Из за чего возникает опоясывающий лишай

Трансплацентарный вариант заражения является еще одним путем заражения опоясывающего лишая. При беременности происходит естественное снижение защитных сил организма, что может спровоцировать внутреннюю активацию вируса герпеса Зостер или при первичном заражении вирусом при контакте с больными. Причем, для женщины этот процесс не всегда сопровождается специфическими симптомами и может протекать незаметно, это очень опасно, поскольку все вирусы в активном состоянии легко проникают через плацентарный барьер и отрицательно сказываются на развивающемся организме малыша, а именно:

Почему возникает опоясывающий лишай у взрослых?

Опоясывающий герпес — термин медицинской литературы, который имеет несколько вариантов интерпретации, такой как опоясывающий лишай и герпес Зостер. Природа, причины возникновения и признаки этого заболевания были изучены и описаны только в 1925 году. До этого в медицине для этого недуга использовали только определение ветряная оспа.

Причины возникновения опоясывающего герпеса

Хотя и у опоясывающего лишая и у ветряной оспы один и тот же возбудитель — вирус варицелла зостер, он вызывает два заболевания, значительно отличающихся друг от друга по клиническим признакам и протеканию воспалительного процесса. После перенесенной в детском возрасте ветрянки (ветряной оспы), этот вирус остается в организме в спящем, латентном состоянии и в нервных узлах и черепно-мозговых нервах и никак себя не проявляет десятками лет, поскольку иммунная система подавила его размножение и выработались антитела против него.

Однако, в любой момент, когда в определенных звеньях клеточного иммунитета произойдет сбой, нарушение, вирус ветряной оспы может снова активизироваться, только в этом случае, заболевание уже будет иметь отличный от ветряной оспы характер. Многие считают, что если в детстве переболеть ветрянкой, то больше ею никогда не заразишься и не будешь болеть. Да, заражение уже произошло, а вот заболеть можно повторно, только это уже будет не ветряная оспа, а опоясывающий лишай. Провоцирующими факторами, причинами герпеса многие врачи считают следующие:

• По статистическим данным в 7 раз чаще заболевают этим недугом пожилые люди старше 50-60 лет. Около 5 % людей в преклонном возрасте обращаются к врачам с симптомами опоясывающего герпеса.
• Причина банальна — это объясняется естественным процессом снижения защитных сил организма у человека с возрастом, уменьшается выработка эндорфинов, ограничивается усвоение витаминов и микроэлементов. Особенно часто заболевание проявляется в осенне-весеннее время года.
• Самой частой причиной возникновения опоясывающего лишая у молодых людей являются заболевания, при которых наблюдается нарушения клеточного иммунитета:

• Заболевания органов кроветворения, крови
• Иммунодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания
• Злокачественные новообразования, после перенесенной лучевой или химиотерапии
• ВИЧ-инфицированные часто переносят это заболевание (см. симптомы ВИЧ инфекции)
• Сахарный диабет
• Пересадка костного мозга, различных органов
• Тяжелые травмы
• Хронические заболевания — гепатиты, почечная недостаточность, цирроз печени, туберкулез, сердечная недостаточность

Люди, принимающие иммуносупрессивные препараты при различных заболеваниях, также подвержены риску развития герпеса, поскольку цитостатические препараты, глюкокортикостероидные гормоны подавляют естественную защитную функцию в организме.

При первичном инфицировании у взрослых регистрируются редкие случаи одновременного клинического проявления симптомов и ветряной оспы, и опоясывающего лишая.

Инфицирование обычно происходит контактным, воздушно-капельным путем, поэтому ослабленные люди при дополнительном контакте с источником вируса могут добавить поступление вирусных агентов в организм и спровоцировать рецидив герпеса.

У молодых людей также возрастает риск после перенесенного неврологического или тяжелого инфекционного заболевания, после длительного переохлаждения, психического стресса, тяжелого физического переутомления.

Тесный бытовой контакт детей со взрослыми, страдающими опоясывающим лишаем, становится причиной эпидемической вспышки ветрянки в детском коллективе.

Опоясывающий лишай при беременности насколько опасен?

Трансплацентарный вариант заражения является еще одним путем заражения опоясывающего лишая. При беременности происходит естественное снижение защитных сил организма, что может спровоцировать внутреннюю активацию вируса герпеса Зостер или при первичном заражении вирусом при контакте с больными. Причем, для женщины этот процесс не всегда сопровождается специфическими симптомами и может протекать незаметно, это очень опасно, поскольку все вирусы в активном состоянии легко проникают через плацентарный барьер и отрицательно сказываются на развивающемся организме малыша, а именно:

• Самое фатальное последствие — это мертворождение новорожденного или самопроизвольное прерывание беременности
• При рождении малыша, у ребенка могут быть тяжелые поражения головного мозга, нервной системы, приводящие к инвалидизации, слепоте, глухоте, детскому церебральному параличу.
• Также если женщина до беременности не болела ветрянкой и антитела не передались внутриутробно малышу, при первичном инфицировании у ребенка могут наблюдаются тяжелые генерализованные формы вируса герпеса Зостер с менингиальными нарушениями.

Поэтому во избежании развития опоясывающего лишая во время беременности следует избегать контакта с больными взрослыми, детьми, болеющими ветрянкой, создать максимальные условия для поддержания крепкого иммунитета у беременной женщины.

Профилактика опоясывающего лишая

Причины этого заболевания теперь понятны, и на основании вышесказанно можно сделать вывод, что любое вирусное заболевание любит ослабленных различными факторами людей, поэтому профилактикой опоясывающего лишая является здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, закаливание, рациональное полноценное питание, разумные физические нагрузки желательно на свежем воздухе, ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами. Немаловажную роль в укреплении иммунитета играет психологическое состояние человека, поэтому позитивное настроение, сокращение стрессовых ситуаций или изменение своего отношения к ним, занятия аутотренингом, ежедневное проговаривание аффирмаций для улучшения состояния здоровья могут помогать организму долгие годы справляться с негативным влиянием вирусов на организм.

В большинстве случаев течение болезни, даже без соответственного лечения, заканчивается самостоятельным выздоровлением, поэтому вопроса о том, как лечить опоясывающий лишай, как правило, не возникает. Но все же, эффективное лечение опоясывающего герпеса существует и своевременное обращение к специалисту может значительно облегчить течение заболевания, а также предотвратить возможные осложнения.

Опоясывающий лишай фото у детей признаки лечение

Опоясывающий лишай у детей: симптомы, лечение, фото

Почему возникает опоясывающий лишай? И что это такое – вопросы, которые интересуют родителей не меньше, чем врачей, так как именно этот вид лишая кардинальным образом отличается от всех остальных.

Причины возникновения

Заболевание возникает из-за фильтрующегося вируса Strongiloplasma zonae. Этот вирус аналогичен ветряной оспе и вызывается герпесом, только симптоматика и внешние проявления отличаются.

Патогенез заболевания

Определим факторы, которые приводят к возникновению вирусной инфекции, а возникать она может из-за:

• охлаждения,
• простуды,
• инфекционных заболеваний любого типа.
• перегревания,
• ультрафиолетовых облучений.

При вирусе опоясывающего лишая больше всего поражаются центральная и периферическая нервные системы (вместе с нервными клетками).

Причем у структуры распространения повреждений, есть своя последовательность, так сперва происходит поражение межпозвоночных ганглий, а после вирусный ганглионит поражает регионарные или прилегающие участки кожи, а также слизистые оболочки. Естественно, родителей волнует вопрос — опоясывающий лишай передается или нет?

Признаки опоясывающего лишая

На эритематозно-отечном фоне возникают пузырьки сгруппированного типа, причем могут они высыпать не по всему кожному покрову, а локализоваться на спине и боках.

Сыпь линейная, асимметричная, высыпает, как правило, вдоль и рядом с нервными стволами или нервными ветвями, можно даже проследить высыпание по пути нерва.

Естественно, что заболевают дети опоясывающим лишаем чаще в холодный период времени года, когда силы организма ослаблены и у ребенка низкий уровень иммунитета.

Далее высыпания нарастают и распространяются как по площади поражения, так и по интенсивности, появляется гиперергическая реакция, а также лихорадка, как при сильной простуде, недомогание, иррадирующие боли по расположению нервных сегментов, может возникнуть лимфаденит.

У детей возможно возникновение менингеальных и энцефалитических симптомов: ригидности затылочных мышц, положительного симптома Кернига, парестезии, патологических зрачковых реакций. Существуют следующие клинические разновидности лишая:

• В легкой (абортивной) форме;
• В геморрагической;
• В гангренозной с изъязвлением и некротизацией;
• В буллезной (с крупными пузырями, быстро превращающимися в пустулы).

Течение болезни

То, как протекает болезнь, зависит от того, насколько распространена сыпь, какова степень поражения и насколько выражены общие симптомы, кроме того, важно и общее состояние здоровья ребенка, индивидуальные особенности его организма, присутствие присоединенных заболеваний и инфекций.

