Красная волчанка болезнь как передается

Заболевание является диффузным, поэтому в первую очередь влияет на соединительные мягкие ткани. Выделяют две основных формы патологии, которые отличаются выраженностью и интенсивностью симптомов, методами лечения, прогнозами и общей клинической картиной.

Что собой представляет красная волчанка

Волчанка – опасная и очень неприятная болезнь, которая чаще всего встречается в регионах с влажным климатом. Большинство пациентов – женщины 20-40 лет. Официальная медицина все еще не может точно назвать причины заболевания, но имеет место вирусное происхождение патологии. Волчанка не передается от человека к человеку.

Формы болезни

Провоцирующими заболевание факторами являются: инфицирование стрептококками, регулярное переохлаждение, аутоаллергия. Возможно, что своеобразными катализаторами выступают инсоляция (длительное пребывание под открытым солнцем) и некоторые лекарственные препараты.

Заболевание является диффузным, поэтому в первую очередь влияет на соединительные мягкие ткани. Выделяют две основных формы патологии, которые отличаются выраженностью и интенсивностью симптомов, методами лечения, прогнозами и общей клинической картиной.

Системная красная волчанка, которая затрагивает внутренние органы, встречается чаще, нежели интегументная (только кожная). Формы Капоши-Ирганга и Биетта – очень редки. В группу риска входят женщины детородного возраста, но важную роль играет генетика.

Например, если родители ребенка имели такую проблему, то при воздействии вышеперечисленных факторов у малыша может развиться хронический недуг. Эта форма требует правильного ухода и лечения, в особенности в период обострения, и терапия может сильно затянуться.

Дискоидная красная волчанка, или хроническая, на первый взгляд кажется безобидным заболеванием. Главным симптомом являются красноватые пятна на коже. Вначале они не вызывают дискомфорт и не зудят, поэтому больные редко обращаются к врачам на этой стадии болезни.

Затем пятна сливаются между собой и увеличиваются в размерах. Их нельзя полностью устранить даже с помощью косметологических операций, однако эта форма не несет опасности для внутренних органов.

Как передается и распространяется красная волчанка

Эскудативная эритема («бабочка») – самый распространенный и известный симптом. Сыпь выглядит непривлекательно и пугающе, но контакт с больными не опасен. Так как болезнь имеет вирусное происхождение, то заражения иными путями можно не бояться. Не передается через касание.

В научных кругах среди иммунологов все еще ведутся споры заразная или нет дискоидная и системная красная волчанка, но стоит отметить, что еще не было подтвержденных случаев передачи заболевания. Так что нет оснований ограничивать контакты с больными людьми. Но так как точные причины развития патологии еще не выяснены, то имеет смысл проявить предусмотрительность.

Основные и второстепенные признаки отличаются в зависимости от стадии заболевания, его формы. Внешние проявления – часть общей картины.

Факторы, провоцирующие развитие недуга, в большинстве определяют интенсивность и выраженность симптомов. Однако подтверждено, что высыпания ярко и остро проявляется после родов, абортов и излишней инсоляции.

Основными симптомами являются атрофии, эритема и гиперкератоз. К второстепенным относят инфильтрацию и разнообразные пигментации.

Недуг имеет несколько этапов развития, каждый из которых имеет разные симптомы:

• На начальной стадии появляются высыпания и пятна, не доставляющие неудобств, хотя они быстро сливаются и увеличиваются;
• Следующая – инфильтративная фаза, следует за первой и характеризуется болевым синдромом, который усиливается при попытке удалить засохшие чешуйки. Бляшка, которая образовалась после сливания пятен, покрывается омертвевшей кожей, имеющей грязно-серый цвет;
• Атрофия – заключительный этап. Возникает пигментация по краям пятен, а сами очаги поражения становятся гладкими и белыми.

Зачастую сыпь имеет вид бабочки, о которой уже упоминалось выше, и сопровождается поражениями на ушах, шее, плечах и груди. Могут быть затронуты губы и кожа под волосами. Ротовая полость страдает очень редко.

Симптомы обостряются чаще всего весной и летом. Дискомфорт, вызванный пятнами, невозможно полностью устранить.

Что касается лекарственной формы, то ее признаки не отличаются от других. Клинические и лабораторные исследования дают основания предположить, что абсолютно все формы заболевания вызваны теми же причинами и факторами.

Первичная диагностика немного затрудняется, так как имеется схожесть с дерматитом и псориазом, поэтому проводят более глубокие анализы.

Красная волчанка: течение заболевания, общие симптомы и лечение

Общие признаки поражения схожи с большинством патологий. Нарастание выраженности симптомов свидетельствует о переходе в более тяжелую стадию. Сначала возникает общая слабость, иногда повышается температура, человек резко худеет. Затем появляются боли, ломота в мышцах и суставах, спазмы.

Туберкулезная волчанка характеризуется появлением на лице люпом – бугорков и рубцов, которые могут сливаться между собой. Высыпания сопровождаются увеличением лимфоузлов, поэтому диагностировать эту форму значительно легче.

Все симптомы патологии обостряются от длительного пребывания под открытыми солнечными лучами. Если не прекратить инсоляцию, то могу поредеть и выпадать волосы. Изменения наблюдаются и в перикарде, возникает тяжесть в груди, иногда трудно дышать.

Подострая волчанка характеризуется многочисленными поражениями кожных покровов и внутренних органов.

Люпусом может быть затронута и ЦНС. В таком случае возникают судороги, онемение конечностей, нервные расстройства и изменение психики.

Большую угрозу патология представляет для почек. Их поражение можно обнаружить только после лабораторного исследования мочи.

Когда воспаляются оболочки мозга, наблюдаются изменения психики. Человек испытывает постоянные головные боли, усталость и слабость. На этом фоне возникают депрессии.

Внешний вид больных также со временем изменяется, так как меняется состав крови, падает количество лейкоцитов и уровень гемоглобина. Бледность кожи провоцируется анемией.

Красная волчанка во время беременности

При поражении болезнью организм вырабатывает антифосфолипидные антитела, которые могут спровоцировать выкидыш на любом сроке беременности. Если женщина заболела, то врачи рекомендуют сохранить ребенка, только когда нет поражения почек и сердечно-сосудистой системы.

В иных случаях советуют прервать процесс. Однако статистика гласит, что опасность выкидышей, преждевременных родов и гибели плода возникает только у ¼ женщин.

При планировании беременности возникают трудности, связанные с непрерывным и хроническим течением заболевания. Зачать ребенка лучше всего в период спокойного протекания болезни. Постоянное наблюдение врачей и комплексные меры позволяют почти полностью исключить риски.

Особое внимание обращают на иммунологические маркеры, давление и состав крови. Стоит отметить, что некоторые препараты, использующиеся для лечения волчанки, могут негативно сказаться на ребенке, например, это касается аспирина и кортикостероидных средств.

Системная красная волчанка у детей может возникнуть уже в раннем возрасте. В особенности это касается тех малышей чьи родители имеют такую проблему. Необходимо отметить, что генетическая предрасположенность к заболеванию отмечаются у небольшого числа малышей, но и при этом развитие заболевания зависит от стечения целого комплекса обстоятельств.

Диагностика и лечение

В первую очередь необходимо обратиться к иммунологу. Первичный диагноз может быть поставлен на основании: высыпаний на лице, ушах, шее, под волосами; язв во рту; судорог; проблем с почками. В обязательном порядке назначается полный анализ крови.

Лечение заключается в продлении периода ремиссии. Для этого используют глюкокортикоиды и комплекс процедур, но вылечить заболевание полностью нельзя. Гормональные средства принимаются постоянно в минимальных дозах. В тяжелых случаях показан плазмаферез.

Пациент должен постоянно принимать назначенные врачом препараты в установленных дозах, использовать кортикостероидные мази, избегать переохлаждений и перегрева, сократить время пребывания на солнце, периодически посещать ревматолога и дерматолога, а также принимать лекарства для профилактики в период возможных обострений.

