Лихен склероатрофический фото у женщин

Также доставляет большие трудности при мочеиспускании.

Склероатрофический лихен — женщины под угрозой: симптомы, лечение и прогноз у девочек

Склероатрофический лихен(САЛ) — форма локализованной склеродермии. Чаще встречается у женщин, соотношение больных женщин и мужчин составляет 10 к 1.

Пик заболеваемости у женщин приходится на два возрастных периода – 5-7 лет и 45-50 лет.

Причина возникновения до сих пор точно не определена. Считается, что склероатрофический лихен (САЛ) является мультифакториальным заболеванием.

Большую роль в этиологии играет наследственность.Определено, что САЛ возникает у близнецов, нередко у больных подтверждается факт наличия родственников с данной болезнью.

САЛ имеет также аллергическую природу. При этом на коллаген соединительной ткани вырабатываются аутоантитела, происходит инфильтрация пораженных участков лимфоцитами. Они, в свою очередь, выделяют активные вещества, лимфокины, которые способствует выработке фибропластина и, как следствие, уплотнению и атрофии участка кожи.

Некоторые исследователи отводят роль в этиологии различным инфекционным агентам, что также может стать пусковым механизмом в развитии данного заболевания.

Вывод склероатрофический лихен не является заразным заболеванием.

Локализация

Локализация во многом зависит от возраста и пола больного. Так у девочек младшего возраста изменения кожи находятся в области половых губ и ануса, в то время как у женщин 40-45 лет изменения можно найти на туловище и шее.

У мужчин склероатрофический лихен может выявляться как на туловище, так и на половых органах.

САЛ на крайней плоти без своевременного лечения может привести к фимозу, что делает невозможной половую жизнь

Также доставляет большие трудности при мочеиспускании.

Симптомы представляют собой мелкоочаговые высыпания различной локализации. Сыпь представлена белесоватыми папулами размером 1-3 мм. Нередко папулы могут сливаться, образуя сплошные участки измененной кожи с неровными краями.

Иногда САЛ называют болезнью «белых пятен». При осложненных случаях могут появляться пузыри, эрозии, присоединение вторичной инфекции. Папулы со временем уплощаются, кожа атрофируется, поверхность ее напоминает папиросную бумагу. У детей возможно самоизлечение.

У взрослых САЛ можно рассматривать как риск развития плоскоклеточного рака кожи. Поэтому данные пациенты должны быть всесторонне обследованы и проконсультированы. При локализации САЛ на половых органах возможен зуд, болевые ощущения. Исходом данного заболевания являются многочисленные атрофические гипопигментные и амеланотические пятна.

Так же вам может быть интересно:

1. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус
2. Полезно знать как избавиться от мозолей на руках — обзор эффективных методов тут.
3. Важно не путать это заболевание с обычным прыщиком. Карбункул что это такое?

Особенности течения склероатрофического лихена у девочек

У девочек САЛ в основном проявляется в аногенитальной области. Поражаются большие половые губы, область ануса, окружающая кожа. Высыпания вокруг них образуют очертания песочных часов, либо цифры 8. Больные жалуются на периодический умеренный, либо интенсивный зуд. Если данную патологию вовремя не начать лечить, то возможно образование стриктур (шрамы) и рубцов. При расчесах и физических воздействиях могут образоваться трещины.

Диагностика

Диагностика проводится на основании клинических проявлений, а также гистологических данных. САЛ можно поставить при наличии характерных высыпаний, локализации сыпи, данных анамнеза и биопсии.

Проведение биопсии является золотым стандартом. Она несет очень ценную информацию, и пренебрегать ею не стоит.

Иногда врач может не проводить биопсию, если клинические проявления позволяют не сомневаться в диагнозе.

Лечение склероатрофического лихена должно быть комплексным. Оно включает в себя применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию:

Для регенерации кожи используют:

Так как САЛ во многом имеет аллергическую природу, то определяющую роль играет использование кортикостероидных мазей.

Но надо быть осторожными, долгое лечение кортикостероидными мазями негативно сказывается на коре надпочечников. При присоединении вторичной инфекции показано применение антибиотиков. Так как САЛ вызывает зуд, то целесообразно получать седативные средства короткими курсами. При стриктурах и рубцах, снижающих качество жизни, рекомендовано хирургическое лечение.

У девочек в возрасте до 12 лет прогноз благоприятный, нередки случаи самоизлечения. В более зрелом возрасте САЛ принимает хроническое течение.

Надо соблюдать простые правила: не носить тесную одежду, избегать действия различных раздражителей на кожу (мыла, гели, гигиенические прокладки).

Точная причина САЛ неизвестна, поэтому лечение, даже народными средствами, по сути, является либо симптоматическим, либо патогенетическим. Возникает необходимость научиться жить с САЛ. Не стоит расчесывать кожу, также надо постоянно пользоваться гипоаллергенными эмолентами, такими, как ланолин.При соблюдении всех мер профилактики и лечения ухудшение качества жизни сводится к минимуму.Таким образом, приспособиться и жить с САЛ не только можно, но и нужно. Все зависит от вашего желания.

Проявляется заболевание появлением пятен и так называемых папул. Элементы сыпи отличаются белым цветом и ярко выраженными очертаниями. Они локализуются преимущественно на шее, верхней области груди, плечах, половых органах. Первоначально папулы не превышают 5 мм в диаметре. Близко расположенные пятна с течением времени сливаются в бляшки, которые несколько возвышаются над кожей. Иногда на поверхности бляшек появляются пузыри. Если склероатрофический лихен локализуется в области половых органов, очаг поражения отличается сухостью и постоянным зудом.

Склероатрофический лихен. Причины, симптомы, лечение

Склероатрофический лихен — это весьма неприятное и одновременно распространенное заболевание кожных покровов, которое по своему характеру напоминает лишай. Отличительная его черта — наличие плотных белых пятен.

Общая информация

Лихен — это название целого комплекса разнообразных кожных заболеваний, причем вне зависимости от их происхождения. Все они характеризуются появлением мелких высыпаний. С греческого языка термин «лихен» переводится как лишай или зараза. В XIX веке Ф. Гебра внес ясность в один из самых запутанных вопросов в сфере дерматологии, внеся лихен в категорию кожных недугов.

В настоящее время выделяется несколько видов этого заболевания: блестящий, тропический, шиповидный, склероатрофический и линейный лихен. Все эти патологии имеют одну общую черту — появление сыпи на теле в форме белых бугорков. С другой стороны, они могут отличаться местом локализации, сезонностью (тропический вариант недуга чаще всего диагностируется в летние периоды). В данной статье мы более подробно рассмотрим, что представляет собой склероатрофический (склерозирующий) лихен. Эта патология встречается у женщин в возрасте приблизительно 45-50 лет, а у мужчин — в 40 лет. Представительницы прекрасного пола болеют этим недугом в 10 раз чаще. У детей патология диагностируется крайне редко, преимущественно у девочек от года и до 13 лет.

Основные причины заболевания

В настоящее время специалисты со всего мира, в том числе Институт дерматологии и косметологии в Москве, продолжают активное изучение данной патологии, ее механизмов развития. Ученым удалось выявить несколько факторов, которые в несколько раз увеличивают вероятность появления заболевания. К ним относятся следующие:

• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания аутоиммунной природы (псориаз, красная волчанка и т. д.).
• Различные инфекции, поражающие непосредственно мочеполовую систему. Склероатрофический лихен может развиваться на фоне генитального герпеса.
• Нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет).

Клиническая картина

Проявляется заболевание появлением пятен и так называемых папул. Элементы сыпи отличаются белым цветом и ярко выраженными очертаниями. Они локализуются преимущественно на шее, верхней области груди, плечах, половых органах. Первоначально папулы не превышают 5 мм в диаметре. Близко расположенные пятна с течением времени сливаются в бляшки, которые несколько возвышаются над кожей. Иногда на поверхности бляшек появляются пузыри. Если склероатрофический лихен локализуется в области половых органов, очаг поражения отличается сухостью и постоянным зудом.

Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. Высыпания практически не беспокоят, очень редко сопровождаются зудом. Именно поэтому больные не спешат обращаться за квалифицированной помощью. Течение недуга отличается волнообразностью. Это значит, что площадь поражения может увеличиваться и уменьшаться. Известны случаи трансформации папул в плоскоклеточный рак.

Лихен полового члена

Иначе заболевание именуется краурозом. В данном случае в патологический процесс вовлекается головка полового органа. Как правило, недуг развивается у взрослых пациентов, но встречается относительно редко.

При краурозе у мужчин поражается не только головка пениса, но и внутренняя часть листка крайней плоти. Первоначально заболевание проявляется снижением эластичности и появлением сухости в этой зоне. На пораженных участках происходит разрастание так называемой соединительной ткани. В число осложнений лихена входят следующие:

1. Фимоз (сужение крайней плоти, что влечет за собой невозможность полностью обнажить головку).
2. Уменьшение отверстия уретры.
3. Появление трещин в данной области.

