Таблетки для лечения генитального герпеса

• Частые (до 6 и более раз за год) и тяжело протекающие рецидивы болезни.
• Профилактику заражения полового партнера, если у него не выявлено в крови антител к генитальному герпесу.
• Значительное негативное влияние обострений инфекции на качество жизни пациента и на психоэмоциональное поведение.

Лечение генитального герпеса

Генитальный герпес считается одним из самых распространенных заболеваний вирусной этиологии во всем мире. Основные изменения затрагивают половые органы, а отсутствие лечения становится основной причиной всевозможных осложнений.

Лечение пациентов с генитальным герпесом имеет свои особенности, их соблюдение повышает эффективность терапии.

Симптомы, диагностика

Первые симптомы генитального герпеса появляются через несколько суток после заражения. Вначале на половых органах и коже возле них появляется жжение, зуд, затем формируются пузырьки. Размеры пузырьков до 0,3 мл, они чаще всего расположены сразу группой. При первичных симптомах развитие инфекции сопровождается лихорадочным синдромом, головной болью, слабостью, увеличением лимфатических узлов.

[su_spoiler title=»Фото, контент может оказаться неприятным»]

Пример пузырьков По учебнику Может локализоваться на губах

Через несколько дней пузырьки вскрываются и на их месте остаются язвочки, которые могут заживать до нескольких недель. У женщин могут быть выделения из влагалища, не исключается боль при мочеиспускании.

Диагноз генитального герпеса выставляется на основании внешнего осмотра и таких анализов как ПЦР и обнаружения антител к вирусу в сыворотке крови.

Методы лечения

Генитальный герпес возникает у человека под влиянием вирусов двух типов, их особенностью является пожизненное нахождение в организме. То есть используемые современные фармакологические препараты не позволяют добиться полной эрадикации, то есть уничтожения и удаления вируса. Но, тем не менее, лечение пациентов с половым герпесом всегда необходимо и проводится оно с целью:

• Устранения всех основных проявлений герпеса у человека.
• Сокращения активного процесса болезни при первичном проявлении или очередного обострения до 7-14 дней.
• Увеличения бесрецидивного периода инфекции. Идеальным исходом терапии считается пожизненная ремиссия.

Правильно подобранная схема лечения уменьшает все дискомфортные ощущения человека, укрепляет иммунную систему, предупреждает развитие осложнений. Чтобы основная цель лечения полового герпеса была полностью достигнута, используют комплексный подход и назначают несколько групп препаратов, это:

1. Противовирусные средства, они необходимы для подавления процесса размножения и внедрения клеток вируса в организм человека. При генитальном герпесе назначаются пероральные, наружные и инъекционные лекарства, выбор вида препарата зависит от распространенности патологии.
2. Иммуномодуляторы. Это группа препаратов необходима для повышения защитных сил организма.
3. Лекарства, необходимые для уменьшения болевых и дискомфортных ощущений, лихорадочного синдрома, зуда.

Терапия полового герпеса может быть эпизодической и супрессивной. Эпизодическое лечение назначается, когда фиксируются симптомы обострения заболевания. Супрессивное лечение необходимо для подавления возможной активации вируса герпеса и для уменьшения выделения вируса. Назначают ее по определенным показаниям. К которым относят:

• Частые (до 6 и более раз за год) и тяжело протекающие рецидивы болезни.
• Профилактику заражения полового партнера, если у него не выявлено в крови антител к генитальному герпесу.
• Значительное негативное влияние обострений инфекции на качество жизни пациента и на психоэмоциональное поведение.

Все лечение обязательно должен подбирать врач, основываясь на данных анализов. Продолжительность общего курса терапии также зависит от ряда факторов, оказывающих влияние на конкретного пациента.

Противовирусные препараты системного действия

К применению против генитального герпеса в настоящее время одобрены три препарата, это: Ацикловир,Фамцикловир,Валацикловир.

Дозировка этих лекарств и общий курс их приема подбирается в зависимости от того на какой стадии выявлена инфекция. В период первичного заражения или при обострении инфекции лечение продолжается 5-7 дней, при этом выбирается один из противовирусных препаратов и используется он по следующей схеме:

Механизм действия Ацикловира и Валацикловира основан на внедрении в ДНК вируса, что приводит к приостановке размножения микроорганизма. Эти два препарата достаточно эффективны при коротких курсах лечения и не оказывают токсического влияния на организм. Фамцикловир приостанавливает развитие вируса на самый длительный срок, но у этого лекарства есть и побочные эффекты – при длительном применении меняются здоровые клетки.

Если назначается супрессивная терапия, то противовирусные средства используются в меньшей дозировке, но более продолжительными курсами. Как профилактическое средство используется и такой препарат, как Алпизарин.

Противовирусные средства местного действия

При лечении герпеса обязательно необходимо использовать и местные средства – крема, мази с противовирусными компонентами.

Их применение необходимо для уменьшения выделения вируса из образующихся на коже тела и на половых органах пузырьков.

Одновременно противовирусные мази уменьшают основные дискомфортные ощущения — боль, жжение, зуд и способствуют скорейшему заживлению кожного покрова.

Желательно мази начать наносить на пораженные места при первых симптомах обострения, это позволяет справиться с болезнью за два-три дня.

В большинство мазей от герпеса входит Ацикловир. Широко используются мази Фенистил, Зовиракс, Гипорамин, риодоксоловая мазь, гель Панавир.

Последний препарат является средством с растительными компонентами и поэтому практически не вызывает побочных изменений.

Гель Виру-Мерц Серол также эффективен от генитального герпеса, но его необходимо использовать только при первых симптомах болезни, таких как жжение и зуд.

Противовирусные мази наносят до 6 раз в день, слегка втирая их в кожный покров. При их использовании обязательно нужно следовать основным правилам нанесения местных средств:

• Пораженный участок тела необходимо предварительно промыть теплой водой с мылом и просушить индивидуальным полотенцем.
• Мазь или гель наносятся только с соблюдением правил защиты. То есть смазывать пузырьки необходимо в перчатках, или используя ватную палочку.
• После обработки руки хорошо промывают.

Выбор мази от герпеса необходимо обсудить с лечащим врачом. Нужно помнить, что беременным перечисленные выше противовирусные системные и местные препараты назначаются только в крайних случаях.

