20.06.2019      627      0
 

Какие Меры По Оказанию Первой Помощи Пострадавшему Необходимо Предпринять При Отморожении


Какие Меры По Оказанию Первой Помощи Пострадавшему Необходимо Предпринять При Отморожении

Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего – болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т.д.) отморожение может наступить даже при температуре плюс 3-7?. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос. При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения. Установить это возможно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I степени характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепенно проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется омертвением поверхностных слоев кожи. При отогревании бледный кожный покров пострадавшего приобретает багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение омертвевших слоев кожи без развития грануляции и рубцов (15-30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

При отморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг омертвевшего участка развивается воспалительный вал (демаркационная линия). Повреждение глубоких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены сильнее. Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.

Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Граница повреждения выявляется медленно. Отчетливая демаркационная линия появляется через 10-17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся конечности длительный (1,5-2 мес.), заживление раны очень медленное и вялое.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь, грелок. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, т.к. при отморожениях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей.

Первая помощь . Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего (горячий кофе, чай, молоко). Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также мерой первой помощи. При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать во время транспортировки.

Главное не допустить согревания переохлажденных участков тела снаружи, т.к. на них губительно действует теплый воздух, теплая вода, при-косновение теплых предметов и даже рук.

Когда пострадавшего вводят в отапливаемое., помещение, переохлажденные участки тела, чаще руки или ноги, нужно оградить от воздействия тепла, наложив на них теплоизоляционные. повязки (ватно-марлевые, шерстяные и другие).

Повязка должна закрывать только область с пораженным побледнением ко-жи, не захватывая не изменившиеся кожные покровы. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязкой на переохлажденные участки и вызывать их согревание с поверхности, чего допустить нельзя!

Повязку оставляют до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстано-вится чувствительность в пальцах рук или ног. В таком случае согревание тканей будет происходить за счет тепла, приносимого током крови и жизнедеятельность тканей пораженного участка будет восстанавливаться одновременно с восстановлением в нем кровотока.

Очень важно обеспечить неподвижность переохлажденных пальцев кистей и стоп, так как их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния после восстановления кровотока. Чтобы обеспечить их неподвижность, достаточно применить любой из видов транспортной иммобилизации импровизированными или стандартными шинами.

При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом по прежнему остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги, как только по-страдавшего внесли в теплое помещение. Предварительно у него определяют признаки жизни в виде наличия элементов сознания, дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет, по показаниям проводят ИВЛ методом «донора» и осто-рожно непрямой массаж сердца. Тело укутывают ватным или шерстяным одеялом. Оледеневшую обувь не снимают и ноги в этой обуви укутывают любым подруч-ным материалом.

После оказания необходимой помощи за состоянием пострадавшего ведут наблюдение и в дальнейшем госпитализируют в лечебное учреждение,

Применяя этот метод первой помощи, часто удается спасти обмороженных и избежать тяжелых последствий отморожения рук и ног.

Не стоит так же забывать и про современные средства лечения вновь возникших или давних ран. Так, современные клиники Европы давно применяют препарат ируксол. Ируксол- это мазь с уникальным составом, которая эффективно борется не только с сильными обморожениями и ожогами, но и так же с успехом залечивает пролежни, гангрены, варикозные, диабетические и трофические язвы. Причем это не полный список медикаментозных свойств мази. Зачем терпеть боль и неудобства, если их можно легко и быстро излечить.

Главное не допустить согревания переохлажденных участков тела снаружи, т.к. на них губительно действует теплый воздух, теплая вода, при-косновение теплых предметов и даже рук.

Какие Меры По Оказанию Первой Помощи Пострадавшему Необходимо Предпринять При Отморожении

Организация: ООО «Тест»
Отдел: Отдел тестирования
Должность: главный тестеровщик
Предмет тестирования: Оказание первой помощи пострадавшим на производстве
Дата и время проведения тестирования: 06.12.2017 00:05:33

Какие изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран должны быть обязательно в аптечке?

Стерильные салфетки, различные бинты, лейкопластырь и кровоостанавливающий жгут

Какое минимальное количество бинтов марлевых медицинских стерильных размером 5х10 см должно быть обязательно в аптечке для оказания первой помощи работникам?

