Как лечить герпес половых органов

Желательно мази начать наносить на пораженные места при первых симптомах обострения, это позволяет справиться с болезнью за два-три дня.

Лечение генитального герпеса

Генитальный герпес считается одним из самых распространенных заболеваний вирусной этиологии во всем мире. Основные изменения затрагивают половые органы, а отсутствие лечения становится основной причиной всевозможных осложнений.

Лечение пациентов с генитальным герпесом имеет свои особенности, их соблюдение повышает эффективность терапии.

Симптомы, диагностика

Первые симптомы генитального герпеса появляются через несколько суток после заражения. Вначале на половых органах и коже возле них появляется жжение, зуд, затем формируются пузырьки. Размеры пузырьков до 0,3 мл, они чаще всего расположены сразу группой. При первичных симптомах развитие инфекции сопровождается лихорадочным синдромом, головной болью, слабостью, увеличением лимфатических узлов.

[su_spoiler title=»Фото, контент может оказаться неприятным»]

Пример пузырьков По учебнику Может локализоваться на губах

Через несколько дней пузырьки вскрываются и на их месте остаются язвочки, которые могут заживать до нескольких недель. У женщин могут быть выделения из влагалища, не исключается боль при мочеиспускании.

Диагноз генитального герпеса выставляется на основании внешнего осмотра и таких анализов как ПЦР и обнаружения антител к вирусу в сыворотке крови.

Методы лечения

Генитальный герпес возникает у человека под влиянием вирусов двух типов, их особенностью является пожизненное нахождение в организме. То есть используемые современные фармакологические препараты не позволяют добиться полной эрадикации, то есть уничтожения и удаления вируса. Но, тем не менее, лечение пациентов с половым герпесом всегда необходимо и проводится оно с целью:

• Устранения всех основных проявлений герпеса у человека.
• Сокращения активного процесса болезни при первичном проявлении или очередного обострения до 7-14 дней.
• Увеличения бесрецидивного периода инфекции. Идеальным исходом терапии считается пожизненная ремиссия.

Правильно подобранная схема лечения уменьшает все дискомфортные ощущения человека, укрепляет иммунную систему, предупреждает развитие осложнений. Чтобы основная цель лечения полового герпеса была полностью достигнута, используют комплексный подход и назначают несколько групп препаратов, это:

1. Противовирусные средства, они необходимы для подавления процесса размножения и внедрения клеток вируса в организм человека. При генитальном герпесе назначаются пероральные, наружные и инъекционные лекарства, выбор вида препарата зависит от распространенности патологии.
2. Иммуномодуляторы. Это группа препаратов необходима для повышения защитных сил организма.
3. Лекарства, необходимые для уменьшения болевых и дискомфортных ощущений, лихорадочного синдрома, зуда.

Терапия полового герпеса может быть эпизодической и супрессивной. Эпизодическое лечение назначается, когда фиксируются симптомы обострения заболевания. Супрессивное лечение необходимо для подавления возможной активации вируса герпеса и для уменьшения выделения вируса. Назначают ее по определенным показаниям. К которым относят:

• Частые (до 6 и более раз за год) и тяжело протекающие рецидивы болезни.
• Профилактику заражения полового партнера, если у него не выявлено в крови антител к генитальному герпесу.
• Значительное негативное влияние обострений инфекции на качество жизни пациента и на психоэмоциональное поведение.

Все лечение обязательно должен подбирать врач, основываясь на данных анализов. Продолжительность общего курса терапии также зависит от ряда факторов, оказывающих влияние на конкретного пациента.

Противовирусные препараты системного действия

К применению против генитального герпеса в настоящее время одобрены три препарата, это: Ацикловир,Фамцикловир,Валацикловир.

Дозировка этих лекарств и общий курс их приема подбирается в зависимости от того на какой стадии выявлена инфекция. В период первичного заражения или при обострении инфекции лечение продолжается 5-7 дней, при этом выбирается один из противовирусных препаратов и используется он по следующей схеме:

Механизм действия Ацикловира и Валацикловира основан на внедрении в ДНК вируса, что приводит к приостановке размножения микроорганизма. Эти два препарата достаточно эффективны при коротких курсах лечения и не оказывают токсического влияния на организм. Фамцикловир приостанавливает развитие вируса на самый длительный срок, но у этого лекарства есть и побочные эффекты – при длительном применении меняются здоровые клетки.

Если назначается супрессивная терапия, то противовирусные средства используются в меньшей дозировке, но более продолжительными курсами. Как профилактическое средство используется и такой препарат, как Алпизарин.

Противовирусные средства местного действия

При лечении герпеса обязательно необходимо использовать и местные средства – крема, мази с противовирусными компонентами.

Их применение необходимо для уменьшения выделения вируса из образующихся на коже тела и на половых органах пузырьков.

Одновременно противовирусные мази уменьшают основные дискомфортные ощущения — боль, жжение, зуд и способствуют скорейшему заживлению кожного покрова.

Желательно мази начать наносить на пораженные места при первых симптомах обострения, это позволяет справиться с болезнью за два-три дня.

В большинство мазей от герпеса входит Ацикловир. Широко используются мази Фенистил, Зовиракс, Гипорамин, риодоксоловая мазь, гель Панавир.

Последний препарат является средством с растительными компонентами и поэтому практически не вызывает побочных изменений.

Гель Виру-Мерц Серол также эффективен от генитального герпеса, но его необходимо использовать только при первых симптомах болезни, таких как жжение и зуд.

