Герпес на генеталиях лечение у женщин

• снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни
• несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции.
• незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения.

Генитальный герпес у женщин

Что такое половой герпес?

Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес). В тяжелых случаях инфекция может переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и яичники).

Ка часто встречается половой герпес у женщин?

Вирусами простого герпеса 1 и 2 типов инфицировано до 90% взрослого населения Земли. После заражения вирус простого герпеса проникает в нервные узлы, расположенные вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Однако проявления генитального герпеса появляются лишь у небольшой части инфицированных людей.

В США 3% населения сообщило о наличии эпизодов генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, однако при этом анализы показали, что ВПГ-2 инфицировано более 20% населения. Общая частота передачи герпеса при беременности — 2 на 100000 родов (данные по Европе).

Как передается герпес половых органов?

Основной путь передачи генитального герпеса — половой. Вирус герпеса передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более, чем в 50% случаев. Бытовой путь заражения (например, через предметы личной гигиены) при генитальном герпесе встречается редко. Вероятность заражения выше, если есть проявления герпеса или повреждения кожи и слизистой оболочки (ранки, трещины). Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины для женщины — около 17%. Использование презерватива снижает эту вероятность почти в 2 раза.

Кто чаще болеет генитальным герпесом?

Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному или нескольким факторам риска:

• снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни
• несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции.
• незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения.

Как проявляется генитальный герпес у женщин?

Основными проявлениями генитального герпеса являются:

1. образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.

Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.

Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков

Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)

Увеличение паховых лимфатических узлов

Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.

Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

Консультация опытного врача-гинеколога и тщательный осмотр очень важны, поскольку похожие признаки и симптомы могут отмечаться и при других инфекциях половых органов или их сочетании, а также некоторых неинфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Кроме жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса используются разные лабораторные методы.

Самыми надежными методами являются вирусологическое исследование и генодиагностика. При вирусологическом исследовании содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды или в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Однако проблемы вирусологической лабораторной диагностики и невысокое качество клеточных культур нередко ставят под сомнение результаты подобных исследований при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

При генодиагностике (обычно используется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% чувствительностью (способностью выявлять вирус) и специфичностью (способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

В качестве вспомогательных методов используют определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 есть у многих людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса или факте половой передачи вируса.

Одного обнаружения антител к ВПГ в крови недостаточно для диагностики генитального герпеса, о чем иногда забывают врачи. Это не должно вводить в заблуждение пациента, тем более, что у женщин находка антител к ВПГ-2 более вероятна (при средней частоте 25% в Европе). Только наличие / отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более — против ВПГ-1) не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение женщины половым герпесом без данных ПЦР или выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Разные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

Зачем лечить герпес половых органов? Риски для женщин

Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В противном случае возможно развитие осложнений, главными из которых являются:

• сохранение симптомов на протяжении длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)
• острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии
• заражение полового партнера (вероятность от 4%)
• распространение инфекции по организму с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на разных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе — герпетический фарингит, стоматит, хейлит.
• вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.

Долговременным осложнением генитального герпеса у женщин могут стать психологические и психосексуальные проблемы — более 70% женщин в Европе отметили различные переживания и склонность к депрессии уже после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому так важна психологическая поддержка заболевшей женщины, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные исследования проблемы герпеса.

Генитальный герпес и беременность

Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%. Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.

Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.

Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Лечение генитального герпеса

Лечение полового герпеса не приводит к полному исчезновению вируса в организме, но позволяет быстро устранять проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

Основным методом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у женщин является применение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

Доказанной эффективностью при герпесе обладают 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы только первые 3 препарата. Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

Выбор каких-либо лечебных средств помимо специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

Широко практикуемое в нашей стране назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не является доказательной практикой, а нередко не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем Вас с осторожностью относиться к предложениям "повысить иммунитет" или "полностью очистить организм" от герпеса — по крайней мере, спросите, на каком основании можно ожидать от них эффекта, и как они изучались при герпесе.

Вакцины против герпеса, обладающей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, также не существует.

При герпесе половых органов возможна симптоматическая терапия: местное лечение, позволяющее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), возможно использование мягких анальгетиков.

Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

Герпес – это опасный для здоровья человека вирус, который поражает нервную систему и во время активизации дает о себе знать специфическими высыпаниями на разных участках тела.

Причины и диагностика генитального герпеса у женщин. Лечение

Герпес – это опасный для здоровья человека вирус, который поражает нервную систему и во время активизации дает о себе знать специфическими высыпаниями на разных участках тела.

Одним из распространенных штаммов является ВПГ-2 – генитальный герпес с высокой частотой рецидивов (до 98 %). У женщин возбудитель поражает наружные половые органы, зону промежности с анальным отверстием и влагалище. В запущенных стадиях вирус может распространяться на матку и придатки.

Причины полового герпеса у женщин

Основной путь передачи ВПГ-2 – половой контактный в разных формах сношений. Это может быть обычное сношение с инфицированным партнером, оральные ласки и анальный секс. Причем в большинстве случаев заражение происходит даже при отсутствии у партнера видимых проявлений заболевания.

Бытовым путем (через предметы личной гигиены или вещи повседневного обихода) вирус генитального герпеса передается редко. Риск заражения повышается, когда на теле имеются ранки или трещины. Для женщин вероятность заражения при незащищенных контактах возрастает до 17 %.

В организме с крепким иммунитетом ВПГ-2 активизироваться не будет. В латентном состоянии возбудитель пребывает до наступления благоприятных обстоятельств. Таковыми для него являются:

• Ослабление иммунитета под воздействием химиотерапии, лечения гормональными средствами с кортикостероидами, переохлаждения и прочих факторов. Штамм пробуждается, покидает нервные узлы и провоцирует появление внешних признаков генитального герпеса у женщин.
• Интимные отношения без защиты презервативом. Использование барьерного контрацептива вдвое снижает вероятность инфицирования.
• Беспорядочные половые связи. Секс с разными партнерами повышает риск подхватить герпесвирусную инфекцию. Если женщина пролечится, но заразится повторно, событие также может спровоцировать активизацию возбудителя.

К факторам риска по заболеваемости генитальным герпесом у женщин также относятся иммунодефицитные состояния, наличие язв и эрозий на органах половой системы, проституция, пренебрежение использованием спермицидных средств, разные ЗППП, частые аборты, использование внутриматочной спирали.

Клинические особенности женского генитального герпеса

Когда ВПГ-2 вступает в активную фазу, начинается обострение герпеса в интимной зоне. Инкубационный период развития штамма достигает 2 недель. В это время видимые симптомы генитального герпеса у женщин чаще всего отсутствуют.

Впоследствии пациентки замечают покраснение кожи промежности, ощущение покалывания и зуда и наличие пузырьков. Прикосновение к волдырям и язвам – следам вскрытых элементов, причиняет болезненность.

Активность герпесвируса проходит несколько фаз:

• Продромальная. Ее симптомы называются генерализованными. У зараженной женщины резко ухудшается самочувствие, повышается температура, в зоне промежности возникает дискомфорт. В области бедер появляются тянущие боли, которые отдают в поясницу. Половые органы отекают и теряют чувствительность. Точки будущих высыпаний краснеют. В продромальной фазе ВПГ-2 пребывает 2 – 3 суток.
• Вторая фаза характеризуется формированием жидкостных пузырьков с прозрачным содержимым. И мелкие, и разрастающиеся элементы причиняют нестерпимый дискомфорт. Локализуются волдыри на малых и больших половых губах, на коже промежности, во влагалище и на шейке матки. Заражение герпесом от анального секса дополняет картину высыпаниями на ягодицах, в области заднепроходного отверстия и на стенках прямой кишки, что чревато ее растрескиванием. К концу стадии (всего 5 суток) элементы меняют цвет на бело-желтый.
• На третьей стадии, которая занимает 6 – 8 дней, пузырьки разрываются и истекают вирусным содержимым. Каждая ранка покрывается корочкой и заживает до полной регенерации кожи.

У женщин, ранее получавших противовирусную терапию и вакцинацию, обычно диагностируют абортивную форму полового герпеса. Особенностью этой разновидности заболевания считается краткость течения. Герпесвирус минует некоторые стадии и проявляется зудящим пятном или единичной папулой. Отмирает элемент за 1 – 3 дня.

Все стадии генитального герпеса у женщин показаны на фото.

Не приравнивайте его к венерической болезни и не занимайтесь самолечением. Своевременное обращение к гинекологу предотвратит развитие комплекса неполноценности, невроз и замкнутость.

