Содержание
Каждому человеку по тем или иным причинам приходится иногда сдавать анализ мочи – водного раствора электролитов и органических веществ. В ней содержится 92-99% воды и множество различных компонентов. Но может быть, не все знают, какие именно параметры врачи определяют, исследуя эту жидкость. В основном ежедневно с мочой организм избавляется приблизительно от 50 – 70 сухих веществ, в числе которых находится мочевина и хлористый натрий. Состав мочи может меняться при определенных условиях и в ней можно обнаружить белки.
Белки участвуют в процессах жизнедеятельности клеток, с их помощью формируются клеточные структуры. В норме их не должно быть в моче, иногда определяются следы белка. Моча образуется в нефроне почки, там же происходит фильтрация крови от токсичных веществ, образованных лекарственными препаратами или продуктами обмена веществ. Почечные «фильтры» пропускают через себя молекулы с низкой молекулярной массой, а в силу того, что белки имеют большую массу, то проникнуть в мочу через фильтры не могут.
Как только в моче появляются белки альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины – это означает что нарушены функции почек или поражена почечная ткань. У подростков выделение белка с мочой (протеинурия) наблюдается при заболеваниях почек, нарушениях работы эндокринной системы, при злокачественных новообразованиях, любых воспалительных процессах организма. Протеинурию по объему выделяемого белка может быть:
· умеренной со значением до 1 г белка в сутки;
· средней — от 1 до 3 г белка в сутки;
· выраженной (тяжелой) – больше 3 г белка в сутки;
Выделяют физиологическую протеинурию, не оказывающую негативного воздействия на организм подростка. Она появляется в период интенсивного роста, при физических нагрузках, стрессах, из-за перенесенных инфекционных заболеваний и исчезает, как только проходит, например лихорадка, или в период отсутствия физической нагрузки. Общий анализ мочи необходимо делать в любом возрасте, особенно детям и подросткам в период плановой прививки или после различных простудных заболеваний.
Если в моче подростка обнаружен белок это может быть сигналом серьезных проблем, для устранения которых необходима консультация врача и назначение медикаментозных препаратов после выяснения основного диагноза. При подростковой протеинурии проводят лечение недуга, вызвавшего повышение белка. Применяют антибактериальные средства, цитостатики, глюкокортикостероиды и т. д. Если обнаружен белок в моче в острый период воспаления урологических органов, то в комплекс лечения входит соблюдение постельного режима, это способствует предупреждению образования хронической формы.
Протеинурия у подростков
Ортостатическая протеинурия у подростков не требует особого лечения, потому как она возникает при долгом нахождении в вертикальном положении, что приводит к нарушениям функции гемодинамики почек. Это состояние абсолютно безвредное, поэтому не нужно запрещать подросткам вести активный образ жизни, физические нагрузки не наносят вред почкам, а только лишь способствуют появлению незначительного количества белка в моче.
Если врач назначает повторные анализы, то их необходимо сдавать для того, чтобы контролировать возможные изменения количества белка в моче. Часто для снижения уровня белка в моче назначают бессолевую диету. В редких случаях прибегают к применению специальных лекарств.
Сегодня при лабораторных исследованиях мочи используют метод качественных реакций, не обнаруживающий белок в моче здорового человека. Если этот метод обнаруживает белок в моче, то проводят количественное определение белка. В качестве профилактики повышения белка в моче подростка назначается диета, предполагающая полноценное питание, чередование растительной и белковой пищи, потому, как известно, что одной из причин высокого уровня белка в моче является чрезмерное употребление мяса, яиц и сырого молока.
При высоком белке, например из-за пиелонефрита применяют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, нитроксолин. Выбор средств, продолжительность лечения, врач определяет в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Эффективность лечения повышается при систематичном контроле состояния подростка. Это позволяет избегать последствий и увеличивает шансы выздоровления.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
· выраженной (тяжелой) – больше 3 г белка в сутки;
О причинах патологии
Белок в моче ребёнка (протеинурия) не всегда свидетельствует о патологии. У новорожденных это патологией не считается, в период лактации может говорить о перекармливании. Кроме того, к причинам относят:
- аллергию;
- стресс;
- переохлаждение;
- обезвоживание;
- интоксикацию организма при инфекционных заболеваниях.
