Пиодермия у детей фото на лице

Рис. 2. На фото стрептококки (от греческого «стрептос» — цепочка). Являются возбудителями целого ряда заболеваний.

Проявления пиодермии и ее лечение

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства. Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Стафилококки в большом количестве всегда находятся на кожных покровах, слизистых оболочках носоглотки и в области крупных складок тела. Сдерживает развитие заболеваний хороший иммунитет. Распространяют инфекцию больные с гнойной инфекцией контактным путем (руки, одежда, предметы быта и др.). Поражение кожных покровов может быть местным или распространенным. Причиной стафилококковых пиодермий является золотистый стафилококк.

Рис. 1. На фото бактерии золотистые стафилококки. Располагаются, как «гроздья винограда». Скопления имеют золотистую окраску. Являются возбудителями целого ряда заболеваний.

Стрептококки постоянно присутствуют на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и коже. Распространителями инфекции являются больные и бактерионосители. Особенно опасно носительство среди сотрудников родильных домов. Воздушно-капельный путь является основным (до 96%) при распространении инфекции. Несколько реже отмечается распространение микробов контактным путем. Стрептококки способны производить токсины, которые повреждают ткани человеческого организма и способствуют распространению инфекции по всему организму. Стрептококковые пиодермии вызываются в-гемолитическим стрептококком.

Рис. 2. На фото стрептококки (от греческого «стрептос» — цепочка). Являются возбудителями целого ряда заболеваний.

В развитии гнойничковых инфекций кожи решающую роль играет состояние местной и общей антибактериальной устойчивости макроогранизма. Защищают от проникновения микробов:

• роговой слой кожи, обладающий высокой плотностью. Постоянное слущивание верхнего слоя способствует механическому удалению микробов;
• способность тканевой жидкости, пота и выделений сальных желез останавливать рост и убивать бактерии.

Негативное влияние на бактерицидную функцию кожи оказывает:

• нерациональное использование антибиотиков,
• лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами,
• перегревание и переохлаждение,
• заболевания вегетативной нервной системы,
• нервное истощение,
• неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов),
• употребление большого количества углеводов создает благоприятные условия для развития инфекции. Углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов,
• ренген облучение,
• наследственная предрасположенность.

Микротравмы (потертости, ссадины и трещины) являются «входными воротами» для инфекции

Особенности пиодермий

• Наличие хронических очагов воспаления способствует сенсибилизации организма больного, а развившийся аутоиммунный ответ отягощает течение пиодермии.
• Массивное бактерионосительство (часто стафилококков), наличие тяжелых сопутствующих заболеваний негативно влияют на реактивность организма.
• Большое значение в развитии пиодермий имеет состояние работы лейкоцитов и фагоцитов. При хронической пиодермии имеет место незавершенный характер фагоцитоза.
• Длительная бактериальная интоксикация приводит к уменьшению количества Т-лимфоцитов, что ослабляет Т-клеточный иммунитет.
• Снижение активности работы щитовидной железы приводит к замедлению регенерационных процессов, что способствует переходу заболеваний в хроническую форму.
• Повышение количества глюкозы в крови способствует удлинению периода выздоровления и приобретению пиодермиями хронического течения.

к содержанию ↑

Классификация пиодермий

Пиодермии подразделяются на стафилококковые и стрептококковые, на поверхностные и глубокие. Часто пиодермии носят смешанный характер.

Пиодермия стафилококковая поверхностная

• Стафилококковое импетиго (остиофолликулит).
• Поверхностный фолликулит.
• Сикоз вульгарный.
• Вульгарные угри (обыкновенные).
• Стафилококковое буллезное импетиго.
• Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
• Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера.

Пиодермия стафилококковая глубокая

• Фолликулит глубокий.
• Фолликулит асцедирующий подрывающий и перифолликулит Гоффмана.
• Фолликулит эпилирующий.
• Фурункул и фурункулез.
• Карбункул.
• Гидраденит.

Пиодермия стрептококковая поверхностная

• Стрептококковая опрелость.
• Импетиго стрептококковое (стрептококковая заеда, импетиго интертригинозное или стрептококковая заеда, буллезное, кольцевидное, сифилоподобное и щелевидное импетиго, сухая стрептодермия или простой лишай, поверхностный панариций).

Пиодермия стрептококковая глубокая

• Целлюлит (острое проявление целлюлита — Рожа).
• Эктима обыкновенная.
• Диффузная хроническая стрептодермия.

Пиодермия смешанного генеза поверхностная

• Импетиго вульгарное.

Пиодермия смешанного генеза глубокая

• Пиодермия язвенная хроническая.
• Шанкриформная пиодермия.
• Пиодермия язвенно-некротическая.

Рис. 3. Строение кожи.

Пиодермия стафилококковая

Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.

Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. Если воспалительный процесс затрагивает только устье фолликула, то развивается остиофолликулит (стафилококковое импетиго). При проникновении воспаления вглубь волосяного фолликула на 2/3 развивается поверхностный фолликулит. При вовлечении в воспалительный процесс всего фолликула развивается глубокий фолликулит. Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей называется фурункулом. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов и образовании глубокого воспалительного инфильтрата с формированием нескольких гнойно-некротических стержней говорят о карбункуле. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.

Рис. 4. На фото остиофолликулит (стафилококковое импетиго). Небольшие (с булавочную головку) пустулы, расположены в устьях волосяных фолликулов. Каждая пустула пронизана волосом и окружена каемкой красно-розового цвета. Заживление происходит в течение 3 -5-и дней. После того, как отпадает корочка, следа от воспаления не остается. Лицо, шея, туловище и конечности — частая локализация остиофолликулита.

Рис. 5. На фото фолликулит. Воспалительный процесс занимает около 2/3 фолликула. При глубоком фолликулите воспалением затронут весь фолликул. Пустулы в диаметре достигают 0,5 — 0,7 см. при фолликулите и 1 — 1,5 см. при глубоком фолликулите. Вокруг пустул видна зона покраснения. Пустулы местами имеют сливной характер. Плотные на ощупь с желтовато-зеленоватым гноем сливкообразной консистенции. От фурункулов отличаются отсутствием некротического стержня.

Рис. 6. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.

Рис. 7. На фото фолликулит абсцедирующий подрывающий. Заболевание регистрируется только у мужчин. Воспалительный процесс затрагивает весь фолликул и его стенку. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу. Волосы над областью воспаления выпадают. Площадь поражения затрагивает большие участки кожи головы. Болезнь длится годами. После излечения остаются рубцы.

Рис. 8. На фото вульгарные угри. Заболевание характеризуется поражением сальных желез. Наиболее часто болезнь проявляется в возрасте 14 — 16 лет. Причиной заболевания являются золотистые стафилококки при наличии целого ряда предрасполагающих факторов. Большую роль играет наследственная предрасположенность, нарушения функции эндокринной системы, неправильное питание и др. При закупорке устьев волосяных фолликулов образуются комедоны (черные или белые точки).

Рис. 9. На фото вульгарные угри (акне). На фото слева пустулезная форма акне, справа- индуративная.

Рис. 10. На фото акне. Черные точки представляют собой скопление рогово-жировых масс в результате закупорки выводного протока сальной железы. Черный цвет комедон обусловлен окислением жиров кожного сала.

Рис. 11. На фото фурункул. Фурункул представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита. Представляет собой плотное округлое образование 1 — 2 см в диаметре. В центре фурункула имеется центральный некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей. После очищения раны остается воспалительный участок кожи с полостью внутри, который быстро заполняется грануляциями.

Рис. 12. На фото карбункул — воспаление нескольких волосяных фолликулов гнойно-некротического характера. Патологический процесс затрагивает кожу и подкожную клетчатку. Формируется несколько гнойно-некротических стержней, из которых выделяется густой гной. Размеры карбункула в диаметре могут достигать 5 — 10 см. Кожа на фурункулом багрово-синего цвета. После отторжения гнойно-некротических масс образуется глубокий дефект, после заживления которого остается втянутый рубец.

Рис. 13. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.

Рис. 14. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.

Рис. 15. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

Пиодермия стрептококковая

В-гемолитические стрептококки являются главными виновниками стрептококковых пиодермий. Стрептококковое поражение поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго. Стрептококковое импетиго имеет множество проявлений. Воспаление характеризуется появлением поверхностных пустул, не связанных с волосяным фолликулом. Пузырьки 0,5 — 0,8 см. в диаметре заполнены серозно-гнойным содержимым, окружены по периферии венчиком отекшей гиперемированной кожи. Инфекционный процесс быстро распространяется на соседние участки кожи.

При распространении инфекции в более глубокие слои кожи, ткани подвергаются распаду и образуются язвы. Так развивается эктима вульгарная.

Рис. 16. Стрептококковое поражение поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго.

Рис. 17. На фото стрептококковое импетиго. При заболевании чаще всего поражается кожа лица.

Рис. 18. На фото щелевидное импетиго. Поражаются кожные складки ушных раковин, носа и уголков рта.

Рис. 19. На фото стрептококковая заеда. Пиодермия локализуется на коже в уголках рта.

Рис. 20. На фото буллезное импетиго. На кожных покровах (чаще кистей рук и голеней) в результате стрептококкового инфицирования появляются пузыри большого размера. После их вскрытия обнажается эрозированная поверхность.

Рис. 21. Импетиго кольцевидное. Пиодермия имеет вид кольца из-за центробежного роста очага поражения.

