30.06.2018      321      0
 

Склеродермия что это такое и как лечить новое в лечении


Содержание

Подобные признаки имеются у болезни Аддисона, псориаза, онкологических заболеваний кожи. Сначала врач осматривает пациента, выявляя изменение кожи.

Очаговая склеродермия — симптомы и лечение

Очаговая склеродермия — это системное заболевание мышечной и соединительной ткани.

Характеризуется длительным воспалением и деревянистым уплотнением кожи.

В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно.

Причины очаговой склеродермии

Склеродермия это очень редкое заболевания, его частота не превышает три случая на сто тысяч человек. Поэтому ученые до сих пор не могут точно ответить на вопрос о причинах данной болезни.

Предположительно причинами очаговой склеродермии являются:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Перенесенные травмы.
  • Стрессы.
  • Прием некоторых медикаментов.
  • Переохлаждение организма.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Осложнение после вакцинации.
  • Инфекционные болезни.
  • Опухоли.

Также существует гипотеза, что поскольку склеродермия, связанная с повышенным образованием коллагена, такое явление может быть заложено генетически. Это не значит, что можно заболеть сразу после рождения.

До появления первых признаков может пройти много лет, и только совместное действие нескольких неблагоприятных факторов провоцирует заболевание в полной мере.

Доказано, что женщины болеют очаговой склеродермией в разы чаще, чем мужчины. Заболевание поражает женщин в возрасте 20-50 лет. Также чаще болеют люди, работающие в строительной отрасли, что объясняется их постоянным контактом с вредными смесями.

Посмотрите видеоролики этой теме

Основные симптомы заболевания

За несколько лет до начала заболевания у пациента может появиться чувствительность к холоду.

На морозе его пальцы бледнеют, а в помещении они приобретают насыщенный багровый цвет, может возникнуть некоторая болезненность.

При очаговой склеродермии страдает только кожа и мышцы, внутренние органы не затрагиваются. Иногда, со временем она может пройти даже самостоятельно.

Симптомы очаговой склеродермии проявляются постепенно, по мере прогресса заболевания:

  1. Сначала в месте поражения на коже образуется синеватое кольцо. Со временем кожный покров становится тонким, беловатого цвета. Подкожная клетчатка с мышцами может атрофироваться. В таком случае кожа держится прямо на костях.

Прогрессирующая форма склеродермии поражает сначала кожный покров рук, реже лица. Пациент жалуется на онемение руки, чувство, что она постоянно холодная. Такие симптомы могут долго оставаться на том же уровне. Но когда-то она начинает прогрессировать.

  • Затем пальцы становятся тонкими, их кожный покров держится на костях, движения затруднены. Цвет темно-бурый или серый.
  • Далее могут истончаться ногти, и даже сходить. Мимика на лице отсутствует.
  • Течение склеродермии доброкачественное. Пациента не беспокоит нечего, кроме вида кожных покровов.

    Необходимые анализы и диагностика

    Диагностика данной болезни очень затруднена, так как не существует точных диагностических признаков.

    Подобные признаки имеются у болезни Аддисона, псориаза, онкологических заболеваний кожи. Сначала врач осматривает пациента, выявляя изменение кожи.

    Далее больного направляют на лабораторную диагностику, которая включает:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • иммунограмму.
    • гистологический анализ мышц.

    В общем анализе крове можно увидеть увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Также отмечается снижение гемоглобина и количества тромбоцитов.

    Биохимический анализ крови назначают для возможного выявления большого количества белка. При ограниченной склеродермии уровень мышечных ферментов может повышаться, за счет их воспаления.

    В иммунограмме можно увидеть аутоантитела. Это иммуноглобулины, которые способные поражать свои же клетки. Увеличение уровня антител может наблюдаться еще до появления клинических симптомов склеродермии.

    При склеродермии можно выявить три типа аутоантител:

    1. Антинуклеарные. При очаговой склеродермии выявляются практически всегда. Они являются иммуноглобулинами, которые способны уничтожать ядра клеток.
    2. Антитела к топоизомеразе I. При очаговой склеродермии определяются редко, а при диффузной почти всегда.
    3. Антицентромерные антитела. Выявляют у каждого второго больного очаговой склеродермией.
    4. Анти-РНК полимераза I и III. Определяются у каждого пятого больного.
    5. Антирибонуклеопротеиновые антитела. Их выявление почти всегда значит поражение мышц.

    Гистологическое исследование показывает наличие склероза в мышечной ткани. Наиболее достоверным методом исследования является биопсия кожи. Берется кусочек кожи с пораженного участка и исследуется под микроскопом.

    Узнайте, как вылечить склеродермию на видео

    Что почитать

    • ➤ В чем заключается диагностика сенситивной атаксии?

    Выбор медикаментозного лечения

    Лечение очаговой склеродермии проводят с помощью следующих препаратов:

    1. Антибиотики, для ликвидации очагов хронической инфекции. Если нет противопоказаний, лучшим выбором будут пенициллины, так как они самые сильные и быстро убивают инфекцию.
    2. Препараты, содержащие гиалуронидазу, такие как лидаза и ронидаза.
    3. Витамины — но назначать их следует с осторожностью. Есть данные, что чрезмерный прием витамина С может только усугубить течение болезни.

    При хорошем кровообращении кожи пораженные участки начинают восстанавливаться, приобретая свой обычный оттенок. Если есть болевые ощущения, назначают противовоспалительные средства. Они уменьшают отек и снимают боль.

    Народные методы лечения

    Некоторые травы и сборы позволяют улучшить состояние кожи больного, а также замедлить болезнь.

    Для этого используют:

    • Сок алоэ. Берут кусочек марли, смачивают в соке алоэ и прикладывают к пораженному участку кожи, вследствие чего она становится мягче, а новые патологические участки не образуются. Делать компресс из алоэ можно 2-3 раза в неделю.
    • Мазь из полыни. Сухую полынь растирают и добавляют в нее жир, преимущественно вазелин. Участки склероза смазывают ею 3 раза на день, в течении 2 недель.
    • Настой полевого хвоща. Запаривают в горячей воде и пьют по 50 мл перед едой.
    • Отвар лабазники. Запаривают траву лабазники и настаивают пару часов. Употребляют по 30 мл перед каждым приемом еды.
    • Настой зверобоя. Заваривают зверобой и настаивают несколько часов. Полученный настой употребляют по 100 мл в день, в течении нескольких месяцев.
    • ➤ Чем опасна мерцательная аритмия сердца?
    • ➤ Как убрать морщины над верхней губой?

    Прогноз и профилактика заболевания

    Опасна ли очаговая склеродермия? Прогноз при заболевании почти всегда благоприятный. При своевременном лечении, болезнь может полностью излечится, не оставив никаких следов.

    Если ее не лечить, возможно, прогрессирование и даже переход в диффузную форму.

    Профилактика сводится к своевременному выявлению и лечению гормональных и аутоиммунных заболеваний. Необходимо избегать переохлаждения организма, руки всегда должны находиться в тепле.

    Также не стоит забывать о возможном пагубном влиянии солнца. Если есть генетическая предрасположенность в склеродермии, не лишним будет ежегодное посещения врача и проведения необходимой диагностики.

    Рекомендации по питанию при склеродермии

    При постановке такого диагноза как склеродермия врачи рекомендуют:

    1. Контролировать массу тела и отказаться от вредных привычек.
    2. Правильно и сбалансированно питаться, небольшими порциями. Ведь нехватка полезных веществ может привести к формированию различных заболеваний хронического характера и ухудшение состояния пациента.
    3. Необходимо увеличить количество употребления овощей и фруктов, коричневого риса и водорослей. Связано это с тем, что эти продукты имеют свойства укреплять иммунную и нервную систему.
    4. В обязательном порядке употреблять продукты питания, содержащие витамин С. Ведь он считается антиоксидантом и помогает бороться с процессами воспаления и инфекциями. В категорию таких продуктов питания относят:
    • цитрусовые;
    • черную смородину;
    • яблоки;
    • хурму;
    • землянику и клубнику;
    • болгарский перец;
    • шиповник.
    1. Нужно также, чтобы в организм поступали такие вещества. как бета-каротин и витамин А. Хотя они и считаются диетическими, они отлично поддерживают защитные силы организма и способствуют улучшению состояния кожного покрова. Применение именно продуктов с бета-каротином рекомендуется еще и потому, что именно это питательное вещество при склеродермии снижается. К продуктам, которые содержат эти вещества, относятся:
    • морковь и тыква;
    • шпинат и брокколи;
    • помидоры;
    • сливы;
    • зеленый горох;
    • яичные желтки;
    • печень.
    1. Мощным антиоксидантом считается также витамин Е, именно он помогает избежать развития нового воспалительного процесса и поражения тканей. Рекомендуют употреблять:
    • различные растительные масла;
    • миндаль;
    • авокадо;
    • макароны;
    • овсянку и гречку;
    • грецкие орехи;
    • кешью и фундук.
    1. Также необходимо принимать витамин D, который содержится в рыбе и яйцах.
    2. Полезными при развитии данного патологического состояния будут витамины группы В, они могут даже назначаться в виде медикаментозных препаратов. Они отличаются тем, что стимулируют функционирование клеток организма, повышают сопротивляемость к инфекционным болезням, способствуют восстановлению пищеварения и снижают уровень холестерина. Наибольшее количество витаминов данной группы содержатся в таких продуктах питания:
    • почти во всех видах орехов;
    • чечевице и пшене;
    • пшеничной и ячменной крупе;
    • кукурузе;
    • нежирной свинине и говядине;
    • сметане;
    • тыквенных семечках;
    • фасоли.

    Что касается питьевого режима, то в данном случае рекомендуют выпивать не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Употреблять можно соки, минеральную воду, молоко, компоты и чай.

