19.08.2018      199      0
 

Экстренная помощь при отеке квинке


Содержание

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – это острая аллергическая реакция, которая выражается в быстро развивающихся отеках подкожной клетчатки и слизистых оболочек. По причине того, что между воздействием аллергена и собственно аллергической реакцией проходит мало времени – от нескольких минут, – последствия могут быть достаточно тяжелыми и даже угрожающими жизни. В связи с этим первая помощь при отеке Квинке направлена на максимально быстрое купирование аллергической реакции и предотвращение ухудшения состояния больного.

Первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – это острая аллергическая реакция, которая выражается в быстро развивающихся отеках подкожной клетчатки и слизистых оболочек. По причине того, что между воздействием аллергена и собственно аллергической реакцией проходит мало времени – от нескольких минут, – последствия могут быть достаточно тяжелыми и даже угрожающими жизни. В связи с этим первая помощь при отеке Квинке направлена на максимально быстрое купирование аллергической реакции и предотвращение ухудшения состояния больного.

Содержание

Симптомы отека Квинке

Одним из главных условий эффективного оказания первой помощи является раннее распознавание отека Квинке, который может начаться с незначительных симптомов, очень быстро переходя в тяжелое состояние.

Любой из следующих симптомов и признаков должен стать сигналом к началу оказания первой помощи:

  • Внезапный и быстро развивающийся отек лица, который выглядит как утолщение верхних век и резкое увеличение губ и щек. Отек Квинке на глазах иногда приводит к тому, что больной не может поднять веки.
  • Отек нижней челюсти и шеи – овал лица меняет форму и словно «оплывает» по направлению к шее.
  • При отеке языка и слизистых оболочек органов дыхания голос больного становится хриплым, начинается лающий кашель (при кашле человек издает отрывистые, резкие звуки). При осмотре горла видно, что просвет зева значительно сужен, а нёбо – рыхлое и отечное.
  • Дыхание затрудненное, свистящее, больной может жаловаться на нехватку воздуха.
  • В отличие от крапивницы, при отеке Квинке больной не испытывает зуда.
  • Цвет кожи остается неизменным или слегка бледнеет при отеке Квинке легкой степени. При отеке слизистых оболочек органов дыхания кожа на лице сначала краснеет, затем приобретает выраженный синюшный оттенок.
  • Могут наблюдаться признаки нарушения работы нервной системы (возбуждение, беспокойство, дезориентация, потеря сознания).
  • При отеках, распространившихся на внутренние органы, больной может испытывать боль в области живота; возможны рвота, диарея, нарушение мочеиспускания.
  • Отек Квинке может развиваться одновременно с крапивницей или же быть самостоятельной аллергической реакцией.

Симптомы отека Квинке

Оказание доврачебной помощи при отеке Квинке

Аллергический отек Квинке – состояние, требующее помощи высококвалифицированных специалистов. Следующие категории больных с отеком Квинке нуждаются в госпитализации и врачебном контроле в обязательном порядке:

  • дети;
  • люди, у которых отек Квинке наблюдается впервые;
  • люди, у которых отек Квинке является одним из наиболее частых проявлений аллергии и отличается тяжелыми симптомами;
  • люди, у которых отек Квинке развился после применения какого-либо лекарственного препарата;
  • люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • люди, недавно перенесшие инфаркт, инсульт, острое вирусное респираторное заболевание, или те, кто в течение последних суток был привит какой-либо вакциной.

Оказание первой помощи при среднетяжелом или тяжелом отеке Квинке заключается в определенной последовательности действий:

  • Вызовите неотложную скорую помощь.
  • Если известен аллерген, вызвавший реакцию, необходимо незамедлительно прекратить контакт больного с этим веществом.
  • Если отек начал развиваться после внутримышечного или подкожного введения какого-либо препарата в руку, наложить давящую повязку выше места укола, а на область инъекции приложить лед. Если нет возможности наложить жгут (например, укол был сделан в ягодицу), ограничиться прикладыванием льда или холодного компресса.
  • Если аллергическая реакция наступила после укуса насекомого (осы, пчелы), необходимо наложить давящую повязку выше места укуса, вытащить жало и на эту область приложить холодный компресс или лед.
  • Расстегните или ослабьте на больном одежду, препятствующую нормальному кровообращению и дыханию (пояс брюк/юбки, бюстгальтер, галстук, воротник рубашки). Также снимите с больного кольца или другие тесные украшения.
  • Обеспечьте больному приток свежего воздуха (откройте окно, форточку).
  • При отеке Квинке, распространившемся на язык, пищевод и гортань, ни в коем случае нельзя промывать желудок, даже если точно известно, что отек вызвало употребление какого-либо продукта питания или напитка. Отеки могут стать причиной попадания рвотных масс в легкие. Дайте больному выпить стакан воды комнатной температуры, в которой растворены 3-4 таблетки активированного угля. Это замедлит всасывание аллергена в кровеносное русло.

В том случае, если для вас или кого-либо из членов вашей семьи тяжелые аллергические реакции – не редкость, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможной необходимости в экстренной помощи. Так как оказание неотложной медицинской помощи не всегда возможно (например, пребывание больного в значительном отдалении от больницы), у вас под рукой всегда должны быть лекарственные средства, предназначенные для купирования острой аллергической реакции. Попросите врача выписать вам медицинские препараты, которые вы будете держать в пределах досягаемости на тот случай, если не будет возможности получить квалифицированную помощь. Рядом с этими препаратами храните инструкцию по их применению, которую вам даст врач.

Медицинские препараты при отеке Квинке могут принадлежать к различным лекарственным формам, но чаще всего применяются в виде инъекций. Это связано с тем, что таблетки и аэрозоли не оказывают немедленного терапевтического действия, а в случае отека пищевода они могут оказаться совсем бесполезными.