Что необходимо сделать по истечении сроков годности некоторых изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки?

Пополнить аптечку данными изделиями

Что включает в себя первая помощь при ранениях?

Остановка кровотечения и защита раны от дальнейших повреждений и попадания в нее инфекции путем наложения стерильной повязки

Какие меры необходимо предпринять для снятия боли и уменьшения кровоизлияния в ткани сразу же после ушиба?

На место ушиба наложить давящую повязку, сверху на нее положить холод

Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза?

Пострадавшего нужно уложить на жесткую поверхность на спину с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в разные стороны ногами (поза «лягушки») и в таком положении зафиксировать

Что такое «иммобилизация»?

Обеспечение неподвижности поврежденных частей тела

Каким образом должна оказываться первая помощь пострадавшему при попадании инородных тел в глотку человека?

Пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, помощь оказывается врачом

Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника?

Осторожно переложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (деревянный щит, дверь и т.д.) на спину и зафиксировать с помощью подручных средств в таком состоянии

Какую первую помощь необходимо оказать человеку при травматическом шоке?

Снять или уменьшить боль, дать теплого чая, создать покой, согреть и отвезти в лечебное учреждение

Каким образом производится обработка раны раствором йода?

Раствором йода смазываются только края раны

Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра?

Тазобедренный, коленный и голеностопный

Чем состояние комы отличается от обморочного состояния?

Потеря сознания происходит более чем на 4 минуты

Каким образом удаляются инородные тела (насекомые) при их попадании в наружный слуховой проход?

В ухо вливают несколько капель теплого глицерина или любого жидкого масла, после чего промывают слуховой проход раствором фурацилина или теплой кипяченой водой

Читайте также:  Как лечить опоясывающий лишай у человека в домашних

В чем заключается оказание первой помощи при вывихе сустава?

Наложить шину или повязку, дать обезболивающее и обеспечить доставку пострадавшего в лечебное учреждение

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии одного спасателя?

Постоянное чередование действий: два вдувания, 30 надавливаний на грудную клетку

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии двух спасателей?

Постоянное чередование действий: два вдувания, 30 надавливаний на грудную клетку

По истечении какого времени с начала кислородного голодания головного мозга восстановление его деятельности становится невозможным?

По истечении 6 минут

Где находится точка давления на грудину при проведении непрямого массажа сердца?

На два поперечных пальца выше мечевидного отростка грудины

Каким образом ротовая полость пострадавшего должна быть очищена от слизи, рвотной массы, мокрот?

Пальцами спасателя, обернутыми чистым платком, марлей

Укажите правильный порядок проведения сердечно-легочной реанимации.

Восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой (наружный) массаж сердца

Какое количество времени отводится оказывающему помощь на определение состояния клинической смерти пострадавшего?

Не более 10-15 секунд

В чем заключается оказание первой помощи человеку, которого покусала собака?

Промыть рану, наложить стерильную повязку и доставить в медицинское учреждение для дальнейшей обработки раны

Какие существуют противопоказания для отсасывания яда из ранки ртом?

Наличие во рту у отсасывающего яд каких-либо повреждений

В чем заключается первая помощь пострадавшему при укусе пчелы?

Удалить жало, дезинфицировать рану, наложить спиртовой компресс, дать пострадавшему обезболивающее и антигистаминное средства

В течение какого времени необходимо отсасывать змеиный яд из ранки?

В течение 15-20 минут

Какое жалящее насекомое оставляет на месте укуса жало?

Каким образом нужно снимать присосавшегося клеща с тела человека?

Смазать клеща бензином или жиром, немного подождать и, раскачивая его из стороны в сторону, осторожно снять пинцетом или с помощью ниток

Какие существуют виды кровотечений?

Артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное (как разновидность капиллярного)

На какой срок на конечность можно накладывать кровостанавливающий жгут в холодное время года?

Не более 0,5 часа

По каким признакам можно определить, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно?

Кровотечение остановлено, пульс на периферии не определяется, кожа приобретает бледный оттенок

Какому виду кровотечения соответствует кровотечение, представленное на рисунке?

При каком кровотечении кровь, поступающая из раны, бьет фонтаном?

