07.08.2018      119      0
 

Разноцветный лишай или отрубевидный лишай


Содержание

Беременным лучше мазать пятна альтернативными составами:

Как лечить разноцветный отрубевидный лишай

Разноцветный лишай получил название из-за появления на кожных покровах пятен разной степени зрелости многих оттенков – от розового до коричневого. Возникает данный микодерматоз преимущественно весной или летом, когда создаются оптимальные условия для развития грибка – повышенная потливость, высокая температура кожи.

Распространенным вариантом цветного лишая является отрубевидная форма. При ней на кожных покровах появляются пятна, напоминающие отруби. Дифференциальным признаком болезни является нечувствительность к влиянию ультрафиолета. Светло-коричневые, белесоватые пятна появляются на начальной стадии патологии. Дерматологи определяют нозологию по наличию участков депигментации на фоне загорелой кожи, которые четко ограничены и напоминают отруби. Для достоверной диагностики проводится микроскопическое обследование. Нити, мицелий гриба хорошо визуализируется в микроскоп.

Дерматологи назвали болезнь «окрас леопарда» из-за наличия разноцветных очагов де- и гиперпигментации.

Отрубевидный разноцветный лишай – симптомы

Симптомы отрубевидного лишая специфичны, лечение длительное. Кожные микозы устраняются за месяцы или годы регулярного применения противогрибковых препаратов, мазей. На начальной стадии возникают очерченные очаги цвета «кофе с молоком». Постепенно отдельные компоненты высыпаний сливаются, образуюя крупные очаги.

Нарушение пигментации при отрубевидном лишае формируется вследствие выработки грибком специального вещества – азелаиновой кислоты. Соединение блокирует активность меланоцитов – клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Без меланина не возникает загар. Пораженные области вследствие этого при разноцветном лишае имеют пятнистую структуру. Патология напоминает другую нозологическую форму – «витилиго».

Распространенные симптомы разноцветного лишая:

  1. Выраженный зуд;
  2. Кожная сыпь;
  3. Отрубевидное шелушение при разрыхлении верхнего слоя кожи;
  4. Свечение участков желто-зеленым цветом в лучах лампы Вуда;
  5. Положительная йодная проба (Бальзера) – при обработке пятен йодом возникает окрашивание образований в коричневый цвет;
  6. Выраженное шелушение патологического очага при соскабливании.

Диагностических критериев для диагностики разноцветного (в том числе трубчатого и отрубевидного) достаточно для раннего выявления.

Патогенез отрубевидного лишая

Ранние стадии микоза характеризуются единичными точками на коже, локализованными в фолликулах волос. При увеличении образуются очаги размером до 1 см. Узлы имеют розовый оттенок с плавным цветовым градиентом элементов до коричневых. Различный цвет элементов сыпи способствовал созданию уникального определения отрубевидного лишая – «разноцветный».

При разрыхлении рогового слоя эпидермиса формируются чешуйки. Морфологически образования имеют вид отрубей. Выраженного шелушения после заживления пятен может не прослеживаться, но при внешнем соскабливании появляются стружки – синдром «стружки».

Отдельные клинические формы при слиянии способны образовывать крупные очаги по типу «географических очертаний». Узлы достигают в диаметре 15 см, имеют неровные контуры. Симптомы характерны для микозов, возникающих при ВИЧ-инфекции. Постепенно появляются другие виды сыпи – бляшки или папулы.

При частом загорании на солнце, патологические очаги не склонны к шелушению, а участки лишая становятся более светлыми. Состояние названо клиническим языком – лейкодермой, когда появляются светлые пятна под влиянием блокады синтеза меланина в коже, спровоцированного изменением обмена веществ.

При загаре зуд характеризуется слабой выраженностью. Особенно часто патология сопровождается избыточной потливостью. Лечение отрубевидной формы длительное. На фоне терапии периодически появляются обострения.

Как лечить разноцветный лишай: общие и местные рекомендации

При описании, как правильно лечить разноцветный лишай, следует выделить важность комбинированных способов с включением следующих процедур:

  1. Полноценное питание;
  2. Местная терапия;
  3. Противогрибковые препараты.

Диета при отрубевидном разноцветном лишае предполагает ограничение пряностей, маринадов, копченостей, мясных бульонов. Отказаться следует от сыра, фасоли, гороха, других бобовых культур, шоколадных изделий. Для лечения микоза требуется добавить в рацион молочные блюда, овощи, животный белок. Полноценное насыщение организма витаминно-минеральными компонентами позволяет восстановить местный иммунитет, ускорить заживление очагов.

Местное лечение отрубевидного разноцветного лишая

Если у человека отрубевидный разноцветный лишай, местное лечение базируется на антигрибковых, кератолитических мазях. Препараты для терапии дерматомикоза следует обсуждать с дерматологом.

Распространенные противогрибковые мази:

  • Смесь, крем бифоназола (1%) наносится тонким слоем однократно ежедневно на 2-3 недели;
  • Микозорал (кетоконазол) по аналогичному рецепту применяется 2% мазь;
  • Тербинафин – для втирания 2-3 недели (1% мазь);
  • Клотримазол –1% раствор втирается длительностью 3 недели;
  • Циклопирокс – крем наносится 10 дней в виде 1% раствора.

При лечении отрубевидного лишая требуется обязательно смазывать все кожные покровы. Втирать мази нужно также в волосы головы. Статистика описывает случаи возникновения повторного рецидива болезни после длительного тщательного лечения, но отсутствии обработки головы. Именно в этом месте может сохраняться резервуар инфекции, который станет источником повторного инфицирования.

Дерматологи предпочитают использовать тербинафин для лечения разноцветного лишая. Препарат исследован отечественными и зарубежными медиками. Клиническая практика его применения показала высокую эффективность средства.

Препараты для местной терапии микоза хорошо переносятся. Средства изредка провоцируют эритему, жжение, мелкие эрозии, зуд в месте локализации очагов грибка. Мацерация покровов, индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам противогрибковых мазей наблюдается часто в первом триместре беременности. Используют антимикозные гели, крема при кормлении грудью только после тщательного подбора.

