23.07.2018      739      0
 

Лишай опоясывающий фото симптомы и лечение


Содержание

Наиболее частый повод для возникновения опоясывающего лишая – активизация вируса «варицелла зостер» под действием различных факторов. Многие, переболев в детстве ветряной оспой, не подозревают о том, что вирус не погибает полностью, а переходит с латентную форму существования. Если иммунная система человека функционирует в нормальном режиме, вирус может не проявить себя в течение всей жизни человека. При возникновении благоприятных условий он активизируется, вызывая на теле характерные проявления, а также поражая межпозвонковые нервные окончания и корешки спинного мозга.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – кожное заболевание вирусной этиологии, поражающее эпидермис и нервную систему. Характеризуется односторонними высыпаниями с сильным болевым синдромом. Развивается в результате попадания в организм вируса герпеса зостер. Тот же вирус при первом контакте со здоровым человеком является причиной заболевания ветряной оспой.

Фото опоясывающего лишая

Причины появления лишая

Наиболее частый повод для возникновения опоясывающего лишая – активизация вируса «варицелла зостер» под действием различных факторов. Многие, переболев в детстве ветряной оспой, не подозревают о том, что вирус не погибает полностью, а переходит с латентную форму существования. Если иммунная система человека функционирует в нормальном режиме, вирус может не проявить себя в течение всей жизни человека. При возникновении благоприятных условий он активизируется, вызывая на теле характерные проявления, а также поражая межпозвонковые нервные окончания и корешки спинного мозга.

  • стрессы, перенапряжения, хронические переутомления;
  • прием иммунодепрессирующих препаратов;
  • онкологические заболевания и их лечение – облучение, химиотерапия;
  • пересадки костного мозга, органов;
  • ВИЧ- инфекция;
  • старческий возраст;
  • прочие иммунодефицитные состояния.

Пути передачи вируса – контактно-бытовой, воздушно-капельный.

Симптомы и признаки опоясывающего лишая

Существует несколько разновидностей заболевания: Ганглиокожная. Для этой, наиболее распространенной формы опоясывающего лишая характерно острое начало с общим недомоганием, высокой температурой тела, легким зудом и покалываниями в месте, где возникнет кожное высыпание. Далее появляется жгучая боль, к которой присоединяется появление розовых пятен с нечеткими границами. Через 1-2 суток пятна объединяются в группы и покрываются болезненными пузырьками с мутной жидкостью. Локализация преимущественно на грудной клетке, либо по расположению любого крупного нерва. Особенностью высыпаний является их одностороннее проявление и опоясывающий характер. Через 3-4 недели пузырьки прорываются, после чего на их месте формируются коричневые корочки. После подсыхания и отпадания корок на коже могут оставаться пигментные пятна.

Стадии развития опоясывающего лишая

В течении заболевания можно выделить 3 основные стадии: Продромальная: включает появление боли, жжения и зуда до проявления высыпаний. Длится 1-14 суток, в среднем – 3-5 суток. Острая – присоединение невралгического синдрома, образование сыпи (3-4 дня), а затем корост. Общая продолжительность этого периода обычно составляет 3-4 недели, иногда менее 15 дней. Хроническая – боли в области высыпаний могут продолжаться от нескольких месяцев до года и более. Иногда дополняются недомоганием, немного повышенной температурой тела, головными болями, депрессией.

Последствия опоясывающего лишая

Прогноз для больных опоясывающим лишаем, в целом, благоприятен, за исключением его менингоэнцефалитической формы. Последствия могут остаться после любой разновидности болезни в виде поражения двигательных нервов, что вызывает частичные параличи. Также осложнения лишая способны затронуть внутренние органы, приводя к гепатиту, язвам двенадцатиперстной кишки, пневмонии, поражению мочевого пузыря. Самые опасные осложнения – герпетический энцефалит; также тяжелые последствия грозят лицам с ВИЧ-инфекцией. Паралич лицевого нерва после ушной или глазной формы лишая приводит к перекосу лица на одну сторону; те же разновидности заболевания часто вызывают частичную или полную слепоту и глухоту, потерю вкусовых ощущений, обоняния. Кожные проявления включают глубокие рубцы, омертвление участков кожи.

Диагностика лишая

В большинстве случаев постановка диагноза не составляет труда. Симптомы опоясывающего лишая легко идентифицируются при осмотре больного и сборе анамнеза с его слов. При проведении общего анализа крови у большинства пациентов с острой стадией наблюдается лейкоцитоз, умеренное ускорение СОЭ, лимфоцитоз. При обширных зонах поражениях кожных покровов СОЭ может повышаться до 40 мм/ч. Исследование спинномозговой жидкости вызывает необходимость только при тяжелых формах лишая. Затруднение может вызвать диагностика заболевания на начальной стадии развития. Поскольку в первые дни кожные проявления отсутствуют, опоясывающий лишай нередко путают с воспалениями поджелудочной железы, почек, инфарктом, аппендицитом. При выполнении исследований сердца (ЭКГ, УЗИ) могут наблюдаться отклонения, так как лишай зачастую вызывает герпетическую кардиопатию, что еще более усложняет дифференцирование с инфарктом. Также возникают сложности постановки диагноза по причине схожести симптомов с острой экземой, рожей. В этом случае применяется микроскопическое исследование вируса, серологические методы, определение типа вируса методом ПЦР из крови или содержимого пузырьков.

Распространенные зоны опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая

В большинстве случаев лишай может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий лишая. Кроме того, лечение необходимо лицам со сниженным иммунитетом и пожилым пациентам. Легкие формы опоясывающего лишая могут лечиться дома согласно предписанию специалиста; при распространенных формах пациента помещают в стационар.

  • Снятие болевого синдрома в продромальной стадии болезни: при легких болях – аспирин, ибупрофен, парацетамол, местные средства с лидокаином. Сильные боли могут купироваться гапапентином, оксикодоном (наркотические анальгетики) или антиконвульсантами (прегабалин). Из ненаркотического ряда медикаментов хорошо снижают неприятные ощущения кетопрофен, кеторолак, декскетопрофен. В хронической стадии опоясывающего лишая рекомендованы препараты на основе капсаицина, а также антидепрессант амитриптилин.
  • При отсутствии обезболивающего результата может применяться блокада – инъекционное введение препаратов в пораженную область.
  • Противовирусная терапия. В зависимости от тяжести заболевания индивидуально подбирается дозировка ацикловира, фамцикловира или валацикловира. Препараты направлены на остановку размножения вирусных частиц в крови путем разрушения их ДНК. Продолжительность острой фазы напрямую зависит от срока начала противовирусной терапии.
  • Антидепрессанты рекомендованы пациентам с выраженным депрессивным синдромом, так как выделяемые в этом состоянии гормоны могут снижать эффективность противовирусного лечения.
  • Кортикостероиды местного и общего действия назначаются при наличии зуда и раздражения. Они эффективно снимают воспаление с пораженной области, особенно в сочетании с противовирусными препаратами. При длительном применении кортикостероиды имеют много побочных эффектов, поэтому особого признания в лечении опоясывающего лишая не получили.
  • При поражении нервных окончаний может понадобиться процедура электростимуляции нервных корешков, способная восстановить их деятельность. Для той же цели применяются иглоукалывание, физиотерапия.
  • Местное лечение включает применение противовоспалительных, обезболивающих и противовирусных мазей и кремов.
  • При обширном поражении тела опоясывающим лишаем доктор может рекомендовать курс процедур плазмофореза.

Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях

При неосложненном течении болезни лицам с нормальной функцией иммунной системы можно применять рецепты народной медицины для избавления от опоясывающего лишая:

  1. Утром и вечером необходимо протирать область, пораженную лишаем, отваром травы бессмертника. Готовится отвар таким способом: столовую ложку травы залить кипятком (200 мл.), настоять 1 час.
  2. Укреплять иммунитет можно настойкой из коры ивы: ложку сырья заварить 200 мл. кипятка, настоять и пить по 50 мл. 3 раза в день. По такому же способу можно приготовить и настой тысячелистника, календулы.
  3. Спиртовая настойка полыни поможет снизить активность вируса. Для применения необходимо залить 2 ложки измельченного растения 200 мл. водки или разведенного спирта, настоять неделю и прикладывать примочки на больные участки на 10-20 минут. После сеанса рекомендуется смазать кожу касторовым маслом.
  4. Настойка чеснока на касторовом масле (100 грамм измельченного чеснока на 200 мл. масла) хорошо снимает болевые ощущения и раздражение.
  5. Пораженные лишаем участки кожи можно смазывать смесью из соды, соли в равных пропорциях, разведенных небольшим количеством воды.
  6. Ванны с добавлением 6 ложек соли и 20 капель йода эффективно устраняют проявления опоясывающего лишая.
  7. Хорошее средство от лишая – дегтярная мазь или обычный березовый деготь, разведенный детским кремом.
  8. Растолочь сухие листья ивы, взять 1 столовую ложку сырья и добавить чайную ложку яблочного уксуса. Кашицу нанести на больные места, подержать под пленкой 10-15 минут.
  9. Противовирусный эффект препаратов поможет усилить настой репейника. Столовую ложку листьев и стеблей растения залить стаканом кипящей воды, настоять 2 часа и пить по 50 мл. 2 раза в день.

