта по применению препарат во время беременности, кормления грудью нет. Возможно применение Гидрокортизона для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. У детей применять с осторожностью, по возможности, коротким курсом (5-7 дней).

Способ применения и дозы

Местно. Полоску мази закладывают за нижнее веко 2-3 раза в день. Курс лечения — не более 2 недель. По назначению врача курс лечения может быть продлен.

Побочные эффекты

Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер. Повышение внутриглазного давления, экзофтальм. При нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы. Присоединение вторичной инфекции. При длительном применении возможно развитие стероидной глаукомы. Частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к развитию катаракты.

Передозировка

Чрезмерное и частое применение в течение дня или применение у детей может вызвать системное действие препарата. При отмене препарата явления передозировки самостоятельно проходят.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время лечения не следует проводить вакцинацию против оспы. Не следует планировать других видов иммунизации во время лечения, в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата. При неправильном и длительном применении препарата при возможной реабсорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышаю риск развития побочных эффектов: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта); М-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома), диуретики (гипокалиемия); сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация). Препарат нельзя применять местно вместе с препаратами свинца и серебра из-за их взаимной инактивации.

Особые указания

Не рекомендуется превышать курс лечения. Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов. Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации препарата водить машину или работать со сложной техникой. У детей отмечается более высокая вероятность развития системного действия гидрокортизона, чем у взрослых. Поэтому у детей препарат следует применять, по возможности, коротким курсом. Во время лечения необходимо воздерживаться от использования контактных линз. При использовании других глазных капель интервал времени между их аппликацией и нанесением мази — не менее 15 минут.

При применении более 2 недель и наличие в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

0,5% мазь в алюминиевых внутри лакированных литографированных тубах по 3 г. 1 туба в картонной пачке с инструкцией по применению.

2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

При температуре 5-15°С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек: без рецепта.

Фармзавод Ельфа А. О.

58-500 Еленя Гура ул. В. Поля 21, Польша

+48 75 752 28 21, 764 74 51

Представительство в России

129041, Москва, пр. Мира, д. 74, оф. 92. Тел./факс (495) 974-15-57

Дополнительная информация по препарату ГИДРОКОРТИЗОН

Аналоги ГИДРОКОРТИЗОН мазь глазная

Гидрокортизон (несколько фармзаводов, Россия)

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС , амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

ГИДРОКОРТИЗОН мазь глазная

Препарат: ГИДРОКОРТИЗОН (HYDROCORTISON)

Активное вещество: hydrocortisone

Код АТХ: S01BA02

КФГ: ГКС для местного применения в офтальмологии

Коды МКБ-10 (показания): H01.0, H01.1, H10.1, H16.2, T26

Рег. номер: П N015837/01

Дата регистрации: 25.05.09

Владелец рег. удост.: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA (Польша)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

3 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

Гидрокортизон — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативнуюреакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Гидрокортизон проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. В крови 80% связывается с транскортином и 10% с альбуминами. Метаболиты гидрокортизона выводятся через почки и кишечник.

Аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы.

В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сут.

Курс лечения 1-2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.

При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:

— повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);

— образование задней субкапсулярной катаракты;

— замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;

— нарушения целостности оболочек глаза;

— возраст до 18 лет.

Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащим врачом, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

Во время лечения не рекомендуется ношение контактных линз. При использовании глазных капель интервал времени между их инсталляцией и нанесением мази — не менее 15 мин.

При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Передозировка отмечается крайне редко. Симптомы передозировки: возможно возникновение местных побочных эффектов. При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.

При длительном применении при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).

При применении с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации.

Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Срок годности после вскрытия тубы — 4 недели.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Антациды снижают всасывание ГКС.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС , амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

Читайте также:  Что Хорошо Помогает От Синяков На Лице

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Противопоказанием к применению Гидрокортизоновой мази для глаз является:

Гидрокортизон мазь глазная

Приобретая те или иные лекарственные препараты, многие обращают особое внимание на их состав. Если в нем присутствуют гормоны, то это вызывает чувство опасения. Однако есть заболевания, при лечении которых не обойтись без подобных препаратов. В эту категорию можно включить и препарат под названием Гидрокортизон мазь глазная.

Чтобы знать, когда применяется данное средство, нужно выяснить, каким эффектом обладает гормон гидрокортизон, входящий в его состав.

Гидрокортизон вырабатывается в организме каждого человека в надпочечниках, и этот гормон обладает мощным противоаллергическим, антишоковым и противовоспалительным действием.