Иммуномодулирующие препараты

В стадию ремиссии больным с генитальным герпесом предлагается использование иммуномодуляторов.

Для того чтобы подобное лечение было эффективным желательно предварительно сдать анализы на выяснение чувствительности к определенным иммуномодуляторам.

При лечении пациентов с герпесной инфекцией преимущественно назначаются следующие иммуномодуляторы:

• Имунофан. Препарат вводится внутримышечно по 1,0 мл через день, всего требуется 5 инъекций.
• Меглумина акридонацетат по 0,25 мг внутримышечно по 1 инъекции ежедневно на протяжении 10 дней.
• Панавир по 3 мл внутривенно один раз в три дня, курс состоит из 5 инъекций.
• Иммуномакс 100-200 ЕД внутримышечно 1 раз в день по определенной схеме.
• Натрия рибонуклеат по 2 мл внутримышечно 1 раз в день. Всего необходимо 5 инъекций, которые проставляют по схеме.
• Галавит используется в таблетках. Общий курс лечения этим препаратом доходит до трех недель с условием применения таблеток по 1-2 3 раза за день.
• Препарат Тилорон (Лавомакс) обладает не только иммуномодулирующим, но и противовирусным свойством. Курсовая дозировка этого препарата при лечении герпеса составляет 2,5 грамма, в первые сутки необходима доза в 0,125 грамм ежедневно, затем через двое суток 0,125 грамм на протяжении последующих дней.
• Ридостин вводится по 8 мг внутримышечно один раз в три дня. Весь курс состоит из трех инъекций.

Помимо перечисленных препаратов врач может назначить такие средства как Циклоферон, Интерферон, Ганцикловир, Метилурацил, Тималин. Лечение генитального герпеса проводится и с помощью вагинальных и ректальных суппозиториев. Чаще всего назначают Виферон, Генферон, Панавир.

Заражение и профилактика

Носителем вируса герпеса, вызывающего половую инфекцию, в большинстве случае становятся после незащищенного полового контакта с новым половым партнером. Причем заражение может произойти, даже если явных признаков заболевания нет.

Не исключается передача вируса и при кожном контакте в том случае, когда высыпания расположены на других участках тела. В связи с этим не рекомендуется заниматься сексом, когда происходит обострение герпеса, так как даже презерватив не сможет обеспечить 100% гарантию предохранения от проникновения вируса.

Если произошел случайный и незащищенный половой контакт необходимо использовать ряд антисептических средств, которые помогут уничтожить вирус, локализующийся на половых органах. К группе этих препаратов относят:

• Мирамистин. Для обработки половых органов используется 0,1% раствор. Сначала половые органы, паховую область промывают с мылом, просушивают и затем обрабатывают тампоном, смоченном в Мирамистине. Женщинам необходимо также при помощи специального приложенного к лекарству распылителя ввести до 10 мл раствора во влагалище и около 1,5 мл в уретру. Необходимо раствор в полостях задержать как минимум на две минуты, а после обработки не мочиться в течение часа. В течение дня рекомендуется процедуру проводить еще не менее двух раз.
• Бетадин как средство профилактике используется в виде раствора, свечей и мази. Используется это средство не позднее двух часов после полового акта. Женщина должна ввести свечу во влагалища и дополнительно обработать слизистые оболочки кожи раствором Бетадина. Мужчины обрабатывают область паха и половые органы. Через 15 минут после обработки Бетадин смывается теплой водой.
• Спрей Панавир. Рекомендуется это средство использовать совместно с презервативом.

Профилактикой любых половых инфекций считается постоянный секс только с одним половым партнером, в здоровье которого вы полностью уверены.

Виа-МП (видарабина фосфат) — 10% гель. Наносится на пораженные участки 4 раза в день в течение 7 дней.

Лекарства от генитального герпеса.

Средства от генитального герпеса

Как показали многочисленные клинические исследования последних лет препаратом первого выбора для лечения острых и рецидивирующих форм генитального герпеса, вызванного вирусами простого герпеса типов 1 и 2, является ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (фамвир).

Рекомендуемые схемы лечения генитального герпеса:

Ацикловир — синтетический ациклический аналог дезоксигуанозина, природного компонента ДНК, до сегодняшнего дня остается стандартом противогерпетического лечения и моделью для новых противовирусных препаратов.

Для лечения первичного эпизода и рецидивов генитального герпеса у больных с неизмененной иммунной системой ацикловир назначают перорально в дозе 200 мг 5 раз в течение 5-10 дней или до разрешения клинических проявлений.

Для лечения больных с выраженным иммунодефицитом, а также пациентов с первичным эпизодом герпетического проктита дозу ацикловира повышают до 400 мг 4-5 раз в сутки в течение 5-10 дней. Эффективность терапии ацикловиром тем выше, чем раньше начато лечение — в продромальном периоде или в первые сутки развития клинических проявлений.

Супрессивная терапия ацикловиром для предупреждения рецидивов генитального герпеса проводится в дозе 400 мг 2 раза в день с интервалом 12 ч в течение месяцев и даже нескольких лет. Ежедневная супрессивная терапия предупреждает развитие рецидивов у 60-90% больных, а 25-30% пациентов надолго избавляются от последующих эпизодов генитального герпеса.

5% крем ацикловира назначают больным простым герпесом с умеренно выраженной клинической симптоматикой на коже в ранние сроки развития заболевания 5 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Валтрекс (валацикловир) — ацикловир второго поколения — представляет собой L-валиловый эфир ацикловира. Препарат обеспечивает высокий уровень всасывания ацикловира при пероральном применении, повышает его биодоступность в 4-5 раз и сохраняет высокий уровень его безопасности и переносимости.

При генитальном герпесе препарат назначается перорально по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Эффективность валтрекса при лечении генитального герпеса выше, чем зовиракса на 25%, а при профилактике — на 44%.

При генитальном герпесе, обусловленном ацикловирустойчивыми штаммами ВПГ, альтернативными препаратами являются фамцикловир и фоскарнет.