    Физиопроцедуры и лечебная гимнастика

    Из физиопроцедур врачи рекомендуют применять:

    1. Методы, которые помогают снизить иммунный ответ. К ним относят:
    • аерокриотерапию;
    • электрофорез лидазы;
    • азотные ванны.
    1. Методы, которые помогают устранить проявления воспалительных процессов, а именно:
    • ДМВ-терапию;
    • ультрафонофорез гидрокортизона;
    • ультразвук.
    1. А также такие методы как:
    • пелоидетерапию;
    • сероводородные и радоновые ванны.
    1. Методы, которые обладают сосудорасширяющим эффектом, а именно:
    • парафинотерапию;
    • озокеритотерапию.

    Что касается противопоказаний, то данные методы не применяют:

    • в острой стадии заболевания;
    • при серьезных проблемах с сердцем;
    • при заболеваниях почек;
    • при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

    А сейчас представим вашему вниманию комплекс лечебных упражнений для мышц лица. Упражнения нужно проводить каждый день в течение месяца:

    • нужно в течение длительного времени произносить звуки «и» и «у»;
    • пытаться поднять кончик языка, после этого отгибая его назад;
    • двигать языком по небу;
    • проводить языком по внутренней оболочке щек;
    • широко открывать и закрывать рот;
    • показывать язык, произнося различные звуки;
    • осуществлять движения, имитируя полоскания ротовой полости;
    • двигать нижней челюстью вперед и назад;
    • двигать нижней челюстью в разные стороны;
    • скласть губы в трубочку и дуть через нее воздух;
    • морщить нос;
    • подняв брови, хмуриться.

    По окончании каждого упражнения нужно делать перерыв.

    Отзывы о лечебных мероприятиях

    Прежде всего, хочется отметить, что вылечить склеродермию можно, если еще не произошли атрофические процессы кожи. Лечение проводится препаратами местного и системного применения.

    Положительные отзывы получило такое лечение:

    1. Прежде всего, необходимо получить курс антибактериальных средств пенициллинового ряда.
    2. Нужно проводить инъекции медикаментов, которые улучшают функционирование сосудов. В первую очередь, это будут препараты на основе никотиновой кислоты, ведь они способны расширять капилляры и уменьшают вероятность тромбообразования. К этой группе препаратов можно отнести Трентал, ведь он также обладает свойствами препятствовать «забиванию» капилляров тромбоцитами.
    3. Назначают также блокаторы кальция — Коринфар или Циннаризин. Именно эти препараты приводят к расслаблению гладких мышц сосудов, улучшению проникновения питательных веществ к кожному покрову и мышцам.
    4. Именно данная форма склеродермии требует также лечение препаратами местного действия, а именно:
    • мази Солкосерил или Актовегин — они улучшают поглощение кожей кислорода, а это в итоге приводит к нормализации ее состояния;
    • гепариновую мазь — обеспечивает уменьшение риска тромбообразования;
    • крем Егаллохит — обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, предотвращает формирование большого количества коллагена;
    • троксевазин-гель — обладает сосудоукрепляющим эффектом;
    • бутадион — обладает способностью устранять процесс воспаления.
    1. Как уже отмечалось выше, эффективным также будет применение физиотерапевтических процедур.
    2. В некоторых случаях, наряду с традиционными методами, советуют пользоваться и рецептами народной медицины, а именно:
    • ставить компрессы с использованием сока алоэ;
    • ставить компрессы из смеси сухой полыни и вазелина в соотношении один к пяти;
    • осуществлять прием отвара трав зверобоя, пустырника, цветков календулы, боярышника и красного клевера в количестве ста миллилитров в сутки.

    Возможные последствия склеродермии

    К последствиям, которые возникают в результате отсутствия лечения заболевания, относятся:

    • склеродермические изменения (нарывы, морщины);
    • гиперемия кожного покрова;
    • трофические изменения;
    • появление сосудистого рисунка, который локализуется на коже;
    • коньюктивит в хронической форме;
    • фарингит;
    • ринит;
    • синдром Рейно.

    В заключении необходимо отметить, что постановка диагноза и назначение лечения должно осуществляться только квалифицированным врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может привести к ухудшению состояния и развитию таких осложнений, которые практически невозможно вылечить даже самым опытным докторам.

    В результате развивается воспалительная реакция, которая в итоге приводит к ужесточению и истончению кожи, сосудов и ряда внутренних органов. Жизнь пациентов с диагнозом склеродермия значительно усложняется, что связано с ограничением физической активности и болями.

    Склеродермия — что это такое и как лечить

    Хроническое заболевание соединительной ткани, при котором происходит поражение кожи и внутренних органов пациента, называют склеродермией.

    Склеродермия — что это за болезнь?

    Склеродермия возникает в результате нарушения нормальной функции иммунной системы, которая неожиданно начинает разрушать собственный организм.

    В результате развивается воспалительная реакция, которая в итоге приводит к ужесточению и истончению кожи, сосудов и ряда внутренних органов. Жизнь пациентов с диагнозом склеродермия значительно усложняется, что связано с ограничением физической активности и болями.

    При возникновении проблем с ЖКТ пациентам приходится соблюдать специальную диету. При проблемах с кожей приходится постоянно следить за степенью ее увлажнения и быть осторожным при любой физической активности.

    Большинство людей, страдающих склеродермией, ощущают психологический дискомфорт от мысли, что болезнь имеет хроническое течение и является неизлечимой. Кроме этого, склеродермия часто вызывает значительные изменения внешности, что негативно влияет на самооценку и проводит как к личностным, так и к социальным конфликтам. Крайне важной в этом случае является психологическая поддержка пациента родными и близкими.

    Склеродермия МКБ 10

    Склеродермия относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани и характеризуется прогрессирующим фиброзом внутренних органов, кожи, снижением иммунитета и сосудистыми патологиями.

    Склеродермия код по МКБ 10 — М.30. — М.36. Чаще всего заболевание возникает у женщин детородного возраста.

    В последние годы, в связи с совершенствованием методов диагностики склеродермии, часто удается начать раннее лечение заболевания, что улучшает прогноз и увеличивает продолжительность жизни пациентов. Заболевание практически не влияет на репродуктивную функцию женщин (она существенно снижается только при наличии почечных осложнений).

    Стадии склеродермии

    По течению выделяют следующие стадии склеродермии:

    • отек – проявляется уплотнением кожи, дистрофией;
    • склероз – на коже появляются сосудистые рисунки и уплотнения, меняется ее цвет;
    • атрофия – отмечается натяжение кожи, ограничена подвижность суставов, суставы на пальцах деформируются.
    • начальная стадия – снижение иммунитета, подверженность ОРВИ, усиленное сердцебиение, боли в суставах;
    • подострая стадия – симптомы, которые наблюдались на начальной стадии, усиливаются;
    • терминальная стадия – патологические изменения в организме уже необратимы, наблюдается резкая потеря веса, лечение неэффективно.

    Лечение склеродермии народными средствами

    При терапии склеродермии средствами народной медицины удается снизить интенсивность симптомов и добиться более медленного прогрессирования заболевания.

    Следует помнить, что использовать народные средства в качестве единственного метода лечения не следует. Это может привести к снижению терапевтического эффекта и развитию целого ряда осложнений. Только комплексное лечение с применением не только народных, но и фармакологических средств способно дать результат.

    В терапии склеродермии используют следующие рецепты народной медицины:

    1. Настой зверобоя. Для его приготовления берут мяту, зверобой, подорожник, малину и донник, измельчают их и смешивают. После этого три столовых ложки смеси заливают пятью стаканами кипятка, настаивают в течение 6-8 часов и процеживают. Настой пьют в течение двух месяцев, по 50-100 миллилитров в сутки.
    2. Отвар лабазники. Столовую ложку травы заливают водой (два стакана) и кипятят в течение 15 минут. Получившийся отвар в течение нескольких часов настаивают, после чего пьют дважды в сутки, по 100 миллилитров. Такое лечение помогает уменьшить суставную боль.
    3. Лук. Берут луковицу, запекают ее в духовке и мелко нарезают. Одну столовую ложку полученной субстанции заливают двумя столовыми ложками кефира и чайной ложкой меда. Из полученного состава делают компресс и прикладывают к участкам, пораженным склеродермией на ночь, четырежды в неделю.
    4. Настой хвоща полевого. Берут одну столовую ложку смеси медуницы, спорыша и хвоща, заливают водой (200 миллилитров) и держат на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар остужают, процеживают и пьют в количестве 50 миллилитров перед едой.
    5. Настойка родиолы. Используется для укрепления иммунной защиты организма при склеродермии. Принимают ее в течение трех месяцев, трижды в сутки, из расчета две капли на килограмм веса.

    Склеродермия является довольно редким заболеванием, поэтому народных способов ее лечения существует мало. В большинстве случаев они неэффективны. Применяются исключительно для поднятия морального духа пациента.

    Создано новое генно-инженерное лекарство «Тоцилизумаб» («Актемра»). Этот препарат представляет собой антитело к рецепторам интерлейкина-6. Именно этот противовоспалительный цитокин и является провоцирующим фактором возникновения склеродермии и ревматоидного артрита. Клинические исследования показали эффективность препарата.

    Склеродермия: что это такое и как лечить? Причины, симптомы и признаки склеродермии

    Среди аутоиммунных заболеваний очень распространена склеродермия. Что это такое и как лечить такой недуг? Патология поражает кожу, соединительную ткань, костно-мышечную систему, а в некоторых случаях и внутренние органы. Этиология болезни связана с нарушением работы иммунитета. Защитные клетки, которые в норме борются с микробами, начинают разрушать собственные ткани. Возникает тяжелое поражение кожных покровов и соединительной ткани. Нередко больной получает инвалидность при склеродермии. МКБ-10 относит эту патологию к системным склерозам, код болезни — M34.