При склероатрофическом лихене головка, как правило, поражается диффузно. Она приобретает белый цвет с голубоватым оттенком.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается атрофия кожных участков, на ее поверхности появляются так называемые телеангиэктазии. Всего выделяется четыре стадии развития недуга:

• На первом этапе поражается исключительно крайняя плоть.
• Затем наблюдается распространение патологического процесса на головку.
• Третья стадия подразумевает поражение всего полового органа, крайней плоти и наружной области уретры.
• Последний этап заболевания также считается предраковым. Всем пациентам назначается полное диагностическое обследование для исключения злокачественной природы недуга.

Лихен вульвы

У женщин заболевание проявляется в виде дискомфортного зуда и появления белых пятен в области вульвы, ануса. Как правило, зона поражения приобретает форму «восьмерки». Затем патологический процесс плавно распространяется на преддверия влагалища, клитор и половые губы.

У некоторых пациенток возникают эрозии. Вследствие их постепенного заживления наблюдается рубцевание тканей с зарастанием малых половых губ. Бактериальные и грибковые инфекции могут осложнить течение недуга.

Постановка диагноза

При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за помощью в профильный центр (к примеру, Институт дерматологии и косметологии в Москве). На консультации специалист может подтвердить диагноз на основании жалоб пациента и изучения клинических проявлений недуга. В некоторых случаях дополнительно может быть назначена биопсия пораженных тканей с последующим изучением материала под микроскопом.

Каким должно быть лечение?

Терапия может быть назначена только после того, как врач подтвердит диагноз склероатрофический лихен. Лечение должно быть комплексным. Оно включает препараты для улучшения микроциркуляции крови («Дипиридамол», «Ретинол Ацетат»), аппликационные мази («Солкосерил», «Актовегин»).

Всем пациентам без исключения назначается курс лимфотропной терапии с подкожным введением в область голени «Лидазы» с «Гепарином».

Склероатрофический лихен полового члена лечится медикаментозно только на ранних стадиях. Больным назначается общеукрепляющая терапия и прием антималярийных средств («Делагил», «Резорхин»). В случае малой эффективности консервативной терапии показано обрезание. При распространении патологического процесса на мочеполовой канал, как правило, необходима операция по пластике полового члена.

Представительницам прекрасного пола пораженные ткани иссекают, дополнительно может потребоваться пластика вульвы и анального отверстия.

Всем пациентам рекомендуется соблюдение особой диеты и постельный режим. Желательно изолировать больного на некоторое время от здоровых членов семьи, так как этиология недуга на сегодняшний день изучена мало. Такие меры необходимы с целью исключения возможного заражения третьих лиц. Не рекомендуется пытаться самостоятельно побороть склерозирующий лихен — это довольно опасно. Патология будет активно прогрессировать, что влечет за собой развитие довольно неприятных последствий, в том числе и онкологической природы.

Профилактика и прогноз

Кожные болезни проще предупредить, нежели впоследствии заниматься терапией. Профилактика недуга такого рода в первую очередь подразумевает своевременное лечение всех аутоиммунных и инфекционных недугов. При обнаружении симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, не пытаться самостоятельно побороть болезнь. Кроме того, по возможности следует оберегать паховую зону от механических повреждений и травм, облучения. При занятиях спортом необходимо пользоваться защитой.

Прогноз при лихене, как правило, неопределенный. Из-за высокой опасности перерождения недуга в плоскоклеточный рак следует регулярно проходить обследования.

В заключение необходимо еще раз отметить, кожные болезни всегда требуют квалифицированного подхода в лечении. Только врач может порекомендовать соответствующую терапию патологии.

Течение болезни хроническое. При вторичном склерозирующем и атрофическом лихене часто удается обнаружить остатки типичных высыпаний красного плоского лишая. Кроме того, больные обычно жалуются на зуд.

Атлас кожных болезней

Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

ЛИХЕН СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ И АТРОФИЧЕСКИЙ (lichen sclerosus et atrophicans).

Синонимы: белый лишай Цумбуша, болезнь белых пятен.

Впервые описал Hallopeau в 1889 г. как склерозный тип плоского лишая. Однако в дальнейшем он различал две формы склерозирующего лихена: первично склерозирующий лихен и вторичный, развивающийся из обычного красного плоского лишая.

Патогенетическую роль могут играть различные факторы, в том числе эндокринные, инфекционные, нейрогенные и др. Не решен вопрос о самостоятельности первичного склерозирующего лихена. Ряд авторов выделяют его в самостоятельную клиническую форму, отличающуюся от локализованной склеродермии и от атрофической формы красного плоского лишая. В то же время Unna и др. считают его разновидностью склеродермии, указывая, что нередко у одного и того же больного одновременно можно видеть склероатрофический лихен и типичные очаги бляшечной склеродермии. Не так редко встречаются случаи изолированного склероатрофического лихена головки и препуциального листка полового члена. Lever и Schaumburg-Lever (1975) полагают, что крауроз вульвы и облитерирующий ксеротический баланит, рассматривавшиеся в прошлом как самостоятельные дерматозы, по-видимому, идентичны склеротическому и атрофическому лихену. Некоторые современные авторы указывают, что склероатрофический лихен гениталий и крауроз вульвы являются самостоятельными заболеваниями, подчеркивая при этом разницу в течении и терапии этих заболеваний.

Болеют преимущественно взрослые, чаще женщины, очень редко дети. Появляются мелкие узелки (3-6 мм в диаметре) округлых или реже неправильных очертаний, разбросанные или сгруппированные, иногда сливающиеся в небольшие бляшки. Цвет узелков алебастровый, асбестовый с перламутровым блеском. При локализации процесса на нижних конечностях окраска как отдельных высыпаний, так и бляшек имеет ливидный оттенок. Кожный рисунок на узелках сглажен, они производят впечатление несколько запавшйх, пергаментных. Субъективных жалоб не вызывают. В некоторых случаях периферическая часть этих пятен-узелков лилового цвета, напоминает сиреневое кольцо, наблюдающееся при бляшечной склеродермии. В очагах поражения иногда возникают пузыри.

Локализуются высыпания большей частью на шее, верхней части груди, плечах, на спине, животе, бедрах и других местах. Склеротический и атрофический лихен наблюдается не только на коже, но и в области вульвы и на головке полового члена, где поражение может быть изолированным.

Течение болезни хроническое. При вторичном склерозирующем и атрофическом лихене часто удается обнаружить остатки типичных высыпаний красного плоского лишая. Кроме того, больные обычно жалуются на зуд.

Hadlich, Linse (1983) описали у двух больных гиперкератотическую и телеангиэктатическую форму склероатрофического лихена.

Гиперкератоз с роговыми пробками, атрофия мальпигиевой сети, выраженный отек и гомогенизация коллагена в верхней части дермы и воспалительный инфильтрат в средней части дермы.

Дифференциальную диагностику следует проводить с красным плоским лишаем, краурозом вульвы и полового члена.

Витамины А, Е, Д2, антибиотики (пенициллин), ферментные препараты (лидаза, ронидаза, трипсин и др.), физиотерапия (местная диатермия, ультразвук) и др.

August и Milwar (1980) рекомендуют криохирургию склероатрофического лихена вульвы.

Из-за возможности злокачественного перерождения рекомендуют во всех случаях производить обрезание с гистологическим исследованием удаленной части препуциального мешка.

Следует учитывать, что возможность заражения САЛ до конца не изучена и пока не исключается. Чтобы самостоятельно исключить такой риск, больному следует обеспечить карантин, а также диетическое питание.

Что из себя представляет склероатрофический лихен у женщин?

Склероатрофический лихен считается достаточно опасным заболеванием, требующим безотлагательного и эффективного лечения. Мало того, что такая патология чаще всего поражает половые органы у женщин и мужчин, что само по себе порождает массу проблем, так она имеет склонность к опасным трансформациям, что делает болезнь опасной для жизни. Лечение болезни, в том числе народными средствами, не следует проводить самостоятельно. Все процедуры необходимо согласовывать со специалистами.

Склероатрофический лихен (САЛ) представляет собой кожную патологию (дерматоз) хронического характера, вызывающую возникновение очагов атрофии кожного покрова и слизистой оболочки. Болезнь имеет несколько синонимов: склероатрофический лишай, каплевидная склеродермия, болезнь белых пятен, крауроз, ксеротический баланит. Разнообразие названий связано с характерной формой проявления (белый очаг, напоминающий лишай) и преимущественной локализацией на половых органах.

Патология может развиваться у людей обоего пола, но женщины болеют чаще. Необходимо отметить, что наиболее часто склеротический лихен фиксируется у женщин в возрасте 46-55 лет и мужчин в возрасте 42-46 лет. У детей болезнь отмечается крайне редко, в основном у девочек в возрасте до 12 лет.