Фамвир (фамцикловир) трансформируется в организме в активное противовирусное соединение — пенцикловир и эффективен в отношении ВПГ-1, ВПГ-2 и других герпесвирусов. Фамвир назначают при острой герпетической инфекции по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. Больным с повышенным риском развития постгер-петической невралгии рекомендовано принимать препарат по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

В период беременности и лактации препарат можно назначать только по жизненным показаниям.

В течение последних 25-20 лет для лечения больных генитальным герпесом появился ряд противовирусных препаратов различного механизма действия. Сведения об их эффективности весьма разноречивы.

Фоскарнет (фоскавир) взаимодействует с ДНК-полимеразой и, в меньшей степени, в РНК-полимеразой, связывается с пирофосфатом и частично ингибирует нуклеозидтрифосфат, являясь конкуретным ингибитором пирофосфата. Применяется при герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, а также половых органов в виде аппликаций 3% мази на места поражений. При тяжелом течении заболевания возможно внутривенное медленное (в течение 2 ч) капельное введение препарата по 60 мг/кг 3 раза в сутки в течение 10-14 дней.

Экспериментальные исследования свидетельствуют об ингибирующем действии алпизарина на начальные этапы репродукции ВПГ в клетке.

Алпизарин применяется для лечения герпетических поражений различной локализации. Аппликации 2% мази производятся на слизистые оболочки 4-6 раз в сутки в течение 5-10 дней, 5% мазь наносится на кожные покровы 4-6 раз в сутки 5-10 дней. При более тяжелом течении герпетической инфекции алпизарин (0,1 г) назначают перорально по 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Виа-МП (видарабина фосфат) — 10% гель. Наносится на пораженные участки 4 раза в день в течение 7 дней.

Бривудин — таблетки 0,125 г, по 1 таблетке перорально 4 раза в сутки в течение 5-7 дней (после еды с большим количеством жидкости)

Оксолин 1%- или 2% мазь наносится на пораженные участки 3 раза в день.

Риодоксол. Применяется при нетяжелом течении герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек в виде аппликаций 0,25%-, 0,5%- или 1% мази (в зависимости от локализации процесса и характера заболевания) в течение 5-10 дней

Тромантадин. Препарат в виде 1% мази наносят на пораженные участки 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Для более успешного использования тромантадина его назначают при появлении первых признаков герпеса.

Флакозид — флавоноид, получаемый из листьев бархата амурского и бархата Лаваля, применяется перорально после еды по 0,1-0,5 г 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Хелепин в виде 1% мази наносится на пораженные слизистые оболочки 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. При поражениях кожи применяется 5% мазь. В тяжелых случаях хелепин (0,1 г) назначают перорально по 3 таблетки в сутки в течение 10-15 дней.

Эпиген-интим (водный экстракт корня солодки) применяется 6 раз вдень в течение 5-10 дней (в виде аэрозоля).

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!

Лечебная терапия, основанная на применении таблеток, свечей, растворов и мазей против генитального герпеса, даст положительный эффект лишь при соблюдении основ правильного питания, личной гигиены и здорового образа жизни. Противовирусные таблетки могут назначаться в таких ситуациях:

Лечение генитального герпеса антивирусными таблетками

Полностью избавиться от генитального герпеса с помощью антивирусных препаратов невозможно. Не существует еще лекарства, которое могло бы убить клетки вируса герпеса, можно лишь снизить его активность. Именно в этих целях и назначают препараты от полового герпеса, с помощью которых можно уменьшить проявление симптомов и облегчить состояние больного. Врачи своим пациентам назначают мази, гели и свечи, снижающие активность вируса.

Эффективные препараты

Для лечения полового герпеса преимущественно применяются антивирусные лекарства, принадлежащие к таким трем группам: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. Обычно лечение генитального герпеса осуществляется путем применения таблеток, лишь в случае запущенности заболевания антивирусные препараты вводятся внутривенно. Мази со слабым лечебным эффектом назначаются специалистами крайне редко.

Все эти лекарства от генитального герпеса являются эффективными при лечении заболевания, однако, учитывая свойство фамцикловира и валацикловира всасываться в желудок, назначают их реже, чем ацикловир. Кроме этих препаратов эффективными в борьбе с вирусом являются такие средства:

1. Панавир. Лекарство растительного происхождения, преимущественно назначаются ректальные свечи и раствор для внутривенного введения. При комплексном лечении избавиться от симптомов болезни также помогут таблетки и мази Панавир;
2. Фамвир. Производится препарат швейцарской компанией «Новартис». Медикамент имеет свойство воздействовать на 30% штаммов вируса простого герпеса, которые не снижают свою активность под действием ацикловира;
3. Иммуномодуляторы. Препараты, направленные на укрепление ослабленного иммунитета. К этой группе современных медикаментов принадлежит Виферон, Циклоферон, Ликопид. Эти лекарства запрещены к применению во время беременности.

Лечебная терапия, основанная на применении таблеток, свечей, растворов и мазей против генитального герпеса, даст положительный эффект лишь при соблюдении основ правильного питания, личной гигиены и здорового образа жизни. Противовирусные таблетки могут назначаться в таких ситуациях:

• у пациента наблюдается первичная вспышка полового герпеса;
• человек склонный к частым проявлениям вируса;
• больные проявляют желание сократить вероятность появления повторных вспышек вируса;
• пациенты хотят снизить риск заражения вирусом своих половых партнеров;
• беременным женщинам при первичном проявлении вируса;
• женщинам на последних сроках беременности, если у них часто происходят рецидивы генитального герпеса;
• пациентам со слабым иммунитетом, склонным к частым рецидивам.

Наиболее эффективным лечение будет, если его начать сразу после проявления первых признаков полового герпеса. При первичной вспышке вирусного заболевания специалисты рекомендуют придерживаться такой схемы применения антивирусных таблеток: ацикловир – 0,4 г 3 раза в день, фамцикловир – 0, 2 г 3 раза в день, валацикловир – 1 г 2 раза в день. Курс лечения такими препаратами — от 7 до 10 дней, при повторной вспышке заболевания курс терапии длится 5–7 дней.