Обычно специалисты назначают диетическое питание, нивелирующее провоцирующие факторы. Детский организм восстанавливается через определенный период времени, показания нормализуются. Но есть и другие причины, при которых показатели протеинурии отклоняются от нормы. Это свойственно:
Кроме того, повышение возможно, если больной предрасположен к гипертензии, заболеваниям крови, сахарному диабету, патологиям аутоиммунного характера.
Методы лечения патологии
Если анализ мочи показывает, что белок повышен, то устанавливают сначала причину этого состояния. Требуется лечение не симптомов, а основного заболевания, спровоцировавшего повышение белка.
При незначительном показателе пациенту назначается малобелковая диета. Продолжительность ее контролирует врач. При эндокринных нарушениях схема лечения подбирается для первоначального заболевания. Значительно выраженная протеинурия требует гормональных препаратов в совокупности с симптоматической терапией.
При заболеваниях воспалительного характера лечение проводится с применением антибактериальных медпрепаратов.
В отдельных случаях показано лечить повышенный белок в моче медикаментозными средствами. Дозировка лекарства рассчитывается с учетом особенностей выявленной патологии.
- диуретики;
- стероиды;
- противовоспалительные препараты;
- гипотензивные средства;
- лекарства, снижающие уровень сахара в крови;
- иммуносупрессоры.
В урине детей не должно быть повышенного уровня белка. Возможны только его незначительные следы. Удаляется он только при лечении основной болезни. Самостоятельно никогда не исчезнет.
Каждому человеку по тем или иным причинам приходится иногда сдавать анализ мочи – водного раствора электролитов и органических веществ. В ней содержится 92-99 % воды и множество различных компонентов. Но может быть, не все знают, какие именно параметры врачи определяют, исследуя эту жидкость. В основном ежедневно с мочой организм избавляется приблизительно от 50 – 70 сухих веществ, в числе которых находится мочевина и хлористый натрий. Состав мочи может меняться при определенных условиях и в ней можно обнаружить белки.
Белки участвуют в процессах жизнедеятельности клеток, с их помощью формируются клеточные структуры. В норме их не должно быть в моче, иногда определяются следы белка. Моча образуется в нефроне почки, там же происходит фильтрация крови от токсичных веществ, образованных лекарственными препаратами или продуктами обмена веществ. Почечные «фильтры» пропускают через себя молекулы с низкой молекулярной массой, а в силу того, что белки имеют большую массу, то проникнуть в мочу через фильтры не могут.
Как только в моче появляются белки альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины – это означает что нарушены функции почек или поражена почечная ткань. У подростков выделение белка с мочой (протеинурия) наблюдается при заболеваниях почек, нарушениях работы эндокринной системы, при злокачественных новообразованиях, любых воспалительных процессах организма. Протеинурию по объему выделяемого белка может быть:
· умеренной со значением до 1 г белка в сутки;
· средней — от 1 до 3 г белка в сутки;
· выраженной (тяжелой) – больше 3 г белка в сутки;
Выделяют физиологическую протеинурию, не оказывающую негативного воздействия на организм подростка. Она появляется в период интенсивного роста, при физических нагрузках, стрессах, из-за перенесенных инфекционных заболеваний и исчезает, как только проходит, например лихорадка, или в период отсутствия физической нагрузки. Общий анализ мочи необходимо делать в любом возрасте, особенно детям и подросткам в период плановой прививки или после различных простудных заболеваний.
Если в моче подростка обнаружен белок это может быть сигналом серьезных проблем, для устранения которых необходима консультация врача и назначение медикаментозных препаратов после выяснения основного диагноза. При подростковой протеинурии проводят лечение недуга, вызвавшего повышение белка. Применяют антибактериальные средства, цитостатики, глюкокортикостероиды и т. д. Если обнаружен белок в моче в острый период воспаления урологических органов, то в комплекс лечения входит соблюдение постельного режима, это способствует предупреждению образования хронической формы.
Протеинурия у подростков
Ортостатическая протеинурия у подростков не требует особого лечения, потому как она возникает при долгом нахождении в вертикальном положении, что приводит к нарушениям функции гемодинамики почек. Это состояние абсолютно безвредное, поэтому не нужно запрещать подросткам вести активный образ жизни, физические нагрузки не наносят вред почкам, а только лишь способствуют появлению незначительного количества белка в моче.
Если врач назначает повторные анализы, то их необходимо сдавать для того, чтобы контролировать возможные изменения количества белка в моче. Часто для снижения уровня белка в моче назначают бессолевую диету. В редких случаях прибегают к применению специальных лекарств.