САЛ может иметь 2 формы: генитальная и экстрагенитальная. В свою очередь генитальная форма подразделяется на склероатрофический лихен вульвы и склероатрофический лихен полового члена. В первом случае развивается крауроз вульвы, т.е. белые пятна и бляшки отмечаются в области вульвы, перианальной зоны, промежности и паху. Мужской САЛ выражается в виде крауроза полового члена или облитерирующего баланита с поражением головки и крайней плоти.

Экстрагенитальная форма встречается значительно реже и не связана с половыми органами. Дерматоз может выявляться на теле (верх спины, пупочная зона), шее, в подмышечной области, на сгибах запястий, ладонях и стопах. Очень редко обнаруживается поражение слизистой оболочки в ротовой полости. Кожная сыпь на начальном этапе располагается на уровне кожной поверхности, но постепенно образует впадины с углублением в центре. Устья потовых протоков блокированы роговым веществом, что вызывает формирование образований, напоминающих бородавки.

Причины САЛ до настоящего времени полностью не изучены, но основные закономерности формирования этиологического механизма патологии особых споров не вызывают. Выделяются следующие основные этиологические факторы:

1. 1. Генетическая предрасположенность подтверждается статистикой заболеваний при наследственной передаче.
2. 2. Аутоиммунный фактор связывается с такими болезнями, как витилиго, алопеция, сахарный диабет, лемфигоид, полимиалгия ревматического типа, цирроз печени, красная волчанка, патология щитовидной железы, псориаз.
3. 3. Инфекционные поражения: возможно влияние патогенных спирохет, вируса папилломы человека, генитальный герпес.
4. 4. Местные кожные нарушения: травмы, облучение, потертости, раздражение от мочи.
5. 5. Гормональные нарушения, особенно заболевания, вызывающие затруднение усвоения тканями тестостерона.

Склерозирующий лихен любой локализации проявляется в форме кожной сыпи или пятен белого цвета с четкими границами. Достаточно распространена сыпь из папул, размеры которых на начальной стадии не превышают 4-6 мм. Постепенно мелкие образования сливаются вместе, образуя крупные бляшки, на поверхности которых могут возникнуть пузыри. В области половых органов эти образования всегда имеют такие симптомы как постоянная сухость и зуд.

Развитие патологии носит выраженный хронический характер: медленное течение, причем слабо выраженное в течение нескольких лет; чередование периодов обострения и успокоения. Площадь поражения может расти или уменьшаться. Иногда болезнь проходит сама собой, что особенно характерно для девочек в подростковом возрасте. Запущенная патология может трансформироваться в онкологию плоскоклеточного типа.

Наиболее распространенной формой патологии считается САЛ вульвы, которая охватывает площадь в виде восьмерки, включая участок вульвы и анальную зону. Последующее прогрессирование болезни идет в направлении поражения влагалищного преддверия, половых губ и клитора. Основные симптомы: белые пятна, ощущение дискомфорта, зуд, эрозия кожи. Течение патологии нередко осложняется присоединением инфекции бактериального и грибкового типа.

Вторая по распространенности форма заболевания — САЛ мужского полового члена. Крауроз начинается с внутренней поверхности крайней плоти, а затем поражается головка. Начальные признаки: потеря эластичности и сухость кожи. Развитие болезни идет в направлении разрастания соединительной ткани с появлением таких осложнений: фимоз крайней плоти, уменьшение уретрального отверстия, формирование трещин в пораженной зоне.

Выделяются следующие стадии развития САЛ:

• 1 стадия — поражение крайней плоти;
• 2 стадия — появление очагов поражения на головке члена;
• 3 стадия — вовлечение в процесс всего полового члена, а также наружной уретральной части;
• 4 стадия — предраковое состояние.

Отсутствие адекватного лечения САЛ может вызвать ряд осложнений. Прежде всего страдает уретра и мочеиспускательный канал, что может привести к серьезным нарушениям в системе мочеиспускания. При подключении инфекции САЛ способен провоцировать такие серьезные заболевания как цистит, пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь. Самое серьезное осложнение — онкологическая трансформация.

Лечение САЛ может проходить только по назначению врача после постановки соответствующего диагноза.

Оно основывается на комплексных методах с учетом локализации и степени развития патологии, особенностей организма, пола, возраста. Прежде всего назначаются препараты для нормализации микроциркуляции крови: системные средства — Дипиридамол, Ретинол, Ацетат; средства местной терапии в виде мази — Солкосерил, Актовегин. Обязательно проводится лимфотропное лечение с инъекцией в голень Лидазы с Гепарином.

Схема лечения САЛ полового члена зависит от стадии развития болезни. На начальном этапе проводится укрепляющая терапия и назначаются лекарства Делагил, Резорхин, но самое главное, проводится обрезание крайней плоти (циркумцизия). На 2 стадии болезни назначается терапия с помощью местных средств на глюкокортикоидной основе: Дермовейт, Клобетазол, Дипроспан, Акридерм, Целестодерм. На этой стадии определяется необходимость хирургического вмешательства для иссечения пораженных тканей, расширения мочеиспускательного канала.

Запущенные формы (3-4 стадии) болезни требуют оперативного лечения. На 3 стадии проводится пластическая операция по ликвидации структур, иссечение тканей на большом участке. Курс противовоспалительной терапии с применением глюкокортикоидов носит длительный характер. Наконец, при обнаружении предракового состояния осуществляется хирургическое удаление всех пораженных тканей с проведением химиотерапии. Обязательное условие — биопсия мочеиспускательного канала с целью выявления наличия злокачественного новообразования.

При лечении САЛ вульвы проводится хирургическое иссечение пораженных тканей с последующим восстановлением вульвы и зоны анального отверстия с помощью пластики. Для консервативного лечения популярностью пользуются мази на основе кортикостероидов. Необходимо отметить Пропинат клобетазола. В качестве терапии второй линии назначаются ингибиторы кальциневрина (например, крем Пимекролимус), ретиноиды, седативные средства.

Следует учитывать, что возможность заражения САЛ до конца не изучена и пока не исключается. Чтобы самостоятельно исключить такой риск, больному следует обеспечить карантин, а также диетическое питание.

Склероатрофический лихен признается опасным заболеванием в запущенной стадии. Нельзя доводить болезнь до такого состояния. Лечение надо начинать при первых проявлениях характерных симптомов.

Поскольку причины склероатрофического лихен неизвестны, то полностью вылечить его не удается. Лечебные мероприятия нацелены на устранение симптомов, а также исключение распространения в дальнейшем патологии.

Лихен склероатрофический, склерозирующий, лечение лихена

Лихен — это название, включающее в себя комплекс различных заболеваний кожи, независимо от их происхождения и характеризуется узелковый, мелкими высыпаниями. С греческого языка термин обозначает лишай или зараза. Издавна в медицинской практике этот термин использовался в более широком применении обозначения различных заболеваний. В 19 веке Ф. Гебра внес ясность в самый запутанный вопрос дерматологии, отнеся лихен до кожных болезней.

Для всех болезней были характерны узелковые высыпания, не переходят в другие элементы сыпи — пустулы, пузыри. В эту группу отнесли: лихен красный плоский, лихен линейный (полосовидный), лихен блестящий, лихен амилоидный, лихен тропический, лихен волосяной, лихен микседематозный, лихен скрофулезный, лихен хронический простой Видаля, лихен шиповидный Кроккера-Адамсона, лихен склеротический белый атрофический.

Анализ предполагаемых спусковых моментов показал, что большинство больных имели инфекционные болезни органов мочеполовой системы. У многих были обнаружены вульвовагиниты и вульвиты, вирусы папилломы человека, цистит , вирус простого герпеса, пиелонефрит , нефропатия, энурез, поликистоз и другие инфекции. Многие пациенты проживали в промышленных районах, вблизи районов АЭС, ГЭС.

Хронические инфекции носоглотки, что включают синусит, аденоидит, а также тонзиллит были зарегистрированы у детей в незначительных количествах.

Причинами, провоцирующими лихен, выступают гастродуодениты хеликобактерной этиологии, тубинфицирование, гормональная дисфункция, эндокринная патология, гипоплазия матки, гиперандрогения, дисменорея из-за дефицита эстрогенов, аллергия , атопический дерматит типа нейродермита, аллергический ринит , поллиноз .

Аутоиммунные заболевания ( аутоиммунный тиреоидит , сахарный диабет , ювенильный ревматоидный артрит, гнездная алопеция , очаговая склеродермия, псориаз , целиакия) — это также причины лихен. Очередная группа заболеваний — причин лихен представлена генетическими отклонениями и хромосомными аберрациями: болезнь Дауна в сочетании с врожденным пороком сердца, пролапс митрального клапана, аномалии развития сердца, расширение легочной артерии.