Посещать специалиста необходимо даже при незначительных изменениях состояния. Возникшие симптомы могут свидетельствовать об обострении, которое при своевременной профилактике можно предотвратить.

При этом характерные изменения могут возникать практически в любой системе человеческого организма, ведь соединительная ткань является обязательным компонентом каждого органа.

Волчанка: отличительные характеристики и клиническая картина заболевания

Системная красная волчанка является представителем системных заболеваний соединительной ткани (системных коллагенозов), при которых в организме под влиянием аутоиммунных антител, вырабатываемых к собственным здоровым клеткам и тканям, запускаются процессы воспаления.

При этом характерные изменения могут возникать практически в любой системе человеческого организма, ведь соединительная ткань является обязательным компонентом каждого органа.

До настоящего времени ни одно из исследований, проводимых ревматологами, не смогло найти причину, воздействие которой на организм изменяет нормальные реакции иммунного ответа, но доказано влияние предрасполагающих факторов, способных при сочетанном влиянии вызывать характерные нарушения (чем больше таких факторов, тем тяжелее течение заболевания).

Кроме того, были обнаружены особые состояния организма человека, при которых обнаруживаются маркеры, указывающие на нарушения иммунного ответа, но не развивается. Симптомы красной волчанки в этом случае не обнаруживаются даже при самом тщательном клиническом и инструментальном обследовании пациента.

Почему возникает волчанка?

В тех случаях, когда у пациента, чаще пациентки, возникает системная красная волчанка — причины заболевания не удается выявить даже при тщательном обследовании.

В некоторых случаях у больных обнаруживаются специфические противовирусные антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что позволяет относить заболевание к так называемым «медленным инфекциям», тогда как у всех больных при длительном существовании волчанка при обследовании высылают антитела к практически всем тканям организма и отдельным компонентам клеток.

Есть сведения о влиянии гормонального дисбаланса на возможность развития волчанки — самая высокая заболеваемость обнаруживается у девочек-подростков в период полового созревания или у женщин в период угасания репродуктивной системы организма, а также о наличии генетической предрасположенности системная болезнь красная волчанка часто выявляется среди членов одной семьи.

Именно поэтому женщинам с предрасположенностью к волчанке категорически не рекомендуют прием гормональных контрацептивов, а в процессе планирования семьи им не советуют прибегать к прерыванию беременности — внезапное изменение гормонального фона может спровоцировать само заболевание или вызвать обострение.

При ответе на вопрос — заразна ли волчанка, врачи говорят, что многолетние исследования доказали невозможность передачи этого заболевания как обычной инфекции.

Вирус Эпштейна-Барр, возбудители краснухи или других вирусных инфекций могут только провоцировать сбои в деятельности иммунной системы и запускать механизм активной продукции антител к собственным тканям организма, прежде всего — к соединительной ткани.

Именно поэтому самым характерным поражением при волчанке становятся патологические процессы в коже, органах опорно-двигательного аппарата, сердце и крупных кровеносных сосудах, легких, почках, нервной ткани, кроветворных органах.

Как передается болезнь?

Если же говорить о том, как передается красная волчанка, то само заболевание не распространяется в привычном для большинства людей понятии этого слова — у человека может нарушаться иммунный ответ, а любые провоцирующие факторы только стимулируют чрезмерную продукцию антител к тканям организма у чувствительных пациентов.

Провоцирующими факторами считают:

• изменения гормонального фона;
• прерывание беременности;
• применение некоторых препаратов — лекарственная красная волчанка может самостоятельно проходить после прекращения приема препарата, спровоцировавшего развитие иммунных нарушений;
• избыточная солнечная инсоляция;
• вакцинация;
• чрезмерная физическая нагрузка и психологический стресс.

Клиническая картина

В зависимости от выраженности симптомов заболевания и тяжести состояния пациента выделяется:

• острая форма СКВ, которая характеризуются тяжелым полиорганным поражением практически всех органов и систем организма.

Заболевание начинается высокой температурой, признаками тяжелой интоксикации организма, нарастающими симптомами поражения дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной, нервной систем. Если не будет начато своевременное лечение, то заболевание может стать причиной смерти больного;

• подострая красная волчанка имеет более мягкое течение и симптомы полиорганного поражения при отсутствии лечения развиваются за 2−3 года, но использование возможностей современной медицины позволяет надежно контролировать активность аутоиммунного воспаления;

• хроническая форма СКВ — для нее характерно то, что развивается медленно прогрессирующая красная волчанка — кожная форма заболевания, при которой на первый план выступает специфическое характерное поражение суставов и кожи.

В том случае, если кожная красная волчанка не выявляется своевременно, и, соответственно, не проводятся мероприятия, препятствующие генерализации аутоиммунного воспалительного процесса, через достаточно продолжительное время выявляются симптомы поражения внутренних органов.

Прогноз при ККВ благоприятный: грамотная терапия позволяет добиться продолжительной ремиссии. Внутренние органы не повреждаются, поэтому болезнь не влияет на продолжительность жизни.

Красная волчанка

Красная волчанка (лат. lupus erythematosus) – это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные клетки тела (так как признает их чужеродными). Это вызывает воспаление, боль, отеки и повреждение тканей. Болезнь может атаковать кожу и внутренние органы (почки, легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт и нервную систему).

Существует две основных формы: кожная красная волчанка (ККВ) и системная красная волчанка (СКВ). Каждая из этих форм, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов. Иногда у пациента может наблюдаться сразу несколько разновидностей недуга.

К сожалению, эта проблема является неизлечимой. Но при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех его рекомендаций можно значительно улучшить качество жизни и продлить ее.

Распространенность

Заболеваемость СКВ среди белого населения оценивается на уровне около 40-50 случаев на 100 000 населения. Женщин страдают ею в 9 раз чаще мужчин. У 65% пациентов симптомы развиваются в период между 16 и 55 годами жизни. Позднее начало СКВ ассоциируется с более легким течением и высокими шансами на длительную ремиссию.

ККВ встречается еще реже – примерно у 20 человек на 100 000 населения. Женщины тоже более склонны к этой проблеме.

Причины развития красной волчанки остаются невыясненными. Считается, что этому способствуют следующие факторы:

• генетика — в 14-57% случаев заболевание развивается у обоих однояйцевых близнецов;
• иммунологические процессы — в результате генетической мутации создаются сложные изменения в иммунной системе, что приводит к выработке антител против собственных клеток организма;
• гормоны — считается, что гормональные изменения, которые происходят в организме женщины в период полового созревания, в будущем способствуют развитию КВ у некоторых пациенток; кроме того, использование заместительной гормональной терапии повышает риск развития болезни;
• окружающая среда – доказано, что солнечный свет (ультрафиолетовое излучение) обостряет симптомы КВ; курение и диета с высоким содержанием жиров также может способствовать проблеме;
• инфицирование вирусом Эпштейна-Барр;
• некоторые медицинские препараты (они вызывают так называемую медикаментозную волчанку).

Разновидности

Как мы уже говорили выше, различают кожную и системную красную волчанку.

Кожная красная волчанка

Кожная красная волчанка (ККВ), в отличие от системной формы, не приводит к повреждению внутренних органов. Она имеет несколько подтипов, но всех их связывает одна общая черта – чувствительность к свету (то есть, после пребывания на солнце симптомы ухудшаются). Вот эти разновидности:

• острая ККВ — подразделяется на ограниченную и общую формы;
• подострая ККВ — есть кольцеобразная форма и макулопапулезная отшелушивающая (напоминающая псориаз);
• хроническая ККВ – дискоидная и глубокая формы;
• диссеминированная.

Дискоидная красная волчанка

Кожные изменения при этом заболевании, как правило, выступают в форме воспалений, комков и пятен на теле. Высыпания могут сливаться в бляшки, отекать и покрываться рубцами. Типичное расположение – лицо, мочки ушей, волосистая часть головы.