    Что такое склеродермия?

    Среди аутоиммунных процессов склеродермия занимает второе место по распространенности после красной волчанки. Болезнь носит хронический и прогрессирующий характер. Кожная и соединительная ткани подвергаются рубцеванию, что приводит к нарушению тканевого обмена и кровообращения в мелких сосудах. Коллаген образуется в избыточных количествах, склерозируется и затвердевает. При системной форме болезни возникает серьезное поражение внутренних органов.

    Чаще всего склеродермией страдают женщины. Болезнь обычно диагностируется в среднем возрасте, но нередко поражения кожи выявляются у детей или подростков. Выделяют 2 формы склеродермии: очаговую и системную. В первом случае недуг протекает более легко.

    Очаговая склеродермия

    При очаговой склеродермии поражаются отдельные участки кожи. Иногда возникают изменения в костях и мышцах. Внутренние органы не затронуты патологическим процессом. Нет спазма сосудов, который сопровождается онемением пальцев рук (синдром Рейно). Заболевание нередко выявляется в детском возрасте. Чаще этим недугом страдают девочки. Врачи дают относительно благополучный прогноз при таком виде склеродермии. Очаговая форма болезни подразделяется на несколько разновидностей:

    • Кольцевидная. На коже появляются пятна, похожие на бляшки. Они имеют коричневый цвет.
    • Линейная. На лице возникают белые полоски рубцовой ткани. Они имеют вид линии.
    • Бляшечная. Проявляется в виде покраснения участков кожи из-за расширения мелких кровеносных сосудов, а также уплотнений на теле, руках и ногах. В пораженных очагах прекращается выделение секрета сальных желез, исчезает кожный рисунок и выпадают волосы.
    • Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини. Эта редкая форма болезни наблюдается у женщин молодого возраста. На спине образуются фиолетовые пятна, высыпания на лице не характерны для этого вида склеродермии. Со временем образования на теле прогрессируют.
    • Гемиатрофия лица Парри-Ромберга. Болезнь начинается в детском или подростковом возрасте. На одной половине лица образуются желтые или синеватые пятна, что создает сильный косметический дефект. Патологический процесс может затрагивать не только кожу, но и костно-мышечную ткань.

    • Склеродермия Бушке. На коже лица, шеи и плеч образуются отечности. Они плотные и болезненные при пальпации.
    • Каплевидная («болезнь белых пятен»). Появляются белые пятна на лице у ребенка или взрослого. Высыпания выпуклые, с перламутровым оттенком. Размер образований — от 0,5 до 1,5 см. Часто эта разновидность болезни сочетается с бляшечной формой склеродермии. Фото пятен можно увидеть на фото.

    Системная склеродермия

    Системная склеродермия характеризуется поражением не только кожи, но и внутренних органов. Выражен синдром Рейно. Эта форма заболевания подразделяется на следующие виды:

    • Диффузная склеродермия. Сначала поражается кожа всего тела, а затем патологический процесс переходит на внутренние органы.
    • Склеродерма. Кожных проявлений нет, болезненные изменения происходят только внутри организма.
    • Ювенильная склеродермия. Болезнь начинается у детей и подростков, патология поражает кожу, кости и внутренние органы.
    • Фасциит эозинофильный (синдром Шульмана). В месте прохождения вен на коже образуется «апельсиновая корка», как при целлюлите. Это явление сопровождается сильным опуханием конечностей.
    • Лимитированная склеродермия. На коже ног и рук образуются небольшие очаги поражения. При своевременном лечении они исчезают. При отсутствии терапии патология переходит на внутренние органы.
    • Перекрестная форма. Склеродермия сочетается с другими аутоиммунными процессами — системной красной волчанкой или ревматоидным артритом.

    Причины заболевания

    Причины этого заболевания до конца не выяснены. Предполагается, что на развитие патологии оказывают влияние генетические факторы. Существует наследственная предрасположенность к аутоиммунным болезням. Это не значит, что недуг проявится сразу после рождения, патология может развиться в любом возрасте.

    У людей со склонностью к склеродермии спровоцировать начало болезни могут следующие факторы:

    • перенесенные инфекции;
    • гормональные нарушения;
    • переохлаждение (особенно обморожение рук и ног);
    • молекулярная мимикрия микроорганизмов, из-за которой возникает повышенная активность лимфоцитов;
    • гормональные нарушения;
    • интоксикация лекарствами или химическими средствами;
    • плохая экология места проживания;
    • работа, связанная с вредным воздействием (например, на химическом производстве).

    Окружающая среда и здоровье человека тесно взаимосвязаны. Очень часто развитие склеродермии провоцирует проживание в регионе с большим количеством промышленных предприятий. особенно это касается ювенильной формы болезни, которая проявляется в раннем возрасте. Вредное воздействие может оказать диоксид кремния, уайт-спирит, сварочные газы, кетоны, растворители, трихлорэтилен. Не у каждого человека, чья работа связана с этими веществами, обязательно разовьется болезнь. Но при наследственной предрасположенности риск возникновения склеродермии из-за постоянного контакта с химическими соединениями очень велик.

    Кожные симптомы

    Симптомы болезни зависят от ее разновидности. Кожные изменения проходят несколько стадий развития. Сначала появляется плотный отек, обычно он располагается на руках и лице. Затем кожа утолщается, а на поздних стадиях патологии наблюдаются атрофические процессы.

    Можно выделить следующие внешние признаки заболевания:

    • Синдром Рейно. Онемение, жжение и покалывание пальцев рук и ног. Такие явления наблюдаются при даже небольшом замерзании. Кожа конечностей становится бледной и синюшной. Этот признак связан со спазмом сосудов рук и ног.
    • Кожа на пальцах становится грубой. Появляется рубцовая ткань. Поражения кожи рук сопровождаются утолщением и деформацией пальцев. Из-за этого болезнь часто принимают за ревматоидный артрит.
    • Вокруг рта можно заметить кисетообразные складки.
    • Пигментация кожи.
    • Чувство постоянной зябкости, больной часто и быстро замерзает.
    • При каплевидной форме белые пятна на лице у ребенка или взрослого становятся первым признаком заболевания.
    • Исчезает мимика. Лицо становится гладким и маскообразным, носогубная складка почти незаметна.

    Кроме этого, человек сильно теряет вес, быстро утомляется и жалуется на головную боль. На теле появляются высыпания. Их цвет может быть различным — от коричневого до красного. Характер сыпи зависит от формы склеродермии. Фото пятен можно увидеть на фото выше.

    Проявления со стороны внутренних органов

    Системная форма склеродермии поражает весь организм. Больной может жаловаться на негативные проявления со стороны разных систем. Чаще всего наблюдаются изменения в почках, легких и сердце. Нередко наступают изменения в пищеварительных органах, что проявляется следующими симптомами:

    • изжога;
    • метеоризм;
    • диарея;
    • изъязвления на стенках желудка;
    • затруднения при проглатывании;
    • нарушения перистальтики;
    • ухудшение переработки пищи.

    Если патологический процесс затронул почки, то могут наблюдаться следующие симптомы:

    • редкое мочеиспускание;
    • белок и эритроциты в анализе мочи;
    • артериальная гипертензия;
    • почечная недостаточность;
    • расстройства сознания.

    Поражение сердца может проявляться следующими признаками:

    • нарушения функции левого желудочка;
    • уплотнение миокарда;
    • воспаление серозной и мышечной оболочки сердца;
    • одышка;
    • тахикардия;
    • боли в сердце;
    • сердечная недостаточность (редко).

    Если в патологический процесс вовлечены легкие, то наблюдаются следующие проявления:

    • кашель без мокроты;
    • одышка при физическом напряжении;
    • воспаление плевры и легких с образованием рубцов и уплотнений;
    • повышенный риск развития рака легких.

    Кроме этого, могут возникать поражения периферических нервов. Возникают боли в конечностях и на лице по ходу тройничного нерва. Больной жалуется на онемение или нарушение чувствительности рук и ног. В тяжелых случаях возможен парез (паралич). Со стороны эндокринных желез возможно снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).

    Прогноз заболевания

    Пациенты часто бывают растеряны, услышав диагноз «склеродермия». Что это такое и как лечить этот недуг? Такой вопрос тревожит больных. Можно сказать, что на сегодняшний день это заболевание не излечивается полностью. Приостановить повышенное образование коллагена невозможно. Современная терапия может только замедлить развитие патологии.

    Прогноз при очаговой форме склеродермии более благоприятный, чем при системной. В среднем выживаемость при этой болезни около 68% в течение 5 лет. Эффективность лечения зависит от следующих факторов:

    • Пол пациента. Заболевание у мужчин имеет более неблагоприятный прогноз.
    • Возраст больного. Склеродермия хуже поддается терапии у лиц старше 45 лет.
    • Степень поражения внутренних органов. Если в первые 3 года болезни в патологический процесс были вовлечены легкие и почки, то прогноз течения болезни ухудшается.
    • Понижение гемоглобина в крови, увеличение СОЭ и наличие белка в моче говорит о тяжелой форме заболевания.
    • Неблагоприятным фактором является раннее начало заболевания в возрасте до 20 лет.

    Опасна ли склеродермия? Без лечения, сдерживающего развития болезни, эта патология может привести к очень тяжелым последствиям. Аутоиммунное заболевание может вызвать угрожающие жизни осложнения, такие как почечная и сердечная недостаточность, легочная гипертензия, некроз пальцев из-за нарушения кровообращения.

