Гипертонус в 32 недель беременности

На 32 неделе беременности у женщин может возникнуть тонус матки. В чем опасность этого явления на поздних сроках беременности, и как можно снять напряжение, не прибегая к помощи лекарств.

Тонус матки – это понятие, которое обозначает напряжение мышц матки во время беременности. Также его еще называют гипертонус.

Принято считать, что тонус матки в третьем триместре беременности создает сам малыш, который машет ручками и ножками в тесном мамином животике. Однако давайте разберемся, как это явление влияет на будущую маму и плод в третьем триместре беременности.

ЧЕМ ОПАСЕН ТОНУС МАТКИ

• может привести к гипоксии плода (недостатку кислорода),
• отслойке плаценты,
• прерыванию беременности.

СИМПТОМЫ ТОНУСА МАТКИ В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Тонус матки в третьем триместре беременности можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, женщина чувствует, как матка «каменеет».

• ноющая боль внизу живота, напоминающая боль при месячных;
• ощущение тяжести и плотность матки на протяжении долгого времени;
• возможные боли в виде периодических схваток;
• кровянистые выделения из влагалища;
• продолжительная боль в пояснице или в области лобка.

ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ

Периодические сокращения матки называют тренировочными схватками. Матка после 28 недели беременности начинает тренироваться перед важнейшим событием — родами. Если у беременной женщины тянет низ живота, тогда необходимо проверить периодичность таких ощущений. Для этого можно записать время их начала и продолжительности на бумаге или в телефоне. Если происходит напряжение один раз в 5, 7 или 10 минут – тогда это ложные схватки.

Тонус, возникающий в этом случае, не нужно снижать с помощью приемов медикаментов. Лучше доверять своему телу, позволить ему делать то, на что оно запрограммировано. Однако бывают случаи, когда тонус в конце беременности нужно снимать.

КАК СНЯТЬ ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ

• Расслабляющая ванна. Если вы чувствуете перенапряжение матки, сделайте себе теплую, но не горячую, ванну. Теплая вода будет способствовать расслаблению и снятию напряжения. Пиоткройте дверь, чтобы в ванной не было слишком душно, и у вас не закружилась голова.
• Используйте аромамасла. Носите с собой ладанку или аромамедальон с расслабляющим ароматом. Для этого подойдет жасминовый аромат, запах лотоса, мирры, ванили, ромашки, мелиссы, мяты, валерианы, герани и полыни лимонной.
• Дома можно использовать аромалампу. Хороши также ванны с аромамаслами.
• Успокаивающий чай. Смешайте 2 части мелиссы, 2 части мяты, 1 часть валерианы и 1 часть пустырника. Заварите смесь и пейте в теплом виде с медом.

Делайте упражнения для снятия тонуса матки. Для этого подойдет йога для беременных. Например, поза «Кошки». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Сделайте несколько подходов этой асаны.

Ну, и самое главное, беременным нужно меньше волноваться. Просто подумайте о своем малыше, как он сейчас выглядит, и что делает. Для этого лучше всего подойдет наша веселая инфографика о развитии плода.

Тонус, возникающий в этом случае, не нужно снижать с помощью приемов медикаментов. Лучше доверять своему телу, позволить ему делать то, на что оно запрограммировано. Однако бывают случаи, когда тонус в конце беременности нужно снимать.

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

• Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
• Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
• Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
• При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
• Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
• Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
• Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
• Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

• Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
• Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
• Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
• Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
• Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
• Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
• Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
• Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Срок беременности — 13 недель: тонус матки и средства его снижения

Во втором триместре беременности происходит дальнейшее формирование плода. Стоит отметить, что сейчас малыш преимущественно растет в длину, а запасаться подкожным жирком он начнет ближе к третьему триместру. Все основные органы заняли свое законное место и теперь плавно подключаются к работе. К примеру, поджелудочная железа уже начала выделять инсулин, а в кишечнике проводятся первые попытки образования мекония.

Что касается общего состояния будущей роженицы, то теперь оно практически не вызывает опасений.

Действительно, угроза выкидыша осталась позади, с ней ушли и многие другие проблемы в виде токсикоза и рвоты преимущественно в утренние часы. У представительниц прекрасного пола, как правило, именно к этому сроку можно уже заметить невооруженным взглядом весьма округлившийся животик. Некоторые и вовсе начинают приобретать специальную одежду для беременных. Однако специалисты не рекомендуют торопиться с покупками, так как первое время будет достаточно просторных платьев и юбок.

Казалось бы, все идет своим чередом, однако у некоторых будущих рожениц при очередном визите к гинекологу диагностируется так называемый тонус матки. 13 недель это как раз тот срок, когда все же существует угроза самопроизвольного выкидыша. В чем же могут таиться причины данного диагноза?