Свежие высыпания появляются в течение 2-5 дней. Процесс завершается за 2-3 недели. Заболевание опоясывающим лишаем, в основном, приводит к появлению стойкого иммунитета (повторное заболевание иногда отмечается при заражении штаммами возбудителя 3-4-го типов, такое бывает, если у больного злокачественное новообразование, лимфогранулематоз или лейкоз).

Отметим самое главное, что у детей опоясывающий лишай появляется крайне редко, и можно сказать, что заболевание совершенно не характерно для ребенка.

Возможно одновременное возникновение простого герпеса и опоясывающего лишая. К примеру, описан случай, когда у ребенка, у которого после солнечного ожога развился простой герпес, впоследствии появимся и опоясывающий лишай. Через три дня после этого появились признаки опоясывающего лишая, которые прошли только спустя три недели. Факт сосуществования разных вирусов был доказан экспериментальным заражением кроликов. Поэтому так важно знать точно, как выглядит лишай у детей. и не заниматься самодиагностикой, как и самолечением!

Постановка диагноза основана на линейном расположении сгруппированных пузырьков в соответствии с невральными сегментами. По сравнению с обычным герпесом, при опоясывающем лишае появляются интенсивные иррадиирующие боли и чувство жжения.

Лечение опоясывающего лишая

Если течение болезни среднетяжелое или тяжелое, проведение общей терапии необходимо осуществлять под наблюдением педиатра.

Возможно назначение противовирусных препаратов:

Кроме того, возможно применение салицилатов, анальгетиков. Также эффективно применение прозерина – дозировка зависит от возраста ребенка и состояния его здоровья, использовать его необходимо в течение двух недель.

Использование этих препаратов помогает стимулированию тканевого дыхания и способствует повышению активности окислительно-восстановительных процессов в нервных клетках. Если болезнь протекает в геморрагической и гангренозной форме – добавляется использование витаминов комплекса В, витаминов С, Р, которые являются дополнением к комплексному подходу.

Чтобы ликвидировать остаточные явления, такие, как парезы, невралгию, гиперестезию, вместе с витаминами В1, В2, В12 используются: галантамин и прозерин. Эти препараты помогают улучшению крово-и лимфоснабжения, способствуют восстановлению ферментативных функций нервных клеток, ускорению исчезновения болевого синдрома. Возможно назначение иммуностимуляторов. здесь важно распознать правильно заболевание, ведь если это, к примеру, стригущий лишай у детей. то и лечение другое назначается, то есть лишай лишаю рознь!

Если возникает вторичная инфекция – назначаются различные антибиотики. Также возможно назначение физиотерапевтических процедур – УФО, соллюкса, ультразвука, косвенной диатермии шейных и поясничных симпатических узлов, магнитного поля. Если боли сильные – тогда помогает проведение рефлексотерапии, диадинамических токов Бернара, электрофореза новокаина, циркулярной блокады с новокаином. Лечение аналогично лечению при простом герпесе.

Заразен или нет опоясывающий лишай: насколько он опасен

Опоясывающий лишай: фото, симптомы, лечение

Опоясывающий лишай у человека – заболевание не слишком распространенное, но от этого не менее опасное. Если не начать лечение опоясывающего лишая в течение двух суток после проявления первых признаков, бороться с болезнью будет крайне сложно. Выявив симптомы опоясывающего лишая, лечение назначает врач-дерматолог – стандартный курс длится одну-две недели. Возможно и лечение опоясывающего лишая народными средствами, эти мероприятия иногда приносят не менее эффективный результат.

У некоторых людей вроде бы без видимой причины могут возникать острые, жгучие боли, порой похожие на радикулярные, с одной стороны груди или, реже, поясницы. Только в отличие от радикулита, такие боли обычно сопровождаются лихорадкой. Далее проявляется следующий симптом опоясывающего лишая -по ходу нервных корешков появляются высыпания в виде нечетких розоватых пятен величиной до 3—5 см.

Как видно на фото, опоясывающий лишай в следующей стадии проявляется возникновением группы болезненных водянистых пузырьков. Такие же болезненные проявления могут появляться по ходу одной из ветвей тройничного нерва — на слизистой оболочке носа.

Посмотрите на фото: симптомы опоясывающего лишая могут проявляться даже на самом глазном яблоке или на коже лица.

Любая форма этого заболевания, которое специалисты называют «опоясывающим лишаем», может сопровождаться еще и поражением вегетативных узлов нервной системы, из-за чего возникают задержки мочеиспускания, запоры или поносы.

Что же это за напасть такая? Откуда берется этот самый «лишай»? Оказывается, по ряду пока не совсем выясненных причин у тех, кто переболел в детстве ветрянкой, «дремавший» до поры до времени в нервных клетках организма вирус герпеса вдруг «оживает» и снова рвется на волю — в кожу или в слизистые, однако проявляется он уже в более агрессивной, более сложной и мучительной форме.

Медикаментозные препараты для лечения опоясывающего лишая

Как лечить опоясывающий лишай – назначает врач после медицинского обследования. Лечение опоясывающего лишая должно начинаться без промедления — в первые же 48 часов появления его симптомов. И курсы такого лечения обычно длятся 7—10 дней.

Лечением его занимаются дерматологи, невропатологи или, в крайнем случае, терапевты. Нелеченое заболевание, кроме длительных мучительных болей, может давать еще (а это уже надолго, если не навсегда) шрамы и рубцы на месте высыпаний.

В наши дни, кроме медикаментозных препаратов для лечения опоясывающего лишая (баралгина, диклофенака, пенталгина), в обязательном порядке назначаются ацикловир или фамвир (фамцикловир), блокирующие фермент, отвечающий за размножение вируса герпеса зостера. При необходимости местно применяются глазные капли (при поражении глаз) идоксуридин либо специальные мази для смазывания пузырчатых высыпаний (их можно смазывать и салицилово-цинковой мазью, или пастой Лассара).

Кроме того, нередко назначаются антигистаминные препараты супрастин, димедрол, зиртек, кларитин, пипольфен, тавегил, которые снимают отеки в местах поражения и уменьшают боль.

Лечение опоясывающего лишая народными средствами

Всякое бывает в жизни. Может случиться и так, что поблизости нет врачей. И потому следует знать о том, что же может помочь страдающему опоясывающим лишаем.

1. Издавна одним из лучших народных средств при лечении опоясывающего лишая считалось купание в серной или морской воде.

2. Герпетические высыпания 1—2 раза в день смазывали мазью из 100 г меда и 1 столовой ложки золы и 3 долек чеснока.

3. В летнее и осеннее время больные места смазывали 1—2 раза в день соком ягод земляники или соком плодов калины.

4. Издавна пораженные места 1 —2 раза в день смазывали хлебом, смешанным с водой и солью.

5. В некоторых регионах России было принято смазывать высыпания отваром из травы мяты перечной.

6. До сих пор в деревнях при опоясывающем лишае делают дважды в день протирания пораженных мест настоем травы бессмертника (приготавливают его следующим образом: 1—2 столовые ложки травы заваривают 1 стаканом кипятка и настаивают, укутав, в течение 1 часа).

7. Кроме того, можно смазывать пораженные места мазью, приготовленной из золы сожженной коры дуба, смешанной со сливочным маслом.

8. Считается также, что при опоясывающем лишае неплохо помогают компрессы из листьев лопуха, настоянных в течение четверти часа в кипятке.

9. И еще один стародавний способ: места поражения можно протирать 1 раз в день чесноком, после чего втирать в это место в течение получаса березовый уголь, смешанный с соком свежего корня лопуха (1 часть угля на 3 части сока).

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики опоясывающего лишая, чтобы снизить риск лишайной атаки, следует укреплять иммунитет, повышать сопротивляемость организма к болезням.

И здесь все народные средства хороши:

• обливания и обтирания прохладной водой;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• купание в морской воде;
• увеличение в рационе продуктов, содержащих витамины группы В;
• прием растительных иммуностимуляторов: элеутерококка, лимонника китайского, экстракта родиолы розовой, женьшеня и др.

Статья прочитана 19 569 раз(a).

Опоясывающий лишай

Опоясывающим лишаем (Herpes zoster) принято называть вирусное заболевание, которое проявляется специфическими, как правило, односторонними высыпаниями на кожных покровах с выраженным болевым синдромом. Причины заболевания — вирус ветряной оспы — Varicella zoster. Как правило, с ветряной оспой человек встречается в сравнительно молодом возрасте.