На какой срок на конечность можно накладывать кровостанавливающий жгут в теплое время года?

Не более 1-1,5 часа

Какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений?

Все перечисленные способы временной остановки кровотечений применимы на практике

Что из подручных средств можно использовать в качестве кровоостанавливающего жгута?

Поясной ремень, сложенный в несколько слоев бинт, кусок ткани

Какого цвета кожа у пострадавшего при истинном утоплении?

Какого цвета кожа у пострадавшего при синкопальном утоплении?

Каким образом нужно производить освобождение желудка и верхних дыхательных путей утопленника от воды?

Пострадавшего укладывают на бедро согнутой ноги спасателя лицом вниз так, чтобы верхние отделы живота приходились на горизонтальную часть бедра, и надавливают на спину.

Сколько времени нужно проводить реанимацию после извлечения пострадавшего из воды?

До полной стабильности состояния пострадавшего

Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночника?

Лежа на спине на жесткой основе

Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с повреждением грудной клетки?

В положении полусидя

Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших в бессознательном состоянии?

Лежа на животе или на боку

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших?

Оказать первую помощь в соответствующем объеме и провести иммобилизацию поврежденных частей тела, если они имеются

Пострадавших с какими травмами допускается перемещать «волоком»?

С травмами опорно-двигательного аппарата

Какого правила нужно придерживаться при подъеме в гору во время переноски пострадавших на носилках ?

При подъеме в гору идущий впереди максимально опускает носилки, а идущий сзади — максимально их поднимает

Что необходимо сделать в первую очередь при поражении человека электрическим током?

Освободить пострадавшего от действия электрического тока, для этого необходимо произвести отключение той части установки, которой касается пострадавший

Какие петли электрического тока (пути прохождения) через тело человека являются наиболее опасными?

Обе руки — обе ноги, левая рука — ноги, рука — рука, голова — ноги

Какое воздействие на организм человека оказывает электрический ток?

Электрический ток оказывает на человека все перечисленные воздействия

В каком случае при поражении электрическим током пострадавшего, вызов врача является необязательным?

Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего

Какой электрический ток опаснее для человека: постоянный или переменный?

До 380 В опаснее переменный, а свыше 500 В постоянный ток опаснее переменного

Какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему от действия электрического тока в случае, если он находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом?

Ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, обеспечить полный покой и вызвать скорую помощь

В каком максимальном радиусе от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «шаговое» напряжение?

В радиусе 8 м от места касания

Каким образом следует передвигаться в зоне «шагового» напряжения?

Какую первую помощь необходимо оказать человеку, попавшему под разряд молнии?

Провести реанимационные мероприятия, дать обезболивающие и противошоковые средства

Какая система жизнеобеспечения человека обеспечивает постоянный газообмен между организмом и окружающей средой?

В каких кровеносных сосудах кровь движется под очень большим давлением?

Что необходимо знать оказывающему первую помощь?

Для правильного оказания первой помощи пострадавшему необходимо знать все перечисленное

Выберите правильный порядок действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего.

Освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, оценить состояние пострадавшего, вызвать скорую помощь, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего

Какая система жизнеобеспечения регулирует работу почти всех систем человека?

Чем рекомендуется промывать желудок при отравлении метиловым спиртом?

1 %-ным раствором соды

В чем заключается оказание первой помощи при отравлении человека угарным газом?

Пострадавшего необходимо немедленно вынести из помещения на свежий воздух, положить так, чтобы ноги были выше головы, при отсутствии сознания нужно провести реанимационные действия

В течение какого времени необходимо промывать желудок при отравлениях?

До состояния «чистой воды»

При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту?

При отравлениях едкими веществами и нефтепродуктами

Какой температуры должна быть вода в ванне для согревания пострадавшего при переохлаждении?

Не больше 40 0 С

В чем заключается первая помощь при отморожениях?

На отмороженные участки тела нужно наложить теплоизолирующие повязки, дать обезболивающее, любое теплое питье, кроме алкоголя

На какие виды подразделяются ожоги в зависимости от вида воздействия?

На термические, химические и электрические

При действии какого химического соединения ожоги нельзя промывать водой?