Беременным лучше мазать пятна альтернативными составами:

  • Гипосульфит натрия (60%);
  • Обработка кожи соляной кислотой – способ Демьяновича;
  • Смазывание кожи серно-салициловой мазью (10%);
  • Бензилбензоат.

Данные способы считаются устаревшими, так как провоцируют неприятный запах, жжение, зуд в местах поражения кожных покровов.

При определении, как лечить отрубевидный лишай, который не устраняется местными мазями, дерматологи обращают взор на препараты-антимикотики. Таблетированные и капсульные формы вместе с местными средствами позволяют более эффективно справиться с грибковой инфекцией, но лечение длительное.

Большинство схем лечения отрубевидного лишая включает препараты флуконазол, итраконазол.

По стандартной методике требуется применение препаратов длительностью 15 дней по 100-150 мг. При сложных формах разноцветного лишая следует увеличить длительность приема лекарственного средства в течении 2-х месяцев.

Антимикотические препараты для лечения отрубевидного лишая имеют ряд побочных эффектов:

  • Частая беспричинная утомляемость;
  • Боли головы;
  • Головокружение;
  • Расстройство функционирования кишечника с симптомами рвоты, болей эпигастрия, вздутия живота, непроходимости кишки, тошноты;
  • Патология печени;
  • Нарушение образования системы крови;
  • Разбалансировка сердечной деятельности;
  • Аллергия;
  • Неврологические заболевания.

Нельзя назначать антимикотические препараты при лечении разноцветного лишая у детей до 4-х лет, увеличении интервала QT на электрокардиограмме, индивидуальной непереносимости. С осторожностью принимаются лекарства при почечно-печеночной недостаточности, вынашивании плода, тяжелых сердечных заболеваниях, приеме спиртных напитков. Антибактериальные средства при микозах не назначаются, так как обладают низкой эффективностью.

Как лечить отрубевидный разноцветный лишай у категории группы риска

Беременным, детям при наличии разноцветного лишая назначаются кератолитические средства – борная, серная, салициловая кислоты. Смеси используются для обработки кожной поверхности дважды в день. Курс лечения – несколько недель. На практике специалисты установили, что эффективность местных форм значительно повышается при использовании вместе с ними системных противогрибковых препаратов.

При беременности антигрибковые препараты назначаются с осторожностью, так как многие лекарства обладают негативным влияем на плод. При вынашивании ребенка дерматологи рекомендуют специальную болтушку, безопасную для ребенка. Средство состоит из талька, спиртовых ингредиентов, цинка, крахмала, стабилизирующих добавок, глицерина. Смесью «циндол» обрабатываются места повреждения кожи трижды в день с помощью ватного тампона.

Болтушка обладает следующими механизмами действия – противовоспалительное, антиаллергическое, обеззараживающее, подсушивающее.

Препараты для лечения отрубевидного разноцветного лишая

Рассмотрим распространенные варианты препаратов, применяемых для лечения разноцветного лишая:

  • Резорциновый или салициловый спирт – 5% раствор;
  • Бифоназол, циклопирокс, клотримазол, псорил – фунгицидные препараты;
  • Келюаль, низорал, кето-плюс, себазол, фолтене-фарма – для лечения себорейного дерматита при грибковой инфекции;
  • Флуконазол, кетоконазол, интраконазол – противогрибковые препараты с повышением потоотделения;
  • Шампунь с селеном, сульфидом цинка – для лечения фолликулита, вызванного грибом Pityrosporum.

Для повышения эффективности лечения лишая применяется комбинация лекарственных средств разных форм – местные мази, противогрибковые препараты, шампуни с пиритионом цинка. При тяжелых случаях рекомендуется комбинация системного кетоконазола с шампунем.

Для этиологической терапии дерматомикозов применяется 2 препарата – ламизил-спрей, итраконазол. Действие данных препаратов изучено европейскими дерматологами.

При изучении через электронный микроскоп удалось установить изменения, происходящие в культурах возбудителей – грибов М. furfur под действием итраконазола.

Исследования показали, что под влиянием антимикотика появляются деструктивные изменения в клетках гриба. Одновременно при использовании препарата появляются структурные перестройки в цитоплазме, разрушение мембраны клеток. Препарат влияет не только на активные клетки гриба, но и на репродуктивную форму – бластоспоры.

Очевидна высокая противогрибковая активность итраконазола. Препарат можно использовать для лечения пациентов с атипичными формами отрубевидного лишая.

Ламизил-спрей (тербинафин) назначается пациентам с ограниченными формами. Применяется для обработки очагов поражения длительностью до 7 дней.

Клинические исследования выявили деструктивные изменения в клетках гриба под влиянием препарата, приводящие к гибели паразита.

При использовании препарата возникает микологическое и клиническое излечение разноцветного отрубевидного лишая.

Фунгицидная активность ограничена отдельными формами, но средство характеризуется минимальными побочными эффектами. Зуд прослеживался только у отдельных категорий пациентов.

Лечебное действие повышается при сочетании антимикотических препаратов с дезинфекцией постельного и нательного белья. Для обработки волосяного покрова головы при патологии рекомендуется шампунь «низорал». Применяется 3 дня после начала лечения, а затем однократно в течение 1 месяца.

При оценке итогов вышеперечисленных обследований удалось установить, что при генерализованных видах нельзя проводить местное лечение из-за малой рациональности. Лучшая антимикотическая активность наблюдается при применении итраконазола, флуконазола.

При локальном виде терапевтическая эффективность достигается приемом местных топических средств, таких как тербинафин.

Стойкое положительное действие достигается использованием противогрибковых препаратов совместно с корригирующим лечением местными мазями. Одновременно требуется соблюдение диеты, гигиены кожных покровов и других рекомендаций специалиста.

Код по МКБ10: B36.0

Отрубевидный, или разноцветный лишай: причины, симптомы, лечение

Отрубевидный лишай (или разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.

Латинское название: Pityriasis versicolor

Код по МКБ10: B36.0

Синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).

Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.

Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
  • Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

    Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.

