17.08.2018      142      0
 

Что за болезнь узловатая эритема


Содержание

Патологический процесс вызывается инфекций, аллергией на лекарства, может свидетельствовать о развитии иного недуга:

Распространенная форма эритемы — узловатая эритема на ногах, лечение этого заболевания

Состояние кожного покрова волнует не только женщин.

Каждый человек испытывает тревогу при появлении каких-то высыпаний или иных изменений на своем теле. Одной из проблем, требующей особого внимания, является узловатая эритема. Что такое эритема читайте тут.

Узловатая эритема — это заболевание которое поражает кожный покров. Развитие узловатой эритемы обусловлено сенсибилизацией в подкожной клетчатке сосудов.

Патологический процесс вызывается инфекций, аллергией на лекарства, может свидетельствовать о развитии иного недуга:

  • саркоидозы
  • заболевания кишечника
  • болезней, связанных с опухолями или инфекциями

Причиной также может стать использование гормональной контрацепции. Заболевание проявляется в острой и хронической форме.

Сначала отмечается ухудшение общего состояния. Затем появляются на коленях, голенях, немного реже на шее и лице узлы, которые болят при касании. Они имеют красноватый оттенок, меняющийся сначала на фиолетовый, а после приобретают бурый и желтоватый цвет. У большинства больных людей происходит воспаление суставов.

При хронической форме состояние ненадолго проходит, узлы сливаются или возникают в иных местах, мигрируют.

К какому врачу следует обращаться

Диагностику узловатой эритемы может выполнять врач дерматолог или ревматолог он же подскажет вам как вылечить узловатую эритему. Они назначают такие исследования:

  • анализы кожных проб
  • биопсию
  • анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ
  • кожный тест для определения наличия микробактерий
  • анализ мазка из зева
  • рентген грудины

Особенности лечения детей

В основном симптомы заболевания имеют схожую картину у взрослых и детей. Однако некоторая специфика все же наблюдается. У детей заболевание часто считается первым признаком туберкулезной инфекции.

Часто оно сопровождается повышенной температурой, увеличением СОЭ, а также ознобом и болью в суставах. Иногда появляется расстройство желудка. У малышей дошкольного возраста узловая эритема развивается, как следствие аллергической реакции на туберкулезную инфекцию.

У детей патология представлена островоспалительными болезненными узлами на бедрах и голенях, предплечьях. Узлы напряженные и отечные, без четких границ, возвышающиеся над кожей. Их окраска напоминает синяки.

Размер этих образований разный – от небольшой горошины до лесного ореха. В редких случаях над высыпаниями может наблюдаться шелушение. Когда в процессе обследования установлено, что недуг у ребенка не вызван туберкулезом, то терапия узловатой эритемы заключается в назначении: Напросина, Бруфена, Аминокапроновой кислоты, Реопирина и Глюконата кальция.

Лечение узловатой эритемы у детей: воспаленные места смазывают Ацемином, мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью. Также назначаются витамины Аевит, группа B, Рутин. Положительная динамика отмечается на первой неделе борьбы с болезнью. Если снова появляется заболевание, необходима более тщательная диагностика организма ребенка на опухолевое образование, желудочные заболевания, ревматизм.

Лечение узловатой эритемы при беременности

Заболевание беспощадно и к беременным женщинам. Опасность узловатой эритемы для такой группы лиц заключается в возникновении осложнения на сердце. Для плода эти факторы никакого негативного влияния не оказывают.

При сбоях в деятельности сердца врач порекомендует беременной лечь на сохранение. При отсутствии осложнений узловатую эритему у беременных лечат с помощью мазей Индовазин, Дип Релиф и Диклофенак. Также показан прием Курантила, Парацетамола и Аспирина в небольших дозах. Наиболее эффективен при лечении узловатой эритемы во время беременности индовазин.

Желательно в этот период снизить нагрузку на нижние конечности. Назначается постельный режим, чередуемый с небольшими двигательными нагрузками. Это вызвано тем, что беременные не избавляются от болезни после родов. Узловатая эритема перетекает в хроническую форму, проявляясь межсезонными рецидивами, когда меняются климатические условия.

Как и чем лечить узловатую эритему?

Для остальной категории лиц, не входящих в группы риска лечение узловатой эритемы на ногах у взрослых может включать:

  • санацию очагов инфекции
  • назначение сухого тепла
  • прохладные компрессы
  • прием нестероидных противовоспалительных лекарств
  • йодид калия

Рекомендован прием антибиотиков (Эритромицина, Цепорина, Кефзола), антикоагулянтов, ангиопротекторов, десенсибилизирующих средств. В лечении узловой эритемы нижних конечностей эффективна ультразвуковая терапия. Также больному желательно пройти курс лазеротерапии, магнитотерапии, индуктотермии.

Лечение узловатой эритемы на ногах в домашних условиях народными средствами

Народные средства в лечении узловой (узловатой) эритемы играют не последнюю роль.Народное лечение узловатой эритемы предлагает множество рецептов:

Можно сделать мазь для наружного использования на основе листьев подорожника, малины, ежевики и почек березы. Растительное сырье измельчить, смешать в равных пропорциях с топленным свиным салом или касторовым маслом. Смесь томить на водяной бане около часа, затем профильтровать в нагретом виде, охладить и втирать в проблемные участки кожи дважды в день.

Так же для лечения узловой эритемы нижних конечностей народными средствами можно приготовить мазь из 100 г сухих корней арники, которые заранее растирают в ступке. Порошок смешать со свиным жиром. Затем около 3 часов состав проварить на маленьком огне, не забывая помешивать. После охлаждения обрабатывать кожу трижды в день.

Полезно принимать ванны из отвара коры дуба и ивы, плодов грецкого ореха, а также цветков липы, веточек малины и черной бузины. Хороший результат дает крапива при лечении узловой эритемы. Измельчить сырье и залить большую ложку травяной смеси литром кипятка, настоять около 15 минут, затем вылить жидкость в ванну. Принимать водную процедуру не более четверти часа.

Эффект в лечении острой формы недуга достигается желчегонными средствами, приготовленными из целебных ягод и трав. Листья березы, мелиссы, брусники, мяты, бессмертника и тысячелистника смешать, набрать одну большую ложку трав и заварить в половине литра кипятка. Настоять полчаса и принимать за 20 минут до еды по одной трети ложки.

Все меры профилактического характера, направленные на предупреждение появления узловатой эритемы, состоят в необходимости своевременно провести оздоровление организма.узловатая эритема на ногах лечение

Причины возникновения узловатой эритемы намного глубже, чем кажется. Точно они до сих пор не изучены, но врачи обнаружили некоторых возбудителей, борьба с которыми в некотором роде спасает. Это различные инфекционные заболевания, такие как стрептококковые инфекции (скарлатина и ангина), иерсиниоз, туберкулез, лепра, лимфогранулема, кокцидиоидоз и гистоплазмоз. Одним словом, это все, что можно назвать «очаговой хронической инфекцией».

