Красный лишай на слизистой полости рта

Важно! При КПЛ ротовой полости может возникнуть малингизация тканей. По данным исследований, это касается меньше одного процента пациентов, у которых наблюдалась эрозивно-язвенная форма лишая.

Лечение красного плоского лишая в полости рта, диагностика и профилактика

В этой статье мы поговорим о неприятном, но эффективно поддающемуся лечению, красном плоском лишае, который может проявиться во рту. Само слово «лишай» многих вгоняет в ступор и транслирует картинку с полной изоляцией «зачумленого». А сам болеющий начинает обвинять себя во всех возможных грехах, пробуя найти причину появления этого и «страшного» заболевания.

Красный плоский лишай — стоит ли пугаться?

Забегая наперед, отметим, что точной причины появления этого заболевания до сих пор нет. Исследователи этой болезни пришли к выводу, что катализатором к появлению плоского лишая могут быть как сугубо индивидуальные причины, например, стресс, так и патологии внутренних органов. Т.е. все индивидуально.

Также важным будет замечание, что этот лишай не заразный, поскольку не имеет под собой инфекционной основы. Кроме того, заболевание может носит временный или постоянный характер, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей и своевременности лечения.

Если вы обнаружили у себе симптомы, которые указаны ниже в статье, вам необходимо сразу уяснить, что это заболевание хорошо лечится. Потом определитесь, к какому доктору вам лучше обратиться. А выбор у вас будет велик, поскольку, это может быть стоматолог, дерматолог, аллерголог, гастроэнтеролог, невропатолог, эндокринолог (ниже написано как сделать выбор).

После этого пройти необходимую диагностику и следовать разработанной схеме лечения. А также не забывать о профилактике.

Ознакомьтесь со специфической терминологией, которая используется в статье, это облегчит вам понимание изложенной информации. Кроме того, усилит коммуникационный эффект на приеме у доктора.

Терминология

Красный плоский лишай – хроническое кожное заболевание и слизистой цисты, характеризующееся большим количеством высыпаний, похожих на узелки, бляшки, пятна, эрозии, также сопровождается активным воспалительным процессом. Достаточно часто эти высыпания локализируются в слизистой рта и на губах.

Для дальнейшего удобного прочтения и использования словосочетания «красный плоский лишай» мы будем использовать аббревиатуру КПЛ:

• Эрозия – поверхностное разрушение эпителиальных клеток (кожи и/или слизистой цисты).
• Циста – оболочка.
• Фиброз – это появление рубцов в разных органах, в следствии разрастания соединительной ткани в процессе постоянного воспаления.
• Малингизация – процесс преобразования доброкачественных клеток в злокачественные. Этот процесс может происходить в любых видах тканей.
• Анамнез – история болезни, которая открывается путем обследования, анализов пациента и расспроса его самого или знающих его людей.
• Гистологическое исследование – проверка состояния тканей и среза разных органов, полученных в результате биопсии.
• Иммунофлюоресценция – это эффективный метод выявление антител к известным антиагентам. Этот метод диагностики базируется на микроскопии специально окрашенных мазков и образцов тканей.
• Прямая иммунофлюоресценция – это достаточно быстрый вид исследования, при котором специфическое антитело помечают флюорохромом из-за чего реакция происходит в один этап.

Причины появления красного плоского лишая

Этимология КПЛ до сих пор окончательно не изучена.

Медицине не известны точные причины появления этой болезни, но путем длительных исследований медики пришли к выводу, что основные причины можно поделить на условные группы:

1. Во-первых, значительная часть исследователей считает, что это заболевание имеет аутоиммунную природу происхождения. Они исходят из того, что одновременно с КПЛ человек имеет нарушения в работе иммунной системы.
2. Во-вторых, этот лишай появляется в местах открытых повреждений. Если мы говорим о ротовой полости, то это могут быть травмоопасные протезы, некачественно установленная выступающая пломба, острые края зуба/ов, порезы острыми предметами (например, раскушенным леденцом).
3. В-третьих, возраст. Интересно, что здесь данные исследований разнятся: одни медики утверждают, что люди болеют КПЛ независимо от возраста, другие – наоборот акцентируют внимание, что в зоне риска люди 40-65 лет. Отметим, что в основном, дети не болеют этим видом лишая.
4. В-четвертых, в зоне риска, прежде всего женщины.
5. В-пятых, красный лишай во рту может возникать на фоне мощного стресса и/или переутомления.
6. В-шестых, аллергия может стать катализатором КПЛ в ротовой полости. Аллергическая реакция может быть вызвана чем угодно: от составляющего компонента зубной пасты до состава зубного протеза. Здесь необходимо будет обратиться к аллергологу и сдать необходимые пробы на установление источника аллергена.
7. В-седьмых, реакция на прием лекарственных препаратов. Самые распространенные виды медикаментов, которые вызывают воспалительные процессы в ротовой полости это бета-блокаторы, противомалярийные лекарства, противовоспалительные (чаще всего НПС), обезболивающие лекарства, в т.ч. аспирин и ибупрофен, а также производные сульфонилмочевины.

Важно! КПЛ на ротовой цисте не заразен, поскольку его появление связывают с индивидуальными особенностями каждого конкретного человека и не имеет инфекционного происхождения.

Симптоматика КПЛ

Плоский лишай на цисте рта, чаще всего, обозначает себя большим количеством высыпаний:

• Они могут быть разными по размеру, форме, образовывают причудливые узоры.
• Пациент ощущает шероховатость и бугристость слизистой.
• Ротовая полость стает очень чувствительной к температурным изменениям при приеме пищи и/или жидкости (горячее, холодное, острое, кислое и пр.).
• Болезненные ощущения во рту, возможен зуд.

Важно! Симптоматика может быть разной, многое зависит от формы КПЛ в ротовой полости.

Выделяют пять форм этого заболевания:

• бляшечная – на губах проявляются сероватые небольшие чешуйки, а на языке образуются односантимитровые бляшки
• экссудативно-гиперемическая – циста рта припухает, а во рту распространяется бледно серая «сетка»
• эрозивно-язвенная — характеризуется активным воспалительным процессом с присутствием не только бляшек, но и язв с фиброзным налетом. Если вы попробуете ликвидировать эти язвочки, с большой вероятностью начнется кровотечение. Часто пациенты жалуются на боль и жжение во рту. Эта форма КПЛ отличается высоким процентом рецидивности.
• пузырная. Название этой формы заболевания говорит само за себя – во рту появляются относительно небольшие пузырьки до пяти миллиметров в диаметре. На протяжении двух или трех суток они лопаются, образуя язвы, которые заживают приблизительно на третьи сутки
• гиперкератоническая – на цисте ротовой полости проявляются бляшки серого цвета, которые со временем грубеют и начинают «возвышаться» на слизистой. При этом вы можете ощущать шероховатость и сухость.

Отметим, что КПЛ ротой полости чаще всего носит хронический характер и может периодически обостряться. Иногда у человека могут прослеживаться симптомы сразу нескольких форм болезни и/или перетекание одной формы в другую. Поэтому бывает затруднительно сразу установить какая это форма КПЛ.

Важно! При КПЛ ротовой полости может возникнуть малингизация тканей. По данным исследований, это касается меньше одного процента пациентов, у которых наблюдалась эрозивно-язвенная форма лишая.

Диагностика заболевания

С целью составления полной картины причин и симптомов заболевания необходимо собрать полный анамнез пациента. В большинстве случаев у доктора не возникает проблем с постановкой диагноза, поскольку у КПЛ полости рта очень характерные яркие высыпания.

К каким докторам необходимо обратиться:

Естественно, что вам не нужно бежать ко всем докторам одновременно. Если вы считаете, что причиной появление лишая является стоматологическая проблема, то вам к стоматологу.

Если КПЛ не только во рту, то плюс дерматолог. Отметим, что КПЛ может «поселиться» и на половых органах.

Если вы подвержены постоянным стрессам и перегрузкам, то дополнительно необходимо обратиться к неврологу для применения седативной терапии.

Если вы попутно имеете хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом, добавляете к списку доктором гастроэнтеролога.

Проблемы с щитовидной железой – понятно, что это к эндокринологу.

Подозрение на аллергическую реакцию – к аллергологу или аллергологу-иммунологу.

Биопсия ткани является ключевым анализом в диагностике КПЛ во рту. Материал биопсии необходимо подвергнуть гистологическому исследованию. Если возникает подозрение на малигнизацию клеток, то биологический материал отправляют на цитологию с целью проверки на присутствие атипичных (раковых) клеток.

Еще одним показательным методом диагностики является иммунофлюоресценция. С целью уточнения КПЛ мазки осматривают под специальной лампой Вуда (это специальная лампа, которая помогает определять наличие/отсутствие кожных проблем).

В лучах этой лампы патологические клетки подсвечиваются желтовато-оранжевым цветом.

Важно! Основа диагностики держится на сравнительном строении патологических элементов. Поэтому нужно отличать КПЛ во рту от вторичного сифилиса, ранних стадий плоскоклеточного рака, кандидоза.

Красный плоский лишай слизистой полости рта, лечение

Как и при других заболеваниях, не затягивайте с обращением за профессиональной помощью. Поскольку, перетекание КПЛ из одной формы в другую может иметь очень неприятные последствия для жизни. (Об этом моменте речь шла выше по тексту).

Медикаментозное лечение зависит от причины заболевания, набора симптомов в каждом отдельном случае, также учитываются сопутствующие болезни.

Если протекание заболевания почти не окрашено симптомами, а высыпания единичны, то скорее всего вам посоветуют добавить в свой рацион витамины и следить за гигиеной рта.

Медикаментозное лечение может включать в себя прием гормонов (Хлорихин, Гидроксихлорохин).

В случае возникновения язвочек и эрозивных поражений, то здесь необходимо принимать лекарства – топические кортикостероиды.

Локальное лечение КПЛ включает обезболивание (например, раствор Анестезина, Пиромекаина), а также интенсификацию обновления слизистой (Метилурацил, витамин Е в масленом растворе). С целью регенерации тканей цисты можно принимать поливитамины. Также особенное значение имеет употребление витамина А, который хорошо влияет на деление клеток.

С целью профилактики параллельного возникновения кандидоза, вместе со стероидами можно принимать и противогрибковые средства (Нистатин, Флуконазол) – перорально. Или использовать мази – Кетоконазол, Гризеофульвин.

При КПЛ, который активно развивается и уже перешел в хронический вид, назначают лекарства, которые улучшают транспортировку кислорода к пораженным тканям (Актовегин, Цитомак).

Для пораженной ротовой полости можно применять аппликации с ментолом и мазями на основе гормонов.

Солкосерил и масло шиповника, облепихи можно использовать с целью заживления язвочек во рту.

Криодекструкция (замораживание) и электрокоагуляция (прижигание) используются для ликвидации особо крупных бляшек на слизистой рта.

Для стимуляции иммунитета доктор может назначить спецтерапию с использованием Ридостина и Неовира.

При несложных случаях КПЛ можно использовать фитотерапию.

Если красный лишай возник на основе стресса, то вам необходимо принимать седативные средства (Настойка валерианы и пустырника, Сибазон, Феназепам) и, естественно, изолировать источник стресса или же поменять свое отношение к тому, что вызывает стресс.

При аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус, Зиртек).

Проблемы с иммунной системой купируются иммуномодулирующей терапией. Может быть эффективна физиотерапия, например фонофорез, электрофорез. Если начался процесс преображения доброкачественной опухоли в злокачественную, то здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Важно! Всем, кому поставлен диагноз КПЛ полости рта, необходимо проводить полную санацию рта, ликвидировать воспалительные стоматологические проблемы, устранить раздражающие для слизистой факторы. По возможности бросить курить, не употреблять горячительные и/или горячие напитки, отказаться (хотя бы временно) от острой пищи и начать здоровое питание.