Рис. 22. На фото простой лишай или сухая стрептодермия. На коже конечностей и туловища вначале появляются розовые пятна 3 — 4 см. в диаметре, часто склонные к периферическому росту. После излечения под действием солнечных лучей на месте бывших участков воспаления появляются депигментированные пятна.

Рис. 23. На фото стрептококковая пиодермия — поверхностный панариций. Воспалительный процесс затрагивает область задних валиков ногтей.

Рис. 24. На фото стрептококковая опрелость. Поражение кожи возникает в поверхностных слоях кожных складок. Участки пораженной кожи воспалены, ярко-розового цвета и влажные на ощупь (мокнутие). В глубине складок возникают трещины, часто кровоточащие и болезненные. Зуд, жжение и боль — основные симптомы заболевания.

Рис. 25. На фото вульгарная эктима. Стрептококковая пиодермия, которая характеризуется поражением глубоких слоев кожи. Вначале на коже (чаще голеней) появляются крупные пузыри с гнойно-кровянистым содержимым, которые быстро подсыхают. Под образованной коркой формируется язвенный дефект. Заживление начинается с центра. Язва болезненна, заживает длительно. На ее месте остается глубокий рубец.

Рис. 26. На фото целлюлит. Воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку чаще нижних конечностей. Виновник заболевания — стрептококки группы А и золотистые стафилококки. Заболевание начинается остро с появления эритемы разных размеров. Далее на поверхности кожи появляются округлые бляшки, на поверхности которых часто образуются пузыри или фликтены. Пораженная поверхность напоминает «апельсиновую корку».

Рис. 27. На фото рожа. Воспаление локализуется чаще всего на лице и голенях. Процесс затрагивает дерму — основной слой кожи, ее каркас.

Рис. 28. На фото рожа, флегмонозно-некротическая форма заболевания.

Рис. 29. На фото хроническая поверхностная диффузная стрептодермия. При заболевании поражаются глубокие слои кожи (чаще голеней). Участки поражения отграничиваются от здоровой кожи каемкой, которая представляет собой отслаивающийся роговой слой. Пораженная кожа имеет синюшную окраску и покрыта множеством крупных корок зеленоватого или коричневатого цвета. В острый период отмечается периферический рост участка поражения и мокнутие. В период ремиссии отмечается подсыхание раневых поверхностей и покрытие их крупными чешуйками.

Пиодермия смешанная

При сочетанном поражении кожных покровов (стрептококки и стафилококки) в верхних слоях кожи развивается импетиго вульгарное. При поражении более глубоких слоев кожи развивается пиодермия язвенная вегетирующая, шанкриформная и гангренозная.

Рис. 30. На фото пиодермия смешаного типа. При инфицировании стафилококками и стрептококками на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие медовые корочки — основной симптом заболевания. Очаги поражения склонны к слиянию.

Рис. 31. На фото пиодермия смешаного типа. Кожа лица — излюбленная ее локализация. Медовые корочки — основной симптом заболевания.

Рис. 32. На фото хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия. Поражение кожи возникает на фоне тяжелой соматической патологии. Пустулы и воспаленные фолликулы сливаясь, образуют округлые бляшки, покрытые изъязвлениями и корками, из-под которых выделяется серозно-гнойный экссудат. Повреждения постепенно захватывают все новые и новые участки. Течение заболевания длительное. Из-за болей движения в конечности ограничено.

Рис. 33. На фото хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия.

Рис. 34. Пиодермия шанкриформная — хроническая смешанная язвенная пиодермия. По внешнему виду пораженный участок напоминает твердый шанкр, возникающий при сифилисе.

Рис. 35. На фото гангренозная пиодермия. Поражение кожи возникает на фоне тяжелой соматической патологии. Основные симптомы заболевания — пузыри, наполненные прозрачным или геморрагическим содержимым. Процесс быстро проникает вглубь фолликулов и за их пределы в более глубокие ткани, формируя обширный очаг поражения с язвенной поверхностью и неровными подрытыми краями. Постепенно площадь язвы увеличивается. Ее поверхность представляет собой кровоточащие грануляции. Заживает очаг поражения рубцом. Участки язвенной поверхности заживают рубцом в разное время.

Лечение пиодермий

При лечении пиодермий необходимо:

• устранить предрасполагающие факторы,
• воздействовать на очаг поражения,
• предупредить распространение инфекции.

Местное лечение

Лечение поверхностных пиодермий

При лечении поверхностных пиодермий рекомендовано применять:

• 2% растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фукорцин, генцианвиолет),
• спиртовые растворы 1% салицилового и камфорного спирта,
• 0,2% спиртовый раствор противомикробного природного препарата сангвиритина,
• 2 — 5% раствор левомицетинового спирта.

Вскрытие покрышек фликтен (гнойников)

При необходимости покрышка гнойников вскрывается, пораженный участок промывается 3% раствором перекиси водорода и смазывается дезинфицирующим раствором фурациллина или 3% спиртовым раствором йода.

Применение антибактериальных мазей

В случае распространенных пиодермий рекомендовано смазывание поврежденных участков мазями, содержащими антибиотики:

• Мазь и крем Фуцидин.
• Мазь и крем Фуцикорт и крем Фуцидин Г (содержат глюкокортикостероид).
• Мазь 2% Бакробан.
• Мазь 4% Гелиомициновая.

Антибиотикотерапия

При локализованных формах поверхностных пиодермий часто бывает достаточно применить антибиотик местно (мупироцин, фузидовая кислота, неомицин, бацитрацин).

Если наружная терапия не дала положительного результата, применяется антибиотикотерапия. При амбулаторном лечении применяются антибиотики в капсулах или таблетках. При лечении в условиях стационара применяются антибиотики для перорального введения. Антибактериальные препараты желательно применять с учетом чувствительности стрептококков и стафилококков. Рекомендовано использовать:

• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
• Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
• Цефалоспорины (Зиннат).
• Линкомицин.

При хронических пиодермиях антибиотикотерапия может быть дополнена назначением глюкокортикоидов. При тяжелом течении пиодермий применяются цитостатики.

Специфическое лечение стафилококковой инфекции

Для специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.

Неспецифические методы повышения защитных сил организма

Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.

Применение кератопластических средств

Кератопластические средства обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, препараты этой группы способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. При глубоких пиодермиях показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола.

Физиолечение

Хороший эффект при лечении распространенных фолликулитов дает применение ультрафиолетового облучения, электрофореза с лекарственными препаратами, гелий-неонового лазера и токов УВЧ.

Применение хирургических методов лечения

При лечении фурункулов, карбункулов и гидраденита применяется только хирургическое лечение. Гнойники вскрываются, промываются растворами антибиотиков и дренируются.

Широко применяются протеазы — ферменты, которые способны расщеплять пептидные связи в белках и продуктах из распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

Рис. 36. На фото хирургическое лечение карбункула. При вскрытии гнойника производится крестообразный разрез.

Предупреждение распространения инфекции

• Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
• Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но брить.
• Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
• Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур обрабатываются 2% раствором йода.
• Запрещено выдавливать пустулы.
• Запрещено применение компрессов.

к содержанию ↑

Профилактика пиодермий

• Профилактика распространения инфекции в детских учреждениях (соблюдение санитарного противоэпидемического режима, выявление и изоляция заболевших, выявление и лечение бактерионосителей и больных с гнойничковыми заболеваниями и др).
• Правильная обработка микротравм (обработка повреждений кожных покровов растворами анилиновых красителей, спиртовым раствором йода, применение пленкообразующего аэрозоля Лифузоль).
• Выявление и лечение заболеваний, оказывающих негативное влияние на бактерицидную функцию кожи.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

У новорожденных явления пиодермии диагностируются в 50% случаев всех воспалительных поражений кожи.

Пиодермия у детей

Пиодермия – кожные заболевания, объединяемые по схожести течения, симптоматике, вызываемые болезнетворными бактериями (преимущественно стафилококками и стрептококками). Общая характеристика всех болезней – гнойные воспалительные процессы на кожных покровах, развивающиеся как самостоятельные или вторичные их поражения. Пиодермия у детей – наиболее часто встречающийся вид дерматитов. Может развиваться в любом возрасте, зачастую распространяясь на значительные площади эпидермиса.

У новорожденных явления пиодермии диагностируются в 50% случаев всех воспалительных поражений кожи.

Большинство бактериальных возбудителей является частью нормальной микрофлоры кожных покровов. Под воздействием провоцирующих факторов их численность увеличивается, в результате чего на коже развиваются воспалительные процессы.

Основной причиной развития патологических процессов на коже ребенка служит чувствительность организма к воздействию внешних раздражителей, а также незавершенность формирования иммунного ответа организма и процессов терморегуляции. В течение первых 6 месяцев жизни антитела матери исчезают из крови ребенка, вследствие чего повышается риск заражения инфекционными заболеваниями.

Зачастую новорожденные имеют физиологические особенности, предрасполагающие к инфицированию болезнетворными бактериями – тонкий и рыхлый роговой слой кожи, близкое расположение протоков потовых желез, особый химический состав пота, благоприятный для размножения патогенной микрофлоры.

У детей старшего возраста факторами, способствующими возникновению явлений пиодермии, служат:

• нарушения обмена веществ, заболевания крови и сосудов;
• стрессы, нейроэндокринные заболевания;
• болезни желудка, кишечника, печени;
• повышенная сенсибилизация организма, склонность к аллергическим реакциям;
• загрязнения кожного покрова, несоблюдение правил гигиены;
• несбалансированное питание, авитаминозы.

