08.07.2018      510      0
 

Гидрокортизон мазь для наружного применения


Содержание

Активный компонент, гидрокортизона ацетат, при наружном применении оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Гидрокортизоновая мазь показания к применению, инструкция

Гидрокортизоновая мазь — глюкокортикостероид местного применения, гормональный препарат, действующее вещество которого, гидрокортизон, выделено из коры надпочечников в кристаллическом виде и синтезировано для преобразования в гидрокортизона гемисукцинат и ацетат с целью увеличения противовоспалительного действия и снижения вероятности побочных эффектов при попадании веществ в общий кровоток при всасывании через кожные покровы и конъюнктиву глаза.

В какой форме можно встретить препарат?

  1. Мазь для наружного применения 1% в тубе по 5 или 10 г.
  2. Глазная
  • 0,5% в тубе по 3г, 5г или 10 г
  • 1% в тубе по 2,5г
  • 2,5% в тубе по 2,5 г

Состав мази гидрокортизон

Гидрокортизон мазь для наружного применения. В 1г действующего вещества, гидрокортизона ацетата- 0,01г. В состав основы входит ланолин.

Гидрокортизон мазь глазная 0,5%. В 1 г содержит гидрокортизона ацетата 0,005г. Вспомогательные вещества: вазелин 0,993 г, метилпарагидроксибензоат 0,002 г.

Мазь для глаз гидрокортизон концентрацией 1 и 2,5% содержит соответственно 0,01 и 0,025г гидрокортизона ацетата в 1 грамме, ланолина, вазелина белого и парафина жидкого до 1 грамма.

Фармакологическое действие

Активный компонент, гидрокортизона ацетат, при наружном применении оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

  • Противовоспалительный эффект связан с угнетением выработки медиаторов воспаления, снижением активности лейкоцитов и макрофагов — клеток крови, мигрирующих в очаг воспаления, сужением мелких сосудов, снижением выхода жидкости из кровеносного русла и образования воспалительного отёка.
  • Иммунодепрессивный эффект достигается подавлением активности иммунных клеток крови — Т и В-лимфоцитов, интерферона, интерлейкинов и других медиаторов, чрезмерная продукция и патологически усиленная работа которых имеет место быть при аутоиммунных процессах.
  • Противоаллергическое действие включает в себя подавление выработки антител и разрушения гранул тучных клеток, содержимым которых являются главнейшие медиаторы аллергии — гистамин и лейкотриены.

Мазь гидрокортизон показания к применению

Мазь для наружного применения

  • Воспалительные, аутоиммунные заболевания кожи немикробной этиологии — псориаз, системная красная волчанка, склеродермия
  • Аллергический и контактный дерматит
  • Нейроаллергические заболевания кожи- экзема, нейродермит
  • Ожоги, отморожения, трофические язвы лечатся строго в условии стационара под наблюдением врача

Глазная мазь гидрокортизон применение

  • Аллергический конъюнктивит — воспалительное изменение слизистой глаза — конъюнктивы
  • Блефарит — воспаление века
  • Блефароконъюнктивит- воспаление слизистой оболочки и века
  • Ирит — воспаление радужки, острая и хроническая формы
  • Иридоциклит — воспаление радужки и ресничного тела глаза
  • Кератит — воспаление роговицы
  • Ожоги зрительного органа любого генеза

Противопоказания

  • Инфекционные заболевания кожи: пиодермия, туберкулез, микозы, язвенные микробные поражения кожи и инфицированные раны
  • Вирусное, грибковое, туберкулёзное поражение тканей зрительного аппарата

Как нужно применять

Только по назначению врача. Лечение длится не более 14 дней , но врач может продлить лечение исходя из характера поражения и динамики до 20 дней. Применяется 2-3 раза в сутки путём нанесения тонким слоем на поражённые участки кожи. Закладыванием одноразовой лопаточкой в конъюнктивальный мешок 1 -2 раза в день с наложением окклюзионной повязки или 2-3 раза в сутки без неё.

Ни в коем случае не применяйте гормональный препарат чаще и дольше, чем Вам назначил лечащий врач.