Избегаете нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев КПЛ полости рта поддается лечению, особенно когда вы вовремя обратились за помощью и вам подобрали эффективное медикаментозное лечение.

Профилактика КПЛ

Это заболевание имеет отношение к хроническим дерматозам, поэтому вы должны стать на учет и с целью профилактики проходить регулярное обследование у стоматолога и дерматолога.

Обязательно необходимо придерживаться гигиены ротовой полости, здоровое питание, отказаться от пагубных для вашего здоровья привычек.

Вовремя купировать стоматологические заболевания такие, как пародонтоз, кариес и пр.

О лечени красного плоского лишая — на видео:

Для диагностики красного плоского лишая используют метод биопсии с гистологическим исследованием, анализы разных систем организма, иногда хватает и визуального осмотра у врача. Для тех форм болезни, которые сопровождаются воспалённой эрозией, дополнительно проводят дифференциальную диагностику. В большинстве случаев установить заболевание просто, все проявления ярко выражены, беспокоят пациента и требуют скорейшего лечения.

Красный плоский лишай в полости рта — причины и признаки, схема лечения препаратами и народными спедствами

Дерматические заболевания всегда приносят массу дискомфорта и неприятных ощущений. Красный лишай – один из них. Он может поражать разные участки тела, преимущественно – ротовую полость, сопровождается появлением бляшек, язв. Как побыстрее избавиться от болезни, какие профилактические меры принимать – читайте ниже.

Что такое красный плоский лишай

КПЛ – это хроническое воспалительное заболевание, одна из самых распространенных форм дерматоза. Оно характеризуется образованием болезненных эрозий на слизистых поверхностях, в основном в ротовой полости и на внутренней кайме губ. Красный плоский лишай во рту возникает как следствие желудочно-кишечных, иммунных и психических болезней, травм, неврозов, диабета, болезней сердца; еще можно быть предрасположенным к нему наследственно. Заболевание не заразно, имеет несколько разновидностей; особенно ему подвержены женщины в возрасте от 40 до 60-и лет.

Красный плоский лишай на языке

При поражении ротовой полости, лишай на языке возникает в 75-и% случаев как отдельно, так и вместе с другими тканями. Протекает по-разному, в зависимости от формы болезни: может проявляться язвами, бляшками, эрозией; во всех случаях образования покрываются налетом, вызывают зуд, жжение, боль во время приема пищи. Если пытаться стереть налет, может возникнуть кровотечение, ранка.

Красный лишай во рту

Красный плоский лишай на слизистой полости рта сопровождается серовато-белыми бляшками неправильной формы, красными папулами или сыпью на щеках, дёснах, небе и языке. При этом неповреждённые участки кожи остаются здоровыми. На губах могут возникать серые папулы с мелкими чешуйками; в целом повышается сухость губ, наблюдаются трещины, возможен герпес.

Причины красного плоского лишая

Причины возникновения этой болезни до сих пор изучаются, она возникает как проявление каких-то других проблем организма. Согласно медицинским версиям, красный плоский лишай полости рта вызывают хронические стрессы, расстройства, проблемы печени и ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют такие теории происхождения болезни:

Иммуноаллергическая: в ее основе – нарушения иммунной системы, пережитые тяжелые болезни, иммунодефицит.

Неврогенная: психические расстройства, депрессия, другие потрясения нервной системы.

Интоксикационная: отравление ядовитыми веществами.

Вирусная: посторонняя инфекция или сопровождающая другое инфекционное заболевание.

Травматическая: повреждения слизистой зубными протезами, брекетами, зубами, посторонними предметами.

Наследственная: врожденная склонность к лишаю.

Нарушения сердечно-сосудистой, эндокринной и желудочно-кишечной систем, гормональный сбой, авитаминоз.

Симптомы красного плоского лишая во рту

Признаки лишая во рту обнаружить просто, так как любые новообразования в этой области очень болезненны и заметны. Основные симптомы таковы: бледно-серые или красно-синие бляшечные наросты, узелки и папулы, покрывающие выборочные участки рта; водянки с прозрачной оболочкой при лишае с пузырьками; белесый плотный налёт на языке; боль во время еды, особенно, острой, питья горячих напитков.

Формы красного плоского лишая полости рта

На данный момент различают шесть основных видов болезни и два дополнительных, редко встречающихся. Установить точный диагноз поможет врач и специальное исследование, но внешние проявления присутствуют во всех формах КПЛ: это повреждения слизистой, отёчность и возможные осложнения. Существуют такие клинические формы красного плоского лишая:

Типичная: бессимптомная форма протекания, признаки неярко выражены: светлые папулы, могут вызывать зуд, незначительное жжение, иногда обнаруживаются случайно на приеме у стоматолога.

Экссудативно-гиперемическая: отек слизистой, сетчатые бляшки серого цвета, размером до 1 см, гиперемия (чрезмерный приток крови).

Эрозивно-язвенная: язвы на месте бляшек, их диаметр-около 2 мм, все образования красного цвета. Тяжелая форма, может поражать язык, щеки, десны.

Пузырчатая: небольшие пузырьки с прозрачной оболочкой, быстро лопаются, на их месте остаются крупные язвы.

Гиперкератотическая: сплошные серые бляшки, со временем огрубевают и создают выступающий ороговевший слой.

Атрофическая, или пигментная: атрофия слизистых тканей, пятна красного цвета без бляшек, вызывают зуд и жжение.

Атипичная: поражение губ, десен, расширенные слюнные железы.

Буллезная: пузырек с плотной оболочкой, наполненный кровяной жидкостью, могут достигать 2 см.

Диагностика красного плоского лишая

Для диагностики красного плоского лишая используют метод биопсии с гистологическим исследованием, анализы разных систем организма, иногда хватает и визуального осмотра у врача. Для тех форм болезни, которые сопровождаются воспалённой эрозией, дополнительно проводят дифференциальную диагностику. В большинстве случаев установить заболевание просто, все проявления ярко выражены, беспокоят пациента и требуют скорейшего лечения.

Чем лечить красный плоский лишай во рту

Это хроническая патология, которая требует системной терапии для предотвращения рецидивов. Чтобы назначить правильный курс лечения, проводится тщательный анализ факторов, причин, текущих процессов в организме, его реакции на различные препараты, предыдущей истории болезней. Для лечения красного плоского лишая в полости рта сначала проводят санацию у стоматолога: устраняют все возможные травматические факторы : острые края зубов, неудачные протезы, т.д. Затем выбирают необходимые процедуры:

Витамины А, В, Е: прием внутрь , в виде масляных примочек. Витамин Е для снижения дозы кортикостероидов.

Антисеротониновые и антигистаминные при лишае разных форм для уменьшения зуда, остановки развития поражений.

Кортикостероидные и антималярийные препараты при эрозивно-язвенной и буллезной формах.

Лекарственные препараты, улучшающие кислородный обмен в клетках.

Наружное лечение: обработка больных участков мазями, растворами, маслами.

Фототерапию: с помощью ультрафиолетового облучения повреждённых клеток.

Криодеструкцию, электрокоагуляцию: для оперативного удаления гипертрофических очагов.

Лазеротерапию: радикальная мера для удаления серьёзных наростов и эрозий.

Медикаментозное лечение

Лечение красного лишая таблетками эффективно работает при нарушениях иммунной системы: это иммунодепрессанты и другие препараты, корректирующие иммунитет (Неовир, Интерлок, Интерферон, Миелопид, Ридостин). Их прием назначается только под контролем врача, поскольку даже незначительная передозировка может очень навредить. Хороший результат при аллергии оказывает Актовегин, Кларитин, Телфаст; при общей терапии – аналоги витаминов А : Этретинат, Феноро, Тигазон.

Витамины для укрепления иммунитета

Витамины при красном плоском лишае принимают как в комплексе с другими методами лечения, так и самостоятельно. В основном это витамины групп А, Е, В и С, особо выделяют эффективность никотиновой кислоты. Витамины помогают усилить иммунитет и нормализовать работу слизистых, комплекс назначается врачом в соответствии с индивидуальными характеристиками пациента.

Местное лечение лишая

Наружное лечение лишая проводят при наличии воспалений слизистых, высыпаний, язв, эрозий. Оно включает в себя кортикостероидные и эпителизирующие мази (Солкосерил, Актовегин, дибуноловая мазь), успокаивающие растворы ромашки, календулы, шалфея, фурацилина, ментола и хлорамина, заживляющие масла облепихи и шиповника, дезинфицирующие и противовирусные средства. В некоторых случаях красный плоский лишай в полости рта лечат противогрибковыми мазями Кетоконазол и Гризеофульвин.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Народные средства от лишая во рту оказывают хороший эффект и часто применяются системно, в процессе общей терапии. Масла и отвары трав хорошо помогают при лёгких формах болезни для снятия зуда, отёчности, уменьшения очагов эрозий. Но чтобы полностью избавиться от проблемы, рекомендуется проходить полноценное комплексное лечение с устранением самой причины заболевания: только это позволит не допустить рецидива и дальнейших осложнений. Известны такие народные методы:

Облепиховое масло в виде бальзама, компресса и для приема внутрь: половина столовой ложки каждое утро натощак в течение недели. Эффективны масла шиповника, зверобоя.

Отвар для полоскания: ромашка, шалфей, календула, пустырник.

Натуральный свекольный сок: для полоскания и приема внутрь небольшими порциями.

Мазь из календулы: 50 грамм вазелина растопить, добавить 10 грамм порошка календулы, настоять, охладить.

Диета при красном плоском лишае

Чтобы прием пищи не ухудшал состояние болезни, нужно отказаться от следующих продуктов: острых, копченых, сильно сладких или соленых, горячих, кислых. Диета при лишае во рту предусматривает мягкую нейтральную пищу: каши, вареные овощи (кабачки, картофель, горох, тыква), супы-пюре, теплый бульон, другие напитки, мягкий хлеб. Отказаться нужно от твердой, грубой пищи, которая может поражать, травмировать слизистую.

Видео: как лечить красный плоский лишай во рту

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

При пузырной форме на слизистой оболочке полости рта на месте узелковых высыпаний или рядом с ними на внешне не измененной слизистой оболочке возникают единичные разнокалиберные пузыри с прозрачным содержимым. Они разрешаются в течение 1-2 дней или вскрываются. Образующиеся эрозии эпителизируются на 2-4 дня.

Красный плоский лишай слизистой рта

Красный плоский лишай возникает на слизистой оболочке полости рта изолированно, без поражения кожи, более чем у 75% больных. В патогенезе изолированного поражения красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта ведущее место занимают патология желудочно-кишечного тракта и различные хронические травмы. Нередко при таком процессе заболевание имеет характер лихеноидной реакции.

При типичной форме красного плоского лишая на щеках, языке, красной кайме губ, реже на других участках, чаще у женщин среднего возраста, возникают множественные серовато-белые узелки, диаметром до 2 мм, почти не возвышающиеся над кожей, которые сливаются, образуя поражение в виде сетки, кружева, дуг, полос и др. Слизистая оболочка между узелками и вокруг них не изменяется. На спинке языка узелки сливаются в сплошные, бляшки диаметром до 1 см. На красной кайме губ на поверхности папул образуются плотно сидящие тонкие чешуйки, а высыпания при их слиянии часто приобретают серовато-ливидный оттенок.