Виды пиодермии

Все заболевания, включаемые в группу гнойно-воспалительных поражений кожи у детей, делят на стрептококковые и стафилококковые пиодермии.

К первой разновидности заболеваний относятся импетиго, эктимы, простой лишай лица. Стафилококки вызывают воспаление сальных и потовых желез, волосяных фолликулов (фолликулиты, фурункулы и карбункулы, множественные абсцессы и т.д.). Некоторые виды кожных заболеваний могут быть вызваны смешанной инфекций, при этом тяжелее протекая и имея склонность к осложнениям и рецидивам.

Нередко у детей появляются пиоаллергические воспаления кожи, что происходит при поражении бактериальной микрофлорой участков кожи с явлениями аллергических дерматитов, экземы, диатеза.

Симптомы и признаки

Гнойные процессы у новорожденных зачастую охватывают лицо, пупочную ранку, крупные кожные складки, являясь следствием опрелостей, потниц.

Самые распространенные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией у детей:

• Перипорит. Развивается на коже с явлениями потницы. Вызывает поражение потовых желез грудного ребенка. Внешне представляет собой мелкую сыпь, состоящую из воспаленных папул и везикул, которые постепенно наполняются гноем. Область локализации высыпаний – голова, корпус, кожные складки. Длительность течения болезни при адекватном лечении – не более недели.
• Импетиго вульгарное. Зачастую болезнь вызвана смешанной бактериальной инфекцией, является чрезвычайно заразной. На коже лица, конечностей или туловища появляются гнойные фликтены, которые после лопания трансформируются в красно-желтые корки на гиперемированной поверхности эпидермиса. После подсыхания корок на коже остаются белые пигментные пятна.
• Пеленочный дерматит. Стрептостафилококковая инфекция, проникая на кожные покровы грудничка, поражает промежность, ягодицы в форме мелкой сыпи из плотных красно-синюшных папул. По мере развития заболевания на месте папул образуются гнойные пустулы, прорывающиеся с формированием эрозивных элементов. С подобной симптоматикой протекает и пузырчатка новорожденных. Признаки этого типа пиодермии включают повышение температуры тела ребенка, сильный понос, отсутствие аппетита, увеличение лимфатических узлов. Длительность болезни нередко составляет 4-6 недель.
• Фурункулы, карбункулы. Представляют собой гнойное поражение волосяных фолликулов, наблюдаются у детей при условии снижения функций иммунной системы.

Стрептококковые бактерии становятся причиной следующих заболеваний у детей:

• Стрептококковое импетиго. Пораженные участки кожи покрываются фликтенами диаметром до 1 см., наполненных серозно-гнойным содержимым. По мере лопания элементов на коже появляются ярко-желтые корки, при повреждении оставляющие воспаленные участки эпидермиса. Область локализации фликтен – конечности, лицо, шея, уголки рта (щелевидное импетиго), область за ушами и крупные кожные складки (интертригинозное импетиго).
• Сухой лишай. Сводится к появлению светло-розовых пятен с шелушащимися участками на лице ребенка.
• Панариций. Вокруг ногтевых пластин образуются гнойные пустулы на фоне сильной гиперемии и воспаления кожи вокруг них. Симптоматика дополняется выраженной болезненностью, может присоединяться лихорадка, потеря аппетита.

Последствия заболевания для ребенка

Последствия явлений пиодермии у грудных детей могут быть довольно серьезными. Множественные поражения кожи приводят к общей интоксикации организма, появлению лихорадки, слабости, потере аппетита.

Позже на теле появляются крупные гнойные пузыри, которые, лопаясь, оставляют следы, подобные сильному ожогу. Генерализация процесса и интенсивные болевые ощущения способны привести к летальному исходу.

Диагностирование

Диагностирование заболевания основывается на общей клинической картине, микроскопическом исследовании отделяемого гнойников (бактериологический посев) с одновременным определением чувствительности бактерий к антибиотикам.

Нередко в общем анализе крови у детей обнаруживается ускорение СОЭ, лейкоцитоз, при сочетании пиодермии с аллергическими реакциями кожи – эозинофилия.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями паразитарных инвазий, вирусными заболеваниями (например, герпесом), дерматитами и экземой, микозами кожи.

Лечение пиодермии у детей

Перед назначением антибактериальной терапии проводится определение индивидуальной переносимости препаратов с целью исключения аллергических реакций у ребенка путем назначения кожных или оральных тестов (микродозы антибиотиков). Параллельно рекомендуется тщательное обследование на наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов и систем.

Местная терапия пиодермий включает:

• Обработка здоровых поверхностей кожи борным, салициловым, камфорным спиртом.
• Смазывание пораженных областей йодом, анилиновыми красителями.
• Ванночки для рук, примочки для лица и тела с раствором перманганата калия, цинка сульфатом.
• С целью удаления корок применяются полимиксиновая, серная, дегтярная мази.
• При отсутствии выраженных аллергических проявлений назначаются мази с антибактериальными компонентами (эритромициновая, линкомициновая).
• При сильном зуде и эритеме рекомендуются мази с кортикостероидами (лоринден, оксикорт, преднизолоновая).
• При наличии крупных гнойных элементов практикуются повязки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.

При тяжелом течении пиодермии назначается системная терапия:

• Антибактериальные препараты (ампициллин, эритромицин, сигмамицин, неомицин, линкомицин). При распространенности процесса рекомендовано применение цефалоспоринов (супракс, цепорин, кефзол).
• Сульфаниламиды (норсульфазол, бисептол) – при непереносимости антибиотиков.
• При сильном зуде, а также для предотвращения аллергический реакций на прием антибиотиков назначаются антигистаминные препараты (телфаст, зиртек, зодак).
• Для повышения собственных защитных сил организма – иммуностимулирующие препараты (амиксин, эхинацея, иммунал).
• При отсутствии результатов лечения применяется специфическая иммунотерапия (стафилококковые бактериофаги, аутовакцины, фильтраты).
• Аутогемотерапия, подкожное введение гистоглобулинов.
• Физиотерапевтическое лечение, парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения применяются только в сочетании с консервативным лечением, а также предварительной проверкой на аллергические реакции у детей старше 3-х лет:

• Пораженные области кожи ребенка можно смазывать соком алоэ, разведенным водой в пропорции 1: 1, а также соком, выжатым из картофеля.
• Отвары и настои череды, девясила, тысячелистника, календулы, коры дуба – эффективные средства против явлений пиодермии. Применяются в виде примочек или ванночек для кожи.
• Мазь из 20 гр. вазелина или детского крема и 1 ложки сока листьев и стеблей лопуха используется при образовании корост, способствуя их размягчению и отслаиванию.
• Настой корня имбиря (1 ложка тертого корня на 200 мл. воды) применяется для прикладывания к гнойным элементам, что ускоряет их лопание и дальнейшее заживление.
• Чайную ложку свежих лепестков календулы потолочь, смешать с 10 мл. детского крема, оставить на ночь. Смазывать пораженные зоны ежедневно 2-3 раза в день.

Профилактика пиодермии у детей

Для профилактики явлений пиодермии у грудных детей важнейшей мерой служит тщательный контроль состояния кожи ребенка, ежедневные купания и обработки пупочной ранки, опрелостей рекомендованными педиатром средствами.

В случае заражения члена семьи необходимо полностью изолировать его от контактов со здоровыми людьми, особенно детьми.

В обязательном порядке поддерживается чистота помещения, в котором находится ребенок, включая регулярные дезинфицирующие обработки поверхностей, удаление пыли, загрязнений.

При посещении ребенком детского сада, школы необходимо принимать меры по предотвращению простудных заболеваний (закаливание, полноценное питание, профилактическое применение иммунопрепаратов), а также своевременно лечить все хронические болезни, особенно желудочно-кишечные, эндокринные, болезни ЛОР-органов.

На стадии образования корочек поможет сок листьев и стеблей лопуха. Одну ложку сока необходимо смешать с 20 мл детского крема или вазелина. Такую мазь наносят на корочки, чтобы размягчить их. Крем питает кожу, устраняет сухость, а сок лопуха имеет антибактериальный эффект.

Пиодермия у детей — как начинается заболевание, медикаментозное и домашнее лечение

Пиодермия у детей встречается очень часто. Важно распознать заболевание и вовремя начать лечение. Легкие формы можно вылечить в домашних условиях, смешанную форму необходимо лечить только под наблюдением врача. Как проявляется заболевание, что предлагает традиционная и народная медицина для детей от пиодермии?

Содержание

Дерматологические проблемы у детей встречаются очень часто. Они могут возникать вследствие аллергической реакции или при поражении кожи вредоносными микроорганизмами. Пиодермия является гнойным инфекционно-воспалительным заболеванием кожных покровов, которое нередко встречается у грудничков.

Пиодермия является разновидностью дерматита. Этот диагноз ставится в половине случаев при поражениях кожи у младенцев.

Причины заболевания

Пиодермию у детей вызывают стрептококки или стафилококки, поэтому главной причиной заболевания является неправильная гигиена или несоответствующий уход за малышом. Попасть в организм бактерии могут несколькими путями:

1. Через царапины, порезы, ожоги и другие травмы с повреждением кожных покровов.
2. Путем контакта с продуктами жизнедеятельности людей и животных (экскременты, моча).
3. Легко инфицируются обширные опрелости, возникшие из-за несоблюдения правил ухода за ребенком.
4. Переохлаждение или перегрев также могут стать причиной пиодермии.
5. Из-за заболеваний пищеварительного тракта.
6. Вследствие нарушения обмена веществ.
7. Из-за сбоя иммунной системы.
8. Аллергические реакции — частая причина недуга.
9. Из-за авитаминоза.
10. При повышении уровня сахара в крови.
11. Внутрибольничное инфицирование также часто имеет место.