Но со временем естественная выработка гормона уменьшается, и поэтому в терапии заболеваний допускается применение мази, в состав которой входит данный гормон.

Если Гидрокортизоновую мазь использовать согласно инструкции, для глаз, то можно уменьшить зуд (при аллергии), предупредить развитие воспалительного процесса, уменьшить отечность. По инструкции, Гидрокортизоновая мазь для глаз применяется в следующих случаях:

  • при аллергических заболеваниях глаз (блефарит, дерматит век, кератоконъюнктивит, конъюнктивит);
  • для лечения и профилактики воспалительных явлений разного вида (операции, травмы и проч.);
  • уевит;
  • восстановление прозрачности роговицы, подавление процесса неоваскулязации после термического, химического ожога, кератита.

Противопоказанием к применению Гидрокортизоновой мази для глаз является:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;

вирусные, гнойные, грибковые заболевания глаз;

  • туберкулез глаз;
  • глаукома первичной стадии;
  • период вакцинации;
  • дефекты эпителия.
  • При использовании Гидрокортизоновой мази глазной по инструкции можно столкнуться со следующими побочными явлениями:

    • жжение;
    • аллергическая реакция;
    • кратковременное затуманивание зрения,

    Если использовать Гидрокортизон в мази глазной согласно инструкции по применению более 10 дней, то не исключены следующие побочные действия:

    • замедление процесса заживления ран;
    • повышение внутриглазного давления;
    • образование задней субкапсулярной катаракты.

    Гидрокортизоновая глазная мазь для детей назначается в возрасте более 2 лет. Она эффективна при ячмене и других заболеваниях глаз у детей. Использовать данный препарат в педиатрической практике следует обязательно под контролем врача.

    Принцип действия

    Мазь глазную гидрокортизон обычно назначают, если организму требуется сильное противовоспалительное средство.

    Основное вещество препарата, связываясь со специфическими рецепторами, активирует в организме цепь биохимических реакций.

    Конечным результатом этих процессов являются:

    1. Уменьшение покраснения.
    2. Уменьшение отечности.
    3. Снижение чувствительности болевых рецепторов.
    4. Снижение выраженности аллергической реакции.

    При введении препарата в организм его терапевтическая концентрация формируется через 30–60 минут. Метаболизм гидрокортизоновой мази глазной происходит в эпидермисе и эпителии слизистой, а выведение осуществляется через почки и кишечник.

    В инструкции по применению Гидрокортизоновой мази для глаз можно ознакомиться и с составом препарата. Основного активного вещества (гидрокортизона ацетата) здесь 0,5 г. В качестве вспомогательных компонентов выступают: медицинский вазелин, нипагин, метилпарабен.

    В аптеках на территории Российской Федерации гидрокортизоновая глазная мазь реализуется по цене 85 рублей (средняя).

    Существует несколько аналогов мази Гидрокортизон для глаз, которую предлагают разные производители. Прежде чем приобретать заменитель гидрокортизоновой мази глазной, следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией к применению, с возможными побочными реакциями и противопоказаниями. Структурными аналогами мази по действующему веществу являются:

    Если Гидрокортизон мазь глазная подходит по цене и иным параметрам, то можно обойтись без использования аналога. Если же имеются противопоказания, то вместе с врачом следует подобрать тот препарат, который будет в большей степени соответствовать особенностям протекания заболевания.

    При назначении Гидрокортизона мази глазной, нужно отказаться на время от ношения линз. При одновременном назначении капель и мази следует выдерживать определенный временной интервал между процедурами (не менее четверти часа).

    При длительном использовании мази следует держать под контролем глазное давление, так как оно может отличаться от привычных показателей. После вскрытия тубы срок ее годности не превышает 1 месяца.

    Мазь для глаз гидрокортизоновая выпускается в тубах по 3 или 5 г. Закладывают мазь за нижнее веко 3–5 раз в день, и общая продолжительность лечения составляет 2–3 недели. Как правило, врач рекомендует за раз наносить мазь полоской около 1 см.

    Непосредственно перед закладыванием препарата голову наклоняют назад, и, как только мазь нанесена на кожу век и ресничный край, нужно на некоторое время закрыть глаза.

    Важно знать, что во время использования гидрокортизоновой мази нельзя допускать контакта тюбика и кожи (либо слизистых оболочек). После использования препарата тюбик плотно закрывают.