При экссудативно-гиперемической форме наблюдается характерное для красного плоского лишая сетчатое серовато-белое поражение на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки.

При эрозивно-язвенной форме вследствие усиления воспаления слизистой оболочки травматизация зубами или пищевыми комками вызывает эрозирование, значительно реже изъязвление части высыпаний. Эрозии, возникающие на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки, окруженные типичными для красного плоского лишая серовато-белыми, сливающимися друг с другом мелкими узелковыми высыпаниями, имеют неправильную форму, быстро покрываются фибринозным налетом, после удаления которого легко возникает кровотечение. Процесс течет длительно и плохо поддается лечению. При сочетании эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая с сахарным диабетом и гипертонией диагностируют синдром Гриншпана.

Экссудативно-гиперемическая и особенно эрозивно-язвенная формы сопровождаются болевыми ощущениями при приеме пищи.

При пузырной форме на слизистой оболочке полости рта на месте узелковых высыпаний или рядом с ними на внешне не измененной слизистой оболочке возникают единичные разнокалиберные пузыри с прозрачным содержимым. Они разрешаются в течение 1-2 дней или вскрываются. Образующиеся эрозии эпителизируются на 2-4 дня.

На слизистой оболочке щек может возникнуть гиперкератотическая форма красного плоского лишая. Образуются сплошные серовато-белые очаги ороговения разной формы, величины и очертаний, которые из-за выраженного гиперкератоза могут слегка выступать над окружающей кожей. Вокруг такого очага видны типичные папулезные элементы, имеющие сетевидное расположение.

Именно эти наблюдающиеся при всех формах заболевания серовато-белые, мелкие, расположенные в виде сетки высыпания являются основным диагностическим симптомом красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта.

Крайне редко на слизистой оболочке полости рта возникает атрофическая форма красного плоского лишая, являющаяся следствием эрозивно-язвенной формы заболевания.

Дифференциальная диагностика. Наибольшее сходство красный плоский лишай имеет с сифилитическими папулами, лейкоплакией, красной волчанкой, псориазом. Сифилитические папулы имеют круглую или овальную форму, поверхность их покрыта серовато-белым налетом, который при травматизации обычно снимается, после чего обнажается мясо-красного цвета эрозия, чего не бывает при красном плоском лишае. На поверхности сифилитических папул всегда обнаруживаются бледные трепонемы; специфические реакции на сифилис (РВ, РИФ, РИБТ) положительные.

Эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки. Вокруг эрозий при пузырчатке нет папул, свойственных красному плоскому лишаю. Однако свежий эпителий по периферии эпителизирующихся пемфигозных эрозий имеет беловато-перламутровый оттенок и иногда напоминает слившиеся папулы красного плоского лишая. В этих случаях необходимо провести с помощью мазков-отпечатков исследования на акантолитические клетки; их обнаруживают при вульгарной пузырчатке и не выявляют при красном плоском лишае.

Всем пациентам с нервными расстройствами необходима седативная терапия (настойка валерианы и пустырника, Феназепам, Сибазон). Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом требуется гипосенсибилизирующая терапия (Кларитин, Зиртек, Эриус). Если заболевание сопровождается иммунодефицитом, назначают иммуномодулирующую терапию (Ликопид, Миелопид, Интерферон). Для улучшения активности ферментов и ускорения синтеза нуклеиновых кислот используются противомалярийные препараты (Делагил, Резохин).

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай полости рта – хронический стоматодерматоз, сопровождающийся появлением элементов в виде узелков, папул, бляшек, эрозий, пузырей и воспалительно-дистрофическими поражениями слизистой оболочки ротовой полости. Для диагностики, в т. ч. дифференциальной, необходим тщательный осмотр, сбор анамнеза, проведение лабораторных и инструментальных исследований: биопсии с морфоцитологическим анализом материала, иммунофлюоресценции, люминесцентной диагностики, определения микротоков, биохимического исследования крови и аллергологических проб. Лечение подбирается индивидуально и включает в себя комплекс из медикаментов местного и общего воздействия.

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай (КПЛ) полости рта — патология слизистой оболочки, для которой характерно формирование различных элементов с нарушением трофических процессов в пораженных тканях. Данное заболевание можно отнести к наиболее распространенным дерматозам полости рта, его изолированные признаки встречаются примерно у 2% населения, однако среди больных кожной формой КПЛ оральные проявления развиваются у 50-75%. Пациентами, как правило, являются женщины в возрасте 30-50 лет, значительно реже патология встречается у пожилых людей и детей. Патологические очаги располагаются в задних отделах щек и позадимолярной области, на деснах, языке, губах, слизистой оболочке твердого неба. Красный плоский лишай полости рта – незаразная патология, ее возникновение связано с индивидуальной предрасположенностью конкретного индивида.

Причины красного плоского лишая полости рта

На сегодняшний день в стоматологии не сложилось общепризнанной теории, и наиболее прогрессивным взглядом на механизм возникновения заболевания считается иммунно-аллергическая гипотеза, рассматривающая его как многофакторную патологию, в основе которой — нарушение процессов иммунной регуляции. Под воздействием экзогенных и эндогенных факторов изменяется клеточный иммунитет. Так, большая часть Т-клеток воспалительного инфильтрата относится к группе CD8 +, а активация Т-клеток напрямую связана с повышением уровня Th1 цитокинов и молекул межклеточной адгезии в клетках Лангерганса и макрофагах. Как следствие, возникает интенсивный воспалительный ответ. Еще одним механизмом этиопатогенеза красного плоского лишая полости рта выступает дегрануляция тучных клеток и активация матричных металлопротеиназ. По мнению некоторых ученых, хронический характер заболевания также связан с недостаточностью иммуносупрессивных механизмов.

К провоцирующим факторам относят хронический стресс и сильные нервные потрясения. Большинство пациентов имеют проблемы с состоянием ЖКТ, поджелудочной железы и печени. Ряд исследователей отмечают взаимосвязь КПЛ с эндокринными и сердечно-сосудистыми расстройствами, в частности, сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Сочетание двух последних нозологий с КПЛ носит название «синдрома Гриншпана». К возникновению заболевания может приводить травматизация слизистой рта острыми краями зубов, нависающими пломбами, неграмотно подобранными протезами. Использование протезов из разнородных металлов провоцирует появление гальванических токов, изменяющих работу ряда ферментов слюны и являющихся триггером красного плоского лишая в полости рта.

Существуют также данные о токсико-аллергической природе заболевания. Так, лихеноидная реакция полости рта описана у пациентов, чья деятельность связана с проявкой цветной кинопленки, контактирующих с парафенилдиамином и имеющих в анамнезе данные о длительном приеме тетрациклина и препаратов золота.

Симптомы красного плоского лишая полости рта

В отечественной классификации принято различать шесть форм КПЛ: типичную, экссудативно-гиперемическую, гиперкератотическую, эрозивно-язвенную, буллезную и атипичную. Каждая имеет свои особенности течения, но при любых вариантах заболевания происходит образование патологических очагов или дефектов слизистой оболочки полости рта. Во многих случаях пациенты не высказывают каких-либо жалоб, но для некоторых форм характерны боль и жжение во рту, усиливающиеся в процессе приема пищи.

У 45% пациентов диагностируется типичная форма. При осмотре выявляют мелкие (диаметром до 2 мм ) серовато-белые узелки полигональной формы, при слиянии образующие рисунок кружев. При экссудативно-гиперемическом варианте папулы серого цвета определяются на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки. Данная форма красного плоского лишая полости рта характерна для 25% пациентов. Для гиперкератотической формы свойственно наличие серых бляшек, имеющих тенденцию к постепенному огрубению и возвышению над окружающими тканями. Некоторые пациенты при этом отмечают чувство сухости и шероховатости во рту.

Наиболее тяжелой формой, диагностируемой у 23% пациентов, считается эрозивно-язвенная. Ее характеризует выраженное воспаление и формирование на слизистой оболочке эрозий и язв разнообразной формы. Их поверхность покрывает фибринозный налет, при его удалении патологические элементы начинают кровоточить. При данной форме КПЛ пациенты обычно предъявляют жалобы на сильные боли и чувство жжения.

Буллезная форма диагностируется лишь у 3% пациентов и сопровождается образованием плотных пузырей диаметром до 1,5 см с геморрагическим экссудатом. Максимум через двое суток пузыри вскрываются, оставляя после себя эрозии неправильной формы, покрытые фибринозной пленкой. При буллезной форме дно эрозий быстро эпителизируется. Атипичная форма КПЛ встречается в 4% случаев, элементы локализуются преимущественно на верхней губе и деснах. При осмотре нередко можно выявить расширение устьев слюнных желез.

Важно отметить, что у одного больного одновременно могут наблюдаться признаки нескольких форм заболевания или трансформация одного вида в другой. Болезнь имеет хроническое течение с наличием периодов обострения. При красном плоском лишае полости рта существует вероятность малигнизации патологических элементов. Озлокачествление встречается всего у 1% пациентов, обычно у лиц пожилого возраста, имеющих длительный анамнез эрозивно-язвенной формы КПЛ. В этом случае отмечается уплотнение инфильтрата в основании патологического элемента и усиление процессов кератинизации.

Диагностика красного плоского лишая полости рта

Для полноценной диагностики необходимо собрать подробный анамнез, включающий данные о генетической предрасположенности, перенесенных и сопутствующих патологиях, наличии провоцирующих факторов, аллергологической и иммунологической отягощенности и этапности развития симптоматики. Врачу-стоматологу следует помнить о возможности поражения кожных покровов и уточнить этот момент у пациента. Необходимо оценить состояние ортопедических конструкций, особенно если речь идет о металлических протезах. В таких случаях определяется электрохимический состав слюны и наличие микротоков. При необходимости пациента направляют на консультацию к дерматологу, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу-иммунологу и т. д. Может потребоваться биохимический анализ крови, оценка иммунного статуса и аллергологические пробы для выявления сенсибилизации к медикаментам, химическим и стоматологическим материалам.

Но главным инструментом диагностики красного плоского лишая полости рта является биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала. К достоверным признакам заболевания относится умеренно выраженная гиперплазия эпителия, признаки гипер- и паракератоза, гранулеза. При этом в базальном слое отмечается незначительная вакуолизация, которая при затяжном течении приобретает характер выраженной дегенерации. В субэпителиальных слоях обнаруживается лимфоидный инфильтрат. При подозрении на малигнизацию необходимо провести цитологическое исследование полученного образца на наличие атипичных клеток. Важную роль в диагностике играет прямая иммунофлюоресценция, при которой в субэпителиальных слоях отмечается скопление IgM (реже IgA и С3). Для подтверждения диагноза мазки-отпечатки с поверхности папул рассматривают в лучах лампы Вуда, где патологические элементы дают желтовато-оранжевое свечение.

Дифдиагностика основывается на сравнительной морфологии патологических элементов. Красный плоский лишай полости рта следует отличать от кандидоза, дискоидной красной волчанки, вторичного сифилиса, лейкоплакии и ранних стадий плоскоклеточного рака. Для форм, сопровождающихся наличием эрозий, проводят дифференциальную диагностику с афтозными поражениями, пемфигоидом, вульгарной пузырчаткой, многоформной эритемой, токсико-аллергическими реакциями и острыми формами СКВ.

