16.07.2018      549      0
 

Кандидоз полости рта чем лечить


Содержание

Кандидоз полости рта бывают нескольких видов:

Кандидоз полости рта.

Кандидоз полости рта – это болезнь, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida (смотрите: кандида).

Этиология кандидоза полости рта.

Развитие заболевания вызывают дрожжеподобные грибы, которые в обычное время находятся в неактивном состоянии и становятся патогенными при снижении иммунитета человека, при злокачественных новообразованиях, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, патологий эндокринной системы, заболеваниях ЖКТ, особенно в случаях сниженной продукции желудочного сока. Очень часто кандидоз развивается на фоне сахарного диабета, который протекает в бессимптомной форме.

На фоне применения антибиотиков часто формируется дисбактериоз, из-за чего нормальная микрофлора полости рта не может дать отпор патогенным грибам, и развивается кандидозный стоматит. Дисбактериоз кишечника может вызвать гиповитаминоз витаминов В1, В2, В6,РР, С, что увеличивает подверженность слизистой полости рта к влиянию грибковой инфекции.

Немаловажную роль в патогенезе заболевания играют употребление наркотиков, алкоголя, гормональных контрацептивов per os, лучевое воздействие. Также кандиды могут передаваться от больного человека здоровому при поцелуе, половом контакте, во время родов.

Факторы риска возникновения кандидоза полости рта: хроническое травмирование слизистой острыми краями разрушенных зубов, краями искусственных коронок и протезов, аллергизация, выделяемым пластмассовым протезом, полимером.

Клиническое проявление и формы кандидоза полости рта.

По течению выделяют острое и хроническое. Всего бывает 4 формы кандидоза, которые могут встречаться как отдельные клинические формы, так и преобразовываться одна в другую.

Кандидоз полости рта бывают нескольких видов:

  • острый псевдомембранозный;
  • острый атрофический;
  • хронический атрофический;
  • хронический гиперпластический:
  • кандидозная (дрожжевая, микотическая) заеда.

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) – наиболее распространенная форма этой болезни. Он проявляется в виде точечного и легкоснимающегося белого налета, который сливается в более крупные очаги. Они могут напоминать творожистые массы или беловато-серые пленки. После давления этих масс обнажается красная и гладкая неповрежденная поверхность слизистой оболочки. При затяжном течении и отсутствия лечения при этом кандидозе образуется более плотный налет, который плотно спаян с подлежащими тканями и снимается с трудом, под ней обнаруживается гиперемированная и эрозированная поверхность.

Эта клиника сопровождается болью во рту, жжением, дискомфортом при приеме пищи.

Поражение углов рта выделяют в отдельную форму, она очень часто возникает у пожилых людей, у которых наблюдается снижение нижней тpети лица. Эти заеды могут быть покрыты белым налетом или чешуйками, корочками, располагаются в кожных складках по углам рта.

При этой форме заболевания также может наблюдаться псевдокандидозный глоссит – грибковое поражение языка. Его нужно отличать от десквамативного глоссита, при котором по поверхности языка мигрируют очаги десквамации, которые окружены слущивающимся эпителием в виде венчика. При лейкоплакии и красном плоском лишае белый налет образуется за счет гиперкератоза, которые снять практически невозможно, при определенных формах лейкоплакии не исключено образование эрозий.

Подтверждение диагноза происходит по результатам бактериоскопического исследования налета, во время которого обнаруживаются нити мицелия грибов, почкующиеся бластопоры.

Острый атрофический кандидоз сопровождается болью, сухостью им жжением во рту. Язык при нем воспаляется, становится малиновым, сухим, блестящим, с атрофированными сосочками. Налета нет или он обнаруживается лишь в глубоких складках. Симптоматика этой формы кандидоза схожа с аллергической реакцией на мономер пластмассовых протезов, чтобы подтвердить диагноз надо провести элиминационную пробу (отмена протеза) и бактериоскопию.

Хронический атрофический кандидоз сопровождается примерно такими же симптомами – жжение, боль при артикуляции, еде, использовании зубного протеза. Часто слизистая под протезом гиперемирована, может наблюдаться папилломатоз, эрозии, трещины, микотический глоссит и заеды. Определяется сухость полости рта, покраснение, слюна тянется нитями при снятии протеза. Заеда, глоссит и воспаление неба – классическая картина хронического атрофического кандидоза.

Хронический гиперпластический кандидоз – на воспаленной и покрасневшей слизистой оболочке образуется толстый слой налета в виде бляшек или узлов, который плотно с ней спаян. Чаще всего он располагается на небе и спинке языка. При длительном течении этого заболевания налет покрывается фибриновыми пленками, становится желтовато-серым и снимается очень неохотно, обнажая кровоточащую эрозированную поверхность.

Постановка диагноза «кандидоз».

Диагностика кандидоза основывается на оценке жалоб пациента, клинике заболевания, проведенных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование мазков или соскобов со слизистой проводят натощак перед чисткой зубов или через несколько часов после еды. В мазке обнаруживают зрелые или молодые клетки гриба, нити псевдомицелия. Это исследование надо будет повторить после курса лечения.

Общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Лечение кандидоза включает в себя симптоматическое, направленное на уменьшение клинических проявлений, и общее – лечение сопутствующих заболеваний, повышение иммунитета и т.д.

Противогрибковые лекарственные средства : 1)леворин или нистатин (1000000 ЕД после еды 4-6 приемов в день, курсом 10 дней) рассасывать во рту; 2) декамин (1-2 карамели каждые 3-4 часа); 3)амфоглюкамин (200000 ЕД после еды 2 раза в день); 4) амфотерицин В (на каждый 1 кг массы человека 250ЕД); 5)дифлюкан(1 капсула в сутки).

Прием 2-3% калия йодида 2-3 раза в день по столовой ложке уменьшит сухость полости рта и остановит рост патогенной микрофлоры. Также общее лечение предусматривает активную витаминотерапию – прием витаминов РР, С, группы В.

  • смазывание слизистой декаминовой мазью, мазью амфотерицина, клотримазола;
  • полоскании 2-3% раствором натрия тетрабората (бура), 2% р-ром гидрокарбоната натрия, 2% р-ром кислоты борной;
  • смазывание слизистой раствором Люголя в глицерине или 20% буры в глицерине;
  • санация полости рта;
  • тщательная гигиена, обработка протезов антисептиками.

Алкоголь и курение являются причиной возникновения кандидоза в полости рта

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта

На слизистой ротовой полости обитают всевозможные виды дрожжеподобных грибков в виде сапрофитов. Патологические изменения, зачастую вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi.

В полости рта Candida локализуется на различных участках слизистой оболочки, корневых каналах и кариозной полости. Candida albicans состоит из вытянутых или овальных почкующихся клеток, имеющих величину 3-5 мкм.

Грибки данного вида предпочитают кислую среду (рН 5,8-6,5), вырабатывают всевозможные ферменты, которые расщепляют белки, углеводы и липиды. Если Candida проникли внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, то там и начинают развиваться.