Системная красная волчанка

СКВ более опасна, чем ККВ, так как она приводит к нарушениям работы различных органов и систем, трудно диагностируется и имеет слабый ответ на терапевтические мероприятия.

Единственное кожное проявление данной разновидности – характерное красное пятно в виде бабочки на крыльях носа и щеках. Дополнительно появляется множество внутренних симптомов, о которых вы почитаете в нашей отдельной статье. Помимо традиционной СКВ, есть несколько других разновидностей:

• волчанка новорожденных (неонатальная) – развивается при прохождении материнских антител через плаценту к кровеносной системе ребенка. По статистике, всего у 1% новорожденных с материнскими антителами развивается это заболевание. Чаще всего она поражает сердца и кожу. Симптомы развиваются после того, как ребенок достигает 6-месячного возраста;
• медикаментозная КВ — появляется после принятия некоторых лекарств (например, прокаинамида, гидралазина, изониазида, дилитиазема, аминазина, метилдопа, пеницилламина и др.).

Диагностика

Для диагностики ККВ применяют анализы на антитела, гиспопатологические тесты и иммунофлюоресцентное исследование.

СКВ имеет 11 диагностических критериев, опираясь на которые, доктор может обнаружить эту болезнь (подробнее читайте в нашей отдельной статье). Также назначается анализ крови, мочи, исследования поврежденных органов.

Лечение всех разновидностей ККВ имеет схожую схему. Большинство врачей прописывают средства в виде кремов, мазей, их нужно наносить на пораженные места несколько раз в день. Часто назначаются противомалярийные агенты (например, хлорохин), иммунодепрессанты (ингибируют гиперактивность иммунной системы), а в исключительных случаях, — малые дозы оральных кортикостероидов (они имеют противопоказания, поэтому должны подбираться индивидуально).

Лечение СКВ связано со значительными сложностями. Несмотря на многочисленные исследования и испытания, ученые еще не создали препарат, который бы полностью вылечил эту болезнь. В терапии используются стероиды, стимуляторы иммунной системы, а также противовоспалительные и противомалярийными препараты (метотрексат, азатиоприн или микофенолата мофетил, циклофосфан, ритуксимаб, гидрохлорохин). Иногда предпринимается процедура замены плазмы крови.

Народные средства

При кожных поражениях используются мази, припарки и компрессы из трав, стимулирующих заживление и снимающих воспалительный процесс. Хорошо помогает мазь календулы или корня окопника, компрессы из отвара ромашки или алтея лекарственного, луковые припарки, сок алоэ.

Так как СКВ нарушает работу внутренних органов, есть смысл принимать народные средства для печени, почек, сердца, костей и пр. Благотворно влияет на работу всего организма маточное молочко, ягоды боярышника, листья и корни крапивы, липовый цвет.

Будьте осторожны! Некоторые травы могут усиливать или блокировать действие фармакологических препаратов! Перед использованием фитотерапии обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Прогноз и осложнения

Прогноз при ККВ благоприятный: грамотная терапия позволяет добиться продолжительной ремиссии. Внутренние органы не повреждаются, поэтому болезнь не влияет на продолжительность жизни.

СКВ имеет более негативный прогноз, особенно, если человек обратился к врачу уже на запущенных стадиях. Тем не менее, 60% пациентов живут дольше 15 лет. Очень важно обеспечить больному психологическую поддержку. Многие люди, услышав свой диагноз, пугаются и думают, что уже ничто не способно их спасти от физической и умственной инвалидности. На самом деле, это не так: чем быстрее вам удастся обнаружить болезнь и дать соответствующее лечение, тем лучше прогноз на будущее.

Профилактика

В настоящее время не известно, каким образом можно предотвратить развитие красной волчанки. Однако, есть подозрение, что курильщики подвергаются повышенному риску заболеваемости. Если вы хотите избежать этого недуга, откажитесь от сигарет и откорректируйте диету. Людям, у которых есть близкие родственники, страдающие КВ, рекомендуется употреблять низкокалорийные продукты, не содержащие насыщенных жиров.

Этот факт свидетельствует о влиянии гормонального профиля на течение заболевания — об этом же свидетельствует и развитие обострений волчанки у женщин после родов, прерывания беременности.

Системная красная волчанка: причины и признаки болезни

Часто больные, которые страдают системной красной волчанкой, задаются вопросом — что послужило причиной развития этого тяжелого системного заболевания соединительной ткани и можно ли каким-то образом вылечиться от этой болезни.

Причины и провоцирующие факторы

Даже многочисленные продолжительные исследования, которые были проведены отечественными и зарубежными ревматологами не смогли дать ответ на вопрос, почему развивается красная волчанка — причины заболевания тесно взаимосвязаны с такой недостаточно изученной областью физиологии как регуляция иммунного ответа в организме.

Под влиянием вирусных инфекций, избыточной солнечной или ультрафиолетовой инсоляции, изменений гормонального фона, стрессов (как физических, так и психологических) у пациентов нарушается нормальное течение реакций иммунитета и начинается выработка антител к собственным тканям организма.

В первую очередь аутоиммунные антитела возникают к клеткам соединительной ткани — в результате чего возникает воспаление с выраженным иммунным и аллергическим компонентом.

В процессе развития патологической реакции вырабатываются антитела организма уже к собственно клеткам — выработка специфическим аутоиммунных антител к тканям объясняет, почему поражается тот или иной орган.

Болезнь красная волчанка очень коварна — она может в течение продолжительного времени существовать в организме в хронической форме и проявляться только поражением кожи и небольшими изменениями со стороны органов опорно-двигательной системы.

При этом продолжают накапливаться иммунные нарушения, которые могут инициировать аутоиммунное воспаление практически в любом органе организма человека.

Заразна ли красная волчанка?

В том случае, когда у больного развивается красная волчанка — причины заболевания могут быть самыми разными, но проведенные исследования доказали, ответ на вопрос — красная волчанка заразна или нет, может быть дан однозначный.

Заболевание не заразно, не передается от человека к человеку, и у конкретного пациента патологический процесс вызывается не каким-то определенным возбудителем, а под активируется влиянием какого-то из провоцирующих факторов.

В результате изменяется нормальный механизм иммунного ответа, и организм начинает воспринимать собственные клетки как инородные, начинает всеми способами бороться с ними, пятясь уничтожить.

В результате на месте разрушенных клеток в органе развивается рубцовая ткань — это становится причиной развития недостаточности функции пораженного органа (почечной, дыхательной, сердечно-сосудистой, печеночной), причем невозможно предположить, какой орган будет затрагиваться при следующей активизации воспалительного процесса.

Как передается заболевание

Доказано, что нельзя ответить однозначно на вопрос — как передается волчанка. При этом заболевании передается не само аутоиммунное заболевание, а предрасположенность к нему, и при развитии болезни среди членов одной семьи риск появления самой волчанки или каких-то заболеваний, развивающихся по одному с ней механизму (системная склеродермия, синдром Шегрена) намного выше, чем в популяции в целом.

Женщины болеют волчанкой гораздо чаще мужчин — представительницы прекрасного пола составляют 90% пациентов среди взрослых (только в детском возрасте девочки заболевают СВК в три раза чаще, чем мальчики).

Этот факт свидетельствует о влиянии гормонального профиля на течение заболевания — об этом же свидетельствует и развитие обострений волчанки у женщин после родов, прерывания беременности.

Именно поэтому пациенткам врачи советуют продумано относиться к вопросам планирования беременности и использования гормональных контрацептивов для ее предупреждения — половые гормоны могут сами по себе активизировать аутоиммунный процесс в организме, кроме того, они могут увеличивать вероятность развития осложнений заболевания (сосудистых тромбозов, васкулитов).

Лечение заболевания должен проводить квалифицированный ревматолог, который будет контролировать состояние больного и ответ организма на назначенное лечение.