Лечение красного плоского лишая полости рта

Подбор медикаментов производят, исходя из причины, остроты процесса и сопутствующих патологий. При бессимптомном течении и единичных папулезных элементах порой даже не требуется какого-либо медикаментозного вмешательства. Эрозивные и язвенные поражения, напротив, нуждаются в своевременной терапии, в противном случае велик риск ухудшения состояния пациента и присоединения инфекции. Для купирования воспалительного процесса используются топические кортикостероиды. Пероральные формы применяют только в крайне тяжелых случаях. При первых признаках улучшения дозировку препарата необходимо снизить и в дальнейшем произвести отмену во избежание побочных эффектов. Помимо топических стероидов, местное лечение заболевания включает в себя обезболивание (раствор анестезина или пиромекаина) и ускорение регенерации (метилурацил, витамин Е в масле). Для профилактики кандидоза на фоне применения стероидных гормонов рекомендуется прием противогрибковых средств перорально (флуконазол, Нистатин) или в виде мазей (Гризеофульвин, Кетоконазол). В ряде случаев с целью местной иммуносупрессии могут назначаться топические ингибиторы кальциневрина (Такролимус, Пимекролимус). Для ускорения регенерации тканей рекомендуется прием поливитаминов.

Всем пациентам с нервными расстройствами необходима седативная терапия (настойка валерианы и пустырника, Феназепам, Сибазон). Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом требуется гипосенсибилизирующая терапия (Кларитин, Зиртек, Эриус). Если заболевание сопровождается иммунодефицитом, назначают иммуномодулирующую терапию (Ликопид, Миелопид, Интерферон). Для улучшения активности ферментов и ускорения синтеза нуклеиновых кислот используются противомалярийные препараты (Делагил, Резохин).

Также эффективны физиотерапевтические методы (электро- и фонофорез), а некоторым пациентам с длительно незаживающими эрозиями при вероятности малигнизации рекомендуется хирургическое вмешательство. Кроме того, всем без исключения пациентам необходимо провести полноценную санацию полости рта и устранить все раздражающие факторы (острые края зубов, нависающие пломбы, травмирующие ортопедические конструкции) и очаги хронического воспаления (кариес, пульпит, пародонтит). Необходимо отказаться от курения, спиртного, горячей и острой пищи и придерживаться щадящей диеты. Важно не допускать нервного перенапряжения и по возможности избегать стрессов.

Прогноз и профилактика красного плоского лишая полости рта

Своевременная постановка диагноза и выявление причин позволяют подобрать патогенетическую терапию и провести успешное лечение. В таком случае прогноз заболевания благоприятный. Но поскольку красный плоский лишай полости рта относится к хроническим дерматозам, пациент должен находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование у дерматолога и стоматолога. Отсутствие необходимого медикаментозного вмешательства приводит к отягощенному течению и появлению осложнений. Профилактика красного плоского лишая состоит из соблюдения требований гигиены полости рта, прохождения профосмотров стоматолога 1 раз в полгода, лечения стоматологических и соматических заболеваний, отказа от курения и других вредных привычек.

Для обезболивания применяются растворы Пиромекаина и Анестезина. Пораженным участкам необходимы средства, ускоряющие регенерацию тканей, поэтому врач назначает витамин Е (в масле) и Метилурацил. Показан и прием поливитаминов.

Симптомы и лечение красного плоского лишая во рту — на слизистой оболочке, языке и губе

В медицине лишай – это целая группа заболеваний, проявляющихся в различных частях тела человека и вызывающих кожные высыпания и зуд. Красный плоский лишай затрагивает и ротовую полость. Длится недуг долго, наблюдаются периоды обострения, часто — вторичная инфекция. Заболевание доставляет физический и косметический дискомфорт, негативно влияет и на психологическое состояние человека.

Если вовремя начать борьбу с красным плоским лишаем, положительный результат достигается быстро. Сегодня фармацевтика предлагает эффективные медикаментозные средства для лечения неприятного заболевания. Применяются физиопроцедуры, облегчающие протекание болезни. Свои методы решения проблемы предлагает и народная медицина. Доступность лечебных средств и правильное отношение пациента к заболеванию способствуют полному излечению лишая в течение 2-3 недель.

Почему плоский лишай может возникать у человека во рту?

Клинического подтверждения этимологии красного плоского лишая не получено до сих пор. Все причины, указываемые в медицинских справочниках, относятся к теоретическим предпосылкам, но точного подтверждения их участия в развитии недуга не сформировано. Предполагаемые причины:

• наследственная предрасположенность, выявленная в некоторых случаях;
• сбой в системе иммунной защиты организма;
• неполадки с обменом веществ;
• патологии ЦНС, психические расстройства, тяжелые стрессовые ситуации;
• травмы.

Специалисты, исследовавшие проявления инфекции, утверждают, что все перечисленные причины нельзя назвать основным фактором, провоцирующим недуг. Большинство из них ослабляют защитные функции кожных покровов, что и приводит к их инфицированию лишаем. Под воздействием какой-либо из указанных причин усиливается чувствительность кожи, раздражаются нервные рецепторы во рту, организм реагирует на раздражение, образуется лишай.

Начальные признаки заболевания

Первые признаки лишая заметить нетрудно. Болезнь проявляется достаточно ярко:

• на коже появляются плоские узелки, окрашенные в красный или фиолетовый оттенок;
• узелки на слизистых рта обладают бледно-розовым цветом;
• постоянно ощущается зуд в местах высыпания;
• узелки быстро образуется там, где нарушен кожный покров (царапины, ссадины, микротравмы).

Если лишай затронул язык, то на нем появляется серо-желтый налет. Губы покрываются сеточными бляшками и шероховатыми чешуйками. При переходе заболевания на внутреннюю сторону щеки возникают узелковые образования с маленькими головками. Высыпания формируют определенный узор, принимающий самые фантастические формы. Кольца, мягкие бугры, язвы, бородавки, эрозии переплетаются между собой, составляя необычный рисунок.

Дискомфорт в полости рта

Появление бляшек

Высыпания красного лишая на теле выглядят как плоские папулы с блестящей поверхностью и располагаются симметрично. Папулы обладают плотным «телом», в начале своего появления окрашены в красно-фиолетовые оттенки, затем приобретают бурый и коричневый цвет. Когда отдельные папулы сливаются, они преобразуются в бляшки с сероватым налетом и сетчатым рисунком.

Если лишай располагается на слизистой оболочке полости рта, красная кайма губ заполняется папулами, они затрагивают и спинку языка, небо и внутреннюю поверхность щек. Рисунок, образованный папулами, похож на лист папоротника, он хорошо виден на фото.

Другие симптомы

Изучив начальную симптоматику заболевания, следует рассмотреть и характеристику недуга по его формам. Медики разделяют течение болезни на три основных формы: эрозивно-язвенную, экссудативно-гиперемическую и пузырную.

1. Симптомы красного плоского лишая при эрозивно-язвенной форме отличаются усилением воспалительных процессов. Зубы травмируют образовавшиеся бляшки, возникают эрозии, покрытые фиброзным налетом. Если пытаться удалить бляшки, больное место начинает кровоточить.
2. Экссудативно-гиперемическая и эрозивно-язвенная форма КПЛ сопровождаются болевым синдромом в полости рта. Особенно заметна боль при приеме пищи и во время питья.
3. Симптомы пузырной формы – это пузырьки диаметром до 5 см, формирующиеся в начале заболевания. Спустя 2-3 дня пузырьки лопаются, а на их месте появляются эрозии. Проходит 4-5 дней, и пораженные участки затягиваются тонким слоем эпителия.

Лечение красного плоского лишая

В лечении красного плоского лишая используется комплексный подход к решению проблемы. Дерматолог, осмотрев ротовую полость и установив диагноз, направляет пациента к стоматологу. Врач должен исключить травмирование слизистой протезами. Если такая проблема существует, проводят их корректировку. Затем выстраивается план лечения лишая. Для полоскания рта выписываются специальные растворы, обладающие заживляющим и противомикробным действием.

Борьбу с недугом ведут и путем приема лекарственных средств внутрь. Прописывается витамин А, способный нормализовать обменные процессы, к нему добавляется прием витамина Е, усиливающий регенерацию клеток эпидермиса и способствующий быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки. Если недуг приобретает сложный или хронический характер, применяется лечение физиопроцедурами: лазеротерапия, ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия.

Медикаменты

Медикаментозные средства подбираются врачом на основе детального изучения болезни, ее формы, выраженности процесса, наличия других патологий у пациента. Купирование язвенных и эрозивных поражений во рту проводится с помощью топических кортикостероидов: Гидрокортизон, Флуметазон, Флутиказон.

Применение пероральных лекарств ограничено и оправдано только при тяжелом протекании процесса. Если болезнь положительно реагирует на средство, его дозировка снижается, вплоть до полной отмены, чтобы не спровоцировать побочное действие.

Для обезболивания применяются растворы Пиромекаина и Анестезина. Пораженным участкам необходимы средства, ускоряющие регенерацию тканей, поэтому врач назначает витамин Е (в масле) и Метилурацил. Показан и прием поливитаминов.

Домашние методы

• Народные средства борьбы с плоским лишаем включает в себя отвары на основе целебных растений: календула, ромашка, эвкалипт, лапчатка.
• Для восстановления пораженных участков слизистой оболочки во рту используются натуральные масла шиповника и облепихи, хорошо помогает и обработка язвочек соками алоэ и каланхоэ.
• Полезны для больной слизистой полоскания содовым раствором, раствором Люголя, отварами можжевельника и тысячелистника, обладающими антисептическим действием.

Кроме лекарственных средств очень важно проводить в домашних условиях профилактические мероприятия, способные предотвратить появления лишая. Для каждого человека доступно делать следующее:

• закаливать организм, обливаясь холодной водой и принимая контрастный душ;
• потреблять необходимое количество различных витаминов и других веществ, необходимых для поддержания иммунной системы;
• своевременно лечить простудные инфекции, затрагивающие ротовую полость и горло;
• соблюдать особую диету, в которой нет продуктов, раздражающих слизистую рта;
• сократить или остановить прием гормональных средств;
• регулярно проводить санацию полости рта у стоматолога, чтобы врач мог устранить причины, приводящие к возникновению красного плоского лишая.

Общие рекомендации по лечению

Приступая к лечению красного плоского лишая, специалист выстраивает лечебные мероприятия так, чтобы в первоочередном порядке устранить причину недуга. Общая концепция лечения состоит из следующих методов:

• Основные терапевтические действия, включающие прием Хлорохина и Гидроксихлорохина, гормонов, восстанавливающих иммунную защиту организма.
• Для снятия зуда используются антигистаминные препараты (Кларитин, Телфаст) и антидепрессанты.
• Нормализацию обменных процессов обеспечивают витаминные комплексы. Обязательно принимается витамин А, назначаются такие средства, как Неотигазон и Этретинат. Медикаменты помогают уменьшить воспаление и ускоряют заживление.
• Если происходит рецидив заболевания, врач прибегает к помощи Актовегина и Цито-мака, позволяющих улучшить снабжение клеток эпителия кислородом.
• Пораженные места обрабатываются растворами с ментолом и гормональными мазями.
• Для уничтожения крупных бляшек применяется криодекструкция или электрокоагуляция. Первая убирает бляшки замораживанием, вторая направлена на прижигание пораженных участков.
• Для ускоренного заживления язв и эрозий показано применение Солкосерила, масел шиповника и облепихи.
• Некоторые случаи заболевания требует использования фототерапии и лазера.
• Специальная поддерживающая терапия включает прием Ридостина и Неовира, благотворно влияющих на иммунную систему.

Все перечисленные действия направлены на глубокое воздействие на болезнетворный процесс. Работая в комплексе, они позволяют за непродолжительное время облегчить состояние пациента и снизить выраженность симптомов красного плоского лишая. Немаловажным шагом в борьбе с недугом становится специальная диета, соблюдаемая пациентом в период обострения.