    Когда врач-офтальмолог рекомендует лечение несколькими лекарственными средствами (капли и мази), то гидрокортизон мазь глазную можно закладывать лишь спустя 15 минут после закапывания.

    Препарат Гидрокортизон выпускается в нескольких лекарственных формах:

    Гидрокортизон мазь: инструкция по применению

    Препарат Гидрокортизон представляет собой лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов. Препарат обладает выраженным антиаллергическим, противовоспалительным, противоотечным, противошоковым воздействием и применяется, как внутренне, так и наружно.

    Форма выпуска и состав препарата

    Препарат Гидрокортизон выпускается в нескольких лекарственных формах:

    • Гидрокортизон мазь;
    • Глазные капли;
    • Таблетки;
    • Глазная мазь Гидрокортизон;
    • Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций;
    • Суспензия для внутримышечных и внутрисуставных уколов.

    Главный действующим веществом препарата является гормон гидрокортизон.

    Мазь Гидрокортизон 1% выпускается в алюминиевых тубах объемом 3 или 5 г в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

    Фармакологические свойства препарата

    Гидрокортизон относится к группе синтетических глюкокортикостероидных гормональных препаратов для внутреннего и местного использования. Главное действующее вещество 1% мази обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, антиаллергичексим и антитоксическим воздействием.

    При нанесении на поверхность кожи гидрокортизон быстро всасывается в системный кровоток, обеспечивая немедленный терапевтический эффект. Действующее вещество мази принимает активное участие в ряде сложных химических реакций, за счет которых замедляется освобождение медиаторов, провоцирующих воспалительный процесс.

    Показания к применению

    Мазь Гидрокортизон 1% назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

    • Воспалительные процессы кожи;
    • Мокнущие плохо заживающие раны, не поддающиеся терапии;
    • Дерматиты в период обострения с мокнущими очагами;
    • Инфицированные раны.

    В аптеках также можно встретить мазь Гидрокортизон 0,5%, ее еще называют глазной мазью. Препарат в данной дозировке назначают пациентам при следующих заболеваниях глаз:

    Противопоказания к применению

    Важно понимать, что препараты Гидрокортизон относятся к серьезным гормональным средствам, поэтому без назначения врача пользоваться ими нельзя! Перед началом терапии мазью следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет ряд следующих противопоказаний:

    • Возраст детей до 2 лет;
    • Недавно поставленные прививки;
    • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
    • Открытые раневые поверхности, которые кровоточат;
    • Акне или розовые угри;
    • Нарушение целостности роговицы (при использовании глазной гидрокортизоновой мази);
    • Воспалительные процессы слизистой оболочки рта или половых органов;
    • Грибковые поражения кожного покрова или глаз.

    Так как мазь Гидрокортизон в незначительном количестве всасывается в системный кровоток, то ее не назначают, или назначают с особенной осторожностью пациентам с сахарным диабетом, тяжелыми поражениями печени и почек, беременным женщинам и кормящим матерям.

    Способ применения препарата и дозы

    Мазь Гидрокортизон 1% наносят на пораженные участки кожи по показаниям врача тонким слоем. Препарат следует слегка втирать до полного впитывания, после чего тщательно вымыть руки с мылом. Мазь наносят только на чистую кожу от 1 до 3 раз в сутки, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. Продолжительность курса терапии препаратом определяет врач в индивидуальном порядке, однако согласно инструкции лечение нельзя продолжать более 5 дней, так как организм быстро привыкает к гормонам, что может привести к развитию негативных реакций со стороны надпочечников.

    Мазь Гидрокортизон 0,5% используется при заболеваниях глаз инфекционного или воспалительного характера при условии целостности роговицы. Препарат наносят тонкой полоской на нижний внутренний край века, не касаясь колпачком слизистой оболочки, после чего пациент закрывает глаз и слегка массирует веко для равномерного распределения мази по глазному яблоку. Количество нанесений препарата в сутки варьируется от 1 до 4 раз в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма пациента. Продолжительность курса терапии не должна превышать 3-5 дней.

    Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

    Использование мази Гидрокортизон в 1 триместре беременности у женщин противопоказано из-за отсутствия достоверной информации относительно безопасности гормона на внутриутробное развитие плода.

    Применение мази во 2 и 3 триместрах возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери будет намного выше, чем возможный риск для плода. Препарат используется под строгим контролем врача с постоянным наблюдением за течением беременности и развитием плода. При появлении малейших побочных эффектов лечение препаратом отменяют.