Диагностика ВПГ-2 у женщин

Врачи знают, как выглядит генитальный герпес у женщин, и ставят диагноз на основании визуального осмотра. На гинекологическом кресле пациенток осматривают на предмет наличия сыпи на наружных половых органах и коже промежности.

Через специальное зеркало гинеколог осматривает внутренность влагалища. Соскоб для лабораторной диагностики берется из влагалища, со стенок уретры и шейки матки. Если пузырчатыми элементами усеян анус, исследованию подлежит мазок из прямой кишки.

По данным медстатистики, в большинстве случаев половой герпес проявляется атипичными симптомами. У пациенток, посетивших доктора на ранней стадии патологии, специфические признаки не успевают проявиться в полной мере. На одни визуальные данные для постановки диагноза нельзя опираться. Задача специалиста – провести ряд дополнительных мероприятий:

Определение штамма на культуральных средах. Точность результатов посева – 80 – 100 %.

Выявление антигенов. Тестирование проводится быстро, но его чувствительность составляет 70 – 75 %.

ПЦР – специфичная полимеразная цепная реакция позволяет гинекологам ставить высокоточные диагнозы. Чувствительность теста – 95 %.

Для максимально точного определения вируса серологические анализы рекомендуется сдавать 2 раза. Интервал между тестами должен составлять 5 – 6 дней.

Помните: запоздалое обращение к врачу при значительно ослабленном иммунитете опасно поражением внутренних органов и разными патологическими состояниями. Наиболее уязвимыми в женском организме для герпетической инфекции являются:

Лечение женщин от генитального герпеса

Принцип лечения генитального герпеса у женщин строится на применении специфических препаратов. Но терапия не выводит вирус из организма. Лечебные мероприятия только купируют симптомы и предупреждают новые рецидивы. Для погашения активности ВПГ-2 специалисты назначают один из препаратов:

• Ацикловир или его аналог Зовиракс.
• Валацикловир (Валтрекс).
• Пенцикловир (Денавир).
• Фамцикловир (Фамвир).

Ацикловирсодержащие средства дают минимум побочных эффектов и подходят для лечения от герпеса новорожденных девочек, беременных женщин и кормящих матерей. Для устранения болевого синдрома и зуда назначают местные анальгетики и средства обезболивающей группы системного воздействия.

При частых рецидивах герпесвируса в интимной зоне (более 6 раз в год) для пациенток разрабатывают курс поддерживающей терапии на несколько месяцев. Профилактический подход снижает частоту обострений на 75 % и послабляет симптоматику при повторных вспышках. Борьба с герпесом – дело сложное и длительное. При назначении лекарств гинеколог принимает во внимание множество факторов, способных спровоцировать новую вспышку патологии, и психологические аспекты пациентки.

Симптоматическая терапия в вопросе, как лечить генит герпес у женщин, основана на наружной обработке вирусных очагов для снятия зуда, боли и жжения, и применении щадящих анальгетиков. Для спринцеваний влагалища и протирания сыпи врачи рекомендуют растворы Хлоргексидина и Мирамистина. Для подавления роста колонизаций патогенной влагалищной флоры прописывают антибиотики.

Неспецифические иммуномодуляторы и препараты интерферона женщинам назначаются в виде ректальных суппозиториев. Их применение допускается при беременности после одобрения врача. Для укрепления общего иммунитета показаны поливитаминные комплексы.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

Генитальный герпес: особенности проявления у мужчин и женщин, лечение

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

• генитальный герпес у женщин;
• генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

• постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
• переохлаждение или перегревание;
• сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
• медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства (спирали).

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Локализация высыпаний у женщин и мужчин

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

• вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
• обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
• выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
• цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Больному рекомендуют использовать презерватив при половых контактах или воздержаться от них до выздоровления. Партнера также обследуют, при наличии у него признаков болезни назначают лечение.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты системного действия;
• противовирусные средства для местного применения;
• иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
• симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

• Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
• Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
• Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
• Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
• Оксолин;
• Теброфен;
• Риодоксол;
• Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

• Недостаток витаминов в организме, особенно в холодное время года;
• Стрессы;
• Иммунодефицит;
• Менструация у женщин;
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• Перегревание или переохлаждение организма.

Герпес на генеталиях лечение у женщин лечение

Как проявляется герпес на генеталиях: лечение у женщин и лечение разными методами

В нынешнее время распространено такое заболевание, как герпес на гениталиях. Лечение у женщин должно быть проведено своевременно. Установлено 8 вариаций обычного герпеса, которые принято обозначать как ВПГ. Если рассматривать генитальный герпес более детально, то можно прийти к выводу о том, что в его образовании и развитии принимают участие 2 типа вируса: ВПГ-1 и ВПГ-2, существующие в организме практически у всех взрослых.

Статистика утверждает, что лишь у 10% людей отсутствует этот вирус. Зачастую герпес живет вблизи нервных узлов на спинном мозге, но далеко не у всех граждан он способен проявляться.

Кто подвержен заболеванию и каковы его симптомы

Подобный вид герпеса представителям как мужского, так и женского пола передается во время секса. ВПГ-1 способен распространяться в момент орально-генитального контакта, а ВПГ-2 -на стадиях генитально-анальных и генитально-генитальных отношений. Лишь у 50% инфицированных герпесом людей можно выявить ярко выраженные признаки этого недуга, а у остальных заболевших этот вирус никак не проявляется. Применение барьерных способов предохранения способно существенно снизить вероятность инфицирования. Наиболее часто герпесом болеют люди, которые часто меняют половых партнеров, и люди со сниженным иммунитетом.

В период рецидива у женщин могут проявляться видимые изменения на генеталиях, которые длятся на протяжении двух недель. Нередко краснеет кожа на промежности, вблизи заднего прохода, внутренней плоскости бедер, около наружных половых органов, частично -слизистая влагалища и матки, что может сопровождаться зудом и незначительными болевыми синдромами. Далее кожный покров способен покрыться пузырьками, налитыми бесцветной либо мутной жидкостью. Как правило, эти пузырьки на протяжении 7 дней вскрываются и могут оставить о себе напоминание в виде небольших язвочек на коже.

Каковы клинические характеристики женского генитального герпеса? Его определяют как вирус различных составляющих женской половой системы:

• для герпеса верхних органов половой системы возможны неспецифические воспалительные процессы с непостоянными вагинальными выделениями, болевым синдромом в малом тазе, промежности;
• герпес нижних органов может проявляться в виде фолликулов, налитых жидкостью, либо всевозможными воспалениями.

Это не полный перечень симптомов женского генитального герпеса. Заболевание приводит также к общей слабости, повышению температуры, головным и мышечным болям.

Способы диагностирования

Даже квалифицированный медик способен спутать симптоматику женского генитального герпеса в момент диагностики с некоторыми другими инфекционными недугами, способными отрицательно влиять на половые органы. Вполне возможна ситуация, при которой сочетается инфицирование человека сразу несколькими вирусами, поражающими кожный либо слизистый покров. По этой причине при проведении диагностических процедур для выявления генитального герпеса желательно проводить полный комплекс лабораторных исследований.

К методам, которые отличаются высокой степенью надежности и верности, стоит причислить вирусологическое исследование и анализ ПЦР. В процессе первого у пациента возьмут жидкость из образовавшихся на его теле пузырьков, определят ее в особую среду, чтобы изучить предполагаемое размножение вируса. Исследование ПЦР даст возможность выявить с абсолютной точностью молекулы ДНК герпеса обоих видов и не перепутать их с другими подобными вирусами. Кроме того, нередко используют и другие вспомогательные методики, среди которых анализы ИФА, ПИФ. Особенно важно точное диагностирование инфекционного герпеса в период беременности.

Терапевтические методики

Процесс излечения женского генитального герпеса направлен на долговременную блокировку ВПГ иммунной системы. Как правило, специалисты используют схему лечения нескольких типов:

1. Применение терапии противовирусного типа. При этой методике успех в излечении достигается в 80% случаев, а лечение основывается на медицинских средствах, обладающих в своей основе ацикловиром (АЦВ). В нынешнее время доступны разнообразные виды (таблетки, мази), в которых выпускают данное средство. Зачастую АЦВ-содержащие препараты могут заменить Алпизарином или Триаптеном.
2. Выполнение иммунотерапии в комплексе с противовирусным излечением, относящимся к специфическому и неспецифическому исполнению коррекции определенных составляющих иммунитета.

Плодотворность лечения будет во многом зависеть от того, насколько своевременно пациент обратится к специалистам.

