Тридерм Крем Инструкция По Применению Цена Отзывы Аналоги

Тридерм мазь

Гормональное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: дерматит, крапивница, экзема, ихтиоз. Цена от 520 руб.

Аналоги: Афлодерм, Белодерм. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Тридерм. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Тридерм крем — эффективное средство, медицинское действие которого обусловлено комплексным воздействием на кожные покровы.

Обладает противовоспалительным, косметическим, глюкокортикостероидным эффектами.

В ходе медицинского исследования было выяснено, что его действие достаточно сильное. Применять в целях профилактики не рекомендуется.

Аналоги тридерм мази не обладают таким широким спектром применения, поэтому использовать именно это средство призывают многие дерматологи. Однако необходимо соблюдать все необходимые предписания лечащего врача.

Действующее вещество и состав

В основе медицинского воздействия на организм лежит компонент под названием клотримазол, который является противогрибковым веществом. Обладает рядом других полезных для медицины свойств.

Благодаря гентамицину в составе, верхний эпителий увлажняется и питается полезными микроэлементами. Увеличивает проницаемость и защиту от инфекционных заболеваний.

Тридерм для собак является хорошим средством. Предварительная запись у ветеринара не будет лишней, так как высыпания могут служить симптомами серьезных болезней.

В состав входят три активных элемента:

Остальные являются связующими, либо косметическими:

• медицинский вазелин;
• очищенная вода;
• макрогол;
• гидроксид натрия;
• спирт;
• кислоты;
• пропиленгликоль;
• жидкий парафин.

В комплексе они позволяют безболезненно проводить курс лечения длительностью до месяца. Если необходим срок больше — лучше посетить больницу и уточнить этот вопрос.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека могут назначить небольшой перерыв, чтобы убрать незначительные побочные реакции на коже.

Фармакологические свойства

Для чего используется тридерм? Он обладает широким спектром применение и способен справиться со следующими проблемами:

• Борьба с бактериями и злокачественными микробами.
• Снятие зуда и других неприятных ощущений в области эпителия.
• Аллергическая реакция под действием основных компонентов спадает, однако причина ее появления по-прежнему остается.
• Зафиксировано быстрое снятие воспаления при помощи угнетения специальных медиаторов, отвечающих за данную функцию.
• Борьба с некоторыми штаммами грибков, однако в большинстве случаев они обладают некоторой устойчивостью и требуется назначение дополнительного препарата.

Тридерм для детей подходит только в том случае, если они достигли возраста двух лет. Так как средство является сильнодействующим обращение к педиатру должно быть обязательно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол борется с грибками, гентамицин пользуется спросом в фармакологических компаниях из-за своей активности против бактерий и вредных микробов.

Лечение осуществляется при помощи остановки дальнейшего синтеза эргостерина, который составляет внешнюю стенку многих вредных бактерий в организме человека. При этом происходит их гибель и полное разрушение без возможности размножения.

Проницаемость в кровоток замечена в незначительных количествах. Максимальная концентрация фиксируется в небольшой области в радиусе 5 сантиметров от места нанесения.

Выводится естественным путем посредством кала и мочевыделительной системы.

Врачи рекомендуют использовать препарат для избавления от:

Стоит заметить, что количество побочных эффектов делает невозможным применение медикамента в сфере косметологии, несмотря на присутствие подобных элементов в составе вещества.

Подобное решение, если оно возникает, необходимо принимать вместе с лечащим врачом.

При постоянном использовании могут быть заметны:

1. Ощущение сухости.
2. Психологическое и физическое привыкание (так как он является гормональным).
3. Потеря цвета кожи (осветление).
4. Появление растяжек.

Увеличение скорости роста волос в области нанесения.

Противопоказания

В инструкции по применению Тридерм мази сказано, что применять это средство ни в коем случае нельзя, если хотя бы один из нижеперечисленных пунктов присутствует:

1. Аллергическая реакция на конкретный компонент, даже если он встречается в незначительных количествах.
2. Гиперчувствительность. Есть возможность проверить в домашних условиях.Для этого нужно выдавить немного содержимого и втереть в тыльную сторону локтя, если в течение времени не будет болевых неприятных ощущений, то все в порядке.
3. Ветряная оспа.
4. Сифилис при его проявлении в виде высыпаний на кожных покровах.
5. Герпес.
6. Туберкулез.
7. Возраст до двух лет.

Тридерм мазь при беременности используется редко. Перед ее применение необходимо проконсультироваться с педиатром и гинекологом.

Как правило, гормональные средства в этот период под запретом и назначаются только в тех случаях, когда риск для плода меньше, чем польза для матери.

Способ использования и дозировка

Перед процедурой необходимо позаботиться о гигиене, тщательно промыть область нанесения и избавить этот участок кожи от ороговевших частиц. Делать это следует для того, чтобы повысить эффективность и уменьшить курс лечения, чтобы не вызвать большое количество побочных реакций.