• стресс, как эмоциональный, так и физический;
• вирусные заболевания;
• стрептококковая инфекция;
• беременность;
• гормональный дисбаланс;
• негативное влияние УФ-лучей;
• некоторые группы лекарственных препаратов.

Передается ли красная волчанка

Толчком, запустившим развитие красной волчанки, могут быть различные факторы. Чтобы их выявить, необходимо проанализировать анамнез больного и провести некоторые обследования. А ответ на вопрос: заразна ли красная волчанка — однозначен. Это аутоиммунное заболевание, как и дискоидная волчанка и от человека к человеку оно не передается. Есть лишь малая доля вероятности, что от матери или отца по наследству ребенку достанется предрасположенность к его развитию.

Заболевание заразно или нет?

Долго на вопрос, как передается волчанка, и заразна ли она, не могли дать однозначного ответа. Предполагалось, что она передается половым путем, по воздуху, контактно. Но все эти предположения отвергли. Уже доказано, что системная красная волчанка — заболевание, которое может поражать практически все системы и органы — не заразна. У нее вообще нет возбудителя.

Считается, что увеличить вероятность развития волчанки могут следующие факторы:

• стресс, как эмоциональный, так и физический;
• вирусные заболевания;
• стрептококковая инфекция;
• беременность;
• гормональный дисбаланс;
• негативное влияние УФ-лучей;
• некоторые группы лекарственных препаратов.

Но все эти причины развития волчанки лишь вторичны.

Механизм развития болезни

По определенным причинам иммунная система организма начинает воспринимать собственные белки, как чужеродные и атакует их. В результате может произойти поражение кожи, любых внутренних органов и систем, мышц и суставов.

Ткани и клетки в результате атаки собственными антителами, разрушаются. Образуются рубцы. В результате органы теряют свою функциональность. Сделать прогноз для каждого больного системной красной волчанкой, какой орган будет поражен первым, вторым, третьим, невозможно.

В качестве лечения применяют терапию кортикостероидами. Лечение должен назначать квалифицированный врач, который будет контролировать состояние больного в процессе терапии и реакцию организма на проводимое лечение. Полностью вылечить болезнь невозможно. Терапия направлена лишь на приостановление развития заболевания и купирование симптомов. А это тоже немаловажно, учитывая, что исход заболевания может быть летальным, если поражена сердечно-сосудистая или кровеносная система.

Недуг и беременность

Известно, что женщины болеют волчанкой чаще мужчин примерно в 10 раз, девочки чаще мальчиков — в 3 раза.

Беременность может активизировать это заболевания.

Наиболее логичное объяснение этому — влияние на развитие болезни меняющегося гормонального состояния организма девочки, девушки и женщины в течение всей жизни. Беременность, возрастные гормональные перестройки и применение гормональных контрацептивов, может повысить риск активизации болезни, если хоть у одного члена семьи она проявлялась.

Вот почему женщинам, которые обладают возможной предрасположенностью к развитию красной волчанки, врачи рекомендуют внимательно и осторожно подходить к вопросам планирования семьи. Более подробно, о том какие могут быть последствия волчанки при беременности, вы можете почитать тут.

Итак, системная красная волчанка — это не заразное заболевание. Как бы неприятно не выглядели ее проявления, причин для отказа от общения с людьми, страдающими эти недугом, нет.

Причины заболевания такой болезнью, волчанкой, неизвестны. Чаще всего отводится место под утверждение, что волчанка заразна. Есть разные мнения о том, как передается болезнь волчанка другому человеку. Она является родственником обычной аллергической реакции и поэтому возникает, как реакция организма на лекарственные препараты. Причем, лекарства должны быть необходимы для лечения сердечнососудистой системы, а не те, которые вы можете употреблять в течение дня. Основных же источников заболевания пока не выяснено. Мнений много, доказательств мало. Теории, которые стали разрабатываться в последнее время, стали проверяться путем исследований. Лабораторных опытов и экспериментов. Однако и их все равно не достаточно. Поэтому вопрос о приобретении такой болезни, как волчанка, остается открытым.

Как передается болезнь волчанка другому человеку

Такая болезнь, как волчанка опасна для человека, так как является аутоиммунным заболеванием, особенностью которой является поражение соединительной дермы. В то время, когда антитела, принадлежащие организму, начинают поражать здоровые ДНК, начинается опасный процесс заражения клеток всего организма и как следствие, все это приводит к тяжелому заболеванию, именуемому волчанкой. Если ребенку объяснять, что такое волчанка, то можно сказать, что это болезнь, которая похожа на аллергию, при этом она сама выступает в роли заразы всех здоровых клеток организма.

Причины заболевания такой болезнью, волчанкой, неизвестны. Чаще всего отводится место под утверждение, что волчанка заразна. Есть разные мнения о том, как передается болезнь волчанка другому человеку. Она является родственником обычной аллергической реакции и поэтому возникает, как реакция организма на лекарственные препараты. Причем, лекарства должны быть необходимы для лечения сердечнососудистой системы, а не те, которые вы можете употреблять в течение дня. Основных же источников заболевания пока не выяснено. Мнений много, доказательств мало. Теории, которые стали разрабатываться в последнее время, стали проверяться путем исследований. Лабораторных опытов и экспериментов. Однако и их все равно не достаточно. Поэтому вопрос о приобретении такой болезни, как волчанка, остается открытым.

Известно, что в зону риска попадают люди, которым исполнилось от 15 до 30-35 лет. Но как им понять, что их болезнь именно волчанка, если не существует точного ответа на вопрос, что становится ее причиной появления. Все дело в том, что проявляется волчанка точно так же, как и другие болезни, например, усталость, головная боль, сухость во рту, повышение температуры и заметное кожное изменение. Такими симптомами может характеризоваться и бронхит, появление беременности, ангина, проблемы с сердцем и почками и много чего еще. Только общий анализ крови, мочи, проведенное УЗИ и ряд других необходимых анализов, способны установить точную болезнь и сразу определить в каком нужно идти направлении, чтобы в максимально короткие сроки избавить человека от этой болезни. Следует радоваться тому, что эта болезнь все-таки редкая и поэтому в обществе встречается не часто. Если на теле собеседника вы заметили участки кожи странного цвета, и вам показалось, что это волчанка, то не стоит напрямую об этом говорить, ведь вы можете напугать своего собеседника мнимыми догадками. Быть может, это всего-навсего следы от чересчур сдавившего шею воротника, а не волчанка, аутоиммунное заболевание.

Симптомами волчанки часто являются: красного цвета сыпь, по форме напоминающая бабочку, которая располагается в области носа и скул. В крови можно заметить наличие антител, свидетельствующих об этом заболевании. Своей формой, кстати, эта сыпь может напоминать волчий укус, именно поэтому ее назвали «волчанка». Волчанка – это хроническое заболевание и думать о прогнозе больного следует только исходя из выводов полученных анализов. Если человек поддерживает свое лечение на протяжении жизни и не старается замкнуться в себе, то методы, использованные им для улучшения своего состояния, смогут продлить время жизни. Болезнь волчанка может передаваться другому человеку, при этом, делая его жизнь более ценной для него, так как в большинстве случаев приходится верить в надежду. Из-за болезни почек, печени и инфекционных заболеваний, жизнь может сократиться и тогда уже не стоит надеяться даже на лучшего врача. Болезнь волчанка передается половым путем, и это отмечается в разных научных статьях. Специалисты доказали также, что волчанка может передаваться по наследству другому человеку и от этого, большинство женщин, которые находятся в положении, делают аборты, чтобы не портить жизнь ни себе, ни своему будущего малышу.