Факторы, которые провоцируют развитие молочницы во рту

Алкоголь и курение являются причиной возникновения кандидоза в полости рта

Ряд факторов, провоцирующих данное заболевание – это:

  1. Тяжелые сопутствующие заболевания и злокачественные новообразования. Вот список заболеваний, таких как: ВИЧ-инфекция, туберкулез, эндокринопатия (гипотиреоз, сахарный диабет, гипо- и гиперфункция надпочечников), заболевание желудочно-кишечного тракта с пониженной кислотностью, нарушение углеводного обмена.

Хочется отметить, что кандидоз полости рта, зачастую становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета.

  1. Длительное лечение кортикостероидными препаратами и цитостатиками, которые подавляют иммунитет и усиливают вирулентность грибков рода Candida.
  2. Длительный прием антибиотиков. При этом нарушается состав микрофлоры рта и формируется дисбактериоз. Угнетается резистентная микрофлора полости рта и резко возрастает популяция грибков, которая вызывает заболевание слизистой ротовой полости.
  3. Применение противомикробных препаратов (хлоргексидин, трихопол, сангвиритрин и др.).
  4. Прием антибиотиков. Вызывается дисбактериоз кишечника, из-за которого фиксируются авитаминозы В, В2, В6, РР.
  5. Употребление алкоголя, наркотиков, средств оральной контрацепции.
  6. Хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками.
  7. Аллергическое воздействие протезов из акриловых пластмасс при длительном контакте со слизистой оболочкой рта.

Патогенез во время болезни

  1. Проявления кандидоза рта разнообразны и зависят от возраста больного, его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и др.
  2. Различают хроническую и острую формы. Острая форма протекает в виде молочницы (псевдомембранозный кандидоз острого вида) либо атрофический кандидоз острого вида. Хронический кандидоз есть двух видов: гиперпластический и атрофический, которые развиваются как самостоятельные формы или трансформируются одна в другую. Рассмотрим их ниже.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Острый псевдомембранозный кандидоз. Этот вид кандидоза слизистой оболочки рта наиболее часто встречается. У детей грудного возраста молочница часто встречается и протекает легко, но если ее у детей не лечить, то мелкие бляшки начинают расти и сливаться. Налет может покрыть всю поверхность рта, образуются эрозии. Более глубокие поражения окрашиваются в бурый цвет. Слой тяжело снимается, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненные ощущения усиливаются во время еды, поэтому ребенок может отказываться от неё. Может нарушаться сон, повышаться температура, даже до 39 градусов. Иногда и у детей появляется кандидозная заеда, которая покрывается налетом. Заеды подобного типа возникают у детей, имеющих привычку сосать палец или пустышку. У взрослых данный вид кандидоза сопутствует таким заболеваниям, как: сахарный диабет, заболевания крови, злокачественные новообразования, гиповитаминоз и др.

Зачастую поражаются слизистая оболочка спинки языка, губ, неба и щек. На фоне гиперемии имеется налет белого цвета, который напоминает творог. Налет возвышается над уровнем слизистой оболочки. В самом начале заболевания этот налет можно легко снять шпателем, под которым просматривается слегка отечная гладкая поверхность гиперемированного типа. Дальше налет уплотняется, удалить его трудно, а под ним можно обнаружить эрозивную поверхность оболочки рта. Отмечаются жалобы на боль при приеме пищи и жжение во рту.

Острый псевдомемранозный глоссит

Острый псевдомемранозный глоссит. Данный вид заболевания следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка образуются участки десквамации эпителия, которые мигрируют по спинке языка и окружены отшелушенными частицами эпителия.

Кандидозный стоматит отличают от лейкоплакии и красного плоского лишая, при которых пленки белесоватого цвета образуются из-за гиперкератоза, поэтому снять их соскабливанием невозможно. Проводят диагностику мягкой лейкоплакии (белого губчатого невуса). В этом случае поражение локализуется на линии смыкания зубов и на слизистой губ. При мягкой лейкоплакии цвет оболочки бело-серый, поверхность шероховатая, неровная, имеются маленькие эрозии. Диагностируют заболевание бактериоскопическим исследованием.

Острый атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз. Этот вид характеризуется болезненностью, сухостью и жжением во рту. Слизистая оболочка огненно-красного цвета и сухая. Если поражается язык, то его спинка становится на цвет малиново-красного оттенка, блестящая сухая, нитевидные сосочки атрофированы на вид. Налет отсутствует или находится в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат эпителия и большого количества грибков дрожжевого вида в стадии почкования.

Данный вид кандидоза необходимо отличать от аллергии на пластмассу съемных протезов. В данном случае имеет значение наблюдение клинической картины динамики слизистой оболочки рта. Желательно для точного диагноза провести бактериоскопическое исследование.

Хронический гиперпластический кандидоз

Хронический гиперпластический кандидоз. Характеризуется образованием на слизистой оболочке рта толстого слоя налета, который плотно спаян с ней. Налет в виде бляшек и узелков располагается на спинке языка и на небе. На языке поражается так же область схожая с ромбовидным глосситом.

При данном виде кандидоза на небе имеется папиллярная гиперплазия. Из-за длительного протекания заболевания, налет пропитывается фибрином и образуются пленки желтого цвета, и плотно спаянные со слизистой. При соскабливании шпателем налет снимается с трудом. Под ним видна кровоточащая эрозивная поверхность. Жалобы на сухость, жжение и болезненность во рту. Эту форму отличают от красного плоского лишая и лейкоплакии.

Хронический атрофический кандидоз

Хронический атрофический кандидоз. Проявляется сухостью, жжением в полости рта и болезненность при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки отечный, болезненный и гиперемированный. Данный вид кандидоза наблюдается у лиц, которые пользуются съемными пластиночными протезами. Характеризуется поражением слизистой оболочки рта под протезами (эрозии, папилломатоз, гиперемия), и сочетается с микотической заедой и кандидозным атрофическим глосситом.

Налет бело-серого цвета находится в небольшом количестве в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается трудно. Под микроскопом обнаруживают грибки. Диагностика данного заболевания не представляет трудностей, поскольку фиксируют одновременно три заболевания, это: воспаление углов рта, неба и языка.

Этапы выявления и лечение кандидоза полости рта

Для продуктивности лечения данного заболевания врачи воздействуют на возбудителя для повышения неспецифической и специфической защиты, санацию полости рта, а также рекомендуют рациональное питание. Больные должны пройти обследование у терапевта. Заболевания генерализованного кандидоза и висцеральных кандидозов проводят врачи микологи. Хочется отметить, что для успешного лечения данного заболевания необходимо тщательно обследоваться и лечить сопутствующие заболевания. К таким заболеваниям относятся желудочно-кишечные патологии, сахарный диабет и лейкоз. Если имеется упорно текущая заеда, то при протезировании обязательно следует восстановить высоту прикуса.