При нанесении следует избегать участки, на которых раны являются открытыми и кровоточащими.

Не рекомендуется без предварительной консультации втирать в область слизистой из-за повышенной абсорбции в кровоток.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

Побочные эффекты

Могут встречаться следующие симптомы:

• крапивница;
• зуд и жжение;
• головная боль;
• тошнота;
• временная эритема;
• экссудация.

Особые указания

Для увеличения эффективности и снижения рисков необходимо выполнять ряд пунктов:

1. Следить, чтобы лекарство хранилось в недоступном месте.
2. Избегать попадания на слизистую глаза и внутрь.
3. Если в течение периода лечения нет заметного улучшения, то следует временно прекратить терапию и обратиться в больницу.

Передозировка

В медицинской практике случаев передозировки выявлено не было.

Лекарственное взаимодействие

Негативного воздействия со стороны действия других препаратов не было выявлено.

Необходимо уведомить дерматолога и применении сильнодействующих лекарственных средств.

Для борьбы с подобным болезнями назначают:

Сравнение с Белосаликом

Основной эффект — противовоспалительный и косметический. Сфера применения намного уже.

Лекарство помогает от прыщей. Не ликвидирует причину их появления, даже если она заключается в проблемах с кожей.

Видео: Тридерм

Не рекомендуется без предварительной консультации втирать в область слизистой из-за повышенной абсорбции в кровоток.

Тридерм – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день препарат Тридерм выпускается фармацевтической корпорацией SCHERING-PLOUGH LABO N.V, на заводах, расположенных в Португалии и Бельгии. Препарат имеет следующие лекарственные формы:
1. Мазь Тридерм.
2. Крем Тридерм.

Шампунь и гель Тридерм не выпускается — таких препаратов для лечения не существует. Под гелем Тридерм чаще всего подразумевают крем, который по своим физическим свойствам действительно похож на некую гелеобразную субстанцию.

Мазь и крем Тридерм выпускаются в одинаковых алюминиевых тюбиках объемом 15 или 30 грамм, и имеют одинаковый состав и концентрацию активных веществ. В качестве действующих компонентов как мазь, так и крем Тридерм, содержат следующие вещества:
1. Бетаметазона дипропионат 643 мкг в 1 г.
2. Клотримазол 10 мг в 1 г.
3. Гентамицин 1 мг (1000 МЕ) в 1 г.

Таким образом, концентрация действующих веществ в мази и креме — одинаковая, а отличаются они вспомогательными компонентами. Мазь в качестве вспомогательных компонентов содержит только вазелин и жидкий парафин. В крем, кроме вазелина и жидкого парафина, входят спирты (пропиленгликоль, бензиловый, цетостеариловый), макрогол, фосфорная кислота, гидроксид натрия и дигидрат дигидрофосфат натрия.

Тридерм – гормональный препарат, или нет?

Терапевтические эффекты и действие

Тридерм является комбинированным лекарственным средством, которое используется дерматологами. Препарат обладает следующими терапевтическими эффектами:

• противовоспалительный;
• антиаллергический;
• антизудный;
• противогрибковый;
• антибактериальный.

Противовоспалительный, антиаллергический и противозудный эффекты обеспечиваются синтетическим гормоном – бетаметазоном, противогрибковое действие обусловлено клотримазолом, а антибактериальное – гентамицином (антибиотик из ряда аминогликозидов).

Бетаметазон является кортикостероидным гормоном с очень сильным действием, он оказывает противовоспалительный эффект очень быстро, и сохраняет его длительно. Клотримазол является противогрибковым компонентом, который хорошо излечивает дерматомикозы, кандидозы и отрубевидный лишай, вызываемые Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophyles, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Саndida albicans и Malassezia furtur. Антибиотик гентамицин обладает широким спектром действия, эффективно уничтожая стрептококки, стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, аэробактерии, протей и клебсиеллы.

Показания к применению (для чего используется мазь и крем Тридерм)

Инструкция по применению

И крем, и мазь Тридерм наносится на область пораженного кожного покрова тонким слоем. При этом наносить средство необходимо таким образом, чтобы захватывался небольшой участок внешне здоровой кожной поверхности, находящийся на границе с пораженным. Крем или мазь наносится дважды в сутки – обычно утром и вечером, перед сном. Утреннее нанесение можно перенести на обеденное время. Использовать препарат необходимо каждый день, на протяжении всего курса лечения, длительность которого зависит от локализации пораженного очага на коже, и степени переносимости крема или мази человеком.

При нанесении крема или мази следует избегать попадания препарата на открытые раны или поврежденные участки кожного покрова. При попадании препарата на раны или поврежденную кожу возможно всасывание в кровь большого количества антибиотика гентамицина, что спровоцирует появление побочных эффектов данного вещества при его применении внутрь. Особенно тщательно следует соблюдать меры предосторожности при нанесении крема или мази на кожные покровы у детей.

