Некоторые ученые сделали вывод, что красный плоский лишай может быть наследственным заболеванием. До конца причины возникновения болезни не изучены. Наиболее вероятной из них считается нарушение иммунитета. Этому могут сопутствовать стрессы, различные травмы, как механические, так и лекарственные, нарушение обмена веществ. Вследствие этого чувствительность клеток кожи повышается и болезненные ощущения становятся более заметными.

Красный плоский лишай

При инфекционном заболевании красным плоским лишаем поражены участки кожи, ногти и слизистые оболочки. Это сопровождается сыпью и зудом в области спины, живота и сгибающихся областях тела. Характерно параллельное течение различных заболеваний внутренних органов.

Оглавление

Причины появления заболевания

Некоторые ученые сделали вывод, что красный плоский лишай может быть наследственным заболеванием. До конца причины возникновения болезни не изучены. Наиболее вероятной из них считается нарушение иммунитета. Этому могут сопутствовать стрессы, различные травмы, как механические, так и лекарственные, нарушение обмена веществ. Вследствие этого чувствительность клеток кожи повышается и болезненные ощущения становятся более заметными.

Красный плоский лишай: симптомы и признаки

Первыми признаками того, что вас поразил красный лишай бывают высыпания, которые появляются на руках, груди, животе и передней стороне голени. Выглядят они как маленькие узелки и цветом резко отличаются от остальной кожи. Высыпания имеют синюшный или бурый цвет. Все больные жалуются на сильный зуд пораженной кожи, шелушение отсутствует. Присутствует блеск на высыпаниях. Узелки на теле у человека могут расти, превращаться в бляшки и достигать размеров ладони. Цвет бляшек становится серовато-красным. Если высыпания рассасываются, то приобретают синюшно-бурый цвет. В результате на коже остается пигментация темно-коричневого цвета.

Очень часто можно встретить красный плоский лишай полости рта или проявление заболевания на половых органах. У женщин это малые и большие половые губы, у мужчин – головка полового члена. Со временем сыпь становится похожей на рисунок папоротника. Сыпь во влагалище и малых половых губах всегда сопровождается зудом.

Слизистые оболочки не всегда поражены одновременно с кожей. Сыпь на слизистых оболочках очень разнообразна. Это могут быть кольца и разветвления, внешне похожие на папулы, эрозии, язвы и бородавки. Как правило, цвет сыпи светло-серый.

При этом заболевании слизистые щек могут быть покрыты небольшими светлого цвета папулами в виде кружева или сеточки, преимущественно на передней-боковой части языка. Красный плоский лишай во рту не сопровождается зудом, но может вызывать эрозии или язвы, которые сопровождаются болью и жжением. В данном случае, помимо общего лечения, потребуется еще и посещение стоматолога.

У 15% больных наблюдается поражение ногтей. Они становятся тонкими, ломкими, ногтевые пластины приобретают мутный оттенок.

Красный плоский лишай: фото

Красный плоский лишай – фото

Красный плоский лишай полости рта

Поражение ногтей лишаем

Возможные осложнения

Как только на коже обнаружены симптомы красного плоского лишая, обратиться к врачу стоит как можно быстрее. Это заболевание, конечно, не смертельно, но вполне может перейти в хроническую форму, что влечет за собой косметические дефекты, зуд, плохое эмоциональное состояние.

Осложнением при данном заболевании в 1% случаев может быть перерождение сыпи в злокачественные опухоли. Кроме того, возможно выпадение волос и разрушение ногтей.

Красный плоский лишай: лечение

Поставить правильный диагноз при красном плоском лишае может лишь врач-дерматолог. Если заболевание начало проявляться с сыпи в ротовой полости, то к дерматологу направляет стоматолог. Если есть поражение на слизистых оболочках, не помешает сдать кровь на сифилис.

Лечение красного плоского лишая должно проходить стационарно. Если причины заболевания кроются в длительной хронической инфекции, то обязательно нужно лечить и саму болезнь, чтобы избежать повторного высыпания. Больному рекомендуется спокойная обстановка и диета. Нужно исключить из рациона острые продукты, мед, цитрусы, шоколад, кофе и, естественно, алкоголь.

Каждому больному лечение красного плоского лишая подбирается индивидуально. В каждом конкретном случае врач должен учесть условия, при которых появилось заболевание, важны факторы риска – бытовые условия и возможные очаги инфекции.

Если заболевание протекает с поражением полости рта, обязательно проводится санация ротовой полости.

Очень полезна витаминотерапия. Если случился рецидив, то обязательно должны быть назначены средства, которые помогают улучшить обеспечение тканей кислородом.

Начальный курс лечения сопровождается успокаивающими средствами на основе валерианы или пустырника. Обязательно используются антибиотики. Выбор препарата, доза и длительность приема исходит из формы заболевания, это всегда индивидуально. Прописываются антигистаминные средства, которые успокаивают зуд.

Для снятия зуда и внешнего проявления заболевания наружно применяется мазь с дегтем и стероидами и взвеси с цинком.

Так как лишай часто сопровождается заболеваниями внутренних органов, нужно обратить внимание на уровень сахара в крови и состояние пищеварительной системы.

Было зафиксировано несколько случаев, когда заболевание прошло самостоятельно. Однако не стоит особо рассчитывать на это, и, кроме того, никто не гарантирует, что в таком случае спустя несколько лет оно не вернется.

Лечение народными средствами

Прежде чем заняться самолечением помните, что поставить правильный диагноз и дать четкую инструкцию о том как лечить красный плоский лишай может только врач. Народные методы лечения могут быть только вспомогательными, но никак не основными.

Прежде всего, больному нужен покой. Ни в коем случае нельзя нервничать, суетиться, нужно подобрать комфортную одежду, которая не будет сдавливать и натирать кожу. Лечение может занять время от двух недель до шести месяцев. В этот период категорически нельзя допускать попадание воды на высыпания. Для протирания кожи с целью соблюдения гигиены подойдет 2% раствор салицилового спирта. Обязательно соблюдение диеты, которая не содержит в рационе острой, копченой и соленой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, мяса, рыбы и яиц.

При сильном зуде помогает отвар из череды – на 0,5 литра кипятка нужно 2 ст.л. череды. Отвар нужно охладить и сложенную несколькими слоями марлю прикладывать к высыпаниям. Когда марля согревается, ее нужно снова намочить в холодном отваре.

Столовую ложку льнянки нужно залить 400 гр. кипятка и дать настояться один час. Перед едой пить по половине стакана трижды в день. Этим же отваром (вместо воды можно взять молоко) нужно смачивать пораженные участки тела. Отвар должен быть холодным.

Пораженную сыпью кожу можно смазывать мазью из 1 ч.л. валерианы плюс 1 ч.л. растительного масла и капля 5% йода.

Также одним из методов лечения народными средствами является прикладывание к участкам кожи с сыпью листа свежей капусты, предварительно намазанного сметаной. Как только лист высыхает его нужно сменить на новый.

Профилактика

Чтобы не пострадать от красного плоского лишая нужно выполнять элементарные правила гигиены, стараться не нервничать, правильно питаться, исключить алкоголь и курение. И при первых же появлениях какой-либо сыпи на коже обратиться к врачу.

Склероатрофический лишай — это хроническое атрофическое заболевание кожи характеризуется наличием мелких плоских папул красного или лилового оттенка диаметром в несколько миллиметров. Сливаясь между собой, папулы образуют морщинистые атрофичные бляшки. Очаг в промежности часто напоминает по виду часовое стекло или цифру «8». Пузырьки и пузыри могут распространяться по всем наружным половым органам и приводить к кровотечениям. Склероатрофический лишай часто обнаруживают у детей перед половым созреванием; 10-15 % всех его случаев развивается у детей.

Красный плоский лишай половых органов

Склероатрофический лишай — это хроническое атрофическое заболевание кожи характеризуется наличием мелких плоских папул красного или лилового оттенка диаметром в несколько миллиметров. Сливаясь между собой, папулы образуют морщинистые атрофичные бляшки. Очаг в промежности часто напоминает по виду часовое стекло или цифру «8». Пузырьки и пузыри могут распространяться по всем наружным половым органам и приводить к кровотечениям. Склероатрофический лишай часто обнаруживают у детей перед половым созреванием; 10-15 % всех его случаев развивается у детей.

Начало заболевания в большинстве случаев приходится на возраст до 7 лет. Самый молодой возраст — несколько недель. С началом менархе симптомы сглаживаются, однако заболевание в большинстве случаев продолжается. Течение его обычно приступообразное, четкой связи между менархе и улучшением либо разрешением симптоматики отметить не удается. Иногда лишай приводит к атрофии малых половых губ, фимозу клитора и контрактуре входа во влагалище.