Побочные действия

При длительном применении на обширных участках кожи у взрослых и у лиц с нарушением функции надпочечников, а так же у детей имеют место быть побочные эффекты:

  • Стероидный диабет — увеличение содержания глюкозы в крови. Объясняется тем, что одной из направленностей глюкокортикоидов является потенцирование синтеза глюкозы в основном за счёт распада гликогена и белка – запасного полисахарида мышц и печени.
  • Атрофия коры надпочечников и невозможность синтеза ими собственных гормонов.
  • Остеопороз и нарушение роста у детей , которое до полутора лет является обратимым. Вымывание ионов кальция из основного депо, костной ткани, происходит компенсаторно в ответ на задержку ионов натрия для предотвращения избыточного содержания ионов в плазме крови.

Вышеперечисленные побочные эффекты встречаются редко в силу того, что мазь является местным препаратом и не оказывает достаточно сильных воздействий на весь организм в целом.

В связи с этим гидрокортизон с осторожностью должен применяться при беременности и лактации. Нельзя, чтобы гидрокортизон попадал в кровоток организма, в котором происходит активное формирование костной ткани дольше 10 дней. Детям старше 2х лет, беременным и кормящим женщинам назначаются курсы длительностью не более 7- 10 дней.

Возможность сочетания с другими препаратами

Должна быть согласованной с лечащим врачом, особенно при необходимости длительного применения гидрокортизона.

При сочетании препарата с другими лекарственными средствами обращайте внимание на то, что петлевые и калий сберегающие диуретики дополнительно выводят кальций, аспирин снижает защиту слизистой желудка от собственной кислой среды, что в сочетании с применением гидрокортизона чревато образованием язв.

Крайне важно сообщить врачу о постоянном применении ингаляционных глюкокортикостероидов больным с бронхиальной астмой.

Аналоги мази

Синонимы- препараты с аналогичным действующим веществом, но под другим торговым названием- акортин, гидрокорт, кортейд, кобадекс, хайтон, гидрокортон, гидрокортал и др. Препараты на основе гидрокортизона и преднизолона являются препаратами лечения вышеперечисленных заболеваний у детей и лёгких форм у взрослых (первая ступень).

  • Мазь глазная дексаметазон, мазь глазная «Максидекс». Активное вещество –дексаметазон.
  • Латикорт, локоид — мазь или крем, имеющее в составе гидрокортизона бутират- вещество намного более эффективное при упорном и выраженном течении заболеваний, использующееся при неэффективности препаратов первой ступени и средней тяжести течения заболевания.
  • Клобетазол, дермовейт, кловей – мази на основе препарата третьей линии – клобетазола пропионата, наиболее эффективном при тяжёлом течении.

Препараты с непатентованными международными (гидрокортизон, дексаметазон, клобетазол) названиями являются самыми дешёвыми из всей линейки аналогов.

Эффективное средство целестодерм — инструкция по применению

  • Доступное лекарство цинковая мазь — от чего помогает

  • Популярное средство мазь вишневского для чего применяется и какие есть аналоги

    Оставить комментарий Отменить

      • Аллергия (4)
      • Болезни кожи (147)
        • Бородавки и папиломы (13)
        • Герпес (6)
        • Грибковые заболевания (16)
        • Дерматиты (43)
        • Лишаи (13)
        • Мозоли и натоптыши (4)
        • Нарушения пигментации (4)
        • Невусы (3)
        • Паразиты кожи (10)
        • Пиодерматиты (14)
        • Угри (8)
        • Эритемы (3)
      • Болезни соединительной ткани (4)
      • Венерология (3)
        • Сифилис (3)
      • Заболевания волос (1)
      • Косметология (5)
      • Онкодерматология (2)
      • Принципы лечения кожных болезней (11)
      • Справочник лекарственных средств (19)
      • Оксана к записи Как на самом деле выглядит крапивница — cимптомы и фото заболевания и конечно лечение в взрослых и детей
      • Яна к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
    • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

      Ждем вас снова на нашем сайте!

    • Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

      С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

      Гидрокортизон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (мазь глазная 0,5%, уколы в ампулах суспензия для инъекций) лекарства для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей и при беременности

      В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гидрокортизон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гидрокортизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

      Гидрокортизон — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.

      Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана).

      Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.

      Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

      Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель.

      При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.

      • ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в т.ч. остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулезного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов);
      • ревматоидный артрит;
      • плечелопаточный периартрит;
      • бурсит;
      • эпикондилит;
      • тендовагинит;
      • аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
      • воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
      • термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы);
      • острая надпочечниковая недостаточность;
      • аллергические реакции немедленного типа;
      • астматический статус;
      • профилактика и лечение шока;
      • инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком;
      • тиреотоксический криз;
      • тиреоидит;
      • врожденная гиперплазия надпочечников;
      • гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний;
      • коллагеновые болезни;
      • пузырчатка;
      • буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга);
      • полиморфная буллезная эритема;
      • эксфолиативный дерматит;
      • грибовидный микоз;
      • тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита;
      • тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз;
      • симптоматический саркоидоз;
      • синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии;
      • бериллиоз;
      • очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии;
      • аспирационный пневмонит;
      • вторичная тромбоцитопения взрослых;
      • приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
      • эритробластопения;
      • врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
      • паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых;
      • при острых лейкозах у детей;
      • для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке;
      • в критической стадии язвенного колита;
      • туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией);
      • трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
      • бронхиальная астма;
      • воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке;
      • нейродермит;
      • псориаз;
      • почесуха;
      • красный плоский бородавчатый лишай.

      Мазь глазная 0,5%.

      Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения (уколы в ампулах для инъекций).

      Мазь для наружного применения 1% (ухо, кожные покровы, нос).

      Других форм будь-то таблетки или капли Гидрокортизона не существует, возможно, данные лекарства являются подделками.

      Инструкция по применению и дозировка

      В конъюнктивальный мешок вводят1 смглазной мази 2-3 раза в сутки.

      Курс лечения 1-2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

      Суспензия для инъекций

      Интра- и периартикулярно (в сустав).

      В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

      При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия.

      Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки.

      Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

      Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко — внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям — не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно — 125-250 мг в сутки.

      Мазь для наружного использования

      Наружно — 1-3 раза в сутки.

      • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
      • угнетение функции надпочечников;
      • синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
      • задержка полового развития у детей;
      • гипокальциемия;
      • повышение массы тела;
      • повышенное потоотделение;
      • задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
      • дезориентация;
      • эйфория;
      • галлюцинации;
      • маниакально-депрессивный психоз;
      • депрессия;
      • паранойя;
      • повышение внутричерепного давления;
      • нервозность или беспокойство;
      • бессонница;
      • головокружение;
      • головная боль;
      • судороги;
      • аритмии;
      • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
      • развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
      • повышение АД;
      • при интракраниальном введении (в нос) — носовое кровотечение ;
      • тошнота, рвота;
      • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
      • кровотечения и перфорация ЖКТ;
      • повышение или снижение аппетита, метеоризм;
      • икота;
      • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
      • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
      • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
      • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
      • разрыв сухожилий мышц;
      • снижение мышечной массы (атрофия);
      • при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе;
      • стероидные угри;
      • стрии;
      • генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
      • местные аллергические реакции;
      • при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
      • при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки;
      • синдром отмены;
      • зуд;
      • гиперемия;
      • жжение;
      • сухость;
      • аллергический дерматит.
      • повышенная чувствительность к гидрокортизону.

      Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:

      • предшествующая артропластика;
      • патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);
      • внутрисуставной перелом кости;
      • инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание;
      • выраженный околосуставной остеопороз;
      • отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита);
      • выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз);
      • нестабильность сустава как исход артрита;
      • асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

      Для наружного применения:

      • бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
      • туберкулез кожи;
      • кожные проявления сифилиса;
      • опухоли кожи;
      • поствакцинальный период;
      • нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны);
      • детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет);
      • розацеа;
      • вульгарные угри;
      • периоральный дерматит.