В каком случае переохлаждение считается легким?

Если температура тела человека не опустилась ниже 32 0 С

Какие части тела чаще всего подвергаются отморожению?

Все перечисленные части тела чаще всего подвергаются отморожению

Какие меры по оказанию первой помощи пострадавшему необходимо предпринять в случае термических ожогов?

Прекратить действие высокотемпературного поражающего фактора, обрезать одежду вокруг ожогов, наложить сухую стерильную повязку, дать обезболивающее, обильное питье

Чем тепловой удар отличается от солнечного?

Тепловой удар возникает в результате накопления тепла в организме при длительном воздействии высокой температуры, а солнечный удар — результат длительного воздействия прямых солнечных лучей на голову или обнаженное тело

Какие меры необходимо предпринять для оказания первой помощи пострадавшему при тепловом или солнечном ударе?

Перенести пострадавшего в тень, накрыть влажной простыней, давать холодное питье небольшими порциями

Допустимое количество ошибок: 2

Допущено ошибок: 0

Результат тестирования: СДАНО

При проведении тестирования нарушений его порядка не зафиксировано

Ответственный за проведение

Тестируемый__________________/Тестов Тест Тестерович/

Остановка кровотечения и защита раны от дальнейших повреждений и попадания в нее инфекции путем наложения стерильной повязки

Правила оказания первой помощи при обморожении

Большинство людей прекрасно знают, что повышенные температуры пагубно воздействуют на кожный покров. Но мало кому знаком страх перед холодом.

Ведь это зимние забавы, катание на лыжах и сноуборде – ну и что, что руки замерзли. На самом же деле, обморожение – это тяжелый процесс, такой же опасный как ожоги.

Данное поражение дермы часто требует экстренной госпитализации и запросто может закончиться летально.

Поэтому еще до приезда скорой помощи важно, чтобы была оказана первая помощь при обморожении — комплекс мероприятий, направленный на восстановление кровотока и предотвращения развития осложнений.

Виды обморожений

Под данным термином подразумевают повреждение дермы и тканей, появляющиеся под воздействием пониженным температур.

В медицинской практике обычно применяют слово отморожение. Обычно данный процесс затрагивает выступающие элементы тела. К примеру, уши, нос, пальцы рук и ног.

При этом патологическое влияние холода постепенно распространяется от конечностей к более защищенным структурам, что чревато тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

Стоит учитывать, что обморожение может возникать и при плюсовых температурах, при условии, что повышена влажность воздуха и дует сильный ветер.

Это способствует проникновению холода сквозь дерму и разрушению мягких тканей. Данные процессы могут сопровождаться некрозом и развитием септического шока.

Врачи разработали достаточно обширную классификацию отморожений, ведь первым шагом в оказании помощи является идентификация степени поражения.

Читайте также:  40 недель слизь белая

В зависимости от типа влияния низких температур, медицинская классификация выделяет такие виды процесса:

  1. Острое поражение. Это локальное поражение.
  2. Процесс замерзания. Поражение охватывает внутренние органы (речь о сильном общем переохлаждении, вплоть до замерзания) или же приводит к некрозу мягких тканей.
  3. Хроническое воздействие холода. Часто замерзание приводит к развитию таких недугов как нейроваскулит либо ознобление.

В зависимости от сложности поражения выделяют 4 степени общего поражения:

  1. Легкая.
    Кожа имеет бледный, синюшный оттенок. Пациент ощущает озноб, речь затруднена. Сердцебиение замедлено (60 – 66 ударов/минута). АД находится в пределах нормы либо слегка повышено, дыхательная функция не нарушена. Также на теле пациента можно обнаружить участки с отморожениями легких степеней.
  2. Средняя.
    Наблюдается понижение температуры до 29 – 32 °C. Пациент хочет спать, сознание спутано, взгляд безжизненный. Дерма холодная, ее оттенок синюшный, мраморный. Сердцебиение еще больше замедлилось (50 – 60 уд./минута), АД немного понижено. Появляются нарушения дыхания: оно замедлено (8 – 12 вдохов за 1 минуту) и поверхностно. Можно заметить признаки отморожения дермы различных степеней. Это происходит при тяжелом переохлаждении, которое может привести к летальному исходу.
  3. Тяжелая.
    Пациент не приходит в сознание, что сопровождается конвульсиями, рвотой. Дерма имеет синюшный оттенок и крайне холодная, вплоть до обледенения. Температура не превышает 31 °C, а сокращения сердечной мышцы снизились до 36 ударов за 60 секунд. Артериальное давление резко снижено, дыхание слабое и практически отсутствует (не более 3 – 4 вдохов/минута). Пациент покрыт участками с тяжелыми обморожениями и обледенением.
  4. Имерсионная.
    Это особое обморожение, поражающее стопы. Стандартная медицинская классификация его не содержит. Оно возникает при температурных показателях воздушных масс, превышающих 0°C. Оптимальными условиями для его развития являются повышенная влажность и длительное пребывание в сырости. Симптоматика может быть разной: от покраснения и онемения до красных волдырей и гангрены.

В зависимости от причин появления патологии выделяют еще 2 типа:

  • контактное;
  • полученное при переохлаждении от воздействия холодного воздуха.

В зависимости от глубины поражения, выделяют еще 4 степени обморожения:

  1. Это легкое обморожение.
    Данный процесс редко приводит к омертвению покровов. Для него характерен бледный или мраморный оттенок пораженного участка, сопровождаемый сначала онемением, а потом – болью. После отогрева зона воздействия холода становится красной и отечной. Распознать начало обморожения можно по жжению и покалыванию в переохлажденном участке, которые сменяются утратой чувствительности. После онемения резко наступает период болей, ощущения могут иметь различную интенсивность. При таком переохлаждении лечение достаточно простое и выздоровление наступает уже спустя 7 – 14 суток.
  2. После получения обморожения на пораженном участке появляются волдыри, имеющие прозрачное содержимое.
    Также более выражен болевой синдром, сопровождающий отогревание. Это еще легкая степень, так как затронута только дерма.
  3. Поражение холодом проникает в мягкие ткани.
    При этом также появляются волдыри, но их содержимое имеет кровавый либо бурый оттенок. Процесс лечения и заживления более длительный и сопровождается сильным рубцеванием. Если данное отморожение затронула ногтевые пластины, то они слезут, а на их месте, в лучшем случае, отрастут деформированные ногти. Болевые ощущения после отогревания очень сильные, их сложно терпеть.
  4. Поражение охватывает все слои мягких тканей, затрагивая кости и суставы.
    После отогревания чувствительность не возвращается, при этом развивается сильнейший отек. Учтите, что если развился отек, а волдыри не появились, при этом цвет кожи выраженный синюшный, то перед вами обморожение 4 степени.

Опасным спутником обморожения является переохлаждение. Это ведет к развитию ряда внутренних процессов, которые часто необратимы.

При обморожении и переохлаждении важно как можно быстрее попасть в больницу или получить первую помощь. Ведь отсутствие корректных действий может привести к гангрене, сепсису и даже смерти пациента.

Первая помощь пострадавшим от воздействия холода

Самым важным шагом, который вы должны сделать, обнаружив человека с обморожением, является вызов скорой помощи.

Ведь до отогрева сложно оценить степень поражения холодом. Если же приезд врачей будет нескорым, стоит определить степень обморожения и приступить к оказанию помощи.

Спектр мер, которые помогут больному, напрямую связан с тяжестью поражения. Ведь оказание первой помощи при обморожении 1 степени существенно отличается от аналогичных действий при поражении 3 – 4 уровня.

Однако обнаружив пострадавшего, следует предпринять такие действия:

  1. Переместите его в ближайшее теплое помещение, исключив продолжение воздействия холодом.
  2. Снимите промерзшие элементы гардеробы (обувь, перчатки, носки).
  3. Произведите согревание пораженного участка. Если это поражение первой степени (волдырей нет, отек не появился или слабо выражен), то отогрев состоит в растирании теплыми руками, массаже и растирании шерстяными материями. Это восстановит кровообращение и нагреет конечность. При травмах дермы 2 – 4 степени данные действия неуместны, поэтому в таком случае стоит пропустить этот шаг.
  4. Наложите на пораженный участок теплоизолирующую повязку. Это может быть марля, вата и т. д., покрытые клеенкой либо плотной материей, желательно, прорезиненной.
  5. При обморожениях II—IV степени также следует изолировать пораженные участки, наложив шину из картона, досок – любых твердых подручных материалов. Их буквально прибинтовывают к пораженному участку, заполняя пустоты любыми теплоизолирующими материалами: ватой, марлей, шерстью и т. д.
  6. Общий отогрев организма. Важно напоить пострадавших теплым чаем, бульоном или накормить горячей пищей.
  7. Также следует дать Анальгин (1 т.), Аспирин (1 т.), Но-Шпу (2 т.) и Папаверин (2 т.).