Лечащий врач порекомендует препарат, который поможет облегчить симптомы при отеке Квинке и не допустит ухудшения состояния больного.

Основными группами лекарств, применяемых при отеке Квинке, являются следующие:

  • антигистамины, снижающие чувствительность к аллергену и блокирующие дальнейшую выработку гистаминов, – димедрол, супрастин, тавегил;
  • гормональные препараты, временно «отключающие» реакции иммунной системы, – преднизолон, дексазон.

При оказании доврачебной помощи при отеке Квинке инъекции делаются внутримышечно в верхнюю треть плеча или бедро.

Не забывайте, что оказание первой помощи не отменяет обращения к врачу. Все меры, перечисленные в этой статье, направлены на то, чтобы не допустить ухудшения состояния больного до того, как он будет обследован специалистом и пациенту будет назначено полноценное лечение.

Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

Что делают в неотложке? Первая помощь при отеке Квинке

Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.

Пусковыми механизмами данного заболевания являются:

  • Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
  • Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
  • Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.

Важность оказания своевременной первой помощи

Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.

Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.

Неотложная помощь больному с отеком Квинке

Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:

  • Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
  • По возможности успокоить и предотвратить панику.
  • Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
  • Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
  • Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
  • На отек наложить холодный компресс.
  • Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
  • Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
  • Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
  • Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.

Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

  • внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
  • подкожного введения адреналина
  • внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
  • применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
  • ингаляции сальбутамолом
  • трахеотомии по показаниям
  • немедленной госпитализации в стационар

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

  • антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
  • адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
  • ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
  • при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций

У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

  • Без промедления вызвать скорую помощь
  • Нейтрализовать действие аллергена
  • Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
  • Дать любой противоаллергический препарат
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
  • Давать частое и обильное щелочное питье
  • Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
  • Наложить холодный компресс на отечную область
  • Следить за дыханием и общим состоянием больного
Читайте также:  Чем лечить потницу у взрослых в домашних условиях

Так же вам может быть интересно:

  1. Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое читайте тут.
  2. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус.

Диета при себорейном дерматите

  • Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?

  • Какая самая эффективная мазь от аллергии на коже у взрослых?

    Мне кажется, что одна из самых опасных особенностей этого заболевания — его непредсказуемость. У нескольких моих знакомых и близких отек начался неожиданно и, как казалось, на ровном месте. Даже не смогли определить, что именно стало провоцирующим фактором: ели обычную еду, использовали обычную бытовую химию, в анамнезе никаких серьезных аллергий, пищевых непереносимостей не было. Но вот неожиданно начали задыхаться…

    Итак стараюсь всегда носить с собой антигистаминные препараты в таблетках, а но после двух последних случаев с подругой (начала задыхаться и потеряла сознание, поев черешни) и другом (приступ случился с на фоне употребления консервированных ананасов, которые мы до этого ни раз ели), даже подумываю о том. чтобы на всякий случай завести в домашней аптечке препараты для внутримышечного введения.

    Очень полезная информация особенно в моем теперешнем состоянии после ОРВИ казалось бы на ровном месте случился отек Квинке, сначала заплыл глаз потом начали распухать и уходить в сторону губы и на груди появилась сыпь и появилась одышка, скорая помощь приехала быстро и после укола гормонов стало легче, а вот что случилось дальше просто караул. Врач назначил лечение преднизалоном и гистаминными препаратами (цетрин) но вот лечение не дало результата. Крапивниница по всему телу, лихорадка, температура как спасаться не знаю.

    Оставить комментарий Отменить

      • Аллергия (4)
      • Болезни кожи (147)
        • Бородавки и папиломы (13)
        • Герпес (6)
        • Грибковые заболевания (16)
        • Дерматиты (43)
        • Лишаи (13)
        • Мозоли и натоптыши (4)
        • Нарушения пигментации (4)
        • Невусы (3)
        • Паразиты кожи (10)
        • Пиодерматиты (14)
        • Угри (8)
        • Эритемы (3)
      • Болезни соединительной ткани (4)
      • Венерология (3)
        • Сифилис (3)
      • Заболевания волос (1)
      • Косметология (5)
      • Онкодерматология (2)
      • Принципы лечения кожных болезней (11)
      • Справочник лекарственных средств (19)
      • Оксана к записи Как на самом деле выглядит крапивница — cимптомы и фото заболевания и конечно лечение в взрослых и детей
      • Яна к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
    • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

      Ждем вас снова на нашем сайте!

    • Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

      Клиническую картину ангионевротического отека внутренних органов могут дополнить такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и профузный понос. Отек Квинке, протекающий в тяжелой форме или распространяющийся на область гортани, является состоянием, опасным для жизни пациента, а, значит, требует экстренного и грамотного лечения.

      Отек Квинке

      Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного отека слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего данная патология развивается на шее, на лице, на стопах, кистях и на верхней части туловища. Значительно реже отек наблюдается на оболочках мозга, внутренних органах и суставах.

      Ангионевротический отек может развиться у любого человека, однако в наибольшей мере данному заболеванию подвержены лица, страдающие аллергией. Дети и молодые женщины сталкиваются с данной патологией значительно чаще пожилых людей и молодых мужчин.

      Причины отека Квинке

      В зависимости от причин возникновения выделяют две формы отека Квинке:

      Фактором, способствующим возникновению аллергического отека Квинке, является реакция гиперчувствительности, развивающаяся при проникновении в организм больного специфического аллергена. Псевдоаллергический ангионевротический отек может наблюдаться у людей с врожденными нарушениями в работе системы комплемента – комплекса сложных белков, присутствующих в крови человека и участвующих в развитии аллергических и иммунных реакций. При нормальных условиях активация описанных белков происходит только в тот момент, когда в организм человека попадают антигены. При наличии патологии система комплемента активизируется спонтанно, провоцируя при этом возникновение выраженной аллергической реакции.