Диагностика узловатой эритемы и методы лечения

Узловатая эритема – это болезнь, возникающая при воспалении кожных сосудов и подкожной клетчатки. Обычно заболевание встречается у женщин: практически в три раза чаще, чем у мужчин; средний возраст – от пятнадцати до тридцати лет. Причины могут быть разные, даже и не связанные между собой.

Причины узловатой эритемы

Узловатая эритема поражает нижние конечности

Название «узловатая эритема» ввел британский дерматолог Роберт Виллано в 1807 году. В течение долгого времени болезнь относили к определенной нозологической единице. Но позже проведенные исследования доказали, что скорее это просто один из видов аллергического васкулита. В отличие от основных системных видов васкулита, узловатая эритема характеризуется поражением сосудов только нижних конечностей (там, где чаще всего происходит застой эритроцитов).

Причины возникновения узловатой эритемы намного глубже, чем кажется. Точно они до сих пор не изучены, но врачи обнаружили некоторых возбудителей, борьба с которыми в некотором роде спасает. Это различные инфекционные заболевания, такие как стрептококковые инфекции (скарлатина и ангина), иерсиниоз, туберкулез, лепра, лимфогранулема, кокцидиоидоз и гистоплазмоз. Одним словом, это все, что можно назвать «очаговой хронической инфекцией».

К неинфекционным болезням можно отнести легкий саркоидоз (это довольно частая причина данной болезни), язвенный колит неспецифического характера. Также не стоит исключать и такую важную причину, как аллергия. Она возникает при приеме внутрь сульфаниламидных препаратов, контрацептивов.

Кстати, доказано, что узловатая эритема чаще всего наблюдается у беременных женщин. Причиной тому служат слабые сосуды, то есть при беременности возникают проблемы с венами (варикозное расширение или тромбофлебит), что и дает повод развитию проблемы.

Повышенная температура может быть симптомом болезни

У данной болезни различаются острая форма заболевания и хроническая. Острая форма проявляет себя ухудшением состояния, повышением температуры, появлением болезненных ощущений при пальпации узлов на голени, коленях, шее и реже – на лице. Они бывают красного цвета, периодически переходят в фиолетовый, желтый и бурый. У многих больных начинают болеть суставы. В тяжелой форме недуг часто протекает у детей. Разрешается проблема самостоятельно в течение двух или трех дней.

Если проблема хроническая, то она пропадает ненадолго. Проявления носят мигрирующий характер и переходят с места на место.

В течение двух – трех недель происходит полное разрушение узлов. На их месте можно обнаружить шелушение и гиперпигментацию. Одновременно с кожными симптомами появляются и суставные. В общем, все развитие острой узловатой эритемы продолжается в течение одного месяца.

Диагностика

При заболевании узловатой эритемой необходимо обратиться к дерматологу

Чтобы установить причины, вам необходимо обратиться к дерматологу, терапевту или ревматологу. Можно посетить и своего лечащего врача, если проблема ему уже известна.

Не стоит себе ставить диагнозы, пользуясь своими, возможно, несовершенными знаниями. В таком случае вы можете перепутать, например, туберкулез кожи с эритемой. Последствия всего этого могут быть серьезными. К тому же заболевание может быть показателем старых болезней. Не зря говорят, что кожа – это барометр среды организма.

Диагноз для этой болезни можно поставить лишь при осмотре.

При первом осмотре сдайте мазок из ротоглотки, кал на иерсинию, сделайте рентгенограмму легких. Мазок нужен для полного исключения стрептококковой инфекции, а рентгенограмма – для исключения саркоидоза.

При сложных случаях установки диагноза назначается биопсия одного из узлов, чтобы узнать о химическом составе внутренней массы.

Для лечения болезни применяются различные медицинские препараты

Лечение зависит напрямую от причин. Лучше поместить больного в стационар и провести обследование всего организма. Данная болезнь не позволит полноценно выполнять какую-либо работу, даже если она не будет связана с физическим трудом, поэтому будет необходим больничный лист.

Лечение узловатой эритемы проводится с применением противовоспалительных средств (индометацин и нимесил). Из гормонов назначают преднизолон (строго по схеме, указанной врачом), но его не следует принимать в случае инфекции, а если у вас аллергия, то это даже кстати, конечно же, если нет никаких противопоказаний. При инфекционных заболеваниях нужны антибиотики. Для местного лечения пойдет гепариновая мазь.

Опасность узловатой эритемы заключается в ее переходе в хроническую форму. Это важно знать тем, кто всегда затягивает с обращением к врачу и считает, что такие проблемы проходят через семь – восемь недель. Лечение и своевременное обращение к врачу крайне необходимы, ведь никто не отменял те неприятные осложнения, которые могут возникнуть при узловатой эритеме.

Все указанные ниже препараты принимаются под наблюдением врача и при постоянном изучении состояния крови.

  • Для лечения узловатой эритемы основной акцент делается на укрепление стенок кровеносных сосудов, которые поражены болезнью. Для этого врач назначает витамин Е, рутин (витамин Р), трентал и никотиновую кислоту, а также препараты, которые разжижают кровь, предотвращая при этом образование тромбов. Все вышеперечисленные препараты, назначенные врачом, принимаются три раза в день по одной таблетке в течение тридцати дней.
  • В зависимости от состояния пациента и при наличии каких-то расстройств кишечника и высокой температуры, врач назначает антибиотики, которые чувствительны к ряду микроорганизмов: доксициклин и амоксиклав. Но вместе с ними надо назначать линекс – во избежание дисбактериоза.
  • Индометацин – это противовоспалительный препарат, дозу которого определяет врач.
  • Также можно порекомендовать лекарственные средства, уменьшающие вязкость крови, благодаря чему она разжижается. Это способствует повышению эластичности стенок сосудов.

Народные средства лечения узловатой эритемы

Народная медицина рекомендует пить много воды

Народная медицина также не осталась в стороне при лечении данной болезни.

  • Многие фармацевтические препараты, которые указаны выше, можно заменить на народные. Допустим, витамин Р, которого очень много в черной смородине, зеленом чае, шиповнике и в цитрусах. Витамин РР присутствует в пивных дрожжах, курином мясе, в печени, почках и в других субпродуктах. Витамин Е можно получить из подсолнечных семечек, грецких орехов, растительного масла, яичного желтка, печени и молока.
  • Есть травы и продукты, которые уменьшают вязкость крови: жирная рыба, черешня, укроп и облепиха. Пейте много воды, чтобы кровь была жидкой.
  • Узловатая эритема протекает со сбоями в иммунной системе. Ешьте тыкву, капусту, баклажаны, помидоры, лук и чеснок. При приготовлении салатов добавляйте укроп, базилик, имбирь, тимьян, корицу и другие пряности.
  • Пейте чай из плодов шиповника, корок мандарина, листьев брусники, малины и смородины. Они насыщены всеми необходимыми витаминами.
  • Зимой, когда актуальна проблема нехватки витаминов, употребляйте мед и сок алоэ. Не забывайте также про лимонный сок.
Читайте также:  Ванночки Для Ног С Содой И Уксусом