Диета во время обострения

Диета во время обострения заболевания помогает человеку легче переносить его болезненные симптомы. Слизистая ротовой полости страдает от язв, эрозий и пузырьков, покрывающих ее поверхность. Малейшее раздражение усугубляет ситуацию и приводит к усилению болей и зуда. Врачи составили список продуктов, запрещенных к употреблению в период обострения красного плоского лишая:

• напитки: алкогольные, кофе, окрашенные, концентрированные соки промышленного производства;
• любые жирные и копченые блюда;
• яйца;
• мясо дикой птицы;
• сладости, особый запрет на те из них, которые содержат стабилизаторы и искусственные красители;
• острые приправы, пряности, закуски, соусы.

Инфекция слизистой рта приносит пациенту физические мучения и доставляет жизненный дискомфорт. Усложняется прием пищи, что приводит к голоданию и психическому раздражению, меняется привычный ритм жизни. Понимая, что лучше предупредить появление неприятного недуга, чем долго его лечить, соблюдайте профилактические меры, следите за чистотой полости рта. Если инфицирование произошло, немедленно обращайтесь за помощью, чтобы не довести процесс до тяжелой стадии.

Гиперкератотическая форма красного лишая проявляется таким симптомом как появление сплошных сероватых бляшек, которые, роговея, немного выступают над окружающей кожей.

Симптомы и лечение красного лишая полости рта

Красный плоский лишай нередко поражает слизистые оболочки тела человека, в частности слизистую ротовой полости. Лишай полости рта может быть атрофической, эрозивной, сетчатой или бляшечной формы. Иногда эти формы сочетаются между собой, что усложняет лечение. Высыпания преимущественно бывают двусторонними и симметрично располагаются на деснах, нёбе, языке и слизистой щек.

В большинстве случаев красный лишай полости рта поражает только слизистую оболочку, не затрагивая кожу (в 75 % случаев).

Красный лишай полости рта возникает преимущественно по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта или травм слизистой рта. Травмы могут быть нанесены острыми краями зубов, некачественными протезами или внешними предметами. Заболевание чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Симптомы красного лишая полости рта

При типичном течении красного лишая на слизистой ротовой полости (щеках, губах, языке) появляется множество бледно-серых мелких узелков (не более 2 мм ). Они практически не выпуклые, но сливаясь, образуют своеобразный рисунок (полосы, паутину, дуги, сетки). При этом слизистая оболочка изменяется только в местах образования узелков, а между ними и вокруг них остается прежней. На спинке языка узелки формируют бляшки, диаметр которых доходит до 1 см . На губах красный лишай образовывает сероватые папулы с тонкими чешуйками на поверхности.

Симптомом экссудативно-гиперемической формы красного лишая полости рта является сетка из серовато-белых папул. Слизистая при этом становится отечной и гипермированной.

Эрозивно-язвенная форма характеризуется усилением воспалительного процесса. Вследствие этого, когда зубы травмируют слизистую оболочку, помимо типичных бледно-серых бляшек, возникают эрозии. Они обычно имеют неправильную форму и покрыты фиброзным налетом. При попытке удалить этот налет открывается кровотечение. Эрозивно-язвенная форма красного лишая хуже всего поддается лечению. В основном причиной этого становятся частые рецидивы заболевания.

Как для экссудативно-гиперемической, так и для эрозивно-язвенной формы красного лишая характерным является болевой синдром при питье или приеме пищи.

Пузырная форма заболевания сопровождается образованием на слизистой рта пузырей разного размера (чаще всего – до 5 мм в диаметре). Обычно спустя два дня после возникновения такие пузыри лопаются, образуя эрозии, которые затягиваются эпителием через 2–4 суток.

Гиперкератотическая форма красного лишая проявляется таким симптомом как появление сплошных сероватых бляшек, которые, роговея, немного выступают над окружающей кожей.

В целом же для всех форм красного лишая полости рта характерно образование светлых мелких узелков, формирующих сетки и полосы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение красного лишая полости рта

Прежде чем лечить красный лишай полости рта, необходима дифференциальная диагностика этого заболевания, ведь оно имеет схожие симптомы с сифилисом (сифилитические папулы), лейкоплакией и псориазом, красной волчанкой и вульгарной пузырчаткой. Затем проводят санацию ротовой полости и дезинтоксикацию организма. Рекомендуется также витаминотерапия, физиотерапия и приём противовоспалительных средств. В лечении данного заболевания при всех его формах также широко применяют иммуномодуляторы (ликопид) в разных дозировках.

7. Сирак С.В. Особенности выбора антимикробных препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков/Сирак С.В., Шаповалова И.А., Пугина Ю.Н. [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2008. – Т.7, №4. – С. 61-63.

Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, современные методы местного лечения

• 5 ноября 2014
• 4378

Ставропольский государственный медицинский университет

Красный плоский лишай (КПЛ) – узелковое хроническое заболевание, возникающее на коже и видимых слизистых оболочках. При этом заболевании часто поражается слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет[1, 3]. Причины возникновения плоского лишая окончательно не выяснены. Выделяют нейрогенную, вирусную, бактериальную, аутоиммунную теории этого заболевания. В последнее время отмечается «омоложение» страдающих этим заболеванием. Это объясняется возросшим контактом с вирусной инфекцией, существенным изменением реактивности организма, а также повышенной частотой психоэмоциональных напряжений [4]. Основное место по частоте поражения красным плоским лишаем занимает кожа. Папулы на коже – диаметром до 2 мм, фиолетовой окраски, с гиперкератозом, плотной консистенции, с полигональными контурами и вдавлением в центре [3, 5].

По данным ряда авторов, частота поражений слизистой оболочки полости рта варьирует от 60 до 80% [2, 4]. Своеобразную клиническую картину представляет красный плоский лишай на красной кайме губ (рис. 1-а) и языке (рис. 1-б).

Рис. 1. Красный плоский лишай. Эрозивно-язвенная форма с поражением губ (а) и языка (б). Выраженный сетчатый рисунок беловато-синеватого цвета на губах и боковых поверхностях языка

У большинства пациентов выявляют отдельные папулы небольших размеров с полигональным основанием. Папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Ороговение придает папулам беловато-синеватый оттенок [4].

На сегодняшний день выделяют шесть основных клинических форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта (СОПР) и красной каймы губ: типичную, гиперкератотическую, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, атипичную. По некоторым данным, крайне редко встречается пигментная форма [1, 2].

Признаки плоского лишая – молочно-белые шероховатые участки ороговения и появление мелкой сетчатости, так называемой сетки Уикхема (рис. 2 — а, б).

При экссудативно-гиперемической форме с нарастанием воспалительной реакции больные жалуются на болезненность, усиливающуюся при приеме пищи, чувство жжения, сухости. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. На этом фоне отчетливо видны рисунки из слившихся папул, образующих «листья папортника». Чаще эта форма отмечается на слизистой оболочке щек и деснах [5, 9].

Для эрозивно-язвенной формы был характерен более выраженный воспалительно-деструктивный процесс в эпителии слизистой оболочки рта. На фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки, выделяются эрозии полигональной формы, окруженные рисунком из слившихся папул. Эрозии покрыты фибринозным налетом, легко кровоточат при прикосновении. Эта форма чаще встречается на слизистой щек, ретромолярной области, боковых поверхностях языка [1, 2, 3, 4]. Нередко наблюдаются сочетания этой формы с десквамативным гингивитом. Общее состояние больных характеризуется субфебрильной температурой и слабостью, жалобы — на боль, усиливающуюся при приеме пищи, сухость и жжение во рту.

Буллезная форма чаще локализуется на щеках и дорзальной поверхности языка в виде пузырей различных размеров, имеющих плотную покрышку, окруженную папулами. Вскрываясь, пузыри образовывают значительные по площади эрозивные поверхности, необходима дифференциальная диагностика с обыкновенной пузырчаткой [3, 8, 9, 10]. Больные жалуются на невозможность приема любой пищи из-за резкой боли. В общем состоянии больных преобладает слабость и потеря веса.

Рис. 2. Клинические проявления красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта – внутренней поверхности щек (а) углах рта и языке (б)

Увеличение частоты встречаемости данной патологии на приеме у врачей-стоматологов привело к необходимости совершенствования местного лечения красного плоского лишая. В настоящее время больных красным плоским лишаем лечат кортикостероидами, которые применяют в виде инъекций один раз в 1-3 дня по 1-1,5 мл препарата под каждую эрозию, на курс 8-12 инъекций. Недостатком этого метода является возможность образования атрофических рубцов в местах инъекций [2, 5].

Методы и средства лечения плоского лишая с локализацией на слизистой оболочке полости рта дерматовенерологами не изменялись на протяжении последних лет. Сегодня местная терапия в полости рта сводится к назначению кортикостероидных мазей в виде аппликаций, однако, используемые мази, масла, кремы и пасты не обладают одновременно адгезивным, противовоспалительным и ангиопротекторным эффектом. Такое лечение не предотвращает развитие рецидивов заболевания [1, 3, 6, 7].

В связи со всем вышесказанным, для повышения эффективности лечения проявлений красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта целесообразно использовать средства, обладающие адгезивным, противовоспалительным и ангиопротекторным эффектом.

Цель исследования: повысить эффективность комплексной терапии красного плоского лишая путем использования разработанной поликомпонентной адгезивной мази в сочетании с Имудоном.

Материалы и методы исследования

Всего под наблюдением находилось 56 пациентов, в возрасте от 32 до 75 лет, среди которых было 26 мужчин и 30 женщин. Обследуемые были разделены на 3 группы, в зависимости от проводимого местного лечения. Общее лечение во всех группах заключалось в приеме «Персена» по 1 капсуле 3 раза в день, преднизолона по 25 мг через день. Первую группу составили 16 пациентов, которым проводили традиционное местное лечение: аппликации облепихового масла, 5% раствор анестезина в персиковом масле в течение 20 минут 3-4 раза в день.

Во вторую группу вошли 20 пациентов, в которой местную терапию проводили с использованием разработанной мази (патент РФ на изобретение №2355411 заявке №2008108770 от 11.03.2008). В состав мази входит гидрокортизон, «Солкосерил дентальная адгезивная» паста, 5% раствор витамина «С», витамины «А» и «Е».

В третьей группе у 20 пациентов, проводилось лечение разработанной мазью в сочетании с Имудоном.

Характеристика компонентов разработанной поликомпонентной адгезивной мази (ПАМ).

Витамины «С», «А» и «Е» обладают антиоксидантным действием, способствуют укреплению стенок микрососудистого русла слизистой оболочки полости рта. Солкосерил дентальная адгезивная паста (Рег. №015194/01-2003) обеспечивает ускорение заживления, обезболивание и защиту раневой поверхности. Кроме этого, паста обеспечивает высокую адгезию лекарственных компонентов, введенных в состав композиции к влажной слизистой оболочке, и, как следствие, гарантирует длительное депонирование всех лекарственных компонентов ПАМ на ее поверхности. Гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие, а также способствует эпителизации эрозий.

Имудон — иммуностимулирующее средство, приготовленное из смеси белковых веществ с антигенными свойствами, извлеченных путем лиофилизации из бактерий, которые являются в обычных условиях возбудителями воспалительных заболеваний глотки и полости рта. Препарат использовали в виде таблеток, которые рекомендовали рассасывать во рту не разжевывая, с интервалом 2 ч.

Оценку клинической эффективности проводимых методов лечения проводили путем ежедневного измерения площади измененной слизистой оболочки с использованием миллиметровой сетки по формуле: S=m1+m2+m3+m4 / n, где m1, m2, m3, m4 – площадь каждой эрозии на внутренней поверхности щек, неба, десен и губ, n – количество измерений.