лихен слизистой полости рта фото

Лихен блестящий, являясь редким кожным заболеванием, впервые был описан Пинкусом в 1907 году. Патогенез и этиология заболевания неизвестны. Красный плоский лишай близок по происхождению к блестящему лихену. Чаще всего им болеют мальчики. Заболевание характеризуется двумя типами изменений: ограниченная, в виде бугорка гранулема, которая находится в сосочковом, а также верхнем отделе дермы, которая состоит из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гигантских клеток, фибробластов; и нетуберкулоидная воспалительная гранулема. Клиника проявляется в виде округлых, мелких или перламутрово-блестящих, плоских, полигонально гладких, резко ограниченных и слегка возвышающихся узелков типичных для нормального цвета кожи. Для узелков свойственно очень густое расположение, которым не свойственно сливаться. При этом субъективные ощущения отсутствуют. Места сосредоточения лихена блестящего часто на коже полового члена, гораздо реже на кожных покровах туловища, коленных и локтевых сгибах.

Иногда блестящий лехен может быть распространенным, в таких случаях сыпь отсутствует на волосистой части головы, лице, подошвах, ладонях. Для слизистых оболочек свойственно поражение исключительно в редких случаях. Чаще всего течение заболевания хроническое. Диагностируют и выделяют заболевания с следующим отличительным признакам. От гусиной кожи лихен блестящий выделяется характером узелков, а также локализацией; от скрупулезного лихен отличается отсутствием группового расположения узелков, а также их блеском; от шиповидного лихен отличается отсутствием группового высыпания и блеском, от красного плоского лишая отличает небольшая величина, цвет высыпаний и отсутствие слияния, а также образование бляшек.

Лихен блестящий диагностируется при присутствии мелких округлых, а также гладких, полигональных перламутрово-блестящих и слегка возвышающихся над поверхностью кожи папул.

Лихен тропический является синонимом для следующих заболеваний: плоский тропический лишай, лишай плоский актинический, дерматит лихеноидный атебриновый, лишай атипический плоский — тропический дерматоз , плоский лишай новогвинейский, лихен тропический характеризуется сыпью мелких, узелковых элементов похожих по типу на красный плоский лишай. Поражаются открытые участки кожного покрова. Болезнь отличается сезонностью обострения характерны в летние периоды.

Лихен тропический иногда группируется в кольца, а также полукольца; часто наблюдается у лиц с островов юго-западной части Тихого океана, принимавших противомалярийное средство — Атебрин (Акрихин).

Лихен тропический характеризуется множественными плоскими полигональными папулами бледно-розового расцветки, сосредоточенными на разгибательных поверхностях предплечий и гораздо реже на конечностях ног.

Лихен линейный относят к неясной этиологии. Заболевание развивается у детей, для которого свойственно одностороннее линейное расположение сыпи на конечностях и шее.

Лихен шиповидный выступает синонимами для таких заболеваний: шиповидный фолликулярный кератоз, шиповидный лихен Кроккера — Адамсона. Для шиповидного лихена свойственны красные папулы, которые имеют тонкие роговые шипики, расположенные преимущественно на разгибательных поверхностях и шее.

Склероатрофический лихен впервые получил описание в 1889 году, как склеротическая форма плоского лишая. Болезнь белых пятен, а также белый лишай Цумбуша выступали долгое время синонимами диагноза.

В дальнейшем были обозначены формы склерозирующего лихена. Это первичный склерозирующий лихен, а также вторичный, который появляется на фоне обычного красного лишая. Преимущественно рост больных склероатрофическим лихеном наблюдается во всех странах среди девушек и молодых женщин.

Через йязицірність развития рубцов на слизистых половых органах делается анализ случаев, клинических проявлений и ведется поиск результативных методов лечения.

Склероатрофический лихен, будучи хроническим, редким заболеванием, отмечается очаговой атрофией кожи, а также атрофией слизистых оболочек наружных половых органах. В развитии болезни отводят роль эндокринных, инфекционных, нейрогенным, а также других факторов, однако в настоящее время продолжает исследоваться аутоиммунное происхождение заболевания. Согласно полученным данным у девочек проявляется пониженный уровень синтеза эстрогенов, отмечаются поздние сроки пубертатного созревания, а также симптомы менструальной дисфункции.

Склероатрофический лихен гениталий способен объединяться с очаговой склеродермией, а также красным плоским лишаем, аутоиммунными патологиями патологиями кожи и слизистых оболочек. Зафиксированы случаи трансформации склероатрофическего лихена в плоскоклеточный рак. Многообразие факторов пуска, а также клинических проявлений болезни делает необходимостью полного обследования больных. Обследование включает бактериоскопические, иммуноферментные, бактериологические методы исследования инфекционного процесса, а также оценку иммунологического статуса и выяснения уровня половых гормонов.

Начало заболевания сопровождается сильным зудом, а также образованием беловатых, выпуклых бляшек склероза, для которых характерен срыв при расчесывании и под ними открывается язвенная или эрозивная поверхность. Заболевание характеризуется истончением кожи, ранимостью, воспалением при попадании в раны условно-патогенной микрофлоры, что приводит к пустулезному и папулезному дерматит, напоминающей срединные стадии экземы. Областью, где чаще развивается патологический процесс, является паховая часть. Обращение к специалисту по поводу склероатрофического лихена в области стоп или спины является большой редкостью, поскольку симптомы особо не беспокоят человека.

лихен на ногах фото

Склероатрофический лихен полового члена

Заболевания у мужчин сопровождается образованием на крайней плоти белого склеротического кольца, при этом больной страдает от сильного зуда. Чаще всего во время полового акта происходят разрывы склеротического образования с возникновением долго заживающих язв и ранок. При не предоставлении лечения на этой стадии или если обрезана крайняя плоть, весь патологический процесс переносится на головку члена в кожный рубец.

Лихен полового члена последствия — облитерация и фимоз мочеполового канала. При этом половая жизнь невозможна, а процесс мочеиспускания из-за необходимости напряжение затягивается.

Поздние стадии лихен полового члена характеризуются формированием на головке гранулем, которые очень напоминают злокачественные опухоли.

Склероатрофический лихен вульвы

У женщин симптомы лихен вульвы проявляются в виде сильного зуда, а также появления белых уплотнений на вульве, а также в области ануса. Часто зона патологии приобретает очертания восьмерки. Далее происходит облитерация преддверия влагалища, клиторе и половых губах возникают склеротические бляшки, а также гранулемы.

Склероатрофический лихен и его клинические формы: витилигинозная, папулезная, эритематозно-отечная, буллезная, эрозивно-язвенная, атрофическая.

Папулезная форма выражается в виде плоских, отдельных папул, которые располагаются на внутренней поверхности половых больших губ. После себя эта форма оставляет белые места поверхностной атрофии.

Эритематозно-отечная форма проявляется по типу участков атрофии белесоватого цвета на фоне гиперемии, а также отек половых губ, которая характерна для больных с аллергическим анамнезом.

Буллезная форма проявляется в виде субэпидермальных пузырей с серозным геморрагическим содержимым на фоне атрофии слизистой и гиперемии. Симптомы сопровождаются зудом, жжением, характеризуются упорным течением.

Витилигинозная форма выступает самой распространенной, которая проявляется депигментацией, очагами поверхностной атрофии, а также трещинами слизистой оболочки. Эта форма часто воспринимается, как витилиго или лейкоплакия и протекает без любых ощущений.

Эрозивно-язвенная форма отличается спонтанным образованием язвенных дефектов или болезненных, кровоточащих эрозий на фоне гиперемии, а также атрофии слизистой без возникновения пузырьков.

Атрофическая форма протекает по типу папиросной бумаги с четко характерной атрофией слизистой оболочки.

Больные лихеном получают квалифицированное лечение в стационаре. Комплексная терапия включает препараты, улучшающие микроциркуляцию. Это Дипиридамол, Ретинол Ацетат. Местно применяются аппликационные мази Солкосерил, Актовегин, которые наносят тонким слоем. Для обогащения крови кислородом, а также противовоспалительного действия применяются курсы гипербарической оксигенации. Одним из важных в лечении существует метод лимфотропной терапии, при котором осуществляется подкожное введение в места голени Лидазы (Гиалуронидазы) с Гепарином, а также Гидрокортизона. Индивидуальные показания дают основания для назначения больным физиотерапии.

Детям назначается этиотропная терапия, базисная терапия, аллергенспецифическая иммунотерапия, а также симптоматическая терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак).

Блестящий лехен лечится рыбьим жиром, препаратами железа, витамины D2 А, В1 С, включает общее УФ-облучение, а также салицилово-резорциновые и местно-салицилово-серные пасты и мази. Прогноз лечения лихена блестящего благоприятный.

Как вылечить склероатрофический лихен?

