Инфекционные сыпи. Многие заболевания крови и иммунной системы вызывают тромбоцитопению в результате нарушений образования, созревания, высвобождения или разрушения тромбоцитов, вследствие чего на коже появляются петехии. Врач, осматривающий остро заболевшего с петехиальной экзантемой, должен подумать о возможности системного заболевания бактериальной или риккетсиозной природы. Наиболее распространенные микроорганизмы, вызывающие петехиальные высыпания, перечислены в табл. 49-1. Вместе с тем любой микроорганизм, который может «запустить» механизм нарушений, сопровождающихся диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией, может быть причиной петехиальной сыпи.
Петехии, обусловленные септическими эмболами, типичны для подострого бактериального эндокардита. Они могут появляться на коже в любых участках тела и на слизистых оболочках, но чаще всего локализуются на передней поверхности верхней половины туловища. Кровоизлияния под ногтевыми пластинками трудно дифференцировать от травматических повреждений, они могут сопровождать гематологические нарушения, опухоли, другие инфекционные болезни.
При менингококкемии петехии отличаются небольшим размером, неправильной формой, бледно-серым цветом, они слегка возвышаются над поверхностью кожи, их центр имеет везикулопустулезное строение. Высыпания обычно локализуются асимметрично и чаще па туловище и руках и ногах, но иногда и на конъюнктиве и других слизистых оболочках. При острой менинго кокковой инфекции петехии могут сливаться, образуя обширные экхимозы (молниеносная пурпура).
Гонококковая инфекция обычно сопровождается высыпаниями в дистальных отделах рук и ног, обычно над суставами. Эти пустулезные геморрагические кожные элементы у больных с асимметричным теносиновитом или полиартритом в области запястья, пальцев, коленных или голеностопных суставов заставляют думать о синдроме гонококкового артрита-дерматита. У большинства больных с диссеминированной гонококковой инфекцией симптомы ее проявлений со стороны мочеполового аппарата, аноректальной области или глотки отсутствуют.
Метастатические высыпания при стафилококковой бактериемии включают в себя пустулы, подкожные гнойники и гнойные петехии. Исследование содержимого гнойного центра в элементе часто выявляет сгруппированные грамположительные кокки. Септицемия (Pseudomonas) может привести к формированию гангренозной эктимы — круглого, уплотненного, безболезненного некротического струпа обычно в аногенитальной или подмышечной области. Кроме того, с сепсисом Pseudomonas могут быть связаны геморрагические повреждения с окружающей их эритемой, напоминающие многоформную.
Артериолярный васкулит, обусловливающий петехиальную экзантему, может быть вызван риккетсиозом. При лихорадке Скалистых гор сыпь обычно начинается с появления бледной макулопапулезной экзантемы на руках и ногах, через 2—4 дня в этих участках появляются петехии. Кожные элементы становятся менее интенсивными, часто увеличивается проницаемость капиллярных стенок, что определяется с помощью пробы Румпеля—Лееде. Эти проявления на коже у больного с острым началом лихорадки, ознобом, головной болью, мышечными и суставными болями заставляют подумать о риккетсиозе. Если больной прибыл из эндемичной области и у него обнаружены признаки укуса клеща, необходимо провести соответствующее лечение.
Летняя лихорадка, вызываемая энтеровирусами, особенно группы эховирусов, иногда сопровождается петехиальной сыпью. В большинстве случаев она появляется на лице, в других отношениях не имеет отчетливых признаков. Однако постольку поскольку у больного начинается лихорадка, появляются головная боль и менингеальные симптомы, то отдифференцировать это состояние от менингита, вызванного грамотрицательным диплококком Нейссера, и асептического вирусного менингита бывает очень трудно.
Петехиальная сыпь может появиться при атипичной кори. Она локализуется на руках и ногах, распространяется на туловище и лицо н отличается от типичной коревой приподнимающимися папулами, пузырями и точечными кровоизлияниями в коже. Пятна Филатова — Коплика отсутствуют, но у больного обычно бывает высокая температура тела, присоединяются кашель, двусторонние интерстициальные легочные инфильтраты и зозинофилия. У больных с этим синдромом в анамнезе есть указания на иммунизацию инактивированной (убитая) коре вой вакциной или прием живой вакцины в течение 3 мес после введения инактивированной. Данные о предшествовавшем антигенном воздействии вируса кори на фоне эозинофилии позволяют думать о реакции гиперчувствительности. При сопоставлении результатов исследования в остром периоде и в периоде выздоровления можно обнаружить 4-кратное повышение титра комплементфиксирующих антител.