Пациенты находились на лечении в ГБУЗ «Краевом клиническом кожно-венерологическом диспансере» г. Ставрополя.

Материалы исследования подвергнуты математической обработке на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Exel 2007, Statistica for Windous 5.0. Результаты представлены в виде средней арифметической и ее стандартной ошибки (М±m).

Результаты исследования и их обсуждение

Контроль процессов заживления эрозий проводили на 7, 14, 21 и 28 сутки. Было отмечено, что эффект проводимого местного лечения в первой группе был значительно ниже, чем во второй и в третьей. Основным недостатком местного лечения первой группы являлось то, что применяемые средства легко смывались слюной и пищей, поэтому противовоспалительное и ангиопротекторное действие не имело стойкого терапевтического эффекта, заживление папул на слизистой оболочке протекало медленно.

На 7-е сутки на слизистой оболочке полости рта у всех пациентов первой группы сохранялся характерный сетчатый рисунок, отмечалась эпителизация 13,2% образований. На 14-е сутки наблюдалась эпителизация 20,4% эрозий, на 21-е сутки –39,5%. На 28-е сутки отмечалось эпителизация 45,6% образований.

Окончательное заживление эрозий к концу второго месяца наблюдения отмечено лишь у 2 больных (12,5%), у 5 больных данной группы (31,3%) полная эпителизация эрозий слизистой оболочки полости рта наступила в сроки от 2 до 3 месяцев после начала лечения.

Во второй группе процессы эпителизации проходили быстрее, чем в первой, в том числе и за счет хорошей адгезии мази к влажной слизистой оболочке полости рта. Наблюдение за пациентами второй группы на 7-е сутки показало, что у всех пациентов наступила эпителизация 41,2% папул, на 14-е отмечено заживление 51,4% образований и на 21-е сутки – 68,3% папул. У 1 пациента (5%) на фоне старых папул, появились новые элементы поражения слизистой оболочки. На 28-е сутки наблюдалось заживление 73,5% образований. У 7 пациентов (35%) этой группы полное заживление папул слизистой оболочки отмечено к концу второго месяца лечения. В третьей группе на 7-е сутки у всех пациентов наблюдалась эпителизация 46,5% образований, на 14-е сутки – 75,2% папул, на 21-е сутки — 91,7%, у 1 пациента (5%) появились новые образования. На 28-е сутки у 95,1% больных отмечалось полное заживление папул слизистой оболочки полости рта. Аллергических реакций и осложнений при проведении лечения не отмечалось.

Пациент С., 50 лет, амб.карта № 3564.

Жалобы: ощущение сухости во рту, болезненность при приеме пищи. Объективно: на слизистой оболочке щек и языка белый гиперкератозный налет в виде сетки. Эпителий в некоторых местах слущивается, обнажая болезненные эрозии (рис.3).

Рис. 3. Больной С.,50 лет. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, типичная форма

Проведена дифференцированная диагностика со сходными по клинической картине заболеваниями. Исключены: плоская лейкоплакия, вторичный сифилис, красная волчанка. Для дифференциальной диагностики одного вида кератоза от другого применялось люминесцентное свечение (в лучах Вуда высыпания при красном плоском лишае светятся бледно-голубым цветом).

Диагноз: красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, типичная форма.

Лечение. Назначен курс общей терапии с использованием седативных препаратов («Персен» по 1 капсуле 3 раза в день) и преднизолона по 25 мг через день.

Местное лечение: применение разработанной мази 2-3 раза в день в сочетании с рассасыванием таблеток «Имудон» (6-8 таблеток в сутки). Уже на 14-е сутки отмечено заживление более половины образований на слизистой оболочке полости рта и губ, появления новых папул не отмечено. На 28-е сутки – отмечено полное заживление и эпителизация изменений слизистой оболочки полости рта.

Полученные данные показали, что проведенное лечение в первой группе оказалось недостаточно эффективным по сравнению со второй и третьей группами. Использование разработанной мази (вторая группа), особенно в сочетании с «Имудоном» (третья группа) позволило ускорить заживление папулезных высыпаний, предотвратить развитие осложнений и сократить период полной эпителизации пораженной слизистой оболочки при красном плоском лишае.

1. Акинфеева В.Б. Лечение эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта с использованием «ГалавитПЛ» / В.Б. Акинфеева: Автореф. дис. канд. мед. наук. – М., 2007. – 24 с.

2. Беляева Н.С. Совершенствование диагностики и комплексного лечения в системе диспансеризации больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта / Н.С. Беляева: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Пермь, 2010. – 24 с.

3. Боровский Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/Е.В. Боровский, А.Л. Машкилейсон // Руководство для врачей. – М.: МЕДпресс, 2001. – 320 с.

4. Григорьян А.А. Разработка и клиническое применение нового ранозаживляющего средства для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей и подростков / Григорьян А.А., Сирак С.В., Сирак А.Г. [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 2. – С. 41.

5. Либик Т.В. Клиника, диагностика и лечение заболеваний пародонта у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта / Т.В. Либик: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Пермь. – 2010. – 24 с.

6. Кочконян Т.С., Гаспарян А.Ф., Быков И.М., Ладутько А.А., Еричев И.В. Процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантная система ротовой жидкости при несъемном протезировании // Кубанский научный медицинский вестник. – 2008. – № 3-4. – С. 37-39.

7. Сирак С.В. Особенности выбора антимикробных препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков/Сирак С.В., Шаповалова И.А., Пугина Ю.Н. [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2008. – Т.7, №4. – С. 61-63.

8. Сирак С.В. Изучение противовоспалительных и регенераторных свойств стоматологического геля на основе растительных компонентов, глюкозамина гидрохлорида и димексида в эксперименте / Сирак С.В., Зекерьяева М.В. // Пародонтология. – 2010. – №1. – С. 46-50.

9. Сирак С.В. Использование поликомпонентной адгезивной мази в сочетании с иммуномодулирующим препаратом в комплексной терапии пузырчатки / Сирак С.В., Копылова И.А., Чеботарев В.В. [и др.] // Пародонтология. – 2012. – Т. 17, № 2. – С. 62-65.

10. Сирак С.В. Опыт использования местных ранозаживляющих средств при лечении вульгарной пузырчатки с локализацией на слизистой оболочке полости рта и губах / Сирак С.В., Чеботарев В.В., Сирак А.Г., [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2013. – Т.8, №1. – С. 59-62.

Много и принудительно спала.

красный плоский лишай полости рта

Здравствуйте. Я не нашла похожую тему, так что решила создать новую. Помогите пожалуйста справиться с недугом, может кто знает как вылечить красный плоский лишай полости рта, уже обходила всех врачей, всё перепробовала. ничего не помогает, проблеме уже около трех лет, во рту все печет, не могу нормально есть, ничего острого, соленого тем более, уже наросты появились и белые пятна, становится все хуже((( поделитесь может кто справился с этим. сил больше нет.

у знакомой так было,она ходила на компьютерную диагностику паразитов,долго выходила их.все прошло.

выздоравливайте! просто пожелаю

не компьютерную диагностику а сдайте кал или зондируйтесь. наверняка что-то есть.

У меня такая же ерунда. Сколько обошла докторов сказали,что это не лечится.Полоскать травами и всё.

У меня такая же ерунда. Сколько обошла докторов сказали,что это не лечится.Поласкать травами и всё.

"ничего" — это что, механизм действия, объяснения неэффективности?

часто — вирус коксаки, руброфит, кандида, постпрививочная корь, или корь не сдерживаемая прививкой.

высокодозовая витаминизация, предполагаемые этиотропы, уменьшение общей микробной нагрузки, обогащённое питание, оксигенация и антигипоксанты при подозрении на значимость зимней гипоксии (офисной, кабинной домашней и т.д.), не целовать лишаистую кожу партнёра.

Ласкать не надо — может метастазировать.

Мой муж рассказывал историю. Я считаю это бред, но расскажу. Когда у его деда был ,то ему посоветовали сделать УЗИ надпочечников и все прошло.

Здравствуйте. Я не нашла похожую тему, так что решила создать новую. Помогите пожалуйста справиться с недугом, может кто знает как вылечить красный плоский лишай полости рта, уже обходила всех врачей, всё перепробовала. ничего не помогает, проблеме уже около трех лет, во рту все печет, не могу нормально есть, ничего острого, соленого тем более, уже наросты появились и белые пятна, становится все хуже((( поделитесь может кто справился с этим. сил больше нет.

надо выявить причину вашего заболевания,белые пятно может быть серьезным если все же лейкоплакия то она может озлокачествится (((

красный плоский лишай еще и психологическое заболевания, нужно себя как то отвлекать от этого недуга,пропить успокаительные, побольше гулять,кошку завести или собаку которой уделять внимание или хотябы ходите к кому нибудь в гости где есть животные.Можно еще с лошадьми раз в неделю проводить время.Важен контакт с животным чтобы отпустить все проблемы. А местно для слизистой только щелочные полоскания-раствор соды,смазывания слизистой маслом чайного дерева,витамины пропить курс витрум или хотя бы компливит.Если есть язвы в полости рта то мажем солкосерилом(дентальная паста из желудков телят очень хорошо заживляет в полости рта) или смазываем маслом облепихи но не увлекаемся маслами.Питание сбалансированное каши,мясо овощи,молочные продукты ничего раздражающего нельзя(это соленого,кислого и острого) А белые пятна может и кандидоз(грибок) либо хуже если это лейкоплакия. Есть ли в полости рта острые края зубов?отколотые пломбы? коронки из разных металлов? Часто ли прикусываете щеки? травмируете ли слизистую зубами? надо выявить причину вашего заболевания,белые пятно может быть серьезным если все же лейкоплакия то она может озлокачествится (((

Я все все перепробовала и масло облепихи и успокоительные и кучу мазей, солкосерил тоже, и полоскала травами, сегодня сказали в больницу ложиться с 3 марта на 2 недели, там процедуры всякие делать будут, надеюсь хоть это поможет. спасибо всем кто ответил!

интересно. а вот так поцелуешься с кем то?

интересно. а вот так поцелуешься с кем то?

это не передается никаким образом, так что из за этого не стоит переживать

Напишите пожалуйста чем вас лечили в больнице, мучаюсь полгода от кпл , вроде утихнет потом опять восполяется.

Напишите пожалуйста чем вас лечили в больнице, мучаюсь полгода от кпл , вроде утихнет потом опять восполяется.

Я только второй день лечусь, но мне как то хуже стало, тиотриазолин (антибиотик) колют, кальций глюконат, натрий хлорид и натрий тиосульфат, ну это наверное для организма в целом, еще пью таблетки антибиотик лопракс, лактиале, долиназ от аллергии и успокоительное глицисед, полоскаю шалфеем и мажу рот холисал гелем, но честно говоря ни в одном из этих лекарств нет показаний для этой болезни, это наверное так "лечат" сейчас

В декабре я консультировалась на кафедре стоматологии, там назначили лечение:мильгамма по 2 мл в/м через день 5 инъекций, солклсерил 2 мл в/м 15 иньекций каждый день, полиоксидоний по 6 мл в/м через день 5 иньекций, тавегил по1таб в день, тенотен по 1 таб перед сном, 1стол.ложка хлоргексидина+ 1/2 таб метродиназола 1-2мин полоскать рот 2 раза в день , зуб паста микседол, гель холисал втирать 2 раза в день в область щёк.