Оглавление

Опоясывающий лишай у детей, а точнее вирус Варицелла Зостер, протекает в виде ветрянки. У людей, перенесших ветряную оспу, вирус всегда переходит в латентную (спящую) форму, и сохраняется в нервных клетках задних отделов спинного мозга и в ветвях черепных нервов. Спустя многие годы после первичного инфицирования, вирус может активизироваться и выйти из нервных клеток. Когда он достигает окончания нерва, происходит инфицирование того участка кожи, за которую тот отвечает. Заболевание чаще всего проявляется сильным зудом, болями и характерными герпетическими высыпаниями. Самостоятельное выздоровление наступает спустя 2 — 4 недели, но у отдельных больных зуд и боль остаются еще долгие месяцы и даже годы, такое состояние принято именовать постгерпетической невралгией.

Активизация и выход из спящего состояния наступает как правило при снижении иммунитета. Кроме того, его могут спровоцировать:

• прием медицинских препаратов, которые подавляют иммунитет человека;
• наличие хронических стрессовых состояний и изнуряющая работа;
• различные онкологические заболевания, например, лимфогранулематоз, злокачественные новообразования;
• операция по пересадке органов и костного мозга;
• может быть следствием лучевой терапии.

У многих людей появляется вопрос о заразности данного заболевания. Вообще, опоясывающий лишай не заразен, но поскольку он имеет схожесть с ветряной оспой, то для детей и людей не болевших ветрянкой ранее он может представлять угрозу.

Опоясывающий лишай: симптомы и клиническая картина

Опоясывающий герпес всегда локализуется по ходу расположения нервных стволов, очень часто в межрёберных, и в ветвях тройничного нерва; характерные симптомы — односторонность поражения и болевой синдром. В большинстве случаев высыпания появляются на туловище, но могут появляться на лице и даже на голове. Кожным высыпаниям при опоясывающем лишае практически всегда предшествуют общее недомогание, зуд, субфебрильная температура тела, невралгические боли и покалывания на местах будущих высыпаний.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, которые в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация. После исчезновения высыпаний у некоторых больных может сохранятся постгерпетическая невралгия, которая очень тяжело поддается лечению.

Длительность течения неосложнённой формы опоясывающего лишая составляет примерно 3—4 недели. Болевой синдром может не утихать в течение нескольких месяцев. В очень редких, ничем не осложненных случаях течение опоясывающего герпеса может быть не просто легким, но и практически безболезненным.

Возможные осложнения опоясывающего лишая:

• пневмония;
• поперечный миелит с выраженным параличем;
• гепатит;
• менингоэнцефалит.

Опоясывающий лишай: фото

Опоясывающий лишай: фото

Опоясывающий лишай на шее

Опоясывающий лишай: лечение

В большинстве случаев течение болезни, даже без соответственного лечения, заканчивается самостоятельным выздоровлением, поэтому вопроса о том, как лечить опоясывающий лишай, как правило, не возникает. Но все же, эффективное лечение опоясывающего герпеса существует и своевременное обращение к специалисту может значительно облегчить течение заболевания, а также предотвратить возможные осложнения.

Основные цели лечения заболевания:

• ускорение процесса выздоровления;
• максимальное снижение болевых ощущений;
• предотвращение возможных осложнений;
• уменьшение вероятности возникновения постгерпетической невралгии.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

Случаи легкой и средней степени лечатся амбулаторно. Экстренная госпитализация показана в тех случаях, когда вирус поражает головной мозг и глаза.

Препараты, используемые в лечении

В качестве медикаментозной терапии при лечении опоясывающего лишая применяются различные противовирусные препараты, например, изопринозин, гропринозин, валацикловир, ацикловир, пенцикловир, фамвир и другие. Входящие в состав этих препаратов вещества обладают способностью внедрятся в вирусную ДНК, что позволяет нарушить репликацию вируса, то есть подавить процесс его размножения.

Несмотря на то, что безопасность и эффективность применения вышеперечисленных лекарственных препаратов подтверждена многочисленными исследованиями, начинать их прием можно только по назначению врача. На начальной стадии заболевания применение противовирусных средств позволяет уменьшить боль, снизить длительность болезни и уменьшить вероятность появления постгерпетической невралгии. Лечение опоясывающего лишая нередко предполагает прием обезболивающих препаратов. Правильно подобранное обезболивающее дает возможность свободно двигаться и снижает психологический дискомфорт. Вот некоторые из них: Декскетопрофен, Напроксен, Ибупрофен, Кеторолак и Кетопрофен. Они также назначаются лечашим врачом, начинать прием самостоятельно не следует.

Лечение опоясывающего лишая народными средствами

Лечение народными средствами также возможно, в данном случае применяются настойка корневищ имбиря и настойка коры ивы — эти средства обладают прекрасным тонизирующим действием, а также повышают сопротивляемость организма. Наружная терапия осуществляется при помощи протирок и примочек настойкой мелиссы, отваром травы бессмертника и пр.

Прогноз в лечении заболевания обычно благоприятный, за исключением развития энцефалитической формы Варицелла Зостер.

Высокая температура тела и проявления интоксикации могут сохраняться достаточно долго – до завершения периода высыпаний. В зависимости от локализации образований и особенностей клинической картины выделяют такие формы опоясывающего лишая (герпеса):

Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) является заболеванием, причиной возникновения которого становится активация вируса Herpesviridae, остающегося в организме человека после перенесенной ветряной оспы.

Непосредственной причиной заболевания становится ослабление иммунной системы пациента – иммунитет может снижаться у пожилых людей, больных, которые вынуждены в течение длительного времени получать иммуносупрессивную терапию. Особую группу больных составляют пациенты с врожденными или приобретенными иммунодефицитами – в этой группе могут встречаться тяжелые случаи заболевания. Непосредственно при возникновении клинической картины заболевания у пациента развивается вирусный ганглионеврит (воспаление нервных узлов) и поражение задних корешков спинномозговых нервов – именно в зоне их расположения появляются очаги высыпаний.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Безусловно, пациент с клиническими проявлениями опоясывающего герпеса представляет определенную эпидемическую опасность для окружающих – все люди, которые ранее не болели ветряной оспой, после контакта с человеком, имеющим любую форму заболевания, могут заболеть. В этом случае клиническая картина ветряной оспы у контактировавшего человека практически ничем не отличается от эпидемических вспышек, возникающих в детских учреждениях.

Причины появления опоясывающего герпеса

После перенесенной ветряной оспы вирус, вызвавший заболевание, остается в организме на всю жизнь и может активироваться любыми факторами, которые снижают активность иммунной системы человека. После заболевания вирус остается в ганглиях – узлах нервной системы, и пребывает там в неактивной форме.

Причинами активации вирусной инфекции в организме могут быть:

• назначение химиотерапии для лечения аутоиммунных заболеваний, опухолей, болезней крови;
• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• длительное использование стероидных гормонов для лечения различных заболеваний;
• возрастное снижение иммунитета у пожилых пациентов.

Даже в том случае, когда у человека можно обнаружить предрасположенность к развитию опоясывающего герпеса, невозможно точно сказать – возникнет ли заболевание или нет. Не может заболевать опоясывающим заболеванием тот человек, который ранее не болел ветряной оспой.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при этом заболевании растягивается на несколько лет – между моментом попадания вируса в организм (первичной инфекции) и моментом появления симптомов опоясывающего лишая проходит много лет.

В продромальном периоде заболевания (периоде предвестников) у больного могут появляться симптомы, которые похожи на проявления начального периода ветряной оспы – недомогание, повышение температуры тела с ознобом, боли в мышцах и суставах.

Практически одновременно могут появляться локальные проявления заболевания – жжение и зуд кожи в области будущих высыпаний, парестезии и покалывание. Замечено, что продолжительность этого периода напрямую зависит от возраста пациента – чем старше больной, тем дольше у него может продолжаться начальный период опоясывающего лишая.

Начальный период болезни начинается остро – у больного резко повышается температура тела (у больных аутоиммунными заболеваниями этот признак нехарактерен), может появляться озноб непосредственно перед появлением кожных изменений, головная боль, выраженное недомогание. Одновременно в это же время появляется боль в месте иннервации пораженного спинномозгового нерва и изменения кожных покровов – появляется покраснение, на фоне которого формируются везикулы, похожие на проявления ветрянки.

Сначала пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, затем содержимое пузырьков мутнеет и они вскрываются с образованием корочек. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, могут возникать катаральные явления – именно в этот период больной представляет наибольшую эпидемическую опасность для окружающих.

Расположение высыпаний соответствует расположению веточек пораженного нерва. Чаще всего в процесс воспаления вовлекаются межреберные нервы, ветви тройничного и лицевого нерва, магистральные нервные стволы конечностей. Как и при типичной ветряной оспе, у больных опоясывающим лишаем могут возникать несколько волн подсыпаний, перед каждой из которых состояние пациента ухудшается. В среднем заболевание продолжается около трех недель – после этого времени везикулы подсыхают, корочки отпадают, и на поверхности кожи остается заметная пигментация, которая исчезает через несколько месяцев.