Применение Ацикловира

Несмотря на большое количество современных лекарственных средств, направленных на борьбу с герпесом, многие врачи отдают предпочтение именно Ацикловиру. Дозу таблеток и схему, по которой их принимать, должен назначить только лечащий врач. В медицинской практике известны случаи, когда симптомы заболевания исчезают уже через несколько дней, и пациенты самостоятельно сокращают курс лечения. В таких ситуациях лечение считается неполным, и признаки вируса вскоре вновь дадут о себе знать. Для лечения первичного генитального герпеса необходимо принимать по 0,2 г препарата 5 раз в день.

Ацикловир может вызвать такие побочные действия:

• болезненное мочеиспускание;
• боли в поясничном отделе;
• сонливость;
• слабость;
• нарушение деятельности ЖКТ;
• рвота;
• понос;
• рассеянность.

Принимать таблетки Ацикловир с другими лекарственными средствами нужно очень осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Некоторые медикаменты, такие, как ибупрофен, гентамицин, циклоспорин, оказывают негативное воздействие на лечение полового герпеса, осложняя течение болезни. Чтобы своевременно приостановить развитие генитального герпеса, следует обратиться к специалисту, отказавшись от самолечения.

Есть еще один наиболее новый немецкий препарат Неовир для лечения рецидивирующего генитального герпеса. Это инъекции лекарственного вещества, которое действует сразу, как противовирусное и иммуностимулирующее средство. Как правильно лечить генитальный герпес неовиром, подскажет врач. Обычно это от 5-6 до 10 довольно болезненных инъекций, которые делаются через день.

Какие таблетки помогают от генитального герпеса

Урогенитальный герпес – это второе по распространенности венерическое заболевание. Доставляет оно не только физические муки, но и моральные, так как больной испытывает чувство стыда, вины, страха заразить близкого ему человека, что порой доводит его даже до суицидальных мыслей. Вылечить болезнь полностью невозможно, так как вирус навсегда остается в организме, однако существуют таблетки от генитального герпеса, которые позволяют быстро справиться с острым периодом воспаления.

Что такое генитальный герпес

Наиболее эффективные препараты от генитального герпеса – это противовирусные. Их цель – подавить его развитие в организме и перевести в «спящий» режим. Заражение болезнью происходит через половой контакт. Возбудителем является вирус герпеса второго типа, сородич простого герпеса, который вызывает всем известную «простуду» на губах.

Инкубационный период генитального герпеса неизвестен, так как вирус может находиться в организме много месяцев и лет, никак себя не проявляя. Лишь проблемы с иммунной системой дают толчок для его активизации. Поэтому самое эффективное средство от генитального герпеса – это крепкий иммунитет, при котором даже если болезнь проявит себя, то пройдет довольно быстро.

Заразиться можно не только от человека, у которого есть явные проявления болезни. Довольно часто половой герпес проходит совершенно бессимптомно и больной даже не подозревает о нем. Вместе с тем, он является распространителем. Также в некоторых случаях вирус передается даже, когда заболевание находится в состоянии ремиссии.

Стадии болезни

Лекарство от генитального герпеса зависит от тяжести его проявления и от стадии развития. Стадий острой формы болезни несколько:

1. На первом этапе человек чувствует зуд, жжение и покалывание в области половых органов. Может наблюдаться незначительное ухудшение общего состояния здоровья и невысокая температура.
2. После появляется сыпь. Она имеет характер водянистых пузырьков, которые могут сливаться в большие группы. На этой стадии присоединяется сильная боль, которая выматывает больного и делает его раздражительным. Температура тела сильно повышается.
3. Со временем пузырьки лопаются, образуя открытые раны. На этом этапе больной также мучится от болей. При несоблюдении правил гигиены, есть риск вторичной инфекции, которая вызывает гнойное воспаление слизистых тканей.
4. На стадии заживления, пораженные участки слизистой покрываются корками.

Успех лечения во многом зависит от его своевременности. Если сразу назначить противовирусное средство от полового герпеса, то болезнь уйдет в спячку значительно быстрее.

Возможные риски

Генитальному герпесу не придают столько значения, как другим заболеваниям, передающимся половым путем. Однако оно является не менее опасным. Конечно, от него еще никто не умер, но стать причиной серьезных проблем со здоровьем он способен.

В первую очередь, половой герпес значительно повышает риск за счет снижения иммунитета заразиться другими венерическими заболеваниями, особенно СПИДом. Доказано, что страдающие от герпеса имеют в пять раз больше шансов подхватить ВИЧ по сравнению со здоровыми людьми.

Также вирус провоцирует многочисленные воспалительные процессы внутренних половых органов, что в конечном итоге может привести с мужскому или женскому бесплодию.

Большую опасность генитальный герпес представляет для беременных, если они им заразились именно в этот период. Вирус с легкость проникает в плод и вызывает многочисленные патологии.

Для женщин, принимающих оральные контрацептивы, на период болезни придется от них отказаться. Новинет при генитальном герпесе, как и другие подобные препараты, противопоказан, так как он снижает иммунитет, что способствует распространению вируса по организму.

Домашний рецепт. Памятка!

Лечение генитального герпеса

Наиболее популярные препараты для лечения генитального герпеса разделяются на три группы: ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Часто их приходится чередовать, так как вирус имеет свойство приспосабливаться к тем или иным препаратам. Многие современные вирусы выработали устойчивость к старым лекарствам, что может создать проблему в лечении болезни.

Обычно врачи назначают таблетки при генитальном герпесе, так как мази оказывают слабое терапевтическое действие. В особо тяжелых случаях больному делают инъекции. Чаще всего в процессе лечения используются таблетки Ацикловира. Несмотря на то, что препарат довольно устаревший, он продолжает эффективно справляться с болезнью.

В последнее время популярность обрели таблетки от полового герпеса нового поколения. К ним относятся:

• Панавир – противовирусное средство на основе растений, разработанное российскими учеными. Выпускается в разных формах и одновременно могут использоваться несколько из них, что лишь улучшит результат.
• Фамвир – швейцарский препарат, который способен подавить активность тех вирусов, с которыми не справился Ацикловир.
• Валтрекс – действующее вещество валацикловир. Средство намного лучше, чем ацикловир, всасывается через стенки кишечника в кровь и создает там длительную концентрацию. Валтрекс при генитальном герпесе дает положительные результаты во время первичного инфицирования, а вот при рецидивах его действие немного снижается.