В декабре я консультировалась на кафедре стоматологии, там назначили лечение:мильгамма по 2 мл в/м через день 5 инъекций, солклсерил 2 мл в/м 15 иньекций каждый день, полиоксидоний по 6 мл в/м через день 5 иньекций, тавегил по1таб в день, тенотен по 1 таб перед сном, 1стол.ложка хлоргексидина+ 1/2 таб метродиназола 1-2мин полоскать рот 2 раза в день , зуб паста микседол, гель холисал втирать 2 раза в день в область щёк.

Я пока так буду лечиться, а там видно будет что дальше делать. Спасибо за ваш ответ, может и мне или кому еще пригодится, ведь болезнь такая что не вылечить никак, а информации в интернете совсем мало.

Я только второй день лечусь, но мне как то хуже стало, тиотриазолин (антибиотик) колют, кальций глюконат, натрий хлорид и натрий тиосульфат, ну это наверное для организма в целом, еще пью таблетки антибиотик лопракс, лактиале, долиназ от аллергии и успокоительное глицисед, полоскаю шалфеем и мажу рот холисал гелем, но честно говоря ни в одном из этих лекарств нет показаний для этой болезни, это наверное так "лечат" сейчас

Это наверняка поможет Дипрокслон 1раз в 3 недели ( всего 3 укола, получается 9 недель) табл.плаквелин-1раз в день( принимать 6 недель), наружная мазь клоаейт((если на кожи, а если во рту то другая) мазать 2 раза в день- 7дней) и потом мазь протопик 0,1% ( 2раза в день, мазать 2-3 месяца) 100% поможет!! Рецепт и диагностического центра в РБ. Если не понятно, что пишите на почту. kirilenko.vital@rambler.ru

Я только второй день лечусь, но мне как то хуже стало, тиотриазолин (антибиотик) колют, кальций глюконат, натрий хлорид и натрий тиосульфат, ну это наверное для организма в целом, еще пью таблетки антибиотик лопракс, лактиале, долиназ от аллергии и успокоительное глицисед, полоскаю шалфеем и мажу рот холисал гелем, но честно говоря ни в одном из этих лекарств нет показаний для этой болезни, это наверное так "лечат" сейчас

Это наверняка поможет Дипрокслон 1раз в 3 недели ( всего 3 укола, получается 9 недель) табл.плаквелин-1раз в день( принимать 6 недель), наружная мазь клоаейт((если на кожи, а если во рту то другая) мазать 2 раза в день- 7дней) и потом мазь протопик 0,1% ( 2раза в день, мазать 2-3 месяца) 100% поможет!! Рецепт и диагностического центра в РБ. Если не понятно, что пишите на почту. kirilenko.vital@rambler.ru

Здравствуйте Виталий у меня такая же проблема пробовал разные методы изменений нету особо. Вот увидел ваш запись. Хотел узнать поможет это или нет.

В декабре я консультировалась на кафедре стоматологии, там назначили лечение:мильгамма по 2 мл в/м через день 5 инъекций, солклсерил 2 мл в/м 15 иньекций каждый день, полиоксидоний по 6 мл в/м через день 5 иньекций, тавегил по1таб в день, тенотен по 1 таб перед сном, 1стол.ложка хлоргексидина+ 1/2 таб метродиназола 1-2мин полоскать рот 2 раза в день , зуб паста микседол, гель холисал втирать 2 раза в день в область щёк.

Скажите о ваших результатах, вам помагло? У меня такая же проблема.

А сколько лет можно прожить с красным плоским лишаем?

А сколько лет можно прожить с красным плоским лишаем?

А сколько лет можно прожить с красным плоским лишаем? говорят чтоиэто хроническое заболевание и люди живут с ним всю жизнь. у меня обострение сейчас, но не во рту, а по всему телу, жудкий зуд, вечером особенно, лежала в больнице, вроде когда лечили был результат, вышла обсыпало все тело, сейчас нет места на теле где не было бы болячки. это ужасно, сегодня начала пить фракцию АСД 2 прочитала что даже псориаз вылечивают, гадость редкостная, но как говорится жить захочешь и какашку съешь, жизнь стала просто невыносимой, уже подбираются болячки к лицу, во рту тоже появилась одна язвочка. мои надежды только на фракцию

А попробуйте мазь ихтиоловя и белосалик в равных частях и наносите на болячки под пленку на 2-2,5 часа, и пить плаквенил только сначала 2 таб. в день, а потом переходите на 1 таб.( а там уже смотрите сами, АСД врядли поможет, а вот мазь протопик помогает, но я долго не могла им пользоватся, сейчас попеременно, то то то это. И надо ехать в Москву в Клинику им. Рахмонова кожных болезней при 1-ом Московском медицинском университете (ул. Большая Пироговская 4, м. Спортивное), они умеют снимать обострение кладут бесплатно если есть полюс РФ, только за некоторые процедуры надо заплатить, но это не такуж дорого, правда сначало на прием к дерматологу 2200 руб и она уже вас положит в отделение, больница хорошая. А так надо подбирать мази себе самому какие подойдут, ведь что одному хорошо, другому не подходит. У меня началось это с климаксам. желаю удачи всем с этим недугом.

А попробуйте мазь ихтиоловую и белосалик, смешать в равных частях и наносить на болячки

Вобщем это моя тема, просто забыла вход на страничку. После лечения прошло более полутора года, это не первое и не второе лечение,я уже со счету сбилась. Могу сказать одно НИЧЕГО не помогает, как были очаги болезни во рту так и есть, иногда воспаляются и болят — мажу гелем типа холисал, дентагель и прочей ерундой. Если кому то все таки удалось справиться с болезнью — напишите как. Я борюсь уже более 6 лет, но толку нет

А внутрь ничего не принемали, неужели ничего не прописали, а уколы. А желудок проверяли? А к гомеопатом? 6 лет, большой срок. у меня во рту полгода, после операции в ротовой полости появился, пью плаквенил, сказали что должно пройти. А ведь кто-то вылечивается.

У меня такая же проблема несколько лет,а диагноз поставили в этом году,уже смирилась,лишь бы есть было возможно и утешает еще,что способов лечения много,читаю,пробую,кое-что помогает,врачи тоже подсказывают.Должны как бы брать на диспансерный учет.Сейчас нужно ставить коронку,кто подскажет из какого материала можно?

Я тоже сейчас занята зубами, рекомендуют ставить металлокерамику, пластмассовые, буду ставить металлокерамику.

А внутрь ничего не принемали, неужели ничего не прописали, а уколы. А желудок проверяли? А к гомеопатом? 6 лет, большой срок. у меня во рту полгода, после операции в ротовой полости появился, пью плаквенил, сказали что должно пройти. А ведь кто-то вылечивается.

Вы знаете, я все перепробовала, и уколы и таблетки, и на группу диспансерную ставили, в кож-вен больнице 2 раза лежала. И травы пила у хорошего гомеопата брала, и примочки разные делала и желудок у двух врачей проверяла, сказали что хеликобактер есть, я его пролечила, но ничего не изменилось. Абсолютно ничего не помогло. Только вот вспомнила, что года 2 назад, горло болело у меня и я купила таблетки травяные "хлорофиллипт", и недельку по пару штучек в день сосала. И как то в рот заглянула, смотрю — пятен этих белых поменьше стало. Видимо залечили травки немного язвы эти.

У вас только во рту или на теле тоже есть? А плаквенил пробовали пить и укол дипроспана? 2 мл раз в две недели ну не больше четырех недель, мне так рекомендовали, что я и делаю, сказали плаквенил пить четыре месяца так как у меня на ногах сильное высыпание, пью уже месяц . Мне еще рекомендовали иглоукалывание, попробую, напишу.

попробуйте метронидазол 4-6 таблеток 250мг в день недели 2, если не будет изменений в первые дни,то меняйте на клиндамицин по 3 таблетки в день. Мне помог клиндамицин

У вас только во рту или на теле тоже есть? А плаквенил пробовали пить и укол дипроспана? 2 мл раз в две недели ну не больше четырех недель, мне так рекомендовали, что я и делаю, сказали плаквенил пить четыре месяца так как у меня на ногах сильное высыпание, пью уже месяц . Мне еще рекомендовали иглоукалывание, попробую, напишу.

Были у меня пятна красные на ногах и руках с этого все и началось, в кожвене прописали мазь цинковую и болтушку в аптеке под заказ делала, сейчас и не вспомню 6 лет прошло. За месяц-два вылечила на теле, а во рту больше стало, сначала у меня губы были в пятнах, ужас конечно, все время приходилось красить, я тогда еще в ВУЗе училась, но потом пропало и осталось только во рту. Этими препаратами не пробовала лечиться, пока не буду, а то и так себе организм таблетками травлю. В принципе, сейчас болезнь меня не беспокоит, если воспаление пойдет, тогда опять начну лечить

Мне сказал один врач, что эта болезнь как пришла так может и уйти, главное не нервничать, разве это возможно, успокоительные пью все время, но то что оно возникает на нервной почве — это верно

говорят чтоиэто хроническое заболевание и люди живут с ним всю жизнь. у меня обострение сейчас, но не во рту, а по всему телу, жудкий зуд, вечером особенно, лежала в больнице, вроде когда лечили был результат, вышла обсыпало все тело, сейчас нет места на теле где не было бы болячки. это ужасно, сегодня начала пить фракцию АСД 2 прочитала что даже псориаз вылечивают, гадость редкостная, но как говорится жить захочешь и какашку съешь, жизнь стала просто невыносимой, уже подбираются болячки к лицу, во рту тоже появилась одна язвочка. мои надежды только на фракцию

Екатерина, расскажите, изменилось что нибудь после приема асд? Тоже думаю начать пить ..

Диагноз поставлен в 13-ом году, спустя 3года со дня смерти мамы. Стресс был сильнейший:все проихошло внезапно. Все возможные анализы в норме. Вирусы,палки,бактерии отсутствуют, дезбактериозы то же. Вся химия в норме. В 14ом была полосная операция: анализы прекрасные. Лечила всем,чем прописывали:витамины, мильгаммы,никотинки, мази,кремы, полоскания,антибиотики,имуномодуляторы,постоянно успокоительные — результат "0". Очень хорошо все успокоилось ,кстати, после операции.

Много и принудительно спала.

Попала в Москве в ЦНИ стамотологии в отделение слизистой.

Сделали высечку на слизистой щеки . Анализ показал: что-то отсутствует в иммунитете. Посадили на преднизалон и фотолечение. Первое — страшное, второе — дорого и негарантировано. Но после высечки эта щека очень в неплохом состоянии,другая в ужасном. Сказали : не поможет назначенное-сделают удаление ткани — высячку и на доугой щеке. Вот такое лечение.

Диагноз поставлен в 13-ом году, спустя 3года со дня смерти мамы. Стресс был сильнейший:все проихошло внезапно. Все возможные анализы в норме. Вирусы,палки,бактерии отсутствуют, дезбактериозы то же. Вся химия в норме. В 14ом была полосная операция: анализы прекрасные. Лечила всем,чем прописывали:витамины, мильгаммы,никотинки, мази,кремы, полоскания,антибиотики,имуномодуляторы,постоянно успокоительные — результат "0". Очень хорошо все успокоилось ,кстати, после операции.

Много и принудительно спала.

Попала в Москве в ЦНИ стамотологии в отделение слизистой.

Сделали высечку на слизистой щеки . Анализ показал: что-то отсутствует в иммунитете. Посадили на преднизалон и фотолечение. Первое — страшное, второе — дорого и негарантировано. Но после высечки эта щека очень в неплохом состоянии,другая в ужасном. Сказали : не поможет назначенное-сделают удаление ткани — высячку и на доугой щеке. Вот такое лечение.