      Для применения в офтальмологии:

      • бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз;
      • туберкулезное поражение глаз;
      • трахома;
      • нарушение целостности глазного эпителия.

      Применение при беременности и кормлении грудью

      Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

      При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

      В экспериментальных исследованиях показано, что глюкокортикостероиды (ГКС) могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

      C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

      С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

      С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

      С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (3-4 степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

      При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

      При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

      Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

      У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

      При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

      Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

      Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

      Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

      Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

      Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

      При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

      НПВС и этанол (алкоголь) повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

      Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

      Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

      Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

      Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

      Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

      Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

      Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

      При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

      Аналоги лекарственного препарата Гидрокортизон

      Структурные аналоги по действующему веществу:

      • Акортин;
      • Гидрокортизон Никомед;
      • Гидрокортизон Рихтер;
      • Гидрокортизон-ПOС;
      • Гидрокортизона ацетат;
      • Кортейд;
      • Кортеф;
      • Латикорт;
      • Локоид Крело;
      • Локоид липокрем;
      • Солу-Кортеф;
      • Сополькорт Н.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

      Гидрокортизон мазь для наружного применения

      Способ применения

      Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко — в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям — не менее 25 мг/кг/В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м — 125-250 мг/

      В офтальмологии применяют 2-3

      Показания к применению

      Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.

      Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.

      Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

      Противопоказания

      Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к гидрокортизону.

      Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

      Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

      Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

      Фармакологические свойства

      ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

      Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

      Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

      Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

      При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

      Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

      Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

      Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

      В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

      При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

      При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

      По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

      Связывание с белками плазмы — 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 — 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

      Беременность и период лактации

      Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

      При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

      В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

      Побочные действия

      Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

      Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

      Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

      Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

      Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

      Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия; при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

      Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

      Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

      Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

      Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

      Прочие: лейкоцитурия, синдром отмены.

      При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

      При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами

      При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

      Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

      Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

      Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

      Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

      Антациды снижают всасывание ГКС.

      При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

      НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

      Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

      Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

      Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

      Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

      Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

      Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

      Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

      Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

      При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

      Особые указания

      C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

      С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

      С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

      С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

      При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

      При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

      Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

      У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

      Гидрокортизон уменьшает активность салицилатов, сердечные гликозиды потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей.

      Гидрокортизон

      Производитель: РУП «Белмедпрепараты» Республика Беларусь

      Код АТС: D07AB02

      Форма выпуска: Мягкие лекарственные формы. Мазь.

      Общие характеристики. Состав:

      Действующее вещество: 10 мг гидрокортизона ацетата в 1 г мази.

      Фармакологические свойства:

      Фармакодинамика. Мазь гидрокортизона обладает глюкокортикоидным, противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным, противозудным действием. Ингибирует фосфолипазу А2, нарушает синтез простагландинов, активацию тканевых кининов. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления.

      Показания к применению:

      Мазь гидрокортизона применяют в комплексной терапии воспалительных и аллергических заболеваний кожи немикробной этиологии: аллергического и контактного дерматитов, экзем, нейродермита, токсикодермий.

      Способ применения и дозы:

      Мазь гидрокортизона наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2—3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, , как правило, составляет 6—14 дней. При упорном течении заболевания лечение мазью гидрокортизона может быть продлено до 20 дней. При ограниченных очагах поражения для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

      Особенности применения:

      Чрезмерное и слишком частое использование препарата в течение дня взрослыми или детьми может сопровождаться всасыванием и развитием системных побочных эффектов.

      Побочные действия:

      При применении мази гидрокортизона (особенно у больных с индивидуальной непереносимостью) могут возникать гиперемия, отечность, зуд в пределах очага поражения. При длительном лечении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. Для предупреждения инфекционных поражений кожи мазь рекомендуется назначать в сочетании с антибактериальными противогрибковыми средствами.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

      Гидрокортизон уменьшает активность салицилатов, сердечные гликозиды потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей.

      Противопоказания:

      Применение мази гидрокортизона противопоказано при инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, пиодермии, микозы), а также при наличии язвенных поражений и ран. Препарат не назначают беременным.

      Передозировка:

      При длительном применении мази, особенно на больших участках кожи, с использованием непроницаемых повязок, возможны проявления системного действия гидрокортизона ацетата.