    Применение мази в период лактации возможно только по показаниям и под строгим контролем врача.

    Побочные эффекты

    На фоне использовании мази Гидрокортизон у пациента возможно развитие следующих побочных эффектов:

    • Жжение и выраженный зуд в месте нанесения мази;
    • Покраснение кожи и развитие местной аллергической реакции при индивидуальной гиперчувствительности к гидрокортизону;
    • Экзофтальм, глаукома, катаракта (при использовании глазной мази Гидрокортизон).

    Передозировка препаратом

    Как правило, передозировка мазью случается очень редко. При использовании гидрокортизоновой мази более 10 дней у пациента возможно развитие следующих нарушений:

    • Повышения уровня глюкозы в крови;
    • Нарушение менструальной функции у женщин;
    • Задержка роста (при использовании препарата в педиатрической практике);
    • Нарушение в работе надпочечников;
    • Аллергические реакции кожи;
    • Нарушение зрительной функции (при использовании глазной гидрокортизоновой мази);
    • Плохое заживление ран на фоне привыкания к препарату.

    Кроме этого при длительном использовании гидрокортизоновой мази у пациента возможно появление стойкого повышения артериального давления, развитие васкулитов, нарушение водно-электролитного обмена.

    Особые указания

    Препарат Гидрокортизон в любой его лекарственной форме не следует использовать более 3 суток, в крайнем случае – не более 5 дней. Терапию препаратом следует отменять постепенно: смешивания мазь Гидрокортизон с обычным кремом, ежедневно увеличивая дозу крема и уменьшая количество мази. Таким образом, воздействие на надпочечники будет минимальным.

    При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.

    При использовании глазной гидрокортизоновой мази пациентам, носящим контактные линзы, следует от них отказаться на период терапии.

    Аналоги мази Гидрокортизон

    К аналогичным по своему терапевтическому действию и составу с мазью гидрокортизон относятся следующие препараты:

    Условия отпуска и хранения препарата

    Препарат отпускается в аптеках без рецепта от врача. Хранить мазь Гидрокортизон следует в недоступном для детей месте при температуре не более 20 градусов. Срок годности лекарства в форме мази составляет 2 года со дня даты производства, по истечению которой препарат следует выбросить.

    Средняя стоимость препарата гидрокортизон в форме мази в аптеках Москвы составляет 25-40 рублей.

    Лекарственное средство предназначено только для местного применения. В конъюнктивальный мешок вводится один сантиметр глазной мази два-три раза в сутки. Курс лечения обычно не превышает двух недель. Его продолжительность может в отдельных случаях увеличиваться по рекомендациям специалиста.

    Гидрокортизоновая глазная мазь показания, способы применения

    Гидрокортизоновая глазная мазь – препарат, который используется для лечения заболеваний глаз воспалительного характера. Она оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в форме глазной мази в тубах по 5 и 3 г. Инструкция по применению прилагается к каждой упаковке. Действующим веществом является гидрокортизон ацетат (0,5 г.), который относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. К вспомогательным компонентам относятся метилпарабен или нипагин, медицинский вазелин.

    Фармакологическое действие

    Активное вещество гидрокортизоновой мази оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Оно уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает процессы миграции лимфоцитов и лейкоцитов в воспалительную область.

    Гидрокортизона ацетат также стабилизирует субклеточные и клеточные, в том числе лизосомальные мембраны, а также мембраны тучных клеток, уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами непосредственно на поверхности клеток и тормозит высвобождение или синтез цитокинов (интерферона, интерлейкинов) из лимфоцитов и макрофагов.

    Гидрокортизона ацетат уменьшает степень выраженности раннего иммунологического ответа, оказывает антиметаболическое действие и тормозит образование соединительной ткани и рубцевание.

    Фармакокинетика

    Гидрокортизоновая глазная мазь плохо проникает во внутриглазную жидкость через глазницу. Она проникает лишь в эпителий слизистой оболочки и эпидермис, может в небольших количествах всасываться в системный кровоток и в дальнейшем оказывать системное действие.

    Метаболизируется препарат в эпителии слизистой оболочки и эпидермисе. В дальнейшем небольшое его количество после абсорбции попадает в системный кровоток и в дальнейшем метаболизируется в клетках печени. В крови активное вещество связывается с транскоритином (80%) и альбуминами (10%). Метаболиты лекарственного средства выводятся кишечником и почками.