Оптимальнее всего прибегнуть к услугам медиков сразу после обнаружения высыпаний и других симптомов, предшествующих новообразованиям. Если у пациента постоянно (раз в несколько месяцев) возникают рецидивы, то ему понадобится более длительное лечение, способное длиться несколько месяцев. В таких случаях медицинские препараты для терапии обычно подбираются индивидуально с учетом различных факторов.

Полностью избавиться от герпеса на генеталиях очень тяжело, так как в большинстве случаев этот вирус постоянно живет в человеческом организме и периодически вызывает рецидивы. Периоды между ними можно сделать более длительными, и для этого есть различные противовирусные препараты в виде таблеток и всевозможных мазей, кремов.

Если эпизодически проявляются рецидивы генитального герпеса, то желательно отказаться от половой жизни и разного рода сексуальных действий в периоды их обострения. Должны постоянно использоваться презервативы во время секса, личные гигиенические предметы. Стирку белья и одежды больного можно проводить совместно с вещами его близких, поскольку вирус герпеса мгновенно гибнет, попадая в горячую воду.

Добавить комментарий Отменить ответ

Чем лечить генитальный герпес

Генитальный герпес – распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем является вирус простого герпеса 2-го типа.

Как и чем лечить генитальный герпес мужчинам и женщинам?

Чаще всего заболевание обнаруживается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Половой или генитальный герпес поражает слизистую оболочку половых органов и кожу вокруг них. Заболевание очень заразно и передается от больного человека здоровому контактным путем – при половом акте, анальном и оральном сексе. В случае обострения инфекции в период беременности вирус также может передаваться от женщины ребенку во время родов. Решая вопрос, как лечить генитальный герпес, врачи, в первую очередь, изучают причины его возникновения. В последующем лечение, направленное не только на устранение симптомов, но и ограничение влияния провоцирующего фактора, помогает ускорить процесс выздоровления. Возможными причинами обострения герпетической инфекции могут выступать:

• Недостаток витаминов в организме, особенно в холодное время года;
• Стрессы;
• Иммунодефицит;
• Менструация у женщин;
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• Перегревание или переохлаждение организма.

Значительно повышен риск заражения половым герпесом у женщин, представителей негроидной расы и лиц с уже имеющимися венерическими заболеваниями.

По статистике, примерно 80 % инфицированных людей даже не догадываются о заболевании потому, что половой герпес протекает бессимптомно. На разных стадиях протекания инфекционного процесса возникают самые разнообразные симптомы, причем у мужчин и женщин они немного отличаются ввиду анатомических особенностей каждого из полов. Как лечить половой герпес? Этот вопрос следует задать врачу во время визита в случае обнаружения у вас следующих симптомов:

• Боль и зуд в промежности;
• Высыпания на половых органах – многочисленные мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью;
• Общее недомогание и слабость;
• Повышенная температура тела.

Герпетические высыпания – характерный признак обострения полового герпеса. Обычно они локализуются на наружных половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер, вокруг анального отверстия и в мочеиспускательном канале. Спустя несколько дней после появления пузырьки лопаются и на их месте образуются болезненные язвочки, которые самостоятельно заживают спустя 2-3 недели. Благодаря полному восстановлению тканей, следов от высыпаний не остается.

Безусловно, основным пунктом в вопросе, чем лечить генитальный герпес, является медикаментозная терапия. В отношении вируса медики применяют противовирусные препараты. Такие лекарства, как ацикловир, фамцикловир и их аналоги при обострении полового герпеса необходимо принимать внутрь на протяжении 7-10 дней. Это позволит подавить активность вируса и снять основные симптомы болезни. Чем лечить генитальный герпес предлагают врачи еще? Также назначается прием общеукрепляющих препаратов. Амиксин, Биомакс, Витрум и другие иммуномодуляторы повышают иммунитет организма.

Однако, если дело касается местного лечения герпетических высыпаний на половых органах, то врачи не рекомендуют использовать различные заживляющие мази и кремы. По мнению некоторых специалистов, это может блокировать процесс поступления воздуха в клетки кожи, а также повысить вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции. Поэтому для успешного заживления высыпаний необходимо следовать лишь нижеизложенным рекомендациям:

• Ежедневное мытье. Каждый день принимайте душ, используя мыло. В жаркое время года подмывайтесь дважды в день. Это позволит избежать развития бактериальной флоры;
• Нижнее белье. Чтобы ускорить процесс заживления герпеса, носите удобное белье из хлопка. Эта ткань позволяет коже дышать и не вызывает трения;
• Пищевые добавки. Цинк и лизин в таблетированной форме помогут ускорить заживление язвочек от герпеса. Принимать их нужно только по назначению врача в качестве дополнительного средства.

Также, чтобы избежать распространения герпеса по другим участкам тела, старайтесь не касаться мест с высыпаниями. На период болезни следует отказаться от любых половых контактов, а в дальнейшем использовать средства защиты (презервативы) во избежание инфицирования здоровых людей.

В случае появления симптомов первичный период болезни может длиться от двух до пяти недель. При наличии правильного лечения уже на этом этапе можно через 1-3 недели избавиться от болезни. Однако симптомы могут пройти и сами, и тогда заболевание перейдет в следующую стадию.

Герпес на генеталиях лечение у женщин

Генитальный герпес. Как лечить генитальный герпес

Генитальный герпес: симптомы и лечение

Возбудителем герпетических заболеваний половых органов является вирус простого герпеса (ВПГ или HSV). Существует два типа вируса простого герпеса: 1 тип поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз, носа, подбородка; 2 тип – слизистую оболочку и кожу половых органов, а также области крестца, ягодиц, лобка и бедер. Однако, возможно развитие герпеса половых органов при воздействии смешанной инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2. Так, при ПЦР анализе содержимого пузырька высыпаний генитального герпеса (ГГ), которые следует проводить в первые 1-3 дня после их появления для установления истинной причины высыпаний, примерно в 80% случаев обнаруживают ДНК герпеса 2 типа, в 15% — герпеса 1 типа, а в 5 % — одновременно обоих типов. Обнаружение вирусной ДНК ВПГ? методом ПЦР в соскобе из слизистых оболочек мочеполовых органов (особенно у женщин перед планированием беременности) является вариантом нормы и в лечении не нуждается.

Генитальный герпеспередается преимущественно половым путем при любом варианте полового контакта. Источником инфекции могут быть только больные с выраженными клиническими проявлениями ГГ: пузырек, язвочка. После отпадения корок человек, страдающий ГГ, уже не заразен. Носители вируса простого герпеса при отсутствии у них острого эпизода высыпаний на коже и слизистых оболочках вирус не передают и источником инфекции не являются. Бытовой путь передачи инфекции (полотенце, постельное белье и проч.) реализуется редко и является скорее исключением из правил. После высыхание секрет, содержащий вирус, не заразен. Известен инокуляционный путь заражения ВПГ. когда больной сам переносит вирус из основного очага в дополнительные (например, с кожи лица на слизистую глаз, половых органов). Наибольшую опасность для жизни представляет вертикальный путь передачи инфекции от беременной женщины к еще не рожденному ребенку (внутриутробное инфицирование плода), реже – во время родов. Результатом заражения является внутриутробная гибель эмбриона или плода (выкидыш, замершая беременность и др.), возникновение множественных пороков развития, рождение ребенка с внутриутробной герпетической инфекцией с высоким риском летального исхода у новорожденного.

Клинические проявления генитальный герпес имеют свои особенности. Первичное заражение половым путем вирусом ВПГ 2 типа примерно в 90% случаев остается клинически бессимптомным. Примерно 80% взрослых являются носителями этого вируса, а клинические проявления имеют только 10-12% инфицированных. Поэтому первый эпизод заболевания генитальным герпесом, как правило, является по сути первым рецидивом хронической инфекции, а не результатом свежего заражения. Об этом следует помнить, когда первый рецидив генитального герпеса развивается после полового контакта, который сам по себе является всего лишь одним из провоцирующих факторов. Типичный пример, когда «после того» обычно не означает «вследствие того». Кроме половых контактов наиболее частыми факторами, провоцирующими высыпания, являются: эпизоды психо-эмоциональных травм (стресс, испуг, скандал, страх и т.п.), месячные у женщин, переохлаждение, грипп и ОРВИ, ангины и другие инфекционные заболевания, переутомление, оперативные вмешательства особенно под общим наркозом, косметологические и прочие местные процедуры, злоупотребление алкоголем, а также многие другие.