Противовирусные мази наносят до 6 раз в день, слегка втирая их в кожный покров. При их использовании обязательно нужно следовать основным правилам нанесения местных средств:

• Пораженный участок тела необходимо предварительно промыть теплой водой с мылом и просушить индивидуальным полотенцем.
• Мазь или гель наносятся только с соблюдением правил защиты. То есть смазывать пузырьки необходимо в перчатках, или используя ватную палочку.
• После обработки руки хорошо промывают.

Выбор мази от герпеса необходимо обсудить с лечащим врачом. Нужно помнить, что беременным перечисленные выше противовирусные системные и местные препараты назначаются только в крайних случаях.

Иммуномодулирующие препараты

В стадию ремиссии больным с генитальным герпесом предлагается использование иммуномодуляторов.

Для того чтобы подобное лечение было эффективным желательно предварительно сдать анализы на выяснение чувствительности к определенным иммуномодуляторам.

При лечении пациентов с герпесной инфекцией преимущественно назначаются следующие иммуномодуляторы:

• Имунофан. Препарат вводится внутримышечно по 1,0 мл через день, всего требуется 5 инъекций.
• Меглумина акридонацетат по 0,25 мг внутримышечно по 1 инъекции ежедневно на протяжении 10 дней.
• Панавир по 3 мл внутривенно один раз в три дня, курс состоит из 5 инъекций.
• Иммуномакс 100-200 ЕД внутримышечно 1 раз в день по определенной схеме.
• Натрия рибонуклеат по 2 мл внутримышечно 1 раз в день. Всего необходимо 5 инъекций, которые проставляют по схеме.
• Галавит используется в таблетках. Общий курс лечения этим препаратом доходит до трех недель с условием применения таблеток по 1-2 3 раза за день.
• Препарат Тилорон (Лавомакс) обладает не только иммуномодулирующим, но и противовирусным свойством. Курсовая дозировка этого препарата при лечении герпеса составляет 2,5 грамма, в первые сутки необходима доза в 0,125 грамм ежедневно, затем через двое суток 0,125 грамм на протяжении последующих дней.
• Ридостин вводится по 8 мг внутримышечно один раз в три дня. Весь курс состоит из трех инъекций.

Помимо перечисленных препаратов врач может назначить такие средства как Циклоферон, Интерферон, Ганцикловир, Метилурацил, Тималин. Лечение генитального герпеса проводится и с помощью вагинальных и ректальных суппозиториев. Чаще всего назначают Виферон, Генферон, Панавир.

Заражение и профилактика

Носителем вируса герпеса, вызывающего половую инфекцию, в большинстве случае становятся после незащищенного полового контакта с новым половым партнером. Причем заражение может произойти, даже если явных признаков заболевания нет.

Не исключается передача вируса и при кожном контакте в том случае, когда высыпания расположены на других участках тела. В связи с этим не рекомендуется заниматься сексом, когда происходит обострение герпеса, так как даже презерватив не сможет обеспечить 100% гарантию предохранения от проникновения вируса.

Если произошел случайный и незащищенный половой контакт необходимо использовать ряд антисептических средств, которые помогут уничтожить вирус, локализующийся на половых органах. К группе этих препаратов относят:

• Мирамистин. Для обработки половых органов используется 0,1% раствор. Сначала половые органы, паховую область промывают с мылом, просушивают и затем обрабатывают тампоном, смоченном в Мирамистине. Женщинам необходимо также при помощи специального приложенного к лекарству распылителя ввести до 10 мл раствора во влагалище и около 1,5 мл в уретру. Необходимо раствор в полостях задержать как минимум на две минуты, а после обработки не мочиться в течение часа. В течение дня рекомендуется процедуру проводить еще не менее двух раз.
• Бетадин как средство профилактике используется в виде раствора, свечей и мази. Используется это средство не позднее двух часов после полового акта. Женщина должна ввести свечу во влагалища и дополнительно обработать слизистые оболочки кожи раствором Бетадина. Мужчины обрабатывают область паха и половые органы. Через 15 минут после обработки Бетадин смывается теплой водой.
• Спрей Панавир. Рекомендуется это средство использовать совместно с презервативом.

Профилактикой любых половых инфекций считается постоянный секс только с одним половым партнером, в здоровье которого вы полностью уверены.

Мне от высыпаний герпеса хорошо помогает масло чайного дерева — оно продаётся в аптеках и стоит недорого. Как только почувствовали зуд, капельку масла на палец и смазать больное место. Я делаю так утром и вечером 2-3дня и сыпь уходит.

Герпес на половых органах — как лечить?

Местно применяют противогерпетические мази-ацикловир или зовиракс.Если высыпания сильные, то ацикловир в таблетках внутрь.Так же необходимы препараты интерферона.Лучше всего свечи виферон в течние 10 дней.Только хранить его надо в холодильнике, иначе препарат разрушается и теряет все свои свойства.Без дополнения вифероном рецидивы герпеса могут мучить постоянно.

Мне от высыпаний герпеса хорошо помогает масло чайного дерева — оно продаётся в аптеках и стоит недорого. Как только почувствовали зуд, капельку масла на палец и смазать больное место. Я делаю так утром и вечером 2-3дня и сыпь уходит.

Также помогает мазь "Боро Плюс". Её можно купить в аптеках, это аюрведическая мазь на основе натуральных компонентов.