Поскольку причины склероатрофического лихен неизвестны, то полностью вылечить его не удается. Лечебные мероприятия нацелены на устранение симптомов, а также исключение распространения в дальнейшем патологии.

Для мужчин целесообразным на ранних стадиях является обрезание. При распространении процесса на мочеполовой канал, необходима операция расширяет вход в канал, а также пластика головки члена. Женщинам пораженные заболеванием ткани иссекают и при необходимости осуществляют пластику вульвы, а также анального отверстия.

Консервативное лечение склероатрофического лихена включает использование кортикостероидных мазей, протяженностью лечения до двух месяцев. Следует отметить, что рецидивы возможны, поскольку мази и операции не могут всегда избавить от навязчивой болезни.

А. , мартынова л. М. , анисимова а. В. Клинические аспекты ограниченной склеродермии // рос. Журн. Кож. И вен. Бол. 2004. Довжанский с.

Склероатрофический лихен фото у мужчин

Склерозирующий лихен › болезни › докторпитер. Ру.

Склерозирующий лихен цены на лечение болезни.

Лишай: симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания.

Лишай — это общее название группы кожных заболеваний, которые характеризуются наличием различных кожных изменений, часто зуда и шелушения. Лишай: описание некоторые виды лишая вызывают грибы, вирусы, однако довольно часто установить причину так и не удается. Немаловажную роль.

Особенности течения склероатрофического лихена вульвы у.

Описана клиническая картина склероатрофического лихена гениталий и его формы, произведен анализ возможных пусковых моментов развития. Рост числа больных сл во всех странах, появление значительного количества случаев заболевания у девочек, девушек, молодых женщин вызывают.

Склеродермия.

Болезнь белых пятен (склероатрофический лихен) чаще встречается у женщин в виде мелких снежно-белых пятен на коже шеи, верхней части груди, В стадии уплотнения – лидазу внутримышечно по 64 ед (15-20 инъекций), ронидазу (фото и электрофорез), папаин, трипсин, ультрафонофорез с.

Склероатрофический Лихен Фото У Мужчин

Реклама. Склероатрофический лихен (lichen sclerosus et atrophicans) впервые был описан в 1889 году hallopeau как склеротический тип плоского лишая.

Синонимами диагноза были «болезнь белых пятен», «белый лишай цумбуша» [1]. В дальнейшем автором были выделены две формы склерозирующего лихена (сл): первичный склерозирующий лихен и вторичный, развивающийся на основе обычного красного лишая. Рост числа больных сл во всех странах, появление значительного количества случаев заболевания у девочек, девушек, молодых женщин вызывают устойчивый интерес клиницистов к вопросам клиники, диагностики и лечения пациентов. Учитывая вероятность развития рубцовой деформации слизистой половых органов у больных, проводится анализ клинических проявлений, исходов и активный поиск эффективных методов лечения. поздравления с рождеством в картинках В настоящее время изучаются различные аспекты проблемы, включая информативность методов диагностики причин болезни, характер течения различных клинических форм, эффективность комплексной терапии. При этом ряд авторов рассматривают сл как самостоятельную нозологическую форму, отличную от локализованной склеродермии и атрофической формы красного плоского лишая, тогда как другие исследователи считают его разновидностью склеродермии, указывая на то, что зачастую у одного больного одновременно можно выявить сл и типичные очаги бляшечной склеродермии [2, 3]. Сл — это хроническое заболевание, характеризующееся очаговой атрофией кожи и слизистых оболочек наружных половых органов. В структуре дерматологических болезней сл вместе с очаговой склеродермией занимает около 1%. В развитии болезни обсуждается роль инфекционных, эндокринных, нейрогенных и других факторов, активно изучается аутоиммунное происхождение заболевания, иммуногенетический статус больных сл. Согласно литературным данным, наиболее часто дебют заболевания у девочек отмечается в нейтральном периоде полового созревания (88%) и значительно реже — в препубертатном и пубертатном периодах (12%) [2, 4]. Ряд авторов выявили у девочек, больных сл вульвы, низкий уровень синтеза эстрогенов, более поздние сроки полового созревания, симптомы менструальной дисфункции. Роль гормонального дисбаланса в развитии заболевания подчеркивает и тот факт, что разрешение очагов сл у девочек происходит преимущественно в препубертатном периоде полового созревания — в среднем в 55,6% случаев, у остальных детей — с наступлением менархе [4].

Сл гениталий может сочетаться с очаговой склеродермией, красным плоским лишаем, другой аутоиммунной патологией кожи и слизистых оболочек. Описаны случаи трансформации процесса в плоскоклеточный рак на фоне папилломавирусной инфекции [3]. Многообразие пусковых факторов и клинических проявлений определяет необходимость как можно более полного обследования больных, включая бактериоскопический, бактериологический, иммуноферментный методы исследования для выявления инфекционного процесса; определение уровня половых гормонов, оценку иммунологического статуса пациента. Клиническая картина сл гениталий характеризуется поражением вульвы и перианальной области. Выделяют следующие клинические формы генитального сл: Папулезная — в виде отдельных плоских папул, располагающихся на внутренней поверхности больших половых губ без распространения на перианальную область и оставляющих после себя белесоватые участки поверхностной атрофии (субъективные ощущения обычно выражены слабо); эритематозно-отечная — проявления по типу участков атрофии белесоватого цвета на фоне выраженной гиперемии и отека больших половых губ, иногда с распространением на перианальную область, характерна для пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом; витилигинозная — распространенная форма, проявляющаяся очагами поверхностной атрофии и депигментации, трещинами слизистой оболочки, часто ошибочно расценивается как лейкоплакия или витилиго, также протекает без субъективных ощущений; буллезная форма проявляется субэпидермальными пузырями с серозным и/или геморрагическим содержимым на фоне атрофии и гиперемии слизистой, которые сопровождаются жжением, зудом, характеризуется упорным течением; атрофическая форма с характерной четко отграниченной атрофией слизистой оболочки по типу папиросной бумаги с радиальной складчатостью тканей и частым вовлечением перианальной области; эрозивно-язвенная — отличающаяся спонтанным образованием кровоточащих болезненных эрозий или язвенных дефектов на фоне гиперемии и атрофии слизистой без предшествующего образования пузырей. Учитывая увеличение случаев первичной заболеваемости сл гениталий у девочек, проведен анализ вероятных провоцирующих факторов, особенностей течения и эффективности лечения данного заболевания, изучен 6? Летний катамнез больных. Под наблюдением находились 48 девочек, больных сл гениталий. Среди них 11 больных (четверть группы) были впервые выявлены в 2010 году, тогда как до 2005 года регистрировались единичные случаи данного заболевания. Возраст наблюдаемых пациентов в момент начала заболевания варьировал от 1 года до 15 лет, средний возраст наблюдаемых составил 6,4 года. Срок наблюдения пациентов составил от 6 месяцев до 6 лет. Заболевание было документировано у 15 детей, проживающих в городе красноярске, 33 ребенка были жителями промышленных районов края (добывающая, перерабатывающая промышленность, обслуживание гэс, аэс и т.

Д. ). Анализ возможных пусковых моментов развития болезни установил, что у значительной части наблюдаемых при поступлении отмечались инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Так, у 24 детей (половина группы) были выявлены вульвиты и вульвовагиниты. Бактериологическое исследование установило этиологию процесса в большинстве случаев: у одного ребенка выявлена candida albicans, у троих — chlamydia trachomatis, по два случая микоплазменной и уреаплазменной инфекции. Кроме того, у двух пациентов выделен вирус папилломы человека, вирус простого герпеса — у троих больных, цитомегаловирусная инфекция диагностирована в четырех случаях (обнаружены специфические igm), и эпштейна–барр-вирусная инфекция — у одного ребенка. В остальных случаях этиологический фактор установить не удалось. Клинические проявления урогенитальной инфекции у 8 детей включали заболевания мочевых путей. Так, хронические циститы были диагностированы у двух детей, цистит в сочетании с пиелонефритом — у шести больных. У шести детей выявлена метаболическая нефропатия, необструктивная аномалия развития почек — в двух случаях.

У двух детей основной жалобой был энурез, который развился на фоне воспалительных заболеваний мочевого пузыря.