Если после 3 – 4 недель применения мази или крема Тридерм не появилось никакого улучшения состояния, то необходимо прекратить использование лекарственного средства и пройти углубленное обследование с целью уточнения диагноза. При длительном промежутке применения мази или крема отмену препарата необходимо проводить постепенно.

Тридерм нельзя использовать для лечения поражений глаз и окологлазной области. Если на фоне применения крема или мази развивается сильное раздражение, формируется сенсибилизация и присоединяется другая инфекция, то использование препарата следует немедленно прекратить. Когда совместно с Тридермом используются другие антибиотики аминогликозиды (например, Канамицин, Мономицин и т.д.), как внутрь, так и наружно — возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Нанесение мази или крема Тридерм на кожный покров приводит к всасыванию антибиотика гентамицина и кортикостероидного гормона бетаметазона в кровь, благодаря чему данные компоненты оказывают системное действие, как если бы они принимались внутрь. При обработке обширных участков кожного покрова, или при наложении окклюзионной повязки, степень всасывания гентамицина и бетаметазона будет выше. Особенно сильно увеличивается степень всасываемости данных компонентов при использовании средства на открытых раневых поверхностях, и при длительном применении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами на протяжении клинических испытаний и периода применения Тридерм выявлено не было.

Применение детям и при беременности

Педиатры прибегают к использованию крема или мази Тридерм для лечения детей при необходимости. Рассмотрим особенности использования препарата у беременных женщин и детей.

Тридерм детям можно назначать только с 2-летнего возраста, исключительно по показаниям и при острой необходимости применить препарат, поскольку у детей риск развития побочных эффектов бетаметазона гораздо выше, чем у взрослых. Бетаметазон у детей всасывается в кровь в большом количестве, поэтому наружное применение мази или крема Тридерм способно привести к следующим явлениям:

• подавление нормального функционирования гипоталамуса, гипофиза и надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• задержка роста;
• медленная прибавка веса;
• повышение внутричерепного давления;
• выбухание родничков;
• головные боли и отек зрительного нерва.

Применять Тридерм для лечения дерматита у детей следует очень осторожно, и только в малых дозировках — то есть ограниченный промежуток времени, не более 5 – 7 суток подряд. Также лучше отдать предпочтение крему, поскольку он быстро впитывается в кожу и не остается на ней длительное время, так что ребенок не сможет случайно смазать его ручкой и облизать пальцы, введя препарат внутрь. При сильном поражении кожи, однако, лучше выбрать мазь.

Помните, что Тридерм показан только при дерматите, осложненном бактериальной, грибковой или сочетанной инфекцией. Длительность применения выдерживать от 7 до 12 дней. Обычно после курса лечения наблюдается стойкое улучшение состояния.

Тридерм при беременности можно применять только по строгим показаниям в случаях, когда использование крема или мази однозначно улучшит ситуацию. Если же нет уверенности в необходимости применения именно Тридерм — лучше не подвергать риску беременную женщину и плод. Если же в период беременности используется крем или мазь Тридерм, то нельзя обрабатывать объемные участки кожного покрова или применять препарат долгое время.

На сегодняшний день научно не установлено, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому на время использования Тридерма лучше отказаться от естественного кормления ребенка, и перевести его на смеси.

Тридерм в уши

Состав крема или мази Тридерм включает в себя кортикостероидный гормон (снимающий воспаление), антибиотик и антигрибковый компонент. Такой состав заставляет многих людей использовать данное средство не в соответствии с показаниями, а для терапии других патологий, в том числе отита наружного уха. В принципе мазь и крем Тридерм имеют схожий состав с ушными каплями Софрадекс, которые применяют для лечения отитов. Однако первый содержит еще и противогрибковый компонент, что препятствует развитию кандидозов на фоне антибиотикотерапии. С этой точки зрения применение Тридерма в уши — вполне оправдано.

Однако стоит понимать, что бетаметазон (кортикостероидный гормон в составе Тридерма) является синтетическим веществом, и гораздо сильнее действует, по сравнению с дексаметазоном, который является компонентом Софрадекса. Именно из-за особенностей терапевтического действия бетаметазона, и его силы, не стоит применять Тридерм в уши. Сегодня имеется широкий выбор специализированных препаратов, действие которых направлено на устранение именно патологии ушей. Если же возникла вынужденная ситуация, и под рукой есть только Тридерм — тогда его можно заложить в ухо для лечения отита в небольшом количестве, два раза в день, на протяжении 5 – 7 суток.

Дерматит от Тридерма

Побочные эффекты

Бетаметазон в составе Тридерма способен провоцировать следующие побочные реакции:

• жжение;
• зуд;
• сухость кожи;
• увеличение количества волос;
• угри;
• появление белых пятен (депигментация);
• периоральный дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• мацерация кожи;
• атрофия кожи;
• стрии (растяжки);
• потница.