Хочу отметить, что и у того и у другого средства довольно специфический запах, но ради такого дела можно потерпеть))

Диагностика герпеса на внешних органах паха не должна вызывать особого труда, особенно если имеются внешние признаки заболевания. Но бывает, что герпес поразивший половые органы проявляется с другими заболеваниями половой системы и мочеиспускательного канала. Поэтому из-за отсутствия определенных симптомов заболевания, диагностировать герпеса на предмет поражения половых органов весьма затруднительно. Если происходят такие случаи, то приходится прибегать к вирусологическому исследованию содержимого пузырьков.

Лечение герпеса половых органов у женщин и мужчин

Герпес в области половых органов – заболевание, вызванное инфекцией простого герпеса. Всего он имеет 6 типов вируса, но самые распространенные из них два:

1. тип – им поражаются в основном губы, лицо и туловище

Как происходит заражение

Заразиться герпесом наружных половых органов можно не только при несоблюдении правил интимной гигиены или в момент интимной близости, но и через поцелуй или общим пользованием бытовых предметов, с больным человеком. Также его развитие часто сопровождается только что перенесенным герпесом на губах.

Этот вирус имеет способность проникать в кожные покровы через мельчайшие трещинки или ранки. В этот момент заболевание протекает не заметно. Порой оно не дает о себе знать несколько лет и спокойно живет в организме человека.

Факторы, провоцирующие рецидив вируса

Иными словами можно сказать, что вирус герпеса поражает организм человека в тот момент, когда происходит ослабление иммунитета.

У мужчин герпес половых органов проявляется в виде высыпаний на головке полового члена пузырьков, которые окружены красной каемкой. Реже пузырьки могут появляться в промежности или на мошонке. В основном появление этих пузырьков сопровождаются болезненностью и сильным зудом. После прорыва их прорыва остаются небольшие участки с эрозией, которые в тяжелых случаях могут образовывать большие очаги поражения. Так как воспаление затрагивает предстательную железу, мочевой пузырь и семенники, то оно может привести к развитию уже других заболеваний – простатит и уретрит.

Диагностика

Диагностика герпеса на внешних органах паха не должна вызывать особого труда, особенно если имеются внешние признаки заболевания. Но бывает, что герпес поразивший половые органы проявляется с другими заболеваниями половой системы и мочеиспускательного канала. Поэтому из-за отсутствия определенных симптомов заболевания, диагностировать герпеса на предмет поражения половых органов весьма затруднительно. Если происходят такие случаи, то приходится прибегать к вирусологическому исследованию содержимого пузырьков.

Если вы обнаружили у себя герпес половых органов, лечение необходимо начинать не позднее суток после появления признаков этого заболевания. В этом случае можно предупредить переход заболевания герпесом в хроническую болезнь. Но стоит учитывать, что в настоящее время нет препаратов, которые смогли бы избавить человека от этого вируса навсегда. В основном все они только устраняют признаки заболевания и снижают частоту повторения обострений.

Основные препараты, которые применяют для лечения герпеса всех видов

Если обострения появляются более 6 раз за год, то необходимо проводить поддерживающее (профилактическое) лечение на протяжении нескольких месяцев. Оно позволит уменьшить число повторяющихся рецидивов в несколько раз. Но стоит учитывать, что это лечение очень длительное, поэтому как лечить герпес половых органов и что назначить для подавления вируса, может решать только врач.

Самостоятельная помощь в период обострения

• Можно принять какое-нибудь не сильное обезболивающее средство

Профилактика

Чтобы вам не пришлось применить на себе все «прелести» лечения данной инфекции, вам необходимо усвоить некоторые правила:

1. Соблюдайте режим отдых и сна

И напоследок – если вы знаете, что вы являетесь носителем инфекции герпеса на органах участвующих в интимной близости, и даже если на данный момент у вас нет высыпаний, то лучше сообщите об этом вашему половому партнеру. Ведь в таких случаях Ваша любовная близость будет безопасной только с применением презерватива.

При частых повторных возникновениях полового герпеса следует обратиться к врачу, который назначит эффективное профилактическое лечение.

Как вылечить половой герпес — информация для исцеления

Генитальный герпес обычно возникает после случайной половой связи без использования контрацептивов. Он представляет вид венерического заболевания. Конечно, менее опасен, чем СПИД или сифилис, но тоже имеет серьезные последствия, особенно, если его не лечить.

Чтобы знать, как вылечить половой вид герпеса, важно иметь представление о данном типе.

Что представляет II тип заболевания?

Возбудителем является вирус простого герпеса второго типа. Так же половой герпес может возникнуть при одновременном воздействии вируса простого типа ВПГ-1 и второго типа ВПГ-2.

По статистике половой герпес наблюдается среди мужчин и женщин от 20 до 35 лет. Передается от зараженного человека к не зараженному, при незащищенном половом акте, а во время анального и орального секса.

У большинства людей инфекция протекает без каких-либо симптомов. Видимые признаки могут наблюдаться только во время обострения, которое может случиться по таким причинам, как стресс, приход менструации у женщин и т.д.

Симптомы полового заражения отличаются друг от друга за исключением одного. Главным симптомом генитальной инфекции является покраснение кожи с высыпанием мелких пузырьков с жидкостью.

у женщины

У женщин встречаются следующие признаки:

1. Высыпания могут возникнуть на половых губах, ягодицах, бедрах, слизистой оболочке влагалища;
2. Болевые ощущения в области низа живота, заднего прохода и пояснице;
3. Иногда из половых путей появляются выделения;
4. Жжение и зуд в интимной зоне.