Лечение общего типа

  1. Назначение состоит в использовании противогрибковых препаратов Леворина и Нистатина по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды. Курс лечения – 10 дней. Таблетки рекомендуется класть под язык, измельчать, сосать, поскольку они плохо всасываются желудочно-кишечным трактом.
  2. Хороший эффект при рассасывании Декамина в форме карамели по 1-2 карамели 6-8 раз в день через 3-4 часа. Карамели укладывают под язык и за щеки. Желательно не производить движений языком, чтоб карамели как можно дольше находились на слизистой ротовой полости.
  3. Амфоглюкамин принимать внутрь по200 ЕД 2 раза вдень после еды.
  4. Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг 1 раз в сутки (Дифлюкан длительно выводится из организма).
  5. Для воздействия на грибковую флору и уменьшения сухости в полости рта назначают раствор йодида калия (2-3%) по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды.
  6. Полноценное питание с уменьшенным количеством углеводов и приемом витаминов группы В, В2, В6, РР и С.
  7. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция, который оказывает общеукрепляющее действие, снимает проявления аллергии. В качестве противоаллергических средств назначают Супрастин, Димедрол, Фенкарол, Пипольфен.
  8. Употребляют препараты железа (Конферон, Ферроплекс).
  9. Для скорейшего выздоровления и укрепления иммунитета назначают вакцину, а также применяют Метилурацил, Пентоксил.

Лечение местного типа

  1. Для аппликаций и смазывания рта применяют 0,5% Декаминовую мазь и Амфотерецина В (30000ЕД/г), 1% мазь и 1% раствор Клотримазола.
  2. Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают раствором анилиновых красителей (фиолетовых).
  3. Полоскания 2-5% раствором буры, 2% раствором гидрокарбоната натрия, 2% раствором борной кислоты. Выполаскивать не меньше стакана, 4-5 раз в день.
  4. Дрожжевую заеду и хейлит лечат Нистатиновой мазью (100000 ЕД на 1г основы), 5% Левориновой мазью, 0,5% Декаминовой мазью. Мази чередовать.

Диагностика и профилактика

  1. Диагноз данного заболевания основывается на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования в сыворотке содержания глюкозы.
  2. Проводят осмотр кожи и ногтей. Направляют больного на консультацию к эндокринологу, гинекологу и микологу.
  3. Диагноз определяют на основании наличия грибка Candida в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта. Проводят микроскопическое исследование соскобов со съемных протезов. Забор материала проводят натощак до чистки зубов и полоскания рта.
  4. После проведения курса лечения следует провести повторное микроскопическое исследование до исчезновения клинических признаков данного заболевания.
  5. Идентификацию дрожжевых грибков проводят на основании морфологических признаков клеток бактериального типа и выросших колоний. Для получения культур грибков данного вида используют жидкие и твердые питательные среды с углеводами. Иногда используют для диагностики серологические исследования.

Исключение сладостей из рациона – профилактика кандидоза

В качестве профилактики кандидоза полости рта огромное значение имеет диета, которая некоторые продукты рекомендует, а некоторые исключает.

От чего необходимо отказаться:

  • Кондитерские изделия и сахаросодержащие.
  • Изделия и напитки, которые содержат в своем составе дрожжи.
  • Острая и кислая пища (раздражает полость рта).
  • Специи.

Во время лечения данного заболевания желательно употреблять в пищу блюда полужидкие и полутеплые. После лечения, желательно придерживаться рекомендаций относительно диеты еще несколько месяцев.

Все перечисленные способы лечения, которые описаны в данной статье, даны с ознакомительной целью. Самолечение категорически запрещено. Только квалифицированный врач в этой области может поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение.

Название: средство для наружного применения, оказывающее противовоспалительное действие и способствующее проникновению медикаментозных добавок через кожу.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Имя изобретателя: Грачева Наталья Владимировна; Григорьев Сергей Сергеевич

Имя патентообладателя: Грачева Наталья Владимировна; Григорьев Сергей Сергеевич

Адрес для переписки: 620077, Екатеринбург, ул.Маршала Жукова, д.7, кв.18, Титовой Л.Г

Дата начала действия патента: 1998.04.06

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии. Способ лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта включает комплексное и местное лечение, при этом при комплексном лечении используют противомикотическое средство дифлюкан, а в качестве местного — нистатин, дополнительно используют при местном лечении гель на основе тизоля с нистатином в соотношении тизоль — 10 мг, нистатин — 500000ЕД в качестве аппликаций на очаг поражения 4-5 раз в сутки после еды курсом 7 дней, при необходимости повторяют. Способ повышает эффективность лечения орального кандидоза

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта (СОПР).

Отдельную проблему при кандидозе СОПР представляет собой лечение этого заболевания на фоне недостаточной функции слюнных желез — ксеростомии.

Лечение ксеростомии предусматривает комплекс местного и общего воздействия, а также проведение общеукрепляющей, стимулирующей, противовоспалительной терапии, применение природных биологически активных веществ (БАВ), различных витаминов.

Известно использование клотримазола для лечения орального кандидоза, применяемого как местно, так и внутривенно; он хорошо проникает во все ткани организма (см. Г.А. Самсыгина и др. "Кандидоз новорожденных и детей раннего возраста. Дифлюкан в лечении и профилактике кандидоза". М., 1996, также см. Машковский М.Д. "Лекарственные средства", Кишенев, 1990 г., ч. II, стр. 318. ).

Известно использование нистатина для лечения слизистой оболочки полости рта при кандидозных поражениях, который используют местно (Вишняк Г. Н., Харламова К.Е. "Кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта": Лекция. М.: ЦОЛИУВ, 1989 г. стр. 12). При этом используется натриевая соль нистатина в виде аэрозолей, полосканий, аппликаций (прототип).

Известные способы для лечения кандидоза, отягченного ксеростомией, недостаточно эффективны, так, например, клотримазол не обладает высокой терапевтической активностью, а нистатин плохо всасывается (только 3 — 4%).

Техническая задача изобретения: повышение лечебного эффекта.

С этой целью предлагается в качестве местного противомикотического средства использовать мазь на основе тизоля с нистатином в виде аппликаций.

Тизоль (Tisolium) — это аквакомплекс глицеросольвата титана ВФС — 42 — 2188 — 93: TiO3(C3H7O2)4<IMG SRC="http://www.fips.ru/chr/183.gif" ALIGN=ABSMIDDLE>(C3H8O3)10<IMG SRC="http://www.fips.ru/chr/183.gif" ALIGN=ABSMIDDLE>(H2O)40 C42 H188 O82

Название: средство для наружного применения, оказывающее противовоспалительное действие и способствующее проникновению медикаментозных добавок через кожу.

Нистатин — антибиотик полиеновой группы (см. Машковский М. Д. "Лекарственные средства", Кишинев, 1990г. ч. II. с. 235)

Мазь на основе тизоля с нистатином приготавливается следующим образом: на предметном стекле или чашке Петри растирают таблетку нистатина в порошок. Добавляется гель Тизоль и тщательно размешивается до получения однородной массы. Полученную композицию можно использовать неоднократно. Соотношение: Тизоль -10 мг, нистатин — 500000ЕД (1 таблетка).

На кафедре терапевтической стоматологии Уральской Государственной Медицинской Академии изучена эффективность препаратов на основе тизоля в комплексном лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта, осложненного ксеростомией.

Для лечения была использована указанная выше мазь на основе тизоля для аппликаций 4 — 5 раз в день, курс 7 дней, количество мази в зависимости от размеров очага поражения.

Контроль: аппликации 1%-ой мазью клотримазола, смачивание искусственной слюной — местно и дифлюкан в капсулах в комплексном лечении.

Проведено лечение 43 пациентов с кандидозом СОПР, осложненного ксеростомией.

До лечения и после лечения применены микробиологические методы исследования, включающие бактериоскопические и бактериологические методы.