Высыпания генитального герпеса носят достаточно типичный характер: на половых губах, в области клитора, на лобке, крестце, ягодицах, на бедрах — появляются единичные или сгруппированные пузырьки с определенным циклическим «цветением»: гиперемия, пузырек, язвочка, корочка. Общий период всех этапов высыпаний обычно не превышает 7-10 дней. Монотонные высыпания без динамики на протяжении более 2-х недель, постоянные «подсыпания» в течение нескольких месяцев, высыпания одновременно с двух сторон, каждый раз на новом месте, а также элементы сыпи на уплотненной болезненной основе – как правило, не имеют отношения к генитальному герпесу и являются проявлением конкурирующей стафилококковой инфекции. Высыпания на слизистых оболочках влагалища или на шейке матки возникают достаточно редко и относятся скорее к исключению из правил. В казуистических случаях (при полном отсутствии данных за контактно-бытовой или половой путь перед�

Герпес половых органов

Герпес половых органов или генитальный герпес — очень распространённое заболевание, передаваемое в основном половым путём. Его возбудителем является вирус простого герпеса. Известно 6 типов данного вируса, из которых чаще всего встречается I и II типы. Именно II тип вируса поражает половые органы человека. Хотя по последним данным, вирусы герпеса разных типов могут переходить один в другой. Таким образом, поражение половых органов может быть вызвано вирусом любого типа.

Главный симптом генитального герпеса это высыпания на коже и слизистых половых органов, которые имеют вид пузырьков. Высыпания болезненны и доставляют своим обладателям много неприятных, мучительных минут. У мужчин локализация герпеса половых органов — кожа и головка полового члена. У женщин герпес располагается на больших половых губах и слизистой влагалища.

ФАКТ: Генитальный герпес чаще встречается у женщин.

Цены на услуги

Первичный приём уролога, консультация специалиста + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Пути заражения

Хоть заболевание и причисляют чаще всего к разряду заболеваний передающихся половым путём, однако заразиться им можно и через бытовые предметы: при пользовании общей посудой, полотенцами и бельём, а также при поцелуе. Наиболее велик шанс заразиться герпесом половых органов во время его обострения. В таким случае может оказаться опасным любой контакт с больным и даже такое средство предохранения, как презерватив, увы, может оказаться бессильным против вируса.

ФАКТ: Самая высокая заболеваемость генитальным герпесом наблюдается у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Как проявляется заболевание

Инкубационный период вируса половых органов (вируса простого герпеса) составляет от 3 до 7 дней. Первые проявления вируса заключаются в образовании пузырьков на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти, реже на мошонке и в промежности. При прорывании пузырьков на их месте образуются эрозии, имеющие тенденцию к сливанию. В тяжёлых случаях поражения занимают большую площадь. Такие же явления происходят и на слизистой оболочке уретры. При этом больные испытывают боль и жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря, выделения из уретры. Вместе с тем у больного герпесом половых органов может повышаться температура тела, увеличиваться паховые лимфоузлы.

Рецидивы генитального герпеса возникают у 3/4 больных вирусом. Промежутки между рецидивами самые разные, от нескольких недель до нескольких лет. Очередное обострение болезни может произойти из-за стресса, простуды, смены климата, нарушения иммунитета, изменения диеты, у женщин рецидивы могут быть следствием беременности.

Вирус герпеса и другие

По данным существует несколько разновидностей этого возбудителя, вызывающие различные заболевания:

• герпетические высыпания на губах;
• поражения половых органов;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай;
• мононуклеоз;
• энцефалит;
• менингит Молларета;
• поражение внутренних органов цитомегаловирусом.

Согласно последним исследованиям существует также связь между вирусом герпеса и болезнью Альцгеймера.

ВАЖНО: у больных СПИДом герпес встречается чаще. При ВИЧ или других патологиях иммунитета вирус герпеса может привести к саркоме Капоши.

Особенности генитального герпеса у мужчин

Помимо перечисленных выше симптомов, вирус половых органов может вызывать у мужчин боль в промежности и в области полового члена. Если герпес не лечить, то через некоторое время воспаление может распространиться и на органы, расположенные рядом: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательную железу, семенники. Текущий воспалительный процесс приведёт со временем к таким хроническим заболеваниям, как уретрит, простатит.

При появлении симптомов герпеса половых органов следует обратиться к урологу, сдать анализы на инфекции и пройти полный курс лечения с соблюдением всех рекомендаций врача.

Основным методом лечения генитального герпеса на сегодня является использование противовирусных препаратов. Эффективность препаратов при генитальном герпесе составляет 60-70%. Чем раньше пациент начинает применять противогерпетические препараты, тем больше эффективность лечения. Высокую эффективность в лечении генитального герпеса показали препараты индукторы интерферона. При поражении кожи в области наружных половых органов у мужчин и у женщин следует провести местное лечение.

Дерматовенеролог, ведет прием в клинике на Шаболовской

Генитальный герпес

Генитальный герпес относится врачами к группе вирусных заболеваний, передающихся половым путем. получивших довольно широкое распространение во всем мире. По данным современной статистики, генитальным герпесом в той или иной форме болеют порядка 20% всего взрослого населения нашей планеты. Заражение данной болезнью происходит при любом виде половых контактов, когда инфекция проникает в организм человека через микротравмы на слизистой и коже, а так же при переливании крови или внутриутробно.

Причиной заболевания является один из 8 вирусов герпеса поражающий наружные половые органы человека. Визуализацию данного заболевания, врач, так же как и пациент может определить характерными высыпаниями в области влагалища, полового члена, заднего прохода или промежности.

Попадая в организм неинфицированного человека, вирус герпеса действует по схожей схеме, как и вирус папилломы человека — встраивается в структуру нервных клеток и остается в теле человека на всю его жизнь.Однако иммунная система здорового человека подавляет его, поэтому инфекция может долгое время (а иногда и всю жизнь) никак не проявлять себя. Около 80% заболевших людей никогда не сталкиваются с проявлением вируса, но при этом являются его носителем и могут заразить другого человека.

Активизироваться вирус герпеса может по нескольким причинам:

• изменение температурного режима (переохлаждение либо длительный перегрев тела в жару);
• простудные или другие инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
• авитаминоз;
• стресс, усталость, эмоциональная нестабильность;
• курение, частое употребление алкоголя и кофеина;
• беременность;
• приближение менструации .

Симптомы генитального герпеса

В зависимости от времени, которое прошло с момента заражения, болезнь может иметь первичную или рецидивирующую форму.

Первичный генитальный герпес может проходить бессимптомно. В случае, когда болезнь и далее протекает без проявления симптомов можно говорить о вирусоносительстве — особой форме болезни, когда сам пациент не ощущает никаких признаков заболевания и по сути, не получает ни малейшего вреда здоровью, однако остается потенциально заразным для других людей.

Но может существовать и другой вариант: через 1 — 10 дней после инфицирования проявляются явные первые симптомы заболевания, к которым относятся:

• жжение, зуд и отечность в области будущих высыпаний — как предвестник болезни. Которые могут оставаться на весь период обострения;
• сыпь на слизистых поверхностях половых органов, а так же участках кожи примыкающих к ним в виде группы пузырьков с характерным покраснением вокруг них;
• образование эрозии или язвы, когда через несколько дней (двое-четверо суток) содержимое пузырьков выходит наружу;
• увеличение лимфоузлов паховой зоны, сопровождающиеся слабостью и повышением температуры тела.

В случае появления симптомов первичный период болезни может длиться от двух до пяти недель. При наличии правильного лечения уже на этом этапе можно через 1-3 недели избавиться от болезни. Однако симптомы могут пройти и сами, и тогда заболевание перейдет в следующую стадию.

Рецидивирующий генитальный герпес — чаще всего проявляется у более половины заразившихся пациентов (в некоторых случаях до 75% больных) и возникает через несколько недель после возникновения болезни.

В данной форме проявления болезни выражены более слабо, чем в первой острой фазе болезни: отсутствует температура и общее недомогание, высыпаний на поверхности кожи и слизистых меньше, заживают они быстрее (около 7-10 суток). Однако симптомы этой стадии заболевания могут сильно меняться в зависимости от общего состояния больного, наличия других инфекций (особенно передающихся половым путем), а также от проведенного лечения вируса простого герпеса .

Следующие формой генитального герпеса (чаще всего встречающегося у женщин) — является атипичная форма, диагностируемая врачами венерологами в довольно редких случаях. Данная форма характеризуется отсутствием очагов поражения пузырьковой или эрозивной сыпи, но при этом врач наблюдает у пациентки хроническое воспаление половых органов, подтверждаемое сделанными анализами. Помимо этого, атипичная форма может выражаться покраснением половых органов, появлением зуда (но без высыпаний), а так же болезненными трещинами на коже в зоне заражения.