В первую очередь необходимо отметить, что матка представляет собой мышечный орган, который состоит из нескольких слоев. При нормальном течении беременности матка должна попеременно сокращаться, а затем расслабляться. Однако случается и так, что мышцы постоянно находятся в возбужденном состоянии, сжимаются мышечные слои, тогда речь и идет о том, что возникает так называемый гипертонус матки на 13 неделе.

В первую очередь тонус матки, причины которого до сих пор до конца не изучены, повышается вследствие нарушений на гормональном фоне. Кроме того, такого рода состояния зачастую специалисты связывают и с недостаточной выработкой специального гормона под названием прогестерон.

Так при нехватке гормона возникает искусственное препятствие проникновения уже оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Таким образом, при недостатке прогестерона матка находится в тонусе, что впоследствии, как правило, приводит к самопроизвольному выкидышу.

С другой стороны тонус матки, симптомы которого мы рассмотрим чуть ниже, имеет место быть и при аномалиях в развитии данного органа. Здесь речь идет о миомах и различного рода воспалительных процессах.

Также тонус матки на 13 неделе может в крайних случаях возникнуть по причине перерастяжения мышц, а оно в свою очередь возникает вследствие многоплодной беременности.

Диагностика

При диагностировании такой проблемы, как тонус матки, что делать решать только квалифицированному специалисту. Необходимо отметить, что в принципе специалист в первую очередь при очередном приеме должен при подозрении на тонус матки выяснить первичные симптомы, которые заключается в частых болях в области живота, а также в пояснице и крестцовом отделе. Женщина в свою очередь должна принимать во внимание, чем опасен тонус матки, и рассказывать обо всех волнующих ее симптомах.

Если гипертонус матки на сроке 13 неделя действительно имеет место быть, врач должен подтвердить такого рода предположения ультразвуковой диагностикой. Она вполне безболезненна. Также можно воспользоваться специальным тонусометром. Для этого к животу беременной прикрепляется несколько датчиков и уже, исходя из их показателей, специалист выносит вердикт.

После выявления симптомов тонуса матки врач должен назначить лечение. В первую очередь оно подразумевает под собой постельный режим, а также прием некоторых успокаивающих средств. Примечательно, что постельный режим, скорее всего, будет стационарным, нежели дома.

Важно отметить, что использование медикаментов в этой ситуации после выявления причин тонуса матки обязательно. В противном случае велика вероятность и вовсе потерять плод. Чаще всего назначаются всем привычные настойки пустырника или валерианы. Однако если данные средства не помогают, используются более серьезные препараты, что на самом деле проливает свет на вопрос, чем еще опасен тонус матки.

В случае если основной причиной, к примеру, является нехватка гормона прогестерона, о котором речь шла выше, при гипертонусе матки на 13 неделе назначаются препараты прогестерона. Лечение в обязательном порядке должно проводиться под контролем опытного специалиста. Кроме того, требуется ежедневно измерять уровень сахара в крови и артериальное давление. А при стационарном лечении женщины не должно возникать вопросов, что делать при тонусе матки.

Полезные советы

Многие представительницы прекрасного пола, обнаружив у себя все вышеперечисленные симптомы тонуса матки, попросту не знают, что делать. Ответ в этом случае очень простой — немедленно навестить лечащего гинеколога. Если вы будете тянуть время, то с каждым днем риск выкидыша будет увеличиваться. Осложнения при беременности, связанные с гипертонусом маткиМы уже говорили в данной статье, чем опасен так называемый тонус матки. Итак, если пренебрегать данной проблемой, а также основными симптомами тонуса матки, то могут начаться самопроизвольные схватки, что впоследствии приведет к выкидышу.

С другой стороны при отсутствии грамотного лечения при тонусе матке в 13 недель могут начаться проблемы с плацентой, которая в свою очередь связана с поставкой к плоду кислорода. Так у малыша будет диагностирована гипоксия.

При отсутствии должных мер и в этом случае, ребенку грозит смерть. Также специалисты допускают, что при гипоксии плод начнет отставать в своем развитии, в том числе умственном и физическом.

В заключении следует отметить, что регулярные приемы гинеколога были придуманы не просто так. Каждый раз вы должны рассказывать обо всех беспокоящих вас симптомах. Чем раньше врач поймет их причину, тем быстрее начнется лечение плода, а значит, малыш все же появится на свет.