Рецепты народной медицины

Мед с чесноком – самый древний рецепт лечения узловатой эритемы

  • Измельчите листья конского каштана и травы донника, перемешайте. 1 ст. л. засыпьте в стакан и залейте крутым кипятком. Подержите пятнадцать минут на водяной бане. Далее дайте просто настояться полчаса и процедите. Пить три – четыре раза в день по 1 ст. л. Настои трав можно принимать и по отдельности, эффект будет такой же.
  • Есть очень знаменитый рецепт еще с давних времен. Съесть зубчик чеснока с медом или 1/3 стакана молока с чесночной настойкой.
  • Прокрутите листья алоэ через мясорубку. Перемешайте с медом и с соком лимона в равных долях. Сюда же можно добавить измельченные грецкие орехи. Употребляйте его по 1 ст. л. за полчаса до еды.
  • Если узловатая эритема возникла на фоне хронических колик и других кишечных недомоганий, то выпивайте по небольшой порции настоя шалфея (2 ст. л. на половину стакана).
  • Для наружного применения используется ихтиоловая мазь. Нужно наложить ее на повязку и приложить к больному месту на сутки. Периодически повторяйте процедуру. После лечения необходимы физиологические процедуры в стационаре.

В зимнее и осеннее время укрепляйте свой иммунитет. Пейте те чаи, которые указаны выше, и ешьте продукты с большим количеством витаминов. Не загорайте на солнце без меры и не носите обувь на высоком каблуке.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Узловатая эритема

Узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее аллергический генез и проявляющееся образованием плотных болезненных полушаровидных воспалительных узлов различного размера. Наиболее часто процесс локализуется на симметричных участках нижних конечностей. Диагностика узловатой эритемы основана на данных дерматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии легких, заключении пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Терапия узловатой эритемы включает ликвидацию очагов инфекции, антибиотикотерапию, общую и местную противовоспалительную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию, применение ВЛОК и физиотерапии.

Узловатая эритема

Название «узловая эритема» было введено британским дерматологом Робертом Вилланом в 1807г. Долгое время заболевание считалось специфической нозологической единицей. Позже в дерматологии были проведены исследования, которые доказали, что узловая эритема является одним из вариантов аллергического васкулита. В отличие от системных васкулитов узловая эритема характеризуется локальным поражением сосудов, ограниченным преимущественно нижними конечностями.

Заболеванию узловой эритемы подвержены люди любой возрастной категории, но наиболее часто она наблюдается у пациентов в возрасте 20-30 лет. До пубертатного периода распространенность узловой эритемы одинакова среди мужчин и женщин, после периода полового созревания заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. Характерен рост случаев узловатой эритемы в зимне-весенний период.

Причины узловатой эритемы

Основной причиной сенсибилизации организма с развитием узловатой эритемы являются различные инфекционные процессы в организме. В первую очередь это стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит и др.) и туберкулез, менее часто — иерсиниоз, кокцидиомикоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз. Заболевание может возникать и по причине медикаментозной сенсибилизации. Наиболее опасными в этом плане лекарствами являются салицилаты, сульфаниламиды, йодиды, бромиды, антибиотики и вакцины.

Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу. К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, парапроктит), онкологическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

Симптомы узловатой эритемы

Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Диагностика узловатой эритемы

Изменения в данных лабораторных исследований при узловатой эритеме носят неспецифический характер. Однако они позволяют дифференцировать заболевание от других нарушений, выявить его причину и сопутствующую патологию. В клиническом анализе крови в остром периоде или при рецидиве хронической узловатой эритемы наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Бакпосев из носоглотки часто выявляет наличие стрептококковой инфекции. При подозрении на иерсиниоз производят бакпосев кала, для исключения туберкулеза — туберкулинодиагностику. Выраженный суставной синдром является показанием к консультации ревматолога и исследованию крови на ревматоидный фактор.

В затруднительных случаях для подтверждения диагноза узловатой эритемы дерматолог назначает биопсию одного из узловых образований. Гистологическое изучение полученного материала выявляет наличие воспалительного процесса в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Определение этиологического фактора узловатой эритемы, сопутствующих очагов хронической инфекции или сосудистых нарушений может потребовать консультации пульмонолога, инфекциониста, отоларинголога, сосудистого хирурга, флеболога и др. специалистов. С этой же целью при диагностике узловатой эритемы могут быть назначены: риноскопия и фарингоскопия, КТ и рентгенография легких, реовазография нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей и т. п. Проведение рентгенографии легких направлено на выявление сопутствующего саркоидоза, туберкулеза или иного процесса в легких. При этом часто встречающимся, но не обязательным рентгенологическим спутником узловатой эритемы является одно- или двустороннее увеличение лимфатических узлов корня легкого.

Дифдиагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе гуммами.

Лечение узловатой эритемы

Эффективность терапии узловатой эритемы во многом зависит от результатов лечения причинной или сопутствующей патологии. Производится санация хронических очагов инфекции, системная антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия. Для купирования воспалительных явлений и снятия болевого синдрома при узловатой эритеме назначают нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен и др. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, плазмафереза, гемосорбции) и лазерного облучения крови (ВЛОК) способствует скорейшему регрессу симптомов узловатой эритемы.

Местно применяют противовоспалительные и кортикостероидные мази, на область воспаленных суставов накладывают повязки с димексидом. Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Наибольшие трудности в лечении возникают при развитии узловатой эритемы на фоне беременности, так как в этот период многие лекарственные средства противопоказаны.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, учитывая данные объективного обследования, врач выставит предварительный диагноз «узловатая эритема». Чтобы подтвердить или опровергнуть его, потребуется провести ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

Узловатая эритема: причины возникновения и методы лечения

Узловатая эритема является одной из разновидностей аллергического васкулита, при которой сосуды поражены локально, преимущественно в области нижних конечностей. Страдают данным заболеванием лица обоих полов и всех возрастов, однако большую часть больных составляют лица возрастом 20-30 лет, причем на 3-6 заболевших женщин приходится всего лишь один мужчина. Из данной статьи вы узнаете, что представляет собой узловатая эритема, почему и как она развивается, каковы клинические проявления, а также причины возникновения, принципы диагностики и лечения этой патологии. Итак, начнем.

Что такое узловатая эритема

Узловатая эритема – это системное заболевание соединительной ткани с поражением кожи и подкожной жировой клетчатки, наиболее типичным проявлением которого являются болезненные при пальпации, умеренно плотные узелки по 0.5-5 см и более в диаметре.

Примерно у трети пациентов узловатая эритема возникает как самостоятельное заболевание – в этом случае ее называют первичной. Однако чаще она развивается на фоне какой-либо фоновой патологии и носит название вторичная.