На пенисе вылечить сложнее

1. Высыпания в основном находятся на головке полового члена;
2. Болевые ощущения в области полового члена и зуд;
3. Боль может появиться так же в уретре, простате, семенниках, мочевом пузыре.

Генитальный герпес является не проходящим заболеванием, то есть, если заразиться им один раз, то инфекция останется в организме на всю жизнь. Рецидивы будут повторяться один или несколько раз в год независимо от половой жизни человека.

Что может произойти при отсутствии лечения?

При отсутствии своевременного лечения, могут возникнуть самые ужасные последствия, какие только можно себе представить.

Генитальный герпес опасен, как для женщин, так и для мужчин. Если не лечить инфекцию, то он может распространиться на внутренние органы, потому что микрофлора интимных зон способствует этому. Половая инфекция может даже вызвать рак интимных органов.

Для мужчин запущенная генитальная инфекция может превратиться в уретрит или простатит.

Особенно опасен генитальный герпес для девушек как будущих матерей (подробнее: половой герпес при беременности). Заражение может оказать отрицательное влияние внутриутробно, вплоть до летального исхода плода. Ребенок может заразиться так же во время естественных родов, когда будет проходить по половым путям.

По этим причинам любой женщине важно знать, как вылечить герпес на половых органах и половых губах, а мужчинам, как вылечить герпес на половом члене.

Лечение и Лекарства

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Вы спросите, как быстро вылечить половой герпес? Ответ – никак. Лечение интимного заражения должно быть полноценным и комплексным. Избавиться от него на половых органах достаточно сложно, поэтому запаситесь терпением.

Лечение стоит начать сразу же после того, как обнаружилась болезнь. Чем раньше начата борьба с инфекцией, тем быстрее можно добиться уничтожения симптомов.

у мужчины

Инактивировать и устранить мучительные симптомы заболевания, можно при помощи медикаментозного лечения противовирусными средствами различного назначения. Существуют, таблетки для приема внутрь, мази наружного применения и уколы внутривенно.

Применение мази без употребления таблеток – не является комплексным лечением и не поможет добиться желаемых результатов. Герпес – стоит лечить изнутри, с этой целью больной должен пить таблетки. Симптомы можно устранить мазью. Иногда назначают лечение с применением уколов внутривенно.

Сегодня разработано множество препаратов, которые помогут справиться с ВПГ – 2. Наиболее известны и широко применяемы следующие лекарственные препараты:

Является препаратом против вирусов, искусственным аналогом нуклеозида тимидина. В зараженном организме, который имеет тимидинкиназ, ацикловир трансформируется в монофосфат. Монофосфат переходит в дифосфат, уже после в трифосфат. Трифосфат встраивается в синтезируемую ДНК, и таким образом происходит блокирование инфекции в организме человека;

Так же представляет собой противовирусный лекарственный препарат. Он является L-валиновым эфиров ацикловира. Можно сказать, что валацикловир является пролекарством. После приема внутрь, полностью всасывается кровью и превращается под влиянием печеночного фермента в ацикловир. Как действует ацикловир описано выше;

После применения внутрь фамцикловир трансформируется в пенцикловир. В зараженных клетках пенцикловир превращается в монофосфат. Монофосфат, в свою очередь, в трифосфат. Пенцикловир, находясь в инфицированном организме, подавляет в нем синтез вирусной ДНК.

Лекарственные препараты против инфекции предупреждают образование и распространение сыпи на коже, предотвращают возможные осложнения на внутренние органы человека, ускоряют образование корочек на месте пузырьков, ослабляют боли, направлены на активацию иммунитета.

Принимать противовирусные препараты следует на самых ранних стадиях, когда чувствуется только жжение и легкая боль, для того, чтобы избежать высыпаний.

Если начать лечение после высыпаний, то применяя противогерпесные препараты, можно уменьшить время их заживления.

Как предотвратить вирус?

1. Укрепить иммунитет;
2. Предотвратить возможность инфицирования.

Укреплять иммунитет важно для предотвращения рецидивов заболевания. Мерами по укреплению иммунитета являются:

1. Здоровый образ жизни с отказом от алкоголя и сигарет, так как они тоже являются причиной рецидива герпеса;
2. Правильное питание;
3. Ежедневные физические нагрузки;
4. Быстрое лечение любых болезней. Даже простуда влияет на снижение иммунитета, из-за чего рецидивы могут повториться;
5. Следует избегать стрессовых ситуаций;
6. Полноценный ночной сон.

Это только одни из мер, которые помогут укрепить иммунитет человека и снизить риска рецидива.

У каждого должен быть лишь один партнер

Для тех, кто еще не заразился, существуют только две рекомендации:

• Использовать во время интимной близости презервативы;
• Лучше всего, иметь одного постоянного партнера, в котором вы уверены.

При частых повторных возникновениях полового герпеса следует обратиться к врачу, который назначит эффективное профилактическое лечение.

Для женщин, которые готовятся стать матерью, профилактика генитальной инфекции должна проводиться в обязательном порядке. Это позволит избежать заражения плода внутриутробно или при естественных родах. Бывают в таких случаях и показания к кесареву сечению.

Это – довольно не приятная болезнь, но при соблюдении рекомендаций, его появление можно свести к минимуму.

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

У мужчин и женщин, в силу анатомических особенностей половых органов, признаки генитального герпеса несколько отличаются. Но основным признаком для всех является появление высыпаний, напоминающих маленькие пузырьки, на половых органах.