Высокая температура тела и проявления интоксикации могут сохраняться достаточно долго – до завершения периода высыпаний. В зависимости от локализации образований и особенностей клинической картины выделяют такие формы опоясывающего лишая (герпеса):

• ганглиокожная – высыпания располагаются по ходу пораженного нервного ствола, сопровождаются интоксикацией и сильными болями, улучшение может наступить только после того, как на коже на месте везикул образуются корочки;
• ушные и глазные – в процесс заболевания вовлекаются узлы тройничного нерва (коленчатый и тройничный) и лицевой нерв, превалирующим симптомом становятся проявления невралгии тройничного и лицевого нерва, парез и паралич лицевого нерва, появляющиеся на фоне тяжелой интоксикации;
• гангренозная – протекает очень тяжело, после высыпаний на коже образуются глубокие обезображивающие рубцы;
• с поражение ганглиев;
• менингоэнцефалитическая – протекает с тяжелым поражением нервной системы и выраженной интоксикацией;
• диссеминированная – напоминает классическую ветряную оспу, но возникает у пациентов, ранее болевших этой вирусной инфекцией, эта форма заболевания свидетельствует о тяжелом поражении иммунной системы пациентов;
• абортивная – заболевание ограничивается только одной волной высыпаний на теле.

Любая форма опоясывающего лишая может сопровождаться возникновением тяжелого болевого синдрома, который не устраняется приемом привычных обезболивающих препаратов – может требоваться назначение наркотических анальгетиков короткими курсами (только под наблюдением врача в стационаре). При поражении нервных узлов и сплетений могут возникать соответствующие симптомы – нарушение мочеиспускания, расстройства стула, вазомоторные расстройства, парезы и параличи нервов обратимого характера.

Лишаем называется группа кожных заболеваний, которые выражаются в различных высыпаниях на коже, сопровождающихся зудом. По типу высыпаний, заразности, виду возбудителя и локализации (месте, где появляются высыпания) различают различные виды лишаев: розовый, опоясывающий, отрубевидный, стригущий и другие. Далее я расскажу вам, от чего появляется лишай, а точнее — тот или иной его вид, и как можно заразиться тем или иным видом этого не всегда опасного, но весьма неприятного заболевания.

От чего появляется лишай?

В статье я расскажу вам о способах заражения лишаем и о различных типах этого кожно-инфекционного заболевания. Вы узнаете, от чего лишай может появиться у человека, и о том, что вообще представляет собой это заболевание, а точнее говоря — группа заболеваний.

Что такое лишай

Лишаем называется группа кожных заболеваний, которые выражаются в различных высыпаниях на коже, сопровождающихся зудом. По типу высыпаний, заразности, виду возбудителя и локализации (месте, где появляются высыпания) различают различные виды лишаев: розовый, опоясывающий, отрубевидный, стригущий и другие. Далее я расскажу вам, от чего появляется лишай, а точнее — тот или иной его вид, и как можно заразиться тем или иным видом этого не всегда опасного, но весьма неприятного заболевания.

От чего розовый лишай

Розовый лишай характеризуется медиками как заболевание инфекционно-аллергическое. Проявляется он в виде шелушащихся округлых пятен розового цвета — преимущественно в области спины. Из всех видов лишаев розовый имеет наименьшую степень заразности. Заразиться розовым лишаем можно лишь в том случае, когда организм ослаблен и у человека понижен иммунитет, либо в организме имеются различные вирусные инфекции. Наибольшее количество случаев розового лишая наблюдается весной и осенью. Заболевание обычно проходит за 1-2 месяца и не вызывает рецидивов.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — близкий «родственник» ветрянки или ветряной оспы. Он имеет и приблизительно ту же самую симптоматику. Заражение происходит через непосредственный контакт с пораженными опоясывающим лишаем участками кожи другого человека. Самый высокий риск заражения возникает тогда, когда пузырьки, которыми покрыта кожа инфицированного человека, набухают и мокнут. В остальное время риск заражения практически нулевой, однако все равно следует соблюдать осторожность. Также стоит отметить, что в группе риска находятся лишь те, кто ранее не болел ветряной оспой, поскольку их организм не выработал иммунитета к соответствующей группе вирусов.

Отрубевидный лишай

От чего появляется лишай? Отрубевидный лишай начинается с появления одного розового пятна, а уже затем на теле и на коже головы появляются и другие пятна меньшего размера. Данный грибок довольно устойчив и, хотя и не вызывает зуда, доставляет определенные, скажем так, эстетические проблемы. Заражение происходит через различные предметы обихода (например, расчески) и при непосредственном контакте с инфицированным человеком. К факторам риска возникновения этого заболевания относятся жара, повышенное потоотделение и себорея. Во избежание заражения отрубевидным лишаем следует соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Стригущий лишай

Это заболевание поражает прежде всего кожу головы, оставляя на ней участки с выпавшими волосами, откуда и получило подобное название. Стригущий лишай может протекать достаточно вяло и практически бессимптомно, а может сопровождаться и воспалительными процессами, которые излечиваются с помощью специальных препаратов. Заражение стригущим лишаем происходит путем контакта с больными людьми, а также животными.

Полезные статьи

Рекомендуем вам ознакомиться и с другими статьями о лишаях, которые помогут вам узнать все об этой группе заболеваний. Полезная статья — «Как передается лишай?». В этой статье вы узнаете, как он выглядит: «Как выглядит лишай?», Здесь рассматривается вопрос о заразности того или иного типа лишая: «Заразен ли лишай?». И, наконец, в последней статье рассказывается, как можно вылечить тот или иной тип лишая у человека: «Как лечить лишай у человека?».

Болевой синдром, группирующиеся высыпания в зоне иннервации пораженного нерва позволяют дифференцировать распространенный опоясывающий герпес с ветряной оспой. Такая форма опоясывающего герпеса нередко встречается у больных лимфолейкозом, острым лейкозом, лимфогранулематозом и у пациентов, длительно получающих корти костер он дные, цитостатические препараты. Ганзлионевралзическая форма опоясывающего герпеса (zona fruste, «зостер без герпеса») характеризуется отсутствием высыпаний на коже и слизистых оболочках. Основным проявлением этой формы является болевая симптоматика, сопровождающаяся нарушениями чувствительности и двигательными нарушениями,обусловленными ганглионитом и нейропатией. Диагностировать ганглионевралгическая форму сложно, поэтому пациенты часто лечатся у невропатологов с этиологически неверифицированным диагнозом: нейропатия лицевого, тройничного нервов, межреберная невралгия и др. При висцеральной форме опоясывающего герпеса в патологический процесс обычно вовлекается один-два внутренних органа.

Опоясывающий герпес — симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — вторичная, рекуррентная инфекция ВВЗ. В отличие от первичной ВВЗ-инфекции — ветряной оспы, при ОГ в клинической картине на первый план выступают не столько эпителиотропные, сколько нейротропные свойства вируса. Различают ганглиотегментальную, ганглионевралгическую, висцеральную и диссеминированную формы ОГ. Ганзлиотезментальная форма опоясывающего герпеса может протекать в локализованном и распространенном вариантах. Чаще встречается локализованный вариант, при котором наблюдается поражение кожи (и слизистых оболочек) в пределах одного дерматома.

Причины опоясывающего герпеса

У большинства заболевших опоясывающим герпесом в процесс вовлекаются межпозвоночные ганглии грудного, реже поясничного отделов позвоночника. Опоясывающий герпес обычно встречается у лиц старше 40 лет при возникновении факторов, приводящих к иммуносупрессии — респираторные инфекции,синуситы, перегревание, переохлаждение, лечение зубов, стресс и пр., а также у всех других индивидов, имеющих причины для развития иммунодефицита. Как правило, рецидивы ОГ встречаются очень редко (в 4%). Рецидив опоясывающего герпеса у пациента обязывает врача искать причину иммунологической недостаточности, в том числе обследовать на ВИЧ-инфекцию, особенно если этот пациент молодого возраста или не найдено других причин.

Симптомы опоясывающего герпеса

Болезнь начинается внезапно, с появления жгучих болей по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва в месте будущих высыпаний, которые продолжаются в течение 3-4 дней, а иногда — 10-12 дней. Нередко боли становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Затем возникают гиперемия и инфильтрация кожи пораженной области, на фоне которых образуются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, вначале единичные, а в последующем их становится все больше, группируясь, они занимают большую поверхность кожи. Серозное содержимое пузырьков быстро мутнеет, образуются пустулы, которые вскрываются, подсыхают и превращаются в корочки. Процесс завершается эпителизацией через 1-3 нед. Кожные изменения часто сопровождаются лихорадкой, интоксикацией. Неврологические боли обычно уменьшаются с появлением высыпаний, но у части больных сохраняются несколько месяцев и даже лет, что обусловлено развитием ганглионита, ганглионеврита.