Петехиальные сыпи и профузное кровотечение из слизистых оболочек часто бывают основными проявлениями вирусных геморрагических лихорадок. Этот синдром связан с действием ряда аренавирусов (Лаоса, Жунин), вирусов, источником которых служат членистоногие (лихорадка денге), и рабдовирусы (Эбола, Марбург). Обычно выявляют, что больной незадолго до заболевания посещал эндемические или эпидемические очаги, у него определяют патологию печени, селезенки, сердца, почек и легких, диффузную внутрисосудистую коагуляцию.
Петехии, обусловленные септическими эмболами, типичны для подострого бактериального эндокардита. Они могут появляться на коже в любых участках тела и на слизистых оболочках, но чаще всего локализуются на передней поверхности верхней половины туловища. Кровоизлияния под ногтевыми пластинками трудно дифференцировать от травматических повреждений, они могут сопровождать гематологические нарушения, опухоли, другие инфекционные болезни.
Пожалуй, каждая девушка заботиться о красоте своей кожи, особенно коже лица. Этой теме мы уже посвящали одну из наших прошлых статей, в которой рассказывали про уход за кожей вокруг глаз, на сей раз, мы расскажем вам про высыпания на лице, а точнее про то, почему они появляются и как с ними бороться.
Самая большая ошибка, когда девушки наивно полагают, что высыпания пройдут самостоятельно, и при этом ежедневно маскируют их под слоем пудры и кремов. Если вы устали бороться и маскировать постоянные высыпания на лице, то эту статью мы посветим именно для вас. Для того чтобы избавиться от такого рода высыпаний, вам необходимо найти и устранить их причину, чаще всего она кроется внутри организма. Самым правильным способом диагностирования причины высыпаний – обратиться к дерматологу.
Какие же самые распространённые причины высыпаний на лице!?
Высыпания на лице причины
Причинами появления высыпаний на лице может стать закупоривание протоков. Как известно на коже есть большое количество сальных желёз, которые вырабатывают жирный секрет для увлажнения и защиты наружного слоя кожи (эпидермиса). При каких-либо изменениях в организме, может произойти сбой в работе сальных желез, что возможно приведёт к закупориванию и воспалению протоков. В таком случае на коже могут появляться высыпания в виде белых и чёрных точек, либо же гнойничков.
Гормональный сбой – ещё одна частая причина высыпаний на коже. Ошибочно полагать, что после 25 лет гормоны в организме девушки перестают «шалить». Да, это происходит намного реже, и не так активно как в подростковый период, но всё же это происходит. Дисбаланс гормонов может вызвать нарушения менструального цикла, патологии матки и яичников и т.п., что нередко провоцирует высыпания на лице. При появлении угревой сыпи именно гормональный дисбаланс может стать причиной данной проблемы.
Микробы и бактерии, обитающие на нашей коже, также могут стать причиной нарушения работы сальных желез. Баланс размножения таких микробов контролируется многими факторами, но при иммунодефиците этот фон нарушается, что нередко провоцирует высыпания. Помимо иммунодефицита, являющегося внутренней причиной высыпаний, есть ещё и внешние. К внешним фактором, провоцирующих дисбаланс бактерий, можно отнести чрезмерное умывание антибактериальным мылом и спиртосодержащими лосьонами, а также косметику, содержащую в своём составе ланолин и серу.
Высыпания у девушек, старше 25-ти лет, могут появляться в результате стрессов и переживаний. Как говорится: «все болезни – от нервов» и действительно, проанализировав возможные проявления многих недугов, в перечне их побудителей, можно найти стресс и переживания, что собственно включают и высыпания. Когда мы находимся в состоянии стресса, в организме происходит выброс адреналина и вазопрессина. Вазопрессин нарушает кровоснабжение в коже, которая недополучает питательных веществ.