    Диагностика заболевания

    К какому специалисту обращаться, если пациент заметил у себя проявления, похожие на симптомы склеродермии? Врач-ревматолог занимается лечением болезней соединительной ткани аутоиммунного происхождения. После сбора анамнеза, внешнего осмотра больного, прослушивания сердца и легких с помощью фонендоскопа будут назначены следующие обследования:

    • клинический анализ крови и мочи;
    • анализ крови на антитела к склеродермии;
    • капилляроскопия;
    • биопсия пораженных тканей;
    • рентген конечностей и внутренних органов;
    • эхокардиография;
    • исследования дыхательной функции;
    • КТ для выявления изменений в тканях.

    Врач-ревматолог даст ответы больному на все вопросы о склеродермии. Что это такое и как лечить заболевание, станет известно после результатов диагностики, когда будет выявлена форма и характер патологии. Возможно, потребуется дополнительная консультация специалистов: уролога, кардиолога, пульмонолога, дерматолога.

    Лечение склеродермии

    В терапии склеродермии применяют препараты для уменьшения продукции коллагена, нестероидные противовоспалительные медикаменты, а также лекарства для подавления работы иммунной системы.

    Из антифиброзных средств чаще всего назначают «Купренил». Препарат способствует выведению меди из организма. Применение лекарства приводит к уменьшению активности склеродермии. Медь снижает выработку фермента, перерабатывающего коллаген. Поэтому удаление этого вещества из организма улучшает состояние больных и замедляет патологический процесс в соединительной ткани.

    Другим популярным антифиброзным средством является «Лидаза». Это фермент, который получают из семенных желез крупного рогатого скота. Препарат обладает свойством расщеплять гиалуроновую кислоту, которая участвует в образовании коллагена. Такими же свойствами обладает лекарство «Лонгидаза».

    Часто вместе с «Лидазой» назначают антибиотики группы пенициллинов. Точный механизм действия этих препаратов при склеродермии неизвестен. Однако их применение приводит к необходимому терапевтическому эффекту. Предполагается, что пенициллины оказывают антифиброзное и противовоспалительное действие.

    Нестероидные противовоспалительные лекарства назначают при низкой активности заболевания и жалобах на боли в суставах. Это препараты «Ортофен», «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Пироксикам». Кроме таблеток, могут назначить местные обезболивающие мази для нанесения на пораженные участки.

    Для подавления иммунитета применяют гормональные препараты и цитостатики. Глюкокортикоиды обычно назначают при высокой активности болезни. Их дозировку тщательно рассчитывают, так как эти лекарства могут вызывать побочные явления, такие как синдром Иценко-Кушинга (ожирение, красное лунообразное лицо, повышение АД, нарушение работы половых желез). К гормональным препаратам относятся:

    Цитостатические лекарства уменьшают продукцию иммунных клеток: лимфоцитов Т и В, которые являются аутоагрессивными. К таким медикаментам относятся:

    При склеродермии высокой степени активности назначают пульс-терапию: внутривенное капельное введение больших доз цитостатиков и гормонов. Проводят симптоматическое лечение склеродермии. Назначают лекарства для улучшения микроциркуляции крови «Дипиридамол», «Пентоксифиллин», «Илопрост», «Алпростадил», «Варфарин». Часто выписывают сосудорасширяющие препараты: «Амлодипин», «Верапамил», «Нифедипин».

    При поражении пищеварительного тракта показано назначение антибиотиков: «Эритромицина», «Амоксициллина», «Метронидазола» и прокинетика «Метоклопрамида». Как дополнительные способы лечения врач может назначить гемосорбцию, плазмаферез, физиопроцедуры, упражнения ЛФК.

    Всем больным склеродермией важно помнить о том, что при этой болезни очень вредно нахождение под прямыми солнечными лучами. От загара и посещения солярия лучше отказаться. Излишнее воздействие ультрафиолета может свести к нулю эффект от терапии.

    Нетрадиционная медицина

    Часто больные интересуются: можно ли лечить склеродермию народными средствами? Конечно, полностью исцелиться от такого сложного заболевания только одними домашними препаратами невозможно. Применение народных средств допустимо только после консультации с врачом, как дополнение к основной терапии. Используются следующие рецепты:

    • Сок алоэ прикладывают в виде компрессов к участкам поражения. Можно использовать ихтиоловую мазь.
    • Запеченный репчатый лук измельчают и смешивают с одной частью меда и двумя частями кефира. Эту смесь используют для компрессов.
    • Делают домашнюю мазь из растопленного свиного жира и сухой травы полыни или чистотела.
    • Для восстановления соединительной ткани употребляют внутрь отвары хвоща, медуницы, спорыша.
    • При осложнениях на сердце поможет отвар адониса и синюхи, а при поражении почек полезны составы с толокнянкой и листом брусники.

    Новые разработки в лечении склеродермии

    Учёные-медики давно изучают природу склеродермии: что это такое и как лечить эту сложную и тяжелую болезнь. Ведь традиционные способы терапии не приводят к полной ликвидации недуга. Ведутся поиски новых методов лечения, разрабатываются препараты, способные более эффективно влиять на патологию.

    Создано новое генно-инженерное лекарство «Тоцилизумаб» («Актемра»). Этот препарат представляет собой антитело к рецепторам интерлейкина-6. Именно этот противовоспалительный цитокин и является провоцирующим фактором возникновения склеродермии и ревматоидного артрита. Клинические исследования показали эффективность препарата.

    Предложен новый комплексный метод терапии ферментом «Лидаза» в сочетании с витаминными средствами «Пантогамом», «Декспантенолом» и «Пикамилоном». Этот способ эффективен при очаговой форме болезни. Биологически активные вещества помогают улучшить обмен веществ в пораженных тканях.

    В настоящее время проводятся исследования лекарств, которые могли бы блокировать сигнальный путь развития склеродермии. Исследуются молекулы-ингибиторы, способные воздействовать на патогенез болезни. Это могло бы помочь предотвратить фиброз — разрастание соединительной ткани. Новое в лечении склеродермии связано также с использованием стволовых клеток. Они способны замещать собой пораженные болезнью клетки. Это приводит к уменьшению фиброза и образованию новых кровеносных сосудов взамен тех, что были повреждены патологией.

    Профилактика заболевания

    Из-за неясности точных причин болезни специфическая профилактика склеродермии не разработана. Людям с генетической склонностью к аутоиммунным патологиям уменьшить вероятность заболевания поможет соблюдение следующих правил:

    • Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания.
    • Избегать переохлаждения и воздействия вредных химических факторов.
    • Вести активный образ жизни для поддержания в тонусе костно-мышечной системы и соединительной ткани.

    Пациентам, у которых выявлена склеродермия, необходимо встать на диспансерный учет и регулярно посещать ревматолога. Нужно непрерывно принимать назначенные лекарства, во многих случаях требуется пожизненная поддерживающая терапия.

    Основные терапевтические методы включают прием следующих медикаментов:

    Склеродермия

    Склеродермия представляет собой аутоиммунное поражение соединительной ткани, которое проявляется очагами склероза и воспаления в кожных покровах и внутренних органах.

    Заболевание протекает в двух основных вариантах: системном и локализованном.

    По статистике болезнь встречается примерно в 20 человек на 1 млн в год. При этом ограниченная форма преимущественно диагностируется у детей и подростков женского пола. Приблизительное соотношение женщин и мужчин со склеродермией составляет 6:1.

    На сегодняшний день достоверная причина заболевания неизвестна.Многие специалисты считают, что системная патология соединительной ткани имеет генетическую предрасположенность и формируется у человека под воздействием следующих факторов:

    • инфицирование пациента ретровирусами, а особенно цитомегаловирусом;
    • вдыхание воздуха с примесью каменноуольной и кварцевой пыли;
    • частое контактирование человека с органическими растворителями;
    • химиотерапия онкологических больных.

    Итак, склеродермия, что это такое и почему развивается? Науке известно – заболевание может формироваться в любом возрасте. Обязательными условиями при этом являются системное снижение иммунитете и генетическая предрасположенность. Человек теряет защитные способности в силу воздействия вирусных, химических или физических аллергенов. В результате нарушение функции иммунной системы провоцирует атипичный метаболизм составляющих компонентов соединительной ткани.

    Клиническая картина

    Признаки болезни зависят от локализации патологического процесса. Системная склеродермия проявляется масштабным поражением кожных покровов и внутренних органов. Локализованная патология характеризируется вовлечением в болезнь только кожи.

    Симптомы системной склеродермии

    Заболевание сопровождается одновременным повреждением кожного покрова, кровеносных сосудов, костно-мышечного аппарата и внутренних органов (легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт и почки).

    В начальной стадии пациент может заметить снижение массы тела, субфебрильную температуру и общее недомогание.

    Диффузная форма склеродермии на ранних этапах проявляется синдромом Рейно, который заключается в эпизодических спазмах поверхностных кровеносных сосудов верхних или нижних конечностей под воздействием температурного или эмоционального раздражителя. Это клинически проявляется четко ограниченными побледневшим участками кожного покрова пальцев. После восстановления кровотока кожа становиться ярко-красного цвета. В некоторых пациентов такие приступы сопровождаются онемением и нарушением поверхностной чувствительность эпидермиса.

    Врачи различают два варианта синдрома Рейно:

    • двухфазный, при котором коже меняет окраску на белый, а затем красный;
    • трехфазный в виде смены цвета «белый-синий-красный».