Клотримазол – противогрибковый компонент Тридерма, имеет следующие побочные эффекты – эритема, покалывание в месте нанесения, волдыри, шелушение, местный отек, зуд, крапивница и раздражение.

Гентамицин в составе Тридерма в качестве побочных эффектов способен спровоцировать только покраснение и зуд кожи.

Противопоказания

Чем заменить Тридерм? Аналоги препарата

Тридерм имеет синонимы и аналоги, которыми можно заменить данный препарат. Синонимами являются лекарственные средства, которые содержат те же самые активные вещества, что и Тридерм. А аналогами являются препараты, имеющие сходные терапевтические эффекты, но содержащие другие химические соединения в качестве активных компонентов. Если человеку подходит Тридерм, то можно заменить его более дешевый синоним. Если же человеку не подходит данный препарат, то лучше заменить его на аналог. Синонимами Тридерма являются следующие лекарственные препараты:
1. Крем или мазь Акридерм ГК, используется наружно.
2. Крем Канизон плюс, используется наружно.

Аналогами Тридерма являются следующие лекарственные препараты:

• Мазь Акридерм СК, наружное;
• Мазь и лосьон Белосалик, наружное;
• Мазь Бетасал, наружное;
• Мазь и лосьон Дипросалик, наружное;
• Крем Кандидерм, наружное;
• Крем Клеоре, наружное;
• Мазь Момат-С, наружное;
• Мазь Редерм, наружное;
• Крем Травокорт, наружное;
• Мазь Элоком-С, наружное;
• Мазь Бетадерм А, наружное.

Людям, проживающим в Украине, можно воспользоваться аналогом Тридерма под названием Триакутан, который выпускается украинскими фармацевтическими предприятиями.

Тридерм — крем или мазь?

Условно можно сказать, что мазь лучше использовать при более тяжелых и обширных поражениях кожи, а крем подойдет для лечения легких степеней дерматитов. Кроме того, крем впитывается в кожу быстрее, поэтому при необходимости наносить препарат под одежду лучше выбрать данную лекарственную форму, а не мазь. Также стоит предпочесть крем мази при обработке мокнущих участков кожного покрова. Преимущества крема на мокнущих участках перед мазью — в том, что он быстро всасывается и хорошо подсушивает кожу.

Люди, страдающие аллергией или имеющие чувствительную кожу, могут остановить выбор на мази Тридерм, поскольку в ней, кроме действующих веществ, содержатся только парафин и вазелин. В креме же, в качестве вспомогательных веществ, содержатся спирты и другие синтетические соединения, способные вызвать аллергическую реакцию или сенсибилизировать организм человека.

Отзывы о креме и мази Тридерм — совершенно разные: от восторженных до крайне негативных. Такая поляризация мнения связана с тем, что одним людям препарат помог справиться с тяжелым и мучительным недугом, а у других только ухудшил ситуацию, избавив от одной проблемы, но приведя к периоральному дерматиту – осложнению гормона бетаметазона, избавиться от которого очень сложно.

Тридерм действительно эффективен в отношении осложненных инфекцией дерматозов и грибковых поражений кожи, находящейся в крупных складках, например, паховой. Многие люди годами мучаются с проблемой шелушения и зуда в области бикини, вызванных именно грибковым или бактериальным дерматитом. В такой ситуации Тридерм — прекрасный препарат, который полностью излечивает неприятную патологию. Естественно, в данном случае люди отзываются о препарате положительно. Также положительные отзывы оставляют люди, которым средство помогло справиться с осложненным течением аллергического дерматита.

Но часто Тридерм применяется бесконтрольно или по собственному разумению, что приводит к тяжелым последствиям – чаще всего к развитию периорального дерматита или розацеа. То есть человек избавляется от дерматита аллергического или простого, но получает дерматит гормональный, справиться с которым гораздо сложнее. Обычно данная ситуация складывается при использовании Тридерма для лечения кожи лица. В данной ситуации, естественно, люди оставляют отрицательные отзывы.

Поэтому, просматривая отзывы или принимая решение о начале использования Тридерма, тщательно оцените свою проблему и подумайте, действительно ли вам необходим данный препарат. Соотнесите риски и возможные последствия с эффектом от применения медикамента.

Отзывы о Тридерм для детей

Некоторые люди отзываются о Тридерме для детей исключительно негативно, поскольку являются противниками применения гормональных препаратов в принципе. Однако чаще всего родители отзываются о средстве положительно, одновременно высказывая мнение о том, что использовать крем можно только короткий промежуток времени, и исключительно в случае необходимости.

Родители положительно оценивают способность Тридерма устранять «пеленочный» дерматит у детей, который пытались долго лечить другими средствами. Также взрослые довольны эффектом мази, которая позволяет быстро справиться с непонятными и неизвестными дерматитами у детей, которые не поддавались излечению другими лекарственными средствами длительный период времени. Но вместе с тем, все родители понимают, что Тридерм следует применять очень осторожно.