Для успешности последующего лечения генитального герпеса при обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу: урологу, гинекологу или венерологу. Врачи клиники ЕВРОМЕДПЕРСТИ готовы провести консультацию, назначить необходимые анализы и дать рекомендации, позволяющие пациентам сохранить здоровье.

Опасность генитального герпеса

Врачи венерологи клиники ЕВРОМЕДПЕРСТИЖ. предупреждают — не вовремя выявленный и вылеченный генитальный герпес, в трети случаев, может вызвать ряд осложнений затрагивающих суставы, нервную систему, а так же органы малого таза.

Также проявления инфекции могут негативно сказаться на естественной половой жизни пациента: в итоге это приводит к появлению психологических и неврологических нарушений, что может потребовать отдельного лечения.

Профилактика генитального герпеса

Основным способом защиты от заражения вирусом является использование презерватива во время любых сексуальных контактов. Однако, даже этот способ предохранения не дает 100% гарантии. Поэтому во время обострения болезни необходимо полностью отказаться от половой жизни — это позволит избежать заражения и распространения болезни дальше.

Дополнительно к презервативу можно использовать противовирусные препараты, которые не позволят инфекции попасть в организм. Применение подобных препаратов возможно только по рекомендации лечащего врача, дабы не навредить собственному организму.

В течение нескольких часов после полового акта в целях профилактики можно обработать половые органы антисептическим средством (также по рекомендации врача), что так же позволить свести к минимуму риск заражения вирусом.

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

• Позвоните прямо сейчас: (495) 225-52-05 и запишитесь на прием к Нашим врачам
• Обратитесь в любой из Наших центров
• Выберите себе подходящую программу лечения или удобный тариф

• ПИФ — обнаружение антигенов во взятом общем мазке;
• РИФ — обнаружение антител к антигенам, известным заранее;
• ИФА — определение антител к возбудителям определенной инфекции во взятой крови пациента.

Генитальный герпес у женщин: причины проявления герпеса, симптомы и методы лечения

В настоящее время существует 8 типов простого герпеса, которые также обозначаются как ВПГ. В случае генитального герпеса принимают участие первые два его типа, хотя, конечно же, возбудителем является ВПГ-2 (вирус простого герпеса), это случается в 8-ми из 10-ти случаев и лишь в 2-х из 10-ти генитальный герпес вызван ВПГ-1.

ВПГ-1 и ВПГ-2 можно легко обнаружить в организме почти каждого взрослого человека, по статистическим данным, лишь 10% населения не инфицированы данным вирусом. Данный вирус, находясь в нервных узлах (в районе спинного мозга), проводит там всю жизнь, и только у некоторых инфицированных людей он периодически проявляет себя.

Для первичного этапа инфицирования достаточно ВПГ-1, а вот проявления, вызванные повторно, чаще всего связывают с ВПГ-2. Генитальный герпес у женщин поражает область наружных половых органов, а также саму промежность и прилегающую к ней область заднего прохода. Довольно редки случаи поражения данным вирусом шейки матки и влагалища в целом, при осложнении генитальный герпес наносит вред самой матке и яичникам.

Как спасти себя и забыть о венерологических заболеваниях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович.» Читать далее >>>

Генитальный герпес у мужчин и женщин в большинстве случаев передается половым путем. Причем стоит отметить, что ВПГ-1 передается при орально-генитальном половом акте, а ВПГ-2 – при генитально-генитальном и генитально-анальном половых актах. При заражении только у 50% можно заметить выраженные признаки данного заболевания, остальная половина выглядит абсолютно здоровыми. Бытовая передача инфекции генитального герпеса существует, но встречается в довольно редких случаях (раны, трещины на кожном покрове). Использование барьерных средств предохранения снижает риск инфицирования в два раза.

К группе риска можно отнести следующие лица:

1. Лица со сниженным иммунитетом в результате простуды, химиотерапии (вирус, находящийся в нервных узелках, начинает активную деятельность);
2. Отсутствие постоянного и проверенного полового партнера (при вступлении в незащищенный половой акт, хотя барьерные средства защищают только вполовину).

Генитальный герпес: причины

Раньше существовало мнение, по которому ВПГ-1 не относили к генитальному герпесу, а считали, что данная разновидность вируса вызывает лишь симптомы, похожие на простуду, которые могут также сопровождаться высыпаниями на губах в виде пузырьков. Генитальный герпес тесно связывали именно с ВПГ-2. Сейчас специалисты выделяют оба эти вируса в качестве причины генитального герпеса, поскольку и ВПГ-1, и ВПГ-2 передаются во время половых актов.

Различают первичное и вторичное инфицирование. Первое обычно происходит еще в дошкольном возрасте (инфицирование случается воздушно-капельным путем), причиной служит, конечно же, несоблюдение правил и мер личной гигиены, а также низкий уровень жизни и большая плотность находящегося в одном месте населения. Вторичное инфицирование связывают уже с половыми контактами. Особенно в случаях, когда подростки рано вступают в половые контакты и неразборчиво относятся к партнерам (частая их смена и незащищенные акты).

Причинами заболевания генитальным вирусом могут послужить следующие факторы:

• Ослабленный иммунитет;
• Невылеченные венерические заболевания;
• Половая принадлежность (количество зараженных женщин довольно сильно превышает мужчин);
• Аборты, использование спиралей;
• Постоянные стрессовые ситуации;
• Заболевания простудного характера, вызванные переохлаждением, перегревом либо при смене климатической зоны.

При ослабленном иммунитете организм не оказывает должного сопротивления вирусу и позволяет активные действия с его стороны.

Генитальный герпес у мужчин в большинстве случаев поражает мочеполовую систему, когда у женщин это канал, прилегающий к шейке матки. Причем часто данное заболевание имеет латентное течение (бессимптомное).

Генитальный герпес: симптомы

Во время рецидивов появляются видимые проявления вируса простого герпеса. Это длится до 2-х недель, и затем инфекция продолжает свое латентное существование.

Обычно сначала заметным становится покраснение кожного покрова (область заднего прохода, промежности, внутренняя поверхность бедер, а также наружные половые органы, часть матки и влагалище в целом), которое сопровождается зудом и небольшой болью. После этого кожа покрывается пузырьками, наполненными жидкостью либо мутного, либо прозрачного характера, которые имеют свойство сливаться в большие размеры. В течение недели данные пузырьки прорываются и оставляют после себя язвочки на коже. Здоровая кожа покроет пораженный участок за пару недель.

Изучая клинические проявления генитального герпеса у женщин, различают генитальный герпес верхнего и нижнего отделов половой системы:

1. Герпес верхнего отдела (имеются симптомы воспаления неспецифического характера, например, периодичное наличие выделений из влагалища, болей в области промежности и малого таза в целом, а также в области тела матки);
2. Герпес нижнего отдела (различают два проявления клинических признаков: появление пузырьков, наполненных жидкостью, и воспалительный процесс).

Генитальный герпес у мужчин, поражая мочеиспускательный канал, затрудняет процесс мочеиспускания зудом и покалыванием в процессе. Отмечается воспаление лимфатических узлов, находящихся в паху.

Признаки генитального герпеса не заканчиваются на этом. Наблюдается общее недомогание, вызванное повышением температуры тела, головной болью и болевыми ощущениями в мышцах.

Диагностика генитального герпеса

Признаки и симптомы генитального герпеса даже опытный специалист при первичном и довольно внимательном осмотре может спутать с рядом других инфекционных заболеваний, поражающих половые органы (возможно сочетание нескольких инфекций), либо даже с заболеваниями кожного и слизистого покрова, не носящими инфекционный характер. Поэтому при диагностировании генитального герпеса обязательно проведение лабораторных анализов.

Методы, отличающиеся своей высокой точностью и надежностью, – это вирусологическое исследование и метод ПЦР:

• Вирусологическое исследование (в ходе проведения данного лабораторного анализа жидкость, которой наполнены пузырьки на теле, определяют в специальную среду либо куриный эмбрион для того, чтобы пронаблюдать возможное размножение вируса);
• Метод ПЦР (данный метод позволяет обнаружить молекулы ДНК вируса простого герпеса первых двух типов со 100%-й чувствительностью и способностью выявления именно ВПГ из числа других вирусов).

Существуют также вспомогательные методы, позволяющие определить антитела к данному вирусу в крови пациента (методы ПИФ, РИФ, ИФА).

• ПИФ — обнаружение антигенов во взятом общем мазке;
• РИФ — обнаружение антител к антигенам, известным заранее;
• ИФА — определение антител к возбудителям определенной инфекции во взятой крови пациента.

Данная диагностика очень важна при беременности для точного выяснения течения инфекционного процесса.