      Симптомы отека Квинке

      Первым симптомом, указывающим на развитие ангионевротического отека, является быстрое набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки в пораженной зоне. Цвет кожи при этом остается естественным, а вместо зуда пациент испытывает жжение и боль. Отеки крупных размеров обычно появляются на щеках, веках, губах, слизистой половых органов, рта и в других местах с рыхлой клетчаткой. В нормальных условиях все проявления патологии исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

      В момент возникновения отека больной может ощущать напряжение, увеличение в размерах языка, миндалин, губ или мягкого неба. В отдельных случаях патологический процесс распространяется на слизистую гортани, создавая тем самым препятствия для свободного дыхания. У больного появляется одышка, лающий кашель, хрипота в голосе, шумное, неестественное дыхание. Лицо пациента сначала становится гиперемированным, а затем быстро бледнеет. При отсутствии лечения пострадавший впадает в гипокапническую кому и умирает от недостатка кислорода.

      Клиническую картину ангионевротического отека внутренних органов могут дополнить такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и профузный понос. Отек Квинке, протекающий в тяжелой форме или распространяющийся на область гортани, является состоянием, опасным для жизни пациента, а, значит, требует экстренного и грамотного лечения.

      Первая помощь при отеке Квинке

      При обнаружении первых признаков ангионевротического отека необходимо вызвать врача. Сделать это следует даже в том случае, если больной чувствует себя вполне удовлетворительно. До прибытия скорой необходимо:

      • оградить больного от взаимодействия с аллергеном;
      • помочь пострадавшему успокоиться;
      • обеспечить поступление в комнату, в которой находится пациент, чистого воздуха;
      • снять с больного пояс и галстук, расстегнуть ворот на его одежде;
      • положить на пораженную область холодный компресс;
      • постараться вывести из организма пострадавшего максимальное количество аллергена, дав ему немного активированного угля и заставив его выпить как можно больше жидкости;
      • при появлении отека Квинке после укуса насекомого или введения лекарственного средства приложить к месту инъекции или укуса холодный компресс и, если это возможно, наложить немного выше него жгут;
      • закапать в нос больного любые сосудосуживающие капли;
      • дать пострадавшему подходящее антигистаминное средство.

      Неотложная помощь при отеке Квинке

      Экстренная помощь при ангионевротическом отеке предусматривает проведение следующих мероприятий:

      • гормонотерапии (внутривенного или внутримышечного введения преднизолона (60-90 мг), внутривенного введения дексазона (8-12 мг);
      • дезинтоксикационной терапии (энтеросорбции, гемо-сорбции);
      • применения мочегонных средств (лазикса);
      • десенсибилизирующей терапии (внутримышечного введения супрастина 2%);
      • использования ингибиторов протеаз (контрикала, эпсилон-аминокапроновой кислоты).

      Помимо этого, больного в самые краткие сроки госпитализируют в отделение аллергологии.

      Лечение отека Квинке

      Программа лечения ангионевротического отека предусматривает несколько последовательных этапов. В первую очередь, медики устанавливают причину развития патологии и рекомендуют больному исключить из жизни все потенциальные контакты с аллергеном. Помимо этого, человеку, перенесшему отек Квинке, советуют на время лечения отказаться от употребления продуктов, содержащих природные салицилаты (малины, клубники, вишни, земляники, персиков, яблок, винограда, абрикосов, слив, томатов, моркови, огурцов и картофеля), а также от использования некоторых лекарственных средств (парацетамола, анальгина, ибупрофена, баралгина, цитрамона, пенталгина, аскофена, индометацина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона и других).

      Медикаментозная терапия при лечении ангионевротического отека предусматривает назначение кортикостероидных и антигистаминных препаратов. Помимо этого, больному показан прием витаминных средств и лекарств, нормализующих деятельность нервной системы (аскорбиновой кислоты, эфедрина).

      Лицам, перенесшим отек Квинке, протекавший в тяжелой форме, рекомендуют постоянно иметь под рукой индивидуальный шприц с раствором адреналина. Для того же, чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо не только избегать контактов с аллергеном, но и отказаться от употребления алкоголя, а также оградить себя от переохлаждений, перегреваний и стрессовых ситуаций.

      В заключение статьи предлагаем вам телепередачу про отек Квинке и его опасность.

      Физические факторы (жара и холод), вирусные и паразитарные инфекции (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит и др), заболевания внутренних органов и эндокринной системы тоже могут стать причиной отека Квинке.

      Экстренная помощь при отеке квинке

      Большинство людей считают аллергию досадным, но при этом безобидным заболеванием. Однако некоторые аллергические реакции настолько непредсказуемы и наступают так мгновенно, что несут реальную угрозу жизни человека, к примеру, отек Квинке. Следует быть осведомленным о подобных реакциях, чтобы суметь оказать пострадавшему первую помощь.

      Отек Квинке, также именуемый «гигантской крапивницей» представляет собой разновидность аллергической реакции, вызывающей отечность кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Выделяют две большие группы аллергических реакций: замедленного и немедленного типа. К немедленному и наиболее о пасному типу аллергической реакции относится отек Квинке. Отвечая внедрению аллергена, организм реактивно вырабатывает огромное количество гистамина, вызывающего отек тканей.

      Причины появления отека

      Отек Квинке в 80% случаев проявляется после приема лекарственных препаратов, в том числе антибиотики, йодированные препараты, пенициллин, аспирин, различные витамины и т.д.

      Еще одной распространенной причиной выброса гистамина выступают пищевые продукты или пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы и т.д.), пыльца цветущих растений или укус насекомого, особенно аллергенно жало осы, а также косметические средства, стиральный порошок, домашняя, производственная пыль.

      Физические факторы (жара и холод), вирусные и паразитарные инфекции (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит и др), заболевания внутренних органов и эндокринной системы тоже могут стать причиной отека Квинке.