Состояние гипертонуса матки: есть опасность беременности

Матка -это мышца, она имеет нервные волокна и сокращается перед родами, чтобы вытолкнуть плод. Часто гинеколог при осмотре беременной ставит диагноз: гипертонус матки, и говорит об угрозе выкидыша, необходимости лечения в стационаре.

К такому выводу приходят при выявлении признаков приближающегося самопроизвольного аборта. Они представляются в виде волн сокращений, но причиной данного состояния может быть не патология, а даже волнение женщины во время первой диагностики.

Как распознается тонус?

В гинекологии гипертонус матки определяется, как напряжение мышечного слоя во время беременности. В норме его не должно быть, тем более, на ранних сроках, а на поздних такие схватки являются тренировочными, при которых предпринимать ничего не надо (например, на сроке 38 недель). В данном случае состояние означает, что роды начнутся через 1-2 недели.

Следует отметить, что нет единого критерия, позволяющего точно определить тонус, поэтому при не выраженном процессе врачи часто ставят отличающийся диагноз. Другое дело, когда доктор при осмотре ощущает сокращения руками. В этом случае лечение патологии, и ее причин необходимо.

Признаки маточных сокращений

На маленьком сроке большое значение имеет самочувствие беременной:

-наличие тошноты, рвоты (признаки токсикоза)

-наличие мажущих выделений, болей.

Такие симптомы указывают на нежелательное развитие беременности и, если подтверждается гипертонус матки, требуют лечения в стационаре. Когда беременная чувствует себя хорошо, беспокоиться не о чем, требуется лишь постоянное наблюдение у гинеколога.

Предвестники сокращений

Другие симптомы данной патологии, которые должны заставить обратиться к врачу:

-чувство распирания в матке, интенсивность которого постоянно меняется;

-в анализе мочи есть изменение числа гормонов, наличие антител к бета ХГЧ (означает риск не вынашивания).

Особенности 1-го триместра

На ранних сроках симптомы могут проявляться в 1-м триместре (13 недель), сигнализируя о недостатке прогестерона. Отмечается повышенный тонус, и, чтобы не развился гипертонус матки, назначается поддерживающее лечение, которое не всегда на сроке до 13 недель проводится стационарно. Если состояние женщины требует лишь наблюдения, лечение амбулаторное.

Следует учитывать, что патология опасна в 1-м триместре, и на сроке до 13 недель следует обращаться к врачу даже при слабом проявлении симптомов. Важно понимать, что гипертонус матки -это не отдельное заболевание, а признак патологии, которая с большой вероятностью и часто приводит к выкидышу.

На сроке до 13 недель женщина может сама почувствовать напряжение матки. Для этого достаточно лечь на спину, осторожно прощупать нижнюю часть живота -она будет твердой.

2 и 3 триместр

После 13 недели (2-й триместр, 14-26 недели) сокращения органа могут остаться незамеченными. Должны насторожить мажущие или кровяные выделения, боли. Это -серьезные симптомы, которые нельзя игнорировать. Третий триместр (26-38-40 недели) характеризуется регулярными схватками, которые являются нормой. Однако гипертонус матки в этот период опасен. Он приводит к преждевременным родам.

При поздней патологии наблюдаются:

-боли (в норме не должны быть)

-кровяные выделения (угроза беременности).

Диагностика

УЗИ дает достаточно информативный результат, поэтому таким видом диагностики ограничиваются при постановке диагноза. Патология разделяется на 3 типа:

Разделение означает, что происходит сокращение одной из стенок или всего органа. На мониторе УЗИ он может выглядеть не овальной формы, а измененной. Например, гипертонус задней стенки матки характеризуется немного сплющенной формой именно с этой стороны.

Необходимо учитывать, что обычные шевеления малыша приводят к тонусу, который не имеет отношение к патологии. В данном случае лечить ничего не надо, орган приходит в норму, когда ребеночек успокаивается.

Гипертонус по стенкам и локальный

По передней стенке сокращения часто сопровождаются кровянистыми выделениями. Такое состояние передней стенки требует срочной госпитализации, лечения до устранения признаков. В отличие от гипертонуса передней или задней стенки локальное состояние отмечается такими же симптомами, но более ярко выраженными. Интенсивность схваток, выделений усилена за счет вовлечения в процесс всего эндометрия.

Отсутствие лечения приводит к:

Лечение повышенного тонуса

Лечение роженицы основано на купировании сокращений, боли, остановке кровотечения (если есть), приеме успокаивающих средств. В первую очередь необходимо снять гипертонус матки при помощи спазмолитиков. Для этого применяются внутривенные инъекции но-шпы, папаверина. Одновременно -свечи папаверина. Следует отметить, что данные препараты не оказывают вредное влияние на плод.