Герпес генитальный: последствия

• Несмотря на то что вирус простого герпеса можно обнаружить почти у каждого, его лечение нужно обязательно проводить, поскольку последствия могут быть довольно серьезными:
• Заражение своих половых партнеров (постоянного партнера);
• Ярко выраженная симптоматика в течение длительных временных периодов (иногда продолжается несколько месяцев);
• Проблемы при мочеиспускании (задержка мочи);
• Обострение инфекций возбудителями, которыми являются различные бактерии;
• Поражение инфекцией внутренних органов путем проникновения ВПГ в мозг (при сниженном иммунитете);
• Повышение возможности столкнуться с раком шейки матки;
• Поражение нервной системы инфекцией (герпетическая невралгия сплетения нервов в тазовом отделе, выражается болями, часто сравниваемыми с острым животом);
• Проблемы с психикой и сексуальностью у женщин при первичном диагностировании генитального герпеса.

В случае незаконченного курса лечения женщины могут столкнуться с возникновением спаек в маточных трубах (приводит к бесплодию), а также с различными воспалительными процессами (рак шейки матки). При беременности часто сталкиваются с нарушенным развитием плода и другими патологиями во время беременности. Имеют место случаи выкидышей и начала родов ранее намеченного специалистом срока.

Генитальный герпес при беременности

В случае если женщина была давно инфицирована ВПГ или при заражении в первом триместре беременности, очень низкая вероятность заражения новорожденного, один из ста случаев. При наличии герпеса беременная пациентка постоянно осматривается на случай его осложнений. Если рецидив пришелся на момент родов, необходимо провести кесарево сечение (риск заражения ребенка доходит до 50-ти процентов в этом случае).

В случае если у беременной женщины отсутствует генитальный герпес, ей нужно осмотрительно вступать в половые контакты на последних месяцах беременности, чтобы не быть им инфицированной.

Проведение лечения опирается на процедуру химиотерапии, которая основана на препаратах, содержащих АЦВ или ВЦВ (зовиракс). Лечение длится 5 дней в случае рецидива либо первичного поражения инфекцией и полгода – в случае профилактического лечения.

Данные препараты советуют принимать после 3-месячного срока беременности, причем обязательно параллельное применение иммуностимуляторов.

Врач, ведущий вашу беременность, должен достаточно осторожно подбирать противовирусную терапию и затем вести должный контроль в процессе лечения.

Генитальный герпес: лечение

Лечение генитального герпеса направлено на длительное блокирование ВПГ иммунной системой человека.

Схема лечения генитального герпеса бывает двух основных видов:

• проведение терапии противовирусного характера: эффективность лечения достигает 80-ти процентов; курс лечения основан на таких лекарственных препаратах, которые содержат в себе АЦВ (ацикловир), например, ацикловир-акри и зовиракс; существуют различные формы выпуска данных препаратов (таблетки, мази, раствор для уколов внутривенно); группа АЦВ-содержащих препаратов иногда заменяется триаптеном или алпизарином;
• проведение иммунотерапии параллельно с терапией противовирусного характера (направлена на проведение коррекции звеньев иммунитета, специфического и неспецифического).

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к специалисту, желательно сразу после того, как появятся высыпания или даже когда они только должны появиться, если вы в силах это предугадать по симптомам, предшествующим новообразованиям.

В случае если рецидивы у пациента возникают слишком часто (примерно раз в два месяца), необходимо провести длительное лечение, которое может занять несколько месяцев, зато после частота обострений уменьшится на 75%. Лечебные средства, назначенные для проведения курса лечения, должны быть подобраны индивидуально каждому пациенту, учитывая различные факторы.

На данный момент не существует вакцины против вируса простого герпеса, поэтому на предложения полного его излечения нужно смотреть с осторожностью: это обман.

Профилактика генитального герпеса

Должно быть известно, что генитальный герпес является неизлечимым заболеванием. Поскольку ВПГ постоянно будет находиться в организме и периодически вызывать рецидивы, то единственным решением является продление промежутков времени между ними. Для этого существует ряд препаратов противовирусного характера, выпускаемых в форме таблеток и различных кремообразных состояний (мази, кремы).

Следует уделить внимание использованию барьерной контрацепции при половом акте со случайным партнером, но в то же время следует помнить о том, что высыпания могут быть не только на половых органах, но также на других областях кожного покрова (бедра, промежность, ягодицы, живот).

В случае если вы больны генитальным герпесом и у вас периодически возникают рецидивы, необходимо принять меры для того, чтобы оградить от заражения своего партнера:

• отказ от половой жизни на период рецидива;
• предохранение использованием презерватива (несмотря даже на то, что у вас «здоровый» период с отсутствием высыпаний);
• предметы личной гигиены должны быть личными (не допускать пользование вашим полотенцем другими лицами).

Стоит отметить, что белье больного можно стирать вместе с остальным, поскольку в горячей воде гибель ВПГ наступает моментально.

Какие рецепты можно применять:

Герпес на половых губах: лечение таблетками и народными методами

Генитальный герпес на половых губах женщин (генит) появляется после любых контактов с зараженными людьми через слизистые оболочки. Коварство болезни в том, что носитель может даже не подозревать о присутствии вируса, потому как зачастую он себя никак не проявляет.

Герпес на половых губах считается высокозаразной инфекцией. Вылечить генитальный герпес ни у женщин, ни у мужчин невозможно. Реально лишь продлить срок ремиссии. Рецидивирующий хронический герпес у женщин в области половых губ влияет на оплодотворение яйцеклетки. Как следствие – развивается бесплодие.

Чем коварен генитальный герпес

Иначе будут развиваться осложнения после воспаления половых губ:

• развивается пиелонефрит, цистит, другие воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• 70% женщин с таким диагнозом не могут родить детей;
• вирус способствует острой задержке мочи;
• длительное время сохраняется неприятная симптоматика – сильные боли в половых органах, жжение;

• если не лечить половой герпес, инфекция со временем будет распространяться по всему организму, дойдя до головного мозга, может стать причиной менингита и других серьезных патологий (чаще это развивается, если у человека присутствует ВИЧ);
• оральный секс с зараженным партнером может стать причиной герпетического фарингита, стоматита, хейлита (воспаление слизистой оболочки или красной каймы губ).

При наличии у женщины вируса папилломы, герпес увеличивает возможность развития онкологических новообразований, в частности злокачественной опухоли шейки матки.

Кроме этого, долговременные осложнения герпеса на половых губах у женщин, половых органах у мужчин приводят к психологическим и психосексуальным проблемам.

Снижение либидо, раздражительность, апатия, неврозы, суицидальные мысли – все это последствия герпеса. При лечении данной патологии следует уделить особое внимание психоэмоциональному состоянию женщины.

Лечение лекарственными препаратами

Герпес на половых губах – это заболевание, о котором не принято говорить вслух. Многие женщины из-за деликатности проблемы не обращаются к врачам. Но это глупо. Так же безрассудно пытаться лечить патологию самостоятельно. Схема лечения назначается в каждом индивидуальном случае.

Чем лечат генитальный герпес у женщин:

• Гексозные гликозиды. Один из ярких представителей данной группы лекарств – Панавир. Препарат российского производства, обладающий мощными противовирусными свойствами. В состав входят растительные компоненты. Применяется как местный, так и системный способ терапии. Выпускается в виде раствора для инъекций, геля, свечей ректальных. После курса лечения, заболевание входит в фазу ремиссии.
• Атипические нуклеозиды. Лекарственные средства, блокирующие размножение вируса герпеса в области половых губ благодаря целенаправленному воздействию и проникновению в пораженные клетки, лечебный эффект достигается максимально быстро.

• Группа препаратов на основе ацикловира. Данных медикаментов очень много, и они считаются одними из самых эффективных для лечения герпеса у женщин и мужчин. Формы выпуска – различные. Это могут быть таблетки, мази для половых губ, суспензии, растворы для уколов.
• Иммуномодуляторы. Применяются для восстановления иммунитета. К слову – первая причина проявления герпеса на половых губах – стрессы, инфекционные заболевания, переохлаждение и перегрев организма. Все это приводит к существенному снижению иммунной системы. Благодаря иммуномодулирующим препаратам можно быстро восстановить защитные функции организма и подавить активность герпеса.
• Гормональные средства для лечения герпеса в области половых губ. В тяжелых случаях течения болезни врачи назначают гормоны. Они помогают быстро подавить активную инфекцию и продлить ремиссионный период.