Есть еще один наиболее новый немецкий препарат Неовир для лечения рецидивирующего генитального герпеса. Это инъекции лекарственного вещества, которое действует сразу, как противовирусное и иммуностимулирующее средство. Как правильно лечить генитальный герпес неовиром, подскажет врач. Обычно это от 5-6 до 10 довольно болезненных инъекций, которые делаются через день.

Также при болезни назначаются иммуномодуляторы и интерферон, особенно если она тяжело поддается лечению. Препараты, повышающие иммунитет, нужны для того, чтобы помочь организму выполнять его защитные функции. Среди подобных современных средств выделяют Ликопид, Виферон, Циклоферон. Однако эти препараты находятся под запретом во время беременности.

Назвать лучшее средство от генитального герпеса невозможно, потому что все сугубо индивидуально. Кому-то старенький Ацикловир поможет распрощаться с болезнью за несколько дней, а кому-то нужно назначать наиболее новые препараты в сочетании с иммуностимуляторами.

Видео. Генитальный герпес. Как избавиться от зуда промежности

Сказать вам, какое хорошее лекарство от полового герпеса и как его принимать, должен только врач. При первых подозрениях на заболевание, вы должны обратиться за консультацией в поликлинику. Вы не должны не только заниматься самолечением, но и советовать другим тот или иной препарат, даже если он оказался для вас очень полезным.

На сегодняшний день наиболее эффективными средствами от полового герпеса считаются препараты с противовирусной активностью группы аналогов нуклеозидов – Фамцикловир, Ацикловир, Валацикловир.

Лекарственные средства в таблетках для лечения генитального герпеса

Генитальный герпес — это вирусное заболевание, вызванное ВПГ (вирусом простого герпеса) II типа. Носителями вируса по данным статистики являются более 60% населения, но характерные симптомы в виде высыпаний появляются не всегда. Вирус латентно существует в нервных тканях организма и активизируется при снижении иммунитета у человека. Первичные симптомы недуга — это жжение и зуд, через несколько дней появляются высыпания – мелкие везикулы, группирующиеся в единый конгломерат.

Попав в организм, герпетическая инфекция в неактивной фазе остается там навсегда, а при дисфункции иммунной системы начинает активную жизнедеятельность. Ни одно лекарство от генитального герпеса не способно полностью избавить человека от проблемы. Все лекарственные препараты направлены на снижение активности вируса, устранение симптоматики и повышение защитных сил организма.

Принцип лечения

Полностью уничтожить и вывести вирус герпеса из организма невозможно, однако лечение проводить все же необходимо. Основная цель противогерпесной терапии – это устранение неприятных симптомов (зуда, жжения, высыпания), сокращение длительности периода обострения, а также продление периода ремиссии (во многих случаях удается добиться пожизненной ремиссии).

Основные препараты для лечения герпетической инфекции — это противовирусные средства системного и местного действия. Таблетки от генитального герпеса с противовирусной активностью подавляют вирус, препятствуют его размножению, блокируют дальнейшее внедрение вирусных клеток в организм человека.

Лекарства для наружного применения и инъекционные препараты с противовирусной активностью действуют аналогично таблеткам – тактику лечения, подбор максимально эффективных лекарств должен вести врач, исходя из течения и тяжести заболевания.

Иммуностимуляторы и витамины помогают укрепить иммунную систему, повысить сопротивляемость организма вирусу. Для устранения сопутствующих симптомов используют антигистаминные препараты, а также обезболивающие, жаропонижающие лекарства.

Единого средства от полового герпеса не существует – проводится комплексная терапия. Лечение генитального герпеса может быть эпизодическим (проводится в острой стадии заболевания) и профилактическим или супрессивным (предотвращается возможная активизация вируса у людей склонных к частым рецидивам).

Системные противовирусные средства

На сегодняшний день наиболее эффективными средствами от полового герпеса считаются препараты с противовирусной активностью группы аналогов нуклеозидов – Фамцикловир, Ацикловир, Валацикловир.

Ацикловир – лекарство противовирусного действия, при попадании внутрь внедряется в ДНК вирусной клетки и препятствует дальнейшему размножению инфекции. Это эффективное средство относительно герпеса I, II, III, IV штаммов. Обладает умеренной активностью относительно V типа (цитомегаловируса).

Препарат уменьшает проявления сыпи, предотвращает появление новых ее элементов, препятствует распространению инфекции, ускоряет процесс заживления. Выпускается в форме таблеток (1 таблетка содержит 200 мг вещества), мазей 5% и лиофилизата для инъекций.

Средство от генитального герпеса Ацикловир принимают по 1 таблетке желательно после еды, в дневное время каждые 4 часа, ночью интервал не более 8 часов.

Длительность терапии 5 дней, при осложненном течении недуга лечение продлевают до 10 дней (по усмотрению врача). Эффективность терапии зависит от своевременности начатого лечения – прием лекарства нужно проводить при первых симптомах заболевания. Аналоги препарата – Ациклостад, Ацигерпин, Герпесин, Цикловир.

Валацикловир – противовирусное средство от генитального герпеса выпускается в таблетках по 500 и 1000 мг. При попадании внутрь преобразуется в ацикловир и действует аналогично (угнетает и подавляет жизнедеятельность вируса, препятствует его размножению).

Принимать лекарство нужно сразу при появлении первичной симптоматики, но не позднее чем через 48 часов, в противном случае эффекта не будет. Принимают Валацикловир на протяжении 5-10 дней по 1 таблетке (500 мг) дважды на день. Аналоги препарата – Вирдел, Валвир, Валтрекс.

Фамцикловир, Фамвир или Минакер – выпускаются в форме таблеток (125, 250 и 500 мг), обладают противовирусной активностью. При попадании внутрь преобразуются в пенцикловир, внедряются в ДНК вирусных клеток, угнетают их, препятствуют размножению и распространению инфекции. Действуют избирательно, на здоровые клетки влияния не оказывают.

К лечению приступают сразу при появлении первой симптоматики.

При первичном инфицировании принимают по 1 таблетке (250 мг) трижды на день, длительность терапии 5 дней.