Этиология. Причина склероатрофического лишая неизвестна; полагают, что патогенез связан с аутоиммунными механизмами. Существует четкая связь заболевания с некоторыми типами HLA. Доказан семейный характер склероатрофического лишая; иногда он сочетается с ограниченной склеродермией или боррелиозом. Одна из возможных причин склероатрофического лишая — дефицит 5а-редуктазы. У 75 % больных по данным иммунофлюоресцентной микроскопии биоптатов и очагов поражения обнаруживают отложения фибрина, С3-компонента комплемента и IgM.

Лечение симптоматическое; назначают местно смягчающие средства и кортикостероиды. Последние относят к препаратам первого ряда как у детей, так и взрослых. На первом этапе используют 1-2 нед крем с гидрокортизоном. При отсутствии эффекта назначают короткие курсы 0,05% мази с бетаметазона дипропионатом или клотримазолом. Это лечение вызывает минимальный побочный эффект. После снижения симптоматики возможно местное применение более слабых кортикостероидов. Предложены также препараты эстрогенов и андрогенов для местного применения, но они могут приводить к влагалищным выделениям, увеличению клитора и молочных желез.

При вторичной инфекции назначают антибиотикотерапию. У некоторых больных развивается феномен Кебнера — механическая травма кожи в результате ее растирания или расчесывания; в подобных случаях следует избегать ношения тесной одежды и дополнительной травматизации половых органов. В качестве одного из методов лечения предложена лазерная вапоризация.

Красный плоский лишай. Красный плоский лишай часто поражает слизистую оболочку полости рта и подкожные структуры, поражение вульвы сопровождается появлением фиолетовых плоских везикул, напоминающих лейкоплакию. В полости рта возникают мелкие белые папулы в виде крупного рисунка (преимущественно, на слизистой оболочке щек). Поражение вызывает выраженный зуд и приводит к расчесам и мацерации; в тяжелых случаях образуются эрозии и даже язвы. Для подтверждения диагноза требуется биопсия. Распространены обострения заболевания или рецидивы.

Лечение включает кортикостероиды (применяют местно либо вводят непосредственно в очаг поражения), а при выраженном зуде — антигистаминные препараты. При длительном течении гипертрофического красного плоского лишая возможно развитие плоскоклеточного рака, поэтому больным требуется диспансерное наблюдение, а при изменении характера образований — биопсия.

— Вернуться в оглавление раздела «гинекология»

Помимо внешних проявлений на коже в виде высыпаний красного цвета, красный плоский лишай вызывает сильные приступы кожного зуда, а так же оказывает влияние на развитие заболеваний, которые затрагивают внутренние органы.

Красный плоский лишай: лечение, проявления и фото

Красный плоский лишай, это инфекционное заболевание, которое активно размножается на поверхности кожного покрова, задевая ногтевые пластины и локализуясь на слизистой оболочке (см. фото).

Помимо внешних проявлений на коже в виде высыпаний красного цвета, красный плоский лишай вызывает сильные приступы кожного зуда, а так же оказывает влияние на развитие заболеваний, которые затрагивают внутренние органы.

Причины лишая

К сожалению, этимологию красного плоского лишая так и не удалось выявить и клинически подтвердить. Сегодня есть несколько основных теорий, которые пытаются объяснить, как этот недуг появляется у человека:

• Наследственность. Некоторые исследования находят взаимосвязь между наследственностью и течением заболевания;
• Системное нарушение иммунитета;
• Нарушение обмена веществ в организме;
• Психические расстройства, стрессы, нарушение деятельности ЦНС;
• Травмы.

Впрочем, все вышеперечисленное только усиливает чувствительность кожи, на которой и процветает болезнь, но не дает ответов о причинах его возникновения.

Симптомы красного плоского лишая

Первым симптомом, который указывает на начало распространения красного плоского лишая, является высыпание на многих участках тела.

Вместе с высыпаниями пациента беспокоит ярко выраженный зуд, который начинает мешать нормальному образу жизни. При этом отмечается, что покраснение не сопровождается шелушением.

Самое неприятное, что красный плоский лишай может достигать достаточно большого размера. Каждое высыпание способно расти, увеличиваясь в размерах до 7-10 см в диаметре!

Красный плоский лишай может высыпать так же на слизистой оболочке языка, по крайней мере, это его наиболее частая локализация на слизистых.

Кроме того, красный плоский лишай поражает половые органы, у женщин это половые губы, у мужчин — головка пениса. Высыпание на интимных местах сопровождается покраснением и сильным зудом.

Заболевание, которое локализуется на слизистой рта, не обязательно сопровождается зудом, однако при нем возникают язвы, которые впоследствии вызывают ощущение сильного жжения, а иногда и боли.

И только в 15% случаев проявление красного плоского лишая затрагивает ногтевые пластины, которые при этом теряют прочность, изменяются в цвете, и легко ломаются.

Осложнения

Красный плоский лишай не приводит к летальному исходу, правда, это совсем не повод игнорировать его появление на коже. Проблема в том, что недуг может осложниться переходом в хроническое заболевание, а это постоянный зуд, проблемы с кожей и подавленность.

Последние данные продемонстрировали, что в 1% заболевание может переходить в фазу злокачественной опухоли, что еще раз подтверждает необходимость своевременного диагностирования и лечения.

Как лечить заболевание?

Правильный диагноз и лечение должен ставить дерматолог, причем к нему направляются пациенты и с высыпаниями на слизистых.

Основное лечение всегда проходит стационарно, и если причина выясняется в хронической инфекции, то лечению необходимо подвергать не только грибок, но и инфекцию. Кроме того такой подход лечения обусловлен исключением рецидива в будущем.

В процессе лечения необходимы несколько условий по образу жизни и рациону питания. В первую очередь это касается исключения из питания острых блюд, меда, цитрусовых. Естественно, придется отказаться от алкоголя.

Очень важно, чтобы при выборе лечения учитывались не только особенности организма, но и условия, которые привели к возникновению красного плоского лишая.

В лечении большое внимание уделяется витаминам, усилению иммунитета, а так же насыщению тканей кислородом.

В самом начале курса лечения прописываются успокоительные средства, пустырник или валерьяна. Однако основную роль в лечении играют антибиотики, которые всегда подбираются индивидуально.

В борьбе с зудом применяются антигистаминные средства и мази на основе цинка, дегтя и стероидов.

Обязательно стоит обращать внимание на показатели уровня сахара в крови, это будет своеобразным сигналом, если осложнение коснется внутренних органов.

Одним из основных условия для удачного течения терапии выступаем необходимость покоя. Пациент должен находиться в состоянии психологического релакса, пока проходит лечение. Необходимо подобрать одежду, которая не будет натирать кожу в местах высыпания. Важно не допускать попадания воды на красный плоский лишай. Для поддерживания гигиены подойдет протирание поврежденных участков кожи раствором салицилового спирта.

Что может предложить народная медицина

Сразу скажем, что любое лечение народными средствами красного плоского лишая может быть только в роли вспомогательного, косвенного предложения, но никак не основным видом терапии! При этом перед началом приема лекарств по народным рецептам надо проконсультироваться с дерматологом.

Хорошо себя зарекомендовал отвар из череды, который прикладывается к поврежденному участку несколько раз в день в виде компресса. Средство очень хорошо помогает снять или уменьшить зуд.

Профилактика

Профилактические меры во многом схожи с массой кожных заболеваний и сводятся к нескольким основополагающим правилам:

• Исключается стресс;
• Алкоголь и табак;
• Острая и жирная пища.

И, конечно, соблюдаются все правила личной гигиены!

Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:

Красный плоский лишай: причины возникновения, методы лечения

Красный плоский лишай относится к хроническим дерматозам и проявляется в виде зудящих папул на кожных покровах, слизистых и, в редких случаях, на ногтях. Разнообразность симптоматики этого заболевания обуславливает количество его разновидностей и иногда существенно затрудняет диагностику. В сложных случаях для точной постановки диагноза больному приходится назначать биопсию.

Дерматологи отмечают в последние годы рост количества заболевших этим дерматозом. В данной статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами лечения и диагностики красного плоского лишая. Эта информация будет полезна для вас или ваших близких и поможет принять решение о необходимости начала лечения.

Распространенность этого дерматоза среди кожных патологий составляет около 1-2,5 %, а среди недугов слизистой ротовой полости – около 35 %. Примерно у 30-40 % больных поражаются и слизистые оболочки, и кожа, а в 12-20 % случаев распространение заболевания происходит и на ногтевые пластины. У 25 % больных красный плоский лишай поражает только слизистую рта. Чаще он выявляется у людей 40-60 лет (преимущественно у женщин). У детей заболевание наблюдается редко.