Следует отметить, что проводить самолечение герпеса в области половых губ ни в коем случае нельзя. Лучше перебороть стыд, страх и обратиться за профессиональной медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений. Намного страшнее, если будут развиваться другие патологии на фоне герпеса, которые вылечить в некоторых случаях невозможно.

К слову – генитальный герпес не передается по наследству. Поэтому после рождения, если все профилактические и лечебные манипуляции проведены правильно, риск заражения ребенка составляет лишь 3%. Если генитальный герпес появился на половых губах перед родами, то врачи могут принять решение о проведении кесарева сечения. Этот способ поможет избежать контакта ребенка с пораженными участками, и как следствие предотвратить заражение.

Лекарственная терапия помогает продлить срок ремиссии герпеса половых губ. Но немаловажно то, как женщина будет относиться к своему здоровью, питанию и не только в период беременности.

Здоровый образ жизни – один из способов лечения и профилактики генитального герпеса и не только у женщин, но и у мужчин.

Генитальный герпес в области половых губ «не любит» у женщин, на половых органах мужчин:

• Спокойных людей. Отсутствие стресса или максимальное снижение психологических нагрузок станет прекрасным способом профилактики заболевания. Если стресс – привычная ситуация для женщины, целесообразно пройти курс антистрессовой терапии.

• Сильный иммунитет. Генитальный вирус живет в нервных клетках спинного и головного мозга. Но клетки иммунной системы (антигены) не способны «доставать» его оттуда. Именно по этой причине говорится о том, что вылечить половой вирус невозможно. Но, если человек правильно питается, старается насытить свой организм полезными веществами, то иммунная система сможет подавлять активность вируса и вводить его в состояние «спячки». Чтобы иммунитет был сильным, следует включить в рацион питания полезные продукты и исключить все вредные. Желательно принимать витамины и минералы.
• Чистоплотность и здоровый половой партнер. Беспорядочная половая жизнь, отсутствие регулярной личной гигиены приведет к активации вируса в 99%.

Народные способы лечения

Способы народной медицины не менее эффективны. Но не нужно забывать, что это лишь второстепенная терапия. Подавить активность вируса только народными рецептами не получится.

В этом случае женщина может рассчитывать на положительный результат.

Какие рецепты можно применять:

1. Лечить герпес можно примочками. Состав для примочек из настоя цветов арники. 2 ст. л. измельченного растения залить 200 мл кипятка, настоять 3 часа. После процеживания прикладывать к пораженной области.
2. Состав для примочек из настоя березовых почек. Считается очень эффективным средством. Снимает неприятную симптоматику, обладает противовоспалительным свойством. Полстакана почек проварить в 1 л молока 3 мин. Прикладывать к половым губам женщин, паху мужчин на 15 мин 3 раза в день.
3. Плоды калины в измельченном состоянии (1 ст. л.) заливаются 1 л кипятка, настаивается. В остывший состав добавляется 1 ст. л. меда. Делать примочки каждый день 3 раза.
4. Отвар ромашки следует пить как чай на протяжении дня. Кому неизвестно – ромашка один из самых мощных антиоксидантов в природе. Обладает противовоспалительным свойством. Кроме этого, можно делать на основе отвара примочки или ванночки.
5. Эфирные масла помогут лечить герпес. Они содержат компоненты, которые помогут избавиться от неприятных симптомов – боли, зуда, жжения. Нужно смазывать каждый день несколько раз половые губы в местах поражения эфирным маслом герани, эвкалипта, чайного дерева.

Многие ресурсы несут информацию о том, что герпес лечится уксусом, солью, чистотелом. Если это герпес на губах, то такое лечение еще возможно. Но, учтивая то, что кожа половых губ у женщин очень нежная, высыпания могут появиться на слизистой, применять такие народные рецепты при генитальном герпесе строго запрещено. Это может стать причиной ожога!

Пенис при этом отечный, гиперемированный. На месте лопнувших пузырей могут образовываться изъязвления. При присоединении вторичной инфекции они покрываются гнойным налетом.

Герпес на генеталиях лечение у женщин лечение

Генитальный герпес у женщин: лечение длительное и сложное

В эту фазу входит назначение противовирусных препаратов, например, алпиразин по 0,1 грамму пять раз день на протяжении пяти дней или зовиракс (ацикловир, виролекс) по 200 мг пять раз в день в течение пяти дней. Затем прием препарата сокращают до четырех раз в день, который должен продолжаться в течение двух–трех недель. Дополнительно назначается аскорбиновая кислота по 1 грамму два раза в сутки в течение пятнадцати дней. Также необходимо вводить внутримышечно противогерпетический иммуноглобулин по 3 мл один раз в три–семь дней, весь курс которого составляет пять инъекций. Возможно заменить противогерпетический иммуноглобулин противокоревым иммуноглобулином по 3 мл внутримышечно один раз в три дня, всего четыре инъекции.

Для стимуляции иммунитета подкожно по 1,0 мл два раза в неделю вводят тактивин, курс лечения составляет десять инъекций. В качестве местного лечения применяются мази «Госсипол», «Мегасин», «Бонафтон» или «Алпиразин» (для обработки влагалища четыре–пять раз в день).

В эту фазу входит назначение витаминов В1, В6 через день по одному мл, весь курс пятнадцать инъекций. Дополнительно назначается 10% хлорид кальция по одной столовой ложке три раза в день на протяжении трех недель или глюконат кальция по 0,5 грамма три раза в день (курс десять–пятнадцать дней). Показана аутогемотерапия, начиная с 2 мл до 10 мл и с 10 мл до 2 мл. Возможно применение тазепама (для нормализации сна) по одной таблетке два раза в день на протяжении трех недель, а также тавегила (как антиаллергическое средство) по одной таблетке два раза в день в течение трех недель. В качестве иммуностимуляторов можно принимать настойку элеутерококка по 20 капель и дибазол по одной таблетке два раза в день (курс лечения три недели). Продолжается местное лечение вышеперечисленными мазями.

В данной фазе проводится вакцинотерапия герпетической вакциной, применение которой обеспечивает рецидив заболевания не менее двух месяцев. Вакцинотерапия проводится только после курса общеукрепляющего лечения и стихания проявлений заболевания. Вакцину вводят внутрикожно (с внутренней стороны предплечья) по 0,3 мл один раз в три дня, весь курс лечения составляет пять инъекций. Затем, после двухнедельного перерыва проводится еще пять инъекций по 0,3 мл один раз в семь дней. Если появились герпетические высыпания, возможно увеличение промежутков между инъекциями в два раза. Через шесть месяцев проводят повторный курс, всего же их должно быть четыре–шесть курсов.

Как вылечить генитальный герпес?

Наиболее распространенная вирусная инфекция на планете – герпес. Возбудителем выступает семейство герпесвирусов, состоящее из восьми видов, каждый из которых болезнетворен для человеческого организма.

Герпес передается от носителя двумя способами: капельный и контактный, и посредством полового контакта.

Поражение герпесом затрагивает клетку, оставаясь в ее генной памяти, поэтому и происходит распространение вируса, и невозможность его полного излечения. Герпес может находиться в латентном состоянии, и выходит из него при воздействии внешних раздражителей, стресса, при менструации или беременности.

Проявления генитального герпеса

Период созревания герпеса составляет до 10 дней, после чего появляются пузырьки в области рта, слизистой оболочки половых органов, на щеках. Иногда герпес даёт высыпание на коже. которое может сопровождаться зудом и жжением, даже болью.

Симптоматика может включать и плохое самочувствие в целом, повышение температуры тела, общую слабость. Через несколько дней пузырьки лопаются и на их месте образуются мокнущие язвочки.

У женщин атипичные проявления генитального герпеса проявляются чаще, чем у мужчин. Отечная форма, поражая половые органы, герпес характеризуется отеком и покраснением.

Зудящая форма выступает возбудителем периодического, сильного зуда или жжения в области поражения на наружных половых органах.

Атипичная форма герпеса ВПГ-инфекция, проявляется трещинами в слизистой оболочке и тканях половых губ и сильными болевыми ощущениями.

Малосимптомная форма герпеса может проявиться кратковременным высыпанием в незначительном количестве трещин и не сильным зудом. Иногда симптомы такой формы вообще не проявляются.

Главная особенность полового герпеса у женщины, это несколько очагов его проявления. Заражению подвергаются прямая кишка, низ мочеиспускательного канала. Все это сопровождается зудом, жжением, болезненными ощущениями.

Диагностика герпеса

Точный диагноз ставится на основе анализа соскоба с пораженного участка. У женщин выделение герпеса может быть связано с фазой менструации. У трети пациенток, герпес выделяется в лютеиновой фазе, в самом начале, плюс усиление проявления инфекции. В остальные дни выделение вируса герпеса может сократиться до 5%.