При таких травмах, как обморожение ни в коем случае нельзя растирать пострадавшего снегом или использовать для согрева костер, грелки или подобные устройства.

Также ни в коем случае не втирайте в больной участок масло, жир, спирт или крема, это приведет к усугублению поражения.

Зная эти простые правила, вы запросто распознаете обморожение и сможете определить его приблизительную степень.

Главное помнить, что обнаружив пострадавшего, срочно вызывайте скорую помощь. Ведь квалифицированные медики могут спасти его жизнь!

  1. Переместите его в ближайшее теплое помещение, исключив продолжение воздействия холодом.
  2. Снимите промерзшие элементы гардеробы (обувь, перчатки, носки).
  3. Произведите согревание пораженного участка. Если это поражение первой степени (волдырей нет, отек не появился или слабо выражен), то отогрев состоит в растирании теплыми руками, массаже и растирании шерстяными материями. Это восстановит кровообращение и нагреет конечность. При травмах дермы 2 – 4 степени данные действия неуместны, поэтому в таком случае стоит пропустить этот шаг.
  4. Наложите на пораженный участок теплоизолирующую повязку. Это может быть марля, вата и т. д., покрытые клеенкой либо плотной материей, желательно, прорезиненной.
  5. При обморожениях II—IV степени также следует изолировать пораженные участки, наложив шину из картона, досок – любых твердых подручных материалов. Их буквально прибинтовывают к пораженному участку, заполняя пустоты любыми теплоизолирующими материалами: ватой, марлей, шерстью и т. д.
  6. Общий отогрев организма. Важно напоить пострадавших теплым чаем, бульоном или накормить горячей пищей.
  7. Также следует дать Анальгин (1 т.), Аспирин (1 т.), Но-Шпу (2 т.) и Папаверин (2 т.).

Правила оказания первой помощи при отморожении разной степени

Первая помощь при отморожении – это комплекс мероприятий, направленных на облегчения состояния пострадавшего до момента оказания специализированной медицинской помощи. Даже при небольшом переохлаждении наблюдаются повреждения наименее защищенных участков тела в виде микротравм, переходящих в тяжелые патологические изменения. Отморожению зачастую подвергаются уши, нос, ноги, пальцы, реже — кисти.

Классификация отморожений

Под воздействием холодного воздуха снижается температура кожных покровов и мышц. В очагах поражения нарушается местный обмен веществ и развиваются некротические процессы. Также происходит холодовой ожог сжиженным газом. По характеру повреждения и сложности протекания болезни принято рассматривать 4 степени отморожения.

Наиболее легкая и безболезненная — 1‐я степень. Заметна бледность кожи, после оказания первой помощи она приобретает багровый оттенок и немного опухает. Постепенно снижается осязание или пострадавший может ощущать легкое покалывание/ пощипывание. Это − обратимое расстройство кровообращения. Оказав первую медицинскую помощь самостоятельно, можно восстановить нормальное состояние кожных покровов.

2‐я степень также обратима. Помимо классических признаков появляются волдыри с белесым экссудатом. Поврежденная конечность сильно отекает, и отек быстро распространяется за пределы поврежденного участка. Чувствительность кожных покровов нарушена, но пострадавший может ощущать ноющую боль. Окраска кожи бледная, постепенно начинающая синеть. Лечение и последующее восстановление занимает долгое время.