У одной девочки при первичном обращении установлена хроническая болезнь почек на фоне вторично сморщенной левой почки и поликистоза почки справа. Хронические инфекции носоглотки (синуситы, аденоидиты и тонзиллиты) зарегистрированы у 5 детей (10%), то есть встречались даже несколько реже, чем в популяции детей школьного возраста. Гастродуодениты хеликобактерной этиологии выявлены у троих детей. У 9 больных (19%) отмечалось тубинфицирование. В данной группе пациентов преобладали папулезная и эрозивно-язвенная клинические формы сл с вовлечением перианальной зоны. Гинекологическое обследование установило гормональную дисфункцию в трети случаях — у 8 больных (16%) была выявлена различная и в ряде случаев комбинированная эндокринная патология — один случай преждевременного полового развития, гипоплазия матки (1 ребенок), гиперандрогения (2 больных), дисменорея на фоне дефицита эстрогенов, определяющая низкую степень зрелости влагалищного эпителия — у всех 8 наблюдаемых. У всех восьми пациентов клинические проявления сл соответствовали атрофической форме, в одном случае отмечался более тяжелый, картинки из фильма берегись автомобиля но ограниченный процесс эрозивно-язвенного характера. Представляет интерес тот факт, что в группе наблюдавшихся девочек была значительной концентрация аллергических заболеваний, которые отмечались у 14 человек (третья часть группы). Среди них — атопический дерматит по типу нейродермита отмечался у двух детей, аллергические риниты и поллинозы с поливалентной сенсибилизацией (9 были сенсибилизированы к компонентам пыльцы березы, полыни, бытовым и пищевым аллергенам) — у 13 пациентов. Особенностью клиники сл у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом была одинаковая частота встречаемости очагов атрофических изменений слизистой оболочки вульвы и эритематозно-отечных проявлений.

У 10 больных развитие сл сочеталось с аутоиммунными заболеваниями: аутоиммунный тиреоидит был выявлен у одного ребенка, сахарный диабет — у двоих, суставная форма ювенильного ревматоидного артрита (пауциартикулярный вариант без поражения глаз) — у двух больных, гнездная алопеция с очаговым поседением волос — в одном случае, очаговая склеродермия — у двух детей, в одном случае — псориаз, у одного ребенка — целиакия. То есть практически у пятой части наблюдавшихся больных прослеживалось системное поражение соединительной ткани с различной локализацией патологического процесса и умеренной степенью активности иммунологического процесса. Очередная группа сопутствующих болезней была представлена генетическими заболеваниями и хромосомными аберрациями с вовлечением соединительной ткани (5 больных): болезнь дауна в сочетании с врожденным пороком сердца (дефект межпредсердной перегородки), малые аномалии развития сердца (дополнительные хорды в полости левого желудочка, пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией, расширение легочной артерии — по одному случаю). У детей с сопутствующей аутоиммунной патологией и генетически детерминированными дефектами соединительной ткани преобладали атрофическая, витилигинозная, папулезная формы сл. У 10 больных отмечалось сочетание двух или трех сопутствующих заболеваний (наиболее часто — инфекции с атопией и/или другими признаками дисплазии соединительной ткани). Все пациенты получали лечение в стационаре, проводилось амбулаторное наблюдение. Комплексная терапия, направленная на ограничение прогрессирования сл, включала препараты, улучшающие микроциркуляцию (дезагреганты), — дипиридамол от 25 до 75 мг (3–5 мг/кг) в сутки, ретинола ацетат внутрь в дозе от 10000 до 20000 ме (по 2 или 4 капли 3,44% раствора соответственно). Местно применялись аппликации мази солкосерил 2,07 мг/1 г или актовегин 5% тонким слоем на пораженную поверхность. С целью увеличения насыщения крови кислородом, противовоспалительного действия и стимуляции заживления применялись курсы гипербарической оксигенации.

Важной частью лечения стал метод лимфотропной терапии — подкожное введение в область голени гиалуронидазы (лидазы) 1 мл с гепарином (5000 ме) и гидрокортизоном при наложении манжеты на бедро и нагнетанием давления в ней. Данный способ введения лекарств обеспечивает их подачу по лимфатическим сосудам к поверхностным тканям — коже и слизистым оболочкам. По индивидуальным показаниям больные получали физиотерапию. Кроме того, у всех детей проводилась этиотропная терапия (антибактериальная с учетом индивидуальной чувствительности при доказанной инфекции мочевых путей и/или верхних дыхательных путей), базисная (заместительная терапия инсулином у детей с сахарным диабетом, аллергенспецифическая иммунотерапия у пациентов с аллергическими заболеваниями) и симптоматическая терапия сопутствующей патологии (нестероидные противовоспалительные — преимущественно диклофенак — у детей с ювенильными артритами и т. Д. ). В качестве примера эффективности комплексного подхода в лечении представляется клинический случай. Больная ф. , 2003 г. Р.

Из анамнеза известно, что с двух лет отмечается склонность к запорам, в 2005 году выявлен долихоколон, с 2008 года предъявляет жалобы на дискомфорт в области промежности.

Диагноз «очаговая склеродермия» установлен через год, и с 2009 г. Началась курсовая терапия по стандартной схеме. Исходно при осмотре — наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу; слизистая преддверия влагалища с участками депигментации, поверхностная атрофия; трещины и эрозии слизистой, с умеренно выраженными признаками воспаления. В 2011 году у модная обувь осень 2016 женская фото ребенка определяется гармоничное физическое развитие, половое — допубертатное. Кожные покровы чистые, умеренной влажности. Определяется сколиотическая осанка (рентгенологически угол по кобу — 4°). Носовое дыхание свободное. Зев чистый. Пальпируются одиночные мелкие лимфоузлы в основных группах.

Дыхание везикулярное, 18 в минуту. Границы сердечной тупости не расширены. Тоны сердца достаточной громкости, ритмичные, с чсс 98–105, ад на руках 85–90/45–50 мм рт. Ст. Живот мягкий. Стул со склонностью к запорам. Мочеиспускание не нарушено. Цитология мазка слизистой вульвы от 08. 02. 11: клетки многослойного плоского эпителия со значительной примесью слущенных чешуек.

Диагноз сформулирован: «очаговая склеродермия. Склероатрофический лихен. Правосторонний грудопоясничный сколиоз 1-й степени. Долихоколон. Хронические запоры с каломазанием». На фоне лечения — курантил (1 таблетка по 0,025 × 3 раза в сут), аевит, апликации мази солкосерил, физиолечение (лазеротерапия очага), сеансы гбо и симптоматической терапии (дюфалак по 5 мл × 2 раза в день в комплексе с электростимуляцией области толстого кишечника) — полностью купировались симптомы воспаления — гиперемия и отечность слизистой, трещины и эрозии отсутствуют; отмечается улучшение функции толстого кишечника. За время наблюдения ухудшение отмечалось у пяти человек (у одного — появление очагов на туловище и конечностях, в одном случае — склероз ануса, у троих — увеличение площади поражения гениталий). Примечательно то, что все пациенты с прогрессированием процесса имели сопутствующую аутоиммунную патологию или хронические инфекционные заболевания мочевой системы, сопряженные с аномалиями развития и/или дисплазией соединительной ткани (поликистоз почек, пузырно-мочеточниковые рефлюксы различной степени). Значительное улучшение (уменьшение размеров поражения) отмечалось у пяти больных, полное выздоровление — у троих детей. У 35 детей симптомы оставались без динамики, все пациенты — с минимальным сроком наблюдения (до года). Таким образом, клиническое наблюдение детей с сл вульвы выявило, что в половине случаев заболевание сформировалось на фоне острых или хронических инфекционных заболеваний мочеполового тракта; у трети больных лихен развился на фоне атопических болезней, у четверти наблюдаемых — в сочетании с аутоиммунными заболеваниями.

Изменение эстрогенного фона, которое у взрослых больных рассматривается как ведущая причина развития сл, у детей было выявлено только в 16% случаев.

Последовательная комплексная курсовая терапия в большей степени направлена на предупреждение прогрессирования процесса, у шестой части (16%) наблюдаемых больных позволяет достичь значительного улучшения или выздоровления и у 10% больных неэффективна. Литература. Волнухин в. А. Некоторые вопросы терминологии и классификации ограниченной склеродермии // рос. Журн. Кож. И вен. Бол. 2002. Коробейникова э.

А. , мартынова л. М. , анисимова а. В. Клинические аспекты ограниченной склеродермии // рос. Журн. Кож. И вен. Бол. 2004. Довжанский с.

И. Клинико-иммунологические параллели при ограниченной и системной склеродермии // рос. Журн. Кож. И вен. Бол. 2002, № 4, с. 26–29. Уколова и. Л. , бижанова д.

А. , дядик т. Г. Клиника, диагностика и лечение склероатрофического лихена вульвы у девочек // педиатрия.

2006, № 2. Т. В. Чупрова* л. Н. Анциферова* т. Г. Санникова* е. Ю.

Емельянчик**, доктор медицинских наук, профессор е. П. Кириллова**, кандидат медицинских наук, доцент н. В. Красовская* е. А. Аникина*. *краевая клиническая детская больница, **гоу впо красноярский государственный медицинский университет им. Проф. В.

Ф. Войно-ясенецкого, красноярск. Контактная информация об авторах для переписки: [email protected] Ru.

крапива;трехцветная фиалка;корень лопуха;листья земляники;череда;хвощ;тысячелистник;черная смородина.