Многие не желают контактировать с больными волчанкой, стараются избегать прямого общения и прикасаться к их телу. Меры предосторожности нужно соблюдать, ведь действительно пока что остается неизвестным, как точно передается волчанка другому человеку и каковы ее особенности, как хронической болезни. Одни считают, что раз она носит характер, синонимичный аллергии, то и передаваться она может только по наследству, путем приобретения, но никак не по воздуху, телесному контакту. Другие же видят в ней смертельное заболевание и поэтому, относят волчанку к такому заболеванию, как СПИД. Хочется верить, что вскоре ученые все-таки определятся с тем, какова же волчанка на самом деле, изобретут универсальное лекарство от этой болезни, которое поможет тем, кто болен этой болезнью, родить здорового малыша, и сделать так, что эта болезнь не передавалась другому человеку. Если у вас в окружении есть знакомый, страдающий таким заболеванием, то он должен непременно понять, что вы обеспокоены не только им, но и собой, ведь если заражение произойдет, в первую очередь, вина будет принадлежать тому, кто стал контактировать с больным. Игры с огнем не привели ни к чему хорошему, а только к массовым пожарам и дальнейшим разрушениям. Если вовремя не распознать болезнь и не обратить должного внимания, а также не обезопасить себя и своих детей от общения с теми, кто уже находится в зоне заражения, то беда неминуема.

Защитите свою семью и близких от лишнего контакта с тем, кто уже болен этой болезнью. Для того чтобы не возникло спорных моментов, вы можете объяснить родным, что они на вашем месте поступили бы точно так же. Если же вы считаете, что это будет не красиво по отношению к ним, то попробуйте оказать помочь, предоставив необходимые продукты питания, снабдите необходимыми лекарственными средствами и помогите родственнику быстро избавиться от болезни при помощи опытного врача.

Миокардит при волчанке имеет довольно выраженную клиническую картину:

Системная красная волчанка: формы, признаки, диагностика, лечение, факторы риска

Вообще-то её правильнее называть системной красной волчанкой или болезнью Либмана-Сакса, но это по-научному, по-медицински, а в народе обходятся одним словом – волчанка, но все понимают, о какой болезни идет речь. Она относится к коллагенозам или диффузным болезням соединительной ткани (ДБСТ), причем протекает с поражением всех органов, где эта ткань имеется, к тому же, воспаляются еще и стенки сосудов (васкулит), поэтому можно сказать, что страдает весь организм.

СКВ (системная красная волчанка) имеет много эпитетов, к сожалению, неутешительных, поэтому доброкачественным это заболевание назвать никак нельзя.

Доказано, что волчанка имеет наследственную предрасположенность, которая зарождается под влиянием инициирующих или провоцирующих факторов. Однако, обо все по порядку.

Вирусы, стрессы, иммунный ответ… Волчанка

Сказать однозначно, от чего возникает волчанка, как-то не получается, поскольку специфических причин она не имеет. Однако предпосылки, способствующие формированию патологического процесса известны достоверно.

Волчанка является аутоиммунным заболеванием, то есть, сопровождается продукцией специфических белков (иммуноглобулинов различных классов, называемых антителами) к собственным тканям и компонентам клеток (аутоантитела). Такой вариант иммунного ответа в отношении собственного организма называется аутоиммунизацией и лежит в основе развития аутоиммунных процессов. Подобный тип функционирования иммунной системы обусловлен определенными генетическими аномалиями, то есть, СКВ имеет наследственную предрасположенность, на что указывают семейные случаи заболевания.

В происхождении болезни немалое значение имеет инфекция, при этом совершенно неважна ее разновидность, поскольку главным моментом считается напряжение иммунитета и выработка антител. А так как при острых вирусных инфекциях происходят деструктивные изменения в месте внедрения возбудителя (например, слизистая дыхательных путей при гриппе), формируется выраженный иммунный ответ, то создаются условия для образования иммуноглобулинов, в том числе, и аутоантител.

Среди других провоцирующих факторов можно выделить:

• Инсоляцию (пребывание на солнце);
• Колебания уровня гормонов (поэтому заболевание более свойственно женскому полу);
• Аборты и роды тоже касаются женщин;
• Психоэмоциональные нагрузки, стресс;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (салицилатов).

Совокупность этих причин усугубляет ситуацию и способствует развитию такого нехорошего заболевания, как волчанка, которая, однако, может по-разному протекать, существовать в несколько различных формах и, соответственно этому, давать многообразные клинические проявления.

В зависимости от преобладающего поражения того или иного органа и от причин возникновения выделяют несколько разновидностей волчаночного поражения.

Поражение только кожи – отдельная форма волчанки?

Дискоидная форма или дискоидная красная волчанка (ДКВ) считается уделом дерматологов, характеризуется появлением эритематозных высыпаний, которые могут затрагивать лицо, скулы, нос и распространяться на щеки, образуя «бабочку» (так называется сыпь, поскольку своими очертаниями она очень напоминает это насекомое).

Степень выраженности «бабочки» и постоянство воспалительных проявлений относятся к весьма значимым в установлении диагноза и определяют варианты ДКВ:

1. Непостоянное покраснение с цианозом средней зоны лица, которое пульсирует и усиливается под влиянием метеоусловий (низкая температура окружающей среды, ультрафиолетовое воздействие, сильный ветер) или психоэмоциональное состояние (волнение);
2. Возникновение стойких эритематозных пятен с отеком, сопровождающихся утолщением эпидермиса в месте их образования (гиперкератоз);
3. Сильно припухшие веки, отечность всего лица, наличие на нем ярких розовых пятен, плотных и отечных;
4. В дискоидных элементах отмечается отчетливая рубцовая атрофия.

В иных случаях высыпания могут перебираться на другие участки тела: мочки ушей, лоб, шею, туловище, волосистую часть головы, конечности или проявляться неспецифически — крапивницей, пурпурой, узелками (полиморфная эритема).

Сыпь на слизистой типична для волчанки

Для диагностики ДКВ особая роль отводится присутствию сыпи на слизистой полости рта, а также наличию волчаночного хейлита, проявляющегося отечностью и застойной гиперемией красной каймы губ, покрытой серыми суховатыми чешуйками или корками и эрозиями, которые в дальнейшем подвергаются рубцовой атрофии.

Эквивалет «бабочки» – капиллярит (васкулит), для которого свойственно образование мелких, слегка отечных пятнышек, телеангиэктазий с развитием легкой атрофии, представляет собой еще один вариант. В этом случае поражаются пальцы верхних и нижних конечностей, поверхность ладоней и подошв, наблюдаются трофические изменения кожных покровов (ломкость ногтей и их деформация, образование язв и пролежней, усиленное выпадение волос).

Следует заметить, что ДКВ не исключается при генерализованной красной волчанке, однако там она идет как симптом, а не как отдельная форма заболевания.

Другие изолированные формы волчанки

Что касается других вариантов волчанки, то они хоть внешне и выглядят, как классическая форма («бабочка», эритематозные высыпания и т.п), однако имеют другие причины возникновения, требуют специфического лечения и отличаются прогнозом (туберкулезная и лекарственная).

Туберкулезная волчанка, по-другому называемая туберкулезом кожи или вульгарной волчанкой, началу которой дает бацилла Коха, являющаяся возбудителем туберкулеза (Tbc) любого типа и локализации. Волчанкой заболевание именуют потому, что его симптомы очень сильно напоминают проявления ДКВ.

Лечение туберкулезной (вульгарной) волчанки направлено на ликвидацию основного заболевания (Tbc) и последствий деятельности волчанки (язв, бугорков, узелков). Однако, вылечить туберкулез – избавиться от волчанки.

Не может рассматриваться как отдельный симптом СКВ и лекарственная волчанка, возникающая в результате приема некоторых медикаментозных средств (оральные контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды и др.), поскольку имеет обратимый характер и исчезает после отмены лекарственных препаратов.