      Симптомы отека Квинке

      Для того чтобы оказать экстренную помощь при отеке Квинке больному, необходимо быть осведомленным о проявлениях симптомов данного заболевания, которое может развиваться на любом участке тела, чаще всего, на слизистых оболочках ротовой полости, лице, шее, конечностях, наружных половых органах.

      У человека неожиданно появляется и увеличивается плотная припухлость на щеке, кубе или тыльной стороне кисти. Как правило, набухание прекращается через несколько часов, а припухлость может держаться от пары часов до нескольких дней, при этом беспокоит чувство распирания, иногда зуд и тупая боль. Затем все бесс ледно исчезает.

      Порой такой отек резко меняет внешность буквально за считанные секунды. Лицо приобретает одутловатый вид, заплывает глаз, сильно раздувается щека или губа. Опасность заключается в том, что отек может возникнуть даже на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и пищевода, тогда глотание затруднено, болит под ложечкой, возможна рвота, понос, сложившаяся ситуация очень напоминает острое отравление. При отеке мозговых оболочек проявляются симптомы поражения мозга, в частности головокружение, распирающая головная боль и др. Иногда наблюдается временное нарушение работы почек, уменьшение мочеотделения.

      Отек Квинке наиболее опасен в области дыхательных путей и носоглотки, при этом появляется затрудненное дыхание, охриплость, лающий кашель. Лицо приобретает синюшный оттенок, затем бледнеет. Развитие отека в гортани и на языке вызывает асфиксию. Таким образом, если вовремя не будет оказана *экстренная помощь при отеке Квинке*, больной может задохнуться в результате перекрытия доступа в легкие воздуха.

      Первая помощь при проявлении симптомов аллергической реакции

      Из вышесказанного напрашивается вывод о том, что причин возникновения отека Квинке предостаточно, каждая из которых может возникнуть неожиданно и протекать стремительно. Первая помощь в себя включает:

      1. При первых признаках заболевания нужно сразу же вызвать врача, даже при удовлетворительном состоянии пациента.

      2. Предотвратить дальнейшее взаимодействие потерпевшего с аллергеном (отменить лекарство, извлечь жало насекомого, прекратить пить или есть).

      3. Снять эмоцион альную нагрузку успокоив больного.

      4. Обеспечить свободный доступ свежего воздуха: открыть форточку, снять пояс или галстук.

      5. На пораженную область приложить холодных компресс с целью уменьшения интенсивности отека и зуда.

      6. В случае, когда причиной является укус насекомого или введение лекарства, вызывавшего аллергическую реакцию, в обязательном порядке следует наложить жгут выше места контакта, если инъекция или укус пришлись на руку или ногу, или приложить холодные компресс при укусе в другие части тела.

      7. Для скорейшего выведения из организма аллергена больному следует дать много жидкости комнатной температуры, а также сорбент: активированный уголь или энтеросгель.

      8. По возможности дать пострадавшему антигистаминный препарат.

      9. В нос закапать сосудосуживающие капли, к примеру, нафтизин.

      После первого же случая проявления отека Квинке, необходимо обратиться за профессиональной врачебной консультацией, в том числе аллергологов. Доктор сможет разобраться в характере отека, выяснить причину и назначить лечение.

      10. Ноги больного можно опустить в горячую воду, это поможет задержать развитие отёка.

      Первая помощь при аллергическом отеке Квинке

      Отёк Квинке (острый ангионевротический отёк, гигантская крапивница, ангиоотёк) – развивающаяся внезапно аллергическая реакция в ответ на внедрение аллергена. Характеризуется быстрым развитием ограниченного или диффузного отёка подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Развитию отёка больше подвержены женщины молодого возраста.

      Наиболее часто отёк Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани и не сопровождается болевыми ощущениями. Угрожающим для жизни больного является отёк гортани, который может привести к острой дыхательной недостаточности и асфиксии.

      Отёк развивается стремительно, больной в таком состоянии (даже если в этот момент он чувствует себя удовлетворительно) нуждается в срочной госпитализации, поэтому следует безотлагательно вызвать машину «Скорой помощи». Ожидая врача, нужно уметь оказывать первую помощь во избежание возможных критических осложнений.

      Первая помощь:

      1. Прекратить действие аллергена (извлечь жало насекомого, прекратить приём лекарства);

      2. Больного успокоить, уложить;

      3. Обеспечить доступ свежего воздуха: ослабить галстук и пояс, расстегнуть ворот, открыть форточку;

      4. На поражённую область наложить холодный компресс для уменьшения зуда и отёка;

      5. При укусе насекомого или при введении лекарства, вызвавшего аллергическую реакцию, выше места контакта с аллергеном необходимо обязательно наложить жгут на конечность;

      6. Обильное питье и рвота поможет вывести из организма большее количество аллергена, если он попал в желудок;

      7. С этой же целью дать больному сорбент (несколько таблеток активированного угля);

      8. По возможности дать больному антигистаминный препарат (димедрол, диазолин, супрастин);

      9. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин);

      10. Ноги больного можно опустить в горячую воду, это поможет задержать развитие отёка.

      Неотложная медицинская помощь при отёке Квинке:

      • Падение артериального давления и развитие асфиксии требует подкожного введения 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

      • Внутривенное введение гормонов: преднизолон 60—90 мг; дексаметазон 10—15 мг, гидрокортизон 100 мг;

      • Антигистаминные препараты — супрастин 2% — 2,0, дипразин 2 мл 2,5% раствора, димедрол 1% — 1-2 мл;

      • Введение диуретиков: лазикс 40—80 мг в/в струйно на физиологическом растворе, маннит 200,0 мл;

      • Ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в на 200 мл физиологического раствора, аминокапроновая кислота 200 мл в/в капельным введением;

      • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;

      • Трахеостомия в случае асфиксии;

      • Госпитализация в аллергологию, отделение интенсивной терапии или реанимацию, вдыхание увлажнённого кислорода.