    Симптомы заболевания включают:

    1. Поражение кожного покрова. Наиболее типичным признаком системной склеродермии является уплотнение кожи. Выраженность огрубения разная у каждого человека, но во всех случаях патологический процесс начинается пальцев и распространяется на остальные участки тела. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается исчезновением носогубных и лобных складок и ограничением размера ротовой щели. Развитие заболевания вызывает ограниченные пигментации кожных покровов и образование язв. В области уплотнения происходит атрофия сальных и потовых желез, что проявляется сухостью и шероховатостью кожи.
    2. Суставные патологии. Утренняя скованность движений и суставные боли считаются неотъемлемым симптомом системной склеродермии. Постепенное нарастание уплотнения мягких тканей пальцев рук провоцирует сгибательную контрактуру, которая постепенно переходит на крупные суставы верхних и нижних конечностей. Такие суставные патологии часто напоминают полиартрит при ревматизме. В результате у пациента отмечается остеолиз ногтевых фаланг и искривление пальцев.
    3. Изменения со стороны мышечной системы. Поражение мышц проявляется прогрессирующим воспалительным процессом в виде миопатии. Постепенно у больного происходит мышечная атрофия.
    4. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Эти симптомы характерны для 80-90% пациентов с диффузной склеродермией. При этом поражаются нижние отделения пищевода. Человек жалуется на трудности при глотании пищи и постоянную изжогу. Со временем у больного воспаляется слизистая оболочка пищевода и на ее поверхности образовываются множественные эрозии. Патологический процесс при локализации в желудке и двенадцатиперстной кишке провоцирует болевые приступы и частый метеоризм. Повреждение тонкого и толстого кишечника, как правило, протекает бессимптомно.
    5. Легочная дисфункция, которая диагностируется у 70% пациентов. Такой симптом проявляется в двух клинических формах: легочный фиброз и гипертензия. Фиброз легочных тканей, как правило, возникает на начальных стадиях склеродермии и проявляется уменьшением объема легких, респираторной недостаточностью и прогрессирующим альвеолитом. Легочная гипертензия в таких случаях носит вторичный характер. Такие пациенты начинают жаловаться на одышку, которая начинает беспокоить больного и в состоянии покоя.
    6. Аномалии сердечно-сосудистой системы. Патология вызывает нарушение функции левого желудка. У больных отмечается нарушение сердечного ритма и воспаление сердечных оболочек. В редких случаях склеродермия провоцирует формирование порока сердца.
    7. Заболевания мочевыводящей системы. В первые 4-5 лет системного поражения соединительной ткани у пациентов может образоваться хроническая почечная недостаточность и стойкая гипертензия.
    8. Поражение периферической нервной системы. Огрубение кожных покровов часто оказывает атипичное давление на нервные окончания, что клинически проявляется нарушением тактильной чувствительности, парестезиями и болевым синдромом.

    Симптомы локализованной склеродермии

    В таком случае пациенты предъявляют жалобы на зуд, чувство боли и стянутость кожных покровов.

    Все патологические очаги проходят три последовательные стадии: покраснение и отек, уплотнение в виде склероза и атрофия.

    Ограниченная склеродермия начинается с образования на кожном покрове гиперпигментированных пятен округлой формы. Края такого очага гиперемированы, что указывает на активность воспалительного процесса. В патологической области эпидермис не собирается в складку. Затем заболевание постепенно переходит в стадию атрофии.

    Очаговая патология кожных покровов развивается в таких формах:

    1. Лимитированная склеродермия. Заболевание протекает в нескольких клинических видах. Бляшечная патология характеризируется образованием на коже туловища и конечностей эритем и индурации (уплотнения) эпидермиса. На ранних стадиях такой очаг имеет сиреневый оттенок. Развитие заболевания сопровождается осветлением центральной области очага и формированием по краю сиреневатого ободка.
    2. Булезная форма, утолительной чертой которой является образование пузырей с прозрачной жидкостью в зоне уплотнения кожи.
    3. Узловатая форма. При этом больной обнаруживает единичные или множественные узлы.
    4. Каплевидная форма – это мекопятнистое поражение кожи, которое часто сочетается с атрофическим лишаем.
    5. Идиопатическая форма. Заболевание проявляется длительно текущим западающим очагом коричневого цвета.
    6. Генерализованная склеродермия. Данный вид определяется по наличию нескольких патологических участков в разных участках тела. В таких случаях врачи могут диагностировать «инвалидизирующую пансклеротическую морфеа», при которой повреждаются все слои кожи вплоть до костей. К генерализованным поражениям относится синдром Шульмана в виде эритематозного высыпания на кожных покровах нижних конечностей.
    7. Линейная склеродермия. В таком случае на коже образовываются линейные очаги уплотнения, которые совпадают с ходом сосудисто-нервных пучков.
    8. Склеродермия «Удар саблей», при котором патологический очаг представлен полосовидным дефектом кожного покрова цвета слоновой кости.

    [su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

    Идиопатическая атрофодермия Пазини–Пьерини Генерализованная склеродермия Буллезная склеродермия Бляшечная склеродермия

    Диагностика

    Установление диагноза включает проведение следующих мероприятий:

    • сбор анамнеза заболевания;
    • визуальный осмотр кожных покровов;
    • пальпация региональных лимфатических узлов;
    • лабораторный анализ крови;
    • рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, которые проводятся при системном поражении внутренних органов.

    Терапия склеродермии

    Как лечить склеродермию зависит от формы заболевания, степени распространения патологического процесса и глубины поражения органов и систем.

    Лечение системной склеродермии

    Основные терапевтические методы включают прием следующих медикаментов:

    1. Антифиброзные сосудистые препараты, действие которых направлено на предотвращение спазма кровеносных сосудов. Наиболее эффективными средствами сосудистого расширения считаются блокаторы кальциевых каналов. К ним относятся: дигидропиридины (амлодипин, нифедипин, никардипин), фенилалкиламины (галлопамил, верапамил) и производные пиперазина (флунаризин, циннаризин).
    2. Антиагреганты, препятствующих тромбообразованию. Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол усиливают результативность сосудорасширяющих лекарств.
    3. Антифиброзное лечение. Врачи при склеродермии часто назначают больному пеницилламин, который угнетает образование коллагена. Таким образом, происходит блокировка чрезмерного формирования соединительной ткани.
    4. Противовоспалительная терапия диклофенаком, кетопрофеном, ибупрофеном, нимесулидом в стандартных дозировках устраняются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
    5. Симптоматическое лечение, которое направлено на устранение отдельных симптомов заболевания. Так, при воспалении нижнего отдела пищевода врачи рекомендуют придерживаться правил дробного питания и принимать курс прокинетиков в виде меклозина, домперидона или ондансетрона. Поражения тонкого кишечника требуют применения антибактериальных средств (амоксициллин, эритромицин и метронидазол). Проявления легочного фиброза купируются невысокими дозами преднизолона.

    Лечение локализованной склеродермии

    Терапия ограниченных форм склеродермии носит индивидуальный характер. Цель такого лечения – это остановка прогресса склерозирующего воспаления кожных покровов.

    До сегодняшнего дня применение высоких доз пеницилламина остается спорным вопросом. Основные принципы терапии включают:

    • противовоспалительные препараты с помощью местных глюкокортикоидов;
    • иммуносупрессия (угнетение защитных способностей организма) метотрексатом;
    • при линейных формах целесообразно применять системное лечение уже на ранних этапах заболевания.

    Осложнения склеродермии

    Опасна ли для жизни системная склеродермия? Фиброзно-воспалительное поражение внутренних органов несет опасность развития острой легочной, сердечно-сосудистой или почечной недостаточности. Такие последствия нередко заканчиваются летальным исходом.

    Чем опасна локализованная форма склеродермии? Заболевание на представляет опасности для жизни пациента. У больного формируется только косметический дефект кожных покровов.

    Прогноз болезни

    Наиболее неблагоприятный прогноз считается у пациентов с системными формами склеродермии. В таких случаях показатель пятилетней выживаемости находится в пределах 40-70%.

    Продолжительность жизни зависит от распространенности повреждения внутренних органов.

    Прогноз ограниченной патологии соединительной ткани преимущественно благоприятный и зависит от формы поражения кожного покрова. Так, по статистике у 50% пациентов с бляшечной склеродермией наблюдается самопроизвольный регресс болезни в течение 2-3 недель. При глубоком поражении кожи процесс лечения, как правило, затягивается на 4-5 лет.

    Синдром Рейно считается начальной стадией склеродермии

    Склеродермия и ее лечение

    Склеродермия — системное заболевание, поражает кожу и все органы с развитой соединительной тканью. В результате нарушенного кровоснабжения на отдельных участках клетки заменяются на фиброз, а ткань теряет свои функции и атрофируется.

    Гистологические изменения на уровне клеток

    Суть гистологических изменений при склеродермии — избыточное отложение белков (особенно коллагена) в коже и органах человека.

    В сосудах — фиброзирование начинается с мелких артерий кожи, легких, сердца, почек, желудка и кишечника. Стенка утолщается, сужая просвет до полного зарастания. Следствием является ишемия участков поражения с последующим недостатком кислорода и питательных веществ. Часть капилляров исчезает, другая — разрастается, появляется повышенная извитость, телеангиэктазии (узелки на коже). Выбрасывание в кровь сосудосуживающих гормонов вызывает картину спазма, что еще более уменьшает артериальное русло.

    В окончаниях чувствительных нервных волокон — за спазмом сосудов следует недостаток особых белков (нейропептидов), отвечающих за передачу импульса.

    Роль иммунных нарушений — изменения касаются клеточного иммунитета: повышенную активность проявляют лимфоциты Т-хелперы, моноциты, тучные клетки. Они способны активизировать клетки фибробласты. Склеродермия нарушает и гуморальный иммунитет, в крови появляются аутоантитела к собственным клеточным ядрам.

    Функции клеток фибробластов — усиленно вырабатывают коллаген, пропитывается вся толща кожи и спаивается с другими тканями, расположенными глубже.

    Аномалии хромосом — изменения возникают у 90% больных системной склеродермией в виде появления:

    • разрывов связей в цепочке;
    • образования кольцевидных хромосом.

    Патологические изменения в очаге и внутренних органах

    Склеродермия способна вызывать одиночные или множественные изменения в организме.