Важно. Бактерии являются нормальной составляющей внутренней и внешней микрофлоры человека. При заражении стафилококковой или стрептококковой инфекцией в условиях вышеперечисленных нарушений полезные бактерии не выдерживают конкуренции и уступают место болезнетворным микроорганизмам.

Пиодермию у детей легко спутать с обычной аллергической реакцией, поэтому при появлении высыпаний лучше сразу же обратиться к педиатру

Разновидности пиодермии

Классифицируют пиодермию по виду возбудителя. Соответственно, она подразделяется на:

Стрептококки могут вызывать лишай лица и тела, импетиго и эктимы. Стафилококки воздействуют на сальные и потовые железы, вызывают воспаление волосяных фолликулов, образование фурункулов, карбункулов и других воспалительных элементов.

Стрептококковая пиодермия (стрептодермия) чаще всего проявляется на лице, а именно вокруг рта. У ребенка начинается сильное шелушение кожи, зуд, появляются покраснения.

Важно. Инфекции могут протекать совместно, вызывая обширные поражения кожных покровов. Такую пиодермию, вызванную сочетанным действием стафилококков и стрептококков, лечить сложнее.

Характерные симптомы

Пиодермия является заразным заболеванием. Ребенок может подхватить инфекцию от взрослых или сверстников при непосредственном контакте, а также через бытовые вещи больного: игрушки, посуду, одежду. Поэтому ни в коем случае малышу нельзя контактировать с человеком, имеющим гнойничковые заболевания.

Характерными симптомами стрептококковой пиодермии являются:

• Появление пятен красного цвета на коже. Чаще всего страдает лицо, а также шея, области складок, пупочная ранка.
• Возникновение пузырьков с гнойным содержимым, которые вскоре лопаются.
• Зуд, жжение и боль в области поражения кожи.
• На месте пузырьков образуются язвочки, которые покрываются корками.

При поражении стафилококками проявляются следующие симптомы:

• Пятна с четкими краями (в области складок).
• Покраснения сильно сохнут, покрываются трещинами, кровоточат и шелушатся.
• Воспаление сопровождается зудом, жжением и болью.
• Могут появляться фурункулы, карбункулы, абсцессы, гнойные пустулы.
• В редких случаях повышается температура тела.

При двойном инфицировании симптомы накладываются друг на друга. В любом случае ребенок чувствует себя плохо, капризничает, отказывается от еды и плохо спит.

Пиодермия у детей может проявляться в виде лишая. На коже образуются язвы, которые плохо заживают и сильно болят.

Важно. Гнойники ни в коем случае нельзя расчесывать, вскрывать, так как инфекция может распространяться на здоровые участки кожи. При появлении симптомов пиодермии у ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Легкие формы пиодермии у детей можно вылечить в домашних условиях. При смешанной форме необходимо обязательное наблюдение у врача. Иногда требуется лечение антибиотиками.

При пиодермии обязательна местная антибактериальная терапия. Педиатром могут быть назначены следующие средства:

1. Мази или кремы с выраженным антибактериальным эффектом (мазь Вишневского, «Деситин», «Тимоген», серная мазь).

Мазь Вишневского (линимент бальзамический) является универсальным средством для ухода за кожей с гнойничками. Она обладает антибактериальным эффектом и ускоряет регенерацию тканей.

1. Йод или зеленка для местного обеззараживания.
2. Салициловый, борный или камфорный спирт для ускорения заживления и уничтожения бактерий.
3. Мази с эритромицином и линкомицином, которые являются антибиотиками местного воздействия.
4. Ванночки с применением сульфата цинка или перманганата калия.
5. В редких случаях требуется лечение гормональными мазями (кортикостероиды).
6. Физиотерапия ускоряет выздоровление.

Совет. Ребенку обязательно необходим постельный режим, сбалансированное питание. Врач часто назначает витаминные комплексы и иммуномодуляторы, так как при ослабленном иммунитете заболевание может перейти в хроническую форму.

Гнойнички ни в коем случае нельзя выдавливать и расчесывать. Это приведет к распространению инфекции.

Народные средства

Огромную пользу в лечении пиодермии у детей могут принести народные средства. Они состоят из натуральных компонентов, безопасны для детского организма, не оказывают токсического воздействия, в отличие от медикаментов.

Важно. Прежде чем использовать средства народной медицины, следует выяснить, нет ли у ребенка аллергии на травы и другие компоненты.

Компрессы и примочки

Пораженные участки кожи можно обрабатывать аппликациями из средств, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действия. Для компрессов используют сок алоэ, разведенный с водой в пропорции 1:1, сок картофеля, чесночный сок. Такие примочки уменьшают зуд и болезненные ощущения, возвращают коже комфорт и снимают воспаление.

Домашняя мазь и крем

Из календулы можно приготовить отличный крем для смазывания проблемных участков. Понадобятся свежие листья, так как в них содержится сок. Если сейчас не сезон цветения, тогда лучше выбрать альтернативное средство. Листья необходимо растолочь в количестве одной чайной ложки и смешать с 10 мл детского крема. Мазь оставить на ночь в холодильнике, после чего можно смазывать кожу малыша утром и вечером.

На стадии образования корочек поможет сок листьев и стеблей лопуха. Одну ложку сока необходимо смешать с 20 мл детского крема или вазелина. Такую мазь наносят на корочки, чтобы размягчить их. Крем питает кожу, устраняет сухость, а сок лопуха имеет антибактериальный эффект.

Имбирь является мощным средством против воспаления и инфекции, ускоряет выздоровление, восполняет недостаток витаминов

При лечении пиодермии у детей важно оказывать не только внешнее воздействие на пораженные участки кожи, но и стимулировать иммунную систему, восполнять недостаток витаминов. В этом помогут отвары и настои трав, которые также оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие.

Корень имбиря необходимо натереть на мелкой терке и смешать 1 чайную ложку с 200 мл воды, дать настояться. Такое средство можно употреблять внутрь, а также прикладывать в виде компрессов к гнойничкам.

Любые народные средства лучше использовать после предварительной консультации с педиатром или детским дерматологом. Врач поможет подобрать оптимальное средство и проследит за ходом лечения.

Лечение пиодермии начинается с определения причины и выявления возбудителя посредством анализа бактериального посева. Применяется как внутренняя, так и внешняя медикаментозная терапия, а так же соблюдение ряда непреложных правил:

Пиодермия у детей: симптомы и лечение, фото

Формы пиодермии

Формы заболевания классифицируют по этиологическим факторам и глубине поражения. К этиологическим факторам пиодермии относят стрептококковые и стафилококковые патологии, подразделяющиеся на поверхностное и глубокое поражение.

Причины пиодермии

Развитию различных форм заболевания у детей и взрослых способствует не только гноеродная флора, но и различного рода факторы (эндогенные и экзогенные причины), которые способны изменять состояния микроорганизмов. К основным патогоническим условиям относятся:

Симптомы пиодермии

При любых формах пиодермии отмечаются характерные симптомы:

Пиодермия у детей

Развитию заболевания у детей способствует множество причин. Основные причины обусловлены:

Симптомы пиодермии у детей

Детские дерматиты могут проявляться различными формами пиодермии:

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии начинается с определения причины и выявления возбудителя посредством анализа бактериального посева. Применяется как внутренняя, так и внешняя медикаментозная терапия, а так же соблюдение ряда непреложных правил:

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

Достаточно часто болезнь может передаваться при непосредственном контакте больного и здорового человека. Помимо этого, стрептококк может выделяться в окружающую среду, а затем попасть в организм здоровых людей и продолжить размножение.

Появление пиодермии

Пиодермия у детей и взрослых характеризуется распространением гнойничковых высыпаний на кожном покрове, возникающих в результате экзогенного воздействия гноеродной инфекции сквозь травмированные участки кожи.

Кроме того, пиодермит способен развиться на фоне присутствия на коже у каждого человека условно патогенной микрофлоры. Болезнь может развиться остро. После лечения этой формы слои эпидермиса полностью восстанавливаются. Хроническая форма требует длительного лечения, особенно у взрослых пациентов и, как правило, в этом случае после проведенной терапии пиодермит оставляет на коже грубые рубцы.

Факторы развития пиодермии

На кожных покровах каждого человека присутствуют возбудители пиодермий (стафилококк, стрептококк и т.д.). При нормальном состоянии иммунной системы от этих микроорганизмов нет большого вреда. Однако при снижении местного и общего иммунитета в результате неблагоприятных воздействий, патогенные микроорганизмы (особенно стрептококк) активизируются и поражают эпидермис.

Чаще всего типичную симптоматику пиодермии провоцирует стрептококк, так как именно он поражает кожу, которая становится «входными воротами» для дальнейшего инфицирования.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы развития пиодермий:

• причины появления заболевания могут быть спровоцированы нарушением целостности кожных покровов (микротравмы, раны, царапины);
• если пациент длительное время принимает кортикостероиды;
• вирулентность микроорганизмов;
• повышенная кислотность кожных покровов;
• гиповитаминозы;
• хронические заболевания;
• нарушение состава сального секрета, что приводит к нарушению стерилизационных свойств;
• нарушения функции ЦНС;
• диабет различных стадий;
• нарушения эндокринного обмена;
• низкая масса тела;
• причины заболевания могут заключаться в несоблюдении гигиенических мероприятий;

• нарушение кроветворения;
• избыточная масса тела;
• гормональные нарушения в организме;
• использование цитостатиков.