      Следует помнить, что от быстроты реакции и скорости оказания первой помощи зависит здоровье больного, а зачастую и жизнь.

      Тошнота, рвота, боли в желудке, понос свидетельствуют о том, что желудочно-кишечный тракт оказался вовлечен в общую симптоматику. Отек Квинке опасен еще и тем, что перераспределение жидкости может спровоцировать критическое понижение сосудистого сопротивления. Это грозит остановкой сердца без правильно проведенных мер неотложной помощи.

      Неотложная помощь при отеке Квинке

      Отек Квинке — это проявление аллергии, опасность которого настолько велика, что под угрозой может оказаться сама жизнь больного. Развивается анафилактический шок у людей, которые имеют острую аллергическую чувствительность к определенным веществам. У такого больного вызывать острую реакцию может в буквальном смысле что угодно.

      Отек Квинке, как заболевание, представляет собой острый отек слизистых покровов, а также жировой ткани, которая располагается под кожей. Отечные процессы развиваются очень быстро и носят интенсивный характер, при котором ткани могут увеличиться в несколько раз. Эти явления происходят в следствии выделения антител, по отношению к определенным веществам. Антитела служат регуляторами аллергических процессов в организме, воздействуя на клетки иммунитета, содержащие биологически активные вещества участвующие в реакциях воспаление. Воздействие этих веществ на сосуды слизистой оболочки и жировой ткани вызывает их расширение. Как следствие этого ухудшается их способность к удержанию жидкости. Она накапливается в тканях, что и служит причиной появления отека.

      Провоцировать реакции отека Квинке может практически любое вещество. В основном, отек Квинке наблюдается при пищевой, лекарственной или инсектной аллергии (аллергия к яду животных).

      Симптомы отека Квинке

      Само название заболевания указывает на главный симптом — отек. Чаще всего его воздействию подвергается кожа лица и конечностей. Проходит отек Квинке безболезненно. Заболевший человек лишь испытывает растяжение в тех местах, где развивается заболевание. Кожные покровы в тех местах, где протекает реакция несколько обесцвечиваются. Но выраженное изменение окраса кожи отсутствует. Часто развитие отека Квинке предваряет крапивница.

      Крапивница — это расстройство кожи, которое характеризуется появлением красной сыпи, выглядящей как слегка вздутые округлые волдыри красного цвета. При отеке Квинке крапивница имеет свою специфику. Она проявляется мгновенно, на глазах захватывая все больше и больше участков кожи. Сыпь при этом стремиться слиться в один большой очаг. При этом присутствует крайне интенсивный зуд.

      Большую опасность при отеке Квинке представляет отек гортани, который без правильно оказанной неотложной помощи может обернуться смертью больного от кислородного голодания. Если он проявлен в интенсивной форме, то распухшая в ходе отечных явлений слизистая оболочка гортани попросту перекрывает дыхательные пути. В этой связи так же большую опасность представляет отек языка. Распознать отек гортани можно следующим образом:

      • Дышать становится труднее, человек вдыхает воздух со значительным усилием;
      • Нарастают приступы паники;
      • Голос становится хриплым;
      • Лицо и пальцы приобретают синеватый цвет, в следствии недостатка кислорода;
      • Возможно наступление обморока.

      Тошнота, рвота, боли в желудке, понос свидетельствуют о том, что желудочно-кишечный тракт оказался вовлечен в общую симптоматику. Отек Квинке опасен еще и тем, что перераспределение жидкости может спровоцировать критическое понижение сосудистого сопротивления. Это грозит остановкой сердца без правильно проведенных мер неотложной помощи.

      Неотложная помощь до прибытия скорой

      До приезда медицинской бригады нужно предпринять следующее:

      • Устранить воздействие аллергена. Если симптомы провоцирует укус насекомого — изъять жало, при поступлении аллергена с пищей — устранить ее остатки из полости рта, если аллергия на лекарственный препарат — прекратить его поступление;
      • Максимально наполнить кислородом помещение, если в нем находится заболевший человек;
      • Освободить гортань от стягивающей одежды;
      • При поступлении аллергена запрещается применение промывания желудка, чтобы не возникло попадание рвоты в легкие;
      • При вызове медицинской бригады кратко и ясно перечислить симптомы, которые наблюдаются у больного.

      Пожалуй, это все что можно предпринять для больного. Остальные меры уже применяются компетентными специалистами.

      Снятие отека Квинке

      По прибытии скорой помощи применяется неотложная лекарственная помощь. Если возникло нарушение дыхания или падение артериального давления вводится раствор адреналина. Кортикостероидные препараты и антигистамины вводятся внутривенно, либо внутримышечно. Их дозировки значительно превышают те, что используются для плановой терапии. В ряде случаев, может понадобиться осуществление операции с нарушением целостности гортани, для возобновления поступления кислорода.

      Что необходимо знать больному?

      Больной в первую очередь, при наблюдении у себя склонности к развитию отека Квинке, должен обратиться к аллергологу, для выяснения причины его провоцирующей. В дальнейшем нужно максимально избегать попадания аллергена в организм. Больному необходимо ознакомиться с методами неотложной помощи, как фармакологического так и нефармакологоического характера, чтобы при случае применить надлежащие меры самостоятельно.

      Если есть хоть малейшая вероятность контакта с аллергенами — набор для неотложной терапии необходимо иметь при себе. Если имеете склонность к развитию отека Квинке — обязательно поставьте в известность врача, чтобы провести тестовую диагностику на переносимость лекарственных препаратов.