Профилактика лишая

Способы профилактики опоясывающего лишая заключаются в таких мерах:

  • Вакцинация против ветряной оспы. Выполняется детям 1-12 лет, что значительно снижает вероятность заболевания. В случае, если ветряная оспа все-таки имела место, в позднем возрасте вакцинация снижает шансы переболеть опоясывающим лишаем.
  • Вакцинация против опоясывающего лишая показана пожилым людям, в детстве переболевшим ветрянкой.
  • Противовирусная терапия лицам со сниженным иммунитетом и с противопоказаниями к вакцинации.
  • Закаливание, здоровый образ жизни, укрепление иммунной системы.

Еще раз обозначим, что медикаментозное лечение находит применение у взрослых людей с высоким риском осложнений или, когда опоясывающий лишай долго не проходит без применения лекарств. Назначение лекарственных средств проводится врачом, обычно это больные с очень слабым иммунитетом, а также возрастные пациенты. Применение их у молодых взрослых людей без иммунодефицита часто не оправдано.

Опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых, фото

Все фото из статьи

Опоясывающий лишай у взрослых чаще всего имеет симптомы сыпи на коже и болезненности по телу. Однако иногда он способен приводить к серьезным осложнениям. Чтобы не допустить этого, следует провести соответствующее лечение. Какое? Разберемся ниже.

Опоясывающий лишай, называемый еще «опоясывающим герпесом», это болезнь, вызываемая вирусной инфекцией. Ее характеризует наличие обостренного болевого синдрома и сыпи на коже. Недуг возникает у взрослых из-за вируса герпеса, который также вызывает ветрянку у взрослых (или ветряную оспу). Наиболее часто опоясывающий лишай склонен к проявлениям в холодное время года у пожилых людей, что объясняется слабость иммунной, дающей болезни возможность развиться.

Причины опоясывающего лишая

Для того, чтобы ответить на вопрос «что это такое?» следует разобраться в причинах, вызывающих симптомы и проявления заболевания. Если объяснить совсем просто, то это такой осложненный герпес, имеющий много общего с детской ветрянкой. У человека, ее перенесшего, остается неактивная форма возбудителя, часто локализующаяся в клетках нервов. В результате, при сильном снижении активности иммунной системы, стрессе и так далее, у взрослых вирусу удается проснуться и набрать необходимую силу.

Фото 1. Как проявляется опоясывающий лишай

Перечислим более детально причины, по которым патология может возникнуть:

  • Пребывание в сильном стрессе
  • Умственное и физическое перенапряжение
  • Употребление лекарств, понижающих защитную функцию
  • Присутствие злокачественных новообразований
  • Лучевая терапия
  • Последствия пересадки органов
  • Запущенный ВИЧ

Обычно серьезное ослабление защитного функционала организма, а значит и проявление дремлющей инфекции, случается в людей в возрасте после 40 лет, на фоне гормональной, лучевой или химиотерапии.

Виды и классификация

Обычно протекание недуга носит форму, называемую типичной, она классифицируется как «ганглиокожная». Однако иногда возможны и другие разновидности патологии со следующими особенностями:

  • При ушной локализации, высыпания образуется в области ушной раковины и наружной части слухового канала
  • Глазной, соответственно, называется ситуация, когда образования появляются на лице в носовой части и около глаз.
  • Гангренозной или некротической именуют ситуацию очень сильного ослабления иммунитета
  • При менингоэнцефалитической форме, которая бывает очень редко, отмечается очень тяжелое протекание
  • Абортивная характеризуется очень легким течением, при этом сыпь отсутствует, как и острые болевые симптомы
  • При пузырной появляются достаточно крупные пузыри, в которых содержится серозная жидкость
  • Геморрагической именуют опоясывающий лишай, при котором симптомами являются небольшие пузырьки с кровью внутри.

Симптомы опоясывающего лишая, фото

Опоясывающий лишай, с момента как появились первые симптомы и до того, как они полностью исчезли, чаще всего длится не более месяца. В некоторых случаях, если проводится лечение и организму оказывается помощь, то победа над болезнью наступает в течение двадцати, а иногда и десяти дней.

Характерным симптомом именно опоясывающего лишая является присутствие высыпаний на одной из сторон туловища. В подавляющем числе ситуаций у взрослых поражению подвергается живот, брюхо, грудь. Сыпь на конечностях и голове проявляется редко.

В самом начале симптомы болезни похожи на обычный грипп или простуду. Продолжительность этого периода до четырех дней, его признаки это общее недомогание и неврологические боли, появляющиеся на фоне:

  • Головной боли
  • Повышения температуры до 38-39 градусов
  • Пациента знобит
  • Вероятна нарушенная работа желудочно-кишечного тракта
  • Проявление зуда, боле и жжения в местах, где размещаются периферические нервы. Высыпания впоследствии будут в этих же областях
  • Увеличение лимфатических узлов в паху, на шее, под мышкой
  • Если заболевание протекает тяжело, то вероятны проблемы с мочеиспусканием и другие временные расстройства

На следующей стадии появляются отечные пятна розового цвета, после чего происходит их группировка, продолжающаяся несколько дней. Результатом служат симптомы появления пузырьков, образованных из сгруппированных эритематозных папул.

Спустя примерно неделю ввиду высыхания пузырьков, они покрываются корочкой с желто-коричневым оттенком. Постепенно она отпадает, после этого возможно сохранение незначительной пигментации еще некоторые время.

Кроме сыпи, важный симптом это появление болезненных ощущений, которые называются постгерпетическая невралгия. После уходи высыпаний и других симптомов, болезненность у взрослого человека способна еще очень долго оставаться, зачастую продолжаясь до нескольких месяцев и даже лет.

Нетипичное течение

При нетипичном течении недуга, описанная выше клиническая картина и симптомы могут дополняться или заменяться следующими:

  • При абортивном течении после стадии, когда образовалась папуля, высыпания очень быстро регрессируют и в короткие сроки полностью сходят на нет. Пузырьковые симптомы при этом не наблюдаются
  • При пузырной форме пузырьковые образования более крупные и выраженные, часто они сгруппированы, из-за чего края таких элементов теряют ровность.
  • Буллезное протекание характеризуют слившиеся между собой везикулы. Они имеют форму больших пузырей, внутри которых наблюдается геморрагическое содержимое
  • Наиболее тяжелым проявлением считается гангренозное. В этом случае пузырьковые элементы со временем сменяются язвенно-некротическими. При этом наблюдается болезненность. В конце концов, на месте язв образуются рубцы.
  • Опоясывающий лишай генерализированного течения имеет высыпания, распространенные по всем кожному покрову и даже на слизистых оболочках. Он становится возможен при состоянии серьезного иммунодефицита

Постановка диагноза, что у человека опоясывающий лишай, до того, как появятся симптомы сыпи, почти невозможна. Болезненность, исходя из места проявления, иногда принимается за сердечную, боль в легких и так далее. Появление высыпаний все ставит на свои места. В этом случае дерматологу не составляет труда точно определить болезнь и назначить лечение при необходимости.

На фото ниже можно ознакомиться с некоторыми наиболее частыми внешними проявлениями и признаками заболевания у взрослых.

Фото 2. Симптомы сыпи на теле

Фото 2. Опоясывающий лишай на ягодице

Фото 3. Пузырьковые элементы

Осложнения опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай способен привести к появлению осложнений, которые проявляются, если проводимое лечение неадекватно или болезнь имеет очень тяжелую форму. Наиболее частые из них это:

  • Почти три четверти случаев болезни характеризуются возникновением постгерпетической невралгии, которая заключается в сохранении болей по направлению нервных окончаний. Обычно их продолжительность от недель до нескольких месяцев, но иногда подобное осложнение становится хроническим и может сопровождать пациента несколько лет. При этом, чем старше больной, у которого обнаружен опоясывающий лишай, тем выше вероятность более долгих болевых ощущений после лечения.
  • Вероятно развитие паралича, если недугом будут задеты двигательные ветви нервных окончаний
  • При сильном поражении лица, в дальнейшем возможен перекос лицевых мышц
  • Воспалительный процесс в кишечнике, легких и так далее
  • Проблемы с глазами и зрением
  • Проявление менингоэнцефалита это редкое явление, но из осложнений у взрослых является самым опасным. Оно выражается симптомами сильных головных болей, боязни света, рвоты, галлюцинаций, неясного сознания.

Для того, чтобы избежать таких серьезных осложнений, лечение следует проводить только под наблюдением врача, любые народные средства и методы, применяемые в домашних условиях, могут только навредить.