Цена в России и Украине

Цена крема и мази Тридерм может колебаться в разных аптеках, в зависимости от торговой наценки, расходов на хранение и транспортировку, аренду помещений и т.д. Однако мазь и крем производятся только корпорацией Шеринг-Плау, поэтому разница в цене зависит только от поставщиков и продавцов. Кроме того, крем продается немного дешевле, чем мазь — примерно на 10 – 15%. Ориентировочные цены на мазь и крем Тридерм отражены в таблице:

Мазь цена	Крем цена
Тюбик 15 грамм, Россия	530 – 613 рублей	460 – 520 рублей
Тюбик 15 грамм, Украина	72 – 103 гривни	70 – 95 гривен

К сожалению, в России ни мазь, ни крем Тридерм в тюбиках объемом 30 грамм не продаются, доступны только 15–граммовые упаковки. А жители Украины могут приобрести и 30-граммовую упаковку крема, по цене 120 – 155 гривен. Мазь в тюбиках объемом 30 грамм в Украине также не продается.

При покупке Тридерма обратите внимание на срок годности, который составляет 3 года с момента выпуска лекарственного средства. Тридерм следует хранить в сухом, прохладном и темном месте, при температуре воздуха, не превышающей 25 o С. Нарушение условий хранения влечет за собой сокращение срока годности и частичную потерю лечебных свойств препарата. Тридерм продается в аптеках свободно, для покупки препарата не требуется рецепта врача. При приобретении осмотрите упаковку и тюбик, которые должны быть полностью целыми, без следов повреждения. Просроченными лекарствами, или с нарушенной целостностью упаковки, пользоваться не стоит.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Тридерм нельзя использовать для лечения поражений глаз и окологлазной области. Если на фоне применения крема или мази развивается сильное раздражение, формируется сенсибилизация и присоединяется другая инфекция, то использование препарата следует немедленно прекратить. Когда совместно с Тридермом используются другие антибиотики аминогликозиды (например, Канамицин, Мономицин и т.д.), как внутрь, так и наружно — возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный, мягкой консистенции, не содержащий видимых частиц.

1 г
бетаметазона дипропионат	643 мкг,
что соответствует содержанию бетаметазона	500 мкг
клотримазол	10 мг
гентамицин (в форме сульфата)	1 мг (1000 ME)

Вспомогательные вещества: вазелин — 150 мг, пропиленгликоль — 100 мг, цетостеариловый спирт — 72 мг, парафин жидкий — 60 мг, макрогола цетостеарат — 22.5 мг, бензиловый спирт — 10 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 2.995 мг, фосфорная кислота — 30 мкг, фосфорная кислота или натрия гидроксид — до установления рН, вода очищенная — q.s. до 1 г.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения.

Тридерм ® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Фармакокинетика

Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:

— простой и аллергический дерматиты;

— атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);

— дерматомикозы (дерматофития, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Режим дозирования

Препарат предназначен для наружного применения.

Тридерм ® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза/сут — утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения препарат Тридерм ® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также от реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие

Местные реакции: очень редко — чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд.

Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.

Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.

Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.

Противопоказания к применению

— кожные проявления сифилиса;

— кожные поствакцинальные реакции;

— открытые раны (для мази);

— детский возраст до 2 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей в возрасте старше 2 лет, для длительного лечения, на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение мази и крема Тридерм ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять крем Тридерм ® на больших участках кожи или в течение длительного времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты мази и крема Тридерм ® с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

С осторожностью препарат назначают детям с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем.

Особые указания

Препарат Тридерм ® (мазь и крем) не предназначен для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм ® , лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, особенно у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

При длительном применении препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Передозировка

При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.

При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Лекарственное взаимодействие

Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм ® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности мази — 2 года, срок годности крема — 3 года.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, особенно у детей.

Описание актуально на 19.04.2016

• Латинское название: Tr >

• В 1 грамм мази Тридерм входит 10 мгклотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: жидкий парафин, мягкий парафин.
• В состав 1 грамма крема Тридерм входит также 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, вазелин, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, цетостеарат макрогола, фосфорная кислота, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, фосфорная кислота.

Форма выпуска

• Однородная полупрозрачная белая мазь мягкой консистенции, не имеющая посторонних включений, 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в коробке из бумаги.
• Однородный белый крем мягкой консистенции, не имеющий посторонних включений, 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в коробке из бумаги.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное, антибактериальное, противогрибковое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Поликомпонентное средство для наружного применения. Сочетает противозудный, противовоспалительный, противоаллергический и противоэкссудативный эффект бетаметазона с противогрибковым действием клотримазола и антибактериальной активностью гентамицина.