Реже при опоясывающем герпесе наблюдаются симптомы поражения ганглия тройничного нерва (гассерова узла). При этом высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на коже волосистой части головы, лица, слизистых оболочках глаза, носа. Типично одностороннее поражение кожи и слизистых оболочек. Особенно опасно высыпание пузырьков на роговице, что сопровождается явлениями кератита с последующим образованием рубцов и нарушением зрения. Поражение коленчатого узла лицевого нерва сопровождается высыпаниями, располагающимися на ушной раковине и вокруг нее, в наружном слуховом проходе. Развивающийся при этом синдром Рамзая-Ханта может включать нетолько варианты поражения наружного уха, но и среднего, и даже внутреннего уха. В редких случаях может возникнуть паралич лицевого нерва. Поражение ганглиев тройничного и лицевого нервов характеризуются выраженным болевым и интоксикационным синдромами.

На фоне иммунодефицита развивается гангренозная (некротическая) форма болезни. Обильные сливающиеся пузырьковые высыпания быстро превращаются в пустулезные, после вскрытия которых образуется корка, покрывающая язвенно-некротические изменения кожи. Некротическая ткань отторгается, оставляя значительные дефекты, заживление которых происходит длительно путем рубцевания. Язвенно-некротическая форма опоясывающего герпеса является СПИД-индикаторным заболеванием и свидетельствует о выраженном иммунодефиците. Иммунодефицит определяет развитие и распространенного варианта ганглиотегментальной формы опоясывающего герпеса, когда везикулезные высыпания появляются в пределах двух и более дерматомов или на других, отдаленных участках кожи и слизистых оболочек, и носят дискретный характер, напоминая ветряную оспу.

Болевой синдром, группирующиеся высыпания в зоне иннервации пораженного нерва позволяют дифференцировать распространенный опоясывающий герпес с ветряной оспой. Такая форма опоясывающего герпеса нередко встречается у больных лимфолейкозом, острым лейкозом, лимфогранулематозом и у пациентов, длительно получающих корти костер он дные, цитостатические препараты. Ганзлионевралзическая форма опоясывающего герпеса (zona fruste, «зостер без герпеса») характеризуется отсутствием высыпаний на коже и слизистых оболочках. Основным проявлением этой формы является болевая симптоматика, сопровождающаяся нарушениями чувствительности и двигательными нарушениями,обусловленными ганглионитом и нейропатией. Диагностировать ганглионевралгическая форму сложно, поэтому пациенты часто лечатся у невропатологов с этиологически неверифицированным диагнозом: нейропатия лицевого, тройничного нервов, межреберная невралгия и др. При висцеральной форме опоясывающего герпеса в патологический процесс обычно вовлекается один-два внутренних органа.

Так, при поражении ганглиев тройничного и лицевого нервов нередко развивается менингоэнцефалит. Поэтому, если у больного возникли даже минимально выраженные общемозговой и оболочечный синдромы,врач должен его госпитализировать. Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости позволяют подтвердить диагноз. У ослабленных пациентов довольно высокая вероятность развития энцефалита и нейропатий различной локализации. Иногда возникают гепатит, пневмония, эзофагит, простатит и поражение других урогенитальных органов. Диссеминированная (ВВЗ-сепсис) форма опоясывающего герпеса наблюдается редко. Повышенному риску развития этой формы подвергаются лица с тяжелыми иммунодефицитами — болезнями крови, онкологической патологией, перенесшие пересадку органов, особенно костного мозга, ВИЧ/СПИДом. Заболевание характеризуется полиорганным поражением и сопровождается лихорадкой, интоксикацией и тяжелым ДВС-синдромом. Летальность при диссеминированном опоясывающем герпесе достигает 60%.

Диагностика опоясывающего герпеса

Диагностика опоясывающего герпеса при развернутой клинической картине ганглиотегментальной формы трудностей не представляет. Ошибки возникают в начальном периоде болезни, когда развиваются лихорадка, интоксикация, интенсивные боли. Таким больным ставят различные диагнозы в зависимости от локализации болей (инфаркт, стенокардия, печеночная и почечная колики и др.). Диагностика висцеральной и диссеминированной форм также очень трудна при отсутствии характерных поражений кожи и слизистых оболочек. Специфические лабораторные методы диагностики аналогичны используемым при ветряной оспе и простом герпесе.

Лечение опоясывающего герпеса

Больные тяжелым и формами опоясывающего герпеса подлежат стационарному лечению. Поскольку они являются источниками инфекции для неиммунных людей,госпитализация проводится в инфекционный стационар. При лечении в амбулаторных условиях помимо симптоматической терапии, направленной на купирование болевого синдрома, предупреждения вторичного инфицирования везикул и т. д., с первых дней болезни назначают противовирусные препараты перорально и местно (см. разделы «Лечение ветряной оспы» и «Лечение простого герпеса»). Этиотропные средства применяют весь период активной инфекции до прекращения высыпания и появления корочек. Изучается возможность использования при данной инфекции узевира, лобукавира, бривудина и цидофовира. Высокой эффективностью в местной терапии опоясывающего герпеса обладает эпиген.

Заметную роль в лечении опоясывающего герпеса играют средства патогенетической и симптоматической терапии, используемые для борьбы с болевой симптоматикой: карбамазепин (финлепсин), НПВП, анальгетики (баралгин, трамал и др.), ганглиоблокаторы, а также ряд методов физиотерапии и рефлексотерапии. Следует предостеречь врачей от назначения больным ОГ кортикостероидных препаратов, в том числе мазей. Лечение постзостерной невралгии (хронической зостер-ассоциированной боли) представляет большие трудности. Наряду с методами лечения,разработанными невропатологами (медикаментозные, плазмаферез, иглоукалывание, физиотерапия и др.), может быть предпринята попытка использовать противогерпетические препараты в высоких дозах длительным курсом, например, ацикловир до 4000 мг/сут 10-14 дней. Однако результаты лечения не всегда являются достаточно обнадеживающими.

Вопросы и ответы по теме «Опоясывающий герпес»

Вопрос: Возможен ли повторный рецидив ОГ через 5 лет! Очень боюсь! Cпасибо.

Вопрос: Мне 54 года, три месяца назад я переболел опоясывающим герпесом Зостера, лечился у невролога, ацикловиром таблетки по 0,8 5 раз в течение 7 дней, также использовал мазь ацикловир и уколы витаминами В6 и В12 (по 10 уколов каждый). Болезнь была уже как бы на стадии обострения, когда начали лечение. По прошествии этого времени болезнь дает о себе знать, острыми покалываниями в местах высыпания, остались пятна на месте высыпаний. Что вы можете мне подсказать и как вылечиться от этого? Спасибо.

Вопрос: У меня опоясывающий герпес, подскажите что мне лучше всего поможет?

Вопрос: Мы с женой живем с бабушкой 85 лет. Врачи неделю назад поставили ей диагноз — опоясывающий лишай. У нас ребенок — мальчик, 4 года. Есть ли опасность заразиться для него и для нас. Какие имеются методы предосторожности?

Вопрос: Я беременна, и один из членов нашей семьи заболел опоясывающим лишаем. Есть ли какая-либо опасность для меня и остальных членов семьи?

Вопрос: У меня каждый месяц высыпает герпес-зостер в области поясницы и ягодиц, прямо перед менструацией. Что мне делать, как лечиться?

Вопрос: У моей мамы (ей 45 лет) был обнаружен методом Суджок внутренний опоясывающий лишай. Все признаки такие, как межреберный зуд, плохое самочувствие, невосприимчивость «живых» продуктов (овощи, фрукты) — начинается увеличение жжения в боку. Я нашла много информации как лечить его если он на коже, а лечить его, если он внутренний? Помогает ли в этом случае Ацикловир (таблетки)? И есть ли клиники, где можно вылечить и обследоваться на наличие этой заразы? P.S. Ни один врач из районных поликлиник так и не смог определить наличие этой болезни, тем более нет советов как лечить.

Вопрос: Уже второй месяц я просто ужасно себя чувствую. В результате необходимого приема антибиотиков у меня ослаб иммунитет и оказалась, что во мне живет герпес Зостер. С трудом я вспомнила что лет в 14 на плече у меня была какая-то болячка, потом прошла. И вот теперь все проявилось: у меня отекла рука, даже вены немного вылезли, рука постоянно ноет и возникает чувство онемения. Причем боль иногда стала распространяться и на ногу. Врачи сказали, что герпес вообще практически на такой стадии не досягаем для лечения и ничего дельного мне не посоветовали. Прописали только мазь троксевазин, но она не помогает.

Вопрос: У женщины, перенесшей 5 месяцев назад опоясывающий лишай отмечаются приступообразные боли, с интервалами в несколько минут, уменьшаются в положении лежа. Пить анальгетики так долго невозможно, особенно с учетом проблем с печенью, да они и давно не помогают. Можно ли что-то сделать — непонятно. Ничего, кроме анальгетиков, не назначается. В госпитализации тоже отказано. Существуют ли какие-то методы лечения таких заболеваний? Или только ждать, пока само пройдет?