Лечение опоясывающего лишая

Болезнь с не осложненной клинической картиной допускается лечить дома. Госпитализацию проводят, если существуют признаки диссеминированного процесса, или, когда случилось поражение головного мозга или глаз.

Чаще всего опоясывающий лишай у взрослых проходит сам по себе, лечение же используется только, если он несет с собой, какие-либо осложнения. В то же самое время, чтобы подстраховаться и минимизировать вероятность последствий, а также уменьшить донимающую болезненность во время острой и хронической фазы, применяют различные медикаментозные средства. Лечение при этом будет способствовать более быстрому выздоровлению в более комфортных условиях.

Перечислим основные лекарственные препараты, которыми лечится опоясывающий лишай:

  • Противовирусная терапия основана на применении препаратов типа Ацикловира, Валацикловира и Вамцикловира. Лечение следует начинать не позднее трех суток с момента, как появилась сыпь, что будет способствовать уменьшению ее интенсивности и более быстрому спаду. Кроме этого, меньше будут болевые ощущения во время заболевания и после него.
  • Применение обезболивающих средств показано при очень сильном болевом синдроме, которые лишает взрослого человека возможности нормально функционировать в повседневной жизни.
  • Препараты против судорог, которые находят применение у эпилептиков, кроме этого, хорошо купируют боль нейропатического происхождения, возникающие при опоясывающем лишае.
  • Использование антидепрессантов обычно целесообразно, если имеет место постгерпетическая невралгия
  • Кортикостероиды часто эффективны при снятии воспаления и зуда. Однако в данный момент их назначение оправдано, только при наличии очень серьезных показаний.

Еще раз обозначим, что медикаментозное лечение находит применение у взрослых людей с высоким риском осложнений или, когда опоясывающий лишай долго не проходит без применения лекарств. Назначение лекарственных средств проводится врачом, обычно это больные с очень слабым иммунитетом, а также возрастные пациенты. Применение их у молодых взрослых людей без иммунодефицита часто не оправдано.

Читайте также:  Тридерм Чем Можно Заменить С Таким Же Составом

Слово «лишай» с детства вызывает очень неприятные ассоциации, поэтому заметив первые симптомы, важно не впадать в панику. Обычно данный недуг проходит сам или для того, чтобы помочь организму, проводится комплекс противовирусного лечения. Если же существуют признаки поражения лицевого или троичного нерва, то повестить врача следует обязательно.

Какой врач лечит?

Профильным врачом при любых проявлениях на коже в первую очередь служит дерматолог. Если же на лицо явные неврологические поражения, то следует дополнительно задействовать невролога. Когда опоясывающий лишай протекает очень тяжело, долго не проходит или возникают рецидивы, то необходимо, чтобы провел осмотр иммунолог и инфекционист.

  • Ушная . Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
  • Глазная . Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
  • Гангренозная (некротическая) . Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Менингоэнцефалитическая . Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
  • Абортивная . Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная . Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая . Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке.

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

  • Ушная . Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
  • Глазная . Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
  • Гангренозная (некротическая) . Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Менингоэнцефалитическая . Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
  • Абортивная . Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная . Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая . Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
  3. Озноб, слабость.
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
  2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
  3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
  4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
  5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
  2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
  4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  5. Поражения глаз различной степени тяжести;
  6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
  2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
  3. Антиконвульсанты . Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепрессанты . Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
  5. Кортикостероиды . Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Активизация и выход из спящего состояния наступает как правило при снижении иммунитета. Кроме того, его могут спровоцировать:

Опоясывающий лишай

Опоясывающим лишаем (Herpes zoster) принято называть вирусное заболевание, которое проявляется специфическими, как правило, односторонними высыпаниями на кожных покровах с выраженным болевым синдромом. Причины заболевания — вирус ветряной оспы – Varicella zoster. Как правило, с ветряной оспой человек встречается в сравнительно молодом возрасте.

Оглавление

Опоясывающий лишай у детей, а точнее вирус Варицелла Зостер, протекает в виде ветрянки. У людей, перенесших ветряную оспу, вирус всегда переходит в латентную (спящую) форму, и сохраняется в нервных клетках задних отделов спинного мозга и в ветвях черепных нервов. Спустя многие годы после первичного инфицирования, вирус может активизироваться и выйти из нервных клеток. Когда он достигает окончания нерва, происходит инфицирование того участка кожи, за которую тот отвечает. Заболевание чаще всего проявляется сильным зудом, болями и характерными герпетическими высыпаниями. Самостоятельное выздоровление наступает спустя 2 – 4 недели, но у отдельных больных зуд и боль остаются еще долгие месяцы и даже годы, такое состояние принято именовать постгерпетической невралгией.

Активизация и выход из спящего состояния наступает как правило при снижении иммунитета. Кроме того, его могут спровоцировать:

  • прием медицинских препаратов, которые подавляют иммунитет человека;
  • наличие хронических стрессовых состояний и изнуряющая работа;
  • различные онкологические заболевания, например, лимфогранулематоз, злокачественные новообразования;
  • операция по пересадке органов и костного мозга;
  • может быть следствием лучевой терапии.

У многих людей появляется вопрос о заразности данного заболевания. Вообще, опоясывающий лишай не заразен, но поскольку он имеет схожесть с ветряной оспой, то для детей и людей не болевших ветрянкой ранее он может представлять угрозу.

Опоясывающий лишай: симптомы и клиническая картина

Опоясывающий герпес всегда локализуется по ходу расположения нервных стволов, очень часто в межрёберных, и в ветвях тройничного нерва; характерные симптомы — односторонность поражения и болевой синдром. В большинстве случаев высыпания появляются на туловище, но могут появляться на лице и даже на голове. Кожным высыпаниям при опоясывающем лишае практически всегда предшествуют общее недомогание, зуд, субфебрильная температура тела, невралгические боли и покалывания на местах будущих высыпаний.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, которые в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация. После исчезновения высыпаний у некоторых больных может сохранятся постгерпетическая невралгия, которая очень тяжело поддается лечению.

Длительность течения неосложнённой формы опоясывающего лишая составляет примерно 3—4 недели. Болевой синдром может не утихать в течение нескольких месяцев. В очень редких, ничем не осложненных случаях течение опоясывающего герпеса может быть не просто легким, но и практически безболезненным.

Возможные осложнения опоясывающего лишая:

  • пневмония;
  • поперечный миелит с выраженным параличем;
  • гепатит;
  • менингоэнцефалит.

Мазь приготовлена на основе алпизарина, полученного из травы 2-х видов копеечника альпийского копеечника семейства бобовых или технического мангиферина, получаемого из листьев манго, семейства сумаховых. 5% мазь применяется у взрослых 3 — 5 дней. Лечение может быть продлено до 3 — 4 недель.

Симптомы и лечение опоясывающего лишая у взрослых

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3-го типа varicella-zoster. Вирусы обладают особенностью поражать чувствительные черепно-спиномозговые ганглии и кожные покровы преимущественно с одной стороны. Заболевание почти всегда протекает с выраженным болевым симптомом. Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая. Лечение опоясывающего лишая не всегда заканчивается успешно. Персистируя в организме длительное время, вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы, поэтому полного излечения от заболевания не существует.

Первичное инфицирование вирусами происходит чаще всего в детстве (ветряная оспа), а опоясывающий лишай является рецидивом заболевания. После первичного инфицирования вирус пожизненно скрывается в межпозвоночных узлах и задних корешках спинного мозга. Заболевают в течение жизни около 20% населения.

Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.

Снижение иммунитета — основная причина опоясывающего герпеса.

Рис. 1. На фото вирус Varicella zoster.

Наиболее тяжело заболевание протекает у лиц с тяжелым угнетением иммунной системы — онкологических больных, ВИЧ-инфицированных, у лиц, принимающих кортикостероиды и проходящих лечение рентгенотерапией.

Основной путь передачи вируса varicella-zoster — воздушно-капельный. Источник инфекции — больной человек ветряной оспой или опоясывающим герпесом, который остается заразным весь инкубационный период и период высыпаний. Болезнь чаще всего регистрируется у женщин и лиц старшего возраста.

Нагревание, ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства губительно действуют на вирусы. Длительное время вирусы сохраняются при низких температурах.

Опоясывающий лишай необходимо отличать от простого герпеса, экземы, рожистого воспаления и стрептококкового импетиго.

Рис. 2. Наиболее тяжело заболевание протекает у лиц с тяжелым угнетением иммунной системы.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая

Продромальный период

Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний (дерматоме). Продром длится от 2-х дней до недели и более.

Высыпания при опоясывающем лишае

Появление покраснения (эритемы) в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует.

Рисунок 3. На фото эритематозное пятно на коже лица, на поверхности которого видны папулы.

Через 1 — 2 дня и в последующие 3 — 4 дня папулы превращаются в везикулы — пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже — сливаются друг с другом.

Рис. 3. На фото опоясывающий герпес. Типичные высыпания на коже туловища.