При первичном обращении пациенты с кандидозом СОПР (оральный кандидоз) предъявляли жалобы на сухость в полости рта, зуд, жжение, пощипывание, покалывание, ощущение саднения, постоянный неприятный привкус во рту, болезненность. В подавляющем большинстве эти ощущения локализовались в области кончика языка и его боковых поверхностях, реже — в области корня и тела языка. Иногда неприятные ощущения распространялись на всю СОПР. Возраст пациентов от 15 до 80 лет. Продолжительность болезни перед обращением 2 месяца — 5 лет.

Всем пациентам проведено лечение по следующей схеме:

В общее лечение пациентам включали дифлюкан в дозе 50 мг один раз в сутки, ежедневно, курсом 7 дней. В случае необходимости лечение продлевалось.

На 4 — 5 сутки после лечения больные, противомикотическая терапия которых включала дифлюкан, мазь на основе тизоля + нистатин, отмечали значительное улучшение состояния: исчезали сухость в полости рта, ощущение жжения, налет и гиперемия на пораженных участках. В мазках — отпечатках определялись одиночные дрожжевые клетки без почкований.

В контрольной группе пациентов, которым был назначен клотримазол, продолжительность лечения составляла 14 дней и более. Налет на языке, отечность, сухость в полости рта сохранялась до 12 — 14 дней. При микроскопии мазков — отпечатков в те же сроки обнаружились дрожжевые клетки в количестве 15 — 20 в поле зрения.

Таким образом использование нистатина на основе тизоля в качестве местного противомакотического средства и дифлюкана в качестве общего терапевтического средства повышает эффективность лечения орального кандидоза на фоне ксеростомии, т. к. тизоль обладает способностью пенетрировать (транспортировать) лекарственные вещества к патологическому очагу, обеспечивает избирательность его действия.

Гелевая субстанция (тизоль) обеспечивает: во — первых, комфортные условия органам полости рта, а микродозы нистатина с тизолем, образуя тончайшую пленку, способствуют полноценному воздействию лекарственных веществ на стабилизацию ткани пародонта, а во — вторых, сочетание нистатина с тизолем многократно (значительно) увеличивает лечебное действие обоих веществ.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, включающий комплексное и местное лечение, при котором используют противомикотические средства, при комплексном — дифлюкан, при местном — нистатин, отличающийся тем, что дополнительно при местном лечении используют гель на основе тизоля с нистатином в соотношении тизоль — 10 мг, нистатин — 500000ЕД, который используют в качестве аппликаций на очаг поражения 4-5 раз в сутки после еды курсом 7 дней, при необходимости повторяют.

Если при кандидозе возникает аллергия, а это достаточно частое побочное явление, то принимается Глюконат Кальция. Принимается он в течение месяца и должен полностью снять аллергические проявления.

Кандидозы полости рта: фото, описание, симптомы

Кандидоз – это заболевание, которое вызывается грибами рода Кандида, и может локализоваться на слизистых органов, в том числе и в полости рта.

Кандидоз в полости рта (код по МКБ-10 B37.0.) может располагаться не только на оболочке слизистой, но и в кариозных полостях и корневых каналах.

Молочница во рту: причины болезни

Проявление кандидоза всегда напрямую зависит от состояния грибка, а его активностьнапрямую зависит от того, насколько ослаблена иммунная система. Можно сразу сказать, что молочница возникает на фоне любого иммунодефицита.

Определим основные заболевания, которые приводят к активизации грибка кандиды в полости рта:

  • Злокачественные новообразования.
  • Туберкулез.
  • ВИЧ.
  • Сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы.
  • Прием антибиотиков, которые понижают иммунитет.
  • Несоблюдение гигиены рта. Лучшая профилактика молочницы — своевременная санация.
  • Применение Беклазона.

Можно отметить, что и заболевания желудочно-кишечного тракта, которые способствуют снижению кислотности желудочного сока, могут приводить к активизации роста грибка во рту.

Симптомы кандидоза во рту

Все проявления кандидоза зависят не только от состояния иммунитета, но и от того, в каком возрасте находится пациент.

Если говорить о поражении глотки и полости рта, то в таком случае наблюдаются белые творожистые высыпания и налет. Налет может находиться на корне языка, с внутренней стороны щек и в области горла.

Что касается течения заболевания, то симптоматически кандидоз разделяется на две формы:

  1. Острая форма, в которую входит молочница или острый псевдомембранозный кандидоз, и острый атрофический кандидоз.
  2. Вторая форма представлена уже хроническим кандидозом гиперпластического и атрофического типа.

В начале заболевания налет практически не доставляет пациенту проблем, однако в тяжелой форме, становится более плотным, удаляется с поверхности слизистых уже с трудом, и кроме того, под таким плотным налетом можно обнаружить обнаженную эрозию слизистой.

Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения при приеме пищи, особенно, если еда горячая и острая. Отметим, что наблюдается также повышение температуры тела — это своеобразная ответная реакция организма на размножение грибка и на продукты его жизнедеятельности.

Наблюдается появление микотической заеды, которая образуется в уголках рта, при этом краснеет кожа и могут образовываться множество мелких трещин на губах.

Лечить недуг нужно своевременно, иначе разовьется кандидоз кишечника. Также болезнь может перейти в хроническую стадию.

Лечение кандидоза полости рта

Схема лечения кандидоза полости рта предполагает в первую очередь точный диагноз, на основании которого дальше уже разрабатывается терапия. Тактику терапии подбирает лечащий доктор. Перед тем, как употреблять любые лекарства, нужно изучить самостоятельно прилагающиеся инструкции.

Сразу можно сказать, что для полного лечения необходимо справиться с хроническими заболеваниями, которые постоянно вызывают активизацию грибка кандиды.

Что касается непосредственно лечения молочницы в полости рта, то им занимается стоматолог или пародонтолог. Если грибок не остался только на слизистой рта, но распространился и по другим внутренним органам, необходимо лечение под контролем инфекциониста.

Препараты и народные средства

Отметим, что схема лечения кандидоза предполагает использование местного и общего воздействия. Общее лечение состоит из приема лекарственных препаратов, которые оказывают системное воздействие на организм пациента.

Основная задача таких препаратов – уничтожение грибка не только во рту, но и в других органах, которые могут быть вовлечены в поражение кандидой.

Вылечить недуг помогают препараты противомикотического типа, которые разделяются на:

Первая группа состоит из таких средств, как Нистатин и Леворин. Схема лечения рассчитывается с учетом приема препарата 4-6 раз в день после приема пищи на протяжении 10-14 дней. Таблетки во время приема не просто выпиваются, а разжевываются, это позволяет увеличить время воздействия на слизистую рта, подверженную заражению грибком. Отметим, что заметный результат при приеме таблеток наступает уже на 5 день, отмечается заживление эрозий на слизистой и уменьшается количество налета.

В случае, если прием выше обозначенных препаратов не дает эффекта, врач назначает Амфотерицин В внутривенно или в таблетках. Схема приема рассчитана на два раза в день после еды на протяжении двух недель.

Вторая группа – имидазолы – это Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Препараты рекомендованы в дозировке 50-100 мг в день, а весь курс лечения может занять от одной, до трех недель.