При хроническом рецидивирующем герпесе лечение начинают в продромальный период (при первых предвестниках рецидива), принимают по 2 таблетки (125 мг) дважды на день, длительность терапии 5 дней.

Наружные средства против вируса

В комплексной терапии против герпетической инфекции используют средства для наружного применения, и предпочтение отдается препаратам с противовирусным действием на растительной основе – например, Панавир гель или Алпизариновая мазь.

Также используются синтетические кремы, гели, мази – Ацикловир, Ацикловир Белупо, Виролекс, Зовиракс, Фенистил Пенцивир.

Препараты для внешнего применения уменьшают выраженность симптомов, устраняют боль, зуд, жжение, ускоряют процесс выздоровления. Действие лекарств направлено непосредственно на проблему, они не проникают в системный кровоток и при первичных симптомах болезни помогают избавиться от проявлений недуга в течение 2-3 дней.

При использовании препаратов на основе растительных компонентов риск развития побочных эффектов сводится к минимуму.

Панавир гель (также выпускается в форме свечей) – средство растительного происхождения, наносят непосредственно на высыпания не менее 5 раз на день, длительность лечения 5 дней, при необходимости терапию продлевают до 10 дней (по усмотрению врача).

Алпизариновая мазь 5% – в основе растительные компоненты, применяют до 6 раз на день, длительность терапии 3-5 дней. В особо тяжелых случаях лечение герпеса на гениталиях продлевают до 1 месяца.

Иммуномодуляторы и витамины

Для повышения общего и местного иммунитета применяются иммуностимулирующие препараты на основе интерферона. Интерферон — это белок, выделяемый человеческим организмом для борьбы с вирусами.

Препараты на основе интерферона имеют различную форму выпуска – свечи, гели, мази, таблетки, растворы для инъекций, а что именно выбрать, подскажет врач:

• Мази с интерфероном – Виферон, Герпферон, Альфаферон, Циклоферон.
• Ректальные суппозитории – Галавит, Генферон, Панавир.
• Растворы для внутримышечных инъекций – Имунофан, Иммуномакс, Ридостин.

Для нормального функционирования организму необходимы витамины, при комплексной терапии герпеса рекомендуют применять большое количество аскорбиновой кислоты (витамин C) и витамины группы B.

Для устранения неприятных симптомов герпесвируса могут быть прописаны антигистамины (Зиртек, Зодак, Лоратадин, Цетрин), а также жаропонижающие препараты.

Профилактические средства

Понятно, что пути передачи генитального герпеса — это половые контакты. Инфекция передается легко, поэтому если вы не уверены в партнере не лишним будет после полового контакта провести профилактические мероприятия, направленные на предупреждение герпеса и других ЗППП.

Помимо того что следует обязательно использовать средства контактной контрацепции (презервативы), можно воспользоваться в профилактических целях следующими препаратами:

• мазь, свечи или раствор для наружного применения Гексикон – профилактическое средство инфекций передающихся половым путем, в частности простого герпеса;
• мазь, свечи, раствор Бетадин – применяют сразу после полового контакта, но не позднее чем через 2 часа;
• 0,1% раствор Мирамистина – раствор вводят во влагалище и обрабатывают им наружные половые органы. Процедуру рекомендуют проводить 3 раза на протяжении дня.

Не занимайтесь самолечением, любые лекарственные препараты принимайте по предварительному согласованию с врачом.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы

Герпес – это инфекционная болезнь, вызванная одноименным вирусом. Попадая в организм, он встраивается внутрь клеток из-за чего обычная иммунная защита ослабевает. При определенных обстоятельствах и резком снижении иммунитета проявляется генитальный герпес, лечение которого вызывает затруднения.

В настоящее время известно о наличии 8 типов этого вируса (ВПГ). Возбудители генитальной формы – ВПГ-2 (80% случаев) и ВПГ-1.

В период отсутствия клинических проявлений носители вируса не способны заразить своих партнеров.

Причины генитального герпеса

Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:

1. Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
2. Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.
3. Одновременное наличие нескольких половых партнеров.
4. Занятие сексом без презерватива.

Характерные симптомы

Симптомы и лечение генитального герпеса имеют свои особенности. При первичном заражении ВПЧ-2 болезнь в 90% случаев протекает в скрытой форме. Поэтому первый эпизод герпеса, по сути, является рецидивом.

Спровоцировать его может половой контакт, стрессовая ситуация, инфекционное заболевание, переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, а также оперативные вмешательства под общим или местным наркозом.

При генитальном герпесе у представительниц слабого пола сыпь локализуется:

• возле наружного отверстия уретры;
• в преддверии влагалища и на половых губах;
• на шейке матки;
• возле анального отверстия или в области ягодиц.

У мужчин при обострении герпеса сыпь располагается на коже или слизистых оболочках:

• мошонки;
• вокруг анального отверстия или на бедрах;
• на головке или крайней плоти полового члена.

При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы:

• зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
• на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
• лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
• ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
• при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
• лимфатические узлы в паху увеличиваются.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Вирус герпеса обитает в спинномозговых нервных узлах, а не на слизистых оболочках и коже, поэтому перед появлением высыпаний возникают симптомы-предвестники в виде тянущей боли по ходу нервных узлов, зуда и жжения в области появления сыпи.

Заметили неприятные симптомы, но не знаете, какой врач лечит генитальный герпес? При наличии признаков этого заболевания женщинам необходимо обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу или андрологу.

Полученный от партнера вирус не всегда приводит к высыпаниям, решающую роль в этом играет состояние иммунной системы.

Диагностика заболевания

В зависимости от состояния иммунитета существуют три типа рецидивирующего течения болезни: аритмичный, монотонный и стихающий.

При атипичном генитальном герпесе его симптомы маскируются под другие заболевания, а при бессимптомном течении недуг можно распознать только с помощью специальных анализов.

Чтобы правильно диагностировать заболевание и узнать, как вылечить генитальный герпес, необходимо обратиться к специалисту. Помимо сбора анамнеза, проводится ряд лабораторных анализов, позволяющих определить тип герпеса.

Для вирусологического исследования берут содержимое пузырьков и помещают в специальную среду, где происходит размножение возбудителя заболевания. Этот метод не слишком точен, поэтому его результаты нередко ставят под сомнение.