Сегодня при лабораторных исследованиях мочи используют метод качественных реакций, не обнаруживающий белок в моче здорового человека. Если этот метод обнаруживает белок в моче, то проводят количественное определение белка. В качестве профилактики повышения белка в моче подростка назначается диета, предполагающая полноценное питание, чередование растительной и белковой пищи, потому, как известно, что одной из причин высокого уровня белка в моче является чрезмерное употребление мяса, яиц и сырого молока.
При высоком белке, например из-за пиелонефрита применяют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, нитроксолин. Выбор средств, продолжительность лечения, врач определяет в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Эффективность лечения повышается при систематичном контроле состояния подростка. Это позволяет избегать последствий и увеличивает шансы выздоровления.
Нормальные значения
С учетом того, что некоторая часть протеинов может попадать в конечную мочу, разработана норма белка в моче у ребенка по возрастам. Рассчитывается соотношение количества протеина (мг) на площадь поверхности тела (м2).
Таблица ниже представляет, какая норма белка в моче у детей характерна для определенного возраста.
| Возраст | Уровень (мг/м2) |
| Недоношенный новорожденный | 90-370 |
| Доношенный новорожденный | 69-310 |
| 1-12 месяцев | 48-244 |
| 2-4 года | 37-223 |
| 5-10 лет | 32-235 |
| 10-18 лет | 22-181 |
На всем привычном бланке анализа можно увидеть такое обозначение показателя белка, как 0,033 г/л или «следы». Это допустимые значения, которые могут обнаруживаться у абсолютно здоровых детей.
Повышение белка при заболеваниях
При различных заболеваниях могут возникать такие патофизиологические процессы, вызывающие протеинурию:
- нарушение механизма фильтрации;
- повреждение тканей с выходом из них белка;
- патологическая проницаемость сосудов почек;
- нарушение канальцевой реабсорбции;
- изменение гормональной регуляции.
Повышен белок в моче у ребенка при следующих заболеваниях:
- острый и хронический гломерулонефрит;
- врожденные пороки развития почек;
- травмы почечной ткани;
- вульвовагинит у девочки;
- ожоговая болезнь при обширной площади повреждении;
- тубулопатии;
- сахарный диабет (диабетическая нефропатия);
- уретрит, баланопостит у мальчика;
- миеломная болезнь (определяется специфический белок Бенс-Джонса);
- наследственный нефрит;
- артериальная гипертензия (ренальная);
- обезвоживание при токсикозе;
- гемобластоз;
- инфекционные болезни;
- эпилепсия.
Наличие белка в моче может быть первым симптомом тяжелых патологий. Важно проанализировать сопутствующие этому состоянию клинические проявления и другие результаты лабораторного исследования. Это может спасти здоровье и жизнь малыша.
При заболеваниях воспалительного характера лечение проводится с применением антибактериальных медпрепаратов.
В некоторых случаях этот симптом появляется у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, холодного душа, при повышенном потоотделении и употреблении большого количества белковой пищи.
Патологическая протеинурия всегда является свидетельством почечной патологии и характеризуется высокой концентрацией белка в моче .
Дополнительное обследование при протеинурии
При обнаружении белка в моче не стоит впадать в панику − иногда он выявляется случайно. Если общий анализ мочи показал наличие белка более 0,33 г/л, требуется дополнительное лабораторное исследование, которое позволит установить причину его появления и назначить оптимальное лечение. Оно включает в себя определение белка в суточной моче, анализ мочи по Зимницкому , по Нечипоренко , посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. исследование суточной мочи на сахар.
Лейкоциты – клетки крови, выполняющие иммунную функцию, уничтожающие бактерии, вирусы, паразитов и онкологические клетки. В норме количество лейкоцитов у мужчин составляет от 0 до 3 в поле зрения, у женщин и детей – от 0 до 6. Повышение их уровня выше 10 может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы , а также простатите у мужчин. инфекциях половых органов и несоблюдении элементарных правил личной гигиены.
Как быть при лейкоцитурии
Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием в диагностике практически любых заболеваний. Этот анализ дает доктору много полезной для диагностики заболеваний информации. Ведь с мочой выводятся, большинство из известных токсических веществ крови, в ней растворены соли, органические вещества и клеточные элементы. Благодаря изучению концентрации этих элементов появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы. В данной статье мы постараемся доступно изложить Вам нормальные значения всех показателей общего анализа мочи и кратко сообщим о возможных причинах нарушений в этих показателях.