    Читайте также:  Маски для лица в домашних условиях с медом от прыщей и черных точек

    Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

    Диагностика

    Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

    1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

    2) Отрубевидное шелушение пятен.

    3) Пятна без воспаления.

    4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный признак разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

    5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.

    Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

    6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.

    Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

    Дифференциальная диагностика проводится:

    Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

    Как надо лечить отрубевидный лишай:

    1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

    2) Местное лечение кожи.

    Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

    • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
    • Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
    • Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
    • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
  • Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

    • клотримазол (крем или раствор),
    • миконазол (крем),
    • тербинафин (ламизил) – крем,
    • фунготербин (спрей или гель),
    • оксиконазол (крем),
    • термикон (спрей или крем).

    Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

    3) Общее лечение.

    • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
    • при ослабленном иммунитете,
    • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

    Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

    Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

    Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

    • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.

  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
  • Примерная схема лечения отрубевидного лишая

    1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
    2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
    3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
    4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
    5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
    6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.

    Лечение отрубевидного лишая при беременности

    • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
    • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
    • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
    • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

    При грудном вскармливании

    • Не принимать препараты внутрь.
    • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

    Как оценить эффективность лечения?

    1. Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
    2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
    3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

    Профилактика

    Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

    • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
    • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
    • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
    • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
    • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
    • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
    • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
    • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно.
    • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.

    Народные средства в домашних условиях

    Народные средства в домашних условиях

    На самом деле современные противогрибковые препараты не такие дорогие, чтобы отказываться от их эффективного лечения. Народные средства при отрубевидном лишае малоэффективны, так как они не действуют на причину (грибок) и не оказывают противогрибкового действия при приеме внутрь. Хотя как дополнительное лечение, народные методы использовать можно.

    Профилактику рецидивов также можно проводить с использованием народных средств в домашних условиях.

    1) Дегтярное мыло – намыливать пораженные участки 1 раз в день.

    2) Борная кислота или борный спирт – смазывать пятна 2-3 раза в день.

    3) 1 часть 3% уксуса + 1 часть настойки йода – смешать в стакане, протирать пятна на коже 1 раз в день.

    4) Уксус 3% — смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.

    5) Отвар травы череды – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

    6) Отвар травы чистотела – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

    7) Салициловая кислота. На форумах в интернете многие советуют лечить разноцветный лишай салициловой кислотой. Салициловая кислота – это кератолитическое средство, то есть снимает отшелушивающийся ороговевший слой кожи. Но на причину болезни – грибок – это средство не действует совсем. Поэтому использовать ее можно только в комбинации с другими народными или аптечными препаратами.

    8) Муравьиный спирт – смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день. Часто комбинируют с серной мазью – сначала спиртом протереть кожу, потом нанести мазь.

    9) Серная мазь – наносить на кожу 1 раз в день, вечером.

    10) В летнее время – загорать на солнце.

    11) Прием поливитаминных препаратов обязателен.

    Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

    Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

    С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

    Рекомендую также прочесть эти материалы:

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    Широкое распространение в лечении отрубевидного лишая получили также аэрозоли и растворы местного применения – «Тербинафин», «Тербиназол», «Цитопирокс». При локализации очагов поражения на волосистой части головы используют шампуни – «Кето плюс», «Себазол», «Келюаль», «Низорал» и другие. При необходимости врач назначает также таблетки и капсулы для приема внутрь – «Клотримазол», «Интраконазол», «Дифлюкан».

    Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

    Отрубевидный (разноцветный, «солнечный») лишай – грибковое заболевание кожи, которое сопровождается образованием на коже мелкой сыпи сначала розового цвета, который с наступлением шелушения переходит в желтый, коричневый. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом и гормональными сбоями, заболеваниями эндокринных желез. Преимущественно регистрируют отрубевидный лишай у подростков, молодых людей, значительно реже болеют люди зрелого возраста.

    Эпидемической особенностью разноцветного лишая принято считать сезонность – пик приходится на летние месяцы. Кроме того, наибольшее распространение заболевание получило в южных широтах. Эти факторы указывают на то, что благоприятными условиями для развития грибка является жара и обильное потение человека.

    Непосредственным возбудителем болезни является грибок рода Pitirosporum, обитающий в роговом слое эпидермиса кожи. Основной особенностью грибка является способность к синтезу органических кислот, подавляющих образование меланина в клетках кожи. Именно этот фактор приводит к формированию небольших белесоватых участков кожи, которые не загорают даже летом.

    Стоит отметить, что грибок довольно широко распространен в природе и нередко обитает на кожных покровах людей, не приводя к развитию патологии. Толчком для развития инфекционного процесса может послужить иммунодефицитное состояние, ряд хронических заболеваний, приводящих к истощению – туберкулез, рак и другие. Определенную роль в развитии патологии играют и заболевания эндокринных желез – сахарный диабет, коллоидный зоб и другие.

    Важно помнить, что повышенное потоотделение всегда способствует размножению грибка, в виду чего в группу риска также следует отнести людей с избыточным весом. Кроме того, отмечается генетическая предрасположенность к заболеванию, передающаяся по наследству. Таким образом, заразиться отрубевидным лишаем можно лишь при наличии способствующих факторов – иммунодефицитных состояний, ожирения, заболевания эндокринных желез. Тем не менее, медики зачастую отмечают, что даже совместное использование полотенца и белья в 90% случаев к заражению не приводят.

    Предотвратить развитие инфекционного процесса позволяет повышенное внимание к личной гигиене и общему состоянию кожи – это важно помнить каждому, кто имеет предрасположенность к отрубевидному лишаю.

    Как правило, размножение и рост грибка сопровождается образованием небольших депигментированных участков кожи, часто имеющих бледно-розовую или белесую окраску. Позже пятна становятся желтоватыми, желтовато-коричневыми, начинают сливаться с образованием значительных участков поражения. В начале болезни шелушение краев лишая слишком мелкое и незаметное, позже приобретает вид белого мелкого налета, напоминающего отруби.