Стадии патологии

В зависимости от причины и стадии данного состояния назначается доза лекарств. Начальная стадия характеризуется нормальной длиной шейки и закрытым каналом. На этом этапе недостаточное лечение на любых сроках приводит к прогрессированию патологии. На следующей стадии канал ШМ открывается на величину до нескольких сантиметров, шейка укорачивается. Если патологию не лечить, зев открывается полностью.

Начиная со 2-й стадии, женщине запрещены: секс, физические нагрузки, волнения, баня. Секс может привести к ухудшению состояния, независимо от позы. Также гипертонус матки предусматривает лечение причины, которая его вызвала, например, воспалительные процессы. В целом лечить до 34 недели надо лекарствами, если нет угрозы не вынашивания. После этого срока и при угрозе плоду проводится родоразрешение.

Избранные статьи

От любого первого прикорма красные щеки

Помогите пожалуйста,потому что сама уже и не знаю,что далее.

Ранняя овуляция какой день цикла

Ранняя овуляция Под ранней овуляцией в гинекологии далее.

Как лечить простуду беременным на ранних сроках

Простуда у беременных на ранних сроках беременности Простуда у беременных далее.

Срок беременности — 13 недель: тонус матки и средства его снижения

Во втором триместре беременности происходит дальнейшее формирование плода. Стоит отметить, что сейчас малыш преимущественно растет в длину, а запасаться подкожным жирком он начнет ближе к третьему триместру. Все основные органы заняли свое законное место и теперь плавно подключаются к работе. К примеру, поджелудочная железа уже начала выделять инсулин, а в кишечнике проводятся первые попытки образования мекония.

Что касается общего состояния будущей роженицы, то теперь оно практически не вызывает опасений.

Действительно, угроза выкидыша осталась позади, с ней ушли и многие другие проблемы в виде токсикоза и рвоты преимущественно в утренние часы. У представительниц прекрасного пола, как правило, именно к этому сроку можно уже заметить невооруженным взглядом весьма округлившийся животик. Некоторые и вовсе начинают приобретать специальную одежду для беременных. Однако специалисты не рекомендуют торопиться с покупками, так как первое время будет достаточно просторных платьев и юбок.

Казалось бы, все идет своим чередом, однако у некоторых будущих рожениц при очередном визите к гинекологу диагностируется так называемый тонус матки. 13 недель это как раз тот срок, когда все же существует угроза самопроизвольного выкидыша. В чем же могут таиться причины данного диагноза?

В первую очередь необходимо отметить, что матка представляет собой мышечный орган, который состоит из нескольких слоев. При нормальном течении беременности матка должна попеременно сокращаться, а затем расслабляться. Однако случается и так, что мышцы постоянно находятся в возбужденном состоянии, сжимаются мышечные слои, тогда речь и идет о том, что возникает так называемый гипертонус матки на 13 неделе.

В первую очередь тонус матки, причины которого до сих пор до конца не изучены, повышается вследствие нарушений на гормональном фоне. Кроме того, такого рода состояния зачастую специалисты связывают и с недостаточной выработкой специального гормона под названием прогестерон.

Так при нехватке гормона возникает искусственное препятствие проникновения уже оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Таким образом, при недостатке прогестерона матка находится в тонусе, что впоследствии, как правило, приводит к самопроизвольному выкидышу.

С другой стороны тонус матки, симптомы которого мы рассмотрим чуть ниже, имеет место быть и при аномалиях в развитии данного органа. Здесь речь идет о миомах и различного рода воспалительных процессах.

Также тонус матки на 13 неделе может в крайних случаях возникнуть по причине перерастяжения мышц, а оно в свою очередь возникает вследствие многоплодной беременности.

Диагностика

При диагностировании такой проблемы, как тонус матки, что делать решать только квалифицированному специалисту. Необходимо отметить, что в принципе специалист в первую очередь при очередном приеме должен при подозрении на тонус матки выяснить первичные симптомы, которые заключается в частых болях в области живота, а также в пояснице и крестцовом отделе. Женщина в свою очередь должна принимать во внимание, чем опасен тонус матки, и рассказывать обо всех волнующих ее симптомах.

Если гипертонус матки на сроке 13 неделя действительно имеет место быть, врач должен подтвердить такого рода предположения ультразвуковой диагностикой. Она вполне безболезненна. Также можно воспользоваться специальным тонусометром. Для этого к животу беременной прикрепляется несколько датчиков и уже, исходя из их показателей, специалист выносит вердикт.