Причины возникновения и механизмы развития узловатой эритемы

Этиология первичной узловой эритемы окончательно не изучена. Специалисты считают, что в возникновении данного заболевания играет роль генетическая предрасположенность. В подавляющем большинстве случаев узловая эритема является неспецифическим иммуновоспалительным синдромом, спровоцировать развитие которого может множество инфекционных и неинфекционных факторов. Основные из них представлены ниже:

  1. Неинфекционные факторы:
  • наиболее частый – саркоидоз;
  • воспалительные болезни кишечника, в частности региональный энтерит и неспецифический язвенный колит;
  • синдром Бехчета;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • рак крови – лейкоз;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
  • вакцинация;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, йодидов, салицилатов, пероральных гормональных контрацептивов);
  • беременность.
  1. Инфекционные факторы:
  • стрептококковые заболевания – также одна из наиболее частых причин узловатой эритемы;
  • туберкулез – аналогично болезням, вызванным стрептококками;
  • иерсиниоз;
  • пситтакоз;
  • хламидиоз;
  • гистоплазмоз;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • гепатит В;
  • кокцидио- и бластомикозы;
  • трихофитоз;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • сифилис;
  • гонорея и другие.

Механизмы развития узловатой эритемы также на сегодняшний день полноценно не изучены. Предполагается, что инфекционные агенты и химические вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах, создают в организме определенный антигенный фон, на который здоровый организм не обратит внимания, а генетически предрасположенный даст иммунный ответ: в нем запустится ряд биохимических реакций и начнут вырабатываться антитела. Нередко данная патология проявляется именно в период беременности. Вероятно, измененный гормональный фон тоже инициирует процесс антителообразования, а возможно, данный момент связан с тем, что в этот период организм женщины значительно ослаблен и теряет способность адекватно сопротивляться негативным факторам.

Патоморфологические изменения при узловатой эритеме

Как было сказано выше, узловатая эритема представляет собой неспецифический воспалительный процесс. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды нижних конечностей и дольки жировой ткани вместе с междольковыми перегородками, расположенные на границе дермы и подкожной жировой клетчатки.

В первые 0.5-2 суток болезни микроскопически определяется воспаление стенки вен, реже артерий. Клетки эндотелия и других слоев сосудистой стенки отекают, в них появляются воспалительные инфильтраты (уплотнения), состоящие из лимфоцитов и эозинофилов. В окружающих тканях возникают кровоизлияния.

Через неделю после появления первых признаков болезни начинают развиваться хронические изменения. В составе клеточного инфильтрата помимо лимфоцитов определяются гистиоциты и гигантские клетки. Развивается непроходимость сосудов, жировые дольки инфильтрируются гистиоцитами, лимфоцитами, гигантскими и плазматическими клетками. Иногда формируются микроабсцессы.

В дальнейшем описанные выше инфильтраты стенок сосудов и жировых долек преобразуются в соединительную ткань.

Верхний слой дермы и эпидермис обычно в патологический процесс не вовлекаются.

Клинические признаки узловатой эритемы

В зависимости от степени выраженности симптомов, особенностей течения и давности возникновения заболевания, различают 3 типа узловатой эритемы:

  1. Острая узловатая эритема. Патогномоничным симптомом данного типа болезни являются узлы, расположенные, как правило, симметрично на передних поверхностях голеней или в области коленных и голеностопных суставов, реже – на стопах и предплечьях. Иногда высыпания не множественные, а носят единичный характер. Узлы имеют размеры от 0.5 до 5 см, плотные на ощупь, болезненные, немного возвышаются над уровнем кожи, границы их нечеткие из-за некоторой отечности окружающих тканей. Кожа над узлами гладкая, сначала красновато-розового, затем синюшного цвета, а на этапе разрешения процесса – зеленовато-желтая. Сначала появляется маленький узел, который быстро растет и, достигая максимального размера, останавливается в росте. Иногда узлы не только болезненны при пальпации, но и спонтанно болят, причем болевой синдром может быть разной интенсивности, от слабого до выраженного. Через 3-6 недель после появления узлы исчезают, не оставляя после себя рубцовых или атрофических изменений, лишь временно на их месте могут определяться шелушение и повышенная пигментация кожи. Обычно не рецидивируют. Зуд не характерен. Часто помимо узлов больные предъявляют жалобы на повышение температуры тела до фебрильных (38-39°С) значений, общую слабость, летучие боли в мышцах и суставах. В крови определяется повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и другие изменения, характерные для воспалительного процесса.
  2. Мигрирующая узловатая эритема. Протекает без выраженных клинических проявлений, то есть подостро. Больной ощущает слабость, боли в суставах умеренной интенсивности, повышается до субфебрильных значений (37-38°С) температура тела, человека знобит. Затем на переднебоковой поверхности голени появляется узел. Он плоский, плотный, четко отграничен от окружающих его тканей. Кожа над узлом синюшно-красная. По мере прогрессирования заболевания воспалительный инфильтрат мигрирует, в результате чего формируется так называемая бляшка, которая имеет вид кольца с яркой периферической зоной и бледного цвета углублением в центре. Позднее на обеих голенях могут появиться еще несколько мелких узлов. Через 0.5-2 месяца узлы регрессируют.
  3. Хроническая узловатая эритема. Развивается, как правило, у женщин возрастом от 40 лет, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями или имеющих опухоли органов малого таза. Симптомы интоксикации выражены крайне слабо или вовсе отсутствуют. Расположение узлов типичное, однако, они почти не заметны внешне: над кожей не возвышаются и окраску ее не изменяют. Периодически процесс обостряется, симптомы заболевания становятся более выражены. Обычно это отмечается в осенне-весенний период, что связано, вероятнее всего, с большей частотой стрептококковой инфекции в это время.
Читайте также:  На Спине На Коже Белые Пятна Что Это

Для суставного синдрома при узловатой эритеме характерно симметричное вовлечение в патологический процесс крупных суставов: они отечны, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. Иногда поражаются и мелкие суставы стоп и кистей. По мере разрешения кожных узелков воспаление суставов также сходит на «нет».

Диагностика узловатой эритемы

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, учитывая данные объективного обследования, врач выставит предварительный диагноз «узловатая эритема». Чтобы подтвердить или опровергнуть его, потребуется провести ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  1. Клинический анализ крови (в нем определятся признаки воспалительного процесса в организме: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная до 30-40 мм/ч СОЭ, то есть скорость оседания эритроцитов.
  2. Анализ крови на ревмопробы (в нем обнаружится ревматоидный фактор).
  3. Бакпосев из носоглотки (проводится с целью поиска в нем стрептококковой инфекции).
  4. Туберкулинодиагностика с 2 ТО туберкулина (проводится в случае подозрения на туберкулез).
  5. Бакпосев кала (при подозрении на иерсиниоз).
  6. Биопсия узловых образований с последующим микроскопическим исследованием взятого материала (при узловатой эритеме обнаруживаются воспалительные изменения в стенках мелких вен и артерий, а также в области междольковых перегородок в участках перехода дермы в подкожную жировую клетчатку).
  7. Рино- и фарингоскопия (с целью поиска хронических очагов инфекции).
  8. Рентгенография органов грудной клетки.
  9. Компьютерная томография органов грудной клетки.
  10. УЗИ вен и реовазография нижних конечностей (для определения проходимости их и степени тяжести воспаления).
  11. Консультации специалистов смежных специальностей: инфекциониста, оториноларинголога, пульмонолога, флеболога и других.