    Наиболее важными диагностическими факторами при дифференциации отрубевидного лишая от стригущего становятся:

    • Отсутствие воспалительной реакции кожи — нет ни болезненности, ни активного покраснения;
    • Чешуйки мелкие, слущиваются постепенно с образованием бахромы по краям очагов;
    • Отрубевидный лишай имеет тенденцию к слиянию очагов и поражению значительных участков кожи, что редко случается при стригущем;
    • Очаги имеют ассиметричные очертания, в то время как при стригущем очаги правильные и симметричные;
    • При разноцветном лишае практически полностью отсутствует такой симптом, как зуд.

    Отрубевидный лишай характеризуется длительным, хроническим течением. Порой больным не удается с ним справиться на протяжении двух-трех лет. Кроме того, заболевание нередко рецидивирует при малейшем снижении иммунного статуса, например, при заражении гриппом, простуде.

    Несмотря на яркую и довольно характерную клиническую картину, отрубевидный лишай нуждается в подтверждении диагноза. Для этого применяют йодную пробу Бальцера и облучение ртутно-кварцевой лампой. В первом случае очаги поражения кожи смазывают 5% спиртовым раствором йода – типичным признаком становится стойкое окрашивание в темно-коричневый цвет. Ртутно-кварцевой лампой больного освещают в темном помещении, при этом очаги разноцветного лишая дают люминесцентное свечение.

    Первостепенное значение в эффективной схеме лечения отрубевидного лишая имеет личная гигиена – принятие душа и использование подсушивающих средств не менее двух раз в сутки. Издавна применяют такие препараты, как 5% спиртовой раствор йода, салициловый спирт, салицилово-цинковую мазь, которые сочетают противогрибковое и подсушивающее действие. Довольно широко используется и дегтярный линимент, мазь Вишневского и некоторые другие мази антисептического и раздражающего действия.

    Тем не менее, все эти препараты обладают резким, неприятным запахом, окрашивают кожу в темный цвет, а зачастую, и не несут должной эффективности. Кроме того, лечение отрубевидного лишая, расположившегося на волосистых участках с помощью спирта и мазей практически невозможно. Поэтому в последние годы наиболее часто назначают крема, содержащие противогрибковые препараты – «Клотримазол», «Псорилом», «Псоридерм», «Мифунгар», «Ламизил» и другие.

    Широкое распространение в лечении отрубевидного лишая получили также аэрозоли и растворы местного применения – «Тербинафин», «Тербиназол», «Цитопирокс». При локализации очагов поражения на волосистой части головы используют шампуни – «Кето плюс», «Себазол», «Келюаль», «Низорал» и другие. При необходимости врач назначает также таблетки и капсулы для приема внутрь – «Клотримазол», «Интраконазол», «Дифлюкан».

    Как правило, при грамотном подборе препаратов и высокой дисциплине пациента отрубевидный лишай излечивается довольно быстро, но беловатые пятна на коже напоминают о болезни на протяжении еще двух-трех месяцев.

    Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

    Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.

    Разноцветный (отрубевидный) лишай

    Разноцветный, или отрубевидный, лишай (pityriasis versicolor). Малозаразительное грибковое заболевание кожи вызывается особым грибом, паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов, волосы грибом не поражаются.

    Болеют чаще нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди. Локализуется лишай на коже груди, спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают более темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками (фото). При поскабливании пятен обнаруживается «стружка» — характерный признак. При смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют и резко отличаются от окружающей ткани. Они располагаются на коже несимметрично, разноцветные (розовые, желтоватые, желтовато-коричневые). Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы. Кроме легкого зуда, других субъективных ощущений нет. При наличии этого заболевания надо избегать солнечных ванн, так как при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть самопроизвольно.

    Лечение отрубевидного лишая

    Кожу обрабатывают по способу Демьяновича (аналогично чесотке), применяют (клотримазол, травоген, микоспор) — это импортные препараты — производные имидазола, а также аллиламинов (ламизил). По окончании лечения во избежание рецидива 2-3 недели обтирать 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Облучение УФЛ.

    Способ Демьяновича

    Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.

    Иногда у отдельных лиц после лечения сохраняется зуд в течение 3-7 дней. При этом назначают успокаивающие постскабиозный зуд пудру или болтушку.

    • нарушение функциональности гормональной системы (сахарный диабет);
    • болезнь кишечника и желудка (поражение ЖКТ напрямую влияет на иммунитет человека);
    • нарушение работы нервной системы (как центральной, так и вегетативной);
    • повышенное потоотделение (во влажной среде лишай разрастается быстрее, так как для него это благоприятная среда);
    • ослабление общего иммунитета;
    • продолжительное употребление кортикостероидов, гормональных контрацептивов;
    • стресс или нервное напряжение;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • хронический воспалительный процесс;
    • слишком частое применение антибактериальных средств для мытья.

    Заразен ли разноцветный лишай и каким путем он передается

    Разноцветный лишай не считается тяжелым или опасным для здоровья человека заболеванием, однако многих интересует вопрос, заразен он или нет. Ведь заболевание доставляет психологический дискомфорт, т.к. красные пятна на коже настораживают других людей. Они начинают бояться, не зная, заразен разноцветный лишай или нет.

    Заразен ли отрубевидный лишай — это важный вопрос для людей, подверженных кожным заболеваниям. Представленная инфекционная патология быстро диагностируется и лечится. Она часто встречается у детей и молодых людей. Некоторые врачи говорят о том, что такой тип лишая не является заразным. Но такое утверждение не совсем верное. Грибковые и инфекционные патологии могут передаваться другим людям. Разноцветный лишай является условно заразной патологией.

    Общие сведения

    Грибок в этом случае поражает роговой слой кожи. При этом воспалительный процесс не наблюдается. То есть боль практически отсутствует. Распространяется заболевание в тех областях проживания, где постоянно жарко. Лишай может развиваться после длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей.