Рис. 4. При опоясывающем герпесе отмечается отек клеток эпидермиса. Между ними нарушаются связи, на месте которых появляются полости (пузырьки). При повреждении базального слоя, пузырьки образуются под эпидермисом. Картина высыпаний отмечается так же в клетках сальных желез и волосяных фолликулах. Вирусы скрываются внутри клеток эпидермиса.

Через 5 — 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания.

Рис. 5. На фото опоясывающий лишай у взрослого человека. Видны пустулы желтоватого цвета — везикулы, наполненные гноем.

На 4-й неделе корочки исчезают. На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время.

Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев.

Рис. 6. После вскрытия пустул образуются корочки. На месте, где были корочки, видна пигментация.

Чаще всего при опоясывающем герпесе поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Высыпания локализуются с одной стороны.

Рис. 7. При опоясывающем герпесе поражение кожных покровов, чаще всего, одностороннее. Высыпания локализуются по ходу иннервируемого участка кожи, который называется дерматомой.

Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая.

Рис. 8. При опоясывающем герпесе у взрослых поражение кожных покровов чаще всего одностороннее. Высыпания локализуются по ходу иннервируемого участка кожи, который называется дерматомой.

Боль — грозный симптом опоясывающего лишая

При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Боли при опоясывающем герпесе — мучительные проявления заболевания. Нарушается сон, теряется аппетит, снижается вес, развивается хроническая усталость, появляется депрессия. Все это приводит больного к социальной изоляции.

Некоторые клинические формы опоясывающего лишая

Признаки и симптомы при офтальмогерпесе

При поражении зрительного нерва развивается офтальмогерпес. Чаще всего при заболевании поражается роговая оболочка глаза (кератит), несколько реже — наружный слой склеры (эписклерит), радужная оболочка и цилиарное тело (иридоциклит). Очень редко поражается сетчатка глаза. Болезнь сопровождается слезотечением.

Поражение зрительного нерва заканчивается его атрофией с последующей за этим слепотой.

При поражении веточек глазодвигательного отмечается их паралич. Развивается птоз (опущение века).

Высыпания на коже в области глаз и на его слизистых оболочках протекают тяжело. На стороне поражения выпадают брови и ресницы.

Рис. 9. На фото офтальмогерпес.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении веточек тройничного нерва

При поражении ветвей тройничного нерва на фоне высыпаний на коже лба и лица, слизистых оболочек полости рта и носа появляются боли, которые локализуются в области кожи лица и головы. При этом повышается температура тела, на стороне поражения появляется отек и боль в местах выхода веточек тройничного нерва. Невралгия и паралич тройничного нерва длятся неделями.

Рис. 10. Высыпания при поражении веточек тройничного нерва.

Рис. 11. На фото опоясывающий лишай. Поражена слизистая оболочка полости рта.

Признаки и симптомы кохлеарного герпеса

Герпетические высыпания при поражении лицевого, кохлеарного и вестибулярного нервов локализуются на коже ушной раковины, вокруг нее, в слуховом проходе и даже на барабанной перепонке. Боли локализуются по ходу слухового прохода и ушной раковины, часто иррадиируют в область сосцевидного отростка.

Поражение преддверно-улиткового нерва отмечается шумом в ушах. Снижение остроты слуха и закладывание возникает вследствие отека барабанной перепонки, что происходит по причине ее герпесного поражения.

Рис. 12. При кохлеарном (ушном) герпесе высыпания локализуются на коже ушной раковины, вокруг нее, в слуховом проходе и даже на барабанной перепонке.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении лицевого нерва

При поражении лицевого нерва наблюдаются паралич мягкого неба, потеря чувствительности передних 2/3 частей языка и расстройство вкуса.

Рис. 13. На фото герпес на лице.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении шейных симпатических узлов

При поражении шейных симпатических узлов высыпания возникают на кожных покровах шеи и волосистой части головы. Боли возникают в местах высыпаний и паравертебральных точках.

Рис. 14. На фото опоясывающий лишай. Высыпания локализуются на коже шеи.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении нижнешейных и верхнегрудных ганглиев

При поражении нижнешейных и верхнегрудных ганглиев появляются боли, чувство жжения и давления вначале в кисти, а потом во всей руке. Появляется отек кисти, кожные покровы истончаются, движение пальцев кисти болезненны.

Рис. 15. На фото опоясывающий герпес на коже руки и ладони.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении ганглиев грудного отдела позвоночника

При поражении ганглиев грудного отдела позвоночника у большинства больных отмечается межреберная невралгия, боли при которой носят опоясывающий характер. Малейшее прикосновение к коже, движение и температурные перепады многократно усиливают боль. Усиление боли отмечается в ночное время.

Рис. 16. На фото опоясывающий герпес. Поражена кожа туловища.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении ганглиев пояснично-кресцовой области

При поражении ганглиев пояснично-кресцовой области герпетические высыпания появляются на кожных покровах поясничного отдела, ягодицах и нижних конечностях. Болевой синдром стимулирует панкреатит, воспаление желчного пузыря, почечную колику или аппендицит. Подчас отмечается картина радикулита.

Рис. 17. На фото опоясывающий лишай.

Рис. 18. На фото редкие формы опоясывающего лишая — генитальный герпес.

При поражении корешков спинного мозга шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника нарушаются двигательные функции соответствующих участков тела, вплоть до парезов. При раздражении оболочек мозга у больных возникают сильные головные боли.

Формы клинических проявлений опоясывающего герпеса

Типичная (везикулезная) форма

Типичная форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями и наличием болевого симптома. Высыпания носят односторонний характер (при ветряной оспе — распространенный).

Буллезная форма

При буллезной форме опоясывающего герпеса пузырьки сливаются и достигают размеров сливы.

Абортивная форма

При абортивной форме заболевания папулы не превращаются в везикулы.

Геморрагическая форма

Геморрагическая форма характеризуется распространением воспалительного процесса глубоко в кожу (дерму), содержимое пузырьков смешивается с кровью, отчего корочки становятся темно-коричневого цвета.

Гангренозная форма

Гангренозная форма характеризуется развитием гангренозного процесса на дне пузырьков. После заживления ран остаются рубцовые изменения.

Опоясывающий герпес без пузырьковых высыпаний

Предполагается, что существует форма заболевания без пузырьковых высыпаний.

Опоясывающий герпес без болевого синдрома

Существует форма опоясывающего герпеса с кожными высыпаниями, но без болевого синдрома.

Сдерживает развитие заболевания иммунитет. Хорошая иммунная система препятствует распространению вирусов в организме больного.

Рис. 19. На фото геморрагическая форма опоясывающего герпеса.

Рис. 20. При распространенных высыпаниях течение заболевания часто осложняется присоединением вторичной инфекции. Лечение опоясывающего лишая в данном случае значительно затруднено.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая сегодня остается задачей не из легких. Несмотря на большой ассортимент инъекций, таблеток, кремов и мазей от герпеса, инфекция плохо поддается лечению. Причиной этому является развитие устойчивости вирусов к противовирусным препаратам. Персистируя в организме длительное время вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы.

Лечение опоясывающего лишая противовирусными препаратами

Химиопрепараты угнетают синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации вирусов в клетке. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Фамцикловир (Фамвир).

Ацикловир (Зовиракс) является самым часто назначаемым противовирусным препаратом. Вацикловир (Валтрекс) и Фамцикловир (Фамвир) — новые противовирусные препараты. Фамцикловир обладает наивысшей, 77% биодоступностью.

Ацикловир применяется 5 раз в день. Фамцикловир и Валацикловир применяются 3 раза в сутки, что значительно облегчает больному процесс лечения.

Алпизарин — противовирусное средство растительного происхождения.

Противовирусные препараты — основа лечения опоясывающего герпеса, которое следует начинать с появления первых признаков заболевания, что значительно ускорит заживление кожных поражений и уменьшит частоту возникновения постгерпетического неврита.

Рис. 21. На фото противовирусные препараты Ацикловир и ФамВир.

Лечение опоясывающего лишая иммуностимуляторами

Одним из важных направлений в лечении опоясывающего лишая, кроме противовирусной терапии, является коррекция специфического и неспецифического звена иммунитета, что достигается применением иммуноглобулина, индукторов интерферона, препаратов интерферона и стимуляция Т и В-клеточного иммунитета и фагоцитоза.

Противовирусный гамма-глобулин

Иммуноглобулин для лечения опоясывающего лишая содержит противогерпетические антитела, нейтрализующие вирусы varicella-zoster. Максимальный эффект достигается при введении иммуноглобулина в первые 72 часа с момента контакта с больным. Обязательным для введения препарата является состояние больного, когда они принимают кортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты, при ВИЧ-инфекциях и лейкозах.

Вакцина против вирусов varicella-zoster

Противогерпетическая вакцина активирует клеточный иммунитет. Она способна предупредить развитие первичной инфекции, возникновение состояние латентности вирусов и облегчить течение уже имеющегося заболевания. Вакцина стимулирует специфические реакции противовирусного иммунитета и восстанавливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток.