Классификация по характеру течения

Рассмотрев изолированные варианты красной волчанки, в дальнейшем будет иметь место описание СКВ – генерализованной формы заболевания с многообразием симптомов и проявлений. Рабочая классификация патологии рассматривает клинические варианты течения с учетом:

• Степени остроты начального периода;
• Симптоматики начала болезни;
• Характера течения;
• Активности патологического процесса;
• Скорости прогрессирования;
• Эффекта от применения гормонов;
• Продолжительности периода.
• Морфологических особенностей поражения организма.

В связи с этим принято выделять три разновидности течения:

1. Острый вариант, характеризующийся внезапным началом, настолько внезапным, что больной может даже час указать, когда его болезнь настигла, быстрым повышением температуры тела, появлением «бабочки», развитием полиартрита и серозита. Множественные поражения органов и стремительное вовлечение в процесс выделительной (почек) и нервной систем приводит к резкому ухудшению состояния, которое может продолжаться до 2 лет. Однако лечение глюкокортикостероидами позволяет удлинить начальный период до 5 лет и даже добиться стойкой ремиссиии;
2. Подострое волнообразное течение, для которого свойственно постепенное развитие болезни, где первыми обычно страдают суставы и кожа, а остальные органы (все новые и новые) присоединяются к процессу при каждом рецидиве. Заболевание формируется медленно (лет 5-6), после чего имеет многосиндромную клиническую картину;
3. Постепенное, незаметное даже для больного начало, присутствие только одного синдрома, остальные присоединяются лишь по прошествии многих лет, характеризует хроническое течение СКВ.

Клиническая картина СКВ – симптомы, синдромы, варианты

В большинстве случаев сигналом начала СКВ являются следующие признаки:

• Поражение суставов – рецидивирующий полиартрит, который очень напоминает ревматический;
• Повышенная температура тела;
• Кожная сыпь;
• Слабость, чувство усталости, потеря интереса к жизни;
• Похудание.

Начало с острыми проявлениями болезни встречается реже, для него характерны симптомы:

Клиника хронического течения, как правило, длительное время ограничивается одним синдромом, например:

• Рецидивирующим артритом;
• Полисерозитом;
• Синдромом Рейно или Верльгофа, эпилептиформным синдромом или дискоидной волчанкой.

Проявления и осложнения системной волчанки. Исходя из индивидуального течения болезни локализации поражений могут сильно варьироваться. (Об этом — далее).

Однако рано или поздно, возможно, лет через 10, в результате неудержимого прогрессирования патологического процесса, другие органы все равно поражаются. Полиморфная симптоматика болезни может привести к развитию функциональной недостаточности какого-нибудь органа, которая заканчивается смертью больного .

СКВ. Поражения кожи, суставов, сердца, сосудов

Симптомы поражения кожи при СКВ рассматривались выше (описание ДКВ), которые в виде кожного синдрома присутствуют при генерализованном патологическом процессе и характеризуются по аналогии с симптомами дискоидной волчанки.

При суставном синдроме почти все больные отмечают мигрирующие боли, ограничение подвижности в суставах, чаще мелких (волчаночный артрит). В некоторых случаях к этим симптомам добавляются:

• Веретенообразная деформация пальцев рук;
• Атрофические изменения мышц;
• Мучительные миалгии (мышечные боли);
• Миозиты (воспаление мышц);
• Оссалгии (болезненность костей).

Перикардит — одна из форм воздействия волчанки на сердце

Серозит (воспалительные поражения серозных оболочек) — довольно серьезный компонент СКВ, включающий диагностическую триаду:

Серозиты имеют склонность к рецидивам, образуя спайки в полости перикарда и плевре. Симптоматика серозитов довольно обычная: больной чувствует боль, врач слышит шум трения плевры, перикарда, брюшины.

При системной красной волчанке поражение сердечно-сосудистой системы не ограничивается перикардитом. Страдают эндокард, клапанный аппарат (митральный и трикуспидальный клапаны — в первую очередь), миокард и крупные сосуды, и таким образом, в состоянии сердца и сосудах при СКВ может присутствовать патология в виде:

• Атипичного бородавчатого эндокардита Либмана-Сакса;
• Синдрома Рейно, вероятность развития которого при СКВ возрастает в несколько раз;
• Миокардита.

Миокардит при волчанке имеет довольно выраженную клиническую картину:

1. Стойкое учащение ритма (тахикардия);
2. Сердечная боль, которую больной затрудняется описать, поскольку «она какая-то неопределенная»;
3. Одышка, особенно при нагрузке;
4. Приглушенность тонов, появление шумов на легочной артерии или на верхушке сердца (аускультативно);
5. В случае диффузного процесса: синюшность кожных покровов, пониженное артериальное давление, ритм галопа;
6. Характерные изменения на ЭКГ.

Можно отметить, что практически все патологические процессы в любом из органов не оставляют безучастными сосуды. Поражаются мелкие и крупные, артериальные и венозные стволы с развитием эндартериитов и флебитов. Например, синдром Рейно может заметно опережать клиническую картину болезни и формироваться задолго до появления остальных проявлений.

Волчанка и функции организма: дыхание, пищеварение, нервно-психическая деятельность и защита

Воспалительный процесс при волчанке находит соединительную ткань в органах дыхания, распространяясь вокруг бронхов, легочных сосудов, между долек легких, а иной раз даже затрагивая альвеолярные перегородки. Эти изменения приводят к формированию волчаночного пневмонита с развитием в легких очагов воспалительной инфильтрации, основным клиническим признаком которого является медленно усиливающаяся с течением времени одышка.

Однако воспалительный процесс в легких при волчанке может вести себя по-иному и давать острое течение, при котором наблюдаются:

• Одышка, довольно выраженная;
• Мучительный кашель, приступы удушья;
• Кровохарканье;
• Синюшный цвет кожи лица, рук и ног;
• Формирование легочной гипертензии (возможно).

Поражение ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) отличается яркостью клинической картины и множеством симптомов:

• Полное отсутствие аппетита (анорексия);
• Диспепсические расстройства;
• Практически постоянная, но неопределенного характера, боль в животе;
• Частые поносы.

Виной всему наиболее часто становятся волчаночные поражения ЖКТ:

1. Вазомоторные мезентериальные нарушения;
2. Инфаркт селезенки;
3. Геморрагический отек брыжейки и стенки кишечника;
4. Сегментарный илеит (рецидивирующая обструкция тонкого кишечника);

В некоторых случаях волчаночный воспалительный процесс в ЖКТ может привести к язвенно-некротическим изменениям и давать афтозный стоматит, эзофагит, гастроэнтероколит, который может осложниться перфорацией язвы и развитием перитонита или панкреатита.

Наиболее частые и опасные осложнения системной красной волчанки

Приблизительно у половины пациентов при СКВ поражаются почки с развитием пиелонефрита, волчаночного нефрита (люпус-нефрита), нефротического синдрома с вторичным повышением артериального давления и нарушением выделительной функции почек. Изредка волчанка может начинаться с патологии, напоминающей нефропатию беременных или острый нефротический синдром.

Нарушение со стороны нервной системы и психической деятельности также наблюдается приблизительно в 50% случаев на всех этапах системной красной волчанки. Для начальной фазы характерны:

• Общая слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Адинамия;
• Раздражительность и вспыльчивость;
• Подавленное настроение;
• Сснижение общего эмоционального фона, апатия;
• Нарушение сна;
• Гипергидроз (повышенная потливость);
• Тяжесть в голове, головная боль.

Вследствие вовлечения головного и спинного мозга, мозговых оболочек, нервных корешков и периферических нервов в самом разгаре болезни появляется определенная неврологическая симптоматика, которая складывается в синдромы:

1. Церебральный (менингоэнцефалит);
2. Церебро-спинальный (энцефаломиелит);
3. Диффузный (менингоэнцефаломиелополирадикулоневрит).