Отметим и следующие противомикробные средства, которые используются в лечении:

  • Флуконазол.
  • Дифлюкан.
  • Низорал.
  • Мирамистин. Этот препарат самый недорогой, и вместе с тем очень эффективный.

Естественно, что лечение комплексное, и вместе с лекарственными средствами назначаются курсы витаминов для укрепления иммунитета. В первую очередь, это витамины В (В2, В6), а также С и РР.

Если при кандидозе возникает аллергия, а это достаточно частое побочное явление, то принимается Глюконат Кальция. Принимается он в течение месяца и должен полностью снять аллергические проявления.

Если аллергия ярко выражена, то можно принимать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Фенкарол, Пипольфен.

Обязательно в курсе терапии должен быть любой препарат с железом, к примеру, Ферроплекс, Конферон — они просто необходимы для восстановления обмена железа в организме, который грибок кандиды серьезно нарушает.

Навсегда избавиться от недуга отлично помогает кандидозная вакцина, а также препараты Пентоксил и Метилурацил, которые отвечают за активизацию гамма-глобулина, необходимого в борьбе с грибками. Дополнительно может использоваться гомеопатия.

При местном лечении используются препараты, которые остаются на слизистой и не всасываются в кровь. Их основной задачей является остановка роста и размножения грибка во рту. Кроме того, они снимают неприятные симптомы, способствуют быстрому заживлению повреждений слизистой. Для лечения кандидоза полости рта у взрослых нужно обязательно соблюдать определенную диету. Надо воздерживаться от употребления сладостей, жирной пищи, алкоголя, жирных соусов и майонеза.

Может ли при возникновении кандидоза полости рта лечение проводиться при помощи народных средств? Некоторые народные целители утверждают, что избавиться от недуга поможет перекись водорода, сода и глицерин. На самом деле никакие народные средства не помогут. Они не способны уничтожить грибки, и восстановить нормальную микрофлору во рту.

На ранних стадиях заболевания белый налет легко удаляется. Сняв его, можно заметить сильно покрасневшую слизистую, часто пораженную язвочками.

Кандидоз ротовой полости: как вылечить

Кандидоз полости рта может возникнуть у любого человека, но в зоне особого риска находятся маленькие дети и пожилые люди. Именно для этих возрастных категорий характерно некоторое ослабление защитных сил организма. Как же распознать кандидоз? Что нужно делать для избавления от него?

Почему возникает кандидоз

Свое «имя» заболевание получило от названия одноклеточного грибка – кандиды. Он обитает на слизистых оболочках ротовой полости, миндалинах, кариозных зубах и в каналах, пораженных пульпитом. При «благоприятном» развитии событий кандиды начинают активно размножаться, попутно вырабатывая особый фермент, который разрушает ткани ротовой полости. Какие же факторы способствуют этому «празднику жизни» грибков?

  1. Наличие в организме тяжелых патологий инфекционной природы, таких как туберкулез или СПИД.
  2. Заболевания эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет).
  3. Прием некоторых медикаментов, ослабляющих природные защитные силы организма. К таким лекарствам, в частности, относят гормональные препараты и антибиотики.
  4. Процедуры, угнетающие иммунитет. Наиболее яркий пример – лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
  5. Частое травмирование слизистой рта. Как правило, ранки настолько маленькие, что человек даже не знает об их существовании. Подобные микротрещины провоцируются употреблением алкоголя, курением, наличием во рту надколотого зуба, плохо установленным зубным протезом или не до конца подогнанной пломбой.
  6. Гормональные скачки. Менструация, беременность и менопауза – несмотря на естественность таких «событий», они сопровождаются множеством малоприятных симптомов, в том числе внезапными перепадами в уровне гормонов.
  7. Несбалансированное питание, а именно отсутствие в меню достаточного количества продуктов, богатых на витамины группы РР, С и В.
  8. Проблемы с пищеварительной системой. Особенно «отличились» в этом смысле дисбактериоз и повышенная/пониженная кислотность желудочного сока.

Так или иначе, все факторы, провоцирующие развитие кандидоза ротовой полости, связаны с постоянным либо временным снижением иммунитета. Человек с крепким здоровьем, даже будучи носителем грибка, не заболеет – вместо этого он будет направо и налево заражать окружающих людей. И тут уж как повезет: чей-то организм сможет выстоять при такой «атаке», а кому-то придется немного поболеть.

Передается кандидоз в основном контактным (рукопожатия, поцелуи) и воздушно-капельным (чихание, кашель) путями.

Кандидоз ротовой полости: симптомы

Характерные признаки кандидоза не заметить нельзя, поскольку они значительно усложняют жизнь и доставляют массу неудобств. К основным симптомам относятся:

  1. Отечность и покраснение слизистой.
  2. Повышенная чувствительность, иногда – болезненные ощущения во рту.
  3. Чувство сухости.
  4. Точечные белесые пятнышки, которые очень быстро распространяются по слизистой. Через некоторое время во рту можно наблюдать сплошную творожистую массу, в основе которой – отмершие эпителиальные клетки и остатки пищи.
  5. Зуд и жжение во время глотания, ощущения комка в горле.
  6. Повышенная температура.
  7. В запущенных случаях – эрозия пораженных участков.

Развитие кандидоза происходит стремительно. Малозаметные белые точечки быстро завоевывают новые поверхности: если поначалу они локализуются только на внутренних сторонах щек, то очень скоро их «сфера влияния» распространяется и на губы, десны, миндалины, язык. При поражении области около губ в их уголках появляются болезненные микротрещины, затрудняющие открывание рта.

На ранних стадиях заболевания белый налет легко удаляется. Сняв его, можно заметить сильно покрасневшую слизистую, часто пораженную язвочками.

«Детская» симптоматика ничем не отличается от «взрослой». Трудности с постановкой правильного диагноза могут быть связаны с неумением ребенка объяснить, что именно его беспокоит. Но даже если первые малозаметные признаки кандидоза были пропущены, то обильный творожистый налет не оставляет никаких сомнений относительно наличия заболевания.

Как избавиться от кандидоза полости рта: лечение медикаментами

Даже если есть уверенность, что налет во рту – это симптом кандидоза, нужно все равно подтвердить диагноз у врача: стоматолога или пародонтолога. Иногда им на помощь приходят коллеги – инфекционист и миколог (если болезнь вышла за пределы рта). Диагностика включает в себя несколько этапов:

  • ознакомление с жалобами пациента, осмотр ротовой полости;
  • соскоб со слизистой;
  • анализ крови, определение уровня сахара.

Только после этого возможно назначение медикаментов. Самостоятельно себе их «выписывать» не следует, ведь запросто можно промахнуться и не столько лечиться, сколько усугублять свое состояние.