Устойчивый эффект при лечении опоясывающего герпеса дает сочетание противовирусных препаратов и вакцинотерапии.

Лечение опоясывающего лишая индукторами интерферона

Индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, так как регулируют синтез цитокинов — регуляторов межклеточных и межсистемных взаимодействий. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. Индукторы интерферонов представлены Амиксином, Неовиром, Ридостином и др.

Обладают противовирусной активностью и являются индукторами интерферона препарат растительного происхождения: Алпизарин и Хелепин-Д.

Способны индуцировать выработку эндогенного интерферона природные и синтетические соединения: Левамизол (Декарис), Дибазол, Витамин В12, Пирогенал, Продигиозан.

Местное лечение опоясывающего лишая

Местное лечение опоясывающего лишая занимает особое место в комплексном лечении заболевания. Его значение многократно возрастает в случаях развития устойчивости к противовирусным препаратам. При местном применении противовирусных препаратов обеспечивается высокая концентрация лекарственного препарата в очагах поражения. При этом отсутствует токсический эффект лекарственных средств на весь организм.

Противовирусные препараты

Содержат противовирусное вещество ацикловир препараты для наружного применения мазь Ацикловир, крема Ацикловир ГЕКСАЛ, Ацикловир Белупо, Зовиракс (Великобритания), Суправиран, Цикловир (Индия), Виролекс (Словения), аналог Фамвира. Крема применяются 5раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 5 — 10 дней.

Рис. 22. На фото мазь от герпеса Ацикловир и крем Ацикловир ГЕКСАЛ.

Вектавир крем. Препарат содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется при опоясывающем герпесе в любой стадии заболевания с 16-и летнего возраста. Крем применяется 5раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 4-х дней.

Рис. 23. На фото крем от герпеса Вектавир для наружного применения с противовирусной активностью. Применяется на любой стадии заболевания.

Противовирусные препараты растительного происхождения

Мазь приготовлена на основе алпизарина, полученного из травы 2-х видов копеечника альпийского копеечника семейства бобовых или технического мангиферина, получаемого из листьев манго, семейства сумаховых. 5% мазь применяется у взрослых 3 — 5 дней. Лечение может быть продлено до 3 — 4 недель.

Рис. 24. На фото мазь для лечения генитального герпеса растительного происхождения Алпизариновая.

Интерфероны

Мазь и гель от герпеса Виреферон содержит интерферон альфа-2b (мазь на гидрогелевой основе). Мазь наносится на кожные покровы и слизистые оболочки тонким слоем. Далее в течение 15 минут смазанные места подсушить. За это время образуется защитная пленка. Мазь от герпеса Интерферона альфа-2 рекомбинантного применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа) в течение 3 — 5 дней.

Рис. 25. На фото мазь от герпеса с интерфероном Виреферон.

Симптоматическое лечение опоясывающего лишая

Устранение боли

Для уменьшения боли, воспаления и лихорадки при опоясывающем лишае применяются анальгетики. Хорошо зарекомендовали себя препараты группы ненаркотических анальгетиков Парацетамол и его аналоги, Ибупрофен и его аналоги, Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, гель с Лидокаином. Более сильные препараты отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Снимают боль и спазм ганглиоблокаторы.

Сильно выраженные нейропатические боли снимаются препаратами группы антиконвульсанов — Габапентин или Прегабалин. Обезболивающие препараты необходимо принимать с инъекциями витаминов группы В.

Рис. 26. Лекарственный препарат для снятия боли Тайленол. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 27. Лекарственный препарат для снятия боли Адвил. Действующее вещество – ибупрофен.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием – вызывают аллергию, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывают токсическое действие на печень и кровь. У лиц моложе 20-и лет обезболивающие препараты могут вызвать острую печеночную энцефалопатию (синдром Рея).

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

  • Устраняют зуд антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин и др.
  • Способствуют заживлению мази с Метилурацилом и гель или мазь Солкосерил.
  • При присоединении вторичной инфекции показано применение антистафилококковых антибиотиков — мази с Тетрациклином и Эритромицином.

Категорически запрещен прием кортикостероидов и облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Резко снижая иммунитет, они открывают вирусам дорогу к другим тканям организма.

Миллионы людей во всем мире страдают от целого ряда заболеваний, причиной которых являются вирусы герпеса. Герпетическая инфекция имеет многообразные формы проявления. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — одна из них. Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая. Персистируя в организме длительное время вирусы varicella-zoster приводят к ослаблению работы иммунной системы и повреждают структуры периферической и центральной нервной системы, вызывая ганглионевриты и другие тяжелые осложнения. Лечение опоясывающего лишая направлено на борьбу с вирусами, повышение иммунитета, лечение кожных проявлений и боли.

Постепенно жидкость в герпетических пузырьках мутнеет, они начинают подсыхать с образованием желтых/коричневатых корочек. На их месте при нормальном течении болезни еще некоторое время остается незначительная пигментация. Однако боли при этом не утихают.

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у взрослых, фото, прогноз

Вирус герпеса становится знакомым все большему количеству людей. Чаще всего люди, не имеющие медицинского образования, ассоциируют герпесную инфекцию с высыпаниями на губах.

Однако стоит знать — один тип вируса, а именно герпес зостер, может вызвать ветрянку у детей и опоясывающий лишай у взрослых.

При этом, в отличие от ветряной оспы, опоясывающий герпес (лишай) — достаточно мучительное заболевание. И если ветрянка у детей проходит без какого-либо лечения с формированием стойкого иммунитета, то опоясывающий лишай может рецидивировать много раз и требует безотлагательного лечения.

Знание первых симптомов опоясывающего лишая, эффективной схемы лечения болезни у человека и профилактических мероприятий обезопасит от осложнений и ускорит выздоровление.

Опоясывающий лишай — что это такое?

Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно.

Опоясывающий лишай — это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!

Активации герпеса зостер способствуют:

  • переохлаждение,
  • перенесенное ОРЗ или грипп (любое другое заболевание, приводящее к резкому ослаблению иммунитета),
  • стрессы,
  • посещение солярия или длительное пребывание на солнце,
  • онкология и проводимая лучевая терапия,
  • тяжелые инфекции — ВИЧ,
  • длительный прием кортиткостероидов и лечение иммунодепрессантами,
  • беременность (часто болезнь протекает без кожных высыпаний и выраженной боли, но негативно сказывается на развитии плода).

Заразен или нет опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай — инфекция. Поэтому ответ на вопрос о заразности болезни однозначен: да, заразен . Однако заболеваемость герпесной инфекцией происходит по следующим правилам:

  • Не болевший ранее ветрянкой человек (чаще всего ребенок) при контакте с больным опоясывающим лишаем спустя примерно 21 день заболевает ветрянкой.
  • Симптомы опоясывающего лишая у взрослых — характерная сыпь на туловище (смотрите фото), сильные боли по ходу нервов, гриппоподобное состояние — возникают только у переболевших ветрянкой людей на фоне слабого иммунитета.
  • Риск заразиться герпесной инфекцией напрямую зависит от состоятельности иммунитета: чем слабее иммунитет, тем выше вероятность заболевания.

Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

Заражение опоясывающим лишаем происходит воздушно-капельным и контактным (жидкость пузырьков содержит большое количество вируса) путем.

Чем опасен опоясывающий лишай?

Кожные высыпания — не самое страшное проявление болезни. Герпес зостер опасен тем, что повреждает периферические нервы.

Находясь в нервных окончаниях, вирус в активном состоянии разрушает их структуру, тем самым вызывая нестерпимые боли при опоясывающем лишае и множество неврологических осложнений.

Симптомы опоясывающего лишая по стадиям, фото

опоясывающий лишай у взрослых, фото характера сыпи

проявления на голове и лице

Водянистые пузырьки на теле, жалобы на сильную боль и снижение работоспособности — так проявляется опоясывающий лишай по мнению многих людей.

Однако такая картина наблюдается лишь в разгар болезни, начало герпесной инфекции не сопровождается кожной сыпью, а поэтому часто воспринимается как обычная простуда.

Стадии опоясывающего лишая:

  • Начальная стадия опоясывающего лишая (гриппоподобная)

Опоясывающий герпес начинается остро. Внезапно возникает недомогание, суставные и мышечные боли, незначительное повышение температуры.

Однако в гриппоподобную картину вмешиваются и другие симптомы: на коже, где вскоре появятся герпетические высыпания (по ходу нервов, например, по реберным дугам), появляется зуд и жжение. Подобная симптоматика наблюдается в течение 1,5-4 суток.

Сначала по ходу поврежденного вирусом нерва появляются бледно-розовые пятна с нечеткими границами и диаметром в 2-5 мм. На их фоне очень быстро появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, увеличиваются регионарные лимфоузлы. В течение последующей недели количество мелких везикул значительно увеличивается.

Опоясывающий лишай выглядит как скопление желтоватых пузырьков на одной стороне туловища, как бы опоясывая ее. Однако нередко герпетические высыпания появляются на лице (часть лица, иннервируемая тройничным нервом).