Герпес половой – лечение

Генитальный герпес – очень распространенное заболевание, относящееся к группе болезней, передаваемых половым путем, возбудителем которого является вирус простого герпеса II типа. Половой герпес преимущественно поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, заболевание чаще выявляется у женщин. Средний возраст больных – 20–30 лет.

Передача вируса от больного человека здоровому происходит во время полового акта, а также при анальном и оральном сексе, причем риск заражения увеличивается в несколько раз, если во время контакта у больного есть признаки обострения полового герпеса. К факторам, которые способствуют заражению этой формой заболевания, относится наличие большого количества половых партнеров и случайные половые контакты.

Симптомы генитального герпеса

У 80 % людей, больных половым герпесом, заболевание очень длительное время протекает абсолютно бессимптомно и, не зная о своей болезни, они могут заражать здоровых людей.

Обострение вирусной инфекции обычно происходит в результате воздействия таких факторов, как стрессовые ситуации, авитаминоз, наличие хронических заболеваний, оперативные вмешательства, менструация у женщин.

У мужчин и женщин, в силу анатомических особенностей половых органов, признаки генитального герпеса несколько отличаются. Но основным признаком для всех является появление высыпаний, напоминающих маленькие пузырьки, на половых органах.

У женщин высыпания обнаруживаются на коже больших и малых половых губ, ягодиц, бедер, слизистой оболочке влагалища. Появление высыпаний обычно сопровождается болевыми ощущениями, иногда больные женщины жалуются на боли внизу живота, отдающую в прямую кишку и поясницу. Возможно появление выделений из половых путей, количество которых увеличивается во второй половине менструального цикла. Но основным симптомом генитального герпеса, который чаще всего заставляет женщину обратиться к гинекологу, является мучительный зуд в области гениталий.

Генитальный герпес у женщин опасен тем, что во время беременности вирус, который его вызывает, оказывает негативное влияние на плод. Помимо этого возможно инфицирование ребенка во время прохождения по половым путям матери во время родов. Поэтому все женщины с активным половым герпесом (высыпания на половых органах) перед планированием беременности должны пройти лечение.

У мужчин при половом герпесе высыпания обнаруживаются на головке полового члена. Появление высыпаний сопровождается болезненностью и нестерпимым зудом. Процесс может распространяться на уретру, мочевой пузырь, простату, семенники, что может привести к развитию уретрита или простатита, для которых характерна собственная симптоматика.

Лечение полового герпеса

Вирус герпеса, попав однажды в организм человека, сохраняется в клетках на всю жизнь. На сегодняшний день лекарственный препарат, при помощи которого можно было бы его уничтожить, не создан. При помощи медикаментозного лечения можно только устранить симптомы заболевания и, инактивировав вирус, перевести его в стадию ремиссии.

Основная группа препаратов, применяемых при лечении генитального герпеса – противовирусные средства. Для лечения этого заболевания используются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир и Фоскарнет. Прием противогерпетических препаратов длится 7–10 дней. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов добиться длительной ремиссии болезни.

Помимо противовирусного лечения больным назначается иммуномодулирующая терапия. Хорошей эффективностью в комплексной терапии генитального герпеса обладают препараты группы индукторов интерферона (Лавомакс, Амиксин, Полудан). Также больным назначаются поливитамины (Биомакс, Витрум, Алфавит).

Профилактика генитального герпеса

Профилактика этого заболевания такая же, как при других заболеваниях, передающихся половым путем. Необходимо воздерживаться от случайных половых связей, ограничить количество половых партнеров, использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) при неуверенности в партнере. Особую осторожность необходимо соблюдать в период обострения болезни, чтобы не стать источником заражения партнеров.

Особое внимание своему здоровью необходимо уделить женщинам, планирующим беременность. Поскольку в большинстве случаев при наличии хорошего иммунного статуса генитальный герпес никак себя не проявляет, женщинам рекомендуется на этапе планирования беременности пройти дополнительное обследование. В случае выявления инфекции половой партнер женщины также должен пройти обследование и курс лечения. Женщинам гинеколог может рекомендовать начать лечение на сроке 35–36 недель беременности для того, чтобы избежать обострения процесса во время родов.

Также следует отметить, что вирус герпеса, попав на кожу и слизистые оболочки, не сразу проникает в клетки организма и может быть инактивирован. Российские специалисты считают, что вирус может быть инактивирован в течение первых суток после заражения, а американские ученые утверждают, что этот срок ограничен 1,5–2 часами. Поэтому в случае неуверенности в партнере, после случайных половых контактов необходимо провести экстренную профилактику заражения половым герпесом и другими ИППП. Сразу после полового акта или в ближайшее время после него нужно выполнить тщательный туалет половых органов. Также можно использовать препараты, применяемые для профилактики половых инфекций (Мирамистин, Хлоргексидин). Такой способ профилактики заболевания оказывается эффективным не во всех случаях, но позволяет значительно снизить риск заражения генитальным герпесом.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов генитального герпеса следует обратиться к венерологу. Поможет в лечении этого заболевания также гинеколог или уролог. В тяжелых случаях болезни, при заражении беременной необходима консультация инфекциониста. При частых рецидивах болезни необходимо проконсультироваться у иммунолога, ведь генитальный герпес — признак иммунодефицита.

В медицинской практике различают несколько стадий течения заболевания: первичный половой герпес, при котором заболевание проявляется впервые, и вторичный — последующие случаи заболевания и рецидивы. В большинстве случаев рецидивы протекают легче в сравнении с первичным проявлением герпеса половых органов.