Клотримазол имеет противогрибковое действие благодаря способности тормозить биосинтез эргостерина, являющегося важной структурной единицей мембраны клеток грибов. Действует на Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Candida albicans, Microsporum canis, Malassezia furtur.

Гентамицин имеет широкого спектра воздействия. Проявляет бактерицидный эффект и обеспечивает местное лечение бактериальных поражений кожи. Действует на:

• грамнегативных бактерий – Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes;
• грампозитивных бактерий – Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Нет данных о фармакокинетике данного средства.

Показания к применению

Что лечит и от чего Мазь Тридерм и крем Тридерм? Показания к применению мази Тридерм:

• инфекции, связанные с чувствительными к препарату микроорганизмами и резвившиеся на фоне дерматозов, либо подозрение на них, включая атопический, аллергический и простой дерматиты, диффузный и ограниченный нейродермит, дерматомикозы (кандидоз, дерматофития, разноцветный лишай), экзему;
• простой лишай хронического характера.

Противопоказания

• кожные симптомы сифилиса;
• ветряная оспа;
• туберкулез кожи;
• поствакцинальные кожные реакции;
• простой герпес;
• сверхчувствительность к компонентам препарата;
• возраст менее 2 лет.

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат для длительной терапии, у детей от 2 лет, при беременности, на обширных участках кожи или при наличии ранений, при накладывании окклюзионных повязок.

Побочные действия

• Местные явления: эритема, чувство жжения, нарушение пигментации, экссудация, зуд.
• Побочные явления после применения местных глюкокортикостероидов: зуд, чувство жжения, фолликулит, сухость кожи, гипертрихоз, гипопигментация, угри, контактный аллергический дерматит, мацерация кожи, периоральный дерматит, атрофия кожи, появление вторичной инфекции, потница, стрии.
• Побочные явления после применения клотримазола: крапивница, ощущение покалывания, эритема, шелушение, появление волдырей, зуд, локальный отек, раздражение.
• Побочные явления после применения гентамицином: временныеэритемаи зуд, не требующее прекращения терапии.

Инструкция по применению Тридерма (Способ и дозировка)

Мазь Тридерм, инструкция по применению

Мазь предназначена только для наружного применения.

Применение мази Тридерм осуществляется следующим способом: тонким слоем ее наносят на пораженную и окружающую кожу дважды в день (утром и вечером). Для обеспечения лечебного эффекта средство нужно наносить регулярно. Продолжительность лечения зависит от размера и места поражения, а также от отклика на терапию.

Если улучшение регистрируется спустя 4 недели лечения, необходимо обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Крем Тридерм, инструкция по применению

Крем предназначен только для наружного применения. Способ нанесения и дозировка при использовании крема полностью соответствуют таковым при использовании мази.

Передозировка

Признаки передозировки местными глюкокортикостероидами: при длительном применении в больших дозах возможно угнетение функции надпочечников с появлением надпочечниковой недостаточности и гиперкортицизма.

Передозировка клотримазолом при его локальном применении не ведет к развитию каких-либо симптомов.

При передозировке гентамицином каких-либо симптомы также не выявляются. Продолжительное лечение гентамицином в больших дозах может вызвать появление нечувствительной флоры.

Терапия передозировки: симптоматическая. Острый гиперкортицизм, как правило обратим. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. При хронической передозировке местными глюкокортикостероидами рекомендуется медленная их отмена.

Взаимодействие

Особенностей взаимодействия данного средства с иными лекарственными препаратами не зарегистрировано.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при температуре менее 25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Для крема – 3 года, для мази – 2 года.

Особые указания

Мазь и крем Тридерм не предназначены для использования в офтальмологической практике.

Продолжительное применение местных антибиотиков в ряде случаев способно приводить к появлению резистентной микрофлоры. В подобном случае, а также при сенсибилизации, раздражении или суперинфекции, терапию Тридермом следует прекратить и начать симптоматическое лечение. Не исключены перекрестные аллергические явления с аминогликозидными антибиотиками.

Все побочные эффекты, которые встречаются при приеме системных глюкокортикостероидов, в том числе, угнетение коры надпочечников, способны развиваться и при применении местных глюкокортикостероидов, особенно у детей.

Всасывание активных веществ в системный кровоток при местном применении усиливается, если лечение проводится с наложением окклюзионных повязок или на обширных участках кожи, особенно при продолжительном лечении или при ранении кожных покровов. Настоятельно рекомендуется избегать попадания гентамицина на открытые ранения или на поврежденную кожу, так как это может спровоцировать появление побочных реакций, характерных для системного применения гентамицина.

При длительном использовании препарата его отмену нужно проводить медленно.

Не выявлено влияния препарата на способность к вождению автотранспорта.

Аналоги Тридерма

Аналоги крема и мази Тридерм: Акридерм ГК (российский заменитель), Канизон, Триакутан, Бетазон Ультра, Локоид, Дипросалик, Бетасалик.