Именно в этот период наблюдается наиболее яркая клиническая картина: высокая температура до 38-39ºС, нестерпимая жгучая боль, сильнейший зуд.

Такое состояние может длится до 3 недель, длительность болезни зависит от степени иммунодефицита. Усиление болей при движении, соприкосновении кожи с одеждой серьезно сказывается и на общем самочувствии (нервозность, бессонница), и на работоспособности больного.

  • Стадия инволюции (образования корочек)

Постепенно жидкость в герпетических пузырьках мутнеет, они начинают подсыхать с образованием желтых/коричневатых корочек. На их месте при нормальном течении болезни еще некоторое время остается незначительная пигментация. Однако боли при этом не утихают.

Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

  • Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
  • Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
  • Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
  • Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых, препараты

Своевременное лечение опоясывающего лишая у взрослых поможет максимально быстро устранить болезненные симптомы и предупредить развитие осложнений. В комплекс медикаментозной терапии лишая входят препараты:

  • Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир) — в таблетках и мазях. Препараты воздействуют на причину возникновения опоясывающего лишая — вирус герпеса. Однако они не убивают инфекцию, а лишь инактивируют ее. Наибольшая эффективность противовирусной терапии достигается при начале приема Ацикловира в первые 3 дня заболевания. Курс лечения — 10 дней.
  • Для уменьшения боли при опоясывающем лишае применяются препараты НПВС (Мелоксикам, Нимесил, Напроксен) и мази с лидокаином. При нестерпимой боли нередко проводят новокаиновую блокаду поврежденного нерва.
  • Для нормализации сна и снятия нервного напряжения — снотворные, седативные средства.
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и т. д.) — уменьшают зуд.
  • Инфузионная терапия — в/в вливания раствора Рингера и 5% глюкозы с одновременным приемом мочегонных отлично устраняют симптомы интоксикации.
  • Местное воздействие — бриллиантовая зелень и Фукарцин для обработки кожи (оказывает антисептическое и слабое подсушивающее действие), мазь Солкосерил для скорейшего заживления (применяется на стадии регресса или при трудно заживающих язвах).
  • Антибиотики (Гентамицин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин, Оксациллин) — целесообразны только в случаях присоединения бактериальной инфекции и развитии пиодермии. Применяются в виде мазей и таблеток, в тяжелых случаях — в/в Рибавирин, Циклоферон в/м.
  • Витиманотерапия — витамины группы В предупредят разрушение нервной ткани и в комплексе с другими медикаментами способствуют уменьшению боли.
  • Вакцинация — введение ослабленного вируса герпеса зостер в сочетании с противовирусной терапией является прекрасной профилактической мерой, предупреждающей развитие рецидивов.

Лечить опоясывающий лишай с госпитализацией целесообразно только при тяжелом течении болезни и угрозе развития осложнений. Схему лечения и длительность приема препаратов определяет квалифицированный дерматолог.

Самоназначение медикаментов — например, кортикостероиды даже в виде мази (Преднизолоновая, Гиоксизон, Тридерм) — только ухудшат состояние больного и, тем более, самолечение домашними средствами может способствовать распространению инфекции и развитию тяжелых последствий.

Можно ли купаться при опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.

Как долго сохраняются боли от опоясывающего лишая?

Даже после эффективного лечения у 70% пациентов некоторое время (несколько месяцев и даже лет, в среднем — 3-6 месяцев) сохраняются интенсивные боли.

Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление. Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение.

Осложнения

В отличие от ветрянки, осложнения при которой наблюдаются крайне редко, опоясывающий лишай чреват серьезными последствиями. Кроме шрамов на коже и длительной боли (постгерпетические последствия) заболевание может спровоцировать:

Из собственного опыта могу сказать, что это заболевание часто предшествует онкологии, как тревожный звоночек:

Опоясывающий лишай (герпес зостер): симптомы, лечение, фото

Статья посвящена причинам и симптомам, а также лечению такого заболевания, как опоясывающий лишай, рассмотрим его возбудитель и выясним, насколько заразна эта болезнь.

Я до сих пор помню опоясывающий лишай, которым заболела наша покойная бабушка в возрасте 81 года. Она была таким мужественным «железным Феликсом», пережившим голод и оккупацию, а тут чуть не кричала от адской боли в области поясницы, ближе к рёбрам.

Причём всё началось довольно банально, недомогания были, как при ОРЗ, то есть резко поднялась температура до 39 градусов, началась лихорадка и головная боль, ломота в суставах — первые симптомы, по которых распознать болезнь тяжело, так как они общие для многих заболеваний.

Через три дня начались сильные боли в области поясницы, а потом появились высыпания на коже с одной стороны. Бабушка вообще перестала двигаться через эту постоянную боль, она не могла даже сменить позу в кровати — мы все очень испугались и вызвали врача.

Сами пупырышки были очень похожи на сыпь при ветрянке. Через неделю они начали лопаться и образовалась корка, которая постепенно облазила. Кожа после корки была красновато-бурого оттенка, но это со временем прошло.

Приехавший врач опросив бабушку и осмотрев сыпь, диагностировал заболевание — опоясывающий лишай. То есть болезнь можно диагностировать без специального обследования.

Из лечения ей кололи обезболивающие препараты в виде инъекции и витамины. Болезнь окончательно прошла через месяц. Причём — без осложнений.

Возбудитель опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай или герпес-вирус зостер вызывается возбудителем, который нам всем знаком с детства — вирусом ветряной оспы (Varicella zoster) семейства герпесвирусов. На арабском языке его название означает «пояс огня», в то время как на испанском языке это означает «маленькая змейка», а на хинди -«большая сыпь».

Болезнь довольно распространённая, поражает не только кожные покровы, но и нервную систему человека. Что можно сказать о вирусе, провоцирующем данную болезнь?

Герпес зостер вызывается нейротропным вирусом, который по своей морфологии очень близок к вирусу ветряной оспы (ветрянки).

Часто наблюдается заражение детей ветрянкой при контакте с больными опоясывающем лишаем, и наоборот, в старших и пожилых людей возможно возникновение лишая, если в доме болеют маленькие дети ветряной оспой.

Отсюда можно сделать вывод, что возбудитель один и тот же — что в ветряной оспы, что в опоясывающего лишая, по крайней мере, они морфологически очень похожи.

После ветряной оспы, которой мы переболели в детстве остаётся стойкий иммунитет. А как обстоит дело с иммунитетом после перенесенного опоясывающего лишая?

В литературе отмечается, что после опоясывающей болезни, всегда остаётся стойкий иммунитет. Но в врачебной практике известны случаи рецидива заболевания. На данный момент нет объяснения этому факту.

Многие доктора считают, что ветряная оспа и герпес зостер — это проявление одного и того же вируса в разные периоды жизни человека.

То есть, заразившись ветрянкой в детском возрасте, и переболев ею, весь измазанный зелёнкой, мы получаем специфический иммунитет. Но вирус не покидает организм, он переходит в неактивную фазу.

Локализованные в нервных ганглиях гены вируса ветрянки ожидают удобного момента, чтобы начать активно размножаться и опять проявиться, но уже в другой ипостаси — в герпесе зостер, отличительной чертой которого является проявление сыпи и боли только с одной стороны тела.

Опоясывающий лишай — причины, которые приводят к развитию болезни

Родившись здоровым, организм свободен от любых инфекций и вирусов, но с течением времени эти инфекции попадают в его организм и могут долгое время не проявляться, спрятавшись в определённых тканях, как, например, герпес зостер — в нервных клетках.

Заражение может произойти и внутри утробы матери, и при прохождении через половые пути во время родов.

Есть способствующие моменты для развития заболевания в любом организме — взрослом или ребёнка, но дети до 10 лет практически не болеют опоясывающем лишаем — они болеют ветряной оспой. Кстати, возможно вам пригодится информация о том, чем лечить герпес на губах — пройдите в таком случае по ссылке.

Какие причины могут спровоцировать возникновение болезни:

есть только одна причина, которая провоцирует выход вируса из неактивного состояния в активное — это снижение защитных функций организма или низкий иммунитет.

Причины снижения иммунитета:

  • тяжёлая физическая работа, особенно в ночное время
  • постоянное нервное напряжение, стресс
  • сильнодействующие лекарства (химиотерапия)
  • лучевая терапия
  • хронические болезни
  • сильный перегрев или переохлаждение организма
  • болезни крови и обмена веществ

Следует помнить, что в вирус герпеса есть практически в 95-97% населения земного шара, но он проявляется только при перечисленных выше симптомах. Здесь также важен возраст человека — после 50 лет значительно возрастает его вероятность проявления и он встречается в 66% случаев.