Наиболее часто пиодермит является результатом воздействия патогенной микрофлоры. Кроме того, развитие пиодермий провоцируют хронические заболевания и вредные условия профессиональной деятельности.

Классификация пиодермии

Клиническая симптоматика зависит от причины и типа заболевания. Пиодермит классифицируется тремя основными группами:

1.Стафилококковая форма — сопровождается инфицированием поверхностных слоев дермы. К ее разновидностям относятся остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго и викоз вульгарный. Кроме того, к стафилококовой форме можно отнести такие заболевания, как фурункулез, гидраденит, карбункул, абсцесс у новорожденных;

2. Пиодермия стрептококковая (стрептодермия) — это поверхностный вид формы стрептококковой пиодермии, который провоцирует появление лишая в области лица и импетиго. При глубокой форме заболевания стрептококк способен вызвать эктимы и возникновения рожистого воспаления;

3. Смешанная форма пиодермии — провоцирует развитие стрептостафилококкового импетиго и эктимы. При хроническом развитии пиодермии возможны вегетативная, язвенная и шанкриформная пиодермия. При тяжелом поражении конечностей ног бактериями очень часто развивается гангренозная пиодермия. Важно учитывать, что при ослабленной иммунной системе пациента,ы гангренозная пиодермия может привести к ампутации конечности.

Каждая группа включает 2 подгруппы, которые определяются по степени глубины поражения эпидермиса (поверхностная и глубокая).

Как развивается заболевание?

При первичных проявлениях заболевания многие больные, как правило, в первую очередь задают вопрос врачу о том, заразна ли инфекция?

Достаточно часто болезнь может передаваться при непосредственном контакте больного и здорового человека. Помимо этого, стрептококк может выделяться в окружающую среду, а затем попасть в организм здоровых людей и продолжить размножение.

Важно отметить, что практически 40% людей на земле являются скрытыми носителями стафилококковой инфекции в носоглотке. Как правило, они становятся источниками распространения патогенных микроорганизмов. Нет абсолютной гарантии того, что при проведении специфического лечения, носитель может избавиться от пиококков, так как они устойчивы к различным видам антибиотикотерапии.

Даже при отсутствии открытых повреждений на коже патогенные микроорганизмы способны проникнуть в организм через устье волосистой части луковиц на голове. В этом случае гнойно-экссудативная инфекция способна протекать с явными сбоями в кровообращении, отечностью ткани в месте поражения и образованием гнойного эксудата в результате процессов микробного и иммунного распада.

Стафилококковая форма пиодермии характеризуется развитием в самом начале маленького гнойничкового узла, исключая эпидемический пемфигоид, а также симптом « ошпаренной кожи». У этих заболеваний микробы диффузно растворяются и проявляются поверхностными пузырчатками.

Стрептококк не способен проникнуть в сальные и потовые железы. Как правило, стрептококк размножается на поверхности эпидермиса, выражаясь серозно-экссудативными воспалениями и возникновением небольших пузырей при пиодермиях.

Виды пиодермии и симптомы заболевания

Классификация и симптомы пиодермий зависят от вида микробов, вызвавших пиодермию.

СИКОЗ. Является хроническим рецидивирующим гнойным воспалительным процессом волосистой части головы и лица (на фото). Ее развитие зависит с аллергической реакцией, нейроэндокринным нарушением и повышенной активностью половых желез у пациента. Характеризуется мелкими гнойничковыми высыпаниями, которые постепенно увеличиваются. Впоследствии появляются инфильтраты с образованием корочек. Симптомы заболевания протекают достаточно длительно и часто сопровождаются рецидивами.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТЫ. Характеризуются патологическим процессом в волосяных луковицах, когда фолликулярное отверстие воспаляется гиперемированным узелком, который впоследствии подсыхает с образованием корочки. В редких случаях возможны рецидивы.

ФУРУНКУЛ. Наиболее распространенный вид пиодермий, сопровождающихся фолликулярным поражением с накоплением гнойного содержимого. Фолликулярный узел может достигать размеров перепелиного яйца с образованием гнойно-некротического стержня в центре. В дальнейшем гнойный фурункул вскрывается, а после заживления на этом месте остается рубцовая ткань.

В некоторых случаях наблюдается осложненная форма фурункулеза (лимфадениты, остеомиелиты, флегмона и т.д.). У ослабленных пациентов зачастую фурункулы появляются на ногах. В этом случае возможна хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Помимо этого, при микробном инфицировании возможно развитие сепсиса. Наиболее опасно появление фурункулов в носогубной области.

ФОЛЛИКУЛИТ. Характеризуется глубоким воспалительным процессом волосяных фолликул. При этом появляется припухлость бледно-розового цвета с гнойничками, в центре которых определяется волос (на фото). В дальнейшем заболевание может самостоятельно пройти или превратиться в рубцовую язву.

КАРБУНКУЛ. В отличие от фурункула характеризуется большим охватом инфицирования. Может сопровождаться глубокими флегмонами, которые способны достигнуть фасций, а также подкожной клетчатки и мышечных тканей. Изначально процесс аналогичен фурункулу, но далее появляется отек с выделениями из кожи гнойного содержимого и появлением глубоких язвенных образований. Симптомы этой формы протекают с выраженной гипертермией, мучительной головной болью и общей интоксикацией организма. После проведения терапии и наложении на язву лекарства, наблюдается постепенное заживление язвы и образование рубцов.

ГИДРАДЕНИТ. Воспалительный процесс потовых желез, который возникает в области половых органов, подмышечных впадинах, паху и перианальной зоне. При этом формируется гнойный болезненный узел, который самостоятельно вскрывается. Заболевание похоже на фурункулез, но при гидрадените отсутствует гнойный стержень в центре опухолевидного образования.

СТАФИЛОДЕРМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. Пиодермит этой формы развивается только у детей, среди взрослых пациентов он не встречается. Стафилодермии характеризуется развитием гнойной инфекции кожных покровов. Вначале появляются пустулы, которые способны сливаться в один участок и поражать глубокие слои эпидермиса. Наиболее часто болезнь встречается у ослабленных малышей.

ОСТИОПОРИТ. Это воспалительный процесс выводного потового протока у новорожденных. Чаще всего он возникает на голове, в паховой и подмышечной областях. Отмечается появление мелкой гнойничковой сыпи, которая быстро подсыхает, образовывая корочки. Струп быстро отпадает без образования рубцов. Провоцирующим фактором, как правило, становится повышенное потообразование в результате перегревания малыша.

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ КОЖИ. Симптомы заболевания появляются при недостаточно хорошем уходе за ребенком. При этом в области ягодиц, а также на шее и спине появляются узелковые образования размером с небольшую горошину с покраснением кожных покровов. В дальнейшем узлы могут увеличиваться в размерах и превратиться в абсцесс с выделением гнойного содержимого.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПЕМФИГОИД. Это заболевание характеризуется высокой контагиозностью и сопровождается появлением мелких волдырей в наружных слоях эпидермиса сразу после рождения ребенка. Пузырьки обладают способностью к росту и самовскрытию с появлением эрозий, которые достаточно быстро заживают. Возможны рецидивы.

СТАФИЛОКОККОВЫЙ СИМПТОМ «ОШПАРЕННОЙ КОЖИ». Это достаточно серьезная форма пиодермии, сопровождающаяся образованием крупных волдырей на коже, похожих на ожог (на фото). Заболевание характеризуется гиперемией в пупочной области, рта и ануса. После вскрытия волдыри переходят в мокнущие экземы. При этом отмечается лихорадочное состояние и общая интоксикация организма.

ИМПЕТИГО. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.

Важно отметить, что к импетиго можно отнести развитие пеленочного дерматита у малышей. В отличие от обычной формы импетиго, в этом случае воспалительный процесс кожи вызван раздражающим воздействием потовых желез и мочи.

ОПРЕЛОСТЬ (ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ ФОРМА СТРЕПТОДЕРМИИ). Как правило, большие эрозивные образования с рваными краями возникают у людей с избыточным весом в складках кожи. Эрозии сильно чешутся и могут постепенно увеличиваться по мере продвижения к периферии.

ДИФФУЗНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ СТРЕПТОДЕРМИЯ. Провокатором заболевания является стрептококк. Крупные очаги поражения чаще всего локализуются в области голеней (на фото). При этом на гиперемированных участках кожи появляются фликтены, способные ускоренно покрываться кровянистыми и гнойными корочками. При ее снятии вскрывается мокнущая поверхность. Большое значение при развитии заболевания имеет состояние венозного тока ног. Такой вид пиодермий достаточно трудно вылечить.

ЭКТИМА. Эта форма заболевания характеризуется некротическими изменениями глубокого слоя эпидермиса. При ее покраснении появляется пузырь, напоминающий по размеру горошину. Пузырь быстро образует корочку, погруженную в кожу. При удалении корочки наблюдается глубокое язвенное образование. Как правило, эктима локализуется в области ног и ягодиц.