Цена аналогов мази Тридерм, которые перечислены выше, на порядок ниже цены самого описываемого средства.

Лекарство назначают только детям от 2 лет, по строгим показаниям и под контролем врача, так как не исключено появление побочных эффектов системного характера, связанных с бетаметазоном, появляющихся у указанной категории пациентов чаще, чем у взрослых лиц. К подобным побочным явлениям относятся: синдром Кушинга, угнетение работы гипофизо- гипоталамо-надпочечниковой системы, задержка роста, усиление внутричерепного давления (как следствие, головная боль, отек зрительного нерва и выбухание родничков), замедление роста массы тела.

Новорожденным

Не используется у данной категории пациентов.

При беременности и лактации

При беременности применение Тридерма возможно только при назначении и под контролем лечащего врача. Также не следует наносить лекарство у беременных на большие участки кожи и на протяжении длительного времени.

Во время лактации назначать и использовать препарат запрещается.

Отзывы о Тридерме

Отзывы о креме, как и отзывы о мази Тридерм сообщают редких случаях неэффективности и еще более реже возникают нежелательные эффекты (в основном зуд). В остальном 90% сообщений дают отличную оценку препарату. Из-за сложного состава и возможности появления тяжелых побочных явлений использовать данное лекарство самостоятельно и бесконтрольно не рекомендуется.

Мазь Тридерм гормональная или нет?

Одноименные мазь и крем содержат гормональный компонент бетаметазон, поэтому их можно назвать гормональными.

Тридерм и баланопостит

Несмотря на хорошие результаты лечения баланопостита указанным средством, многие врачи не рекомендуют его применение при данной патологии, из-за высокой вероятности поражения кожи гениталий под воздействием гормонов.

Крем или мазь: что лучше?

Отзывы не выявляют какой-либо значимой корреляции между эффективностью данных форм выпуска препарата.

Цена Тридерма, где купить

Цена мази Тридерм 15 г в России составляет 570-680 рублей, а крем 15 г стоит 580-640 рублей. Купить крем в Москве (как и мазь) обойдется в большую сумме, здесь его стоимость достигает 820 рублей.

Мазь 15 г стоит на Украине 230-300 гривен. Цена крема 15 г Тридерм составляет в среднем 230-290 гривен.

Для крема – 3 года, для мази – 2 года.

Тридерм мазь, крем: инструкция по применению

Мазь и крем Тридерм относятся к фармакологической группе лекарственных средств противовоспалительные препараты с антибактериальным и противогрибковым эффектом для локального применения. Они используются для лечения различной патологии кожи, вызванной преимущественно чувствительными к действующим компонентам препарата микроорганизмами.

Описание лекарственной формы, состав

Препарат Тридерм выпускается в лекарственных формах для наружного локального применения мазь и крем. Они имеют однородный характер, вязкую консистенцию (мазь является более вязкой, чем крем), белый цвет. В состав препарата входит несколько основных действующих компонентов, их содержание в 1 г мази или крема составляет:

• Клотримазол – 10 мг.
• Бетаметазон – 0,643 мг.
• Гентамицин – 1 мг или 1000 МЕ (международные единицы).

В состав мази входит дополнительный компонент мягкий парафин. Крем содержит несколько вспомогательных компонентов, к которым относится бензиловый спирт, вазелин, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, цетостеарат макрогола, вазелин, жидкий парафин, фосфорная кислота. Мазь и крем Тридерм находятся в тубах в количестве 15 или 30 г. Картонная пачка содержит 1 тубу с мазью или кремом, а также инструкцию по применению препарата.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Мазь или крем Тридерм обладают комплексным терапевтическим эффектом, который реализуется за счет нескольких входящих в состав препарата основных действующих компонентов:

• Бетаметазон – химическое производное гормона представителя глюкокортикостероидов, вырабатываемого корой надпочечников. Он обладает выраженным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием, которое реализуется за счет снижения уровня провоспалительных медиаторов в очаге патологической реакции.
• Клотримазол – противогрибковое средство широкого спектра активности, которое подавляет синтез эргостерина клеточной стенки патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных грибков, приводя к их гибели. Обладает достаточной активностью в отношении микроспор, эритрофитона, фитоспор, трихофитона.
• Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов, подавляет синтез белковых соединений в бактериальных клетках за счет чего приводит к их гибели или остановке роста. Данный антибиотик обладает достаточной активностью в отношении значительного количества различных видов грамположительных (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательных (кишечные палочки, протей, клебсиеллы, энтеробактеры, синегнойная палочка) патогенных и условно-патогенных бактерий.

После нанесения мази или крема Тридерм на кожу действующие компоненты препарата адсорбируются в кожу, где оказывают терапевтический эффект. Они практически не всасываются в системный кровоток.