Поэтому для людей с ослабленным иммунитетом опоясывающий лишай может быть заразным при непосредственном контакте, то есть, прикосновении к поражённым сыпью участкам кожи. Он же опасен и для тех, кто в детстве не переболел ветрянкой. Вирус опасен только во время образования сыпи, то есть в начальной стадии заболевания. В этот период он заразен для тех, у кого пониженный иммунитет и кто не болел ветрянкой.

Из собственного опыта могу сказать, что это заболевание часто предшествует онкологии, как тревожный звоночек:

обратите внимание на свой иммунитет, пока не поздно!

Симптомы развития болезни я перечислила выше, описывая клиническую картину болезни бабушки, но мне нравится видеоролик, где врач даёт характеристику симптомов герпеса зостер:

Теперь вы точно знаете, как выглядит симптоматика этого заболевания. Возможно, это поможет вам быстрее распознать надвигающуюся болезнь.

Как выглядят поражения кожи при опоясывающем герпесе фото

Привожу несколько фотографий внешнего вида человека, который заболел вирусом зостер в разной степени заболевания.

В начальной стадии — появление сыпи.

Сыпь увеличивает занимаемую площадь:

Пузыри скоро лопнут и опоясывающий герпес станет незаразным:

Пузыри лопнули и образовалась на их месте корка:

Вот так выглядит сыпь на теле в разный период развития этого заболевания.

Лечение опоясывающего лишая: показания, препараты, методы

Довольно часто заболевание проходит само, как любая вирусная инфекция. Но бывают более тяжёлые случаи с острой болью, которая возрастает к вечеру, другой тяжёлой симптоматикой, и тогда необходимо лечение, которое сводится к следующим шагам:

  1. подавляем активность вируса
  2. снимаем симптоматику

Лечение проводится амбулаторно. Только в случае поражения головы (глаза, уши, головной мозг) необходимо постоянное наблюдение врача, что возможно при госпитализации.

Также рекомендована консультация врача, если герпесом зостер заболели:

  • беременная женщина
  • ребёнок до годика
  • пожилой человек с острыми симптомами

Подавляем активность вируса

При тяжёлом течении болезни, применяют комплексное лечение с вирусом — как применение внутрь антивирусных препаратов так их наружное применение.

Для приема внутрь рекомендуется на протяжении недели (7 дней) принимать один из перечисленных препартов:

  • Ацикловир — 5 раз в день по 4 таблетки
  • Валтрекс — 3 раза в день по 2 таблетки (1000 мг)
  • Фамвир — 3 раза в день по 1 таблетке (500 мг), считается лучшим препаратом
  • Валацикловир — 3 раза в день по 2 таблетки (1000 мг)

Они останавливают дальнейшее размножение вируса, снимают воспаление тканей, уменьшают боль.

Для наружного применения наносят мази и гели. Они эффективны краткий период, до той поры, когда пузырьки начинают лопаться (эрозия). Крем наносится на поражённые сыпью участки, что не даёт им распространятся дальше. На инструкции к препаратам есть способ его применения — действуем согласно нему.

Противовирусные средства для наружного применения:

Все перечисленные средства наносятся по несколько раз в день на кожу, более конкретно описано в инструкции к препарату. Механизм действия аналогичен препаратам внутреннего применения.

Снимаем симптоматику

Здесь действуют комплексным методом. Для снятия симптоматики применяют:

  • антисептические средства — наносят несколько раз в день после того, как пузыри начали лопаться, чтобы предотвратить повторное внесение инфекции (зеленка, метиленовый синий)
  • нестероидные противовоспалительные средства — снимают воспаление, частично обезболивают и снимают жар (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам)
  • анальгетики, которые необходимы при сильных болях (Баралгин, Пенталгин, Анальгин)
  • иммуномодулирующие препараты — повышают иммунитет и помогают организму справиться с заболеванием (индукторы эндогенного интерферона, которые помогают синтезировать собственный интерферон и вакцинация)
  • витаминотерапия — (антиоксиданты А, Е, С, которые повышают защиту клеток и витамины В, которые формируют антитела и ускоряют регенерацию тканей)
  • диета, богатая натуральными витаминами и минералами, уменьшение приёма соли и жирной пищи ( кисло-молочные продукты, морепродукты и рыба, овощи и фрукты, орехи, травяные чаи

Для предотвращения рецидива болезни, рекомендуется ряд мероприятий, которые повысят иммунитет:

прогулки, отказ от вредных привычек, лёгкие физические упражнения, правильное питание, закаливание водными процедурами и сауной.

Народные и домашние средства лечения опоясывающего герпеса

Рассмотрим простые способы народной медицины для купирования дальнейшего распространения сыпи в домашних условиях.

1. Чеснок. Самым простой способ- это смазывание поражённых участков кожи разрезанным зубчиком чеснока. Фитонциды этого растения губительны для многих вирусов, и вируса зостер в том числе.

2. Календула. Готовим настой календулы (1 стол. ложка на 100 грамм воды), после его остывания процеженную жидкость принимаем вовнутрь, а из остатков цветков делаем компресс на место сыпи — снимает воспаление, зуд и частично обезболит. Более подробно об этом растении можете почитать в статье Календула лечебные свойства и противопоказания.

3. Имбирь. Из него готовим настой, который принимаем вовнутрь, а сверху накладываем компресс из натёртого на тёрке имбиря, смешанного с любым растительным маслом. Об настое имбиря почитайте в статье Имбирный чай с лимоном и мёдом рецепты.

Вот так кратко об лечении этой сидящей практически в каждом болезни, которая только и ждёт момента, чтобы проявить себя при ослаблении защитных сил организма.

Последствия заболевания и осложнения

Опоясывающий лишай почти всегда проходит без последствий. Но, чем старше человек или чем хуже его иммунитет тем чаще возможно наблюдать последствия вируса зостер. Главное осложнение болезни — это возникновение постгерпетической невралгии на многие месяцы. Проявляется она в постоянных болях и повышенной чувствительности тех участков тела, где были высыпания. Поэтому так важна антивирусная блокада во время болезни.

Другие возможные последствия опоясывающего герпеса:

Возникают они крайне редко.

В статье показаны причины и симптомы, а также лечение такого заболевания, как опоясывающий лишай, рассмотрен его возбудитель и выяснено, насколько заразна эта болезнь.

Желаю легко переболеть ветрянкой в детстве, чтобы не подвергаться её более тяжёлым формам во взрослом возрасте. Конечно, в идеале лучше всего не болеть никогда, но…

Поделитесь статьёй с друзьями, вдруг они ищут этот материал. А вам +10 в карму за доброе дело гарантирую!

Буллезная форма – это разновидность заболевания, при которой кожные элементы, тесно прилегающие друг к другу, сливаются и формируют один сплошной пузырь. После его подсыхания остается струп из некротизированных тканей в виде большого темного пятна.

Лишай опоясывающий фото симптомы и лечение

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание вирусной природы, для которого характерны сгруппированные везикулярные кожные высыпания на эритематозном отечном фоне. Как правило, они носят ограниченный характер, располагаются на одной стороне тела по ходу веточек кожного нерва и в некоторых случаях могут сопровождаться длительными невралгиями.

Возбудитель данного заболевания — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес зостер поражает эпителиальные и соединительнотканные клетки кожи, а также клетки центральной и периферической нервной системы.

Он очень чувствителен и быстро гибнет под воздействием высоких температур и УФ-излучения, нестоек к дезсредствам и не способен существовать во внешней среде. Вместе с тем возбудитель опоясывающего лишая отлично переносит низкие температуры и даже после замораживания способен сохранять свою жизнеспособность.

Механизма развития заболевания

На сегодняшний день механизм реактивации вируса varicella-zoster науке не известен. Многие авторы предполагают, что после того, как пациент в детском возрасте переболеет ветрянкой, вирус герпес зостер, проникая в нервные клетки, переходит в латентное состояние и никак себя не проявляет. И только через десятки лет вследствие нарушения нескольких звеньев клеточного иммунитета он может активизироваться, выходить из нервных клеток и продвигаться по их аксонам. Тогда, когда вирус достигает окончания нерва, он провоцирует развитие инфекционного процесса.

Вместе с тем объяснить в деталях, как вирус ветряной оспы переходит в «спящее» состояние, ученые пока не в состоянии.

Причины возникновения опоясывающего лишая

Чаще всего данное заболевание поражает людей преклонных лет, а также пациентов с диагнозом лейкоз или лимфогранулематоз. Ещё он может быть выявлен у лиц, находящихся на химиотерапевтическом лечении и у тех, кто длительное время принимал кортикостероиды и иммунодепрессанты.

В детском возрасте опоясывающий лишай возникает вследствие контакта с больным человеком.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят пневмонию, туберкулез, сифилис, менингиты, отравления алкоголем, мышьяком или ртутью, сепсис, грипп, раковые метастазы и ВИЧ-инфекцию.

Примечание: в клинической практике наблюдались случаи, когда ветрянка и опоясывающий лишай у пациента развивались одновременно.