Склероатрофический лихен: причины, симптомы и особенности лечения

От Masterweb — Adex

Склероатрофический лихен представляет собой неприятное заболевание, поражающее кожные покровы человека. Нарушение причисляют к лишаям. Ключевая особенность – плотные пятна белесого оттенка.

О чем идет речь?

Лихенами принято именовать целую группу нарушений здоровья, свойственных человеку. Все заболевания этой группы являются кожными, но имеют разное происхождение.

Наименование пришло к нам из греческого языка, где означало заразу, лишай. В 19 столетии ученым Герба лихен был причислен к кожным недугам, тем самым наконец-то медицина смогла решить вызывавший несколько столетий дискуссии вопрос классификации заболевания.

В наши дни принято делить склероатрофический лихен на:

блестящий;образующий шипы;тропический;линейный;склеротический атрофический.

Важные особенности

Все перечисленные выше подвиды заболевания объединены одним общим признаком. Патология проявляется сыпью на кожных покровах. Высыпания – белесые бугорки.

Отличий у подвидов лихена больше, нежели общего. Это касается:

Помните, что тропический лихен чаще всего проявляется летом.

А вот когда речь идет о женщинах, то у них чаще фиксируется склероатрофический лихен, который в медицине также называют склерозирующим. Группа риска – дамы в возрасте 45-50 лет. Среди мужчин заболевание чаще поражает 40-летних. Впрочем, частота встречаемости патологии у мужчин в 10 раз меньше, нежели у представительниц слабого пола. Встречается склероатрофический лихен у девочек, но это происходит очень редко. Как правило, поражены болезнью дети от одного года до 13 лет.

А в чем причина?

И по сей день ведущие медицинские институты и НИИ изучают проблему лихенов, но пока не удалось внести абсолютную ясность в вопрос причин развития болезни. Известны факторы, провоцирующие развитие патологии. Высока вероятность заболевания, если:

были больные лишаем среди ближайших родственников, в том числе если проблема была свойственна старшим поколениям;иммунитет ослаблен, человек болен аутоиммунными болезнями;организм поражен инфекцией, при этом пострадала мочеполовая система (склероатрофический лихен вульвы зачастую диагностируют при генитальном герпесе);эндокринная система работает со сбоями;диагностирован сахарный диабет.

Склероатрофический лихен проявляется папулами. Сыпь имеет белый цвет, ее очертания выражены четко, ярко. Как правило, страдают шея и грудь сверху, плечи, а также наружные органы половой системы.

Впервые появившись, папулы в диаметре меньше пяти миллиметров. Пятнышки высыпают друг рядом с другом, постепенно увеличиваются и разрастаются, соединяются между собой, что в конечном итоге дает бляшки, выступающие на коже вверх.

Если диагностирован склероатрофический лихен крайней плоти, вульвы, то в этой области кожа сухая, человек страдает от непрекращающегося зуда.

Само не пройдет

Помните, если был диагностирован склероатрофический лихен, лечение обязательно. Не стоит надеяться, что заболевание пройдет само. Едва заподозрив его у себя, сразу же посетите дерматолога, чтобы выявить точный диагноз и определить, какие медицинские методы применимы в конкретном случае.

Нередко заболевание развивается годами. Люди мало обращают на него внимание, так как высыпания не вызывают беспокойства, не провоцируют боли или зуд. Без квалифицированной помощи болезнь становится запущенной, постепенно наращивается область поражения.

Для заболевания характерны «волны», когда пораженные участки становятся то больше, то меньше. В некоторых случаях происходит перерождение папул в раковые клетки. Тогда фиксируют плоскоклеточный рак. Избежать онкологии можно лишь внимательным отношением к своему здоровью и посещением врача при первых признаках лишая.

Склероатрофический лихен у мужчин принято называть краурозом. Патология поражает в первую очередь головку полового члена. Страдает крайняя плоть.

В большинстве случаев заболевание диагностируют у взрослых людей, чаще в возрасте, близком к пятидесяти. Патология довольно редкая. Страдает не только внешняя часть полового органа, но и крайняя плоть с внутренней стороны.

Первые проявления болезни: сухость кожи, потеря эластичности в области крайней плоти. Со временем соединительная ткань активно разрастается, увеличивается в объёмах. Если был диагностирован склероатрофический лихен, лечение у мужчин должно быть максимально своевременным. В противном случае не избежать осложнений:

уретра становится уже;ткани трескаются;появляется фимоз.

Поражение обычно диффузное. Головка полового члена становится белой, появляется голубоватый оттенок.

Развитие болезни у мужчин

Без правильного лечения патология быстро прогрессирует, провоцируя атрофию кожи, появление телеангиэктазии. Существует четыре стадии:

поражение крайней плоти;поражение головки;поражение полового органа, крайней плоти, уретры снаружи;предраковая.

При диагностировании болезни пациент обязательно проходит обследование на предмет злокачественных преобразований клеток.

Заболевание у женщин

У слабого пола страдает в первую очередь вульва. Заметить болезнь можно по зуду и белесым пятнам, локализирующимся вблизи ануса и вульвы. При этом пораженная зона часто выглядит, словно цифра «8». При разрастании пораженных тканей заболевание затрагивает:

клитор;половые губы;преддверие влагалища.

Зачастую склероатрофический лихен 03 стадии сопровождается эрозией, при которой ткани половых органов покрываются рубцам. Это ведет к полному зарастанию малых половых губ. Усложняет ситуацию ослабление иммунитета, что приводит к регулярным грибковым заболеваниям и бактериальным поражениям.

Диагностика

Как только человек замечает у себя первые признаки болезни, ему следует посетить врача. Обращаться необходимо к терапевту или сразу к дерматологу, косметологу.

Первичная консультация позволяет подтвердить или опровергнуть опасения больного. При сомнениях врач назначает ряд анализов. При поздней стадии развития болезни обязательна биопсия на предмет выявления перерожденных клеток.

Помните о том, что в редких случаях диагностируется склероатрофический лихен у детей, поэтому при подозрении на болезнь нельзя стесняться, нужно сразу же показать ребенка врачу. Это поможет исключить заболевание или своевременно приступить к его лечению. Старайтесь избегать стереотипов, якобы заболевание нельзя подхватить, не имея половых контактов. Заболеть может кто угодно, даже малыш.

В общем случае прогноз при диагностировании заболевания неопределенный.

При своевременном лечение болезнь может быть побеждена, но следует учитывать риск перерождения пораженных клеток в раковые. Именно этот аспект и влияет на прогнозирование течения болезни.

Медикаментозное лечение

Как правило, именно медикаментозное – основное лечение заболевания. По итогам гистологического исследования выбирают одну из нескольких известных современной медицине мазей. Это обязательно будет средство на кортикостероидах. Пользоваться мазью придется дважды в сутки, длительность курса – около трех месяцев.

В случае если за четверть года не произошло полного выздоровления, проводят новое гистологическое исследование и продолжают использовать тот же препарат. Обязательна биопсия, чтобы исключить наличие злокачественных клеток в пораженной зоне.

Распространены медикаменты, используемые локально, не последнее место занимают гормональные.

Чем мазать?

Чаще всего назначают прогестерон в виде крема. Его используют до четырех недель дважды в сутки, после чего проходят новое обследование у врача. Препарат не очень эффективен против зуда, чем отличается от кремов с андрогенами.

Распространена практика использования тестостерона пропионата. Его также применяют дважды в сутки до трех недель. Препарат борется с зудом и тонизирует ткани организма.

Для наружной терапии хорошо подходят локальные глюкокорткоиды. Эти средства имеют сложный эффект воздействия, так как меняется восприятие рецепторами кожи гистамина, серотонина, блокируется гистаминаза А2, гиалуронидаза становится активнее. Сосудистые стенки становятся менее проницаемыми, клеточные мембраны стабилизируются, зуд проходит.

Иногда приходится и резать

Хирургическое лечение в последние годы применяется достаточно редко. Это сопряжено с высокой вероятностью рецидива и осложнения, а также негативными косметическими результатами. Но в некоторых случаях только операция может восстановить анатомию, разрушенную патологическим процессом.

Операцию назначают при:

синехии половых губ;стенозе влагалищного входа;смегматической псевдокисте.

Наиболее эффективные методы:

Риск заболеть есть у каждого

Статистика показывает, что в последние годы очаговая склеродермия распространяется все шире, а само течение болезни становится агрессивным. Врачи предполагают, что это сопряжено с пренебрежением диспансеризацией и затягиванием обращения к врачу при подозрении на болезнь.

Заболевание переходит в системное при наличии одного из факторов:

возраст до 20, старше 50;наличие линейной патологии или бляшек;поражение лица, суставов;слабый иммунитет.

Причины возникновения заболевания:

нарушение работы нервной системы;нейроэндокринные сбои;слабый иммунитет;нарушение обмена веществ;сосудистые заболевания.