Диагноз поставлен в 13-ом году, спустя 3года со дня смерти мамы. Стресс был сильнейший:все проихошло внезапно. Все возможные анализы в норме. Вирусы,палки,бактерии отсутствуют, дезбактериозы то же. Вся химия в норме. В 14ом была полосная операция: анализы прекрасные. Лечила всем,чем прописывали:витамины, мильгаммы,никотинки, мази,кремы, полоскания,антибиотики,имуномодуляторы,постоянно успокоительные — результат "0". Очень хорошо все успокоилось ,кстати, после операции.

Много и принудительно спала.

Попала в Москве в ЦНИ стамотологии в отделение слизистой.

Сделали высечку на слизистой щеки . Анализ показал: что-то отсутствует в иммунитете. Посадили на преднизалон и фотолечение. Первое — страшное, второе — дорого и негарантировано. Но после высечки эта щека очень в неплохом состоянии,другая в ужасном. Сказали : не поможет назначенное-сделают удаление ткани — высячку и на доугой щеке. Вот такое лечение.

А высечка — это удаления лишая? А преднизалон помог?

А сколько лет можно прожить с красным плоским лишаем? говорят чтоиэто хроническое заболевание и люди живут с ним всю жизнь. у меня обострение сейчас, но не во рту, а по всему телу, жудкий зуд, вечером особенно, лежала в больнице, вроде когда лечили был результат, вышла обсыпало все тело, сейчас нет места на теле где не было бы болячки. это ужасно, сегодня начала пить фракцию АСД 2 прочитала что даже псориаз вылечивают, гадость редкостная, но как говорится жить захочешь и какашку съешь, жизнь стала просто невыносимой, уже подбираются болячки к лицу, во рту тоже появилась одна язвочка. мои надежды только на фракцию

Знакомая пьет фракцию на работе от всего,купила тоже,жуткий запах пропастины какой то,не знаю как настроиться.

говорят чтоиэто хроническое заболевание и люди живут с ним всю жизнь. у меня обострение сейчас, но не во рту, а по всему телу, жудкий зуд, вечером особенно, лежала в больнице, вроде когда лечили был результат, вышла обсыпало все тело, сейчас нет места на теле где не было бы болячки. это ужасно, сегодня начала пить фракцию АСД 2 прочитала что даже псориаз вылечивают, гадость редкостная, но как говорится жить захочешь и какашку съешь, жизнь стала просто невыносимой, уже подбираются болячки к лицу, во рту тоже появилась одна язвочка. мои надежды только на фракцию

Екатерина, расскажите, изменилось что нибудь после приема асд? Тоже думаю начать пить ..

Расскажу вам свою историю, у меня этот красный плоский лишай уже лет 25, на внутренней стороне щёк и на головке члена, дак вот диагноз первоначальный у меня был папиломмы и я их благополучно жег электричеством и морозил в платных, брали бабки только так, о том что это не папиломы а лишай я узнал не давно, когда заметил на щеках тоже самое. Прошу заметить что зубы лечил тоже в платных клиниках, и хоть бы одна *** сказала что у меня проблемы. Так как я не давно узнал что это лишай, поставили диагноз все таки, меня направили кожно венерологический по адресу Комбайнеров 28 а Пермь, при входе в палату номер 6 я увидел псориазников да таких что я сразу от туда ушёл, это просто фильм ужасов. Короче этого сеанса мне хватило себя почувствовать полностью здоровым, на мелкие высыпания я перестал обращать внимания. Полностью проверяюсь, жду человека который писал научные труды по заболеваниям полости рта, сейчас полощу рот содой, член чистотелом. Да кстати те ребята псориазники говорят что там не лечат а типа тупо глушат на время болезнь. за ошибки и орфографию извиняюсь заранее, надеюсь поймёте.

Расскажу вам свою историю, у меня этот красный плоский лишай уже лет 25, на внутренней стороне щёк и на головке члена, дак вот диагноз первоначальный у меня был папиломмы и я их благополучно жег электричеством и морозил в платных, брали бабки только так, о том что это не папиломы а лишай я узнал не давно, когда заметил на щеках тоже самое. Прошу заметить что зубы лечил тоже в платных клиниках, и хоть бы одна *** сказала что у меня проблемы. Так как я не давно узнал что это лишай, поставили диагноз все таки, меня направили кожно венерологический по адресу Комбайнеров 28 а Пермь, при входе в палату номер 6 я увидел псориазников да таких что я сразу от туда ушёл, это просто фильм ужасов. Короче этого сеанса мне хватило себя почувствовать полностью здоровым, на мелкие высыпания я перестал обращать внимания. Полностью проверяюсь, жду человека который писал научные труды по заболеваниям полости рта, сейчас полощу рот содой, член чистотелом. Да кстати те ребята псориазники говорят что там не лечат а типа тупо глушат на время болезнь. за ошибки и орфографию извиняюсь заранее, надеюсь поймёте.

Будьте добры,напишите,что скажет человек с научными трудами. У меня КПЛ щек и языка. На щеках получше стало,до этого язвы были ,как будто их разъедало,очень жгло,но язык в белых наростах, которые вроде как увеличиваютсят и зудят. Иммуномодуляторы не помогают. Врачи конечно же разводят руками и говорят что тип с этим можно жить,но живется с этими ощущениями неочень то приятно. Всех парадонтологов в городе уже обошла.

Алина хорошо, напишу, про ваш язык понял, у меня врач тоже смотрел язык, у меня он покрывается белым налётом после майонеза или чего нибудь подобного, врач с кожного диспансера настоятельно рекомендовала покупной майонез в пищу не употреблять. Когда подобные продукты не ем язык розовый. Тот человек который научные труды писал по данной проблеме пока на даче живёт, приедет в сентябре, на словах передал месяц ничего не решает приедет расскажет что надо делать, но типа это при нынешней мировой медицине пока полностью не излечивается. Я то полностью хочу вылечится!, и причём народными средствами, короче пробую всё пока, даже от полоскания содой врач сказал что на щеках лучше становится (сам я этого не замечаю при осмотре), говорит типа рубцуется. Пишите я подписался на эту тему.

Алина хорошо, напишу, про ваш язык понял, у меня врач тоже смотрел язык, у меня он покрывается белым налётом после майонеза или чего нибудь подобного, врач с кожного диспансера настоятельно рекомендовала покупной майонез в пищу не употреблять. Когда подобные продукты не ем язык розовый. Тот человек который научные труды писал по данной проблеме пока на даче живёт, приедет в сентябре, на словах передал месяц ничего не решает приедет расскажет что надо делать, но типа это при нынешней мировой медицине пока полностью не излечивается. Я то полностью хочу вылечится!, и причём народными средствами, короче пробую всё пока, даже от полоскания содой врач сказал что на щеках лучше становится (сам я этого не замечаю при осмотре), говорит типа рубцуется. Пишите я подписался на эту тему.

У меня к сожалению это не налет,а сам язык уже такой. Ваc правильно врач от майонеза отговаривает. Я уже год на безвкусной диете. Что вам еще в кожвене говорят? Мне плаквенил выписывали,но что то рука никак не поднимается начать его пить, тем более говорят,что он больше при кожных помогает,чем при слизистых проблемах.

я болею 9-й год.Первые 3-4 года было ужастно.Потом две недели болело 2-нет.Сейчас 3дня болит не так как раньше -месяц нет.Раз в год 20 дней пью флукконазол а когда болит делаю полоскания рта с перекисью водорода илифурацелином.применяю ледокаин-спрей

кпл слизистой рта около года, назначали мазь метилурацил на 10 мин, аевит, затем солкосерил, ремиссия была месяца 3. мес. сейчас хуже. в какой пропорции оду разводить? спасибо.

Вобщем это моя тема, просто забыла вход на страничку. После лечения прошло более полутора года, это не первое и не второе лечение,я уже со счету сбилась. Могу сказать одно НИЧЕГО не помогает, как были очаги болезни во рту так и есть, иногда воспаляются и болят — мажу гелем типа холисал, дентагель и прочей ерундой. Если кому то все таки удалось справиться с болезнью — напишите как. Я борюсь уже более 6 лет, но толку нет

Здравствуйте!При красном плоском лишае слизистой полости рта решила попробовать полечиться пиявками.У меня после приема трех видов антибиотиков во рту появился"мохнатый"кандидоз,и как следствие-кпл.Грустно. Будем лечиться.Будет результат -отпишусь.

Вобщем это моя тема, просто забыла вход на страничку. После лечения прошло более полутора года, это не первое и не второе лечение,я уже со счету сбилась. Могу сказать одно НИЧЕГО не помогает, как были очаги болезни во рту так и есть, иногда воспаляются и болят — мажу гелем типа холисал, дентагель и прочей ерундой. Если кому то все таки удалось справиться с болезнью — напишите как. Я борюсь уже более 6 лет, но толку нет

Добрый вечер!!Хочу поделиться с вами!Моей маме поставили диагноз «Красный плоский лишай слизистой полости рта»Сделали назначения!К сожалению как и вам мало что помогало.Я поехала в отпуск в Индию! И пошла на приём к доктору Аюрведы. И заодно спросила об этом диагнозе. Он сказал что не знает о таком и ему нужно подумать несколько дней. Так как мамы не было со мной,то назначения только местные были. Назначил мазь КАЙЛАС. Эта мазь у них «от всего». Мама в восторге. Это первое что так помогло. Через два дня ушёл отек,дёсна стали розовые. Очень рекомендую!Если в вашем городе есть Аюрведический доктор-сходите на приём. Традиционная медицина безсильна..Аюрведа это травы и специи!!Индийские лавки в каждом городе. Эту мазь знают все. Она в мине-голубой коробочке.

Ох, всем привет! Принимайте в команду.

Все началось с маленького белого пятнышка на языке (появилось после того, как я тяжело и с температурой переболела 5 лет назад) на фоне бесконтрольного приема таблеток "Граммидин", которые пила по принципу "болеть некогда, надо выпить побольше таблеток, чтобы быстрее встать на ноги". Пятно со временем разрослось до внушительных размеров, стало образовывать характерную сетку на языке. Пробовала и плаквенил, и холисал, и витамин а, и иммуностимулирующие препараты, и травяные чаи, и полоскание хлоргексидином, и иммудон, и успокоительные на ночь (говорят, от нервов тоже может усугубляться) и еще кучу всего. Ничего не помогает. Но что замечено однозначно — если об этих пятнах меньше думаешь, то они 100% становятся бледнее, без яркого света вообще практически сливаются со слизистой языка.

А между тем, пятно мое продолжает жить своей жизнью, на языке образуются проплешины из здоровой слизистой. Что это за поведение — вообще не понятно.

Вопрос: кому-нибудь из форумчан удалось вылечиться ли хотя бы значительно улучшить свое состояние при КПЛ? Интересует лечение именно ТРАДИЦИОННОЙ медицины.

Источники: http://vekzhivu.com/article/2808-lechenie-krasnogo-ploskogo-lishaya-v-polosti-rta-diagnostika-i-profilaktikahttp://sovets.net/10398-krasnyj-ploskij-lishaj-v-polosti-rta.htmlhttp://www.stomlog.ru/publik/rot/krasnyj_ploskii_lishaj.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-lichen-planushttp://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/polost-rta/krasnyj-ploskij-lishaj-v-polosti.htmlhttp://www.ayzdorov.ru/lechenie_lishaii_krasnii_rot.phphttp://stomport.ru/articles/krasnyy-ploskiy-lishay-slizistoy-obolochki-polosti-rta-sovremennye-metody-mestnogohttp://www.woman.ru/health/medley7/thread/4529415/

---