      Условия отпуска:

      Мазь для наружного применения 1% в алюминиевой тубе по 10 г.

      Гидрокортизон уменьшает активность салицилатов, сердечные гликозиды потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей.

      Гидрокортизон мазь для наружного применения

      ГИДРОКОРТИЗОН, мазь для наружного применения 1%

      Международное непатентованное название

      Средства для лечения патологии кожи. Глюкокортикоиды.

      1 г мази содержит 10 мг гидрокортизона ацетата.

      Мазь гидрокортизона обладает глюкокортикоидным, противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным, противозудным действием. Ингибирует фосфолипазу А2, нарушает синтез простагландинов, активацию тканевых кининов. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления.

      После нанесения на кожу накапливается в эпидермисе. Абсорбированная часть метаболизируется в эпидермисе, а затем — в печени. Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона выводятся с мочой или желчью.

      Показания к применению

      Мазь гидрокортизона применяют в комплексной терапии воспалительных и аллергических заболеваний кожи немикробной этиологии: аллергического и контактного дерматитов, экзем, нейродермита, токсикодермий.

      Способ применения и режим дозирования

      Мазь гидрокортизона наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2—3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, как правило, составляет 6—14 дней. При упорном течении заболевания лечение мазью гидрокортизона может быть продлено до 20 дней. При ограниченных очагах поражения для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

      При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключить применение согревающих, фиксирующих и окклюзионных повязок.

      Чрезмерное и слишком частое использование препарата в течение дня взрослыми или детьми может сопровождаться всасыванием и развитием системных побочных эффектов.

      При применении мази гидрокортизона (особенно у больных с индивидуальной непереносимостью) могут возникать гиперемия, отечность, зуд в пределах очага поражения. При длительном лечении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. Для предупреждения инфекционных поражений кожи мазь рекомендуется назначать в сочетании с антибактериальными противогрибковыми средствами.

      Применение мази гидрокортизона противопоказано при инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, пиодермии, микозы), а также при наличии язвенных поражений и ран. Препарат не назначают беременным.

      Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

      Гидрокортизон уменьшает активность салицилатов, сердечные гликозиды потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей.

      При длительном применении мази, особенно на больших участках кожи, с использованием непроницаемых повязок, возможны проявления системного действия гидрокортизона ацетата.

      В этих случаях лечение лекарственным средством прекращают.

      Мазь для наружного применения 1% в алюминиевой тубе по 10 г.

      Информация по регистрации препарата:

      Если терапия с использованием мази в течение семи дней не привела к улучшению, то приём препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

      Гидрокортизон, мазь

      Перечень структурных аналогов (с тем же активным веществом):

      Перечень аналогов на базе других кортикостероидов:

      При выборе аналогов, обращайте внимание на емкость тюбика.

      Средняя цена онлайн * 27 р. (туба 10 г)

      Инструкция по применению

      Важно: препарат чувствителен к условиям хранения, рекомендуемая температура — 8–15 °C.

      Препарат содержит глюкокортикостероидный гормон искусственного происхождения, что позволяет остановить патологические механизмы, а также восстановить поражённые участки кожи.

      Гидрокортизон обладает противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и противоотечным действиями.

      Показания к применению

      • воспалительные и аллергические кожные заболевания, характеризующиеся немикробной этиологией, а также наличием зуда;
      • экзема;
      • дерматиты аллергический и контактный;
      • нейродермит;
      • псориаз;
      • эритродермия;
      • почесуха;
      • укусы насекомых;
      • себорея.

      Способ применения и дозы

      Мазь следует наносить на поражённые кожные участки максимально тонким слоем, не реже двух раз в день. Продолжительность полного лечебного курса полностью зависит от характера и тяжести заболевания. Средний срок терапии составляет порядка десяти дней, а при осложнённой форме, срок лечения может быть пролонгирован до двадцати дней.

      Применение мази у детей требует ограничения общей продолжительности лечения до двух недель в сочетании с исключением мероприятий, ведущих к усилению всасывания активного вещества, включая применение согревающих, фиксирующих и окклюзионных повязок.