    Спровоцировать патологию могут такие факторы:

    • нарушение функциональности гормональной системы (сахарный диабет);
    • болезнь кишечника и желудка (поражение ЖКТ напрямую влияет на иммунитет человека);
    • нарушение работы нервной системы (как центральной, так и вегетативной);
    • повышенное потоотделение (во влажной среде лишай разрастается быстрее, так как для него это благоприятная среда);
    • ослабление общего иммунитета;
    • продолжительное употребление кортикостероидов, гормональных контрацептивов;
    • стресс или нервное напряжение;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • хронический воспалительный процесс;
    • слишком частое применение антибактериальных средств для мытья.

    Возбудитель представленного поражения кожи способен длительное время жить на коже человека, не проявляя активности. Размножаться он начинает только тогда, когда происходит снижение защитных сил организма.

    Особенности проявления патологии

    Итак, отрубевидный лишай может не давать о себе знать продолжительное время. Даже будучи зараженным, человек не подозревает об этом. Инкубационный период болезни иногда длится более 2 месяцев.

    Если она начинает развиваться, то появляются такие симптомы:

    • пятна округлой формы, имеющие желтый или темно-корричневый оттенок (по сравнению со здоровыми участками кожи, пораженные видны невооруженным глазом);
    • воспалительный процесс отсутствует, поэтому в очагах нет боли или зуда;
    • пятна со временем увеличиваются и начинают сливаться, что очень пугает не только окружающих, но и самого пациента;
    • очаги имеют неровные, размытые края;
    • если на коже нет волосяных фолликулов, то эти участки кожи практически не поражаются;
    • самочувствие больного практически не меняется.

    Обычно заболевание протекает достаточно долго. Бывают случаи, когда люди болеют отрубевидным лишаем даже по 6 месяцев. Скорее всего, такое состояние наблюдается при отсутствии лечения или неправильном выборе терапевтических методов. Особенно долго лишай может присутствовать на коже у детей. У них поражается значительная площадь тела, так как иммунитет недостаточно сильный, чтобы справиться с проблемой.

    У ребенка могут появляться трудности с общением, ведь друзья сторонятся его, считают, что тоже могут заразиться. Отчасти это правильно, если у человека ослабленный иммунитет.

    Пути заражения и особенности профилактики

    Если у человека есть предрасположенность к дерматологическим заболеванием, ему стоит узнать, как передается цветной лишай. Не стоит считать патологию совсем безобидной. Патология вызывается грибком, а возбудитель такого типа способен передаваться от человека к человеку.

    Существует несколько путей передачи лишая:

    1. При непосредственном контакте с больной кожей. Грибок можно подцепить, просто прикоснувшись к пятнам лишая. Но показывается он не сразу. Если иммунитет сильный, то никаких симптомов у человека не будет.
    2. Посредством используемых больным бытовых предметов: посуды, полотенец, постельного белья.
    3. Передаться возбудитель может и в общественных местах с большим скоплением людей. При этом совсем не обязательно прикасаться непосредственно к больному человеку.

    Вылечить заболевание можно достаточно быстро. Причем сделать это можно в домашних условиях. Нужно просто соблюдать предписания врача.

    Лучше предупредить появление патологии вообще.

    Для этого важно соблюдать такие профилактические меры:

    1. Ежедневно нужно стирать и проглаживать постельное белье и одежду. В этом случае удастся быстрее вылечить болезнь.
    2. Лучше не носить обтягивающую одежду, сдавливающую кожу.
    3. В доме требуется каждый день производить влажную уборку. Проветривание комнат тоже поможет быстрее избавиться от патогенных микроорганизмов.
    4. Лучше не находиться под прямыми лучами солнца длительное время, хотя ультрафиолет способен убивать грибок.
    5. Важно укреплять иммунитет. Для этого следует правильно и полноценно питаться. Меню должно содержать все необходимые полезные вещества, кальций, витамины Е и D. Также следует принимать поливитаминные комплексы.
    6. Не следует загорать сразу после купания. Этот процесс должен быть дозированным. Не следует также купаться на стихийных пляжах, на которых можно подхватить не только лишай, но и другие, более опасные патологии.

    Чтобы не заразиться лишаем, нужно избегать мест большого скопления людей в жаркую погоду, так как возбудитель размножается во влажной среде при высокой температуре.

    Важно знать одно: если появились симптомы поражения кожи, необходимо обязательно обращаться к врачу.

    Он подскажет, как можно вылечить разноцветный лишай быстро и безболезненно (заразен он или нет, уже известно). А соблюдение правил профилактики позволит избежать появления рецидивов. Будьте здоровы!

    При второй форме и при распространенном процессе назначают таблетированные препараты, обладающие фунгицидным действием (тербизил, румикоз).

    Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) на коже

    Разноцветный или отрубевидный лишай — это грибковое рецедивирующее заболевание кожи. Впервые описано Робином в 1853 году. Чаще болеют молодые люди. В 40 — 60 лет частота снижается.

    Причины разноцветного лишая

    Возбудителем заболевания является дрожжеподобный грибок, который рецедивирует в поверхносных слоях кожи и поэтому относится к кератомикозам. Его латинское название Pytosporum orbicularae. Грибок этот является условно — патогенным, то есть может вызывать заболевание при определенных условиях, как то: повышенная потливость, изменение химического состава пота (РН ближе к щелочной), жирная себорея кожи, замедление ее обновления, длительное лечение гормональными препаратами.

    Симптомы разноцветного лишая

    Заболевание протекает в 3 формах:

    1-я форма отрубевидного лишая, наиболее типичная и часто встречающаяся — это эритематосквамозная форма, характеризующиеся появлением невоспалительных пятен от коричневого цвета до «цвета кофе с молоком».

    На фоне загорелой кожи они будут белого цвета, так как было препятствие для проникновения ультрафиолетовых лучей. Отсюда название «разноцветный лишай».

    Пятна сначало мелкие, потом увеличиваются в размерах и на них мы увидим еле заметное отрубевидное шелушение. Зуда не будет или он будет незначительным. Излюбленная локализация процесса — грудь, спина. Реже лишай возникает в области плеч, животе. У детей можно увидить патогенный процесс и на волосистой части головы. При обработки йодом эти пятна будут выделяться на фоне здоровой кожи. Обострение заболевания происходит, как правило, в осенне — весенний период.