Сдвиги в эмоциональной сфере на этой стадии не только не проходят, но и усугубляются:

• Неустойчивое настроение (депрессия сменяется эйфорией);
• Бессонница;
• Интеллектуально-мнестические расстройства (страдает память и интеллект);
• Иногда бред и галлюцинации (зрительные и слуховые);
• Судорожные припадки;
• Снижение критики, неадекватность суждений, неспособность правильно оценить собственные возможности.

Кроме этого, следует иметь в виду, что подобные нарушения в нервно-психической деятельности иногда вызывает лечение гормонами (стероидные психозы).

Ретикулоэндотелиальная система (система макрофагов) реагирует на СКВ увеличением всех групп лимфоузлов, что указывает на раннюю генерализацию заболевания. Кроме этого, наблюдается увеличение селезенки и печени. Симптомы поражения печени (гепатит, сопровождаемый желтухой, жировой гепатоз) часто возникают на фоне сердечной недостаточности, обусловленной диффузным миокардитом или легочной гипертензией, и напоминают острый вирусный гепатит.

Волчанка у детей и беременных женщин

Общее описание волчанки для всех возрастных групп, пола и состояний может не удовлетворить отдельные категории больных, которых интересуют вопросы:

1. Бывает ли СКВ у детей?
2. Как протекает беременность у больной волчанкой женщины, каковы ее шансы на счастливое материнство?
3. Заразна ли СКВ, не передается ли она в бытовых условиях?

Вопрос первый. К сожалению, волчаночный процесс не щадит и детский организм. Больше подвержены заболеванию школьники младших классов и подростки, причем даже в таком возрасте волчанка отдает предпочтение девочкам, они болеют в 3 раза чаще мальчишек.

Причины, развитие болезни, характер течения, клиническая картина и лечебные мероприятия, в общем-то, ничем не отличаются от таковых у взрослых, поэтому повторяться вряд ли стоит.

Второй вопрос: системная красная волчанка при беременности. Конечно, учитывая, что СКВ преимущественно болезнь женщин, то этот вопрос не может не волновать, тем более, что беременность может спровоцировать дебют болезни или ее обострение. Однако не исключено, что при прогрессировании беременности в результате снижения активности иммунной системы, состояние женщины, наоборот, может улучшиться, а риск осложнений уменьшиться. Благодаря современной медицине, таким женщинам теперь не предлагается сходу искусственное прерывание. Наоборот, будущую маму окружают вниманием и заботой гинекологи и ревматологи, которые имеют между собой тесный контакт и согласовывают свои действия по тактике ведения пациентки.

Особый учет в женской консультации, усиленный контроль над течением беременности и необходимое лечение помогают половине больных женщин благополучно дойти до родов и стать матерью. Хотя четверть больных волчанкой беременных все-таки имеют осложнения в виде кровотечений, тромбозов и гибели плода.

Наконец, третий вопрос: заразна ли волчанка? Ответ неоднозначный, поскольку, если речь идет о туберкулезе кожи, то, несомненно, эта болезнь заразна, как и другие формы Tbc. В связи с этим, все меры профилактики должны быть направлены не против волчанки, а против туберкулеза, опасность которого неоспорима. Он относится к довольно серьезным, плохо поддающимся лечению инфекциям. Наверное, людей можно успокоить еще и тем, что туберкулезная волчанка просто так по улицам не «разгуливает», так как больные подлежат лечению в специализированных стационарах и могут быть выписаны только тогда, когда уже не представляют никакой опасности для окружающих.

Остальные варианты красной волчанки не заразны и не передаются даже при тесном контакте, поэтому можно не бояться и не шарахаться от больных в быту, в коллективе и при других обстоятельствах.

Диагностика СКВ

Заподозрить системную красную волчанку при выраженных клинических проявлениях можно уже при первичном осмотре больного и предварительно установить диагноз при наличии:

• «Бабочки»;
• Дискоидной сыпи;
• Дерматита, усиливающегося под воздействием ультрафиолета;
• Язвочек во рту или носоглотке;
• Неэрозивного артрита;
• Перикардита или плеврита (серозиты);
• Судорог и психозов (поражение ЦНС).

Дополнительная диагностика СКВ заключается в проведении лабораторных клинико-биохимических (традиционные анализы крови и мочи) и иммуноморфологических (иммунологический тест, гистологический анализ биопсийного материала почек и кожи) исследований. На волчанку косвенно указывает появление:

1. Белка в моче выше 0,5 г/сут или цилиндрурии (почечная патология);
2. Гемолитической анемии, тромбоцитопении или лейкопении (гематологические нарушения).
3. Окончательный диагноз можно установить при выявлении иммунологических нарушений, на которые указывают:
   • НаличиеLE–клеток с поглощенным ядерным материалом разрушенных тканей;
   • Присутствие антител к компонентам ядер и антинуклеарных антител;
   • Ложноположительная реакция Вассермана (анализ на сифилис).

Однако диагностика системной красной волчанки не так проста, как может показаться на первый взгляд, поскольку существуют нетипичные варианты заболевания (сочетанные или пограничные формы с другой патологией соединительной ткани), что особенно характерно для ранних стадий СКВ. Например, те же LE-клетки иногда в небольшой концентрации встречаются и при другой патологии.

Лечебный процесс при системной красной волчанке

Наибольших успехов можно достичь, если начать лечение на раннем этапе развития патологического процесса. И начало болезни, и ее обострение требует пребывания в больничных стенах, поэтому в такие периоды стационара не избежать.

Начальные подострые и хронические, преимущественно суставные формы лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП): вольтареном или бруфеном.

Если при хроническом течении болезни больше поражена кожа, то предпочтение отдают медикаментозным средствам хинолинового ряда: делагилу, хлорохину и др., которые, однако, могут давать побочный эффект в виде диспепсических расстройств, дерматита, шума в ушах, головной боли.

Лечение диффузного люпус-нефрита проводят плаквенилом (гидроксихлорохин).

Основными препаратами лечения СКВ являются глюкокортикоиды, которые применяют в зависимости от формы, характера течения, активности процесса и клинической картины заболевания. Но если гормоны не оказывают должного эффекта, прибегают к назначению цитотоксических иммунодепрессантов.

Помимо использования специфических препаратов, при СКВ больной нуждается в особом рационе питания и назначении симптоматического лечения (противоязвенные и антибактериальные препараты, витамины и др.).

ЛФК и массаж можно порекомендовать лишь после стихания воспалительного процесса в паренхиматозных органах и обязательно под контролем их состояния. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при волчанке вообще не показано. Инсоляция, радоновые ванны, ультрафиолетовое облучение суставов очень хорошо провоцируют обострение болезни, о чем не следует забывать.

Прогноз и профилактика СКВ

Прогноз от формы и течения СКВ зависит прямо пропорционально.

• Абсолютно благоприятный прогноз — только при лекарственной волчанке.
• Дискоидный вариант имеет шанс быть излеченным приблизительно в 40% случаев.
• Что касается генерализованной формы, то при ранней диагностике и адекватной терапии ремиссия наступает в 90% случаев, что значительно удлиняет жизнь и повышает ее качество. Оставшиеся 10%, к сожалению, на благополучный исход вряд ли могут рассчитывать, а при раннем формировании люпус-нефрита прогноз становится тем более неблагоприятным.

Волчанка – болезнь тяжелая и чтобы продлить жизнь, нужно больше внимания уделять предупреждению обострений и профилактике прогрессирования процесса.

Профилактический комплекс включает:

1. Своевременное, рациональное комплексное лечение (гормонотерапия);
2. Строгое соблюдение дозировок препаратов;
3. Регулярное посещение врача;
4. Диспансерное обследование;
5. Установление оптимального режима сна (тихий час в дневное время – 1-2 часа) и бодрствования;
6. Соблюдение диеты (ограничение количества углеводов и поваренной соли, обогащение рациона белковыми и витаминными продуктами);
7. При поражении кожных покровов – применение солнцезащитных средств (мазь, крем, пудра с салолом, фотозащитная пленка) перед выходом на улицу;
8. Строгий постельный режим, антибактериальное и десенсибилизирующее лечение при различных инфекционных заболеваниях (ОРВИ и др.).