Как лечат герпес половых органов?

Всем хорошо знакома простуда, появляющаяся на губах. Однако мало кому известны последствия, которые могут быть вызваны вирусом простого герпеса. В медицинской классификации известны 2 типа вируса простого герпеса. ВПГ-1 (первый тип) поражает в большинстве кожу и слизистую оболочку губ, носа, глаз и других органов, а ВПГ-2 (второй тип) — половые органы. Это и есть половой герпес. В настоящее время из-за широкого распространения орально-генитальных контактов учащаются случаи, когда данный вид герпеса вызывается вирусом ВПГ-1.

По данным медицинских международных центров около 80% населения Земли заражены вирусом простого герпеса, кроме того, основная масса из них является бессимптомными носителями. И только 20% инфицированных людей знакомы с теми или иными клиническими проявлениями герпеса.

Пути передачи полового герпеса

Генитальный герпес относится к категории заболеваний, передаваемых половым путем.

Заражение происходит не только от человека, который страдает высыпаниями на половых органах (рецидив), но и при отсутствии характерных проявлений болезни, что наблюдается при бессимптомном вирусоносительстве и атипичных формах.

Заражение возможно и при орально-генитальных контактах. Перенос инфекции бытовым путем встречается крайне редко. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в возрастной группе 20-29 лет. Вирусу герпеса под силу обитать в организме на протяжении всей жизни. В межрецидивный период он располагается в нервной системе и не проявляет себя, поэтому больные, часто не ведая о наличии заболевания, могут стать источником инфекции для половых партнеров.

Кроме полового способа передачи полового герпеса, возможно инфицирование при прохождении ребенка через родовые пути во время родов или плода через плаценту больной матери. В некоторых случаях заражение человека может происходить при отсутствии половых контактов: инфицирование в данном случае является результатом несоблюдения правил личной гигиены, когда грязными руками человек переносит вирус простого герпеса с губ на свои гениталии.

Вирус простого герпеса, который единожды внедрился в организм через микротравмы коже и слизистой оболочки половых органов, на всю жизнь остается в организме. Человек, обладающий крепким иммунитетом, ведущий правильный образ жизни, может никогда и не узнать о наличии вируса в организме и не познакомиться с клиническими признаками заболевания. Однако при благоприятных для инфекции факторах (сильное переутомление, стрессы, переохлаждение, простудные заболевания, перегрев на солнце, психические и физические травмы, затяжное алкогольное опьянение, гормональные изменение) происходит активизация вируса и обострение генитального герпеса.

Наиболее тяжелое осложнение генитального герпеса — герпес новорожденных, когда заражение ребенка проходит от матери во время родов. Вероятность передачи вируса герпеса новорожденных повышается, в случае если мать заразилась в последние 3 месяца беременности. Инфекция новорожденных приводит к серьезным нарушениям нервной системы ребенка, слепоте и даже летальному исходу. Если было установлено, что во время беременности у будущей матери герпетическая инфекция перешла в активную фазу, то рекомендовано родоразрешение методом кесарева сечения, чтобы избежать прохождение плода по родовым путям.

У взрослых людей половой герпес не вызывает нарушения работы внутренних органов и не провоцирует бесплодия. Это заболевание — наименее опасное среди всех тех, которые передаются половым способом. Вопрос о том, как лечить половой герпес, актуален, потому что он приносит много страданий больному при обострении, ухудшает его эмоциональное и психологическое состояние, снижает работоспособность человека. Помимо этого, инфекция облегчает заражение ВИЧ-инфекцией и провоцирует переход ВИЧ в СПИД.

Половой герпес: симптомы инфицирования

В медицинской практике различают несколько стадий течения заболевания: первичный половой герпес, при котором заболевание проявляется впервые, и вторичный — последующие случаи заболевания и рецидивы. В большинстве случаев рецидивы протекают легче в сравнении с первичным проявлением герпеса половых органов.

Первые признаки генитального герпеса появляются через 2-14 дней после заражения (в случае ослабленного иммунитета). Он показывает свое присутствие в организме зудом, жжением, отечностью в области половых органов. Кроме того, течение заболевания сопровождается подъемом температуры, общим недомоганием, головной болью, состоянием, которое имеет сходство с простудой или гриппом, периодическими онемениями, ломотой в верхней части бедра, болью в пояснице или ягодицах, тянущими болями в мошонке или промежности.

В течение нескольких суток на слизистой половых органов и коже, внутренней поверхности бедер, ягодицах, в мочеиспускательном канале, шейке матки образуются маленькие пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью. После лопания пузырьков на их месте появляются болезненные язвочки, причиняющие сильные страдания больному. Заживание язвочек происходит через неделю, не оставляя после себя никаких следов.

Рецидивы сопровождаются аналогичными симптомами, за исключением подъема температуры, головной боли и общего недомогания. Площадь высыпаний меньше и заживают они быстрее. Рецидив провоцируют любые инфекционные заболевания, переохлаждения и эмоциональные стрессы. Рецидивы могут возникать с различной периодичностью от 2 раз в месяц до 1 раза в год. После первого эпизода герпес половых органов может протекать без видимых клинических проявлений.

Кроме того, генитальный герпес имеет весьма расплывчатые симптомы, которые схожи с другими заболеваниями. Поэтому многие женщины длительное время лечатся от трещинок области влагалища, тем самым упорно рецидивируют молочницу, цистит, болезненное мочеиспускание неопределенной природы. Вышеописанная форма течения герпеса встречается у женщин, у которых высыпания локализованы внутри влагалища и на шейке матки, и не заметны невооруженным глазом.