Можно выявить герпес и посредством анализа крови, однако точность данных в этом случае зависит от формы инфекции.

Лечение генитального герпеса

Не существует ни одного метода или лекарственного средства, которые могли бы полностью обеспечить лечение пациента от вируса герпеса. Все современные средства и лечение только восстанавливают повреждения, то есть лечат последствия герпеса, но не сам герпес. В основном, все препараты направлены на разрушение связи между вирусом и клеткой организма. Только этим путем возможно исключить взаимодействие и распространение герпеса.

Среди противовирусных препаратов которые могут улучшить протекание герпеса можно выделить:

• Ацикловир. Лечение рассчитано на 5 дней, прием 5 раз в день, доза – 0,2 г для внутреннего применения;
• Валацикловир. Курс лечения 5 дней, прием 2 раза в день, доза – 0,5 г внутрь;
• Фамцикловир. Курс 5 дней, прием 2 раза в день, доза – 0,25 г внутрь.

Иммунотерапия

Именно нарушение иммунитета выступает основным фактором в развитии и распространении герпеса.

Лечение генитальной формы герпеса подразумевает применение человеческого иммуноглобулина. В этом препарате находятся в достаточном количестве антигерпесные антитела, которые позволяют добиться необходимого терапевтического эффекта. И первым препаратом, который показал отличные противовирусные показатели, стал интерферон.

Выработка интерферона стимулируется в организме применением дибазола, пирогенала, витамина В12.

В лечении генитального герпеса отлично себя зарекомендовал и рекомбинантный альфа-2 интерферон, который применяется в форме внутримышечных инъекции. Чтобы стимулировать и повышать клеточный иммунитет, можно использовать тимоген, тактивин, миелопид, тималин.

На фоне проведенного исследования, которое включало многолетнее наблюдение за проявлением генитального герпеса, можно сделать вывод, что наиболее положительный эффект от лечения можно получить только при комплексном подходе проводя лечение при герпесе. И это можно расписать на несколько этапов лечения:

• Противовирусная терапия в комплексе с иммунокоррекцией, плюс курс интерферона. Все это проводится на фоне положительного ответа на интерферон;
• Вакцина, специально созданная против герпеса, в комплексе с иммуномодуляторам;
• Адаптогены, лимонник, элеутерококк, женьшень, плюс противовирусные и противогерпетические препараты.

Герпес вагинальный: эффективное лечение, причины и основные симптомы

Генитальный герпес у мужчин и женщин

Генитальный герпес (половой) поражает кожные покровы и слизистые оболочки половых органов человека. Его развитие провоцируется вторжением в организм вируса простого герпеса, который носят в себе миллионы людей на планете. Этот возбудитель может жить в неактивной форме, а при ослаблении иммунитета — после стресса, болезни или операции вызывать обострение вирусного заболевания.

Обычно вирус герпеса передается контактным путем, через предметы личной гигиены и бытовые вещи. Чаще всего он развивался в области кожи губ и на слизистой оболочке рта. Половой герпес стал распространен не так давно. В настоящее время герпес стал поражать и гениталии.

При первичном проникновении вируса в организм человека он начинает внедряться в генетический аппарат, оставаясь здесь на всю оставшуюся жизнь. Последствиями при генитальном герпесе могут быть рецидивы, ослаблять иммунитет, нарушать защитную интимную среду, давая «зеленый свет» таким бактериям, как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и другим патогенным микроорганизмам, вызывающим инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря и простаты.

А на фоне ослабленного иммунитета и дистрофии слизистой оболочки в месте локализации герпеса, могут развиваться онкологические заболевания, как у женщин, так и у мужчин. Причины появления генитального герпеса: контакты с непроверенными партнерами, незащищенная интимная связь .

Симптомы и признаки

К симптомам и признакам генитального герпеса относятся (фото-картинка генитального герпеса смотрите выше):

• Ослабление иммунитета;
• Осенне-зимний период;
• Неразборчивость в партнере;
• Привычка посещать общественные бани, парные и сауны;
• Использование чужих предметов личной гигиены.

Первичный генитальный герпес развивается только после полового контакта с носителем вируса. Причем человек, заразивший вас, может сам не иметь характерных признаков болезни — вирус в его организме способен находиться в неактивной стадии. Но при контакте с ослабленным организмом, он начинает провоцировать развитие генитального герпеса.

Генитальный герпес у мужчин

Как выглядит генитальный герпес? Характерным признаком полового герпеса у мужчин являются пузырьковые высыпания в области паха, склонные зудеть, жечь и лопаться. Наблюдается болезненность в паху. Часто болит вся промежность из-за изменений в нервных рецепторах и вовлечении в патологический процесс центральной нервной системы.

Пенис при этом отечный, гиперемированный. На месте лопнувших пузырей могут образовываться изъязвления. При присоединении вторичной инфекции они покрываются гнойным налетом.

Генитальный герпес может вызывать воспаление мочевого пузыря, почек, простаты и семенников, провоцируя развитие уретрита. пиелонефрита, простатита и импотенции. Сексуальные контакты при половом герпесе вызывают боль. Другое дело — носитель герпеса. Такой мужчина может в случае рецидива не замечать явных признаков патологии, но при этом передавать заболевание своим половым партнершам.

Генитальный герпес у женщин

Заражение генитальным герпесом у женщин проявляется пузырьковыми высыпаниями в области интимной зоны, возле ануса и на ягодицах. Область поражения слегка отечна, наблюдается покраснение кожи и слизистой оболочки. Женщину беспокоит зуд, жжение, боли в животе, промежности. Пузырьки при герпесе заполнены жидкостью. Когда они лопаются, возникают язвы.

Генитальный герпес может вызывать цистит, поражение почек, воспаление яичников. Во время течения заболевания изменяется микрофлора влагалища, провоцируя развитие кандидоза, вагинита и вагиноза.

По статистике, генитальным герпесом болеют молодые женщины до 25 лет, ведущие активную половую жизнь. Этот возрастной промежуток считается самым детородным, поэтому стоит рассмотреть влияние герпеса на течение беременности.

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес у беременных женщин может быть очень опасен для развития плода. Нередко именно она провоцирует частые выкидыши и патологии. Внутриутробное поражение малыша вирусом вызывает пороки сердца, физические уродства, пневмонию, гибель. Особенно опасны случаи, когда женщина заражается генитальным герпесом впервые во время беременности или непосредственно во время родов. В таком случае для исключения инфицирования ребенка роды проводят с помощью кесарева сечения.

Беременным женщинам рекомендуется не пользоваться чужой посудой. Если у мужа возник герпес на губах, то половые контакты лучше прекратить хотя бы на острый период.

Как лечить генитальный герпес

Лечение генитального герпеса заключается в использовании местных противовирусных и антисептических средств, способных подавить размножение вируса и его распространение на соседние участки и органы. Различные мази и болтушки снимают боль и выраженный зуд, облегчая жизнь пациентам.

При присоединении вторичной инфекции применяются антибиотики. Показано использование иммуностимуляторов. Пациентам, у которых генитальный герпес часто рецидивирует, необходимо провести длительный курс противовирусной терапии, а в период сезонных обострений гриппа постоянно употреблять витаминные препараты.

На время лечения интимные контакты следует прекратить.

Стоит отметить, что герпетические высыпания могут локализоваться на мошонке, кожных складках, бедрах и при контакте с партнером вызывать развитие заболевания. Поэтому, лучшая профилактика генитального герпеса является половая разборчивость и супружеская верность.

Рекомендации по профилактике и лечению генитального герпеса от специалистов смотрите в видео.

Источники: http://www.eurofemme.ru/lib/vherpes.phphttp://kozhnyi.ru/gerpes/genitalnyj-u-zhenshhin-simptomy-lechenie.htmlhttp://ginekolog-i-ya.ru/genitalnyj-gerpes.htmlhttp://gerpeslechenie.ru/gerpes-u-zhenshhin/gerpes-na-genetalijah-lechenie-u-zhenshhin.htmlhttp://semejnydoktor.ru/ginekologicheskie-zabolevanija/gerpes-na-genetalijah-lechenie-u-zhenshhin.htmlhttp://vashaginekologiya.ru/zppp/genitalnyj-gerpes-lechenie-simptomy-prichiny.htmlhttp://mirmedikov.ru/gerpes/na-genetaliyah-lechenie-u-zhenshhin.htmlhttp://gerpeslechim.ru/lechenie-gerpesa-u-zhenshhin/gerpes-na-genetalijah-lechenie-u-zhenshhin.html

---