Конечно, одному и тому же больному все вышеуказанные исследования могут не быть назначены: объем их определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и других данных.

Дифференциальная диагностика узловатой эритемы

Основными заболеваниями, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику узловатой эритемы, являются:

  1. Тромбофлебит. Болезненные уплотнения на коже при данном заболевании напоминают таковые при узловатой эритеме, однако располагаются они исключительно по ходу вен и имеют вид извилистых тяжей. Конечность при этом отечна, пациент предъявляет жалобы на боли в мышцах. Общее состояние больного, как правило, не страдает; если тромб инфицируется, больной отмечает слабость, повышение температуры тела, потливость и другие проявления интоксикационного синдрома.
  2. Эритема Базина (второе название – индуративный туберкулез). Высыпания при этом заболевании локализуются на задней поверхности голени. Узлы развиваются медленно, для них не характерны признаки воспаления, заметного отграничения от окружающих тканей также нет. Кожа над узлами красно-синюшная, однако изменение ее окраски с течением болезни не характерно. Нередко узлы изъязвляются, оставляя после себя рубец. Как правило, болеют женщины, страдающие туберкулезом.
  3. Болезнь Крисчена-Вебера. Для этого заболевания также характерно образование подкожных узлов, однако они локализуются в подкожной жировой клетчатке области предплечий, туловища и бедер, небольших размеров, умеренно болезненны. Кожа над узлами слабо гиперемирована или вообще не изменена. Оставляют после себя участки атрофии клетчатки.
  4. Рожистое воспаление (рожа). Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А. Дебютирует рожа остро с подъема температуры до фебрильных значений, выраженной слабости и других симптомов общей интоксикации. Через некоторое время появляются жжение, боль и чувство напряжения в пораженном участке кожи, после этого – отечность и гиперемия. Область покраснения четко отграничена от прилежащих тканей, края ее неровные. По периферии определяется уплотнение. Область воспаления немного возвышается над уровнем кожи, горячая на ощупь. Могут формироваться пузыри с содержимым серозного или геморрагического характера, а также кровоизлияния. Радикальным отличием от узловой эритемы является воспаление лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов при рожистом воспалении.

Лечение узловатой эритемы

Если удалось определить заболевание, на фоне которого развился данный неспецифический иммуновоспалительный синдром, то основным направлением лечения является устранение именно его. При инфекционной этиологии основного заболевания с целью лечения используют антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.

В случае же первичной узловатой эритемы больному могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак);
  • кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) используются в случае недостаточной эффективности НПВС;
  • аминохинолиновые препараты (Делагил, Плаквенил) – их назначают при часто рецидивирующих или затяжных формах болезни;
  • антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин).

Быстрому регрессу симптомов заболевания способствует использование экстракорпоральных методов – плазмафереза, гемосорбции – и лазерного облучения крови.

Также может проводиться местное лечение: нанесение на кожу противовоспалительных, в частности гормональных мазей, компрессы с димексидом.

Физиотерапия тоже дает положительный результат в лечении узловатой эритемы. Как правило, используют магнито- и лазеротерапию, УФО в эритемных дозах, фонофорез с гидрокортизоном на область поражения.

В домашних условиях лечить данное заболевание нежелательно, поскольку используемые для его лечения препараты обладают рядом побочных эффектов и при неумелом применении могут нанести урон здоровью больного.

Критериями эффективности проводимой терапии являются обратное развитие клинических признаков заболевания и уменьшение или абсолютное исчезновение патоморфологических признаков воспаления сосудов подкожной клетчатки.

Последствия и прогноз узловатой эритемы

Само по себе данное заболевание не опасно, однако, как было неоднократно сказано выше, оно зачастую является спутником всевозможных других патологий. Нередко оно появляется еще тогда, когда основное заболевание не успело проявить себя, а значит, не диагностировано. Своевременное обращение к врачу по поводу узловатой эритемы и полное обследование в связи с этим позволяют вовремя диагностировать ранние стадии того или иного фонового заболевания, а значит, предотвратить ряд возможных осложнений его.

Прогноз при узловатой эритеме, как правило, благоприятный. В ряде случаев болезнь рецидивирует, однако угрозы жизни больного не несет.

К какому врачу обратиться

При появлении болезненных узлов под кожей необходимо обратиться к ревматологу. Для выяснения причины, спровоцировавшей заболевание, могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, онколога, гинеколога, инфекциониста, венеролога, ЛОР-врача, пульмонолога. Для определения вовлеченности в процесс вен нижних конечностей необходим осмотр флеболога.

Вопрос: Посоветуйте пожалуйста, в каком отделение лучше пройти обследование?

Узловатая эритема

Узловатая эритема — это заболевание, характеризующиеся воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего встречается у женщин (в три раза чаще мужчин), в возрасте от 15 до 30 лет. Причины данной патологии очень разнообразные и не сочетающиеся между собой.

Причины узловатой эритемы

Это различные инфекционные причины: стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина), туберкулез, иерсиниоз, венерическая лимфогранулема, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем «хроническими очагами инфекций».

Так же нужно отметить и аллергический характер эритемы, который чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфодиметоксин), контрацептивов.

Симптомы узловатой эритемы

Различают острую форму заболевания и хроническую. Острая форма характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры, появлением на голенях, коленях, реже лице, шее улов, болезненных при пальпации, имеющих красный цвет, меняющийся на фиолетовый, затем бурый и желтоватый. У половины заболевших наблюдается воспаление суставов. Более тяжело узловатая эритема протекает у детей. Разрешается процесс самостоятельно через 6-7 недель.

Симптомы узловатой эритемы на коже

При хроническом течении данное состояние проходит не надолго, узлы имеют тенденцию к слиянию или возникают на новых местах после разрешения на старых, то есть мигрируют.

Диагностика узловатой эритемы

Для установления причин и лечения необходимо обратиться к дерматологу, ревматологу, к терапевту или к своему лечащему врачу, если причина известна (туберкулез — фтизиатор, саркоидоз — пульмонолог и тд).

Мало того, чтобы Вы сами поставили себе правильный диагноз и не спутали эритему, например, с туберкулезом кожи, так надо и разобраться с причинами, которые бывают очень серьезные. К этому заболеванию приминительно утверждение старых клиницистов: «Кожа — барометр внутренней среды организма».

Диагноз узловой эритемы выставляется при визуальном осмотре. При первом обращении желательно сдать мазок из ротоглотки на стрептококк и сделать рентгенограмму легких для исключения саркоидоза и туберкулеза, а так же сдать кал на иерсинию.

Лечение узловатой эритемы

Лечение назначается в зависимости от причин. Я бы посоветовал больному лечь в стационар и пройти обследование «от головы до пяток». В большинстве случаев, это состояние вряд ли позволит Вам полноценно выполнять работу, даже не связанную с физическим трудом.Так что больничный лист все равно необходим.