Диагностика герпеса половых органов

В ряде случаев для диагностики герпеса при ярко выраженных симптомах достаточно визуального осмотра пациента. Появление специфичной пузырьковой сыпи в области половых органов, сопровождающейся зудом, жжением и болью является достоверным показателем герпеса. Однако получение подтверждения диагноза проводится в лабораторных условиях методом забора материала непосредственно с места высыпания и выявления наличия вируса (соскоб проводят с шейки матки, из мочеиспускательного канала или прямой кишки учитывая очаг поражения). Для диагностики антител при отсутствии характерных симптомов исследуемым материалом является кровь пациента.

Герпес нередко протекает в совокупности с рядом иных половых инфекций, поэтому постановка точного диагноза проводится после сдачи анализов на трихомониаз, хламидиоз, сифилис, СПИД и другие инфекции.

Принципы лечения полового герпеса

Зачем лечить герпес половых органов? Все случаи герпеса половых органов требуют обязательно лечения. В противном случае ряд развивающихся осложнений не заставит себя ждать:

• острая задержка мочи вследствие нейропатии или дизурии;
• сохранение симптомов на длительное время;
• увеличение вероятности развития рака шейки матки;
• заражение полового партнера;
• распространение инфекции по организму, проникновение в мозг и массивное поражение внутренних органов. Это происходит крайне редко при условии иммунодефицита. Чаще отмечается появление экстрагенитального герпеса кожи на разных участках тела (ягодицы, кисти, молочные железы), слизистых оболочек глаз.

Долговременным осложнением герпеса у женщин могут стать причиной психологических и психосексуальных проблем: более 70% женщин отметили появление различных переживаний и склонности к депрессии после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому эффективное лечение не возможно без положительной мотивации самого пациента.

Вирус герпеса остается в организме человека на всю жизнь и сохраняется в нервных клетках. Современная медицина не располагает лекарством, которому было бы под силу вывести вирус герпеса из организма, поэтому врачи нередко в отношении герпеса употребляют термин «неизлечимое заболевание». Однако существуют лекарственные препараты, позволяющие подавить размножение вируса, существенно увеличить промежутки между обострениями болезни, сгладить клинические симптомы заболевания при рецидивах (снизить болезненность, жжение и зуд, ускорить заживление язвочек).

К числу таких средств относятся лекарственные препараты, препятствующие размножению вируса в клетках: Ацикловир и Зовиракс, выпускаемые в форме таблеток, мазей и кремов. Это относительно недорогие, но эффективные препараты, которые доступны для большинства пациентов.

Противовирусная терапия должна сочетаться с действиями, способствующими усилению иммунитета, что в свою очередь позволяет предотвратить рецидивы генитального герпеса. При возникновении сильного болевого синдрома рекомендуют применять обезболивающие препараты, например хорошо известный парацетамол или анальгин.

При обострениях чаще 6 раз в год проводят длительное профилактическое лечение на протяжении нескольких месяцев. Благодаря нему удается уменьшить выраженность повторных обострений и снизить частоту рецидивов на 75%.

Лечение подразумевает обязательное соблюдение строгих правил личной гигиеной. Пораженная область должна оставаться сухой и чистой. После прикосновения с инфицированной областью необходимо мыть руки для того чтобы избежать распространения инфекции.

Схема лечения герпеса

Принимая решение, чем лечить герпес, выбор делают в пользу этиотропных и иммунокорригирующих препаратов.

• 1 этап. Ацикловир представляет собой препарат для лечения острых и рецидивных форм герпеса половых органов.

Препарат имеет мощное этиотропное действие, активируясь внутри инфицированных клеток и ингибируя вирусную ДНК-полимеразу. Ацикловир обладает очень низкой токсичностью для нормальных клеток. Курс лечения включает в себя энтеральный прием капсул ацикловира. У больных с первичной острой инфекцией и у больных с проявлениями герпетической инфекции при иммунодефицитных состояниях различной этиологии доза может быть увеличена вдвое.

Так как лечить герпес необходимо с обязательным применением мазей и кремов, рекомендуется использование 5% крема Ацикловир, который наносится на пораженные участки кожи и слизистые оболочки. В качестве местной терапии используются также Теброфен в виде 2% или 3% мази, Интерфероновая мазь и другие. Особенность назначения местных противовирусных мазей — частота нанесения на пораженные участки (не реже 5-6 раз в сутки).

Одновременно на основе показаний может реализовываться антибактериальная терапия, так как лечить больного с вторично инфицированной банальной флорой сложнее. Неоспоримо назначение на данной стадии индукторов интерферона (неовира, реоферона, дибазола), природных антиоксидантов (витаминов Е и С). При выраженном экссудативном компоненте используют ингибиторы простагландинов (индометацин).

• 2 этап. Лечение полового герпеса в фазе ремиссии.

Стихание основных клинических проявлений основной целью преследует подготовку больного к вакцинотерапии. Показано полноценное питание, соблюдение режима отдыха и труда, санация хронических очагов инфекции. Ввиду нарушения различных звеньев иммунитета, сохраняющихся в фазе ремиссии, целесообразно применение адаптогенов растительного происхождения (золотой корень, лимонник) или иммуномодуляторов (например, неовира, вобэнзима, дибазола).

• 3 этап. Специфическая профилактика рецидивов с использованием герпетических вакцин (инактивированных, живых, рекомбинантных).