    Вторая форма, называется она фолликулярная. При этом на воспалительном фоне мы увидим появление папул и гнойничков величиной 2 — 3 мм в диаметре. Процесс нередко сопровождается зудом. Развитию этого процесса способствует неблагоприятный анамнез по другим заболеваниям: сахарный диабет, лечение гормонами.

    При инвертной форме разноцветного лишая очаги локализуются в естественных складках кожи.

    Симптомы разноцветного лишая, инвертная форма

    Диагностика разноцветного лишая

    Дифферинциальная диагностика проводится с такими патологиями, как сифилитическая лейкодерма, витилиго, псориаз. Для точного диагноза нужно обратиться к дерматологу.

    Диагноз «отрубевидный лишай» выставляется уже при визуальном осмотре. Так же может быть использована микроскопия чешуек кожи с обнаружением возбудителя, иодная проба. Доктор может посветить на очаг люминисцентной лампой Вуда, в свете которой пятна преобретают характерное красновато — коричневатое свечение.

    Лечение разноцветного лишая

    Основное лечение разноцветного лишая — это местная терапия различными дезинфицирующими растворами (салицилово — резорциновый спирт, раствор иода, спрей ламизила), противогрибковые мази (клотримазол, мифунгар, микосептин). Так же в промышленности выпускаются противогрибковые шампуни (кетокеназол, низорал).

    При второй форме и при распространенном процессе назначают таблетированные препараты, обладающие фунгицидным действием (тербизил, румикоз).

    Какого-нибудь особого питания не требуется. Единственное, что нужно сказать о наиболее частой смене нательного и постельного белья.

    После лечения кожа выглядит, как кожа здорового человека, никаких пятен не остается. Ограничивать себя в чем-либо не стоит.

    Народные средства от разноцветного лишая

    Можно использовать и народные средства, но сначала надо правильно поставить диагноз, а это может сделать только врач. Обычно от отрубевидного лишая применяют народные средства лук, деготь да чеснок. Какой запах будет, например, от человека после применения березового дегтя или настойки лука и чеснока? Коллеги по работе или домочадцы, я думаю, Вам » спасибо» не скажут. Лучшими, наверное средствами является использование сока клюквы, яблочный уксус. Но перед этим все равно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

    Осложнения разноцветного лишая

    Основное осложнение этого заболевания — это косметический дефект. Ни даром о таких людях, которые не лечатся за отсутствием беспокойства, говорят: «У него кожа, как у леопарда». Ну и конечно нужно отметить переход заболевания во второю форму, что происходит реже.

    Профилактика разноцветного лишая

    Для специфической профилактики я своим пациентам назначаю использование низорал — шампуня 2 раза в неделю по месяцу в начале каждого весенне — осеннего периода, ни только на область головы но и остественных складках. Это помогает предупредить заболевание и обращение к врачу.

    В качестве неспецифической профилактики — гигиена, коррекция потоотделения.

    Консультация врача по отрубевидному лишаю

    Вопрос: Болеют ли отрубевидным лишаем животные?

    Вопрос: Если у партнера обнаружен разноцветный лишай, нужно ли мне проходить профилактическое лечение?

    Вопрос: У меня отрубевидный лишай. Надо ли проходить лечение, если после юга появились белые пятна или ждать, когда сойдет загар?

    Существует немало рецептов народной медицины, применение которых практикуется при лишае. Можно приготовить отвар эвкалипта и череды, взяв равные части листьев этих растений. Три столовых ложки этой смеси заливают 1 л горячей воды и готовят отвар 40 минут на водяной бане. Процедив отвар, его можно применять в качестве примочек и компрессов.

    Отрубевидный (цветной) лишай

    26 октября 2012

    Отрубевидный (разноцветный) лишай – это заболевание, которое развивается под воздействием хронической грибковой инфекции, распространяющейся на роговом слое эпидермиса.

    Общее название «лишай» было известно еще в древние времена, когда этим термином называли практически все кожные болезни, при которых на поверхности кожи появлялись шелушащиеся цветные пятна. Эта инфекционная патология часто передается человеку по наследству. Заболевание чаще проявляется у людей, которые живут в странах с очень жарким климатом.

    Причины отрубевидного лишая

    Возбудителем заболевания являются грибы Pityrpsporum orbiculare и Malassezia furfur, которые развиваются в роговом слое кожи и устьях фолликулов. Отмечается незначительная контагиозность заболевания. Как считают специалисты, на развитие заболевания у человека определенным образом влияет сильная и постоянная потливость, особенности химического состава пота, а также индивидуальные особенности кожных покровов каждого человека. Есть также исследования, свидетельствующие о более частом проявлении заболевания у пациентов с туберкулезом легких. Чаще всего цветной лишай встречается у молодых людей обеих полов. Очень редко болезнь диагностируется у детей дошкольного возраста. Заболевание, впрочем, иногда поражает кожу детей, иммунная система которых ослаблена вследствие сахарного диабета, вегетоневроза с повышенной потливостью. В таком случае важно оперативно обеспечить лечение цветного лишая, причем, решение о том, как лечить заболевание, должен принимать исключительно врач.

    Беременность, а также гормональный дисбаланс, спровоцированный другими причинами, также является фактором, способствующим проявлению данного заболевания.

    Симптомы отрубевидного лишая

    При развитии заболевания у человека постепенно поражаются разные участки кожи. На них появляются пятна, которые имеют желто-коричневый цвет с розоватым оттенком. Пятно изначально появляется в устье волосяных фолликулов, после чего начинает увеличиваться. Позже пятна сливаются и занимают обширные участки кожного покрова, напоминая при этом своеобразную географическую карту. Меняется и цвет пятна: оно темнеет, становясь буро-кофейным. Именно поэтому данный недуг и называется «разноцветный лишай». Такие пятна не поднимаются над уровнем кожи. Выраженные симптомы разноцветного лишая больного, как правило, не беспокоят. Очертания у пятен в основном округлые, овальные, иногда цилиндрической формы. Только иногда болезнь проявляется небольшим зудом и незначительным шелушением кожи на месте поражения. Лишай в основном локализируется на верхней части туловища человека: на волосистых участках головы, на шее, на спине и груди, на наружной части плеч. У детей и подростков заболевание чаще всего проявляется на груди, шее, в подмышечных впадинах, на животе.