ПИОДЕРМИИ АТИПИЧЕСКИЕ. Существует ряд атипичных пиодермий, которые не менее опасны. К ним относятся:

1. Хроническая язвенная пиодермия — развивается в результате эктимы ног и образования фурункулов. Нередко у ослабленных пациентов эта форма протекает с образованием язв на ноге, которые длительно не заживают. Постепенно язвы в области ног сливаются в единый очаг с одновременным рубцеванием в центре.
2. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия — напоминает туберкулезные заболевания кожи и ее грибковые поражения. Этот вид характеризуется образованием фиолетовых бляшек, которые наиболее часто располагаются на тыльной стороне кистей рук, стопах и области лодыжек. Бляшки постепенно покрываются гнойным струпом, после удаления которого выделяется гнойное содержимое. Для заживления язвенной поверхности требуются специальные лекарства.

1. Гангренозная пиодермия относится к особой форме заболевания. Ее причиной становится нарушение эпидермиса в результате аутоиммунных изменений. Инфильтрация сопровождается язвенными образованиями. Достаточно часто гангренозная пиодермия может сопровождаться вторичным микробным инфицированием. Язвенная поверхность быстро разрастается с формированием новых очагов поражения. После их заживления, как правило, остается рубцовая ткань. В зависимости от того, сколько абсцессов в глубоком слое кожи, зависит тяжесть заболевания. Чаще всего такое распространение наблюдается в области ног, шеи, области лица и подмышках.

Следует учитывать, что при возникновении язвенных образований в области половых органов, пиодермии могут протекать аналогично сифилису. В этом случае они классифицируются, как шанкриформная пиодермия. Однако для уточнения диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил. Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

• при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;

• рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
• при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
• рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);

• назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Кроме того, в зависимости от того, сколько времени длиться авитаминоз назначается курс витаминотерапии.

Препараты для местного лечения пиодермии

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

• мазь цинковая или салицилово-цинковая паста ;
• Левомеколь;
• мазь тетрациклин;
• мазь линкомицин;
• мазь эритромицин;
• мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Лечение пиодермии у детей

Пиодермии часто наблюдаются у новорожденных. Лечение пиодермии у детей заключается в правильном уходе за пораженными участками кожи. Вокруг места ее поражения не рекомендуется использовать мыло и косметические препараты. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки салициловой кислотой или раствором марганца. Кроме того, при пиодермиях у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, необходимо пересмотреть диету кормящей матери. Она должна быть с достаточным количеством витаминов и минералов.

Как правило, на начальном этапе пиодермия у детей достаточно эффективно излечивается. Для этого используют антисептические препараты, наносимые на место поражения. Важно отметить, что пиодермия у новорожденных может сопровождаться антибиотикотерапией, если препараты местного назначения неэффективны и наблюдается гипертермия, распространение инфекционного процесса и общее ухудшение состояния ребенка.

Проведение иммунотерапии

Иммунотерапия при лечении пиодермий предполагает проведение иммунизации, для которой требуются специфические препараты (вакцина против стафилококков, глобулин против стафилококка, сухая противостафилококковая и т.д.).

Иммунокоррекция проводится после антибиотикотерапии и достижения ремиссий менее 3 месяцев. Ее выполняют только после проведения иммунограммы. Перед тем как лечить пиодермию, необходимо определить ее на чувствительность к иммунопрепаратам. Только после проведения полной диагностики назначаются иммунные препараты.

Профилактика развития пиодермий

Для предупреждения возникновения пиодермий необходимо соблюдение профилактических мероприятий, к которым относятся:

1. Соблюдение личной гигиены при пиодермиях.
2. Своевременное лечение хронических заболеваний (диабет, варикоз ног и т.д.).
3. Соблюдение санитарного режима на предприятиях.
4. Обязательная обработка раневой поверхности, особенно в области ног.
5. Соблюдение графика медицинских осмотров.

Как правило, лечение пиодермий в легкой и средней степени тяжести проводится в домашних условиях. Тем не менее, все появившиеся симптомы заболевания требуют обязательного обращения к дерматологу, который назначит соответствующую терапию. Основу лечения в домашних условиях составляет соблюдение гигиенического режима, прием назначенных медикаментов и своевременная обработка ран.

Важно помнить, что пиодермит нельзя лечить самостоятельно, это может привести к нежелательным осложнениям.

Пиодермия у детей чаще всего возникает на лице и является прямым следствием неухоженности. Если родители плохо выполняют свои обязанности, а именно – не протирают малышу носогубные складки после кормления, допускают загрязнение фекалиями, вовремя не обрабатывают укусы насекомых, все это может стать причиной проникновения стрептококков и стафилококков.

Пиодермия у детей: симптомы, причины и лечение

Пиодермия у детей чаще всего возникает на лице и является прямым следствием неухоженности. Если родители плохо выполняют свои обязанности, а именно – не протирают малышу носогубные складки после кормления, допускают загрязнение фекалиями, вовремя не обрабатывают укусы насекомых, все это может стать причиной проникновения стрептококков и стафилококков.

Причины и симптомы пиодермии у детей

Вследствие недостаточно тщательного ухода родителей за ребенком у того может возникнуть гнойничковое заболевание кожи, именуемое пиодермией.

Возбудителем заболевания являются такие болезнетворные микробы, как стрептококки и стафилококки. Если кожа у малыша постоянно загрязнена пылью, секретом сальных желез, остатками высохших молока (или молочной смеси), пота и мочи, фекалиями, то можно сказать, что на коже этой есть все условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также причиной пиодермии у детей может стать расчесывание кожи после укусов мошек и комаров. Многочисленны факторы, способствующие развитию пиодермии. Это и ослабленность организма после какой-нибудь продолжительной болезни, и переохлаждение, и переутомление, и плохое питание малыша, и дефицит витаминов в организме. Как только сопротивляемость организма оказывается сниженной, для инфекции наступают хорошие времена.

Первый симптом пиодермии у детей – гиперемия (покраснение) кожи. Через некоторое время на этих участках возникают пузыри небольших размеров. У этих пузырей — гнойное содержимое. Скоро пузыри вскрываются, гной вытекает, а на месте пузырей образуются корочки светло-коричневого цвета. После отпадения корочек никаких следов на коже не остается. Если больной ребенок не получает своевременного лечения, если качество ухода за малышом по каким-то причинам не становится лучше, то пиодермия прогрессирует, и на теле могут появиться фурункулы. Тяжелые осложнения пиодермии — абсцесс, флегмона. При осложнениях общее состояние ребенка страдает; становится необходимо лечение в условиях стационара.

На этих фото пиодермии у детей вы можете посмотреть, как выглядит заболевание:

Лечение пиодермии у детей в домашних условиях: обработка кожи

Едва мама обнаружит первые признаки пиодермии, она должна вызвать участкового педиатра на дом. Пока болезнь не зашла далеко, с ней довольно просто справиться. Непременные условия для успешного лечения пиодермии у детей — качественный уход за ребенком со стороны матери, соблюдение правил гигиены и полноценное, с достаточным количеством витаминов, питание малыша. Появившиеся на теле гнойнички обрабатываются раствором (1%-ным) бриллиантового зеленого. Купают ребенка в воде, в которой предварительно растворяют несколько кристалликов марганцовокислого калия (слабо-розовое окрашивание воды). Пока не наступит выздоровление, педиатр контролирует состояние малыша.

Для лечения пиодермии у детей в домашних условиях можно воспользоваться следующими рекомендациями народной медицины:

• сок алоэ древовидного; из листьев алоэ выжать сок, смешать его с равным количеством теплой кипяченой воды и делать примочки на гнойнички 1-2 раза в день; сочетать с другими средствами;
• поможет лечить пиодермию детей кашица из свежего картофеля; измельчить сырой картофель на мелкой терке, получившуюся кашицу переложить на сложенную в несколько слоев марлю, которую прикладывать к гнойничкам на 1-1,5 ч.;
• настой травы тысячелистника обыкновенного; приготовление настоя; 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать до получаса, процедить; использовать в примочках при гнойничках 2-3 раза в день;
• мазь из корней лопуха большого; приготовление средства: 1 чайную ложку сухих корней лопуха растолочь в ступке (или используя кофемолку) до порошкообразного состояния, смешать с вазелином в пропорции 1:2 или 1:3; получившейся мазью смазывать гнойнички 1-2 раза в сутки;
• листья сельдерея пахучего; прикладывать 2-3 раза в день к гнойничкам растертые в кашицу свежие листья сельдерея пахучего;
• для обработки кожи при пиодермии у детей можно использовать мазь из листьев сельдерея; приготовление средства: 1 чайную ложку сухих листьев сельдерея пахучего растолочь в ступке (или используя кофемолку) до порошкообразного состояния, смешать с вазелином в пропорции 1:2 или 1:3; получившейся мазью смазывать гнойнички 1-2 раза в сутки;
• отвар травы яснотки белой; приготовление отвара: 1 чайную ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой 10-12 мин., процедить; пить, как чай, 1-2 раза в день;
• делать примочки к гнойничкам, используя настой, приготовленный из следующего сбора лекарственных растений: листьев осины обыкновенной — 1 часть, листьев березы повислой — 1 часть, травы мяты перечной — 1 часть, травы душицы обыкновенной — 1 часть; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухой, измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде не менее 20 мин., процедить; использовать настой в примочках 1-2 раза в день.

Для стрептодермии характерно поражение поверхностных слоев кожи. Сначала на ней образуется так называемая фликтена – пузырек, заполненный мутным содержимым, который подсыхает, образуя гнойную желтоватую корочку.

Пиодермия у детей: симптоматика и терапия в домашних условиях, внешние проявления на коже

Пиодермия – это группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи, которые имеют общие причины и схожие клинические проявления. Само название болезни происходит от греческих слов «пиос» – гной и «дерма» – кожа.