      Как видите, причины и симптоматика, как, собственно, и последствия отека Квинке имеют более чем серьезный характер и тяжесть проявлений. Потому знание особенностей этого состояния и действий, которые включает в себя первая помощь при отеке Квинке, может помочь в случае чрезвычайной ситуации спасти жизнь пострадавшему от него. В частности основные действия заключаются в следующем:

      Отек Квинке: первая помощь

      Большинство наших сограждан, на удивление, считают аллергию заболеванием хотя и несколько досадным, однако совершено безобидным. Между тем, некоторые разновидности аллергических реакций могут развиться настолько быстро и внезапно, будучи при этом еще и крайне непредсказуемыми, что впору говорить о самой, что ни на есть, реальной угрозе жизни. Отек Квинке, первая помощь в случае появления которого должна быть оказана без промедлений, является именно такой аллергической реакцией.

      Причины отека Квинке

      Отек Квинке (с более детальным описанием которого вы можете ознакомиться в одной из статей нашего сайта) приводит, как можно предположить, к отеку кожи, а также слизистых и подкожной клетчатки. Он не зависит от конкретных цифр возраста, несмотря на то, что его частота в превалирующей степени отмечается среди взрослых. Рассматриваемый тип аллергической реакции является немедленным, а посему и самым опасным. При внедрении в организм соответствующего аллергена им начинает вырабатываться с максимальной интенсивностью гистамин, за счет значительного количества которого и образуется отек.

      Порядка 80% из общего числа случаев с появлением этой аллергической реакции возникает после употребления лекарств. Возможности, которые открывает перед нами современная фармакология, и, соответственно, самолечение приводит к бесконтрольному использованию самых различных препаратов. При этом отек спровоцировать могут антибиотики и витамины (в особенности из группы В), пенициллин, аспирин, йодированные препараты и пр.

      Частой причиной появления отека Квинке, требующего первой помощи для оперативного облегчения состояния больного, является выброс гистамина по причине употребления определенных пищевых продуктов или добавок (красители, консерванты и т.п.). Добавки данного типа могут оказаться и в такой еде, которая, на первый взгляд, не даст заподозрить наличие их в составе (сыры, колбасы, салаты).

      В некоторых случаях аллергическая реакция со свойственным ей отеком может быть спровоцирована укусом насекомого или пыльцой, распространяемой при цветении растений. Не исключается влияние некоторых косметических средств (тушь, лаки, стиральный порошок и т.д.), пыли. Даже физические факторы (холод, жара) могут вызвать отек Квинке.

      Симптомы отека Квинке

      Как мы отметили, начинается аллергическая реакция внезапно. Отек образуется в течение нескольких минут (в некоторых случаях медленнее) в области слизистой или любого другого участка тела. Характер отека ограниченный, ткань напряжена, цвет слизистой или кожи в области поражения не изменяется.

      Следует заметить, что отек безболезненный по характеру образования, при этом чаще всего он сосредотачивается в области нижней губы, языка, век, гортани, щек. Отек языка в частности приводит к значительному его увеличению в размерах, что усложняет его нормальное удержание во рту. Как отек языка, так и отек гортани при отеке Квинке являются самыми опасными вариантами его проявления, потому как за счет них очень быстро может развиться асфиксия. Больные испытывают трудности в дыхании, язык приобретает синюшность, развивается афония. Отек Квинке, первую помощь при котором исключается, может спровоцировать гибель больного.

      При захвате мозговых оболочек и головного мозга возникают соответствующего типа неврологические нарушения, которые заключаются в эпилептиформных припадках, афазии и прочих состояниях.

      Длительность отека Квинке может составлять от нескольких часов до нескольких суток, после чего он без следов исчезает. Между тем, не исключается последующее его периодическое рецидивирование.

      Следует также отметить, что тяжелая форма отека Квинке может выступать в качестве другого типа аллергической реакции немедленного типа, которая характеризуется еще большей собственной тяжестью. Этой реакцией является состояние анафилактического шока.

      Отек Квинке: первая помощь

      Как видите, причины и симптоматика, как, собственно, и последствия отека Квинке имеют более чем серьезный характер и тяжесть проявлений. Потому знание особенностей этого состояния и действий, которые включает в себя первая помощь при отеке Квинке, может помочь в случае чрезвычайной ситуации спасти жизнь пострадавшему от него. В частности основные действия заключаются в следующем:

      • Первым, что следует сделать – вызвать «Скорую помощь», причем даже в том случае, если состояние больного можно охарактеризовать как удовлетворительное.
      • Далее без промедлений следует исключить контакт больного с агрессивным аллергеном (то есть, отменить медпрепарат, прекратить употреблять жидкость или пищу, устранить насекомое, извлечь его жало и пр.).
      • Следует также попытаться успокоить больного.
      • В помещение обеспечивается доступ свежего воздуха.
      • Сковывающую дыхание одежду следует расстегнуть/ослабить/снять.
      • В области поражения следует положить охлажденный компресс, с помощью которого появится возможность уменьшения отека и интенсивности характерного зуда. В случае если речь идет об укусе насекомым или об уже введенном лекарстве, спровоцировавшем отек, над местом контакта накладывается жгут (при укусе/инъекции в руку или ногу). При укусе в любую другую часть тела накладывается, опять же, компресс.
      • Для максимального вывода аллергена больному следует дать как можно большее количество жидкости (воды) обычной температуры. Также дается сорбент (энтеросгель, активированный уголь).
      • Необходимо дать больному препарат антигистаминного действия, при наличии такового в непосредственной близости.
      • В нос капают сосудосуживающие капли (подойдет нафтизин).
      • перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
      • на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

      Первая помощь при отеке Квинке: не теряйте времени, вызывайте «неотложку»

      Отек Квинке – острая, чаще аллергическая, реакция в форме резкого локального отекания слизистых, кожи и глубоко лежащей клетчатки, нарушающий работу различных органов и протекающий с высокой вероятностью опасного для жизни анафилактического шока и отека горла. У 50% больных нередко развивается совместно с крапивницей, которую определяют, как ограниченный аллергический отек с красными пятнами на коже, имеющими неровные границы, и волдырями.