Для лечения узловатой эритемы используются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, индометацин), гормоны (преднизолон), которые не следуют принимать при инфекционных процессах, а при аллергических как раз будет кстати, иодид калия внутрь (если нет противопоказаний), антибиотики при инфекционном процессе. Местное лечение (гепариновая мазь).

Народные средства используются вместе с основным лечением. Некоторые злаки, травы добавляются в рацион питания: зеленые бобы, фасоль, базилик, укроп, тмин. При отеках применяют мочегонные сборы.

Но надо помнить о том, что они не выявят и не вылечат первопричину, только являются » ниточкой», для успешного разрешения процесса и облегчения состояния.

До исчезновения острой стадии заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Диета молочно — растительная. После перенесенной узловатой эритемы следует исключить физические нагрузки как минимум на 1 месяц.

Резюмируя, можно сказать, что лечение эритемы — искусство, подвластное только врачам специалистам, да и то не всем.

Осложнения узловатой эритемы

Опасность острой узловатой эритемы заключается в переходе ее в хроническое течение. Поэтому наиболее мужественных господ хотелось бы уберечь от успокоенности, что все само собой решится через 6 — 7 недель, о которых я говорил выше и о которых так много пишется в учебной литературе. Лечиться нужно обязательно.

Ну и, конечно, никто не отменял и те массы осложнений, к которым приводят все те серьезные заболевания о которых сигнализирует нам кожа появлением узловатой эритемы.

Консультация врача по узловатой эритеме:

Вопрос: Я недавно перенесла узловатую эритему, пролежала 2 недели в стационаре, полностью обследовалась, причины так и не нашли. Значит ли это, что меня плохо обследовали ? Рецедивов больше не было.

Вопрос: Посоветуйте пожалуйста, в каком отделение лучше пройти обследование?

Вопрос: Так какая основная профилактика узловатой эритемы?

Врач дерматолог Мансуров А.С.

Комментарии

обеих ног. Пролежала в стационаре 2 месяца. Лечение в основном было пиницилин и преднизолон. В 1991году были опять очаги узловатой эритемы, но лечение было уже только какой то антибиотик и в течение 10 дней все исчезло. А сейчас опять появились очаги. тянуть этот процес уже нехочется. На почве чего образовывается эта болезнь так никто и не сказал мне. Посоветуйте пожалуйста что мне делать Какому врачу доверить своё состояние. Я инвалид 2ой группы. Заболевание опорно-двигател ьного аппарата (травма обеих ног. Имею язву двенадцати перстной кишки. Герертоник. Болею тромбофлебитом,хроническим

Вечером заварите в термосе шиповник, чёрную бузину, рябину, шиповник. Утром процедите.

Симптомы и признаки узловатой эритемы: фото и эффективные методы лечения

Узловатая эритема – поражение сосудов, проявляющееся в виде воспалённых узлов разного размера. Образования плотные, болезненные, форма – полушаровидная.

Основная категория пациентов – молодые женщины. По окончании периода полового созревания частота выявленных случаев эритемы у женщин выше, чем у мужчин. Патология часто является признаком опасных заболеваний.

Причины возникновения

Термин «узловая эритема» был введён в 1807 году Робертом Вилланом – британским дерматологом. Исследования учёных доказали: узловая эритема – один из вариантов аллергического васкулита.

У большинства пациентов локальное поражение сосудов нижних конечностей сопровождает течение различных заболеваний. Иногда эритема проявляет себя как самостоятельная патология.

Основная причина болезни – различные виды инфекций. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк.

Узловая эритема сопровождает:

Поражение сосудов возникает при:

Группа риска – пациенты, страдающие:

  • патологиями сосудов – атеросклерозом, варикозным расширением вен;
  • воспалительными процессами ЖКТ – колитом, болезнью Крона;
  • очаговой хронической инфекцией – пиелонефритом, синуситом, тонзиллитом;
  • аллергическими заболеваниями – атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Про другие кожные заболевания также написано на нашем сайте. Все о красной волчанке написано здесь, а про себорейный дерматит в этой статье.

Места локализации

У большинства пациентов плотные узлы находятся на передней поверхности голени. Часто образования располагаются симметрично, иногда заметны единичные элементы.

Проявления узловатой эритемы встречаются в местах, где есть подкожная жировая клетчатка. Узлы видны на:

Как вылечить диатез у ребенка? Узнайте ответ прямо сейчас!

Вся информация про заеды на губах написана в этой статье.

Симптомы заболевания

Характерные признаки сосудистой патологии:

  • в подкожной клетчатке или глубоких слоях дермы возникают плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см;
  • границы размыты, кожа над образованиями краснеет, соседние ткани отекают. Зуда нет;
  • узлы растут достаточно быстро до определённого размера;
  • пациенты чувствуют боль не только при надавливании на узлы, но и при ходьбе, поднятии тяжестей, любой нагрузке на ноги;

узлы созревают через 2–3 недели;

  • места поражений уплотняются, изменяется окраска кожи, как при стадиях развития синяков.
  • Течение патологии

    Различают острую и хроническую форму заболевания. Затяжное течение наблюдается редко, во время рецидивов на ногах возникает малое количество плотных образований синюшно-розового цвета. Деформации суставов нет.

    Длительность острой фазы – около месяца. Основная масса пациентов испытывает ярко выраженные симптомы узловатой эритемы:

    • начало заболевания сопровождает лихорадка, температура поднимается до +39 С;
    • самочувствие ухудшается, появляются головные боли, слабость, артралгия;
    • кожа отекает, суставы воспаляются, образуется внутрисуставный выпот, место воспаления краснеет;
    • интенсивный процесс сопровождает болезненность суставов, неприятные ощущения по утрам;
    • через 2–3 недели происходит разрешение плотных узлов. В местах образований заметно шелушение, гиперпигментация;
    • постепенно затихает суставной синдром.

    Современная дерматология выделяет несколько форм эритемы:

    • инфекционная. Причина – фоновые инфекционные болезни различного характера;
    • мигрирующая. Возникает при болезни Лайма, спровоцированной укусом клеща;
    • токсическая. Поражает новорождённых. Не несёт опасности, узелки проходят без лечения через неделю;
    • многоморфная экссудативная эритема. Причина – простудные заболевания. Элементы возникают на голенях, стопах, кистях, ладонях, слизистой рта, половых органах;
    • кольцевая. Рецидивирующая форма патологии. Появляется под воздействием аллергенов, на фоне инфекционных заболеваний, отравления организма.

    Диагностика и лечение

    Выбрать правильный вид терапии сложно. Узелковые высыпания разного размера – симптомы многих патологических процессов в организме.

    Диагностика довольно специфическая. Требуются анализы, исключающие или подтверждающие наличие фоновых болезней. Список «подозреваемых» широк – от туберкулёза до отита.

    • бакпосев из носоглотки;
    • исследование крови на ревматоидный фактор;
    • туберкулинодиагностика;
    • фарингоскопия;
    • компьютерная томография лёгких;
    • развёрнутый анализ крови для определения уровня СЭО;
    • бакпосев кала;
    • риноскопия;
    • рентгенография лёгких;
    • УЗДГ вен нижних конечностей.