Вопрос: 52-х летней женщине буквально на днях поставили диагноз — опоясывающий лишай. Прописали «супрастин». Живет в провинции, врачи там лечат не то что по старинке, а даже человек, не имеющий медицинского образования порой, разбирается больше. Подскажите, верно ли был назначен препарат и что еще можно добавить?

Вопрос: Уже в течении 6 лет у меня в области поясницы появляется герпес, поставили диагноз герпес-зостер. Лечение проводилось неоднократно. Назначали: ацикловир в таблетках по схеме, неовир либо циклоферон, но никаких результатов такое лечение не дало, высыпание только прогрессирует и доставляет массу неприятностей. Мне 27 лет, ни кто не может объяснить причину появления данного заболевания. Наблюдалась у иммунолога, иммунограмма без отклонений от нормы. Сейчас главная для меня проблема — рождение ребенка. Прошу Вас ответить, как данное заболевание может отразиться на будущем ребенке, можно ли вообще при таких высыпаниях думать о беременности и окончательно вылечиться. Высыпания бывают приблизительно 1 раз в 2-3 месяца, очень обильные и болезненные.

Вопрос: Моей 77-летней бабушке 1,5 года назад поставили диагноз опоясывающий лишай. Она лечилась в больнице и дома. Внешние проявления болезни давно исчезли, а внутренние боли продолжаются до сих пор (причём со временем не становятся меньше). С чем это может быть связано, и есть ли препараты, которые уменьшат её страдания?

Вопрос: Моей дочери 10 лет, 5 дней назад у нее на коже в области подмышки появилось красное пятно, (перед этим наблюдался сильный зуд), затем появились волдыри и сыпь пошла дальше. Я медик и уверенна, что это опоясывающий лишай. Прочла отзывы людей и поняла, что в таком возрасте эта болезнь встречается редко. Лечу ребенка сама только зеленкой, первые высыпания начали подсыхать, новых нет, чувствует она себя нормально. Может не стоит так халатно относиться к болезни и посетить врача, не наврежу ли я ей и какие последствия могут быть?

Своему пациенту я назначила Фамвир, так как в нынешнее время данный препарат считается максимально эффективным. Остальные тоже достойны внимания, поэтому давайте рассмотрим все эти препараты:

Как выглядит и лечится опоясывающий лишай?

Привет, дорогие читатели! Сегодня я расскажу о том, что такое опоясывающий лишай. Вы узнаете все об этом заболевании и научитесь правильно с ним бороться.

Личный опыт

Вчера ко мне пришел 30-летний мужчина с такими симптомами, как боль, зуд, жжение, сыпь на коже странной формы. Мне хватило одного взгляда на его проблему, после чего я сразу же сказала, что это опоясывающий лишай.

Болезнь не смертельная, но малоприятная, появляется преимущественно у пожилых людей и личностей с иммунодефицитом, иногда может возникать у детей и у здоровых людей, но для этого требуются особые причины.

Хотите знать, как лечиться, как выглядит и почему появляется опоясывающий лишай? Тогда читайте статью внимательно.

30-летний мужчина, абсолютно здоровый, никогда не страдающий от герпеса пришел ко мне с опоясывающим лишаем. Единственный вопрос, который я ему задала – что в вашей жизни происходило необычного в последнее время?

Он ответил, что месяц назад у него умер отец, что стало для него сильнейшим потрясением. Скорее всего, именно этот стресс и спровоцировал болезнь.

Диагностировать опоясывающий герпесный лишай можно визуально. Если вы хотя бы раз увидите его, то уже ни с чем не перепутаете. Посмотрите на фото, запомните, как он выглядит. Такое может случиться с каждым!

Что представляет собой опоясывающий лишай?

Это крайне редкий рецидив такого известного заболевания, как ветряная оспа. Вы болели ветрянкой в детстве? А знаете ли вы, что вирус герпеса никуда не девается после выздоровления?

Такие вирусы не поддаются лечению, поэтому остаются на всю жизнь. Почему же тогда мы болеем ветрянкой всего один раз в жизни?

Все просто: после вирусной атаки в нашем организме вырабатывается стойкий иммунитет, который защищает нас от повторных атак.

Следовательно, пока с иммунитетом будет все нормально, вирус-провокатор ветрянки нас не побеспокоит. Но если в жизни происходит нечто, что ослабляет иммунитет, тогда возникает опоясывающий лишай, который, к слову, может быть:

Почему болезнь выбирает именно такие места на теле у человека? А потому, что ослабленный иммунитетом вирус селится в нервах, расположенных по всему человеческому телу.

Вирус ветрянки предпочитает тройничный и межреберные нервы. В ходе повторной активации симптомы болезни возникнут именно там, где обитает ее возбудитель. Хотите знать, с какими именно симптомами обратился ко мне пациент?

Симптоматика опоясывающего герпес-лишая: какая она?

В ходе общения с пациентом мы выяснили, что у него болезнь начиналась с таких симптомов:

• сначала поднялась температура до 37-и градусов, а затем она то падала, то повышалась снова;
• чувствовалась легкая слабость, недомогание, как при простуде;
• потом место, на котором вскоре появилась сыпь, начало чесаться и болеть, притом боль напоминала невралгическую.

Через пару дней после этих симптомов на коже в беспокоящем месте появились красные зудящие пятнышки.

Еще через три дня на пятнах вскочила герпесная сыпь – мелкие волдырики, расположенные близко друг к другу полосой. Все это болело и чесалось, а если притронуться, тогда жгло.

Если болезнь правильно лечить, то ее продолжительность будет не более 1-2 недель. За это время сыпь подсохнет, вскроется, покроется корочкой.

Потом корки полностью отпадут, а на их месте останутся белые следы, как после любой ранки. Через некоторое время цвет кожного покрова полностью выровняется.

Единственным действительно опасным симптомом опоясывающего герпес-лишая является постгерпесная невралгия.

Даже после исчезновения сыпи место, на котором она располагалась, продолжит болеть, а провоцируется это воспалением нервов, расположенных под ним.

Невралгия – очень стойкий симптом. У некоторых моих пациентов (зачастую у пожилых) она держится от нескольких месяцев до года.

Что же делать, если появились такие симптомы? Срочно идти к врачу, например, к дерматологу! Специалист, скорее всего, поставит диагноз сразу же безо всяких анализов и назначит лечение.

Что я назначила пациенту с герпесным лишаем?

Лечение стандартное, проводится так же, как при любом-другом герпесе. Главное, чего мы хотим от него добиться, это блокировка деятельности вируса-провокатора и уменьшение выраженности симптоматики.

Для этого принимаются противовирусные препараты, такие как Фамвир, Ацикловир и Валацикловир (выбирается нечто одно, а если не подходит, тогда выбирается другое средство).

Своему пациенту я назначила Фамвир, так как в нынешнее время данный препарат считается максимально эффективным. Остальные тоже достойны внимания, поэтому давайте рассмотрим все эти препараты:

1. Начнем с моего любимого – Фамвира. Его создали на основе первого подобного препарата – Ацикловира и оснастили повышенной безопасностью. Купить его без рецепта невозможно, поэтому даже не пробуйте заниматься самолечением! Противовирусные очень токсичные, нарушать дозировку ни в коем случае нельзя. Фамвир принимается по 500 мг (одна таблетка) трижды в день на протяжении недели. Если у человека иммунодефицит, тогда дозировка повышается вдвое.
2. Ацикловир – классика, проверенная временем. Пьется по одной таблетке 5 раз в день до 7-и суток. Вместе с Ацикловиром нужно принимать витамины, а именно В 1 и В 12.
3. Валацикловир – практически такой же, как Фамвир, но первый создан специально против вируса ветрянки, а этот обладает широким спектром эффектов. Принимается при опоясывающем лишае в повышенной дозировке – 2 таблетки трижды в сутки. Беременным и кормящим не назначается.

Противовирусные нельзя пить детям до 12-летнего возраста, беременным и кормящим из-за возможных побочных влияний и высокой токсичности. А что же делать, если рецидив ветрянки случился у ребенка?

Для лечения такой болезни у детей я рекомендую использовать симптоматические препараты, а именно антисептики для обработки сыпи, жаропонижающие и обезболивающие. Кстати, они же принимаются и в том случае, если болезнь случается у взрослых.