После выявления симптомов тонуса матки врач должен назначить лечение. В первую очередь оно подразумевает под собой постельный режим, а также прием некоторых успокаивающих средств. Примечательно, что постельный режим, скорее всего, будет стационарным, нежели дома.

Важно отметить, что использование медикаментов в этой ситуации после выявления причин тонуса матки обязательно. В противном случае велика вероятность и вовсе потерять плод. Чаще всего назначаются всем привычные настойки пустырника или валерианы. Однако если данные средства не помогают, используются более серьезные препараты, что на самом деле проливает свет на вопрос, чем еще опасен тонус матки.

В случае если основной причиной, к примеру, является нехватка гормона прогестерона, о котором речь шла выше, при гипертонусе матки на 13 неделе назначаются препараты прогестерона. Лечение в обязательном порядке должно проводиться под контролем опытного специалиста. Кроме того, требуется ежедневно измерять уровень сахара в крови и артериальное давление. А при стационарном лечении женщины не должно возникать вопросов, что делать при тонусе матки.

Полезные советы

Многие представительницы прекрасного пола, обнаружив у себя все вышеперечисленные симптомы тонуса матки, попросту не знают, что делать. Ответ в этом случае очень простой — немедленно навестить лечащего гинеколога. Если вы будете тянуть время, то с каждым днем риск выкидыша будет увеличиваться. Осложнения при беременности, связанные с гипертонусом маткиМы уже говорили в данной статье, чем опасен так называемый тонус матки. Итак, если пренебрегать данной проблемой, а также основными симптомами тонуса матки, то могут начаться самопроизвольные схватки, что впоследствии приведет к выкидышу.

С другой стороны при отсутствии грамотного лечения при тонусе матке в 13 недель могут начаться проблемы с плацентой, которая в свою очередь связана с поставкой к плоду кислорода. Так у малыша будет диагностирована гипоксия.

При отсутствии должных мер и в этом случае, ребенку грозит смерть. Также специалисты допускают, что при гипоксии плод начнет отставать в своем развитии, в том числе умственном и физическом.

В заключении следует отметить, что регулярные приемы гинеколога были придуманы не просто так. Каждый раз вы должны рассказывать обо всех беспокоящих вас симптомах. Чем раньше врач поймет их причину, тем быстрее начнется лечение плода, а значит, малыш все же появится на свет.

Тонус матки при беременности 13 недель

Тонус матки при беременности

Фигня, у меня трое детей, и со всеми был тонус. Никого раньше срока не родила, наоборот перехаживала. (но от стационара не отказывайся, если отправляют) Пуш-ОК (5 Декабря)

Угомонитесь вы! Большинство замерших беременностей бывают до 12 недель и тонус — последний в списке причин. По поводу новых ощущений лучше проконсультироваться с врачом. Но при циститах и прочих проблемах бывают режущие боли при мочеиспускании или просто, но в районе уретры. Может просто вы ощущаете давление в этой области? Тогда это из-за беременности, из-за прилива крови к половым органам! tanya tanya (5 Декабря)

У меня тоже всю беременность ставили тонус матки. выписывали ношпу свечи с папаверином. магне Б6.тоже очень боялась но ни че родила! дискомфорт думаю не из за этого. сходите на узи лучше лишний раз чтоб быть спокойной. удачи вам аня четвергова (5 Декабря)

алин, у меня тонус был и проходил. не заморачивайте себе голову. вы выносите малыша и родите здорового бэбика. главное не нервничайте, не переживайте. это может навредить вашему малышу. насчет тонуса подробнее-у вас гипертонус. Проявляется тонус матки и тянущими болями внизу живота и поясницы. Они очень напоминают болевые ощущения перед месячными. Иногда боли становятся схваткообразными, а матка – «каменной». Могут также при тонусе матки появится кровянистые выделения. Хоть диагноз «тонус матки» и распространен, но все же он практически всегда имеет благоприятный исход, если будущая мамочка внимательна к себе, и помнит, что беременность – это наслаждение! Берегите себя! на узи врач видит тонус и что происходит с маткой и ребенком. если вам говорят что с вашим малышом все ок, значит так оно и есть! Алла (5 Декабря)

тонус почти у каждой первой, это не так страшно, вам просто надо побольше отдыхать, нет зб уже на 13 неделе не будет!

Добавить комментарий:

Необходимо войти под своим аккаунтом

Популярные вопросы:

В гинекологии гипертонус матки определяется, как напряжение мышечного слоя во время беременности. В норме его не должно быть, тем более, на ранних сроках, а на поздних такие схватки являются тренировочными, при которых предпринимать ничего не надо (например, на сроке 38 недель). В данном случае состояние означает, что роды начнутся через 1-2 недели.