    В коже — заболевание начинается со скопления тучных и плазматических клеток, Т-лимфоцитов, моноцитов. Наружный слой (эпидермис) становится тоньше, а под ним формируется коллагеновая масса. Из-за этого верхние слои врастают в подкожную клетчатку, спаиваются с глубжележащими тканями. Все, что находится между ними, атрофируется.

    В пищеварительном тракте — истончается слизистая оболочка, изменения начинаются со средней трети пищевода и ниже. Под ней скапливаются коллагеновые волокна. Мышечный слой истончается, пораженные участки расширяются и теряют моторную функцию. На эпителии возникают эрозии и язвы.

    В легких — фиброзирование идет со стенки бронхов на альвеолы легочной ткани. Уплотнение приводит к потере воздушности, эмфиземе, нарушению обмена кислорода и углекислого газа. Стенки могут разрываться и образовывать мелкие кисты.

    В суставах — лимфоциты и плазматические клетки инфильтрируют внутреннюю оболочку суставной сумки. В ее толще, на сухожилиях откладывается фибрин.

    В мышцах — нарушение питания приводит к атрофии, снижению сократительной способности. Инфильтрация лимфоцитами и коллагеном уплотняет ткань.

    В сердце — основные изменения касаются миокарда. Гипоксия вызывает дистрофию и замену миоцитов на рубцовую ткань. Из-за участков фиброза при склеродермии нарушается проведение нервного импульса и образование очагов возбуждения, что проявляется атриовентрикулярными блокадами, аритмиями.

    В почках — изменения наблюдаются у половины пациентов

    Нарушения в капиллярных клубочках вызывают некроз, мелкие инфаркты, снижается фильтрация мочи.

    Системное поражение может затронуть клетки печени и привести к билиарному циррозу. Чаще наблюдается хронический тиреоидит (воспаление щитовидной железы).

    Кодирование по международной классификации МКБ-10

    Учитывая разнообразие форм и клинических проявлений склеродермии, международная статистическая классификация МКБ-10 регистрирует часть видов в классе L (кожные болезни), а другую — в классе М (в части болезней соединительной ткани).

    Такое решение позволило включить разные формы заболевания в группу с кодом L94 и M34 «Другие локализованные изменения соединительной ткани», «Системный склероз».

    Зарегистрированные виды склеродермии:

    • очаговая или ограниченная склеродермия — отличается поражением участков кожи, внутренние органы не изменяются;
    • бляшечная склеродермия — измененные участки кожи имеют округлую форму, крупные размеры, окружены синеватым кольцом;
    • каплевидная — выглядит мелкими округлыми белесыми пятнышками с перламутровым оттенком, поверхность западает кнутри, чаще располагаются в верхних отделах туловища;
    • кольцевидная — высыпания в виде колец расположены на коже голеней, могут сопровождаться слоновостью;
    • линейная склеродермия — проявляется полосками измененной кожи на лбу;
    • отёчная или болезнь Бушке, (склередема взрослых, доброкачественная склерема апоневротическая) — быстро прогрессирующий болезненный отёк, плотный на ощупь, локализованный на лице, шее, распространение возможно в сторону плечей, предплечья (до кистей рук не доходит), внутренние органы не поражаются, начальные изменения в виде синдрома Рейно не характерны, доказана связь с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями, вызванными стрептококком;
    • системная или генерализованная, диффузная (прогрессирующий склероз) — тяжелая форма заболевания всей соединительной ткани, типично прогрессирующее течение с захватом и кожи, и органов;
    • эозинофильный фасциит — изменения на коже имеют вид очень похожий на склеродермию, отличается скоплением эозинофилов в ткани, появлением по ходу вен «апельсиновой корки», запавших канавок, типичны сгибательные контрактуры в суставах;
    • индуцированная — форма склеродермии вызывается известными факторами (работа в условиях длительного контакта с соединениями хлорвинила, кремния, как реакция на лекарственные препараты пентазин, блеомицин, на силиконовые протезы молочных желез).

    Синдром Рейно считается начальной стадией склеродермии

    Специально выделяются сочетанные синдромы, когда склеродермия протекает с другими видами поражения соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, дерматомиозитом).

    Необходимо отличать заболевание от ряда редких болезней, проявляющихся малыми и большими фиброзными изменениями. Поэтому в диагностике важно исследование пункции участка кожи, бляшечного образования или внутренних органов.

    До настоящего времени единого мнения ученых о причине склеродермии нет, поэтому уместнее говорить об изученных провоцирующих факторах. К ним относятся:

    • наследственная предрасположенность и выявленные генетические изменения;
    • заражение вирусами, особенно цитомегаловирусом;
    • пыль из кварца и от каменного угля;
    • контакт с органическими растворителями;
    • полимерный материал винилхлорид;
    • некоторые сильнодействующие цитостатики, используемые в химиотерапии опухолей;
    • обморожение;
    • воздействие вибрации;
    • перенесенная малярия;
    • сбой в работе эндокринной системы;
    • травмы.

    Изучение состава крови пациентов со склеродермией позволило выявить повышенное содержание VIII фактора свертывания, ферментов (гранзим-А), способных повредить внутреннюю оболочку сосудистой стенки.

    Проявления склеродермии

    Симптомы склеродермии обусловлены формой заболевания. Если бляшечная склеродермия вызывает только кожные изменения, то при системном характере можно ожидать множественного поражения внутренних органов, суставов и мышц.

    Ранним проявлением считается синдром Рейно, вызванный спазмом сосудов рук и ног. Клинические проявления временного сужения артерий возникают на фоне стрессового состояния, холода. На кистях появляется выраженная бледность с четкой границей, сменяющаяся на синюшность. После снятия спазма руки и пальцы приобретают интенсивный розовый цвет.

    Линейная склеродермия проявляется в области лба, на волосистой части головы

    Пациенты жалуются на чувство замерзания, зябкости даже в тепле, снижение чувствительности кожи. В конце приступа может появляться болезненность в подушечках пальцев. Реже изменения проявляются на кончике носа, губах, ушах.

    Утолщение и уплотнение кожи начинается с пальцев рук, имеется у большинства пациентов. Далее распространение может переходить на другие участки тела. Для склеродермии типично поражение лица:

    • сглаживание носогубных перегородок;
    • исчезают морщины на лбу;
    • вокруг губ образуются радиальные морщинки из-за истончения слизистой.

    Лицо становится маскообразным, мимика отсутствует.

    Изменения кожи проходят через стадии:

    1. отека,
    2. уплотнения (первые 3–5 лет),
    3. истончения (плотные участки остаются только на пальцах рук).

    Возможно образование болезненных язв на пальцах, рубцов, похожих на перенесенный укус. Язвы локализуются над лодыжками, на коже локтей, пятках и коленях.

    Изменения в суставах проявляются утренними болями, чувством скованности. Истончаются и разрушаются ногти, утолщаются и укорачиваются пальцы. Кисти выглядят деформированными.

    Мышечные изменения приводят к постоянной слабости и усталости.

    70% пациентов страдают от изменений в легочной ткани. Потеря воздушности сопровождается одышкой, мучительным кашлем, частыми простудными заболеваниями.

    Почки перестают отфильтровывать шлаки и задерживать питательные вещества. Пациент теряет вес, появляется зуд кожи, головные боли. Нарастание почечной недостаточности становится опасным для жизни.

    Клинические проявления в детском возрасте

    Склеродермия у детей проявляется такими же симптомами, как у взрослых.

    При очаговой (бляшечной) форме на руках, ногах, туловище появляются выступающие над уровнем кожи пятна желто-розового цвета, плотные и блестящие. Для линейного вида более характерны полосы на лбу, волосистой части головы, с измененной тканью вдоль сосудисто-нервного пучка.

    У малыша возможно поражение глаз, эпилептиформные припадки. Реже выражен синдром Рейно и поражение суставов.

    Стойкая контрактура суставов кисти подтверждается рентгенографическим методом

    Системная склеродермия у детей — редкая форма болезни. Обычно в возрасте до четырех лет ребенка наблюдают с синдромом Рейно. Затем возможны:

    • скованность в кистях с развитием контрактур пальцев;
    • жалобы на онемение;
    • задержка роста, потеря веса;
    • неясное повышение температуры тела;
    • боли в суставах.

    Наиболее опасны для ребенка изменения внутренних органов, перикардит и миокардит.

    Диагностика

    Суставные и мышечные изменения совместно с выявлением нарушений ритма сердца заставляют врача думать о ревматизме или ревматоидном артрите. Проведение дифференциальной диагностики требует выполнения специальных иммунных тестов, рентгеновского обследования.

    Коллегия ревматологов США рекомендует пользоваться стандартами критериев. За достоверный диагноз говорит 1 признак из состава «больших» или 2 из «малых».

    К «большим» признакам относятся:

    • симметричные утолщения на коже пальцев, распространяющиеся вверх по рукам и телу;
    • типичные кожные изменения в области лица, шеи, живота, грудной клетки.

    «Малыми» критериями считаются:

    • кожные изменения, только на пальцах;
    • рубцы и западение на конечных фалангах и подушечках пальцев;
    • фиброз ткани легких с обеих сторон, обнаруженный на рентгенограмме;
    • рост СОЭ в крови более 20 мм/ч;
    • повышение концентрации фибриногена, серомукоида;
    • три плюса С-реактивного белка.

    У пациентов определяется анемия с дефицитом железа, витамина В12, измененные почечные тесты.

    Большое значение уделяется поиску аутоантител.

    Из инструментальных методик наиболее информативна капилляроскопия ногтя. Другие способы исследования сердца и сосудов не считаются специфичными, поскольку отражают множественную патологию органов.