      Отек Квинке обычно держится от нескольких минут до суток, а далее может развиваться по трем «сценариям» — постепенно спадать, время от времени давать рецидивы или быстро нарастать, вызывая удушье, аллергический шок и гибель больного. И в этой статье нами будут рассмотрены симптомы и алгоритмы (стандарты) оказания первой доврачебной и неотложной медицинской помощи при отеке Квинке.

      Первые симптомы реакции

      Патология развивается резко, внезапно, нередко без предвещающих это состояние признаков. Распознать симптомы опасной патологии удается по внешним признакам. Первичные симптомы, на которые требуется незамедлительно обратить внимание:

      1. Острое начало, очень быстрое развитие — за 10 – 20 минут, иногда за 1 – 2 часа, при котором сильно отекают органы или участки тела. Наиболее часто – мягкие ткани лица и слизистые.
      2. Выраженное увеличение объемов губ, щек, верхнего века (одного или обоих), при котором больной часто не способен открыть глаза.
      3. Кроме лица, могут отекать: нижняя челюсть, шея, кожа которых словно оплывает; язык, гортань, трахея; пищевод, желудок, кишечник, мочевыделительные органы; мошонка, половые губы, мозговые оболочки, тыльная сторона стоп и кистей.
      4. Отсутствие зуда, если только отек не сочетается с крапивницей.

      Про симптомы отека Квинке расскажет данное видео:

      Типичные проявления

      • выраженная плотность, когда при надавливании на опухший участок встречают сопротивление плотной ткани, поскольку жидкость, накапливающаяся в подкожной клетчатке, содержит большое количество белковых соединений, дающих выраженную плотность отекшей области;
      • сильное натяжение кожи и напряженность тканей сопровождается распиранием, жжением;
      • проявление болезненности при ощупывании опухшего участка;
      • после надавливания на отекшее место ямки от нажатия не остается;
      • цвет кожи в месте отекания может не меняться или быть розовым;
      • при отеке слизистой органов дыхания, кожа лица на первой стадии краснеет, позже, при нарастании отекания, становится синюшной, особенно вокруг носа и над верхней губой;
      • если отек Квинке проявляется вместе с крапивницей, может наблюдаться: зуд, сыпь, слезотечение и воспаление конъюнктивы, заложенность носа.
      • двигательное беспокойство;

    • глухой кашель, осиплость, афония (потеря голоса);

    • першение, трудности при глотании, натужное дыхание;

    • резкое побледнение, посинение кожи, языка;

    • нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, сопровождающееся стридором (свистящим звуком при вдохе и выдохе, который слышен на расстоянии);

    • нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;

    • нередко – крупные капли пота;

    • при осмотре наблюдается отек миндалин, верхнего неба, язычка;

    • характерная поза – наклон вперед с упором на руки;

    • кровохарканье на фоне множества мелких кровоизлияний из лопнувших сосудов слизистой глотки, гортани, ротовой полости

      • сильные боли в животе;

    • рвота (у детей – неукротимая);

    • усиление моторики кишечника;

      • приступы, схожие с эпилептическими;

    • расстройства зрения и речи;

    • развитие симптомов менингита, ригидность (жесткость) мышц затылка

      Особенности развития отека гортани

      Все признаки отека в области дыхательных путей особенно остро и выражено наблюдают у младших детей до 3 – 5 лет. Это связано с анатомической узостью глотки, гортани и трахеи и физиологической спецификой их функционирования в этом возрасте.

      У ребенка состояние отечности горла крайне опасно, поскольку ухудшение нарастает стремительно, практически не давая времени на оказание помощи.

      Появление стридора указывает на затруднение поступления воздуха в легкие, а при процессе дыхания маленькие пациенты напрягают все силы. Это критическое состояние, при котором срочно нужна помощь врачей «скорой» или даже реанимации. Скорость нарастания дыхательной недостаточности, особенно у малышей, бывает угрожающей, а перекрытие просвета гортани настолько выраженное, что невозможно провести даже экстренные меры в виде интубации трахеи.

      Специфика проявлений отека Квинке у ребенка в области дыхательных путей:

      • явная осиплость при плаче;
      • грубый лающий кашель;
      • дыхание с лихорадочными вдохами путем заглатывания воздуха;
      • появление стридора (свиста);
      • синюшность вокруг рта и носика по причине плохого уровня кровоснабжения и нехватки в крови кислорода;
      • частое поверхностное дыхание со втягиванием мягких областей над ключицами, желудком;
      • сильное беспокойство, перевозбуждение, и позднее – изнеможение, заторможенность;
      • обильная потливость, дрожание пальчиков, ручек, ножек;
      • сильное учащение сердцебиения;
      • при сочетании отека гортани с обструкцией бронхов и отечностью трахеи все признаки очень схожи с приступом астмы и ложного крупа при ларингите.

      Далее рассмотрена неотложная первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей.

      Первая помощь при отеке Квинке

      Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

      Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

      В этом видео рассмотрена 1 доврачебная помощь при отеке Квинке:

      Доврачебная

      Общие правила

      До приезда «неотложки» нужно:

      • обеспечить максимальный приток воздуха – открыть окна, форточки, балконные двери
      • немедленно прекратить контакт с раздражающим аллергеном, если он известен.
      • При укусе осы, пчелы – вынуть пинцетом жало.
      • расположить пациента сидя (не класть) в удобной для него позе, успокоить;
      • маленького ребенка обязательно взять на руки, обеспечив прямое положение спинки малыша;
      • убрать с шеи, груди, талии все стягивающие и давящие предметы одежды;
      • взрослым пациентам и малышам с 3 лет давать обильное щелочное питье, выводящее аллерген из организма (смесь соды – 1 г с 0.5 литра воды, нарзан, боржоми);
      • применить противоаллергические средства в таблетках (Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил в каплях). Если ребенку уже 2 года, разрешен Кларитин (2,5 мг, что соответствует 2,5 мл детского сиропа или четверти таблетки), Фенкарол (с 2 лет — 0,005 мг), другие медикаменты в детской дозировке.