Сыпь на лице может быть результатом использования косметики, которая может содержать вредные компоненты, между прочим, этим грешат не только дешёвые производители косметики, но и всемирно известные бренды. Например, производители косметики, для производства кремов, используют минеральные масла, при нанесении такого крема на кожу, создаётся тонкая и непроницаемая для кислорода плёнка, в результате чего поры закупориваются, и образуется благоприятная среда для развития воспалительных процессов. Поэтому не используйте косметические средства, которые содержат минеральные масла, отдавайте предпочтение только натуральным: растительное масло, глицерин и т.п.
Нередко высыпания происходят из-за аллергии на продукты питания, а точнее, на некоторые их компоненты. Если вы подвержены аллергическим реакциям на определённую группу компонентов, содержащихся в продуктах питания, то внимательно изучайте этикетки, на которых изложен состав продукта, чтобы предостеречь себя от аллергена.
Угревая сыпь на лице лечение
Высыпания на коже лица, у девушек и женщин, в виде прыщей, довольно частое явление. У данного вида высыпаний есть несколько стадий, установить их можно с помощью простого подсчёта прыщей.
• Если у вас до 10 прыщей на лице
В таком случае у вас первая стадия прыщей, лечить её необходимо исключительно с помощью наружных средств.
• Если у вас до 40 прыщей на лице
Соответственно у вас вторая стадия угревой болезни. Лечение необходимо производить как внешними средствами, так и внутренними способами.
• Если у вас больше 40 прыщей на лице
В таком случае у вас третья – самая тяжёлая степень болезни, при которой используются исключительно внутренние методы лечения, так как внешние не принесут никакого результата. Как правило, при этой стадии имеются гнойные высыпания на лице.
Причины появления прыщей на лице:
Для лечения данной причины появления прыщей используют синтетические аналоги витамина А. При необходимости, врачи могут назначить и антибиотики.
• Повышенное ороговение кожи;
При образовании большого количества роговых чешуек (фолликулярный гиперкератоз) отлично помогают пиллинги, о которых мы расскажем чуть ниже.
• Повышение выработки кожного сала;
Для устранения высыпаний с внешней стороны, при повышенной выработке кожного сала, вы должны использовать специальные средства для умывания кожи, а именно гели, кремы или лосьоны на которых будет написано «для жирной и проблемной кожи», при этом данные средства не должны содержать спирт. Также исключите умывание мылом.
После умывания необходимо вытереть лицо одноразовыми полотенцами и затем нанести на лицо крем, который поможет раскрыть сальные железы, например такой препарат как Диферин. Также применяется и специальная лечебная косметика.
Обратите внимание на то, что гнойнички выдавливать ни в коем случае нельзя, это очень часто делают родители, если есть прыщавые высыпания на лице у ребенка! Ещё стоит отметить в этом блоке то, что одной из причин появления прыщей и угрей, является неправильное питание – это самое большое заблуждение, так как питание никоем образом не касается природы возникновения угревой сыпи. Подобрать оральные контрацептивы поможет врач гинеколог-эндокринолог, самостоятельный выбор контрацептивов категорически запрещается.
Более детально о лечении угревой сыпи и прыщей вам расскажет врач.
Аллергические высыпания на лице
Нередко причиной появления высыпаний на лице становиться и аллергия. Симптомами проявления аллергии является поражение отдельных участков кожи, в виде красных высыпаний на лице. Характерными для аллергии высыпаниями являются также аллергический дерматит и крапивница. Аллергические высыпания часто сопровождаются покраснением кожи, зудом, шелушению и даже волдырями.
Причинами аллергического высыпания на лице у взрослых и у детей могут стать:
• Косметические средства (зачастую содержащие ланолин и ароматизаторы);
• Металлические изделия (содержащие никель);
• Реакция на солнце, жару или холод.
Лечение аллергических высыпаний заключается в устранении аллергена, после чего, как правило, высыпания должны пройти, для успокоения кожи примите препарат Диазолин.
Если же у вас более сложная степень аллергической реакции, и вы не можете установить аллерген, либо же его устранение не приводит к исчезновению сыпи, то обязательно обратитесь к врачу.