      Противопоказания

      Препарат на основе гидрокортизона ацетата противопоказан:

      • при повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;
      • при наличии раневых и язвенных кожных поражений;
      • при заболеваниях кожи бактериального, вирусного или грибкового характера;
      • при кожной форме туберкулёза или сифилитических поражениях кожных покровов;
      • при опухолевых изменениях кожи, а также розацее, вульгарных угрях, периоральном дерматите;
      • при беременности и в период грудного вскармливания.

      Абсолютным противопоказанием является детский возраст до двух лет.

      Препарат подлежит использованию с особой осторожностью и под контролем врача при наличии:

      • сахарного диабета;
      • системных туберкулёзных поражений.

      Побочные действия

      Иногда наблюдается гиперемия, отёчность и зуд на участках нанесения. Длительное применение препарата может спровоцировать развитие вторичного инфекционного поражения кожи, а также атрофические изменения кожных покровов и гипертрихоз. Кроме того, продолжительное использование мази в сочетании с окклюзионной повязкой на значительных участках кожного поражения, может стать причиной развития симптомов, характерных для гиперкортицизма, что обусловлено проявлением резорбтивной активностью гидрокортизона.

      Возникновение острой передозировки маловероятно, однако, чрезмерное или длительное применение препарата может стимулировать хроническую передозировку, сопровождающуюся симптомами гиперкортицизма. При передозировке необходимо назначение симптоматического лечения. Проявление токсического действия хронического характера требует постепенной отмены препарата.

      Состав и фармакокинетика

      Активное вещество представлено гидрокортизона ацетатом в количестве 1,0 грамма. Вспомогательными веществами, входящими в состав мази, являются:

      • метилпарагидроксибензоат или нипагин в количестве 0,08 грамма;
      • пропилпарагидроксибензоат или нипазол в количестве 0,02 грамма;
      • вазелин в количестве 45 грамм;
      • кислота стеариновая в количестве 3 грамма;
      • безводный ланолин в количестве 10 грамм;
      • пентаэритритил диолеат или пентол в количестве 5 грамм;
      • очищенная вода до 100 грамм мази.

      Особые указания

      В случае применения мази у детей в области лица и с использованием окклюзионных повязок, общая продолжительность лечения не должна превышать четырнадцать дней. Детям в возрасте от двух до двенадцати лет препарат назначается только под наблюдением врача.

      Если терапия с использованием мази в течение семи дней не привела к улучшению, то приём препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

      Длительное лечение, а также нанесение мази на значительную по площади кожную поверхность, требует назначения диеты и ограничением натрия на фоне повышения количества калия. Целесообразно введение в рацион достаточного количества белка.

      Особое внимание следует уделить контролю артериального давления, содержанию глюкозы в крови, а также показателям свёртываемости крови, диурезу, массе тела больного и концентрации кортизола в плазме. Предупреждению инфекционных поражений способствует одновременное назначение антибактериальных и противогрибковых средств.

      Срок хранения — 3 года, при температуре 8–15 °C, в недоступном для детей месте. Отпускается без рецепта.

      (Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

      [su_quote cite=»Елена, город Москва»] Мазь «Гидрокортизон» отличается хорошей эффективностью, но, к сожалению, препарат гормональный. Приобретаю эту мазь для отца, у которого проблемное место — это локтевые суставы. Мазь ему помогает очень быстро. Кроме того, гидрокортизон также рекомендуется против высыпаний аллергического характера, и с этой целью я его применяю сама. Мазь «Гидрокортизон» достаточно быстро справляется с моей проблемой и спустя два дня высыпания сильно уменьшаются, а затем и вовсе исчезают. [/su_quote]

      [su_quote cite=»Ольга, Спб»] Такой эффективный и современный препарат, как «Гидрокортизон» нужно иметь в домашней аптечке обязательно. Впервые в нашей семье о нём узнали, когда препарат в ампулах потребовался для ингаляций сыну при сильнейшем ларингоспазме. После мы узнали, что такой же препарат выпускается в форме мази. В этой форме я применяю препарат после укусов насекомых, и «Гидрокортизон» очень быстро снимает все негативные последствия в виде зуда и воспаления. [/su_quote]