Пока ученые не могут точно определить причину появления рассматриваемого дерматоза. Существует несколько теорий о вызывающих его факторах.

Иммуноаллергическая

Данная теория о причинах развития этого дерматоза является ведущей, т. к. объединяет все остальные. Данные исследований подтверждают, что в крови больных и в области высыпаний наблюдается нарушение отношений между Т-хелперами (иммунные клетки, обеспечивающие активный иммунный ответ) и Т-супрессорами (иммунными клетками, обеспечивающими снижение иммунных реакций). В крови выявляются циркулирующие иммунные комплексы, включающие в себя антитела и части клеток кожи.

Этот факт указывает на то, что иммунная система «не признает» собственные клетки и вырабатывает против них лейкоциты, лимфоциты, антитела и иммуноглобулины. В ответ на такую реакцию происходит повреждение собственных тканей кожи и слизистых оболочек. Именно поэтому в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспалительной реакции и развивается иммунная воспалительная «атака», вызывающая гибель клеток эпидермиса и слизистых оболочек.

Вирусная или инфекционная

Согласно этой теории вирусный или бактериальный агент располагается в нижних слоях кожных покровов и начинает проявлять себя под воздействием ряда провоцирующих факторов. Он стимулирует деление клеток эпидермиса, а иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие собственные клетки кожи.

Наследственная

Ученые предполагают, что существует «спящий» ген, провоцирующий этот дерматоз и предающийся по наследству. Под воздействием определенных причин он «просыпается» и вызывает появление симптомов.

Вероятность такой причины этого дерматоза частично подтверждается данными статистики о том, что у 0,8-1,2% пациентов заболевание наблюдалось в нескольких поколениях. В таких случаях болезнь начинает проявлять себя в раннем детстве, протекает длительно и часто рецидивирует.

Неврогенная

Эта теория о происхождении дерматоза заключается в том, что его развитие или рецидив развивается после психической травмы. Она базируется на том факте, что почти у всех больных наблюдается то или иное нервное расстройство (невроз, вегетоневроз, неврастения и т. п.).

Подтверждением этой теории является и расположение высыпаний по ходу нервов при невритах. У некоторых пациентов с красным плоским лишаем выявляются нарушения трофики кожных покровов, спровоцированные поражениями участков спинного мозга, вызванными другими причинами (радикулитом, травмой и пр.).

Интоксикационная

В основе этой теории предполагается токсическое влияние целого ряда веществ:

1. Лекарственные препараты. Развитие дерматозов могут вызывать 27 медикаментов. Например, препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (Стрептомицин и антибиотики тетрациклинового ряда), хинин и его производные, противотуберкулезные средства (пара-аминосалициловая кислота, Фтивазид). Парадокс такого предположения заключается в том, что некоторые из вышеперечисленных препаратов применяются для лечения этого дерматоза (например, антибиотики или мышьяковая паста). Скорее всего, они либо могут вызывать этот дерматоз, либо приводят к токсическому поражению кожных покровов.
2. Аутоинтоксикация. Развитие дерматоза провоцируется скоплением в организме токсических веществ, появляющихся при следующих заболеваниях: гепатит, цирроз печени, заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь, гастрит), гипертония, сахарный диабет. Исследования подтверждают, что у части пациентов с красным плоским лишаем выявляются изменения в печеночных пробах, определяющихся при биохимическом анализе крови. У других – нарушается углеводный обмен. Особенно тяжело дерматоз протекает при сахарном диабете.

Заразна ли болезнь?

Существование большого количества теорий о причинах этого заболевания не дает возможности дать прямой ответ на этот вопрос. Все они пока бездоказательны и не имеют 100 %-го подтверждения.

Известны случаи развития красного плоского лишая у мужа и жены или нескольких членов семьи. Описан эпизод заражения дерматолога, который производил биопсию тканей больного. Через 30 дней у него появились первые очаги поражения кожи, а спустя 21 день – такие же поражения кожных покровов, как и у пациента.

Именно поэтому специалисты пока не рекомендуют полностью отвергать возможность заражения красным плоским лишаем (особенно при близком контакте) и придерживаться ряда правил. При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов, не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.

Клиническая картина красного плоского лишая может протекать в типичной или в атипичных формах.

Основным симптомом этого дерматоза является зудящая красная плоская сыпь, располагающаяся на кожных покровах или слизистых оболочках. Области ее локализации могут быть различными.

Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:

• локтевые сгибы;
• внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
• подколенные ямки;
• область поясницы;
• нижняя часть живота;
• область паха;
• голеностопные суставы;
• подмышки;
• боковые поверхности туловища.

Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем.

На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:

• полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна;
• вход во влагалище;
• головка пениса.

Сыпь на слизистых может сливаться в группы в виде кружева, колец и сетки или быть единичной. Ее цвет приближается к серовато-опаловому. На языке папулы могут образовывать белесые бляшки с зазубренными контурами, а на губах – фиолетовые и слегка шелушащиеся бляшки.

При поражении ногтевой пластины на ней появляются продольные борозды (исчерченности) и гребешки. Она становится помутневшей, а ногтевой валик может подвергаться разрушению.

Внешне сыпь может выглядеть следующим образом:

• папулы;
• сыпь многоугольной формы;
• папулы с пупкообразным вдавлением;
• сыпь, сливающаяся в бляшки;
• сыпь с гиперкератозом и ороговением;
• блестящие папулы.

При красном лишае наблюдается такой характерный симптом, как сетка Уикхема – рисунок в виде сетки на поверхности наиболее крупных папул. Его можно хорошо рассмотреть при нанесении на сыпь подсолнечного масла.

При обострении болезни наблюдается феномен Кебнера. Он выражается в появлении новых элементов сыпи в месте любого травмирования кожных покровов (например, трением одежды).

Атипичные формы

Атрофическая

Эта форма развивается при появлении склеротических или атрофических изменений, происходящих вследствие нарушения питания или замещения нормальных тканей кожи соединительной тканью, в месте обычных (типичных) папул.

Атрофическая форма может быть:

• первичной – развивается самостоятельно и сразу;
• вторичной – возникает из-за обратного развития папул.

При развитии такой формы в области роста волос может наблюдаться их выпадение, а в зоне сгибательных поверхностей рук и ног – фолликулярный кератоз (или симптом Литтля-Лассуера), выражающийся в закупорке волосяных луковиц скоплением роговых клеток.

Гипертрофическая (или бородавчатая)

Эта форма наблюдается при гиперплазии тканей, которая выражается в появлении сильно блестящих папул коричневого, фиолетового или розоватого цвета. Они склонны к слиянию и образованию бляшек. Внешне такие высыпания напоминают бородавки с поверхностью, которая как будто исколота и покрыта незначительным количеством чешуек.

Обычно высыпания при такой форме красного лишая локализуются в области передней поверхности голеней. В некоторых случаях высыпания появляются в других областях.

Эрозивно-язвенная

Такая форма дерматоза является наиболее тяжелой и трудно поддается излечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже).

На поверхности слизистых появляются изменения, которые быстро трансформируются в язвы или эрозии округлой неправильной формы, доставляющие больному болезненные ощущения. Их дно имеет розовато-бархатистую поверхность, и они часто покрыты пленками или налетами, при снятии которых развивается кровотечение.

Заживление язвочек и эрозий происходит очень долго, а впоследствии они часто рецидивируют. Такой процесс может протекать годами.

Эрозивно-язвенная форма часто сопровождается артериальной гипертензией и сахарным диабетом. В таких случаях специалисты говорят о синдроме Потекаева-Гриншпана.

Пузырная (или буллезная)

Такая форма дерматоза развивается при стремительном течении заболевания, которое может быть обусловлено тяжелым общим состоянием здоровья. Наиболее часто она наблюдается у женщин старше 50 лет.

При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки.

Пузыри наполняются прозрачно-белой жидкостью и имеют плотную капсулу, которая не вскрывается долгое время. При появлении таких изменений в полости рта они вскрываются быстрее. На их месте появляются эрозии и язвочки, которые, в отличие от эрозивной формы красного лишая, заживают.

Кольцевидная

Такая форма дерматоза распространяется в ширину, а сыпь в центре очага поражения «отцветает». Подобные изменения на коже образуют кольца.

Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках.

Эритематозная

При такой форме этого дерматоза на значительной части кожного покрова появляется покраснение, отечность и шелушение. Впоследствии в этих местах образуются мягкие узелки.

Остроконечная

При такой форме этого дерматоза высыпания в виде остроконечных папул располагаются на лопатках, шее или ногах. В центре каждого элемента сыпи есть участок гиперкератоза, который напоминает выступающий роговой шип.