Общая терапия подразумевает прием препаратов внутрь:

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

Кандидоз полости рта: лечение, симптомы, фото

Кандидоз ротовой полости представляет собой грибковое заболевание, которое возникает из-за микроскопических дрожжеподобных грибков типа Candida. Очень редко кандидоз полости рта возникает из-за инфекции, поступающей извне. Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддаётся лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Причины возникновение кандидоза полости рта

  1. Кандидоз полости рта образуется, если человек страдает тяжёлыми заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Это может быть ВИЧ, эндокринопатия, туберкулёз, нарушение углеводного обмена, болезни желудка и кишечника.
  2. Продолжительный приём глюкокортикостероидными препаратами и цитостатиками, в результате которых снижается иммунитет, что способствует атаке грибков Candida. Очень многие занимаются самолечением антибиотиками, в результате этого количество больных с этим заболеванием в последние годы резко увеличилось. Если очень долго лечиться антибиотиками, это нарушает микрофлору полости рта и возникает дисбактериоз. При этом полезная микрофлора угнетается, что способствует резкому увеличению популяции грибков, которая поражает слизистую оболочку полости рта.
  3. Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других.
  4. Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, оральных контрацептивов.
  5. Травмы, которые регулярно наносятся слизистой полости рта острыми краями полуразрушенных зубов или некачественными коронками.
  6. Если человек носит протез из акриловых пластмасс, то велика вероятность развития аллергических реакций из-за продолжительного взаимодействия со слизистой оболочкой, что приводит к возникновению кандидоза полости рта.

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

Симптомы кандидоза полости рта

Симптомы этого заболевания разнообразны и могут возникать по разным причинам. Различают острую и хроническую форму. Острая форма бывает двух видов: псевдомембранозный кандидоз острого вида и атрофический кандидоз острого вида. Хроническая форма бывает: гиперпластическая и атрофическая.

Эти две хронические формы могут возникать как самостоятельно, так и перерастать одна в другую. Стоит рассмотреть все эти формы более подробно.

Псевдомембранозный кандидоз острого вида. Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку.

Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида. При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта. При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта. В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Общее лечение кандидоза полости рта

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4—6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык. Хороший эффект дают сосательные карамели декамина. Их кладут под язык или щёку и держат до полного растворения, по минимуму совершая глотательные движения.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местное лечение

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Полоскают рот 0,05% раствором хлоргексидина и 0,1% раствора гексорала. Такую процедуру проводят два раза в день после еды.

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости, подразделяются на следующие группы:

  • Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В).
  • Триазолы (флуконазол, интраконазол).
  • Аллиламины (тербинафин, ламизил).
  • Имидазолы (эконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
  • Эхинокандины (каспофунгин).

Эти препараты могут быть в виде капель, таблеток, гелей, карамелей для рассасывания, мазей, растворов, аэрозолей.

Лечение кандидозных заед осуществляется комплексными препаратами: антибиотиками, глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами. Это может быть пимафукорт, лоринден С, кандид В, микозолон, тридерм.

Системное лечение

Если местное лечение оказалось малоэффективным, назначают системное лечение кандидоза полости рта. Наибольший эффект приносят препараты в виде таблеток и инъекций.

Системную терапию применяют в основном при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенной кандидозе. Обычно они имеют хроническую форму с поражением других органов и плохо лечатся местной терапией. Назначают следующие препараты: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и их аналоги.

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнять применением народных средств лечения: отварами и настоями из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

  1. Для полоскания ротовой полости применяют водный раствор настойки календулы.
  2. Также полоскать рот можно отваром из смеси можжевельника, чистотела, ромашки, берёзовых почек, которые берутся в равных частях.
  3. Поражённые участки необходимо смазывать настойкой из побегов можжевельника.
  4. Полоскать рот необходимо соком клюквы, малины или моркови.
  5. Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром дубовой коры, используют для аппликаций.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом.

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету. Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

Полезными считаются овощи, содержащие углеводы в небольшом количестве: зелёный перец, лук, капуста, огурцы, шпинат. Полезным является сыр с небольшим содержанием лактозы. Диета помогает полному избавлению от кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо регулярно посещать стоматолога для санации полости рта, исключить самолечение антибиотиками, глюкокортикоидами и сульфаниламидами, соблюдать гигиену полости рта, отказаться от всех вредных привычек. Это помогает оставаться здоровой флоре полости рта и предотвратит возникновение заболевания.

Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, и исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Хорошо защищают организм от дрожжеподобных грибков кисломолочные продукты, которые содержат живые бифидобактерии.

Следует правильно ухаживать за съёмными протезами, обрабатывая их специальными средствами, а зубы чистить зубной пастой, содержащей раствор буры в глицерине.

Выполняя все эти правила, можно никогда не узнать, что такое кандидоз полости рта.

  • Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.

  • Кандидоз полости рта. Причины, симптомы и признаки, лечение кандидоза.

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Что такое кандида?

    Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

    Причины кандидоза во рту

    • Ослабление иммунной системы, иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток.
    • Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета.
    • Сопутствующие заболевания, ВИЧ, туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета.
    • Прием лекарственных средств, которые угнетают работу иммунитета. Это кортикостероидные препараты и цитостатики.
    • Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов.
    • Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями.
    • Вредные привычки: алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту.
    • Лучевая терапия у больных раком.
    • Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон.
    • Мелкие травмы слизистой оболочки рта. Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов.
    • Ношение зубных протезов. Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию, что способствует проникновению грибков в клетки.

    Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.

    Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

    Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

    1. Острая форма:
      • острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
      • острый атрофический кандидоз
  • Хроническая форма:
    • хронический гиперпластический
    • хронический атрофический
  • Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

    Симптомы кандидоза в полости рта

    Лечение кандидоза полости рта

    Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

    • Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
    • Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
    • Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
    • Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

    В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

    • В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
    • Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
    • Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
    • Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

    Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

    Чем полоскать рот при кандидозе?

    • 2% раствор буры (натрия тетраборат)
    • 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
    • 2% раствором борной кислоты
    • Раствор йодинола с водой

    Диета при кандидозе рта

    Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

    Народные способы лечения кандидоза полости рта

    • Приготовить чай из календулы. Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.

  • Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.

  • Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.

  • Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.

  • Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.

  • Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.

  • Аппликации с маслами. Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.

  • Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.

  • Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.

  • Отвар из корений петрушки. 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5—6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.

  • Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.
  • Для приема внутрь доктора обычно назначают таблетированные формы.

    Что такое кандидоз полости рта и как его лечить?

    Кандидоз полости рта встречается у взрослых и детей, и приносит немало проблем. Лечение патологии при обнаружении на ранних стадиях не составляет труда, но внешние признаки и фото пораженных слизистых оболочек выглядят пугающе.

    Наиболее подвержены кандидозу грудные дети до годовалого возраста. Подхватить болезнь они могут еще в роддоме от матери или от медицинского персонала. В детском возрасте патология лечится достаточно легко, не вызывая серьезных нарушений в организме.

    Что это такое?

    Кандидоз — это заболевание ротовой полости, вызываемое грибами рода Candida, которое проявляется следующими симптомами:

    1. Белым творожистый налет на слизистой оболочке.
    2. Дискомфортными ощущениями, такими как сухость, легкое покалывание или жжение, а также боль.
    3. Гиперемией.
    4. Отечностью мягких тканей полости рта.
    5. Неглубокими изъязвлениями.

    Причины возникновения

    У половины населения в ротовой полости присутствуют грибы рода Candida, так как они являются представителями естественной микрофлоры, а их патогенное действие проявляется лишь при превышении допустимой концентрации. Этиология кандидоза изучена достаточно хорошо, что позволяет проводить корректную терапию, а также разрабатывать средства профилактики.