Цель данной вакцинации — активация клеточного иммунного ответа, гипосенсибилизация организма. Следует отметить, что проведение данного этапа возможно спустя 2 месяца после завершения фазы обострения герпетической инфекции.

Известно, что половой или генитальный герпес вызывает вирус герпеса II типа и передается он при половых контактах различного типа (вагинальных, оральных, анальных). Заболевание встречается часто, иногда у мужчин протекает бессимптомно. Симптомы полового герпеса легко узнаваемы: появляются пузырьки с прозрачной жидкостью единичные или группами, в области половых органов. Через 2-4 дня пузырьки ссыхаются в корочки, но возможны повторные высыпания новых пузырьков.

Как Лечить Половой Герпес

Симптомы полового герпеса

Известно, что половой или генитальный герпес вызывает вирус герпеса II типа и передается он при половых контактах различного типа (вагинальных, оральных, анальных). Заболевание встречается часто, иногда у мужчин протекает бессимптомно. Симптомы полового герпеса легко узнаваемы: появляются пузырьки с прозрачной жидкостью единичные или группами, в области половых органов. Через 2-4 дня пузырьки ссыхаются в корочки, но возможны повторные высыпания новых пузырьков.

У женщин высыпания пузырьков появляются на больших и малых половых губах, на клиторе, во влагалище, иногда вокруг анального отверстия, а у мужчин чаще локализуются на головке полового члена, на мошонке, в промежности. Заболевание сопровождается болью не только в очаге пузырьков, но и внизу живота, пояснице, мочевом пузыре. Вокруг очага развивается воспаление. Временами появляется нестерпимый зуд, особенно у женщин.

Рецидивы генитального герпеса у женщин обычно протекают в виде цервицита, а у мужчин — уретрита и простатита. Доказано, что эта форма герпеса способствует возникновению рака шейки матки, и у беременных опасна для плода и новорожденного ребенка.

Симптомы полового герпеса иногда проявляются в стертом виде и могут напоминать симптомы первичного сифилиса, твердый шанкр, поэтому важно их вовремя дифференцировать, чтобы применить затем правильное лечение.

Передается ли герпес вне обострения?

Передается ли герпес при отсутствии пузырьковых высыпаний? Официально считается, что нет. Однако в последние годы появляется всё больше публикаций о случаях передачи вируса партнерам с ослабленным иммунитетом, имеющим хронические кожные заболевания. Имеются также данные научных исследований, свидетельствующие о возможном заражении вирусом вне рецидива, бывают периоды, когда его активность высока. Вне человеческого организма вирус быстро погибает, но не сразу, что надо иметь в виду при пользовании полотенцем или чем-то ещё вслед за больным.

Как лечить половой герпес?

Важно, в какой момент начать лечение. Инкубационный период герпеса составляет до 14 дней, и он тоже инфекционный. Перед началом пузырьковых высыпаний обычно чувствуется боль, зуд или неприятные ощущения на месте будущего очага, желательно в этот момент начать лечение, тогда пузырьки могут и не появиться, а курс лечения будет короче и составит не более 3-5 дней.

Если пропущено начало обострения, как лечить половой герпес более эффективно? На любом этапе рецидива необходимо принимать противовирусные лекарства, так как одно наружное лечение генитального герпеса неэффективно. Наружные средства используют в комплексе с приемом таблеток противовирусных препаратов внутрь. Эпиген интим-спрей помогает замедлить высыпания пузырьков, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Перед нанесением интим-спрея очаги промыть и осушить.

Имеется три препарата, эффективность которых доказана: ацикловир, лавомакс, фамвир. Самый предпочтительный из них при генитальном герпесе — фамвир, так как кратность его приема реже, побочных действий меньше, и он предупреждает распространение вируса, уменьшая его «заразность». При половом герпесе назначают фамвир по 250мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов, курс 7 суток. С целью профилактики рецидивов назначают фамвир или лавомакс длительно, от 3 до 6 месяцев и более, по 250мг 1 раз в сутки.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Генитальный герпес: особенности проявления у мужчин и женщин, лечение

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

• генитальный герпес у женщин;
• генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

• постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
• переохлаждение или перегревание;
• сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
• медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства (спирали).

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Локализация высыпаний у женщин и мужчин

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

• вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
• обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
• выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
• цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Больному рекомендуют использовать презерватив при половых контактах или воздержаться от них до выздоровления. Партнера также обследуют, при наличии у него признаков болезни назначают лечение.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты системного действия;
• противовирусные средства для местного применения;
• иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
• симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

• Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
• Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
• Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
• Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
• Оксолин;
• Теброфен;
• Риодоксол;
• Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Источники: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/lechenie-genitalnogo-gerpesa/http://www.bolshoyvopros.ru/questions/202068-gerpes-na-polovyh-organah-kak-lechit.htmlhttp://ponchikov.net/health/infekcii/140-lechenie-gerpesa-polovyh-organov-u-zhenschin-i-muzhchin.htmlhttp://skinsite.ru/genitalnyj/kak-vylechit-polovoj-gerpes-informaciya-dlya-isceleniya.htmlhttp://myfamilydoctor.ru/gerpes-polovoj-lechenie/http://www.jlady.ru/my-health/polovoj-gerpes.htmlhttp://otlichnoezdorovie.ru/kak-lechit-polovoj-gerpes/http://ginekolog-i-ya.ru/genitalnyj-gerpes.html

---