    Показания к применению

    Гидрокортизоновая глазная мазь используется при аллергических заболеваниях глаз (блефариты, дерматиты век, конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты), воспалительных болезнях переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, блефариты). Также препарат применяется при химических и термических ожогах глаз (после полного заживления дефектов роговицы).

    Противопоказания

    К противопоказаниям к использованию данного лекарственного средства можно отнести гиперчувствительность к его компонентам, наличие гнойных, вирусных, туберкулёзных, грибковых заболеваний глаз, глаукомы, трахомы. Не используется гидрокортизоновая мазь в период вакцинации, при нарушениях целостности оболочек глаза, в возрасте до восемнадцати лет. С осторожностью она назначается в период лактации и беременности.

    Дозировка и способ применения

    Лекарственное средство предназначено только для местного применения. В конъюнктивальный мешок вводится один сантиметр глазной мази два-три раза в сутки. Курс лечения обычно не превышает двух недель. Его продолжительность может в отдельных случаях увеличиваться по рекомендациям специалиста.

    Подобные эффекты

    Иногда применение гидрокортизоновой глазной мази может сопровождаться развитием аллергических реакций, жжения, инъецированности склер, кратковременной нечёткостью зрительного восприятия.

    При использовании более десяти дней препарата может наблюдаться повышение внутриглазного давления с возможным развитием стероидной глаукомы с непосредственным поражением зрительного нерва и частичным нарушением полей зрения.

    Также может развиваться субкапсулярная катаракта, замедление процессов заживления ран (при заболеваниях, вызывающих значительное истончение роговицы, возможно, её прободение (перфорация)).

    Вследствие подавления защитных реакций организма при длительном применении мази может отмечаться присоединение вторичной бактериальной инфекции. При острых заболеваниях глаза гнойного характера, глюкокортикостероиды могут усиливать или маскировать имеющиеся инфекционные процессы. Также при длительном применении препарата может наблюдаться грибковое поражение роговицы.

    Рекомендуем еще одну статью из этой рубрики – “мазь Ацикловир инструкция по применению”

    Узнать при каких заболеваниях применяются глазные капли Ципролет, а также инструкцию и цену на препарат, можно из этой статьи.

    Передозировка

    Передозировка гидрокортизоновой глазной мазью отмечается крайне редко. При этом отмечается усиление местных побочных эффектов. При отмене лекарственного средства явления передозировки проходят самостоятельно.

    Взаимодействие

    При длительном применении мази вследствие всасывания в кровоток активного вещества, может наблюдаться снижение эффективности инсулина, гипотензивных, пероральных гипогликемических лекарственных средств, антикоагулянтов. Также характерно уменьшение концентрации празиквантела и салицилатов в крови.

    При использовании с сердечными гликозидами возможно появление дигиталисной интоксикации. Одновременное применение мази с препаратами серебра и ртути приводит к взаимной инактивации.

    Особые указания

    В период лечения рекомендуется отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании с глазными каплями, интервал времени между нанесением препарата и инстилляцией должен составлять не менее пятнадцати минут.

    При использовании более десяти дней данного лекарственного средства при наличии в анамнезе глаукомы, необходимо проводить контроль внутриглазного давления.

    Применение гидрокортизоновой глазной мази в период лактации и беременности допускается только в тех случаях, если лечебный эффект значительно превышает возможный риск для ребёнка или плода.

    В таких случаях длительность использования препарата не должна превышать десяти дней.

    Источники: http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/maz-gidrokortizon-dlya-glaz-instrukciya-po-primeneniyu.htmlhttp://instrukciya-otzyvy.ru/206-gidrokortizon-po-primeneniyu-analogi-maz-glaznaya-ukoly-v-ampulah-suspenziya-dlya-inekciy.htmlhttp://medknsltant.com/gidrokortizonovaya-maz-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-protivopokazaniya/http://xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%93%D0%98%D0%94%D0%A0%D0%9E%D0%9A%D0%9E%D0%A0%D0%A2%D0%98%D0%97%D0%9E%D0%9D_%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D1%8C_%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%95%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0http://docvita.ru/Details/GIDROKORTIZON.htmlhttp://mazimed.ru/gidrokortizon-maz-glaznaya/http://bezboleznej.ru/gidrokortizonhttp://viewangle.net/lechenie/glazny-e-mazi/gidrokortizonovaya-glaznaya-maz.html


    Об авторе: kosmetologclear