Дополнительная симптоматическая терапия

1. Если у больного иммунодефицит (из-за ВИЧ-инфекции, например), лейкоз или подобные патологии, тогда ему обязательно нужно принимать человеческий иммуноглобулин. Обычно он вводится однократно в дозировке 5-10 мг внутримышечно.
2. Для уменьшения зуда и боли детям и взрослым назначаются болеутоляющие препараты, такие как Пенталгин или Баралгин. Кстати, мой пациент принимает второй препарат и эффект ему нравится. Если боль и подобные признаки болезни становятся слишком сильными, тогда назначаются более серьезные противовоспалительные и обезболивающие, такие как Ибупрофен (можно детям), Напроксен, Кетопрофен.
3. Иногда болезнь становится гангренозной – гнойной, что происходит из-за присоединения бактериальной инфекции. Такая форма опоясывающего лишая считается крайне редкой и случается у людей с иммунодефицитом. При этом принимаются антибиотики с противостафилококковым действием – Эритромицин, Гентамицин. Кроме того, загноившуюся сыпь нужно обрабатывать антибиотическими мазями – Тетрациклиновой, Эритромициновой.
4. Если у пациента есть эпилепсия (у моего пациента, о котором я рассказывала выше, таких дополнительных патологий нет, к счастью), тогда дополнительно назначаются антиконвульсанты – Габапентин, например.

Народное лечение: можно ли использовать?

Получилось так, что мой 30-летний пациент оказался приверженцем нетрадиционной медицины, поэтому первым делом спросил: а можно, я буду использовать народное лечение?

К сожалению, против такого заболевания народные средства бессильны, но кое-что они все-таки могут сделать.

С помощью компрессов их отваров лекарственных трав можно ускорить процесс заживления сыпи, снять зуд и частично боль. Какие травы заваривать? Я вам советую, при необходимости, попробовать отвары:

Отвар готовится так: залейте ложку травы стаканом кипятка, доведите до кипения, снимите с огня и дайте остыть. Потом средство нужно процедить, смочить в нем вату и наложить на сыпь. Компресс держится как можно дольше, можете делать его на ночь, если вам удобно.

Многие люди не любят лечиться, поэтому иногда задают вопрос, который мне, как врачу, не особо нравится: можно ли обойтись без лечения?

Я не рекомендую даже пробовать, так как у опоясывающего герпес-лишая слишком много опасных осложнений. Чтобы вам не хотелось пробовать, ознакомьтесь с перечнем осложнений.

Осложнения опоясывающего лишая

Без лечения опоясывающий герпес-лишай может перейти в:

• паралич;
• вирусную пневмонию;
• гепатит;
• синдром Рейе;
• миокардит;
• кератит;
• артрит;
• серозный менингит и т.д. (это далеко не полный перечень осложнений, с которыми может столкнуться болеющий человек, не желающий лечиться).

Кстати, очень важно соблюдать правильный образ жизни в ходе лечения герпесного лишая. Хотите знать, что можно и нельзя делать?

Рекомендации людям, которые столкнулись с герпесным лишаем

Во-первых, ни в коем случае нельзя находиться на солнце без защиты в виде одежды. Это усугубит проблему и замедлит процесс выздоровления. Во-вторых, нельзя общаться с людьми, у которых не было ветряной оспы. Этому правилу я хочу уделить немного больше внимания.

Итак, вот мы и подошли к вопросу: заразен или нет такой герпес? А вы как думаете? А я вам скажу, что заразен, но не для всех.

У опоясывающего герпесного лишая очень интересный механизм распространения.

Если с больным будет контактировать человек, у которого была ветрянка в свое время, то он не заразится, а если здоровый, тогда заражение произойдет, но не лишаем, а ветрянкой.

Проще говоря, при заражении у человека появится именно ветрянка, а не опоясывающий лишай? Почему? Дело в том, что без первой вспышки не может быть рецидива.

Что еще нужно делать, чтобы ускорить процесс выздоровления? Своему пациенту я посоветовала:

• питаться правильно;
• отказаться от вредных привычек;
• употреблять витамины;
• заниматься спортом;
• укреплять иммунитет всеми доступными способами.

А можно ли мыться при опоясывающем лишае? Мыться можно, но знайте, что таким образом вы можете распространить вирус на другие участки тела. Дело в том, что внутри герпесной сыпи находится жидкость, в которой вирусы просто кишат.

Если в ходе купания вы нарушите целостность сыпи, тогда ее содержимое попадет в воду, а затем на другие участки вашего тела. Чтобы избежать этого, нужно мыться под душем, а не в ванной, а если принимаете ванну, тогда добавляйте в воду пару кристаллов марганца.

Почему ветрянка дает рецидивы?

Причин достаточно много, но основной является снижение иммунитета. В начале статьи говорилось о том, что мой пациент потерял близкого человека и из-за сильного стресса у него произошел опоясывающий лишай.

А какие еще факторы пагубно влияют на иммунитет? Вот перечень основных:

• голодание, неправильное питание, недостаток витаминов;
• тяжелая работа с регулярными недосыпами;
• хронические стрессы и обострение хронических болезней;
• серьезные операции, например, трансплантация органов;
• инфекции, которые постепенно убивают иммунитет, например, ВИЧ.

Кстати, опоясывающий лишай не такой простой и однообразный, как кажется. У него есть несколько форм, которые предлагаю рассмотреть. От формы зависит тяжесть патологии, а также может зависеть лечение.

Формы опоясывающего герпес-лишая:

1. Пузырная – вместо мелких волдырей на теле появляются огромные, очень отвратительные.
2. Абортивная – симптомы отсутствуют полностью, из-за чего ее сложно диагностировать.
3. Геморрагическая – внутри волдырей присутствуют примеси крови.
4. Ушная – развивается в ушном проходе и нередко заканчивается потерей слуха.
5. Менингоэнцефалическая– поражает головной мозг и нередко заканчивается летально.
6. Гангренозная – гнойная форма с некрозом тканей.

К счастью, у моего пациента была самая обычная сравнительно легкая форма опоясывающего лишая. Кстати, код данной болезни по МКБ 10 – «B02».

Я думаю, он за неделю избавится от болезни полностью, так как лечение мы подобрали ему грамотно и правильно.

Если статья была интересной и полезной, тогда поделитесь прочитанным со своими друзьями в социальных сетях и подпишитесь на обновления сайта. Желаю вам никогда не узнать, что такое рецидив ветрянки, а если уже знаете, тогда скорейшего вам выздоровления. До новых встреч!

Автор статьи: Ксения Борисова (врач-дерматолог)

Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

ветрянка хочу все знать о ней.

Вариант сыпи при ветряной оспе

Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

* Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи. * высыпания по

Лечение проводится на дому. Течение болезни нельзя ускорить или значительно облегчить — остается только терпеть. Рекомендуется постельный режим на 6-7 дней, молочно-растительная пища (избегайте сладостей, газировки, жареного) , обильное питье (морсы, компот из сухофруктов, минералка) и гигиенический уход. Особое внимание уделите чистоте постельного и нательного белья — чтобы не переносить инфекцию на не зараженные участки кожи. Больного ветрянкой следует полностью изолировать дома в течение девяти дней с начала болезни.

Эта группа препаратов разрушает оболочку белков вируса, за счет чего подавляется его активность. Врачи назначают лекарства на основе интерферона, который попутно укрепляет иммунную систему. Наиболее распространенным и эффективным средством против герперовируса третьего типа является Ацикловир. Он выпускается в таблетированной форме для приема внутрь и в виде мази для обработки сыпи. Также хорошие результаты можно добиться, если применять препараты-аналоги.

Нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.

Что нужно знать, чтобы вылечить опоясывающий лишай у пожилых

Опоясывающий лишай представляет собой хроническое заболевание, которое регулярно проявляет себя при реактивации герперовируса третьего типа, или вируса зостер. Для патологии характерно образование множественных кожных высыпаний, возникающих на обширной площади тела. Лечение опоясывающего лишая у пожилых направлено на подавление текущей симптоматики и предупреждения развития осложнений.

О заболевании

Характерной особенностью опоясывающего лишая является регулярное обострение, приходящиеся на осенний и весенний периоды. Чаще всего заражению подвергаются пожилые лица. Причем последствия опоясывающего герпеса у таких пациентов будут особенно тяжелыми.

Сегодня в мире около 20% всего населения являются носителями вируса зостер.

Впервые человек сталкивается с герперовирусом еще в детстве. У детей это заболевание протекает как ветряная оспа и заканчивается, не вызывая осложнений. Повторное развитие данной патологии встречается редко. В большинстве случаев при реактивации герперовируса возникает опоясывающий лишай с его характерными симптомами.

Этот вирус, проникая в организм человека через кожу, связывается с нервными клетками. Его реактивация происходит под влиянием как внешних, так и внутренних факторов.

Современная медицина не способна пока выявить истинные причины развития опоясывающего герпеса. Установлено, что заболевание даже при наличии ослабленной иммунной системы может длительное время протекать бессимптомно.

Группа риска

Все люди, ранее заразившиеся вирусом зостер, входят в группу риска развития опоясывающего лишая. При этом заболевание чаще проявляет себя у пациентов:

• старше 50 лет;
• с хроническими патологиями;
• с осложненной формой беременности;
• с нарушением структуры иммунных клеток;
• перенесших в детском возрасте ветряную оспу.