    Существует множество причин, почему происходит рост грибковых колоний и развивается молочница:

    • снижение защитных свойств иммунитета – наблюдается при недостаточности иммунных телец во время заболеваний. Это происходит при эндокринных нарушениях, туберкулезном поражении, ВИЧ-инфицировании, гепатите, а также при гастритах с пониженной кислотностью;
    • изменение гормонального уровня – происходит во время беременности и в лактационный период;
    • сахарный диабет второго типа – молочница в ротовой полости относится к одним из первых диагностических симптомов данной патологии надпочечников;
    • регулярное употребление лекарственных средств – цитостатические и кортикостероидные препараты негативно сказываются на иммунном статусе и понижают защитную реакцию организма;
    • длительное антибактериальное лечение – продолжительный прием антибиотиков способствует удалению не только патогенной, но и естественной микрофлоры. Кандиды устойчивы к данной группе лекарств, поэтому они начинают беспрепятственно размножаться;
    • витаминная недостаточность – малое поступление в организме витамина В, С, никотиновой кислоты, а также их малый синтез по причине дисбактериоза;
    • вредные привычки – сигареты, алкоголь и наркотические вещества ведут к снижению иммунитета;
    • прием КОК – оральная контрацепция вносит изменения в естественный уровень гормонов, что может привести к размножению кандидозных грибов;
    • лечение злокачественных образований – курс химио- и лучевой терапии сильно понижает защитные способности организма, а на фоне ослабленного иммунитета часто развивается молочница ротовой полости;
    • хроническая травма – регулярное прикусывание мягких тканей полости рта острыми краями пломб или коронок;
    • акриловые зубные протезы – часто наблюдается аллергия на пластмассу, что приводит к изъязвлениям на слизистой оболочке, куда легко приникают грибы рода Кандида.

    Симптомы кандидоза

    Клинические проявления молочницы зависят от возраста больного, формы и течения заболевания, наличия сопутствующих патологий, употребления лекарственных препаратов и других факторов.

    Существуют общие признаки для острой стадии протекания кандидоза:

    • белые бляшки – участки ротовой полости покрыты светло-серым налетом, из-за чего болезнь получила название «молочница»;
    • кровоточивость – после снятия творожистого налета, мягкие ткани под ним изъязвляются, приобретают красноватый оттенок, диагностируются внешние признаки воспаления;
    • запах изо рта – возникает из-за затруднений в проведении качественной гигиены ротовой полости;
    • гипертермия – возрастание температуры до субфебрильных величин является реакцией и признаком борьбы организма с грибковой инфекцией;
    • дискомфорт – на пораженных участках слизистой оболочки отмечается зуд, покалывание и боль;
    • чувство инородного тела в горле – если кандидоз распространяется на миндалины, это затрудняет глотание и прием пищи, а также вызывает ощущение сдавливания;
    • заеды – микротрещины в уголках рта более характерны для молочницы у детей, при этом пораженные участки кровоточат и травмируются при любых движениях губами.

    Особенности течения заболевания и характерные признаки отличаются у различных форм. Проявления зависят от иммунного статуса пациента, его возраста, а также наличия сопутствующих болезней. По типу протекания патологического процесса выделяются следующие виды.

    1. Острый псевдомембранозный.
    2. Острый атрофический.
    3. Хронический гиперпластический.
    4. Хронический атрофический.

    Острый псевдомембранозный

    Наиболее распространенная форма заболевания, которую в народе часто называют «молочницей» из-за сходства по внешним признакам серо-белого налета с творогом или молоком. Чаще всего болезнь поражает маленьких детей, лечение у которых происходит достаточно легко, если своевременно его начать.

    При отсутствии должного уровня санации ротовой полости увеличивается площадь поражения, белесые бляшки сливаются между собой, а при их удалении открывается эрозированная поверхность слизистой оболочки. Иногда творожистого налета такое количество, что он покрывается всю спинку языка, придавая ей неестественный цвет. Если процесс затрагивает глубокие слои мягких тканей, то пораженные участки принимают бурый окрас и кровоточат.

    • дискомфорт во рту возрастает в момент употребления пищи, из-за чего дети отказываются от нее;
    • нарушается режим дня, малыши плохо спят, становятся капризными и беспокойными;
    • может появляться гипертермия до 38-39 °С;
    • у ребенка образуется кандидозная заеда, покрытая грязно-серым налетом, возникающая из-за привычки сосать палец или игрушки;
    • у взрослого кандидоз является сопутствующей патологией при сахарном диабете, опухолях и болезнях крови.

    Острый атрофический

    Необходимо дифференцировать с проявлениями аллергии во рту, возникающей при ношении съемных протезов из акрила, а также на напыление металлических элементов зубозамещающих конструкций.

    Жалобы пациента и внешние проявления заболевания имеют отличительные черты:

    • больной отмечает неприятные ощущения во рту и гиперемию слизистых оболочек, возникающую по причине развития ксеростомии;
    • когда заболевание затрачивает язык, он приобретает малиново-красный оттенок, становится лоснящимся и сухим. Располагающиеся на спинке сосочки нитевидной формы атрофированы;
    • патологические очаги проникают глубоко в складки языка, из-за чего трудно поддаются очищению – колонии Кандид словно сливаются с мягкими тканями, образуя одно целое.

    Хронический гиперпластический

    Для него характерен толстый прочнофиксированный налет, имеющий вид бело-желтых плотных горошин, излюбленным местом локализации которых является спинка языка и свод неба. Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем и лейкоплакией.

    Больной предъявляет жалобы на:

    • ощущение жжения, покалывания и зуда в ротовой полости;
    • самопроизвольную болезненность;
    • плотную пленку бледно-желтого цвета, покрывающую слизистые оболочки.

    При попытке убрать налет возникает боль, соскабливание почти не приносит результатов, при этом открывается кровоточащая гиперемированная поверхность языка и твердого неба.

    Хронический атрофический

    Чаще всего развивается у людей пожилого возраста, которые носят в ротовой полости съемные пластиночные протезы из пластмассы. Они отмечают сухость и жжение слизистых оболочек. Налет содержится в небольшом количестве, однако его трудно снять.

    Для болезни характерные патологические проявления.

    1. Грибковые заеды.
    2. Эрозированные участки, располагающиеся под протезным ложем.
    3. Папилломатоз.
    4. Атрофия сосочков языка.

    Данную разновидность кандидоза достаточно просто отличить от других типов по триаде воспаления: поражаются язык, уголки рта и небо.

    Диагностика

    Установление диагноза производится на основании анамнестических данных, жалоб больного, клинического осмотра и результатов лабораторных анализов. Чтобы определить возбудителя заболевания, стоматологу необходимо взять соскоб с языка и других зон, покрытых налетом. Если под микроскопом выявлены грибы рода Candida в большом количестве, то диагностика болезни не вызывает затруднений.

    Для того чтобы проводимый анализ был достоверным, необходимо придерживаться некоторых правил.

    1. Брать соскоб натощак.
    2. Пациент не должен чистить зубы и полоскать рот перед выполнением манипуляции.
    3. Накануне отказаться от углеводистой пищи, чтобы не вызвать рост колоний.

    Дифференциальную диагностику проводят между формами кандидоза, а также с красным плоским лишаем, лейкоплакией, аллергическими проявлениями, стоматитом и сифилисом.