Пигментная

При такой форме дерматоза на теле появляются коричневые или темно-коричневые пигментированные узелки. В некоторых случаях они предшествуют типичным папулам.

Монилиморфная

При такой форме дерматоза на теле появляются восковидные округлые высыпания. Они локализуются на шее, ушах, лбу, локтевых сгибах, тыльной стороне кистей, ягодицах и животе. Высыпания группируются в виде ожерелья. Характерным признаком такой формы является интактность кожи носа, щек, ладоней и области между лопатками.

Красный плоский лишай у детей

Этот дерматоз у детей возникает редко, но протекает в более агрессивной форме, т. к. детская кожа устроена по-другому – она способна в большей мере удерживать влагу и в ней расположено большее количество кровеносных сосудов. Из-за таких особенностей строения кожные покровы быстрее отекают, на папулах появляются пузыри, а сыпь приобретает фиолетовый или ярко-лиловый оттенок.

Диагностика

Типичные плоские высыпания на кожных покровах дают возможность поставить диагноз только на основании осмотра больного. В некоторых случаях диагностика затрудняется из-за разнообразия атипичных форм этого дерматологического заболевания. Тогда врач-дерматолог рекомендует проведение лабораторных методов диагностики:

• анализ крови – повышается СОЭ и наблюдается лейкоцитоз и эозинофилия;
• биопсия кожи и гистологический анализ – в образцах тканей выявляются признаки воспаления, гипергранулез, гиперкератоз, полосовидная инфильтрация верхнего слоя дермы, гидропическая дистрофия базального эпидермиса и коллоидные тельца Сиватта между эпидермисом и дермой.

Лечение этого дерматоза всегда проводится поэтапно и комплексно.

В план терапии могут включаться такие препараты:

• средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
• средства для нормализации трофики тканей;
• средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна;
• местные мази и другие средства.

Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

• борьба со стрессом;
• лечение патологии полости рта;
• устранение вредных факторов на производстве;
• коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
• нормализация рациона и пр.

Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

• иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Хлорохин, Гидроксихлорохин;

Если болезнь сопровождается выраженным зудом, пациенту рекомендуют антигистаминные средства.

Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, стоматита и пр.).

Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

• мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
• негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
• негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
• отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
• мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Народные методы лечения

В некоторых случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!

Для терапии этого дерматоза могут применяться такие средства:

• масло или мазь из календулы;
• облепиховое масло;
• березовый деготь;
• отвар череды;
• ягодно-травяной настой на основе ягод можжевельника, листьев крапивы, цветы черной бузины, корневища одуванчика.

Физиотерапия

В план лечения дерматоза включают и физиотерапевтические методики:

1. Магнитотерапия. Магнитные поля снижают уровень медиаторов воспаления, улучшают обмен веществ в тканях, устраняют зуд и нормализуют работу нервной системы.
2. Лазеротерапия. Лазерные лучи способствуют уменьшению воспаления, зуда и отека, улучшают обмен веществ, ускоряют обратное развитие высыпаний и регенерацию язвочек и эрозий, стабилизируют функционирование нервной системы.
3. ПУВА-терапия. Прием или нанесение на кожу Метоксалена и последующее облучение очага поражения кожи длинноволновым ультрафиолетом способствует замедлению деления клеток кожи и ускоряет обратное развитие сыпи.

В большинстве случаев дерматоз хорошо поддается лечению, а при легких формах течения излечивается самостоятельно. Патология может рецидивировать через несколько лет.

Тяжелое течение наблюдается при эрозивных формах красного плоского лишая. В таких случаях дерматоз лечится длительно и рецидивирует чаще, чем другие формы этого заболевания.

К какому врачу обратиться

При появлении кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья.

Красный плоский лишай сопровождается поражением различных органов и систем, поэтому в его лечении участвуют многие специалисты: эндокринолог (при сахарном диабете), психиатр (при неврозах), стоматолог (при поражении полости рта), кардиолог (при гипертонии). Полезна консультация иммунолога, который поможет определить нарушенные звенья иммунитета.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о красном плоском лишае:

Буллезная форма встречается редко. Характеризуется наряду с типичными высыпаниями беловатоперламутровых папул, появлением пузырей диаметром от 2-3 мм до 1 — 1,5 см с плотной покрышкой.

Красный плоский лишай

Что такое Красный плоский лишай —

Красный плоский лишай (lichen ruber planus) — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, проявляющееся образованием ороговевших папул.

Это заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. При красном плоском лишае наряду с кожными поражениями часто диагностируют изменения слизистой оболочки рта и красной каймы губ. По данным Е.И.Абрамовой, одновременные поражения кожи и слизистой оболочки рта выявлены у 25 % больных, а изолированная локализация на слизистой оболочке рта без поражения кожи — у 75 % больных. Красный плоский лишай может локализовываться и на других слизистых оболочках: половых органов, заднего прохода, конъюнктивы, пищевода, желудка, уретры.

Что провоцирует Красный плоский лишай:

Этиология окончательно не выяснена. Существуют неврогенная, вирусная, иммуноаллергическая, наследственная, интоксикационная теории возникновения этого заболевания. Красный плоский лишай, как правило, протекает на фоне хронических заболеваний желудочнокишечного тракта, гипертонической болезни, сахарного диабета, неврозов, дисбаланса иммунной системы. У большинства больных выявлено значительное повышение проницаемости стенок сосудов и снижение иммунологической реактивности. Важное значение в развитии обострений красного плоского лишая слизистой оболочки рта имеет травма (острые края зубов, некачественные протезы, явления гальванизма, аллергическая реакция на пластмассу протезов и ДР).

Симптомы Красного плоского лишая:

Основной морфологический элемент поражения — ороговевшая папула круглой или полигональной формы до 2 мм в диаметре. На коже папулы обычно плоские, с восковидным блеском, имеют розоватый или синюшнокрасный цвет. На слизистой оболочке рта вследствие ороговения эпителия и постоянной мацерации они приобретают беловатосерый цвет, выделяясь на фоне нормальной или гиперемированной слизистой оболочки. Характерная черта красного плоского лишая — склонность папул к слиянию в виде рисунка, напоминающего кружевную сетку, снежинки, древовидные разветвления, иногда кольца, полосы. Папулы слегка возвышаются над уровнем слизистой оболочки, придавая ей некоторую шероховатость. На спинке и боковой поверхности языка папулы, сливаясь, часто образуют гиперкератические бляшки различных размеров, напоминающие лейкоплакию; сосочки в этой области сглажены.

У курильщиков папулы более выраженные и крупные, иногда на них наслаиваются пятна лейкоплакии. На красной кайме губ папулы могут сливаться, образуя полосу белесоватого цвета, в отдельных случаях принимающую звездчатую форму. Красный плоский лишай на красной кайме и слизистой оболочке губ иногда приводит к возникновению гландулярного хейлита. Наиболее типична локализация красного плоского лишая на слизистой оболочек щек в месте прилегания больших коренных зубов с захватом переходных складок, на боковых поверхностях языка и спинке с переходом на нижнюю поверхность в области больших коренных зубов. Реже поражаются губы, десна, небо, дно полости рта.

В связи с разнообразием клинических проявлений красного плоского лишая в полости рта различают следующие его формы: типичную (простую), экссудативногиперемическую, эрозивноязвенную, буллезную, гиперкератотическую.

Типичная форма встречается чаще других. Беловатоперламутровые папулы располагаются отдельно или в виде узоров, кружева, листьев папоротника, колец, полосок на видимо неизмененной слизистой оболочке рта. При такой типичной картине красного плоского лишая субъективные ощущения выражены минимально и могут проявляться чувством жжения, стянутости, шероховатости, сухости слизистой оболочки рта. Довольно часто заболевание протекает бессимптомно и может быть выявлено случайно при осмотре стоматологом.

Экссудативногиперемическая форма встречается реже. Папулы располагаются на гиперемированной, отечной слизистой оболочке. Эта форма сопровождается более выраженными болевыми ощущениями:

жжением, болями, усиливающимися при приеме острой пищи, разговоре. На фоне воспаленной, гиперемированной слизистой оболочки рисунок папул может терять четкость своих очертаний и даже частично исчезать, но в процессе обратного развития, когда уменьшаются отек и гиперемия слизистой оболочки, рисунок папул вновь проявляется.