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

• гормональная недостаточность;
• заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
• обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
• постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
• многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре. Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии. Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к отслойке плаценты или к преждевременному прерыванию беременности — к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные — это:

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B6”, препаратов магния — Панангин, особенно “МАГНЕ B6”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств — настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое — просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности — в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему начиная с 28 недели говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки — эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина, готовящаяся стать мамой. Поговорим о том, что такое гипертонус матки, каковы основные причины его возникновения и как с ними бороться.

Матка представляет собой полый мышечный орган, состоящий из трех слоев:

• серозная оболочка, или «периметрии», — это тоненькая «пленка», покрывающая снаружи матку;
• мышечный слой, или «миометрии», — средний слой матки, самый мощный, который состоит из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Мышечные волокна в миометрий расположены не в одном направлении: есть вертикальные (снаружи), спиралевидные (средние) и круговые (внутри) волокна;
• внутренняя слизистая оболочка, или «эндометрий», выстилает полость матки изнутри.

Мышечные волокна способны сокращаться — приходить в тонус. В связи с этим свойством мышечной ткани и говорят о тонусе матки. Во время беременности нормальным является такое состояние мышц матки, когда они не сокращаются, то есть полностью расслаблены: тогда речь идет о нормотонусе. Когда мышцы в возбужденном, сокращенном состоянии, сжимается мышечный слой матки, повышается его тонус и соответственно — давление в полости матки, говорят о повышенном тонусе (гипертонусе). За тонус матки отвечает именно мышечный слой, который реагирует на внешние и внутренние раздражители.

Механизмы, обеспечивающие нормальный тонус матки

В матке много нервных рецепторов, импульсы от которых идут к звеньям центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы матери. С момента наступления беременности в ЦНС матери поступает поток пульсации, что приводит к образованию доминанты беременности в коре головного мозга. Вокруг участка доминанты беременности создается зона торможения нервных процессов, в результате чего другие интересы, не связанные с беременностью, отходят на второй план. При страхе, сильном эмоциональном перенапряжении, сильных стрессах в ЦНС могут возникнуть другие очаги возбуждения, что может ослабить доминанту беременности, в результате может повышаться тонус матки.

В течение всей беременности (до 39 недель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности. Возбудимость коры головного мозга достигает наибольшей степени к моменту родов, возрастает возбудимость определенных структур головного и спинного мозга.

До 10 недель беременности ведущую роль в сохранении беременности играет женский гормон прогестерон, который вырабатывается в яичнике желтым телом (ЖТ), образующимся на месте овулировавшей яйцеклетки — месте в яичнике, откуда яйцеклетка выходит и попадает в маточную трубу, а потом в полость матки. ЖТ яичника при наступлении беременности превращается в ЖТ беременности, интенсивно синтезируя гормоны прогестерон и эстрогены до 9- 10 недель беременности. Затем ЖТ начинает обратное развитие, уменьшается и выработка прогестерона. К тому времени формируется фетоплацентарная система (ФПС), состоящая из коры надпочечников и печени беременной, а также плаценты, коры надпочечников и печени плода. Основной гормон ФПС — эстриол, который регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Эстриол вырабатывается в плаценте из гормона, который образуется в надпочечниках плода и матери.

Нарушение функции ФПС приводит к нарушению внутриутробного развития плода, невынашиванию или перенашиванию беременности.

Прогестерон, который вырабатывается в яичнике, а затем в плаценте, способствует снижению сократительной способности матки, одновременно снижая тонус кишечника (вызывая запоры у беременных), мочеточников (из-за этого может возникнуть застой мочи — фактор, предрасполагающий к инфекциям мочевыводящих путей). Он оказывает также тормозящее влияние на ЦНС, что обеспечивает некоторую заторможенность, сонливость.

Возбудимость и механическая активность нервно-мышечного аппарата матки находятся в определенной зависимости от степени проницаемости клеток для ионов (положительно или отрицательно заряженных частиц). Активируют возбуждение матки ионы кальция. При нормальном течении беременности гормоны беременности поддерживают должный уровень проницаемости для этих ионов.

Основные причины возникновения гипертонуса матки

На ранних сроках беременности к повышению тонуса матки могут привести гормональные нарушения репродуктивной системы. Чаще всего причиной повышенного тонуса матки служат состояния, связанные с пониженной выработкой гормона беременности — прогестерона.

Дефицит прогестерона препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий). При недостатке прогестерона матка приходит в тонус, в результате чего может произойти самопроизвольный выкидыш.