      [su_quote cite=»Татьяна Михайловна, Москва»] Я не сторонник самолечения и при обострении нейродермита обязательно консультируюсь у врачей, а также прохожу все необходимые исследования. Вот уже несколько лет врач прописывает мне мазь на основе гидрокортизона. Зная про аналоги, всё равно предпочитаю именно этот препарат, который меня ещё никогда не подводил. Очень довольна результатами его использования. [/su_quote]

      * — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

      КФГ: ГКС для наружного применения

      Препарат: ГИДРОКОРТИЗОН (HYDROCORTISONE)

      Активное вещество: hydrocortisone

      Код АТХ: D07AA02

      КФГ: ГКС для наружного применения

      Рег. номер: Р N001666/01

      Дата регистрации: 22.07.08

      Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ (Россия)

      ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

      10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

      ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.

      Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

      Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.

      После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое).

      Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени.

      Выделяется почками и кишечником.

      Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в т.ч. сопровождающиеся зудом):

      — аллергический и контактный дерматит;

      Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

      При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

      Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази.

      При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза.

      При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

      — раневые, язвенные поражения кожи;

      — бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи;

      — сифилитические поражения кожи;

      — розацеа, вульгарные угри;

      — детский возраст до 2 лет;

      — повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата.

      С осторожностью: период лактации, сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

      Противопоказано применение при беременности. С осторожностью применять в период лактации.

      В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до 2 недель.

      В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, концентрацией кортизола плазмы. Детям до 12 лет препарат назначают только под врачебным контролем.

      Следует избегать попадания мази в глаза и слизистые оболочки. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

      При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка.

      Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

      Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

      Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.

      Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

      Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

      Хранить при температуре от 8° до 15°С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности — 3 года.

      — Аллергическом и контактном дерматите.

      Гидрокортизон мазь

      Сегодня в продаже

      Гидрокортизон 1% мазь для наружного применения

      Unguentum Hydrocortisoni 1%

      Мазь для наружного применения

      1 г мази содержит: гидрокортизона ацетат 10 мг.

      Вспомогательные вещества: вазелина медицинского, ланолина безводного, пентола, кислоты стеариновой, нипагина (метилпарагидроксибензоат), нипазола (пропилпарагидроксибензоат), воды очищенной.

      Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикоидным препаратом для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

      Гидрокортизон мазь 1 % применяют при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии:

      — Аллергическом и контактном дерматите.

      — Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата.

      — При раневых, язвенных поражениях.

      — Бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи.

      — При туберкулезе кожи.

      — Сифилитических поражениях кожи.

      — Детский возраст до 2 лет.

      С осторожностью применять при сахарном диабете.

      Применение при беременности и кормлении грудью

      Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности, рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении препарата в период беременности и лактации.

      Способ применения и дозы

      Местно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

      Могут наблюдаться явления индивидуальной непереносимости в виде гиперемии, отечности и зуда в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами. При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия гидрокортизона ацетата.

      Применение в педиатрии: в случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать. В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

      При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием К +; вводить в организм достаточное количество белка.

      Необходимо контролировать АД, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

      При длительном применении препарата в больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма.

      Источники: http://idermatolog.net/lekarstva/maz-gidrokortizon-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya.htmlhttp://instrukciya-otzyvy.ru/206-gidrokortizon-po-primeneniyu-analogi-maz-glaznaya-ukoly-v-ampulah-suspenziya-dlya-inekciy.htmlhttp://rlsm.ru/ls/1282/1600http://www.24farm.ru/preparats/gidrokortizon_belmed/http://www.belmedpreparaty.com/product/anot.php?anat_id=53http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/gidrokortizon-maz/http://docvita.ru/Details/GIDROKORTIZON-maz.htmlhttp://www.rigla.ru/shop/forms/gidrokortizon_maz/

      Читайте также:  Эффективные Маски Для Лица После 50 Лет В Домашних Условиях

      Об авторе: kosmetologclear