    Лечение склеродермии

    Пациент нуждается в диспансерном наблюдении. Лечить заболевание необходимо индивидуально, стараясь предупредить прогрессирование. Цели терапии:

    • лечение сосудистых изменений;
    • подавление процесса фиброзирования в коже и внутренних органах;
    • коррекция иммунитета;
    • поддержка функций внутренних органов.

    Рекомендации по режиму и питанию

    Больному склеродермией нужно всю жизнь выполнять условия режима, это помогает избежать прогрессирования болезни.

    1. Пациентам не рекомендуется загорать, переохлаждаться, находиться вблизи вибрирующих механизмов.
    2. Необходимо отказаться от курения, прекратить употребление кофе и напитков с кофеином.
    3. Важно ограничить употребление жирной, острой и копченой пищи, молочных продуктов. Они могут поддерживать и вызывать дополнительную аллергическую настроенность.
    4. Полезны овощи и фрукты, коричневый рис, блюда из морских водорослей. Их состав укрепляет иммунитет и нервную систему.
    5. В ежедневном рационе питания больного должны присутствовать продукты, богатые витаминами С, А, Е, поскольку они необходимы для восстановления иммунного статуса.
    6. Витамин С содержится в цитрусовых, свежих ягодах, дыне, зеленых овощах, болгарском перце, помидорах, шиповнике, яблоках.
    7. Обеспечить необходимый уровень витамина А помогут: тыква, морковь, рыбий жир, шпинат, желтки яиц, зеленый горошек, печень, грибы лисички.
    8. Источниками витамина Е являются — все растительные масла, орехи, шпинат, авокадо, макароны, овсянка, гречка.
    9. Витамины группы В необходимы в обеспечении сопротивляемости к инфекциям. Они находятся в крупах, орехах, морепродуктах, бобовых.

    Одежда должна обладать повышенной теплоустойчивостью, на руки необходимо надевать варежки, на стопы – теплые носки, не забывать о головном уборе

    Медикаментозное лечение

    Только врач подбирает дозировку и контролирует сочетаемость лекарственных препаратов.

    • Для снятия сосудистого спазма применяются сосудорасширяющие препараты. Наиболее результативными считаются блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин, Лацидипин, Дилтиазем, Флунаризин).
    • Индивидуально назначаются лекарственные средства из других групп (блокаторы α-адренорецепторов (Дигидроэрготамин, Ницерголин, Теразозин). Препараты из экстракта гинкго билоба (Танакан).
    • В тяжелых случаях используют синтетический простагландин (Алпростадил), группу простациклинов (Илопрост).
    • При необходимости к лечению подключают антиагреганты и антикоагулянты, улучшающие вязкость крови, предотвращающие тромбозы.

    Для ограничения фиброзирования ткани используются:

    • D-пеницилламин, подавляющий синтез коллагена;
    • Пеницилламин (Артамин, Купренил), который действует через иммунную систему.

    Купренил не назначают при беременности, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов

    Для снятия воспалительной реакции суставов показаны:

    • нестероидные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
    • гормональная терапия Бетаметазоном, Гидрокортизоном, Триамцинолоном.

    При нарушенном глотании используют короткие курсы прокинетиков: Домперидон, Меклозин, Метоклопрамид.

    Народное лечение

    Лечение склеродермии народными средствами врачи не рекомендуют. Слишком тонкий механизм патологии, много неизвестного в прогнозе. Заранее предусмотреть пользу или вред от травяного отвара или других процедур невозможно. Вызывает сожаление увлечение примочками с кефиром при показанной гормональной терапии.

    Народные лечебники описывают такие способы:

    • прикладывание на кожу ихтиоловой мази или тампона с соком алоэ после распаривания в бане;
    • компрессы из запеченной луковицы и меда;
    • прием внутрь отвара из спорыша, медуницы и полевого хвоща;
    • отвар из толокнянки и листа брусники при выявлении поражения почек;
    • дезинфекцию язвочек на пальцах ванночками из коры дуба, листьев крапивы.

    Отзывы о методах лечения неодинаковы, поскольку формы болезни и ожидаемый ответ каждого организма индивидуальны. Любое лечение необходимо согласовывать с врачом. Следует помнить о возможности необычной реакции на препараты. Пациентам не следует добавлять страданий экспериментами.

    Как правило, первые признаки системной склеродермии появляются у девочек во время подросткового возраста и связаны с гормональными перестройками пубертатного периода. Гораздо реже болезнь начинается в детстве и затрагивает мужской пол.

    Склеродермия: причины, виды, фото, симптомы и лечение

    Склеродермия – это хроническое, прогрессирующее заболевание соединительной ткани, которое характеризуется ее затвердением, уплотнением и рубцеванием.

    Если очаговую склеродермию не остановить, заболевание может перейти в системную форму, и тогда соединительная ткань будет патологически разрастаться в мышцах и во внутренних органах. Наиболее распространена системная склеродермия в сердце, почках, желудке, кишечнике и легких.

    Причины склеродермии и развитие болезни

    Склеродермия, фото 1

    Причины заболевания еще не изучены, однако механизм поражения тканей специалистам ясен. После нарушения функций фибробластов коллаген продуцируется в объемах, с которыми организм не может справиться, причем синтезируется не тот его тип, который характерен в норме для того или иного органа, а патологический.

    Ответ аутоиммунной системы состоит в отторжении и атаке собственных тканей – этот механизм ведет к видоизменению и уплотнению соединительных покровов. Это означает, что иммунная система старается избавиться от патологического коллагена, однако это провоцирует воспалительную реакцию в органах. Подобные процессы могут быть вызваны:

    • постоянными стрессовыми ситуациями;
    • регулярными переохлаждениями организма;
    • перенесением острых инфекций;
    • запущенными длительными хроническими заболеваниями;
    • облучением и химиотерапией;
    • длительным приемом агрессивных лечебных препаратов;
    • введением в организм некачественных вакцин с высоким аллергогенным потенциалом;
    • переливанием крови и пересадкой органов;
    • гормональными изменениями в период беременности, пубертата или климактерия.

    Если разобраться в механизме развития склеродермии более подробно, то происходит следующее — эндокринная система продуцирует много серотонина, который вызывает спазм сосудов. В тоже время связи между гиалуронидазой и гиалуроновой кислотой нарушаются. В соединительной ткани происходит накоплений моносахаридов, соединительная ткань «деградирует», и синтез коллагена ничем не ограничивается.

    Заболевание склеродермия поражает каждый элемент соединительной ткани, поэтому избавится от него так тяжело. Страдают эластиновые и коллагеновые волокна, конечные точки сосудов, капилляры, нервные окончания, а также межуточные клетки и склеивающее вещество.

    Весь механизм сказывается на составе крови в виде диспропорции лейкоцитов и белковых вхождений. В итоге порочный круг разорвать невозможно – он замыкается.

    Согласно статистическим данным, женщины сталкиваются со склеродермией в 4 раза чаще, чем мужчины. Предрасположенность также обусловлена климатом и даже расой – среди населения Африки и Северной Индии было выявлено больше всего случаев заболевания (вероятнее всего, это объясняется повышенным уровнем инсоляции). Возраст человека на вероятность проявления склеродермии не влияет.

    Симптомы склеродермии, фото

    Симптоматика отличается в зависимости от формы склеродермии. Некоторые симптомы могут вести себя как отдельные заболевания, и даже поддаются местному лечению. Однако существует несколько общих проявлений склеродермии для всех форм:

    • Видоизменение кожных покровов. Наиболее распространены поражения конечностей и лица. Кожа чрезмерно натягивается, из-за этого появляется характерный блеск. Наблюдается отек на фалангах и между пальцами. Изменение кожи и припухлости возникают вокруг кистей и около губ. Движения могут становиться болезненными и затрудненными.
    • Синдром Рейно – поражение конечностей в ответ на холодную погоду или стрессы. Мелкие сосуды становятся гиперчувствительными к температуре и импульсам нервной системы, поэтому пальцы или даже ладони немеют на фоне вазоспазма (уменьшение диаметра сосудов). На фоне хронического течения изменяется цвет рук и стоп, могут наблюдаться боли в конечностях, покалывания и зуд.
    • ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, связанная с дисфункцией и утолщением стенок пищевода и поражением его мышечного сфинктера. Наблюдается повреждение стенок вследствие повышения кислотности и отрыжки. Перистальтика желудка нарушается, поэтому переваривание пищи становится затрудненным. Появляются проблемы с всасыванием микроэлементов и витаминов через стенки желудочно-кишечного тракта. Из-за ГЭРБ может появиться авитаминоз и незначительные гормональные сбои.

    Очаговая склеродермия — симптомы и виды

    Очаговая склеродермия фото 3

    фото 4 — склеродермия у детей

    Еще называется локализованной и имеет медицинский код: L94 склеродермия мкб-10. Имеет несколько подвидов, симптомы которых отличаются.

    • Бляшечная (ограниченная) склеродермия

    Эта форма склеродермии получила свое название из-за образования на коже бляшек с четко очерченными краями с ободком сиреневого или голубоватого цвета.

    Размер пятен может колебаться от 2 до 15 см. Сама бляшка серая или желтоватая, имеет гладкую, глянцевую поверхность и может быть выше или ниже общего уровня кожных покровов. Форма пятен может быть любой формы; овал, круг, линия, а располагаются они на конечностях, туловище и лице, могут присутствовать на волосяных участках.

    Симптоматика бляшечной склеродермии отличается на разных ее стадиях. С начала на месте предполагаемого пятна образуется отек, и кожа становится плотной, мягкой и растянутой. Бляшка приобретает фиолетово-красный оттенок и имеет форму, близкую к окружности.