Дефицит прогестерона встречается в следующих случаях:

• Гиперандрогения (повышение выработки в женском организме мужских половых гормонов — андрогенов яичниками или надпочечниками). В классическом варианте при таком состоянии до беременности характерны нарушения менструального цикла по типу задержек менструации, повышенное оволосение, пористая сальная кожа, гнойнички на коже лица, спины, возникающие или усиливающиеся во время менструации. При скрытых формах внешние признаки гиперандрогении отсутствуют, цикл нормальный; лишь при гормональном исследовании крови диагностируется это состояние. Очень часто при гиперандрогении выявляется отсутствие овуляции- выхода яйцеклетки из яичника (что приводит к бесплодию в результате отсутствия зрелой яйцеклетки, способной оплодотвориться) или состояние, при котором овуляция происходит, однако из-за сниженного синтеза прогестерона в яичнике может произойти выкидыш.
• Генитальный инфантилизм — недоразвитие половых органов. При генитальном инфантилизме повышение тонуса может быть обусловлено и тем, что недостаточно развитая, маленькая матка сокращается в ответ на перерастяжение при прогрессировании беременности.
• Гиперпролактинемия. Пролактин — это гормон, который синтезируется гипофизом головного мозга и непосредственно влияет на репродуктивную систему женщины и молочные железы. При повышении содержания пролактина отмечается также недостаточность выработки прогестерона. В этой ситуации чаще бывает бесплодие, нежели выкидыш. При гиперпролактинемии до наступления беременности могли выявляться нарушения менструального цикла по типу задержек и выделение капелек молока из сосков.

Бесплодие гормонального происхождения до наступления беременности, миома матки, эндометриоз свидетельствуют о гормональных нарушениях в материнском организме. Эти нарушения могут стать причиной повышенного тонуса матки во время беременности.

Еще одной причиной могут быть структурные изменения в стенке матки:

• Миома матки — доброкачественная опухоль матки.
• Эндометриоз — разрастание внутренней оболочки матки — эндометрия в нехарактерных для этого местах.
• Воспалительные заболевания матки и придатков матки, перенесенные до беременности и выявляемые во время беременности. Это обусловлено тем, что любой воспалительный процесс матки делает ее стенку неполноценной, неспособной к растяжению. Воспаление яичников приводит к гормональной недостаточности.

Также повышение тонуса матки может возникать при перерастяжении мышц матки, вызванном многоплодной беременностью, многоводием, крупным плодом.

Причиной повышенного тонуса матки может быть и нарушение центральных механизмов поддержания тонуса матки, то есть сбои работы центральной нервной системы, регуляции мышечного тонуса. Это бывает при тяжелой физической работе, хронической стрессовой ситуации на работе или дома, любом остром инфекционном заболевании (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, особенно с повышением температуры тела, и др.).

Факторы риска возникновения гипертонуса

• Медицинские факторы риска невынашивания беременности: патология беременности; заболевания внутренних органов и половых органов; генетические факторы. К числу медицинских факторов относятся аборты, воспалительные заболевания половых органов в анамнезе, патология щитовидной железы, другие эндокринные заболевания, ОРВИ, грипп во время беременности и т.д.
• Возраст женщин до 18 лет и старше 30 лет. В возрасте 35 лет и старше гипертонус матки, сохраняющийся длительное время, встречается в 3 раза чаще, чем в возрасте 20-29 лет, что связано с большим количеством абортов и гинекологических заболеваний до наступления данной беременности по мере увеличения возраста женщины.
• Вредные факторы производства: химические агенты, суточная работа, командировки, запоздалый перевод на более легкую работу.
• Плохие отношения в семье: расторгнутый брак, психологическая несовместимость супругов.
• Малая продолжительность сна.
• Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.).

Диагностика при гипертонусе

Гипертонус матки — это симптом угрозы выкидыша или преждевременных родов. В разговоре с беременной врач всегда выясняет, не беспокоят ли ее боли внизу живота, в области поясницы или крестца.

Для гипертонуса матки характерны тянущие боли (в 60% случаев) внизу живота, в пояснице, в области крестца. В более поздние сроки беременности могут возникать схваткообразные боли, женщина может жаловаться, что матка «окаменела».

Боли, связанные с повышением тонуса миометрия (мышц матки), проходят при приеме внутрь или внутримышечной инъекции спазмалитиков (НО-ШПА снимает или уменьшает болевые ощущения).