Комфортный для патологии фон создается, когда в организме человека растет объем коллагеновых белков. Также предполагают, что есть связь с менопаузой, беременностью.

Цель лечения

Как именно лечить больных, у которых был диагностирован склероатрофический лихен, до сих пор непонятно точно. Разные врачи применяют разные методики, основываясь на собственных представлениях о том, что действенно и правильно, а что менее эффективно. Такое разногласие обусловлено тем, что и нынче наука так и не выявила ни точный патогенез, ни этиологию болезни.

Как правило, практикуется консервативный подход. При этом лекарственная терапия подбирается так, чтобы ослабить зуд и улучшить трофику пораженных участков тела. Очень важный элемент лечения – это восстановление психики пациента.

В некоторых случаях больных лихеном необходимо госпитализировать. Показание: необходимость инвазивного вмешательства.

Немедикаментозное лечение

Довольно широко применяется немедикаментозное лечение и народные средства. Считается, что пользу могут принести:

Рецепт, применимый при лихене, основан на таком сборе:

крапива;трехцветная фиалка;корень лопуха;листья земляники;череда;хвощ;тысячелистник;черная смородина.

Столовую ложку такого состава заливают полулитром кипятка и кипятят около трех минут, после чего полчаса настаивают. Затем отвар процеживают, делят на пять порций, пьют по одной трижды в день. Длительность курса – не менее четверти года. В случае если течение заболевания осложняется хроническими запорами, в травяной сбор добавляют крушиновую кору.

• Ванночка их календулы, череды и ромашки. 1 стакан указанных трав, взятых поровну, залить 3 л кипятка. Дать настояться до того чтобы были теплыми. Процедить, подогреть еще немного до 40 °C. Ванночка применяется каждый день, курс — три месяца.
• Настойка с чистотелом на спирту/водке используется для смазывания пораженной области. Так как здесь присутствует спирт, место будет жечь, но нужно потерпеть. Для приготовления в стеклянную посуду наполнить сухой травой наполовину, заполнить оставшуюся часть водкой или спиртом. Держать в прохладном месте в течение двух недель, каждый день встряхивая. По истечении указанного срока процедить, развести в спирту в соотношении 1 к 2.
• 1 ст. л. крапивы, трехцветной фиалки, черной смородины, тысячелистника, корня лопуха листьев земляники, хвоща и череды залить 500 мл кипятка, прокипятить еще в течение 3 минут. Дать настояться в течение 30 мин. Процедить, пить по 150 мл три раза в день в течение трех месяцев.

Способы лечения склероатрофического лихена у женщин

Лихены — это не что иное, как лишай. Т акие заболевания являются кожными, но происхождение имеют разное. Общий симптом склероатрофического лишая — высыпания, выглядящие как белесые бугорки или пятна, иногда могущие сливаться, образуя большие бляшки. Сами бугорки могут становиться то больше, то меньше. На начальной стадии папулы имеют размер 4-6 мм. Иногда склероатрофический лихен можно спутать с красным плоским лишаем, поэтому диагноз поставить может только специалист на основе осмотра и симптоматики больного.

Склероатрофический лихен (или САЛ, или крауроз полового члена/вульвы) — хроническое заболевание дерматологической природы, которое может быть обнаружено как у мужчин, так и у женщин (у последних этот недуг называется склерозирующим). У представителей обоих полов страдают гениталии, — у женщин вблизи ануса и вульвы образуются белесые пятна или бугорки, эти места зудят.

Заболевание чаще всего затрагивает лиц женского пола в возрасте 45-50 лет, но известны случаи, когда оно может появиться и у девочек, хотя такое случается крайне редко. Болезнь поражает девочек от 1 до 13 лет и не затрагивает половые органы. В основном болзень поражает:

Причины заболевания спорны и изучаются в исследовательских институтах, и пока не удалось точно определить возбудителя болезни. В группу риска относят:

• людей с инфекционным заболеванием мочеполовой системы (герпес гениталий, вульвиты и вульвовагиниты, цистит, пиелонефрит, энурез и т. д.);
• людей, чьи родственники болели лишаем, в особенности люди пожилого возраста;
• имеющих ослабленный иммунитет;
• страдающих болезнями аутоиммунного характера (сахарный диабет, ювенильный ревматоидный артрит, гнездная алопеция, псориаз, очаговая склеродермия и т. д.);
• людей, страдающих гормональными нарушениями.

Половым путем лихен не передается, то есть не заразен. Выделяют следующие стадии заболевания:

1. 1. Поражение участков кожи.
2. 2. Появление очагов воспаления, зуда и боли.
3. 3. Распространение очагов поражения.
4. 4. Предраковое состояние.

Важная особенность: так как заболевание хроническое, то развиваться оно может годами. При обнаружении таких симптомов, как белые папулы, где бы то ни было, даже без болей или зуда, которые могут не всегда сопровождать недуг, следует немедленно посетить специалиста в области дерматологии во избежание самых неприятных осложнений.

Терапия происходит после постановки диагноза доктором. Проводится осмотр, при необходимости делают биопсию. Для начала лечение направляется на устранение неприятных симптомов, которые включают зуд, боль, воспаление, отечность, сухость, шероховатость, ощущение стянутой кожи, прострелы.

Нельзя допустить уплощения половых губ (как малых, и больших) и склеротических поражений гениталий. После гистологического обследования назначаются препараты. Особую популярность заслужили мази для нормализации кровообращения.

В медикаментозное лечение входят:

• таблетки или растворы Ретинол, Ацетат, Дипиридамол;
• мази Солкоресил, Актовегин;
• аэрозоль Синтомицин-Русфар, Бранолин Н;
• инъекции в голень Лидазы с Гепарином.

Мази на основе гормонов коры надпочечников (Адвантан, Гилрокортизон, Фторокорт, Лоринден, Элоком, Дермовейт, Пропинат клобетазола и т. д.) обычно применяются два раза в день, курс лечения — около трех месяцев. Применяются и препараты нестероидной группы, обладающие противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

Применяется и оперативное иссечение пораженных тканей вульвы и зоны ануса. Наиболее эффективными методами вмешательства на сегодняшний день считаются лазерная абляция и криодеструкция. Могут использоваться такие методы, как фотодинамическое лечение, ультрафиолетовая фототерапия.

Хирургическое вмешательство используется редко, поскольку существует вероятность рецидива или осложнения после удаления пораженной ткани. Но иногда хирургия может исправить то, что разрушено заболеванием. Оперативное лечение применяется в таких случаях, как:

• синехия половых губ;
• стеноз влагалищного входа;
• смегматическая псевдокиста.

Не меньшей популярностью пользуются и народные средства. Вот несколько рецептов, применяемых для терапии болезни:

• Ванночка их календулы, череды и ромашки. 1 стакан указанных трав, взятых поровну, залить 3 л кипятка. Дать настояться до того чтобы были теплыми. Процедить, подогреть еще немного до 40 °C. Ванночка применяется каждый день, курс — три месяца.
• Настойка с чистотелом на спирту/водке используется для смазывания пораженной области. Так как здесь присутствует спирт, место будет жечь, но нужно потерпеть. Для приготовления в стеклянную посуду наполнить сухой травой наполовину, заполнить оставшуюся часть водкой или спиртом. Держать в прохладном месте в течение двух недель, каждый день встряхивая. По истечении указанного срока процедить, развести в спирту в соотношении 1 к 2.
• 1 ст. л. крапивы, трехцветной фиалки, черной смородины, тысячелистника, корня лопуха листьев земляники, хвоща и череды залить 500 мл кипятка, прокипятить еще в течение 3 минут. Дать настояться в течение 30 мин. Процедить, пить по 150 мл три раза в день в течение трех месяцев.

Помогают подмывания с применением отваров череды, ромашки и чистотела, помогает и дегтярное мыло — такие процедуры хорошо снимают зуд. После подмывания нужно использовать увлажняющие средства вроде детского крема, облепихового или пихтового масла, вазелин. Пораженные места следует обрабатывать смягчающими и увлажняющими средствами.

Источники: http://idermatolog.net/bolezni-soedinitelnoi-tkani/skleroatroficheskij-lihen.htmlhttp://fb.ru/article/182697/skleroatroficheskiy-lihen-prichinyi-simptomyi-lecheniehttp://dermline.ru/nav/main/lishaj_skleroatroficheskij.htmhttp://psoriazinform.ru/accompanying-illnesses/skleroatroficheskij-lixen-2.htmlhttp://diagnoz.info/diagnoz/lihen-skleroatroficheskii-skleroziryushii-lechenie-lihena.htmlhttp://sam-sebe-dock.ru/skleroatroficheskij-lihen-foto-u-muzhchin.htmlhttp://www.obovsyom.ru/post/skleroatroficheskiy-lihen-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniyahttp://zdravskin.com/lichen/sposoby-lecheniya-skleroatroficheskogo-lixena-u-zhenshhin.html

---