    Через несколько недель кожные покровы начинают затвердевать, бляшка начинает напоминать по консистенции воск. Место стыка бляшки и неповрежденной кожи очень плотное и резко очерченное. Волосы на бляшке выпадают, и она может приобретать любую форму. Кожа полностью теряет эластичность, поэтому вторая стадия бляшечной склеродермии называется гипертрофией коллагена.

    Третья стадия характеризуется атрофией кожи на месте бляшки. Визуально кожа становится максимально тонкой, однако она не так уязвима, как кажется. В размерах пятно больше изменяться не может.

    К третьей стадии бляшка зачастую принимает форму овала или ленты, однако, встречается и более редкий рисунок спирали, пузыря или кольца.

    Может присутствовать только на нескольких участках тела человека (т.е. имеет излюбленную локализацию): с волосистой части головы над лбом до кончика носа, вертикальная полоса на груди и линия вдоль нервного ствола (зона Геда).

    Полоса напоминает след от удара ножом. Лентовидная форма склеродермии свидетельствует о том, что состоялся нейротрофический патогенез заболевания – склеродермия перемещается к нервным волокнам. В ином случае болезнь предшествует атрофии половины лица у маленьких детей.

    На плечах, шее, груди, половых органах и в ротовой полости могут появляться небольшие белые пятна, размером до 1 см в диаметре. Часто пятна расположены небольшими группами, каждое из них четко очерчено красно-коричневым ободком.

    Они имеют восковую, глянцевую поверхность, но их цвет обязательно светлее кожи или слизистых оболочек. Пятна могут возвышаться или западать под кожу, что помогает отличать их от грибковых заболеваний, например, лишая.

    Наиболее легкая форма склеродермии, вследствие которой на спине и нижних конечностях появляются небольшие бляшки серо-коричневатого оттенка. Они практически не прогрессируют, но не имеют четких краев.

    Центр такой бляшки находится ниже уровня основных кожных покровов. Кожа в середине пятна становиться насколько тонкой, потому можно рассмотреть даже маленькие сосуды.

    Системная склеродермия — симптомы, первые признаки

    фото 5 — симптомы системной склеродермии

    Полное медицинское название звучит так: системная диффузная прогрессирующая, генерализованная склеродермия. Такая форма заболевания очень тяжелая, она постепенно распространяется на все ткани организма, поражая внутренние органы.

    Как правило, первые признаки системной склеродермии появляются у девочек во время подросткового возраста и связаны с гормональными перестройками пубертатного периода. Гораздо реже болезнь начинается в детстве и затрагивает мужской пол.

    Можно выделить несколько общих симптомов системной склеродермии:

    • бляшки на лице и кистях рук, а затем на туловище и конечностях;
    • пожелтение пятен, восковой вид кожи, потеря эластичности и чувствительности;
    • расширение сосудов на пораженных областях;
    • кожные покровы на бляшках напряжены, движение конечностями ограничено, мимика на лице невозможна;
    • заострение носа, уменьшение и сужение рта;
    • увеличение лимфоузлов в зоне паха и подмышек;
    • бессонница;
    • боли по пути нервных окончаний;
    • ощущение онемения и стянутости кожи;
    • слабость, головная боль, повышение температуры тела;
    • боли в мышцах и суставах;
    • появление под кожей небольших известковых узелков, которые могут вести себя как язвы – кальциноз (он связан с отложением солей кальция, которые легко прикрепляются к патологически измененному коллагену).

    Кальциноз может привести к самым неприятным и необратимым последствиям. Кончики пальцев на ногах и руках заостряются, это приводит их дисфункции и, следственно, атрофии. Сухожилия истончаются, и тонус суставов пропадает.

    Поражаются также стенки слизистых в желудочно-кишечном тракте, глотке, гортани и ротовой полости: они становятся сухими и сморщиваются, принося дискомфорт при употреблении пищи. Происходят трансформации мягкого неба, в частности язычка, что существенно затрудняет глотание.

    В патологический процесс иногда вовлекается язык, а это приводит к нарушению речи. Таким образом, клиническая симптоматика системной склеродермии очень разнообразна.

    Наиболее опасным для диагностики проявлением склеродермии является случай, когда поражения внутренних органов: почек, сердца, печени и желудка, происходят раньше, чем на коже появляются бляшки или пятна.

    В начале развития заболевания типичные признаки в медицинских исследованиях выявить очень сложно. Определить в составе сыворотки крови больные антиплазматические тела удается только на стадии бляшек.

    Лечение склеродермии, препараты

    Если у пациента наблюдается очаговая склеродермия, лечение назначается в виде внутримышечных уколов препарата гиалуронидазы (ферментный препарат, проявляющий тропность к соединительнотканным волокнам). Лидаза (другой фермент) также может вводиться прямо в места бляшек и пятен с помощью ультразвука и электрофореза.

    Дополнительно могут быть назначены препараты, которые расширяют сосуды и стимулируют микроциркуляцию в тканях: андекамин, никогипан, калликреин.

    Если лечение склеродермии происходит уже на стадии уплотнения, применяются инъекции с сильными антибиотиками пенициллиновой группы. В комплексной терапии также назначаются витамины группы А, В15, В и С, они способствуют восстановлению пораженной кожи после стимулирования антибиотиками.

    Иногда дерматолог или инфекционист назначает гормональную терапию, в рамках которой пациент принимает тиреоидин или эстрадиол бензоата.

    В очень редких случаях больному назначается противомалярийный препарат: плаквенил или хингамин, которые останавливают прогрессирующее разрастание соединительной ткани.

    Если у пациента системная склеродермия, в лечении применяются внутривенные инъекции из низкомолекулярных декстранов. Процент плазмы увеличивается, кровь становится более жидкой и активнее циркулирует.

    В комплексе назначается физиотерапия в виде электрофореза, ультразвука, диадинамических токов Бернара и аппликаций парафина и озокерита. Пациенту используются грязевые и сероводородные ванны, массаж, лечебная гимнастика.

    Прогноз при склеродермии

    Определившись насколько опасна склеродермия, что это такое и как лечить такое заболевание, врачи делают прогноз конкретному пациенту. Очаговая склеродермия зачастую успешно лечиться, и в дальнейшем качество жизни пациента не страдает.

    Прогноз при системной форме сугубо индивидуален, так как заболевание прогрессирует медленно и очень длительный период. В 80% случаев жизнь пациента находится в безопасности, очень редко возможны летальные исходы.

    13 мар 2014, 20:23

    Scleroderma.ru

    Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

    Новое в лечении склеродермии

    25 июн 2013, 16:28

    19 янв 2013, 16:21

    18 янв 2013, 17:21

    [ На страницу: 1 , 2 , 3 ]

    02 янв 2018, 18:42

    12 окт 2017, 16:48

    25 июл 2017, 16:15

    05 июн 2017, 13:44

    30 май 2017, 13:08

    25 май 2017, 21:14

    05 дек 2016, 13:44

    [ На страницу: 1 . 5 , 6 , 7 ]

    10 ноя 2016, 09:19

    07 ноя 2016, 22:26

    28 сен 2016, 13:56

    26 авг 2016, 15:20

    29 июл 2016, 13:32

    31 мар 2016, 20:13

    [ На страницу: 1 , 2 , 3 , 4 ]

    03 янв 2016, 19:38

    [ На страницу: 1 . 20 , 21 , 22 ]

    17 дек 2015, 10:52

    06 ноя 2015, 12:17

    14 авг 2015, 23:45

    [ На страницу: 1 , 2 , 3 , 4 ]

    11 июл 2015, 19:06

    04 июл 2015, 20:32

    [ На страницу: 1 , 2 ]

    15 июн 2015, 17:34

    14 июн 2015, 21:11

    15 май 2015, 17:05

    [ На страницу: 1 , 2 , 3 ]

    27 июн 2014, 20:17

    13 мар 2014, 20:23

    12 мар 2014, 13:59

    Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

    Вы не можете отвечать на сообщения

    Вы не можете редактировать свои сообщения

    Вы не можете удалять свои сообщения

    Вы не можете добавлять вложения

    Системный, диффузный вид склеродермии – образование дерматосклероза системного вида обычно является следствием стрессовых ситуаций, травм, простудных заболеваний, герпеса или опоясывающего лишая.

    Склеродермия — симптомы и лечение, фото

    Причины склеродермии

    Заболевание чаще проявляется у женщин на фоне функциональных нервных расстройств и расстройств эндокринного характера – после родовой деятельности, абортов или в период менопаузы. Но чисто женским заболеванием склеродермию назвать нельзя, так как отдельные ее формы проявляются и у детей и у «сильной» половины человечества.

    Стадии развития склеродермии

    По течению заболевания:

    Симптомы склеродермии

    Склеродермию классифицируют по нескольким видам и формам в зависимости от симптомов и распространенности процессов.

    Симптомы системной склеродермии

    Системный, диффузный вид склеродермии – образование дерматосклероза системного вида обычно является следствием стрессовых ситуаций, травм, простудных заболеваний, герпеса или опоясывающего лишая.

    Лечение склеродермии

    Возможности медицины в борьбе с дерматосклерозом ограничены. Основным направлением в лечении склеродермии является устранение или облегчение симптомов.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

    Источники: http://feedmed.ru/bolezni/drugie/ochagovaya-sklerodermiya.htmlhttp://derma-wiki.ru/sklerodermiya-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/http://fb.ru/article/347305/sklerodermiya-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-prichinyi-simptomyi-i-priznaki-sklerodermiihttp://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/sklerodermiya/http://serdec.ru/bolezni/sklerodermiyahttp://medknsltant.com/sklerodermiya/http://forum.scleroderma.ru/viewforum.php?f=6http://mymedicalportal.net/363-sklerodermiya.html

    Читайте также:  Маски От Пигментных Пятен На Лице В Домашних Условиях

    Об авторе: kosmetologclear