    Непонятное происхождение образований требует биопсии узлов. Гистология выявляет степень развития воспалительного процесса.

    Эффективность терапии зависит от результатов лечения причины воспалительного процесса, устранения сопутствующих патологий. Хорошие результаты достигаются при сочетании:

    • лекарственных препаратов;
    • методов физиотерапии;
    • рецептов народной медицины.

    Как оказать первую помощь при ожоге кипятком? Узнайте на нашем сайте!

    Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных? Здесь есть ответ.

    Если перейти сюда http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html то можно прочитать интересную информацию про первые признаки крапивницы у детей.

    Медикаментозные препараты

    Основная задача – устранить воспаление подкожной клетчатки. Терапия основного заболевания в каждом случае индивидуальна.

    • Супрастин, Тавегил, Зиртек, Кларитин. Антигистаминные препараты снижают проявления аллергии.
    • Салициловая кислота снижает уровень воспаления, растворяет роговой слой эпидермиса, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей.
    • Кортикостероиды показаны для местного лечения. Их применение допустимо при отсутствии инфекционных болезней. Эффективны –Преднизолон, Гидрокортизон-никомед, Целестодерм.
    • Мазь Вишневского, Ируксол, Дермазин, Солкосерил устраняют раздражение, уменьшают воспаление, ускоряют рассасывание образований на коже.
    • Слабый раствор марганцовки показан для обработки воспалённой слизистой рта.
    • Антибиотики назначаются индивидуально после бакпосева. Анализ определяет вид патогенной флоры у конкретного пациента. Врач учитывает возможность аллергических реакций.

    Рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

    Народные методы и рецепты

    Во время лечения такое серьёзного заболевания, как эритема, делайте упор на антибиотики, специальные мази, другие медпрепараты. Домашние средства, лекарственные травы дополнят терапию, ускорят заживление поражённых мест.

    Проконсультируйтесь с дерматологом по поводу выбранных вами народных средств. Точно следуйте рецептам, не нарушайте дозировку, частоту приёмов отваров и настоек.

    Натуральное сырьё подходит для приготовления мазей, отваров, ванночек, настоев, компрессов. Проверенные средства помогли многим.

    Залейте 1 ст. л. цветов 200 мл кипятка, настаивайте в термосе до утра. Процедите, пейте до еды 5 раз в день по чайной ложке.

    Возьмите 100 г сухих корней, измельчите в кофемолке, мешайте порошок с несолёным свиным салом. Растопите на медленном огне, томите 3 часа. Охладите, смазывайте поражённую кожу утром, днём, перед сном.

    Настойка с красной бузиной

    Возьмите 0,5 л качественной водки, 10 г сухих ягод. Настаивайте месяц в тёмном месте. Пейте настойку ежедневно перед сном, закусывайте кусочком чёрного хлеба. Корочку натрите чесноком, слегка полейте подсолнечным маслом.

    Дозировка: до 70 кг – 20 капель, 70 кг и более – 30 капель. Курс лечения – 1 месяц, такой же перерыв, после ещё месяц терапии.

    Вечером заварите в термосе шиповник, чёрную бузину, рябину, шиповник. Утром процедите.

    На 1 л кипятка – по 1 ч. л. сухого сырья. Пейте утром и вечером по 1 стакану.

    Вы живёте в сельской местности или на даче? Ежедневно собирайте на лугу свежее разнотравье, измельчайте растения, оборачивайте пахучей смесью больные ноги.

    Проводите процедуру вечером. Приготовьте слабый раствор перманганата калия, цвет – светло-розовый. Держите ноги в тёплой воде 15 минут, вытрите насухо, смажьте нужные зоны 10% раствором Ихтиола, Дегтярной, Бутадиеновой, Ихтиоловой мазью.

    Поверх мази положите слой специальной бумаги для компрессов. Наденьте тёплые гольфы. Утром оботрите ноги.

    Узловатая эритема у детей

    • патология в основном поражает девочек;
    • большинство пациентов – дети в возрасте шести лет;
    • признаки эритемы появляются в холодное время года;
    • узлы держатся на коже до шести недель;
    • причина – аллергия, нарушение работы кишечника, острые инфекционные заболевания и другие факторы.
    • признаки заметны через 5 дней после начала заболевания;
    • ребёнок жалуется на головную боль, слабость, болезненность в области живота, суставов;
    • появляются капризы, раздражение, беспокойный сон;
    • на голенях, бёдрах, предплечьях возникают горячие на ощупь узлы, кожа краснеет;
    • образования – размером с грецкий орех, чётких границ нет, узлы хорошо заметны под кожей;
    • касание к поражённым местам вызывает боль;
    • постепенно цвет образований меняется. Из ярко-красных они превращаются в бурые, затем синюшные, после желтовато-зелёные.

    Кажется, что рассасывается опухший синяк.

    Детская терапия

    Самолечение недопустимо! Посетите педиатра. Врач направит ребёнка на обследование к другим специалистам для выявления причины патологического процесса.

    • обязателен постельный режим;
    • показаны согревающие компрессы с Ихтиолом, Гепариновой мазью;
    • местные противовоспалительные препараты – Индометацин, Бруфен, Аспирин;
    • антигистаминные препараты избавят от аллергических проявлений. Детям подходит Супрастин, Диазолин, Кларитин.

    Осложнения и последствия

    Отсутствие правильной терапии спровоцирует хроническую стадию болезни. Не стоит думать, что через месяц-полтора «всё само пройдёт». Полное обследование, лечение проявлений эритемы обязательно.

    Не забывайте, что образования на коже – признак внутренних проблем. Нелеченные фоновые заболевания со временем переходят в более опасную форму с тяжёлыми последствиями.

    Профилактические меры

    • следите за состоянием сосудистой системы;
    • принимайте меры при первых признаках варикоза;
    • избегайте контакта с аллергенами;
    • проходите регулярные профосмотры;
    • лечите хронические болезни.

    Далее видео в котором дипломированный врач расскажет все про узловатую эритему:

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Симптомы и признаки узловатой эритемы: фото и эффективные методы лечения : Один комментарий

    Сегодня в приемном покое скорой помощи нам поставили диагноз узловая эритЕма .Мальчику 4 года!температуры нет,только высыпания! Пришлось отказаться от стационарного лечения так старшего ребёнка не с кем оставить,но очень переживаю!

    Вопрос можно ли лечится в домашних условиях при том что лечение выписанно адекватно!?

    Обследования проходить не замедлительно или лучше подождать пару дней пока пройдет острая форма?

    Антибиотик пьём, Дексаметозон колоть 3 дня,уколов и в скорой,антигестамииное и нурофен,Прибиотики и в нос капли! Нам прописали,а обследований очень много и анализов

    Узловатая эритема бывает острой и хронической. Для острой узловатой эритемы характерно появление лихорадки, недомогания, а также наличие всех вышеупомянутых симптомов.