Недуг поражает людей любого возраста, но у детей встречается чаще и протекает тяжелей.

Особенно опасна пиодермия для грудничков, по статистике именно на нее приходится половина всех случаев воспалительных заболеваний кожи у новорожденных.

Причины и факторы риска

Возбудителем заболевания являются гноеродные микроорганизмы, чаще всего это стафилококки и стрептококки, но встречается и смешанная флора.

Патогенные микробы попадают в организм через кожный покров, и если местный и общий иммунитет не справляется, возникает заболевание. При этом для каждой возрастной группы характерны свои факторы риска.

Новорожденные и грудные дети подвержены пиодермии в основном из-за особенностей строения кожи и подкожной клетчатки:

• тонкий роговой слой эпидермиса, легко доступный воздействию раздражителей и внедрению бактерий;

близко расположенные потовые железы с широкими протоками;

особый химический состав пота, представляющий собой благоприятную среду для размножения микробов;

незрелый иммунитет, в первые месяцы жизни из крови ребенка исчезают защитные антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития;

кроме того, возникновению болезни способствует недостаточная гигиена, контакт малыша с человеком, болеющим пиодермией или являющимся носителем инфекции.

У детей от года и старше на первый план выходят другие факторы риска:

• пренебрежение правилами личной гигиены;

частое появление ссадин и микротравм;

общие заболевания, способствующие снижению иммунного ответа, в том числе болезни ЖКТ, крови и сосудов;

склонность к аллергии и реакциям гиперчувствительности;

нарушение обмена веществ, неполноценное питание, гиповитаминозы;

Механизм развития болезни

Инфекция передается контактным или воздушно-капельным путем. При этом появление заболевания может носить различный характер:

1. Первичная форма – заболевание возникает на ранее здоровом, неповрежденном кожном покрове.
2. Вторичная форма, когда гнойное воспаление становится осложнением других болезней, таких как опрелости и потница у малышей, экзема, чесотка. В таком случае возбудитель проникает через уже поврежденный эпидермис.

У новорожденных детей выделяют несколько механизмов инфицирования:

• внутриутробно, в случае, когда у матери имелись очаги хронической инфекции;

после рождения при контакте с больными людьми и инфицированными предметами.

Какие витамины для детей 7 лет для иммунитета лучше всего? Обзор популярных препаратов – в нашей статье.

Отзывы о сиропе Эффералган для детей представлены в данном материале.

Инструкцию по применению детского сиропа Лазолван можно найти в этой публикации.

Симптомы и фото

В зависимости от вида возбудителя пиодермия может протекать по-разному.

Как выглядит пиодермия у детей на фото:

Для стрептодермии характерно поражение поверхностных слоев кожи. Сначала на ней образуется так называемая фликтена – пузырек, заполненный мутным содержимым, который подсыхает, образуя гнойную желтоватую корочку.

При стафилококковом поражении воспалительный процесс обычно затрагивает волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.

Процесс чаще всего локализуется в кожных складках или на лице, у новорожденных нередко поражается пупочная область.

Стрептодермии

Стрептококковое импетиго. На лице, за ушами или в крупных складках кожи появляются фликтены диаметром до 1 см, заполненные мутным серозно-гнойным содержимым.

Впоследствии пузырьки лопаются или ссыхаются, на их месте образуется желтоватая корка, которая иногда оставляет после себя пигментацию, особенно если инфекция проникла достаточно глубоко.

Панариций – воспаление околоногтевого валика, возникающее чаще всего вследствие инфицирования заусениц.

На пораженном участке появляется отек, покраснение, резкая болезненность, процесс может сопровождаться образованием гнойных пузырей.

В таких случаях страдает и общее состояние, наблюдается слабость и снижение аппетита. При отсутствии правильного лечения панариций может перерасти в более глубокие и опасные формы.

Панариций и его причины, диагностика, осложнения, профилактика:

Сухая стрептодермия (сухой лишай). Лицо, конечности или задняя поверхность туловища покрывается бледно-розовыми пятнами с мелкими чешуйками, диаметр высыпаний может достигать 4 см.

Это состояние обычно сопровождается не болью, а небольшим зудом и сухостью кожи. По мере исчезновения пятен на их месте остаются светлые депигментированные участки.

Сухой лишай встречается чаще всего у мальчиков в возрасте от 7 до 10 лет.

Стафилодермии

Везикулопустулез (перипорит) – воспаление протоков потовых желез, встречающееся у ослабленных и недоношенных новорожденных.

Процесс как правило локализуется на задней поверхности туловища и головы или в крупных складках кожи. Там появляются небольшие пузырьки размером до 3 мм в диаметре с прозрачной жидкостью внутри. Через 2-3 дня содержимое мутнеет, приобретая гнойный характер, гнойнички самостоятельно вскрываются, образуя небольшие поверхностные эрозии.

Заболевание чаще всего не вызывает сильной болезненности и не сказывается на общем состоянии ребенка. При адекватном лечении кожа быстро эпителизируется без образования рубцов.

Однако при отсутствии лечения или общем снижении иммунитета везикулопустулез может распространяться на глубокие слои кожи с развитием более тяжелых форм воспаления.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных – крайне заразное заболевание, встречающееся у детей 3-10 дней отроду.

Количество их может варьироваться, сыпь быстро распространяется, пузыри сливаются вместе. Спустя пару дней их содержимое делается гнойным.

При этом высыпания имеют толчкообразный характер, поэтому одновременно на теле могут наблюдаться элементы в разных стадиях развития. Пузыри могут высыхать, отслаивать эпидермис и сливаться или вскрываться, обнажая эрозированную поверхность.

Симптомы болезни имеют сходство с проявлениями врожденного сифилиса и буллезного эпидермолиза, поэтому при диагностике их нужно исключить в первую очередь.

Эпителизация происходит быстро, оставляя округлые светло-розовые пятна. В благоприятных случаях заболевание отступает через 2-3 недели. При обширном поражении тканей болезнь приводит к общему ухудшению состояния и осложнениям вплоть до развития сепсиса.

Об эпидемической пузырчатке новорожденных:

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) – самый тяжелый вариант пузырчатки. Сначала появляется краснота в области рта, паховых складок или пупочной области, которая за 1-2 дня охватывает кожу по всему телу.

Эпидермис отслаивается с образованием крупных пузырей и обширных мокнущих эрозий. Пораженные участки имеют сходство с ожогами, кожа лица, конечностей и туловища сходит пластами, что сопровождается сильнейшими болями.

Также характерны тяжелые изменения в общем состоянии, симптомы интоксикации, лихорадка и диарея. Эксфолиативный дерматит крайне опасен для ребенка и может стать причиной летального исхода.

О болезни Риттера расскажет программа “Жить здорово!”:

Псевдофурункулез Фингера (множественные абсцессы кожи). Инфекция вызывает воспаление в протоках желез кожи и часто происходит на фоне перипорита.

Гнойники образуются там, где может скапливаться грязь, а кожа повреждается из-за трения: на волосистой части головы, задней поверхности туловища и ягодицах.

На коже возникают красновато-синюшные уплотнения размером от горошины и больше. Затем в сердцевине абсцессов образуются свищи и выделяется тягучий гной желто-зеленого цвета. Начинается лихорадка, ребенок теряет активность и отказывается есть.

При заживлении на месте гнойников образуются рубцы. Клиническая картина болезни схожа с истинным фурункулезом и туберкулезом кожи.

При распространении воспаления на окружающие ткани заболевание способно принимать тяжелое течение с флегмоной, некрозом и даже заканчиваться сепсисом.

Карбункулы при пиодермии в первую очередь появляются на затылке и спине, иногда опускаются на грудь и живот. В редких случаях поражается кожа конечностей. Карбункул представляет собой небольшое количество плотных бугорков-инфильтратов. Они разрастаются, соединяются друг с другом и создают полушаровидный инфильтрат, приподнятый над поверхностью кожного покрова. В центре образования окраска синяя. Созревание карбункула варьируется между 7-11 днями. В созревшем карбункуле присутствует несколько стержней. У пожилых людей, особенно с синдромом сахарного диабета, течение заболевания пиодермией может проходить с последующим сепсисом или с кровотечением. После удаления стержней, в основном хирургическим путем, на месте образования остается грубый рубец.

Пиодермия – инфекционное заболевание, которое имеет длительный характер лечения, что зависит от глубины проникновения микробов в кожу. Если запустить болезнь, то пиодермия может перерасти в хроническое заболевание, что чревато потерей трудоспособности.

Возбудителями пиодермии чаще всего являются стрептококковые и стафилококковые бактерии. Стафилококковые встречаются чаще, зато стрептококковые появляются на слизистой полости рта. Эти болезнетворные микроорганизмы присутствуют в кожных покровах любого человека постоянно, но проявляют себя в период понижения иммунитета, резких перепадов температур, депрессивного состояния. Также присутствуют микроорганизмы псевдодифтерийной палочки, дрожжеподобных грибов, которые при благоприятных для их развития условиях вызывают гнойное поражение кожи. Пиодермии чаще всего подвержены дети и люди, связанные с перевозкой пассажиров, работой в сельском хозяйстве или горнодобывающей промышленности.

Пиодермия причины

Первопричиной появления болезни пиодермия являются стафилококки, иногда в совокупности с энтерококками, аэробными дифтероидами, синегнойной палочкой и другими вирусами.