Концентрация белка в моче более 0,033г/л является отклонением от нормы и носит название протеинурия. Такое состояние может стать результатом нарушения проницаемости фильтра клубочка. В таком случае протеинурия является гломерулярной. Если причина повышенной концентрации белка в крови кроется в нарушенной реабсорбции низкомолекулярных белков эпителием, имеет место тубулярная протеинурия, что случается при гломерулонефрите, амилоидозе, заболеваниях соединительной ткани, диабетической нефропатии. Протеинурия может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, сменой положения тела, переохлаждением, перегреванием, приемом белковой пищи.
Лейкоциты в моче
Клетки неоднородной структуры лишены пигмента: по этой причине их называют белыми. Лейкоциты проникают к очагу инфекции, находят опасных возбудителей, уничтожают микробы и вирусы.
Белые кровяные тельца подавляют не только внешнюю, но и внутреннюю инфекцию. При активном размножении патогенных микроорганизмов лейкоциты увеличиваются, активно борются с инфекционными агентами.
Чем больше лейкоцитов в моче или крови, тем проще установить степень защиты организма. При воспалительном процессе уровень белых кровяных телец в урине повышен. Если также обнаружен белок в моче, то с большой долей вероятности можно предположить у ребенка пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит, другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов.
В каких случаях назначается анализ
Врач рекомендует сдать урину при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочевом пузыре, половых органах, почках, мочеточнике. Появление признаков пиелонефрита, уретрита, цистита, гломерулонефрита – повод для сбора мочи.
- боль в области мочевого пузыря, внизу живота, в поясничном отделе;
- помутнение мочи, появление в урине слизи, крови, «хлопьев» белка, песка, гнойных масс;
- ухудшение самочувствия, болевой синдром, повышение температуры в сочетании с изменением внешнего вида урины;
- проблемы с мочеиспусканием, боль во время процесса или сразу после выведения жидкости;
- озноб, лихорадочное состояние в сочетании со слабостью, вялостью, отечностью на теле, ногах, около глаз. У детей припухлость чаще всего появляется на нижних веках;
- у грудничков не только изменяется внешний вид мочи, но и проявляется беспокойство, малыш капризничает, отказывается от груди, плачет. Часто у крохи температура повышена, выделяется гной и слизь из уретры.
Детский уролог назначает анализ для подтверждения диагноза:
- цистит;
- пиелит;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит.
Противопоказания к сдаче мочи для определения уровня лейкоцитов отсутствуют. Урину для выявления возможного воспалительного организма несложно собрать даже у грудничков. Важно помнить о правилах подготовки к анализу, чтобы не допустить ложноположительных либо ложноотрицательных результатов. При ОРВИ также возможно повышение показателей.
Что показывает: результаты
Уровень лейкоцитов – маркер развития воспалительного процесса. При отсутствии инфекционного поражения мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек прозрачные кровяные клетки в моче не определяются либо количество в поле зрения во время лабораторных исследований минимально (не выше допустимых норм).
Повышенный уровень белых кровяных телец говорит о проникновении вирусов, опасных бактерий. Второй вариант – усиленное размножение условно-патогенной микрофлоры, например, золотистого стафилококка или кишечной палочки.
Отклонения количества лейкоцитов можно обнаружить даже в обычном общем анализе мочи. Для подтверждения показателей уролог рекомендует сдать урину повторно через пару дней. Если значения совпадают, то нужно срочно заняться поиском причины отклонений, сделать УЗИ почек, цистоскопию мочевого пузыря, сдать бакпосев урины для выявления вида инфекционного агента. При подозрении на развитие патологии иммуноаллергического характера важно выяснить уровень медиаторов воспаления (сдать кровь).
Что такое гипертонический нефросклероз почки и как лечить патологию? У нас есть ответ!
О характерных симптомах диабетической нефропатии и о вариантах терапии недуга узнайте из этой статьи.
Перейдите по адресу и прочтите о том, что означают аморфные фосфаты в моче при беременности.
При обнаружении белка в моче не стоит впадать в панику − иногда он выявляется случайно. Если общий анализ мочи показал наличие белка более 0,33 г/л, требуется дополнительное лабораторное исследование, которое позволит установить причину его появления и назначить оптимальное лечение. Оно включает в себя определение белка в суточной моче, анализ мочи по Зимницкому , по Нечипоренко , посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. исследование суточной мочи на сахар.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