Для диагностики гипертонуса матки применяют следующие методы:

• Осмотр, пальпация (ощупывание). На больших сроках беременности, когда матка выходит из области малого таза, определить повышенный тонус можно через переднюю брюшную стенку. В норме матка в расслабленном состоянии, живот мягкий, а при гипертонусе матка уплотнена, напряжена, вплоть до ощущения камня под рукой. Пальпация живота производится в положении беременной на спине, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, что устраняет напряжение передней брюшной стенки и способствует лучшему прощупыванию органов брюшной полости и в особенности матки и расположенного в ней плода. Помимо определения величины матки, оценивается ее состояние: нет ли тонуса, напряжение при пальпации, а также положение плода в матке и предлежание плода (доктор определяет, какая часть плода обращена к выходу из матки — головка или тазовый конец).
• УЗИ — определяемое локальное (в одном месте — например, участок на передней или задней стенке) или тотальное утолщение мышечного слоя матки (всей матки). Локальный тонус матки определяется как местное утолщение мышечного слоя матки, женщина его может не чувствовать. Тотальный тонус матки (когда напряжена вся матка) беременная отметит сама. Если по УЗИ определяется тонус по той стенке, где прикреплена плацента или хорион (более ранние сроки), есть опасность отслойки плаценты (хориона).
• Тонусометрия. Для данной процедуры используется аппарат, определяющий тонус матки; для этого к животу беременной прикладывают специальный датчик.

Осложнения беременности, связанные с гипертонусом матки

Сам по себе гипертонус часто сопровождается гипоксией плода (снижением маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных сосудов, сопровождающимся недостатком кислорода), что, в свою очередь, может вызвать отклонения в его развитии, гипотрофию — задержку роста плода в результате недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с кровью к плоду.

Если гипертонус матки не лечить, то могут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам.

Лечение при гипертонусе

Если повышенный тонус матки или схватки Брегстона-Хиггса не сопровождаются расширением шейки матки (цервикальной недостаточностью), кровотечением и болью внизу живота, может помочь постельный режим и ограничение стрессовых факторов.

Независимо от причин гипертонуса, постельный режим, успокаивающие препараты, спазмалитики рекомендованы всем беременным. В стационаре применяют и средства, снижающие активность матки, но после принятия экстренных мер лечть необходимо все-таки причину.

Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в пояснице. В России, в отличие от США, госпитализируют и в случае простого обнаружения повышенного тонуса матки. Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких случаях) на дому.

Лечение успокаивающими препаратами проводится обязательно, так как страх потерять ребенка только усугубляет существующий гипертонус. Обычно применяются настойка пустырника и настойка валерианы. При неэффективности пустырника и валерианы врач назначает СИБАЗОЛ, НОЗЕПАМ, ТРИОКСАЗИН и т.д.

В случаях наличия повышенного тонуса в первом триместре беременности, если причиной угрозы повышенного тонуса является дефицит прогестерона, назначают препараты прогестерона — ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

Для устранения повышенного тонуса обычно применяются спазмалитики: НО-ШПА внутримышечно или внутрь, ПАПАВЕРИН в свечах и т.д. Эти средства можно использовать при проявлении повышенного тонуса и самостоятельно. В этом случае рекомендуется принять 2 таблетки НО-ШПЫ или/и использовать свечу с ПАПАВЕРИНОМ.

При повышенном тонусе матки назначаются средства, снижающие активность матки:

• 25%-ный раствор магния сульфата, который вводится внутримышечно или внутривенно капельно;
• ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ГИНИПРАЛ. Эти препараты не применяются до 16 недель беременности. При введении этих лекарств могут возникнуть побочные эффекты: сердцебиение, падение артериального давления, тремор, возбуждение, тошнота, рвота, головная боль и т.д.

Лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиения и сахара в крови.

Если вас беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в области крестца, не игнорируйте их — вовремя обращайтесь к специалистам. Возможно, это проявления угрозы выкидыша или преждевременных родов. Только врач, поговорив с вами, осмотрев вас, пропальпировав ваш живот, сделав необходимые обследования, определит причину болей и в случае необходимости назначит лечение.

Если вы забеременели после лечения бесплодия, у вас до беременности были гормональные нарушения, миома, эндометриоз, воспалительные заболевания женских половых органов, аборты, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, то вероятность возникновения гипертонуса матки и, соответственно, угрозы выкидыша велика. Поэтому вам необходимо с ранних сроков встать на учет и четко выполнять все предписания вашего акушера, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Немаловажную роль играет и образ жизни беременной: берегите себя, избегайте стрессов, командировок, вовремя переведитесь на более легкую работу, вовремя ложитесь спать.

Также повышение тонуса матки может возникать при перерастяжении мышц матки, вызванном многоплодной беременностью, многоводием, крупным плодом.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---