Показания к использованию

Применение крема или мази Тридерм показано при различной воспалительной патологии кожи, вызванной различными чувствительными к действующим компонентам препарата микроорганизмами:

• Дерматит (воспаление кожи), имеющий токсическое, бактериальное или аллергическое происхождение.
• Атопический дерматит – аллергическая патология, которая в основном имеет врожденное происхождение.
• Ограниченный нейродермит – хронический воспалительный процесс, который развивается вследствие нарушения иннервации кожи.
• Дерматомикозы – грибковые инфекционные процессы, вызванные различными возбудителями, включая дерматофитии, розовый лишай, кандидоз.

Также препарат применяется для комплексной терапии экземы, которая представляет незаразное хронической воспаление кожи, имеющее аутоиммунный компонент в своем развитии.

Противопоказания к использованию

Абсолютными медицинскими противопоказаниями для использования мази или крема Тридерм является индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата, туберкулез кожи, ветряная оспа, герпетическая инфекция, кожные проявления сифилиса, поствакцинальные реакции на коже, возраст ребенка до 2-х лет. С осторожностью препарат применяется во время беременности, у детей старше 2-х лет, в случае использования окклюзионных повязок или нанесения на большие участки кожи, что может привести к всасыванию значительного количества действующих компонентов препарата.

Правила использования, дозировка

Крем и гель Тридерм предназначены для наружного локального применения. Их наносят тонким слоем на пораженный участок кожи, а также прилегающие здоровые ткани 2 раза в день, обычно утром и вечером. Для получения достаточного эффекта препарат следует применять регулярно. Крем предназначен для лечения острого воспалительного процесса, который сопровождается мокнутиями, а мазь используется при хроническом течении патологического процесса. Длительность терапии определяется характером и причиной воспалительного процесса, а также его локализацией на коже. Если в течение 3-4 недель нет клинического улучшения, то следует пересмотреть диагноз с возможной коррекцией терапевтической тактики.

Побочные действия

В целом крем или мазь Тридерм переносятся достаточно хорошо. Иногда на фоне их применения возможно появление признаков раздражения кожи в области нанесения, которые могут включать покраснение, жжение, зуд, нарушение пигментации, повышенное шелушение. Системное всасывание бетаметазона может вызвать воспаление волосяных фолликулов, гипертрихоз (повышенное оволосенение), появление угревой сыпи, присоединение вторичной инфекции, атрофию (истончение) кожи. Клотримазол может вызвать появление волдырей на коже, ее шелушение, локальный отек, зуд, жжение. Гентамицин может вызвать преходящее раздражение кожи, не требующее отмены препарата. При появлении признаков негативных побочных реакций нанесение мази или крема Тридерм необходимо прекратить и обратиться к врачу, который определит возможность дальнейшего использования препарата.

Особенности использования

Перед назначением крема или мази Тридерм врач обязательно внимательно изучает инструкцию к препарату и обращает внимание на несколько особенностей его использования, к которым относятся:

• Препарат не предназначен для лечения патологии глаз и их придатков в офтальмологии.
• Длительное применение препарата требует наблюдения, так как антибактериальное средство, входящее его состав может вызвать развитие устойчивости бактерий и суперинфекции.
• При длительном применении на обширных участках кожи препарат может привести к развитию негативных побочных реакций, связанных с системным воздействием глюкокортикостероида, входящего в его состав, включая снижение функциональной активности надпочечников.
• Абсорбция основных действующих компонентов будет более высокой в случае нанесения крема или мази Тридерм на поврежденную кожу.
• Препарат может назначаться детям в возрасте старше 2-х лет только по строгим медицинским назначениям.
• Возможность применения лекарственного средства для беременных и кормящих грудью женщин определяет только врач по строгим медицинским показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
• Непосредственное влияние препарата на функциональное состояние нервной системы не было выявлено.

В аптечной сети мазь или крем Тридерм отпускаются по рецепту врача. Во избежание осложнений и тяжелых последствий для здоровья исключается самостоятельное применение препарата.

Превышение рекомендуемой дозы

Развитие передозировки возможно при длительном использовании данного лекарственного средства. Оно связано с всасыванием действующих компонентов в системный кровоток и характеризуется появлением или усилением проявлений негативных реакций. В этом случае препарат обязательно отменяется и проводится соответствующая патогенетическая и симптоматическая терапия.

Тридерм аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическому эффекту для мази и крема Тридерм является препарат Акридерм.

Правильное хранение

Срок годности мази и крема Тридерм составляет 3 года. Препарат должен храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +2 до +30° С.

Тридерм мазь, крем цена

Средняя цена препарата Тридерм в аптеках Москвы зависит от лекарственной формы:

• Крем, 15 г – 804-893 рубля.
• Мазь, 15 г – 774-860 рублей.

После нанесения мази или крема Тридерм на кожу действующие компоненты препарата адсорбируются в кожу, где оказывают терапевтический эффект. Они практически не всасываются в системный кровоток.

---