      Медикаменты

      Если развитие отека последовало после укуса, инъекционного введения медикамента в руку:

      • перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
      • на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

      Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

      • Антигистаминные могут немного облегчит состояние, но отменять вызов скорой медицинской помощи совершенно не допустимо.
      • В качестве сорбентов, замедляющих всасывание аллергенов и токсинов, стоит использовать Полисорб, Полипефан, Энтеросгель, активированный уголь (обычно дается 1 – 2 таблетки на 10 кг веса).
      • Ребенку до 3 лет можно растереть до 3 таблеток угля и перемешать с 150 мл воды, дать Смекту (1 пакет грудничкам до 12 месяцев, 2 пакета дважды в сутки детям 2 – 3 лет), Энтеросгель (1 чайная ложка младенцам до года, 2 ложки деткам 1 – 3 лет).

      В экстренных случаях явного ухудшения состояния при отеке гортани (особенно – у детей), чтобы не допустить гибели заболевшего, необходимо, не дожидаясь «скорой», сделать внутримышечно инъекцию гормональных средств:

      1. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на 1 кг веса малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке.
      2. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.

      Какова скорая неотложная помощь и алгоритм действий при отеке Квинке, читайте далее.

      Медицинская

      Больной любого возраста, у которого проявляются признаки отека дыхательных путей, немедленно госпитализируется. В остром периоде терапия является комплексной, нацеленная на устранение аллергии, снятие отека, снижение реакции организма на гистамин (гормон-медиатор, активно регулирующий процесс острых аллергических реакций).

      Неотложная терапия, проводимая при отеке гортани:

      • срочное подкожное / внутривенное введение адреналина 0,1%для предотвращения критического падения давления крови. Взрослым 0,3 – 0,8 мл, высшая доза под кожу – 1 мл (в сутки — до 5 мл). Детям — в зависимости от возраста по 0,1 – 0,5 мл.
      • использование гормонов, которые требуются для быстрого снятия отечности и восстановления дыхания, особенно, если отек сочетается с гигантской крапивницей. Основные препараты вводят медленно (если внутривенно — 3 минуты, если внутримышечно — то глубоко в ягодицу): Преднизолон взрослым 60 – 90 мг, Дексаметазон 20 – 80 мг (до 4 раз за сутки), Гидрокортизон 75 – 125 мг.
        • Разовая доза Преднизолона для детей на 1 кг веса: 2 – 12 месяцев по 2 – 3 мг, с года до 14 лет – по 1 – 2 мг. Если необходимо – лекарство вливают повторно спустя 20 – 30 минут.
        • Детская доза Дексаметазона в сутки на 1 кг веса малыша — 0,02776 – 0,16665 мг.
      • ввдение мочегонных внутривенно: Лазикс 40 – 80 мг; Фуросемид 1% 1 – 2 мл, раствор Маннита 15% (на килограмм веса 1 – 1,5 г), мочевина 30% (0,5 – 1,5 г/кг веса);
      • использование антигистаминных внутримышечно (внутривенно) для уменьшения чувствительности организма к аллергену, причем применяют противоаллергические лекарства I поколения с седативным эффектом, поскольку, несмотря на недостатки, именно они наиболее действенны:
        • Супрастин, с учетом того, что доза на 1 кг веса не может быть выше 2 мг: взрослым в среднем 40 – 60 мг. Начальные дозы детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от года до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
        • Также используют Димедрол, Тавегил, Пипольфен.
      • при брадикардии (аномальном замедлении сердцебиения) делают инъекции 0,1% атропина 0,1% по 0,25 – 0,5 мг – 1 мг. Детям назначают строго по возрастному критерию и весу 0,05 – 0,5 мг одноразово. В тяжелых случаях лекарство вводится каждые 10 – 15 минут.
      • если наблюдаются признаки спазма бронхов, используют внутривенное вливание Эуфиллина с Дексаметазоном, бронхолитики;
      • терапия кислородом активно применяется при появлении цианоза (посинения кожи и слизистых при дефиците кислорода в крови), сухих, свистящих хрипов, диспноэ (частое, трудное дыхание с выраженным нарушением глубины, ритма, частоты);
      • метод, направленный на активное выведение аллергенов, токсинов их организма – гемосорбция (внепочечное удаление из крови токсинов посредством пропускания крови через сорбент);
      • с целью предотвращения резкого падения давления используют вливание солевых, коллоидных растворов (смесь 0,5 – 1 л физраствора, 0,5 литра крахмала гидроксиэтилированного, 0,4 л полиглюкина);
      • в случаях развития отека Квинке на стадии асфиксии (удушья), больному на месте проводят немедленную операцию — трахеостомию (коникотомию).

      Елена Малышева в данном видео расскажет, как не умереть при отеке Квинке:

      Источники: http://allergolife.ru/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke/http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/otek-kvinke-pomosh.htmlhttp://pro-simptomy-lechenie.ru/otek-kvinke/http://www.familyspace.ru/groups/g_9100647/article_Ekstrennaya_pomoshh_pri_oteke_kvinke_865http://zdorovye24.ru/content/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B5-%D0%BA%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B5http://allergiainfo.ru/kvinke/pomoshh-pri-oteke-kvinke/http://simptomer.ru/pervaya-pomoshch/96-otek-kvinke-pervaya-pomoshchhttp://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke.html

      Читайте также:  Мелкие Пузырьки На Коже Чешутся Водяные Пузырьки

      Об авторе: kosmetologclear