Эрозивноязвенная форма — самая тяжелая из всех форм. Она может возникать как осложнение типичной или экссудативногиперемической форм в результате эрозирования области пораженной слизистой оболоч ки различными травмирующими факторами (острые края зубов, протезов, явления гальванизма и др.). При этой форме на гиперемированной и отечной слизистой оболочке рта имеются эрозии, иногда язвы, вокруг которых на фоне резко выраженного воспаления располагаются в виде рисунка типичные для красного плоского лишая папулы. Эрозии или язвы неправильной формы, покрыты фибринозным налетом, после удаления которого легко возникает кровоточивость. Они могут быть единичными, небольшими, слабоболезненными, однако могут быть и множественными с резко выраженной болезненностью. Такие эрозии и язвы держатся длительное время, иногда месяцами, даже годами не эпителизируясь. Часто под влиянием лечения они частично или полностью эпителизируются, но вскоре вновь рецидивируют на том же или другом участке слизистой оболочки, иногда даже сразу после прекращения лечения. Иногда на месте длительно существовавших эрозий и язв возникают участки атрофии слизистой оболочки. В некоторых случаях длительно существующие эрозии и язвы могут озлокачествляться.

Буллезная форма встречается редко. Характеризуется наряду с типичными высыпаниями беловатоперламутровых папул, появлением пузырей диаметром от 2-3 мм до 1 — 1,5 см с плотной покрышкой.

Пузыри могут быть с серозным или геморрагическим содержимым, довольно быстро вскрываются. Срок их существования от нескольких часов до 2 сут. Образующиеся на месте пузырей эрозии довольно быстро эпителизируются, что отличает буллезную форму красного плоского лишая от эрозивноязвенной. Длительность течения буллезной формы может быть различной, иногда пузыри могут появляться на протяжении многих месяцев и образовываться на слизистой оболочке рта одновременно с папулами или присоединяются к ним позднее. В отдельных случаях пузыри предшествуют возникновению папул, что создает трудности в диагностике красного плоского лишая.

Гиперкератотическую форму наблюдают очень редко. Для нее характерно наличие различной формы и очертаний гиперкератотических бляшек, возвышающихся над уровнем слизистой оболочки с резкими границами. Вокруг очагов гиперкератоза имеются папуллезные высыпания, типичные для красного плоского лишая. Чаще всего эта форма локализуется на слизистой оболочке щек и спинке языка.

Существующие формы красного плоского лишая могут трансформироваться одна в другую. Так, в результате осложнения типичная форма может перейти в экссудативногиперемическую и (или) эрозивноязвенную. Процесс трансформации обусловливается влиянием общих (соматических заболеваний) и местных факторов. Наличие острых краев зубов и протезов, разнородные металлы, зубочелюстные аномалии и деформации, пародонтит, зубной камень провоцируют трансформацию красного плоского лишая из типичной формы в более тяжелую.

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, характеризующееся упорным длительным течением. Оно может длиться десятилетиями с чередованием обострений и ремиссий, на продолжительность которых оказывают влияние течение общих соматических заболеваний и действие местных травмирующих факторов в полости рта.

Красный плоский лишай на слизистой оболочке рта может озлокачествляться, чаще всего у лиц пожилого возраста, длительно страдавших эрозивноязвенной или гиперкератотической формами. Признаками озлокачествления красного плоского лишая являются образование уплотнения в основании очага поражения, усиление процессов ороговения, появление вегетации на поверхности длительно не заживающих и не поддающихся лечению эрозий и язв.

Патогистология. Патогистологические изменения в эпителии характеризуются наличием гипер и паракератоза, а также акантоза. В ряде случаев выявляют образование зернистого слоя. В строме обнаруживают отек, диффузный воспалительный инфильтрат (преимущественно из лимфоцитов и плазмоцитов), клетки которого проникают в эпителий (экзоцитоз) и через базальную мембрану, вследствие чего она имеет нечеткие контуры. Инфильтрат почти никогда не проникает в глубжележащие слои и собственную пластинку слизистой оболочки. Он вплотную подходит к эпителию, как бы подпирая его снизу. Каждая форма заболевания имеет свои особенности. При эрозивноязвенном поражении, кроме явлений гипер и паракератоза, диагностируют изъязвление и деструкцию эпителия, геморрагии в собственно слизистом слое. Инфильтрат выявляют непосредственно под базальной мембраной. Буллезные поражения развиваются под эпителием в результате обширного отека в соединительной ткани. Пузыри располагаются субэпителиально, под ними имеется массивная круглоклеточная инфильтрация в собственную пластинку слизистой оболочки. Характерные для красного плоского лишая изменения эпителия при эрозивноязвенной и буллезной формах обнаруживают в пограничных с дефектом участках.

Диагностика Красного плоского лишая:

В типичных случаях, особенно при наличии элементов поражения на коже, диагноз красного плоского лишая трудностей не представляет. Сложнее бывает поставить правильный диагноз при изолированном поражении слизистой оболочки рта.

Дифференциальную диагностику красного плоского лишая необходимо проводить с

При лейкоплакии в отличие от красного плоского лишая участок ороговения имеет вид слегка возвышающейся над уровнем слизистой оболочки сплошной белесоватой бляшки, вокруг которой слизистая оболочка не изменена, папулы отсутствуют. В отличие от красного плоского лишая лейкоплакия локализуется преимущественно в передних отделах полости рта, чаще в области слизистой оболочки углов рта, щек.

Дифференциальная диагностика с кандидозом основывается на различиях в клинических проявлениях. При кандидозе нет четкого рисунка на слизистой оболочке рта; при поскабливании белый налет снимается частично или полностью. Папулы же красного плоского лишая не удаляются. Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопических исследований.

Очаги поражения на слизистой оболочке рта при красной волчанке локализуются в основном на губах, щеках и реже на нёбе. Они гиперемированы, инфильтрированы, гиперкератоз имеется только в пределах очага воспаления, в центре которого атрофия. Этого не бывает при красном плоском лишае. Папулезные элементы по периферии очага поражения при красной волчанке отсутствуют.

Сифилитические папулы отличаются большими размерами, имеют круглую или овальную форму. Их поверхность покрыта сероватобелым налетом, легко снимающимся при поскабливании. В мазках с поверхности обнаженной эрозии обнаруживают бледные трепонемы. Реакция Вассермана положительная.

От аллергического стоматита красный плоский лишай дифференцируют на основании данных анамнеза, (взаимосвязь поражения и действия аллергена), а также результатов аллергологических проб.

Следует отличать поражение слизистой оболочки рта при красном плоском лишае от сходных изменений при хронической механической травме, при которой зона поражения соответствует действию травмирующего фактора, после устранения которого очаг воспаления быстро ликвидируется.

Буллезную и эрозивноязвенную форму красного плоского лишая необходимо также дифференцировать от других заболеваний, при которых имеются пузыри и эрозии. Это многоформная экссудативная эритема, ака1 политическая и нсакантолитическая пузырчатка, эрозивноязвенная форма хронической красной волчанки.

Гиперкератотическую форму нужно отличать от веррукозной лейкоплакии и рака.

Лечение Красного плоского лишая:

Больные красным плоским лишаем должны пройти тщательное обследование для выявления соматических заболеваний. Особое внимание обращают на состояние желудочнокишечного тракта, нервной системы, определяют показатели артериального давления и содержание глюкозы в крови. При выявлении общесоматической патологии больной подлежит лечению у соответствующих специалистов.

Всем больным красным плоским лишаем проводят тщательную санацию полости рта, которую стоматолог начинает с устранения травмирующих факторов. Острые края зубов и протезов должны быть сошлифованы. При наличии в полости рта протезов из разнородных металлов необходима их замена на безметалловые конструкции. Съемные пластиночные протезы должны быть изготовлены из бесцветной пластмассы с внутренним эластичным слоем. Амальгамовые пломбы целесообразно заменить цементными, особенно в случае, если их постановка совпадает с периодом появления красного плоского лишая. Рекомендуется прекращение курения и приема раздражающей пищи, соблюдение рациональной гигиены полости рта.

Лекарственная терапия при красном плоском лишае зависит от его формы.

При всех формах заболевания целесообразно назначение седативных препаратов (валериана, пустырник, настойка пиона, препараты брома, транквилизаторы и антидепрессанты). Более мягким препаратом, не оказывающим кардиотоксического действия и эффекта кумуляции, является азафен, который назначают по 25 мг 2-3 раза в сутки после еды в течение 1 — 1,5 мес.

При типичной и экссудативногиперемической формах внутрь назначают витамин А (3,44 % раствор ретинола ацетата в масле или 5,5 % раствор ретинола пальмитата в масле) по 10 капель 3 раза в день во время еды, курс по 1,5-2 мес с 2месячными перерывами. Кроме того, необходим длительный прием витаминов группы В, особенно никотиновой кислоты. Одновременно масляный раствор витамина А используют для аппликаций на слизистую оболочку рта в области поражения.