    Узловатая эритема

    Эритема узловатая является воспалительным заболеванием сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. Заболевание проявляется в виде узлов красного или фиолетового цвета.

    Считается, что в основе заболевание лежат иммунные нарушения и аллергические реакции, приводящие к воспалительному процессу в сосудах кожи и подкожной жировой клетчатки.

    Обычно узловатая эритема является симптомом некоторых системных заболеваний, таких как саркоидоз и острая ревматическая лихорадка.

    Причинами развития узловатой эритемы могут быть:

    · стрептококковые инфекции (например, заболевание может развиться при ангине или скарлатине);

    · иные инфекционные заболевания (иерсиниоз, кокцидомикоз, гистоплазмоз и другие);

    · системные заболевания, такие как саркоидоз или неспецифический язвенный колит;

    · аллергическая реакция, вызванная приемом некоторых медикаментозных средств.

    Симптомы узловатой эритемы

    Для узловатой эритемы характерны следующие симптомы:

    · Наличие узлов размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре. Такие узлы, как правило, безболезненны, имеют полушаровидную форму. Узлы располагаются в коже или в подкожной клетчатке и слегка возвышаются над поверхностью кожи.

    · В большинстве случаев узловатая эритема поражает кожу голеней.

    · Изначально узлы имеют ярко-красный окрас, однако спустя несколько дней они становятся синевато-багровыми. В Дальнейшем узлы приобретают желтый или зеленоватый оттенок.

    · Узлы при узловатой эритеме могут рассасываться и без лечения. После их исчезновения на месте поражения может оставаться временная пигментация.

    На первом этапе врач проводит анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. Далее проводится общий осмотр кожных покровов, при котором отмечается наличие узлов.

    Для определения характера поражения при узловатой эритеме проводится биопсия.

    Для того чтобы исключить наличие системных заболеваний больному может назначаться:

    · рентгенография органов грудной клетки;

    · компьютерная томография органов грудной клетки.

    Узловатая эритема бывает острой и хронической. Для острой узловатой эритемы характерно появление лихорадки, недомогания, а также наличие всех вышеупомянутых симптомов.

    Хроническая узловатая эритема в свою очередь бывает мигрирующей и поверхностно-инфильтративной. Для мигрирующей узловатой эритемы характерно появление плотных узлов буроватого или синюшно-красного цветов. При поверхностно-инфильтративной узловатой эритеме образуются узлы больших размеров. Заболевание сопровождается лихорадкой, болевым синдромом, повышением уровня СОЭ и опуханием суставов.

    При появлении симптомов узловатой эритемы необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

    Лечение узловатой эритемы

    Поскольку узловатая эритема чаще всего является симптомом других патологий, но основой терапии является лечение причинного заболевания. При устранении причины, как правило, исчезают и симптомы узловатой эритемы.

    Для устранения воспалительного процесса боль ному назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В качестве местного лечения (местной противовоспалительной терапии) назначаются мази на основе глюкокортикоидов. Эти препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.

    Основным осложнением узловатой эритемы является косметический дефект кожи. Узлы представляют собой плотные подкожные образования, которые могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Как правило, они немного возвышаются над поверхностью кожи и часто располагаются на коже голеней. Это представляет определенный дискомфорт, особенно для женщин.

    Другие осложнения связаны не с самой узловатой эритемой, а заболеванием, на фоне которого развилась данная патология (саркоидоз, туберкулез, острая ревматическая лихорадка и другие).

    Профилактика узловатой эритемы

    Специфической профилактики узловатой эритемы не существует. Врачи рекомендуют своевременно обращаться к врачу при развитии того или иного заболевания, на фоне которого могут возникать патологические узлы.

    Узловатая эритема (эритема нодозная) – это аллергическое состояние, развивающееся в подкожно-жировой клетчатке или сосудах кожи. Чаще всего она проявляется в виде красных узлов на руках или голенях человека. Воспаленные узлы на коже человека имеют различный размер. В преобладающем большинстве случаев болезнь настигает женскую половину в возрасте 20-30 лет. Заболевание может проявиться у человека самостоятельно и носить первичный характер. Нередко узловатая эритема развивается на фоне уже развитой патологии, становясь вторичным симптомом.

    Узловатая эритема при беременности

    Узловатая эритема (эритема нодозная) – это аллергическое состояние, развивающееся в подкожно-жировой клетчатке или сосудах кожи. Чаще всего она проявляется в виде красных узлов на руках или голенях человека. Воспаленные узлы на коже человека имеют различный размер. В преобладающем большинстве случаев болезнь настигает женскую половину в возрасте 20-30 лет. Заболевание может проявиться у человека самостоятельно и носить первичный характер. Нередко узловатая эритема развивается на фоне уже развитой патологии, становясь вторичным симптомом.

    Заболевания по симптомам

    Любой симптом – сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает узловатая эритема у беременной женщины, нужно исключить некоторые заболевания. Пройдите своевременную диагностику, уточните, от чего появилась узловатая эритема, и как быстро и эффективно улучшить состояние.

    Перечень заболеваний, при котором встречается узловатая эритема у беременной:

    • стрептококковые инфекции;
    • туберкулёз;
    • иерсиниоз;
    • кокцидиомикоз;
    • трихофития;
    • саркоидоз;
    • язвенный колит;
    • болезнь Бехчета;
    • воспалительные заболевания кишечника;
    • паховый лимфогранулематоз.

    Все перечисленные болезни могут стать причиной образования узловатой эритема, начало которой имеет острую форму. О болезни может свидетельствовать лихорадка, озноб и недомогание. Но важно знать, что в состоянии беременности вполне возможно развитие данного воспалительного процесса без сопровождения каких-либо серьёзных патологий. Она проявляется у беременных вследствие гормональных изменений в организме, иммунных процессов.

    Лечение и специалисты

    Лечением узловатой эритемы у беременной должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить узловатую эритему, как избавиться от осложнений после перенесённой узловатой эритемы и предотвратить её появление. На вопрос о том, что делать, если у будущей мамы возникла узловатая эритема, могут ответить следующие врачи:

    При возникновении симптомов заболевания беременной стоит обязательно посоветоваться с врачом. Однако стоит учитывать, что узловатую эритемию во время беременности можно лечить немедикаментозным способом. Для этого будущая мама должна соблюдать постельный режим и регулярно наматывать на поражённую область тела эластичные бинты.

    Источники: http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/uzlovataya-e-ritema-na-nogah-lechenie.htmlhttp://narmed24.ru/dermatologiya/uzlovataya-eritema/http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/erythema-nodosumhttp://myfamilydoctor.ru/uzlovataya-eritema-prichiny-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya/http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/780-uzlovataja-jeritema-simptomy-lecheniehttp://vseokozhe.com/bolezni/eritema/uzlovataja.htmlhttp://www.likar.info/bolezni/Uzlovataya-eritema/http://detstrana.ru/service/disease/symptom/pregnant/uzlovataya-eritema/


    Об авторе: kosmetologclear