Больным следует запомнить, что волчанка не «любит» оперативных вмешательств, прививок (разве что они просто жизненно необходимы), переохлаждений и не приемлет «шоколадный» загар. Больным СКВ противопоказано лечение ультрафиолетом и препаратами золота. Стремление провести летний отдых в южных широтах будет также неуместным.

С профилактической целью желательно провести обследование родственников больного волчанкой, а при выявлении хотя бы одного симптома пока еще здоровый человек, получив необходимые рекомендации, подлежит диспансерному наблюдению.

Видео: красная волчанка — как защититься от себя самого?

• При хронической волчанке используют маточное молочко с медом. Используют наружно в качестве втираний и примочек.
• Траву чистотела большого используют в виде порошка, который смешивают с растопленным маслом. Также пользуются и чистым соком чистотела для смазывания поврежденных участков.
• Внутрь принимают настой из корневищ пырея ползучего, он действует как средство, восстанавливающее обмен веществ.

Насколько опасна красная волчанка для женщины

Аутоиммунное заболевание, при котором клетки и ткани повреждаются из-за отложения в них чужеродных иммунных комплексов и патогенных антител, носит название системная красная волчанка. В основе возникновения заболевания лежит хроническое аутоиммунное воспаление.

Согласно статистике, чаще болеют женщины до тридцати лет.

На развитие болезни влияют различные факторы, в том числе генетические и половые гормональные факторы, неблагоприятные условия окружающей среды. Если заболевание развивается, отмечается гиперактивность лимфоцитов в крови, нарушение их функций, образование специфических антител.

В процессе могут быть задействованы и другие системы, чаще всего сердечнососудистая, в следствие чего развивается перикардит, затем миокардит. При поражении легких, может наступить волчаночная пневмония с одышкой, кашлем, влажными хрипами. У половины пациенток развивается волчаночный диффузный гломерулонефрит и другие заболевания почек.

Системная красная волчанка проходит с периодическим чередованием состояния покоя и периодов обострения.

Признаки заболевания

Первые симптомы системной волчанки — на коже лица появляются высыпания в виде «бабочки». Сыпь также наблюдается в зоне декольте, на конечностях.

Появляется лихорадка, утомляемость, снижается масса тела. Болезнь может проявляться в качестве обострения полиартрита, поражения мелких суставов кистей рук. Артрит, язвы в полости рта, облысение, психоз, тромбоз и проявление многих других заболеваний могут говорить о начале такого заболевания, как красная волчанка.

Диагностика

Заболевание можно диагностировать только после полного обследования организма: проводятся рентгенологические исследования, анализы мочи и крови на наличие антинуклеарных антител и LE-клеток.

Методы лечения системной красной волчанки

Лечение направлено на снижение воспалительного процесса, является многолетним и комплексным. Если начать лечение на ранней стадии, наблюдаются хорошие результаты с развитием стойкой ремиссии. Все препараты подбираются индивидуально, с учетом переносимости их пациенткой.

Врач назначает лекарственные препараты: салицилаты, ибупрофен, преднизолон. Ход лечения должен тщательно контролироваться. Часто пациентам дают направление на лечение в санатории.

Больным красной волчанкой противопоказаны: инсоляция, ультрафиолетовое облучение, гидротерапия.

Эффективен в лечении метод элкстракорпоральной гемокоррекции. Метод заключается в удалении патологической субстанции из крови, полезные компоненты крови при этом сохраняются. Проводится иммуносорбция, фильтрация плазмы, лейкоцитафарез. После очищения кровь резко снижает активность зараженных клеток, работа всех систем и органов нормализуется. Метод ЭГ в сочетании с медикаментозной терапии усиливает эффективность.

Дискоидная волчанка: симптомы, лечение

Кроме системной существует дискоидная красная волчанка (кожная форма). Проявляется она в появлении красных бляшек, приподнятых над кожей, они шелушатся. При этом внутренние органы не поражаются. Кожная форма может со временем перейти в системную, если лечить болезнь неправильно.

Дискоидная форма лечится мазями и кремами, которые содержат кортикостероиды и солнцезащитные вещества. Хорошо помогают лекарственные средства, используемые против малярии. Одновременно с ними внутримышечно назначают витамины группы В, внутрь никотиновую кислоту.

Лечение народными средствами

• При хронической волчанке используют маточное молочко с медом. Используют наружно в качестве втираний и примочек.
• Траву чистотела большого используют в виде порошка, который смешивают с растопленным маслом. Также пользуются и чистым соком чистотела для смазывания поврежденных участков.
• Внутрь принимают настой из корневищ пырея ползучего, он действует как средство, восстанавливающее обмен веществ.

Красная волчанка и беременность: осложнения

К сожалению, нельзя предугадать, как будет протекать заболевание в конкретном случае. Отмечено, что у 7% беременных женщин с этим опасным диагнозом, наступают тяжелые осложнения в виде поражения почек, сердца. Наиболее опасна системная волчанка. Она повреждает любой орган, поэтому может повредить и плаценту, тем самым привести к уменьшению кровотока, задержке роста плода и даже его гибели. Аутоантитела способны проникнуть через плаценту и вызвать синдром неонатальной волчанки у только что родившегося малыша. У ребенка появляются кожные поражения, которые чаще всего проходят через два-три месяца. В качестве серьезного осложнения для ребенка может наступить повреждение сердца. В данных случаях прогноз неутешительный, дети с таким диагнозом не живут более двух лет.

Лечение заболевания во время беременности затруднительно, поскольку гормональные и стероидные аппараты оказывают неблагоприятное воздействие на плод. Всю беременность женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей, они следят за внутриутробным развитием плода и принимают решение о плане ведения беременности и методе родоразрешения.

Можно ли заразиться?

Говоря о том, как передается красная волчанка, можно отметить, что заболевание не передается как обычная инфекция. Хотя отмечается то обстоятельство, что красная волчанка может возникать у членов одной семьи. Если женщине известно о случаях красной волчанки среди родственников, ей категорически запрещается принимать гормональные контрацептивы, делать аборты, чтобы не спровоцировать изменение гормонального фона.

Факторы, которые провоцируют заболевание

• сильная физическая нагрузка;
• избыточное солнечное воздействие;
• прерывание беременности;
• изменение гормонального фона;
• применение лекарственных средств, которые провоцируют иммунные нарушения;
• вакцинация;
• психологический стресс.

Профилактика заболевания

Женщинам с таким диагнозом необходимо избегать длительного пребывания на морозе, ветре и на солнце. Перед тем, как выйти на улицу, необходимо открытые участки тела смазывать фотозащитными кремами. Нельзя работать в горячих цехах и находиться длительное время на открытом воздухе.

Хотя красная волчанка — хроническое неизлечимое заболевание, но при применении современных гормональных препаратов, можно рассчитывать на долгую жизнь. Обязательно нужно соблюдать вышеуказанные профилактические меры, наблюдаться у терапевта и обращаться к врачу с малейшими жалобами.

В межсезонье обязателен прием витаминов, ежегодное помещение специальных санаториев.

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источники: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/chto-soboj-predstavlyaet-krasnaya-volchankahttp://tvoelechenie.ru/dermatologiya/volchanka-klinicheskaya-kartina-zabolevaniya.htmlhttp://www.medictime.ru/krasnaya-volchanka/http://tvoelechenie.ru/dermatologiya/sistemnaya-krasnaya-volchanka-prichiny.htmlhttp://dermalatlas.ru/poleznoe/peredaetsya-li-krasnaya-volchanka/http://www.vashaibolit.ru/2412-kak-peredaetsya-bolezn-volchanka-drugomu-cheloveku.htmlhttp://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/volchanka/http://healthmatka.ru/der/naskolko-opasna-krasnaya-volchanka-dlya-zhenshhiny.html

---