Более достоверную информацию дает генная диагностика, при которой используется полимеразная цепная реакция (определяется наличие ДНК вируса).

Анализ позволяет выявить возбудителя и отличить его от других. В качестве вспомогательного метода используют иммуноферментный анализ, определяющий наличие в крови пациента антител к вирусу.

Лечение герпеса

Многих интересует вопрос, как вылечить генитальный герпес навсегда? К сожалению, полностью избавиться от заболевания не удастся, поскольку вирус, попадая в организм, остается там. С помощью лекарственных препаратов можно лишь быстро устранить клинические проявления недуга и продлить период ремиссии.

Медикаментозное лечение

Терапию проводят таблетированными лекарственными средствами, а также мазями для наружного применения.

Эффективные препараты для лечения генитального герпеса:

• «Ацикловир» («Ацивир», «Зовиракс», «Ацикловир-БСМ», «Виролекс», «Лизавир», «Цикловакс»);
• «Фамцикловир» («Валтрекс»);
• «Пенцикловир».

Различают два способа применения противовирусных препаратов – в виде эпизодического назначения (коротким курсом до 10 дней) и превентивного (в течение месяца или двух).

Чаще в лечебной практике используют «Ацикловир» (в таблетках или капсулах) и его аналоги. Взрослым пациентам назначают терапевтическую дозу препарата, согласно с инструкцией. Прием лекарств на начальной стадии заболевания помогает предотвратить появление сыпи.

Если начать лечение после появления пузырьков, то симптомы станут менее выраженными, а заживление будет происходить быстрее. При частых рецидивах болезни стоит принимать противовирусные препараты для профилактики.

Как лечить генитальный герпес средствами для наружного применения? Для этого в составе комплексной терапии заболевания используют мази:

Совместно с противовирусными средствами назначают иммуномодуляторы:

Перечисленные препараты воздействуют на иммунную систему пациентов с генитальным герпесом, стимулируя ее специфические и неспецифические факторы. Это позволяет блокировать дальнейшее распространение вируса и снизить частоту рецидивов.

Схема лечения заболевания

Существуют определенные схемы лечения генитального герпеса. Выбор конкретной зависит от типа заболевания, его длительности и состояния пациента.

Прием препаратов при первичном заражении

Лечение рецидивирующего генитального герпеса

Лечение генитального герпеса у женщин

Во время беременности противовирусную терапию проводить не рекомендуется. Исключением являются тяжелые формы генитального герпеса, осложненные другими заболеваниями, угрожающими жизни пациентки.

Для эффективного лечения в этой ситуации применяют человеческий иммуноглобулин. Его вводят внутривенно по 25 мл 3 раза (через день) в первом, втором и третьем триместре (за две недели, до предполагаемого срока родоразрешения). В комплексной терапии может назначаться «Виферон».

Народные средства

Помимо лекарственных методов, возможно лечение генитального герпеса народными средствами:

1. Масло чайного дерева. Для применения необходимо в 400 мл кипящей воды добавить 10 капель масла. Средство использовать для подмывания половых органов. Выполнять процедуру следует перед сном.
2. Травяной сбор. Смешать в одинаковом количестве листья березы, цветы клевера лугового, календулы, корень одуванчика и траву пустырника. 10 г сбора залить 350 мл воды. Отвар кипятить на медленном огне 5 минут. После остывания его процеживают и используют для подмывания или спринцевания. Процедуру выполняют раз в сутки перед сном на протяжении двух недель.
3. Череда. Чтобы снять зуд на начальной стадии герпеса необходимо 10 грамм сухой травы залить 250 мл кипятка и дать постоять час. Настой процедить, намочить в нем отрез марли и приложить к пораженному участку на 10 минут. Также средство можно принимать внутрь (по 100 мл дважды в сутки).
4. Ромашка. Оказывает противовоспалительное действие, помогает снять боль. 5 грамм сухих цветов заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на 40 минут. Процеживают и используют для орошения слизистых оболочек или спринцевания. Применять такой настой можно 2 раза в день.
5. Как лечится генитальный герпес морской солью: в 10 литрах кипятка растворяют 50 грамм морской соли и после остывания средства его используют для принятия сидячих ванн. Процедуру проводят ежедневно (по четверти часа в течение 14 дней). Смывать солевой раствор не нужно, достаточно аккуратно промокнуть наружные половые органы.
6. Корень эхинацеи. Используют для укрепления иммунной системы. Для приготовления средства необходимо 20 грамм измельченного сырья залить 100 мл 70% спирта. Настойку неделю выдерживают в темном прохладном месте. Затем, средство процеживают и принимают по 25 капель 3 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. При необходимости его можно повторять.

Что нельзя делать при заболевании?

Если появились симптомы заболевания, не нужно впадать в панику, поскольку при правильном лечении возможна длительная ремиссия. Также стоит воздержаться от половой жизни до полного исчезновения проявлений герпеса. Не рекомендуется употребление алкоголя, служащего провоцирующим фактором для данного заболевания.

До визита к врачу нельзя тереть пораженные места и дотрагиваться до них руками. Это способствует распространению вируса и появлению новых высыпаний. Обрабатывать пузырьки спиртом категорически запрещено, так как он не предназначен для лечения подобных проблем и может вызвать химические ожоги слизистых оболочек или кожи.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли вылечить генитальный герпес не обращаясь в больницу? Ответ на него отрицательный. Самолечение только усугубит состояние и станет причиной частых рецидивов.

Возможные осложнения

Необходимо знать, как быстро вылечить генитальный герпес, поскольку при несвоевременном обращении к врачу возможно появление осложнений.

Без прохождения своевременной терапии генитальный герпес становится причиной:

1. Дизурии или нейропатии, вызывающих острую задержку мочи.
2. Массивного поражения инфекцией внутренних органов. Это происходит в редких случаях, в основном при иммунодефиците (поражаются кисти, ягодицы, слизистая оболочка глаз, а при оральном сексе возникает стоматит, хейлит или фарингит).
3. У женщин наличие генитального герпеса увеличивает вероятность появления рака шейки матки.
4. Психологических проблем и склонности к депрессии.
5. При первичном генитальном герпесе у беременных в 50% случаях происходит заражение плода. Чаще это случается во время прохождения ребенка через половые пути, пораженные герпесом, и исключается при проведении кесарева сечения. Инфицирование плода приводит к поражению его глаз, кожи и нервной системы, а иногда и к инвалидности.