    Выделяют несколько видов лишаев, которые различаются по структуре. Соответственно, в зависимости от типа недуга и назначается лечение разноцветного лишая. Врачи выделяют

    желтый отрубевидный лишай, черный отрубевидный лишай, ахромический отрубевидный лишай. Поэтому прежде чем определять, как вылечить лишай, врач должен провести тщательную диагностику.

    Недуг может протекать на протяжении длительного периода времени: по несколько месяцев и даже лет. И даже после того, как заболевание было полностью излечено, иногда, через некоторое время, может наступить его рецидив.

    Диагностика

    Установить данный диагноз врач может без трудностей, основывая свои выводы на типичной клинической картине болезни. Но если во время установления диагноза проявляются определенные трудности, то применяются некоторые вспомогательные методы диагностики. Для этого применяется так называемая йодная проба Бальцера. Кожа, пораженная заболеванием, смазывается 5% спиртовым раствором йода. При этом места с разрыхленным роговым слоем кожи будут более интенсивно окрашены, чем здоровая кожа. Иногда вместо йода также используют 1-2% раствор анилиновых красителей. Кроме этих методов также используется феномен «стружки» (т.н. симптом Бенье). Если пятна поскабливать ногтем, то происходит разрыхление рогового слоя и отслойка верхних чешуек. В процессе диагностики для определения очагов поражения кожи, скрытых для невооруженного глаза, используется ртутно-кварцевая лампа. Такое исследование обязательно производится в темной комнате. Лучи лампы пропускаются сквозь фильтр Вуда — стекло, импрегнированное солями никеля. В темноте пятна на пораженных зонах будут красновато-желтым или темно-коричневым светом. Благодаря выявлению таких скрытых очагов появляется возможность провести адекватное и быстрое лечение и в итоге избежать осложнений, а также повторных проявлений болезни. Для подтверждения болезни также используется микроскопическое исследование материалов, взятых с места поражения.

    В некоторых случаях в процессе установления диагноза необходимо дифференцировать заболевание с сифилитической розеолой, розовым лишаем Жибера. Эти заболевания проявляются сходными признаками, однако, с некоторыми различиями.

    Чтобы обеспечить эффективное лечение больных, у которых диагностирован отрубевидный лишай, в первую очередь необходимо использование антимикотических средств, которые применяются наружно, а также важно произвести дезинфекцию белья. Антимиркотические растворы, которые применятся, если врач назначает лечение отрубевидного лишая, могут использоваться в разных видах. Так, практикуется применение мазей, растворов, кремов. В частности, назначается бифалазол, салициловый спирт и салициловая мазь, резорциновый спирт, серная мазь, Тербинафин, Микозолон, циклоперокс, клотримазол и др. Все средства применяются до тех пор, пока не исчезнут видимые проявления заболевания. Определяя, как лечить распространенный отрубевидный разноцветный лишай, врач назначает прием общих антимикотиков, которые позволяют ускорить процесс выздоровления. Это препараты кетоконазол, итраконазол. Иногда также практикуется применение антимикотиков внутрь, что позволяет предупредить проявление рецидивов в будущем.

    При лечении практикуется амбулаторный режим. Выбирая, чем лечить заболевание, специалист не рекомендует придерживаться определенной диеты. В то же время в некоторых случаях возможно лечение народными средствами. Общий прогноз при лечении болезни благоприятный: однако, при отсутствии профилактической терапии и наличии факторов, способствующих заболеванию, оно может проявиться опять.

    Иногда лишай излечивается под влиянием солнечных лучей. В таком случае на месте поражения остаются белые участки, так как кожа не поддается загару. Это явление называют псевдолейкодермой.

    Но все же больные должны знать и о том, что, несмотря на относительно легкое излечение, после выздоровления много времени занимает возвращение первоначального пигмента кожи. Кроме того, в жаркий период года иногда болезнь либо пигментация кожи возвращается.

    Лечение народными методами

    Существует немало рецептов народной медицины, применение которых практикуется при лишае. Можно приготовить отвар эвкалипта и череды, взяв равные части листьев этих растений. Три столовых ложки этой смеси заливают 1 л горячей воды и готовят отвар 40 минут на водяной бане. Процедив отвар, его можно применять в качестве примочек и компрессов.

    Примочки можно делать также из настоя чистотела, для приготовления которого нужно одну столовую ложку на ночь залить 400 мл кипятка и настаивать на протяжении 20 минут.

    Эффективны примочки из свеклы и лимона. Чтобы приготовить такую смесь, нужно выжать сок из свежей свеклы и одного лимона. Такое лекарство можно применять как внутрь, так и наружно. Внутрь нужно принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух недель. Делают также компрессы из ягод калины. Изначально их нужно выморозить, перетолочь через сито и добавить в смесь такое же количество воды, процедить. Компресс накладывают на место поражения дважды в день и оставляют смесь на 40 минут.

    Готовят также мазь из зверобоя и березового дегтя. Изначально нужно смешать измельченную свежую траву зверобоя с мягким сливочным маслом в равных пропорциях. После этого добавить еще одну часть березового дегтя и перемешать все в однородную массу. Эта мазь хранится в холодильнике и применяется один раз в день: ее нужно прикладывать к пораженному месту на салфетке на 40 минут.

    Кроме описанных рецептов применяются и другие народные методы, например мазь из корня чемерицы белой на основе вазелина. Внутренне принимают отвары лекарственных растений: чистотела, вероники лекарственной, солодки, тысячелистника, корня одуванчика, жостера, мяты.

    Лечебные ванны готовят из сосны и пижмы: на одну ванну нужно приготовить отвар из одной полной литровой банки хвои сосны и такого же количества травы пижмы. Отвар вместе с 1 кг морской соли добавляется в ванну. Курс лечения – пятнадцать дней, ванну нужно принимать каждый день перед сном. Также эффективны как отвары, так и настои любых частей лопуха.