Около 80% всех пациентов с опоясывающем лишаем старше 50 лет. Патология чаще проявляет себя у женщин пожилого возраста, чем у мужчин. В большинстве случаев герпес третьего типа вызывает тяжелые осложнения.

Помимо указанных категорий пациентов в зону риска попадают:

• лица, у которых диагностирован ВИЧ;
• онкобольные;
• пациенты, которым были пересажены внутренние органы.

У всех людей данных категорий наблюдается резкое снижение иммунной защиты.

Заболевание приводит к летальному исходу в 2% случаев. Чаще всего смерть из-за действия герперовируса третьего типа наступает у пожилых пациентов (от 75 лет и старше) и людей с тяжелыми формами СПИДа.

Течение опоясывающего герпеса у детей практически не приводит к развитию осложнений. Зарегистрированы единичные случаи, когда заболевание стало причиной возникновения иммунодефицитов.

Формы заболевания

Опоясывающий лишай подразделяется на следующие формы:

При генерализованной форме характерные кожные высыпания появляются на различных участках тела. В ряде случаев они поражают слизистые оболочки, включая ротовую полость. Область поражения может распространиться на 90% поверхности тела, однако подобные проявления заболевания встречаются очень редко.

Буллезная.

Главным признаком буллезной формы заболевания является образование нескольких мелких везикул на поверхности кожи, которые со временем сливаются между собой, образуя большой пузырь. В дальнейшем последний самопроизвольно вскрывается и оставляет после себя достаточно крупное пятно с некротической тканью.

Висцеральная.

При такой форме заболевание затрагивает внутренние органы, в связи с чем оно чаще остальных протекает с серьезными осложнениями.

Абортивная.

Эту форму патологии часто называют скрытой, так как даже характерные кожные высыпания появляются в 17% случаев и быстро исчезают.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых в большинстве случаев проводится амбулаторно. Даже при сложных формах заболевания врачи чаще отказываются от госпитализации пациентов.

Лечить в стационаре необходимо при условии, если установлено следующее:

• висцеральный герпес;
• пациент старше 75 лет;
• наличие иммунодефицита и/или аллергических реакций на назначенные лекарственные препараты;
• наличие хронических патологий, которые могут обостриться при лечении опоясывающего лишая.

Ввиду того, что герперовирус передается через контакт с его носителем, во время сбора информации врач узнает у пациента, имелись ли случаи в семье заболеваний ветряной оспой. Если таких фактов специалист не выявил, то лечение больного обязательно проводится в стационаре.

Общая симптоматика

Область поражения в основном локализована на:

Появление высыпаний на указанных областях обусловлено тем, что вирус после проникновения в организм скапливается в нервах головного и спинного мозга. И при его реактивации он «опускается» по определенному нерву, проявляясь на поверхности кожи.

На начальном этапе развития о наличии заболевания сигнализируют следующие признаки:

• головные боли;
• повышенная температура тела, которая иногда достигает отметки в 39 градусов;
• чувство слабости и озноба;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
• болевые ощущения, зуд и жжение в месте, где в будущем появится сыпь;
• увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся их болезненностью;
• иные расстройства систем и органов при тяжелом характере течения заболевания.

Указанные признаки появляются за 2-4 суток до формирования кожных высыпаний. В дальнейшем интенсивность симптоматики ослабевает.

О скором появлении сыпи свидетельствуют красные пятна, которые образуются на поверхности кожи. Далее появляются небольшие везикулы с серозной жидкостью, темнеющей спустя 3-4 дня. В тяжелых случаях внутри таких пузырьков появляются кровяные сгустки. Сами везикулы со временем как бы мигрируют по телу: они возникают то в одном, то в другом месте.

Опасность опоясывающего герпеса заключается также в том, что иногда при реактивации вируса не появляется кожная сыпь. При этом характерные боли, возникающие в области поражения, беспокоят пациента, из-за чего рассматриваемую патологию нередко путают с сердечными заболеваниями и остеохондрозом.

Со временем кожные высыпания самостоятельно вскрываются, и их заменяют темные корочки, которые часто проходят без последствий.

Возможные осложнения

Установлено, что только у 28% пациентов патология не вызывает никаких осложнений. Наиболее тяжелые последствия опоясывающего герпеса испытывает на себе нервная система.

К числу осложнений, возникающих на фоне данного заболевания, относится следующее:

• болевые ощущения в области поражения, которые возникают в течение 6 месяцев после окончания курса терапии;
• приступы головных болей и головокружения;
• параличи различных нервов;
• пневмония;
• заболевания 12-перстной кишки;
• неврит зрительного нерва, некроз сетчатки и другие глазные патологии, приводящие к резкому снижению остроты зрения;
• менингит;
• присоединение бактериальной инфекции, вследствие чего лечение лишая затягивается на несколько месяцев;
• нарушение двигательных функций;
• сердечная недостаточность;
• тугоухость;
• активный рост опухолевых новообразований.

При нетяжелых формах опоясывающего лишая прогноз будет благоприятным.

Особенности лечения

• снижение и полное подавление активности герперовируса;
• устранение болевых ощущений;
• восстановление организма после интоксикации;
• укрепление иммунной системы.

В лечении опоясывающего лишая у пожилых пациентов в основном применяется медикаментозная терапия. Она предполагает использование:

Эта группа препаратов разрушает оболочку белков вируса, за счет чего подавляется его активность. Врачи назначают лекарства на основе интерферона, который попутно укрепляет иммунную систему. Наиболее распространенным и эффективным средством против герперовируса третьего типа является Ацикловир. Он выпускается в таблетированной форме для приема внутрь и в виде мази для обработки сыпи. Также хорошие результаты можно добиться, если применять препараты-аналоги.

Нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.

Эти препараты применяются для устранения болевого синдрома. Курс лечения пожилых людей такими лекарствами не должен превышать одной недели. Если болевые ощущения имеют слабоинтенсивный характер, то применяются Ибупрофен, Парацетамол или Напроксен. В других случаях назначаются Оксикодон или Габапентин. Последние лекарства дополняются противовирусными препаратами.

Наружные средства.

Для обработки кожных высыпаний помимо мазей, содержащих в себе противовирусные вещества, применяются растворы бриллиантовой зелени (зеленка) или марганцовки.

Иногда лечение дополняется приемом глюкокортикостероидными гормонами и антибиотиками. Использование таких препаратов возможно только после консультации у врача, так как они могут вызвать множество осложнений.

Приведенная выше терапия в обязательном порядке дополняется комплексом витаминов.

Другие методы лечения

Народная медицина предлагает множеством методов лечения опоясывающего лишая у пожилых людей. Важно понимать, что использовать приведенные ниже рецепты необходимо только после консультации у врача. Более того, народные средства не могут в полной мере заменить традиционные методы лечения.

Для устранения болевого синдрома при опоясывающем лишае можно воспользоваться настойкой, приготовленной из двух чайных ложек цветков таволги и ромашки. Их необходимо залить 0,5 литра водки и дать настояться. Полученное средство применяется для обработки кожных высыпаний. Для этого следует взять кусок любой ткани, смочить в настойке и приложить к области поражения на 15 минут.

Кроме того, данный раствор можно применять внутрь. Для этого необходимо смешать 100 мл кипяченой воды с 1 ложкой настойки. Курс лечения с использованием средства составляет две недели.

Хорошие результаты в плане устранения кожной сыпи демонстрирует тыква. Для приготовления лекарственного средства необходимо очистить плод от кожуры, измельчить в мясорубке и поместить на область поражения, укрыв на 30 минут плотной тканью.

Подавить интенсивную боль может раствор, полученный из 100 грамм голубой глины, ложки меда и небольшого количества ржаной муки. В готовую смесь следует добавить кипяченную воду и перемешать до тестообразного состояния. Из итоговой массы нужно получить лепешку, после чего положить ее на область высыпаний на 20 минут.

Лечение опоясывающего лишая определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента и текущей формы заболевания. Восстановление занимает около 2-3 недель. Во избежание развития осложнений рекомендуется проводить своевременное лечение как герперовируса, так и сопутствующих патологий.

Источники: http://zdravotvet.ru/pochemu-voznikaet-opoyasyvayushhij-lishaj-u-vzroslyx/http://dobrozdorovie.ru/priznaki-i-lechenie/opojasyvajushhij-lishaj-foto-u-detej-priznaki.htmlhttp://lechimsya-prosto.ru/opoyasyvayushhij-gerpeshttp://elhow.ru/krasota/kozha/kozhnye-zabolevanija/ot-chego-pojavljaetsja-lishajhttp://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-175.htmlhttp://kozhatela.ru/gerpes/kak-vyglyadit-i-lechitsya-opoyasyvayushhij-lishaj.htmlhttp://otvet.mail.ru/question/49082760/http://herpesoff.ru/opoyasyvayushhiy-lishay/lechenie-opoyasyvayushego-lishaya-u-pozhilyh.html

---