При экссудативногиперемической и эрозивноязвенной формах эффективно применение 1 % никотиновой кислоты, которую вводят под очаги поражения по 1 мл вместе с 1 % раствором новокаина или тримекаина через день, на курс 15-20 инъекций. В случае если больные плохо переносят инъекции, никотиновую кислоту назначают внутрь по 0,05-0,1 г 3 раза в день после еды, а под очаги поражения делают блокаду новокаина или 0,5 % раствором тримекаина 2-3 раза в неделю, на курс 10-12 инъекций.

Имеются результаты эффективного лечения красного плоского лишая ароматическими ретиноидами, в частности препаратом тигазон [Машкиллейсон А Л . и др., 1986], который назначали первые 10 дней по 0,5 мг/кг (в среднем 30-40 мг/сут), затем в последующие 2 нед по 0,25 мг/кг (в среднем 20 мг/сут). Следует помнить, что ароматические ретиноиды при длительном применении могут вызывать побочные явления.

Лечение эрозивно-язвенной и буллезной форм красного плоского лишая проводят также комбинированным методом (сочетание кортикостероидных препаратов с антималярийными): преднизолон по 20-25 мг в сутки через день, или триамцинолон по 16-20 мг, или дексаметазон по 3-3,5 мг в сочетании с хингамином (делагилом ) по 0,25 мг 1-2 раза в день в течение 4-6 нед и никотиновой кислотой (по 0,05 г 3 раза в день после еды), или ксантинола никотинат (компламин, теоникол) по 1 таблетке 3 раза в день либо внутримышечно в течение 1,5 мес. Дозу преднизолона каждые 7-10 дней уменьшают на 5 мг. Такое лечение при отсутствии противопоказаний ускоряет эпителизацию эрозий и язв, уменьшает воспалительный процесс. Можно лечить только одним из указанных препаратов (преднизолоном или делагилом), но лечение будет менее эффективным. При ограниченных эрозивноязвенных пораженях эффективно их обкалывать суспензией гидрокортизона (или раствором преднизолона) и 5-10 % раствором хингамина. Инъекции осуществляют 1 раз в 3 дня по 1 — 1,5 мл под каждую эрозию, на курс 8-12 инъекций. Подобные курсы можно повторить через 3-4 мес. При лечении кортикостероидными препаратами следует учитывать их возможные побочные действия, в связи с чем необходимо сделать анализ крови (общий клинический и на содержание глюкозы), измерить артериальное давление, назначить препараты калия, кальция, поливитамины, диету с уменьшенным количеством поваренной соли.

Если кортикостероидные препараты противопоказаны, то при эрозивноязвенной форме красного плоского лишая рекомендуется гипосенсибилизирующая терапия повторными курсами гистаглобина (несколько курсов с двухмесячным перерывом; по 2 мл под кожу 2 раза в неделю, на курс 8-10 инъекций).

Для лечения эрозивноязвенной формы красного плоского лишая используют хонсурид в виде аппликаций 2-3 раза в день или инъекций по 1 мл под элемент поражения через день (0,1 г хонсурида разводят в 10 мл 0,5 % раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида). Хонсурид стимулирует процесс эпителизации эрозий и язв, оказывает противовоспалительное действие.

Местное лечение проводят при наличии воспаления слизистой оболочки рта, эрозий или язв. Назначают противовоспалительные полоскания (раствор ромашки, эвкалипта, шалфея, 0,5 % раствор хлорамина, 0,02 % раствор фурацилина и др.) с последующими аппликациями на очаги поражения средств, стимулирующих эпителизацию масляных растворов витаминов А, Е, мазей «Солкосерил», » Актовегин «, корти костероидсодер жащих, 1 % дибуноловой мази, солкосерил дентальной адгезивной пасты.

Для повышения резистентности слизистой оболочки рта и стимуляции ее регенерации применяют аппликации или ротовые ванночки с 0,25 % раствором лизоцима.

В комплексном лечении красного плоского лишая важную роль играют физические методы лечения: лазеротерапия (гелийнеоновый, инфракрасный лазер), лекарственный электрофорез (никотиновой кислоты, интала, протеолитических ферментов и др.), электросон, гипносуггестивная терапия.

Следует помнить о возможности озлокачествления длительно существующих и не поддающихся лечению эрозий, язв, очагов гиперкератоза. В этих случаях необходимо их иссечение с последующим гистологическим исследованием. Хорошие результаты дает криодеструкция.

Красный плоский лишай — заболевание, которое не всегда хорошо поддается лечению. Часто после прекращения лечения вновь возникают рецидивы. Решающее значение в их профилактике имеет исключение местных травмирующих факторов, успешное лечение соматических заболеваний и санация очагов хронической инфекции. С целью повышения защитных сил организма проводят повторные курсы витаминотерапии, аутогемотерапии, в условиях стационара назначают пирогенал, продигиозан, тимоген и другие средства.

Его можно встретить в разных возрастных группах, но чаще болеют лица в возрасте от 40 до 60 лет. Причинами служит сбой в работе иммунной системы и регуляции метаболизма.

Это правда, что специалисты рекомендуют не лечить лишай на члене и он пройдет сам за 2 месяца?

Здравствуйте! Сегодня мы расскажем о распространении лишая на половые органы, методах их лечения и диагностики.

Чем могут оказаться пятна на половых органах?

Лишай на члене может свидетельствовать о таких заболеваниях: красном плоском лишае, лишае Жибера (розовый), и о склерозирующем лихене, или болезни белых пятен. Подробнее разберем первые два вида заболевания.

Розовый лишай Жибера — заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, проявляется пятнистой сыпью на всем теле.

В среднем болезнь длится от 4 до 6 недель, иногда до полугода. Не смотря на название, этот вид лишая относят к неконтагиозным, то есть незаразным.

Возникает розовый лишай у лиц, перенесших инфекционные болезни, имеющих недостаточность иммунитета, тяжелые нарушения органов эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Природа лишая точно не установлена, некоторые считают, что за его развитие отвечает вирус герпеса 7 типа, а также 6-го.

Это подтверждают случаи выявления возбудителя в активной форме у больных. Но наиболее приемлемым мнением считается снижение иммунных факторов защиты у больных на фоне острой инфекции в осеннее-весенний период.

Рекомендую вам прочитать эту статью, где мы рассказывали о народных методах лечения этой болезни.

Как проявляется?

Основным признаком лишая являются пятна. Это мелкие элементы округлой или овальной формы, розового цвета.

Сначала они имеют небольшие размеры, но постепенно увеличиваются, достигая 1-2 см. в диаметре. До появления пятен на половом члене пациенты отмечают наличие одного большого пятна на теле, которое специалисты называют материнским.

Его размер в два раза больше, чем у дочерних элементов. Через 7-10 суток на всем теле, в том числе и на коже половых органов, появляются отсевы.

Сначала сыпь имеет ярко-розовый цвет, затем пятна в центре желтеют, и кожа на их поверхности становится морщинистой, трескается с образованием множества чешуек.

После того, как они все сойдут, цент пятна становится розового цвета, а по периферии – ободок из чешуек. Так что пятна напоминают печать или медальоны (выше на фото).

Заживлении протекает с образованием пигментных пятен, они могут быть светлыми или темными. По прошествие времени пигментация исчезает.

Розовый лишай имеет циклическое течение, поэтому на теле больного можно увидеть пятна на разной стадии развития. За 2-3 недели может произойти до 10 новых вспышек высыпаний.

Что может беспокоить пациента? Обычно субъективных ощущений не бывает, за исключением незначительного зуда.

После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет, поэтому повторных вспышек не отмечается, за исключением тяжелых случаев с иммунодефицитом.

Лечат розовый лишай на половом члене преимущественно нормализацией образа жизни. Специалисты утверждают, что заболевание само проходит через 2 месяца.

Поэтому важно соблюдать диету, которая основана на гипоаллерегенных продуктах, так как заболевание имеет и аллергическое начало.

Также стоит ограничить время приема водных процедур, разрешается только душ без мочалки и обтирания жестким полотенцем, чтобы не распространить инфекцию на все тело.

Если же поражение достигает значительных размеров, то можно применять крема с антибиотиками, кортикостероидами, болтушки и средства по уходу за сухой кожей.

Исход почти всегда благоприятный, если не присоединилась вторичная бактериальная флора.

Второе заболевание, которое проявляется появлением пятен на видимых слизистых покровах и коже- красный плоский лишай.

Пятна в том числе образуются и на головке полового члена, вызывая множество опасений у пациента.

Немного о самом заболевании

Его можно встретить в разных возрастных группах, но чаще болеют лица в возрасте от 40 до 60 лет. Причинами служит сбой в работе иммунной системы и регуляции метаболизма.

Одной причины назвать не удается, так как специалисты подтверждают нервную, вирусную и патологию желудочно-кишечного тракта.