    Еще одна мазь готовится из нескольких ингредиентов: нужно взять 2 ст. ложки корня лопуха, предварительно измельченного, 10 цветков календулы, 15 шишек хмеля. Все эти составляющие засыпают в 200 мл воды и кипятят на небольшом огне на протяжении 20 минут. В процеженный отвар добавляется 2 ст. ложки порошка корня солодки, а также 100 мл вазелина. Мазь нужно хорошо перемешать и остудить, после чего дважды в день ее наносят на места, пораженные лишаем, и держат 40 минут.

    Профилактика

    Профилактические меры очень важны в том случае, если лишай диагностирован у одного из членов семьи. Важно обязательно провести тщательный осмотр всех людей, контактирующих с больным. Кроме того, проводится осмотр с использованием люминесцентной ламы. Как одежду, так и постель больного следует продезинфицировать, прокипятив вещи в содово-мыльном растворе и тщательно прогладив.

    Для предотвращения заболевания не следует носить синтетическое белье. Важно каждый день следить за собственной гигиеной, принимая водные процедуры. Кроме того, следует применять определенные методы борьбы с повышенной потливостью тела.

    Людям, склонным к данному заболеванию, следует в жаркие летние дни обязательно периодически протирать кожу салициловым спиртом или подкисленной водой, для приготовления которой используется лимонный сок или уксус. Иногда, примерно один раз на три недели, можно также применять противогрибковые средства для профилактики рецидива болезни.

    Больные, у которых диагностирован разноцветный лишай, не должны подвергаться тяжелым нагрузкам, длительное время пребывать на солнце, поддаваться стрессам, носить синтетическое белье.

    Вопреки расхожему мнению, ухудшение иммунитета не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай – фото (как выглядят пятна на коже), причины и симптомы, диагностика. Лечение отрубевидного лишая у детей, у взрослого человека – препараты, физиотерапия, народные средства

    Краткая характеристика заболевания

    Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове

    На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

    На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

    На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

    На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

    На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

    На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

    Причины отрубевидного лишая

    • Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках, при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
    • Жирная себорея кожи;
    • Смазывание кожи жирами;
    • Недостаточное питание;
    • Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
    • Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
    • Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении, злокачественных опухолях, синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
    • Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
    • Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
    • Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
    • Прием оральных контрацептивов.

    Вопреки расхожему мнению, ухудшение иммунитета не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы

    Рисунок 1 – Шелушение пятна отрубевидного лишая при его поскабливании.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай: описание, причины, симптомы и признаки у детей и у взрослых, характеристика высыпаний, предрасполагающие факторы (мнение врача-дерматолога) — видео

    Виды разноцветного лишая

    • Эритематосквамозная форма – пятна различной локализации и размеров располагаются на верхней части тела и на них отсутствуют воспалительные процессы;
    • Фолликулярная форма – на пятнах разноцветного лишая имеются воспалительные элементы – папулы и гнойнички диаметром 2 – 3 мм. Такие воспалительные элементы часто сильно зудят. Фолликулярная форма отрубевидного лишая наблюдается только при тяжелом общем состоянии на фоне сахарного диабета, лечения антибиотиками или глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.);
    • Инвертная форма – пятна лишая имеют обычную невоспалительную структуру и локализуются в области естественных складок тела (например, в межъягодичной складке, под молочными железами у женщин, под мышками и т.д.).

    Все три формы отрубевидного лишая имеют одинаковое типичное течение и подходы к лечению, поэтому классификация не имеет большого практического значения.

    Отрубевидный лишай на голове

    Отрубевидный лишай у детей

    Разноцветный лишай при беременности

    Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) — видео

    Диагностика

    • Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием «макароны по-флотски». Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда «макароны по-флотски»;
    • Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
    • Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
    • Положительный симптом «стружки» (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

    В подавляющем большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

    Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

    • Мойтесь только водой без мыла;
    • Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
    • После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

    В том случае, когда перечисленные меры не помогают уменьшить выраженность зуда, необходимо начать прием антигистаминных препаратов, таких, как Супрастин, Фенистил, Парлазин, Зиртек, Эриус, Телфаст, Кларитин и т.д. Антигистаминные средства следует принимать вплоть до окончания лечения.

    Препараты для лечения отрубевидного лишая

    • Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал, Перхотал, Себозол);
    • Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
    • Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
    • Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
    • Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил);
    • Средства с сертаконазолом (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
    • Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт);
    • Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
    • Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон).

    В качестве кератолитиков применяются следующие наружные средства:

    Таблетки от отрубевидного лишая. Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая применяют следующие антигрибковые препараты для приема внутрь:

    • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки;
    • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней);
    • Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).

    Шампунь и другие косметические средства от отрубевидного лишая. В настоящее время для лечения отрубевидного лишая на волосистой части головы применяются шампуни, содержащие следующие компоненты, обладающие противогрибковым действием:

    • Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
    • Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
    • Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
    • Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).

    Препараты при отрубевидном лишае: салициловая мазь (эффективность, недостатки, длительность и последствия применения) — видео

    Препараты при отрубевидном лишае: Тридерм (показания, побочное действие, лечение отита, дешевые аналоги) — видео

    Народные средства

    Отрубевидный (разноцветный) лишай: лечение, эффективные препараты, шампуни, народные средства (мнение врача-дерматолога) — видео

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Источники: http://vnormu.ru/raznocvetnyi-lishai-lechenie-otrubevidnyi-preparaty.htmlhttp://www.dermatologvenerolog.ru/dermatomikoz/49-otrubevidnyj-raznotsvetnyj-lishajhttp://www.knigamedika.ru/infekcionnye/mikoz/otrubevidnyj-raznocvetnyj-lishaj.htmlhttp://www.medeffect.ru/derma/pityriasis.shtmlhttp://mirmedikov.ru/lishai/raznocvetnyj-zarazen-ili-net.htmlhttp://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/78-chromophytosishttp://medside.ru/otrubevidnyiy-tsvetnoy-lishayhttp://www.tiensmed.ru/news/otrubevidny-lishai-ab1.html


    Об авторе: kosmetologclear