При загрязнении кожного покрова, других инфекциях, ослаблении организма, общем переутомлении, на коже человека появляются гнойнички. При пиодермии в основном поражаются потовые железы, в меньшей степени, сальные, волосяные фолликулы. Сахарный диабет также способствует развитию пиодермии, так как уровень сахара в крови представляет собой благоприятную почву для размножения возбудителей заболевания.

Болезнь пиодермия может возникнуть первично при травмах или других обстоятельствах, а может и вторично, если у человека уже имеется какой-то дерматоз. При пиодермии инфекция попадает в кожу при расчесывании, зуде. Люди, страдающие повышенной потливостью, в первую очередь подвержены инфицированию пиодермией. Химическое раздражение фолликула волоса, его загрязнение – хорошие условия для размножения стафилококковых бактерий. В производственных условиях пиодермия может возникнуть в виде раздражения при контакте с загрязнителями и химическими маслами.

Другие причины возникновения пиодермии – это перегревание и переохлаждение, высокая влажность воздуха, стрессовые состояния. При перегревании организма происходит потеря воды и хлоридов (минеральных солей). Это ведет к осложненным заболеваниям почек и сосудистой системы. При пиодермии в случае переохлаждения нарушается кровообращение, уменьшается потоотделение. Кожа шелушится, становится сухой, поддается травмам и инфицированию. При особо глубоком проникновении инфекции пиодермии, заболеваниях жизненно важных внутренних органов, ожирении, развиваются фурункулы с гнойным стержнем, иногда карбункулы с двумя-тремя стержнями.

фото атипичной пиодермии

Пиодермия симптомы

Первые симптомы пиодермии проявляются в появлении небольшой гиперемии с желтой гнойной точкой в центре. Начинается зуд, ощущается болезненность. Температура тела не повышается.

При поражении пиодермией более глубоких слоев получает развитие фурункул, который относится к стафилококковой эпидермии, равно как и фолликулит, карбункул, сикоз. Повышается температура. Фурункул возникает на теле в виде гнойного выступа, затем постепенно его фолликулы углубляются, чему способствует волосяная луковица. Новообразование становится плотным, кожа краснеет, начинается отек с поглощением здоровых тканей. Боль стремительно усиливается, особенно во время движения. Формируется стержень образования очага. Через время происходит прорыв, с гноем выделяется кровь, затем только гной. Температура тела понижается. При пиодермии стержень отделяется естественным (или хирургическим) путем и выходит вместе с гноем, рана постепенно затягивается.

При пиодермии волосяных фолликулов гнойнички значительно больших размеров, очень болезненные. В отличие от фурункулов в фолликулах нет гнойного стержня.

Карбункул – это воспаление, которое образуется в сосредоточенных рядом волосяных фолликулах. В коже формируется обширный некроз. При отходе некротических масс карбункула остается очень глубокая язва. Общее состояние здоровья больного резко ухудшается, наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, головная боль, тошнота, общее недомогание. Движение причиняет невыносимую боль.

Карбункулы при пиодермии в первую очередь появляются на затылке и спине, иногда опускаются на грудь и живот. В редких случаях поражается кожа конечностей. Карбункул представляет собой небольшое количество плотных бугорков-инфильтратов. Они разрастаются, соединяются друг с другом и создают полушаровидный инфильтрат, приподнятый над поверхностью кожного покрова. В центре образования окраска синяя. Созревание карбункула варьируется между 7-11 днями. В созревшем карбункуле присутствует несколько стержней. У пожилых людей, особенно с синдромом сахарного диабета, течение заболевания пиодермией может проходить с последующим сепсисом или с кровотечением. После удаления стержней, в основном хирургическим путем, на месте образования остается грубый рубец.

Остиофолликулит – это небольшая пустула с волосом в центре, имеющая плотную крышку. Когда нагноения проходят вглубь фолликула, остиофолликулит превращается в фолликулит. Эти новообразования пиодермии формируются группами и могут централизоваться на любом участке кожи с волосами. Затем покрываются гнойными корками. Через время корки отпадают, остаются сине-розовые пятна, исчезающие после лечения.

Еще одна разновидность пиодермии – стафилококковый сикоз на лице. Он выражается в многочисленных фолликулитах и остиофолликулитах с окружающим их воспалительным инфильтратом. Обычно сосредотачиваются около подбородка и над верхней губой, могут появиться с внутренней стороны крыльев носа. Кожа на этом участке становится плотной и приобретает синюшный цвет. Когда пустулы вскрываются, они подсыхают, образуя гнойные массивные корки. Общее состояния здоровья больных нарушается мало. Замечаются признаки нервозности, бессонницы. Особенно болезненно проходит процесс заболевания у мужчин. Волосы бороды и усов постоянно отрастают, корки держатся плотно.

Заболевание стафилококковым сикозом на лице может длиться месяцами, принимая хронический характер. Некоторые больные не достигают полной ремиссии. У них бывает кратковременное улучшение, сменяющееся новыми обострениями. В очень тяжелых случаях наблюдается атрофия кожи лица.

Другой вид заболевания пиодермии на лице – это вульгарные угри, при которых воспаление переходит на сальные железы. Сначала появляются черные точки. Они могут быть разными по глубине и размеру и соединяться в единый очаг воспаления. После излечивания на коже остается осповидный рубец.

К стрептококковым пиодермиям относят заболевание стрептококковым импетигои различным его формам (импетиго пузырчатое, импетиго слизистых оболочек, поверхностный панариций и другие).

фото гангренозной пиодермии

Пиодермия у детей

Детский организм – самое лучшее место для развития болезнетворных организмов. Так как кожа детей очень тоненькая, через потовые железы инфекции свободно проникают в кожные покровы ребенка. Провоцируются гнойные процессы кокковой инфекцией, иногда синегнойной или кишечной палочкой. Часто поражаются пиодермией новорожденные, у которых после рождения плохо заживает пупочная рана.

Начинается пиодермия с покраснений на коже, которые переходят в пузырьки, заполненные гноем. Когда они вскрываются, на их месте образуются корочки. Со временем они отпадают и исчезают без следа. Если пустить течение пиодермии на самотек, мелкие гнойнички могут перерасти в фурункулы, вызывая тем самым возникновение абсцесса и флегмоны. У ребенка прослеживается лихорадочное состояние, развиваются побочные осложнения. Пиодермия распространяется с большой скоростью из-за потребности ребенка расчесывать зудящие ранки. Чтобы добиться успешных результатов при лечении выписываются антибиотики, которые врач назначает только после тщательного изучения анализов.

Для предотвращения появления пиодермии у детей родители обязаны следить за санитарно-гигиеническим состоянием своего ребенка. При недобросовестном уходе за ребенком на его коже остаются фекалии, моча, пот, грудное молоко. Все это приводит к развитию такого заболевания как пиодермия, возбудителями которой становятся стрептококки и стафилококки. Ребенок должен получать сбалансированное и регулярное питание, не переохлаждаться.

При протирании кожи ребенка нужно пользоваться слабым раствором перманганата калия или 1-2% раствором салициловой кислоты. Обрабатываются пораженные участки антисептиками, маслами, бальзамами не менее трех раз в день.

Пиодермия лечение

При таком сложном заболевании как пиодермия, предметы обихода, постель, посуда, должны быть строго индивидуальными. Обязательна частая смена белья. Кожа протирается камфорным (или салициловым) спиртом. Следить за чистотой ногтей, вовремя подстригать и обрабатывать настойкой йода. Поверхности обрабатываются 0,1% марганцовки. Мыть ранки или принимать общий душ нельзя – микробы пиодермии распространятся и на здоровые участки тела. При хроническом течении заболевания пиодермией нужно обязательно придерживаться диеты, ограничить пищу с большим содержанием углеводов. Употреблять витамины В6 и В12, поливитаминные препараты с микроэлементами. Категорически запрещены спиртные напитки.

На месте возникновения фурункула накладывается ихтиоловая мазь. Карбункулы вскрываются только хирургическим путем, желательно в стационаре под наблюдением врача.

При назначении препаратов для лечения пиодермии необходимо комплексное обследование больного, прохождение им теста на чувствительность, выявление сопутствующих заболеваний. При пиодермии самолечением не занимаются! При остром течении пиодермии антибиотики следует принимать от 5 до 7 дней, хронической форме – 7-14 дней. Назначаются препараты тетрациклиновой группы. Пенициллин применяется внутримышечно в виде инъекций от 40 000 до 100 000 ЕД 8 раз в сутки, курс — от 3 000 000 до 4 000 000 ЕД, Бициллин-3 – 1 200 000 ЕД до 5 дней.

Во время заболевания пиодермией при появлении зуда (что могут вызывать аллергические заболевания) антибиотики нужно отменить и назначить антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Диазолин или Дипразин. Если существует заражение гангренозной формы, применяют препараты для воздействия на микроциркуляцию крови, такие как Актовегин ежедневно по 5 мл внутривенно, Никотитат натрия и другие.

Источники: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/piodermiya/lechenie-2.htmlhttp://vashdermatolog.ru/bolezni/dermatit/piodermiya-u-detej.htmlhttp://zkozha.ru/bolezni/drugie/simptomy-i-lechenie-piodermii-u-detey/http://mymedicalportal.net/503-piodermiya.htmlhttp://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/piodermiya.htmlhttp://vkapuste.ru/?p=7187http://malutka.pro/bolezni/dermatologicheskie/piodermiya.htmlhttp://vlanamed.com/piodermiya/

---