3‐я степень сопровождается багрово-синей окраской кожи, пузырями с кровянистым наполнением. На волдыри накладывают повязки и часто их меняют. В процессе заживления выделяется много слизи. Верхний слой кожи шелушится и облезает, нижний — заметно тонкий и синюшный. Теряется чувствительность полностью, но в скором времени такое состояние сменяется ощущением постоянной сильной боли, в том числе и в области сердца. Пациент может упасть в обморок. Обморожение может перейти в гангрену.

При 4‐й степени происходит глубинное отмирание тканей, в том числе и костной. Это − необратимый процесс. Поврежденные участки холодные, мертвые, не чувствуют боли и вообще ничего. Внешние признаки: пузыри с черным экссудатом, ороговевшие и почерневшие участки кожи. Обычно при таком исходе конечность удаляют.

Периоды отморожения

Выявлено два периода: дореактивный и реактивный.

Признаков дореактивного периода крайне мало, это начало патологии, и оно скрыто от глаз. Его можно определить по ощущению пощипывания, зуду, дискомфорту. Внешне он проявляется побледнением эпидермиса. Постепенно неприятные ощущения притупляются, кожа теряет чувствительность. Температура тела падает, поврежденные участки холодные на ощупь. Так протекает 1‐я степень отморожения, и завершается на этом этапе.
Первая медицинская помощь при отморожении в данном случае – обеспечение тепла.

Читайте также:  Отслоение Ногтевой Пластины От Ногтевого Ложа На Руках

Если конечность повреждена серьезно, после отогревания наступают боли, кожа приобретает нехарактерный для нормального состояния оттенок, опухает. Это свидетельствует о наступлении реактивного периода. Болезнь прогрессирует. Зачастую сопровождается сильной болью, появлением волдырей. Некроз затрагивает кожу, мышцы, кости. Если замечено такое течение болезни, необходима неотложная помощь при отморожениях, характерная для выявленной степени, затем следует госпитализировать пострадавшего.

Первая доврачебная помощь

Если человек чувствует сильную боль в том или ином участке тела или у него онемели конечности, нужно оказать экстренную первую медицинскую помощь, предусмотренную при отморожениях. Правила справедливы для детей и взрослых и требуют последовательности.

При легком отморожении пораженные участки аккуратно растираются (массируются) мягкой тканью или ладонью до легкого покраснения. Нельзя проводить растирание снегом — это усугубит ситуацию.

Восстанавливающим средством является вода комнатной температуры. Обычно хватает 20 минутной ванночки. Нельзя опускать поврежденные конечности в горячую воду, парить их. При переохлаждении вода, температурой выше 36-37 градусов может причинить сильную боль и усилить спазм сосудов.

Неотложная догоспитальная помощь при отморожениях – различное теплое питье, не содержащее алкоголя и кофеина. Это может быть черный/ травяной чай с медом, бульон, вода.

В некоторых случаях необходимо наложить бинт или марлевую повязку. Это делают, если образовалось большое количество пузырей; если сильное обморожение стоп – между пальцами помещают скрученные валики из бинта. Не рекомендуется использовать ничем не обернутую вату: она хорошо впитывает, но ворсинки прилипают, и при снятии такой повязки у пострадавшего могут возникнуть сильные болевые ощущения.

Необходимо вызвать скорую помощь или отвезти в амбулаторный пункт пострадавшего самостоятельно. Это нужно сделать обязательно, если пострадал маленький ребенок или старый человек, если есть явные признаки отморожения 2, 3, 4 степени, если очаг обморожения больше ладони.

Транспортировка пострадавшего при отморожении конечности

Сразу после того, как была оказана первая медицинская помощь при отморожениях, необходимо отвезти в кратчайшие сроки пострадавшего в амбулаторный пункт и обратиться к врачу-хирургу или терапевту.

При перевозке больного с 2-3 степенью не должно возникнуть затруднений. Важно обеспечить теплый воздух в машине, обернуть поврежденную конечность чем-то теплым, чтобы она не подвергалась воздействию холода. Если это нижние конечности, человеку понадобится помощь при ходьбе. Если он тяжелее вас, можно снабдить его тростью для опоры, а с другой стороны поддерживать под мышку.

Если температура воздуха позволяет, на поврежденных конечностях не должно быть одежды. При общем осмотре ее придется снимать, это причинит дополнительную боль. Вместо одежды можно укутать теплым одеялом, пледом. На очаг поражения наложить повязку.