Довольно редко, но всё же бывают случаи, когда причиной высыпаний становиться аллергическая реакция на паразитов, которые живут под кожей. Данный вид болезней называют акариазы. Одной из встречаемых видов данной болезни – демодекоз.
Высыпания на лице при беременности
Высыпания у беременных, в виде красной сыпи, прыщей, жировиков и покраснений – вполне распространённое явление, поэтому паниковать по этому поводу ненужно. Но, тем не менее, отнестись серьёзно к этой проблеме стоит.
Чаще всего причиной появления сыпи у будущих мам становится гормональный дисбаланс, который происходит из-за перестроения организма в период беременности. Если же сыпь вызвана аллергической реакцией, то это может отразиться и на малыше. Поэтому при появлении высыпаний на коже, обратитесь к своему лечащему врачу, который определит природу появления высыпаний и при необходимости назначит лечение.
Очищение кожи
Немаловажным фактором при борьбе с высыпаниями является очищение кожи лица. О том, как это правильно делать, мы сейчас вам расскажем.
В основу химического пиллинга входит: яблочная, гликолевая, цитрусовая и иные кислоты, которые лечат угри и предотвращают появление новых высыпаний.
Как вы уже, наверное, догадались из названия, ультразвуковой пиллинг проводится с помощью ультразвука. Он глубоко очищает ороговевшие участки кожи, не оставляя следов. Данная процедура вполне безопасна.
Данная технология очищения кожи использует вакуум, который способствует отхождению кожного сала, воздействуя на кожу с помощью голубого и жёлто-зелёного спектров.
С помощью лазера: уничтожаются бактерии, которые вызывают воспаление и высыпание на лице, снижается выработка кожного сала, улучшается микроциркуляция крови, и сужаются поры.
Чтобы не усугубить ситуацию с высыпаниями на лице, исползайте следующие правила:
• Ни в коем случае не сдирайте и не выдавливайте прыщи, угри, волдыри и прочие высыпания на коже, для этого необходимо пройти курс глубокой чистки у косметолога;
• Если аллергические высыпания не проходят больше двух дней и их причина не устранена – обратитесь к врачу;
• Умывайтесь два раза в день: вечером и утром, при этом правильно подберите средство для умывания;
• При аллергических высыпаниях на поражённые участки кожи наносить косметику не рекомендуется.
Вот в принципе и всё, что мы хотели рассказать вам о высыпаниях на лице. Ещё раз настоятельно рекомендуем при возникновении любых высыпаний на лице, которые не проходят довольно продолжительный промежуток времени, обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к негативным последствиям, а тем более на лице.
Как вы уже, наверное, догадались из названия, ультразвуковой пиллинг проводится с помощью ультразвука. Он глубоко очищает ороговевшие участки кожи, не оставляя следов. Данная процедура вполне безопасна.
Благодаря всеобщей иммунизации корь и краснуха встречаются значительно реже. Однако корь, вероятно, остается лучшим примером экзантемы (при ней наблюдается и энантема — высыпания на слизистых). С коревой сыпью сравнивают высыпания при других инфекциях. Все вирусные инфекции с сыпью, кроме инфекционной эритемы, вызываются РНК-содержащими вирусами.
Корь:
• Возраст. Болеют преимущественно дети старше 5 лет.
• Инкубационный период обычно 7-14 дней. В продромальном периоде наблюдаются лихорадка, недомогание, симптомы острой респираторной инфекции, конъюнктивит, светобоязнь.
• Ранняя стадия периода высыпания. Сначала возникают пятна Коплика (белые пятна с ободком эритемы) на слизистой рта, через 2 сут — пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. Первые элементы сыпи появляются за ушами.
• Эволюция и разрешение высыпаний. Пятна превращаются в папулы и сливаются. Иногда бывают геморрагические высыпания и пузыри, после разрешения которых остается коричневая пигментация
• Осложнения: энцефалит, средний отит, бронхопневмония.
• Лабораторная диагностика: исследование парных сывороток — титр антител достигает максимума через 2-4 нед.
Краснуха
• Возраст. Болеют дети и молодые люди.
• Инкубационный период 14-21 день.
• Продромального периода у детей раннего возраста не бывает. У старших детей и взрослых продромальные симптомы включают лихорадку, недомогание, симптомы острой респираторной инфекции.