Проявления в основном кожные. Сыпь папулезная, элементы плоские, цвет их разнится от малиново-розового до красноватого и фиолетового.

При боковом освещении хорошо заметно, что поверхность пятен блестит, а если смазать их растительным маслом, на поверхности появятся линии белого цвета, напоминающие переплетенную паутину.

Дерматоз может сопровождаться зудом. После выздоровления остаются пятна гиперпигментации.

Красный плоский лишай может затрагивать все области тела, в том числе и пах, половые органы, что наблюдается примерно у четверти больных.

При этом проявлений на коже тела может и не быть. Пятна на половом члене выглядят как точечные светло-опалового цвета папулы, которые могут группироваться.

У мужчин на половых органах часто встречается атипичная форма красного плоского лишай. Лишай на члене проявляется в виде колец, напоминая по внешнему виду папулы при сифилисе.

Отличием является меньшие размеры, отсутствие серо-белого налета, отрицательная реакция Вассермана.

Лечение красного плоского лишая, локализованного на слизистых оболочках, заключается, в первую очередь, в соблюдении диеты.

Рекомендую посмотреть четырехминутное видео, где за такой короткий промежуток времени дается исчерпывающая информация о данном виде болезни:

Из медикаментов назначают седативные, чтобы успокоить нервную систему, витамины группы В и Р. Учитывая аллергический фон, широко назначают антигистаминные, иммунные средства.

Если общие мероприятия не дали результата, назначают мази или крема с гормонами коры надпочечников.

Иногда помогает наклеивание пластыря на очаги лишая с предварительным нанесением гормональных мазей.

Из топических препаратов можно использовать мази, спиртовые средства, содержащие противовоспалительный компонент.

С целью воздействия на нервную систему применяют электроскоп, а индуктотермию — на очаги поражения.

Врачу стоит обратить внимание на таких пациентов, тщательно обследовать нервную систему, состояние эндокринных органов, иммунограмму. Полученные результаты позволят подобрать наиболее приемлемую терапию.

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Симптоматика красного лишайника характеризуется появлением узловых соединений в области рук, головы, спины, узор пятна сетчатый, крупный. Опытные дерматологи этот плоский вид вирусного недуга определяют визуально.

Лишай красный плоский лекарственный Красный плоский лишай ладоней и подошв

Красный плоский лишай — сыпь на половом члене Красный плоский лишай — сыпь в области женских половых органов

Лишай блестящий Лишай линейный

Лишай розовый Чёрный микоз (лишай чёрный)

Микоз в/ч головы Нейродермит ограниченный (лишай простой хронический)

Лишай отрубевидный (разноцветный) Лишай красный плоский гипертрофический

Простой лишай (Pityriasis alba) Розацеа гранулематозная

Склероатрофический лишай вульвы Лишай склероатрофический (болезнь белых пятен)

Красный плоский лишай — сыпь на половом члене Трихофития у взрослых

Красный плоский лишай — высыпания в полости рта Фолликулярный кератоз (волосяной лишай)

Розовый лишай фото (жибера) – это определенный воспалительный процесс, который чаще всего поражает объемные участки на теле человека. Пятна имеют свойства расти и увеличиваться в диаметре за короткое время. В пораженных местах возникает сильный зуд, шелушение, покраснение. При неправильном или непродолжительном лечении заболевание имеет силу локализоваться по всей коже, поражая как внешние, так и внутренние органы. Это опасно, особенно для маленьких детей, поэтому лечение должно быть своевременным и комплексным.

Как выглядит розовый лишай вы можете увидеть выше!

Стригущий белый лишай – грибковая форма кожного заболевания, в основном возникает у детей, посещающих образовательные учреждения.

У взрослых стригущий лишай фото наблюдается редко, порой такой лишай развивается у мужчин в области бороды и лица.

Красный опоясывающий лишай чаще всего наблюдается на ногтевых пластинах, руках, слизистых поверхностях организма человека. Ученые еще не выявили этиологические факторы развития этого заболевания, в основе которого лежит вирусная «лихорадка». Больному не желательно контактировать с окружающей средой в период обострения недуга.

По мнению специалистов-дерматологов эта группа заболеваний повреждает человека:

• с ослабленным иммунитетом;
• в период стрессовых ситуаций;
• при генетической предрасположенности;
• как побочное действие после некоторых медикаментозных препаратов;
• во время переохлаждения;
• при нарушении эндокринной системы.

Основные симптомы болезни

• осветление или потемнение кожи, нарушение пигментации;
• разноцветные пятна на лице, руках, спине, животе;
• шелушение, зуд, покраснение, боль, раздражение;
• выпадение волос на голове.

При таком роде признаках нужно вовремя установить вид лишая, дабы эффективно подобрать систему лечения и быстрее избавиться от неприятной болезни.

Возбудители лишая у человека

Это микроскопические грибы и множественные группы вирусов, которые провоцируют появление чешуйчатого и опоясывающего недуга. Они проявляются в организме человека при ослаблении иммунитета, вызывая различные стадии болезни.

Наиболее распространенные виды лишая

• Это стригущий лишай вызван грибом трихофитон, он бывает простым и зооантропофольным.
• Розовый — жибера, сопровождается сильным кожным зудом.
• Опоясывающий — герпес.
• Красный (плоский) – возбудителя еще не выявлено, чаще всего встречается у людей с проблемами желудочного тракта и сахарного диабета.
• Разноцветный (отрубевидный, солнечный) — провоцируют его развитие гормональные сбои в организме человека.
• Простой, белый лишай не заразный, на коже выглядит в виде пигментных пятен.
• Чешуйчатый (псориаз) – также не заразный, в его развитии играет роль генетическая предрасположенность.
• Трубчатый – не опасен для человека, но на коже смотрится не эстетично, как и все предыдущие виды лишая.

Каждому типу заболевания присущи индивидуальные симптомы развития недуга. Конечно, общим признаком является сильный зуд и ярко выраженные пятна красного цвета на теле человека.

Особенности каждого вида лишая

Для опоясывающего лишая характерны лихорадочные приступы, повышение температуры, отравление, густая мелкая сыпь, отечность, короста, белые пятна.

Чего нужно ожидать от отрубевидной парши? Розовые пятна на коже, их диаметр достигает 5 мм. Раны шелушатся и распространяются по телу объеденными группами.

Признаки жиберы – морщинистые красные пятна, предположительно на животе или голове. Высыпь не сливается между собой, при правильном лечении – очень быстро проходит. Цветная плоская жибера может возникнуть на лице и оставить после выздоровления белые пигментные пятна.

Симптоматика красного лишайника характеризуется появлением узловых соединений в области рук, головы, спины, узор пятна сетчатый, крупный. Опытные дерматологи этот плоский вид вирусного недуга определяют визуально.

Показателями разноцветного солнечного лишая являются желтовато-бурые или белые точки в устье волосяных фолликул, которые сливаются между собой и образуют объемные очаги поражения кожи. Выглядит это заболевание как чешуйчатое трубчатое накопление сыпи, которая локализуется на лице, груди, паховой области, спины человека.

Симптомы трубчатого недуга – дерматологическое заболевание, которое характеризуется грибковым поражением наружного слоя эпидермиса, на поверхности кожи появляются белые или разноцветные пигментные пятна, которые не несут слишком сильной опасности, но могут существенно ухудшить качество жизни пациента. Так же как и простой красный лишай.

Существует еще в народе кошачья парша, такое микозное опоясывающее поражение волос распространяется по гладкой коже ногтей и рук человека, симптомы довольно схожие со стригущим лишаем. Кошачий лишай быстро передается бытовым путем. Поражает детей в возрасте до 8 лет, а у взрослых вызывает снижение общего иммунитета, подавленность и раздраженность.

Переносчиками белого плоского недуга являются домашние животные, коты, собаки, а также кроли, коровы, овцы. Чтобы избежать подобной хвори нужно тщательней следить за простыми правилами гигиены и поддерживать медикаментозно иммунную флору.

Выглядит простой кошачий лишай примерно так!

На сегодняшний день особую опасность несет опоясывающий стригущий лишай. Как избежать его пагубного воздействия на организм человека? Как правильно лечить заболевание?

Наиболее подвержены этому недугу дети от 5 до 15 лет. Он легко передается при контакте с зараженными кошками, собаками, хомяками, морскими свинками, коровами и т.д. А также через бытовые предметы и средства гигиены.

Симптомы — красные трубчатые объемные пятна локализуются по всему телу, на голове, лице, в области щек и лба. Очень часто его путают с опоясывающим лишаем, особенно при хронической стадии заболевания.