    Лечение кандидоза полости рта у взрослых

    Для того, чтобы избавиться от грибковой обсемененности ротовой полости, терапевтический курс должен состоять не только из медикаментов, но и включать в себя полоскания, коррекция диеты, прием витаминов В, С, РР, и соответствующий уход за зубами и деснами. Перед тем как начать принимать антимикотические препараты, необходимо посетить врача для установления формы заболевания и подбора лечения.

    Терапия кандидоза базируется на совокупном воздействии лекарств для общего и местного применения.

    Для приема внутрь доктора обычно назначают таблетированные формы.

    1. Нистатин – таблетки употребляют 4-6 раз в день после приема пищи, при этом их следует предварительно измельчить или класть под язык, по причине того, что медикамент плохо усваивается в ЖКТ. Прием препарата продолжается 10 суток.
    2. Флуконазол сильное противогрибковое средство, которое употребляют ежедневно 1 раз в сутки по 200-400 мг.
    3. Дифлюкан терапевтический курс продолжается 1-2 недели, в течение которого капсулы принимаются по одному разу в день по 50-100мг.
    4. Пимафуцин активное противогрибковое средство, оказывающее губительное действие на различные штаммы Кандид. Пить лекарство следует четырехкратно в день на протяжении недели.
    5. 2% калий йод – назначается по 15 мл внутрь после еды для уменьшения сухости во рту и борьбы с грибами рода Candida.
    6. Амфоглюкамин – назначается дважды в день по 200 ЕД.

    К препаратам, оказывающим местное влияние, относятся таблетки для рассасывания, гели, мази и растворы для полоскания:

    • карамель Декамин – конфету необходимо поместить на язык или за щекой и как можно дольше удерживать ее в таком положения, не производя движений языком;
    • Лизобакт – сосательные таблетки, которые следует употреблять после предварительного удаления налета;
    • Фурацилин выпускается в спрессованной форме, которую необходимо растворить в воде и полученной взвесью полоскать рот до 6-7 раз в сутки ежедневно;
    • борная кислота – 2% суспензей орошать язык и небо 3-4 раза в день;
    • бура – жидкость, применяемая в концентрации 2-5% для ополаскивания слизистой оболочки;
    • сода пищевая – средство, которое помогает устранить грибок и борется с воспалением в ротовой полости;
    • Клотримазол – препарат представлен в двух формах: мазь и раствор. При использовании крема следует сначала прополоскать рот, чтобы удалить часть патогенной микрофлоры, после чего чистым пальцем наносить на пораженные области;
    • Амфотерицин – линимент для лечения грибка. Требуется курсовое использование на протяжении семи дней.

    Как лечить кандидоз у детей?

    При обнаружении у ребенка белесого налета необходимо обратиться к педиатру или стоматологу для определения причин изменений слизистой оболочки. Принцип лечения кандидоза в детском возрасте схож с терапией взрослых, однако существуют и некоторые особенности.

    1. При лечении новорожденного используются только медикаменты для местного воздействия (мазь Амфотерицин, Нистатин, полоскание содой или раствором перманганата калия).
    2. Если кроха находится на грудном вскармливании, то санации подлежит и мама, чтобы не подвергать риску повторного заражения малыша через грудь.
    3. Использование таблеток у детей целесообразно с того возраста, когда он научится их проглатывать. При необходимости лечения грудничка, ее следует растолочь и смешать с водой для получения суспензии.

    Для системного использования препараты Нистатин, Леворин и Микогептин разрешены с рождения, а вот Флуконазол и Кетоконазол – по достижении двух лет. Дозировка определяется индивидуально врачом.

    Особое внимание уделяется не только медикаментозному воздействия препаратов, но и изменению рациона. Необходимо исключить сахаросодержащие продукты, свежую выпечку, шоколад и сладкие напитки, так как углеводы являются питательным субстратом для размножения грибка. Введите в ежедневное меню больше свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также витамины группы В.

    Народные средства

    Полностью отказываться от лекарственных препаратов не стоит, а вот ускорить процесс заживления слизистой оболочки в домашних условиях можно, используя фитотерапию:

    • отвар из ромашки аптечной – сушеные соцветия залить кипятком и оставить при комнатной температуре на полчаса. После настаивания процедить и полоскать рот 3 раза в день после еды;
    • водная настойка календулы – сухой сбор поместить в термос, налить туда кипятка, плотно закрыть и оставить на полтора часа. Делать ротовые ванночки по мере необходимости;
    • плоды калины – свежевыжатым соком протирать участки с грибковым поражением;
    • взвар коры дуба – столовую ложку смеси насыпать в огнеупорную посуду, налить воды и поставить на огонь. После закипания проварить 5-10 минут;
    • содовая взвесь – 7 гр карбоната натрия растворить в 100 мл жидкости и протирать изъязвленные области.

    Видео: кандидоз полости рта — лечение народными средствами.

    Роль питания при лечении кандидоза ротовой полости велика. Если не отказаться от определенных продуктов, то санация затянется на более продолжительный срок, так как сахар и углеводы являются питательной средой для размножения грибов Кандид, а острые и соленые продукты раздражают слизистую оболочку и затрудняют заживление.

    Для более быстрого устранения болезни на период терапии предстоит отказаться от некоторых продуктов.

    1. Кондитерская продукция.
    2. Сахар.
    3. Выпечка, содержащая дрожжи.
    4. Копченые колбасные изделия.
    5. Приправы с ярко выраженным вкусом.
    6. Соленая, острая и горячая пища.

    Во избежание рецидивов после выздоровления придерживаться диеты рекомендуется еще 1-2 месяца.

    Профилактика

    Чтобы не допустить возникновения болезни необходимо руководствоваться следующими советами:

    • обеспечивать регулярный и полноценный уход за полостью рта;
    • придерживаться правильного питания;
    • раз в полгода посещать дантиста для профилактической чистки и лечения;
    • ограничивать контакты с болеющими людьми.

    Дополнительные вопросы

    Кандидоз шифруется как В37.8.

    ► Можно ли мед при кандидозе полости рта?

    По поводу допустимости употреблять этот продукт в пищу при молочнице нет однозначного мнения, но большинство врачей не рекомендуют его есть, так как он относится к продуктам, которые усиливают рост грибка.

    ► Что нельзя есть при кандидозе?

    Требуется отказаться от горячей и раздражающей пищи, чтобы не травмировать пораженные мягкие ткани ротовой полости, а также исключить все виды сладостей.

    Источники: http://pro-parasites.info/candida/oral-candidiasis.htmlhttp://kandidoz.org/kandidoz-polosti-rta/http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_17/medicine_8.shtmlhttp://prointim.info/drugie-bolezni/dermatologiya/kandidozy-polosti-rta.htmlhttp://healthy-teeth.su/kandidoz-rotovoj-polosti-kak-vylechit.htmlhttp://stoma.guru/polost-rta/kandidoz-polosti-rta-lechenie-simptomy-foto.htmlhttp://www.polismed.com/articles-kandidoz-polosti-rta-prichiny-simptomy-i-priznaki.htmlhttp://infozuby.ru/kandidoz-polosti-rta-lechenie-foto.html

    Читайте также:  Пантенол Спрей Инструкция По Применению От Ожогов

    Об авторе: kosmetologclear