• Ранняя стадия периода высыпаний. В некоторых случаях высыпаниям предшествует гиперемия мягкого неба и увеличение лимфоузлов. Затем розовая пятнистая сыпь появляется на лице и за 1-2 сут распространяется на туловище и конечности.
• Эволюция и разрешение высыпаний. Сыпь бледнеет через 2 сут. Краснуха может протекать и без сыпи.
• Осложнения. При краснухе во время беременности у плода может развиться фетальный синдром краснухи. Наиболее опасно заболевание в первый месяц беременности.
• Диагностика. Диагноз ставится на основании клинической картины и подтверждается исследованием парных сывороток с интервалом 7-10 нед.
• Профилактика. Вакцинация всех девочек в школьном возрасте.
Инфекционная эритема (пятая болезнь):
• Возраст. Болеют дети 2-10 лет, преимущественно девочки.
• Инкубационный период 5-20 сут.
• Продромальных симптомов, как правило, не бывает. Иногда появление сыпи сопровождается субфебрильной температурой.
• Период высыпаний. Сначала появляется эритема на щеках с местным повышением температуры кожи («след от пощечины»); через 2-4 дня — пятнисто-папулезная сыпь на руках, ногах и туловище.
• Эволюция и разрешение высыпаний. Сыпь распространяется на кисти, стопы и слизистые и через 1-2 нед исчезает.
• Лабораторная диагностика — выявление антител IgM к парвовирусу В19.
• Осложнения: тромбоцитопения, артралгии; у беременных — водянка плода.
Внезапная экзантема:
• Возраст. Болеют дети до 2 лет.
• Инкубационный период 10-15 сут.
• Продромальный период — лихорадка в течение нескольких дней.
• Начальная стадия периода высыпаний. Розовая пятнисто-папулезная сыпь на шее и туловище.
• Эволюция и разрешение высыпаний. Сыпь распространяется на лицо и конечности и через 1-2 дня исчезает.
• Диагноз ставится по клинической картине.
• Осложнение — фебрильные судороги.
Синдром Крости-Джанотти:
• Возраст. Болеют дети, обычно до 14 лет.
• Инкубационный период не установлен.
• Продромальные симптомы. Высыпания сопровождаются недомоганием и увеличением лимфоузлов.
• Ранняя стадия периода высыпаний. Красные папулы появляются на лице, шее, конечностях, ягодицах, ладонях, подошвах.
• Эволюция и разрешение высыпаний. За 2-3 нед сыпь приобретает фиолетовый оттенок, а затем бледнеет.
• Диагноз. Синдром наблюдается при ряде вирусных инфекций, в том числе при гепатите В.
• Осложнения. Синдром всегда сопровождается увеличением лимфоузлов и гепатомегалией, которые держатся несколько месяцев.
Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей:
• Возраст. Болеют как дети, так и взрослые. Возбудитель — вирус Коксаки А.
• Инкубационный период не установлен.
• Продромальные симптомы. Высыпания сопровождаются лихорадкой, головной болью и недомоганием.
• Ранняя стадия периода высыпаний. Эритематозные пятна, окруженные серовато-желтыми везикулами 1-1,5 мм в диаметре на ладонях, стонах и слизистой рта. Иногда более обширные высыпания.
• Эволюция и разрешение высыпаний. Сыпь исчезает через 3-5 нед.
• Лабораторная диагностика. Выделение вируса Коксаки А (обычно А16) из элементов сыпи и кала и определение специфических антител в сыворотке.
• Осложнения — генерализованная везикулярная сыпь или полиморфная экссудативная эритема -наблюдаются редко.
Инфекционный мононуклеоз. Иногда наблюдаются красные пятна на небе и пятнисто-папулезная сыпь на лице и конечностях.
• Эволюция и разрешение высыпаний. Сыпь бледнеет через 2 сут. Краснуха может протекать и без сыпи.
• Осложнения. При краснухе во время беременности у плода может развиться фетальный синдром краснухи. Наиболее опасно заболевание в первый месяц беременности.
• Диагностика. Диагноз ставится на основании клинической картины и подтверждается исследованием парных сывороток с интервалом 7-10 нед.
• Профилактика. Вакцинация всех девочек в школьном возрасте.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