Пути передачи вирусной инфекции:

Опоясывающий лишай: симптомы

На ранних стадиях заболевания пациенты жалуются на недомогание. Далее повышается температура тела, а также появляются различной интенсивности боли – предвестники высыпаний. Как правило, по ходу ветвей пораженного кожного нерва на отечной гиперемированной коже формируются небольшие узелки. Через три или четыре дня они перерождаются в напряженные пузырьки размером с булавочную головку. Сквозь их плотную покрышку видно жидкое серозное содержимое, которое еще через 3-4 дня мутнеет.

По истечении семи дней пузырьки высыхают и становятся похожи на желто-коричневые корки. Они отторгаются через одну или полторы недели, а на их месте остается со временем проходящая пигментация (или депигментация).

Следует отметить, что для данного заболевания характерны одностороннее расположенные высыпания, представленные в виде отдельных очагов по ходу ветвей чувствительного нерва. Между ними находятся здоровые кожные участки, а также отмечаются достаточно болезненные ощущения, которые могут быть распространенными или локализованными.

Иногда пациенты жалуются на тупую, или наоборот, резкую и жгучую боль, различную по длительности. Чаще всего болевые ощущения сохраняются даже тогда, когда высыпания полностью пропадают. Регионарные лимфатические узлы у больных с опоясывающим герпесом увеличены и также достаточно болезненны.

У пациентов, переболевших опоясывающим лишаем, вырабатывается стойкий иммунитет, а поэтому рецидивов не наблюдается.

Чаще всего вспышки заболевания регистрируются осенью и весной. При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы. Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Примечание: при развитии ганглионитов поясничных и грудных узлов поражаются чревные нервы, пограничные симпатические узлы и солнечное сплетение. Как следствие, нарушается работа пищеварительного тракта, отмечается задержка мочеиспускания и другие не менее серьезные расстройства.

Чаще всего высыпания при опоясывающем лишае локализуются на лбу и в области лица, а также на затылке, на шее и на туловище. При этом у пациентов могут развиваться осложнения со стороны нервной системы и органов зрения.

Клинические разновидности заболевания

Идиопатическая спонтанная форма опоясывающего герпеса

Причина возникновения данной формы патологии науке не известна. Ученые предполагают, что болезнь развивается вследствие реактивации вируса из-за влияния тех или иных неблагоприятных факторов. Это могут быть травмы и интоксикации, бактериальные и вирусные респираторные инфекции и соматические заболевания. Вместе с тем клиницистам известны и атипичные формы патологии.

Некротический или гангренозный опоясывающий лишай

При развитии данной формы патологического процесса пустулы и везикулы с серозным содержимым вскрываются, образуя болезненные язвы. Вначале язвочки располагаются небольшими группками, которые разделяются участками здоровой кожи. Затем происходит их слияние. Кожные изъязвления становятся глубокими, с мелкофестончатым очертанием и характерным гангренозным распадом. После процесса заживления на теле остаются расположенные группами рубцы с ярко выраженной депигментацией. В данном случае болезнь длится свыше трех месяцев и все это время пациенты жалуются на сильные боли.

Абортивная форма опоясывающего герпеса

Как правило, при данной форме патологии развивается один небольшой очаг поражения. Больные практически не жалуются на боль, зуд и жжение, и уже через три или четыре дня отмечается прекращение развития кожных элементов.

Генерализованный (диссеминированный) опоясывающий лишай

Данная форма заболевания поражает пациентов преклонных лет, страдающих атеросклерозом, лимфогранулематозом или сахарным диабетом. Для неё характерны различные высыпания на разных участках кожного и слизистого покрова. Генерализованный опоясывающий лишай также протекает без субъективных ощущений, а кожные элементы очень схожи с элементами ветряной оспы. Через 10-15 дней отмечается регресс заболевания, при котором может наблюдаться лихорадка, слабость и недомогание.

Геморрагическая форма опоясывающего лишая

В данном случае сформировавшиеся у больного везикулы, достигающие размеров от 1 до 5 мм, на ранних стадиях заболевания наполнены серозным содержимым. Однако через 3-5 дней оно приобретает геморрагическое красно-коричневое окрашивание.

Язвенный опоясывающий лишай

При развитии данной формы патологического процесса сформировавшиеся пузырьки начинают изъязвляться. Затем на их поверхности образуются плотные желто-коричневые или бурые корки. Заболевание длится достаточно долго и протекает очень тяжело.

Буллезный опоясывающий лишай

Буллезная форма – это разновидность заболевания, при которой кожные элементы, тесно прилегающие друг к другу, сливаются и формируют один сплошной пузырь. После его подсыхания остается струп из некротизированных тканей в виде большого темного пятна.

Опоясывающий лишай и беременность

Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.

Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного.

Чем опасен опоясывающий герпес?

К счастью, большинство пациентов, у которых диагностируется опоясывающий герпес, через небольшой промежуток времени выздоравливает. Однако в некоторых случаях еще в течение нескольких месяцев (и даже лет) могут сохраняться те или иные невралгические симптомы, которые, главным образом, зависят от локализации высыпаний. При возникновении опоясывающего герпеса на лице или на голове, он может поразить нервы, которые располагаются на том же участке под кожным покровом. Как следствие, у пациента развивается сильный болевой синдром. Вместе с тем иногда болезнь может спровоцировать поражение лицевых нервов или роговицы глаза, односторонний паралич лица и нарушение слуха.

В особо тяжелых случаях опоясывающий лишай становится причиной развития энцефалита, менингита, острой миелопатии и даже злокачественных новообразований.

Диагностика опоясывающего лишая

Как правило, постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины, а поэтому лабораторная диагностика не проводится. В некоторых случаях у пациента могут быть взяты на обследование кусочки пораженных тканей или содержимое везикул. Вместе с тем в обязательном порядке людям с подозрением на развитие опоясывающего герпеса рекомендуется сдать анализ крови на ВИЧ, так как кожные проявления могут быть единственным маркером СПИДа.

В обязательном порядке в пузырьковый период больному проводится дифференциальная диагностика герпеса, контактного дерматита, импетиго, истинной экземы и везикулярного сифилиса.

Следует отметить, что при ганглиотегментальной форме опоясывающего герпеса постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако на самых ранних этапах заболевания в процессе диагностики могут возникать ошибки. При развитии интоксикации, лихорадки и сильных болей, в зависимости от их локализации, у пациента могут диагностировать инфаркт, стенокардию, печеночную или почечную колику. Поэтому в таких случаях грамотные профессионалы рекомендуют пройти специальные экспресс-методы серологической диагностики. Они аналогичны тем, что используются для обнаружения вируса простого герпеса или ветряной оспы.

Лечение опоясывающего лишая

Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома, а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.

Примечание: этиотропное лечение предусматривает применение препаратов местного и системного действия на протяжении всего периода активной инфекции (пока не прекратятся высыпания и не начнут формироваться корочки).

Параллельно с противовирусными препаратами больным в обязательном порядке назначают иммуномодулирующие средства, стимулирующие продукцию интерферона практически во всех клетках, которые принимают участие в противовирусном ответе организма.

Для облегчения болей пациентам назначаются анальгетики, ганглиоблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства. Также неплохо себя зарекомендовали некоторые методы физиотерапевтического лечения (новокаиновая блокада, ультразвук и диадинамик по ходу нервных волокон), а также рефлексотерапия, плазмафорез и иглоукалывание.

Дважды в день образовавшиеся пузырьки рекомендуется смазывать специальными анилиновыми красителями (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым), а по мере их подсыхания использовать повязки, пропитанные димексидом или специальные противовирусные мази.

Предупреждение! Лечение опоясывающего лишая кортикостероидными препаратами категорически противопоказано!

Профилактика опоясывающего лишая

Как правило, в очаге инфекции специальных противоэпидемических мероприятий не проводят. В данном случае профилактикой заболевания является повышение сопротивляемости и любые доступные формы закаливания организма. В связи с тем, что чаще всего опоясывающий лишай поражает пациентов преклонных лет, лучшей профилактикой в пожилом возрасте считаются длительные прогулки на свежем воздухе и активный двигательный режим.

За исключением энцефалитической формы опоясывающего лишая, прогнозы заболевания благоприятные. Рецидивы, как правило, не случаются. И только у очень ослабленных людей инфекция может активизироваться еще раз.

Источники: http://vashdermatolog.ru/bolezni/lishaj/opoyasyvayushhij-lishaj.htmlhttp://103med.ru/stati/dermatologiya/opoyasyvayushhij-lishaj-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-fotohttp://simptomy-lechenie.net/opoyasyvayushhij-lishaj-u-cheloveka/http://rodinki-borodavki.ru/opoyasyvayushhij-lishaj/http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gerpes-infekcii/opoyasyvayushhij-lishaj.htmlhttp://medknsltant.com/opoyasyvayushhij-lishaj-simptomy-lechenie/http://prozdorovechko.ru/medicina/opoyasyvayushhij-lishaj.htmlhttp://bezboleznej.ru/opoyasyvayushij-lishaj


Об авторе: kosmetologclear