Дальнейшее лечение

После оказания первой медицинской помощи и врачебного вмешательства для ухода за больным существует определенный алгоритм действий.

  1. Регулярно нужно посещать врачей для перевязок, физпроцедур.
  2. Могут назначить антибиотики, или щадящие восстанавливающие средства. Важно пропить лекарства в назначенные сроки и по режиму. Если есть небольшой положительный результат, нельзя расслабляться. Необходимо пройти весь курс лечебных процедур, чтобы избежать развития латентного патологического процесса.
  3. Удалять или нет волдыри, решает доктор. Обычно их рекомендуют не трогать – в процессе жизнедеятельности они лопнут сами, и быстрее затянутся. Рубцы от пузырей обрабатывают мазью Вишневского.
  4. После заключения основного этапа лечения выписывают витамины, спазмолитики. Их нужно обязательно пропить для улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Профилактические меры

Отморожение – серьезная и болезненная патология, возникающая по незначительным причинам. Избежать неприятностей такого вида довольно легко, нужно не забывать о простых правилах:

  • вода, употребляемая в больших количествах, способствует терморегуляции организма. Старайтесь выпивать 2 литра в день;
  • для защиты рук, ушей, головы, и шеи нужно всего лишь носить теплые красивые аксессуары: перчатки, рукавички, шапки, шарфы, палантины, шали;
  • следует выбирать хорошую одежда и обувь, которая оставляет воздушную прослойку между телом и одеждой, не создавая парниковый эффект для тела;
  • употребление кофе, зеленого чая и алкоголя нарушают кровообращение, такие напитки в рационе лучше ограничить;
  • закаливание – самый надежный способ избежать проблем, связанных с воздействием низких температур на организм.

При легком отморожении пораженные участки аккуратно растираются (массируются) мягкой тканью или ладонью до легкого покраснения. Нельзя проводить растирание снегом — это усугубит ситуацию.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Отморожения. Первая помощь при отморожениях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ.

ОТМОРОЖЕНИЯ.

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называетcя отморожением.
Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкоголь­ное опьянение, кровопотеря и т. д.) отморожение может наступить даже при температуре 3—7°С. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступив­шая анестезия делает незаметным продолжающееся воз­действие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и Глубине различают че­тыре степени отморожения.

Установить это возможно лишь после отогревания посрадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I степени характеризуется пораже­нием кожи в виде обратимых расстройств кровообраще­ния. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или пол­ностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепен­но проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чув­ствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-си­нюю окраску, быстро развивается отек тканей, распростра­няющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохранять­ся нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфек­ция, в зоне повреждения происходит постепенное оттор­жение некротизировавшихся слоев кожи без развития грануляции и рубцов (15—30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

При отморожении III степени нарушение крово­снабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, напол­ненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка развивается воспали­тельный вал (демаркационная линия). Повреждение глу­боких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развива­ющейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувстви­тельны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется по­трясающими ознобами и потами, значительным ухудше­нием самочувствия, апатией к окружающему.

Отморожение IV степени характеризуется омерт­вением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувстви­тельной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполнен­ными черной жидкостью. Граница повреждения выявляет­ся медленно. Отчетливая демаркационная линия появля­ется через 10—17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся конечности дли­тельный (1,5—2 мес), заживление раны очень медленное и вялое.

В этот период резко страдает общее состояние, наблю­даются дистрофические изменения в органах. Постоянные боли и интоксикации истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к дру­гим заболеваниям.

Первая помощь.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее пере­веден в теплое помещение.

  • Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение .
    Наиболее эффективно и безопасно это достигается с помощью тепловых ванн. За 20—30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от за­грязнений.
  • После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть),
  • Закрыть стерильной повязкой и
  • Тепло укрыть.

Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первич­ную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлажде­ние, а льдинки ранят кожу, что способствует инфици­рованию зоны отморожения.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь, грелок. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как при отмороже­ниях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение явля­ется также первой помощью.
При транспортировке сле­дует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.
Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине в период транспортировки.

Установить это возможно лишь после отогревания посрадавшего, иногда через несколько дней.


Об авторе: kosmetologclear