Профилактика заболевания

К методам специфической профилактики относят использование вакцин. Но вследствие того, что вирус устроен особым образом, получить стойкий эффект не всегда удается.

Неспецифическими мерами профилактики генитального герпеса являются:

• умеренные занятия спортом и здоровый образ жизни;
• отказ от употребления алкоголя и курения;
• укрепление иммунной системы;
• использование средств барьерной контрацепции при любых видах секса Подробнее о барьерной контрацепции→;
• правильную личную гигиену (не пользоваться чужим нижним бельем, полотенцами и т. д.).

Если вы уже инфицированы вирусом герпеса, чтобы предотвратить частые обострения избегайте перегрева и переохлаждения, принимайте в целях профилактики витаминные комплексы. Будьте внимательны к своему организму и всегда оставайтесь здоровы!

Автор: Инна Вербовая,

специально для Mama66.ru

Полезное видео: жизнь с вирусом генитального герпеса (советы врача)

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Генитальный герпес: особенности проявления у мужчин и женщин, лечение

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

• генитальный герпес у женщин;
• генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

• постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
• переохлаждение или перегревание;
• сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
• медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства (спирали).

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Локализация высыпаний у женщин и мужчин

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

• вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
• обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
• выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
• цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Больному рекомендуют использовать презерватив при половых контактах или воздержаться от них до выздоровления. Партнера также обследуют, при наличии у него признаков болезни назначают лечение.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты системного действия;
• противовирусные средства для местного применения;
• иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
• симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

• Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
• Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
• Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
• Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
• Оксолин;
• Теброфен;
• Риодоксол;
• Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Важно, в какой момент начать лечение. Инкубационный период герпеса составляет до 14 дней, и он тоже инфекционный. Перед началом пузырьковых высыпаний обычно чувствуется боль, зуд или неприятные ощущения на месте будущего очага, желательно в этот момент начать лечение, тогда пузырьки могут и не появиться, а курс лечения будет короче и составит не более 3-5 дней.

Как Лечить Половой Герпес

Симптомы полового герпеса

Известно, что половой или генитальный герпес вызывает вирус герпеса II типа и передается он при половых контактах различного типа (вагинальных, оральных, анальных). Заболевание встречается часто, иногда у мужчин протекает бессимптомно. Симптомы полового герпеса легко узнаваемы: появляются пузырьки с прозрачной жидкостью единичные или группами, в области половых органов. Через 2-4 дня пузырьки ссыхаются в корочки, но возможны повторные высыпания новых пузырьков.

У женщин высыпания пузырьков появляются на больших и малых половых губах, на клиторе, во влагалище, иногда вокруг анального отверстия, а у мужчин чаще локализуются на головке полового члена, на мошонке, в промежности. Заболевание сопровождается болью не только в очаге пузырьков, но и внизу живота, пояснице, мочевом пузыре. Вокруг очага развивается воспаление. Временами появляется нестерпимый зуд, особенно у женщин.

Рецидивы генитального герпеса у женщин обычно протекают в виде цервицита, а у мужчин — уретрита и простатита. Доказано, что эта форма герпеса способствует возникновению рака шейки матки, и у беременных опасна для плода и новорожденного ребенка.

Симптомы полового герпеса иногда проявляются в стертом виде и могут напоминать симптомы первичного сифилиса, твердый шанкр, поэтому важно их вовремя дифференцировать, чтобы применить затем правильное лечение.

Передается ли герпес вне обострения?

Передается ли герпес при отсутствии пузырьковых высыпаний? Официально считается, что нет. Однако в последние годы появляется всё больше публикаций о случаях передачи вируса партнерам с ослабленным иммунитетом, имеющим хронические кожные заболевания. Имеются также данные научных исследований, свидетельствующие о возможном заражении вирусом вне рецидива, бывают периоды, когда его активность высока. Вне человеческого организма вирус быстро погибает, но не сразу, что надо иметь в виду при пользовании полотенцем или чем-то ещё вслед за больным.

Как лечить половой герпес?

Важно, в какой момент начать лечение. Инкубационный период герпеса составляет до 14 дней, и он тоже инфекционный. Перед началом пузырьковых высыпаний обычно чувствуется боль, зуд или неприятные ощущения на месте будущего очага, желательно в этот момент начать лечение, тогда пузырьки могут и не появиться, а курс лечения будет короче и составит не более 3-5 дней.

Если пропущено начало обострения, как лечить половой герпес более эффективно? На любом этапе рецидива необходимо принимать противовирусные лекарства, так как одно наружное лечение генитального герпеса неэффективно. Наружные средства используют в комплексе с приемом таблеток противовирусных препаратов внутрь. Эпиген интим-спрей помогает замедлить высыпания пузырьков, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Перед нанесением интим-спрея очаги промыть и осушить.

Имеется три препарата, эффективность которых доказана: ацикловир, лавомакс, фамвир. Самый предпочтительный из них при генитальном герпесе — фамвир, так как кратность его приема реже, побочных действий меньше, и он предупреждает распространение вируса, уменьшая его «заразность». При половом герпесе назначают фамвир по 250мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов, курс 7 суток. С целью профилактики рецидивов назначают фамвир или лавомакс длительно, от 3 до 6 месяцев и более, по 250мг 1 раз в сутки.

Источники: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/lechenie-genitalnogo-gerpesa/http://pppi.org/herp_lek.htmlhttp://veneradoc.ru/gerpes/tabletki-ot-genitalnogo-gerpesa.htmlhttp://magical-skin.com/problemnaya-kozha/vospaleniya/tabletki-ot-genitalnogo-gerpesa.htmlhttp://papillomy.com/gerpes/tabletki-ot-genitalnogo.htmlhttp://mama66.ru/gynecology/letchenie-genitalnogo-gerpesahttp://ginekolog-i-ya.ru/genitalnyj-gerpes.htmlhttp://otlichnoezdorovie.ru/kak-lechit-polovoj-gerpes/

---