Лечить недуг нужно комплексно и своевременно. Для этого нужно использовать противогрибковые крема, мази, спреи, шампуни, делать травяные ванночки и принимать медикаментозные препараты внутрь. Наилучшими помощниками в борьбе с паразитами сбудут мази Кетоконазол, Тербинафин, для обработки раны можно использовать 5% раствор йода, или же чистую салициловую кислоту. Обязательно принимаем внутрь гризеофульвин, наружно накладываем сульфид селена.

После окончания лечения делается соскоб на бактериальный анализ с поверхности поврежденной кожи, при отрицательном анализе стригущий лишай считается вылеченным.

Вот как выглядит острая стадия заболевания солнечного отрубевидного разноцветного лишая.

Если говорить про отрубевидный красный цветной, а в быту именуемый как солнечный лишай, то нужно отметить, что заболевания является условно заразным, передается через грязную чужую одежду, зараженные средства гигиены.

Возникает как у детей, так и у взрослых, инкубационный период может длиться несколько месяцев. Как лечить красные или белые пятна на лице, голове, теле человека. Первое – это диагностика с помощью йода, при окрасе кожи в темный цвет нужно задуматься о визите к дерматологу, который выпишет антимикотические препараты местного спектра, различные мази и растворы (Термикон, Фунготербин), а также специальные шампуни для волосяного покрова.

Если использовать народные методы, то прекрасным решением будут настойка из лука, отвар чистотела, щавель, гречневая крупа, а также борная кислота и серная мазь. Во время лечения делаются настойки, отвары и наносятся на поврежденные участки, внимательно следить за концентрацией мази в области головы и лица.

Смотрим в галереи фото, как выглядит отрубевидный разноцветный лишай (в простонародье — солнечный).

Опоясывающий цветной лишай поражает нервные участки кожи, вызванный вирусом ветряной оспы. Может возникать повторно у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой. Локализуется чаще всего на губах, болевые ощущения длятся несколько дней, особенно в ночные часы. Также появляются головные боли и повышение температуры. Лечение следует выполнять с помощью противовирусных препаратов, при запущенной форме опоясывающей парши назначаются противосудорожные средства.

Белый простой лишай может быть инфекционным и заразным, чаще всего встречается у детей до 10 лет. Возникает при переохлаждении организма, наличии ВИЧ-инфекции, при длительной усталости и нервозности. Имеется у каждого десятого жителя планеты, не вызывает зуда, шелушения, раздражения. Может, даже самостоятельно пройти через некоторое время. При возникновении у детей полностью излечивается до совершеннолетия. Это больше косметическая проблема, при правильном лечении и применении гормональных мазей проходит очень быстро.

Острый розовый лишай (жибера) имеет характерные высыпания, возникает при перенесении хронической формы простудных заболеваний, рецидивов не отмечается. У детей такой вид лишая встречается редко. Симптомы — пятна крупного размера с красным воротничком вокруг отмечаются в области туловища, лица и шеи. У детей на ногах и локтевых изгибах. Специального лечения не существует, при сильном зуде назначаются антигистаминные препараты, противозудные мази. А также назначается диета, наружные кремы и бальзамы, кортикостероидные лосьоны.

Лишай у животных

Такая парша встречается у кошек и собак, лечится легко, без летальных исходов. Но в таком случае, собаки и кошки являются носителями болезни и могут заразить ею человека. Чаще всего опоясывающий красный лишай поселяется на голове, теле питомцев, их кожа становиться шероховатой, утолщенной, воспаленной. Площадь поражения со временем увеличивается, образовывается красная шероховатая корка.

Чтобы не запустить недуг, нужно внимательно следить за состоянием животного, расчесывать и регулярно просматривать кожные покровы.

Отрубевидный разноцветный солнечный лишай принято считать сезонным как у людей, так и у животных он возникает в летнее время и формирует цветные пятна на кожном покрове питомцев.

Как лечить собаку?

Совсем недавно опоясывающий чешуйчатый лишай был неизлечим и собаку просто усыпляли, но сегодня это уже не проблема, ветеринар назначает комплексное лечение и через две-три недели наступает полное выздоровление. Приписываются противогрибковые препараты и витамины, красные раны обрабатываются антисептиками, шерсть выстригается (точно так и у кошек и других питомцев).

Часто отрубевидный плоский лишай повреждает волосяной покров не только собаки, но и кота. В этом случаи чешуйчатая парша может вызвать полное облысение и полную изоляцию питомца. У кошек это заболевание протекает более сложно и опасно, при неправильном лечении болезнь сильно прогрессирует и может вызвать смерть животного.

Опоясывающий красный плоский лишай можно легко спутать с блошиным дерматитом или аллергической реакцией на продукты питания. Окончательный диагноз у кошек может поставить только специалист, и назначить эффективное целесообразное лечение. Применяются препараты Тербинафин, Флуконазол, Интроконазол, грибковые мази, шампуни, Низорал, Миконазол, Зоомиколь. Также вводятся вакцины и другие противогрибковые инъекции.

Кошачий лишай может легко перейти к человеку, и вызвать на лице и голове шелушение с эффектом воспаления. Применять народные методы нужно крайне внимательно, лучше всего обратиться за помощью к специалисту.

Как лечить корову и телят от опоясывающего плоского трубчатого разноцветного лишая?

Трихофития, попросту говоря – красная парша, распространенное заболевание, возникает при контакте с больными животными или несоблюдении санитарных условий. Быстро развивается в клетках эпидермиса и блокирует волосяные фолликулы. Белые или коричневые пятна появляются на голове, шее, груди и спине. Везикулярная форма поражает промежности половых губ и внутреннюю часть бедра.

Способ лечения трубчатой цветной парши определяет ветеринар, чаще всего разноцветный плоский лишай у коровы вакцинируется, благодаря таким прививкам болезнь можно предупредить и искоренить из организма животного. Точно так же делаются профилактические инъекции кошкам и собакам.

Жибера (плоский розовый лишай) у кошек имеет вирусную природу, сопровождается сильным зудом и шелушением. Протекает более длительно, при эффективном введении лекарственных препаратов — около 6-8 недель.

Отрубевидный цветной кошачий лишай локализуется в области спины и живота, имеет индивидуальную переносимость. Вызывает муковидное шелушение, легко диагностируется при поскабливании. Кошек с таким недугом лучше поместить в стационар.

Внимание: все контакты взрослых и детей с больными питомцами нужно сократить до минимума, в период лечения и до полного их выздоровления.

Смотрим в галереи изображения, как выглядит солнечный плоский цветной лишай у кошек.

Пусть собаки, кошки, коровы дарят только радость и приятные хлопоты, помогают людям быть счастливыми и здоровыми.

Следите за своим самочувствием и при возникновении признаков вирусного лишая не занимайтесь самолечением! От Ваших действий зависит период протекания болезни и скорость лечения недуга. Ваше здоровье в Ваших руках!

Достаточно непросто предотвратить возникновение красного плоского лишая в полости рта, но вы можете сохранить слизистую оболочку вашего рта здоровой. Для этого рекомендуется:

Красный плоский лишай: фото у человека, лечение, причины и симптомы

Красный плоский лишай является неинфекционной, зудящей сыпью, которая может возникнуть на многих областях кожного покрова. Мы рассмотрим, что именно представляет собой красный плоский лишай, фото у человека, причины его возникновения и симптомы этого заболевания.

Точная причина возникновения красного плоского лишая ученым не известна. Тем не менее, это заболевание не является инфекционным и не может быть передано другим людям, в том числе и сексуальным партнерам.

Врач может диагностировать красный плоский лишай расспросив вас о присутствующих симптомах и осмотрев внешний вид сыпи. Оральный красный плоский лишай часто диагностируется у стоматолога во время обычных стоматологических осмотров.

У кого возникает красный плоский лишай

Это заболевание, как полагают, возникает примерно у 1-2% мирового населения и чаще всего встречается у взрослых в возрасте старше 40 лет.

Красный плоский лишай кожи в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Тем не менее, оральный красный плоский лишай чаще встречается у женщин и возникает примерно в 50% всех случаев плоского лишая.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивная форма красного плоского лишая является редкой формой этого заболевания, которая может протекать достаточно долго. Во время этого состояния как у мужчин, так и у женщин в ротовой полости и в области гениталий возникают болезненные язвы.

В некоторых случаях хроническое протекание эрозивного плоского лишая может увеличить вероятность развития некоторых видов рака.

В зависимости от места локализации красного плоского лишая у вас могут наблюдаться различные симптомы. Это хроническое заболевание кожи может поразить кожный покров в следующих областях тела:

• руки, ноги и туловище
• рот (оральный красный плоский лишай)
• ногти и кожу головы
• вульву, влагалище и пенис

Красный плоский лишай кожи

Симптомами плоского лишая кожи являются:

• Бугорки (папулы) пурпурно-красного цвета – слегка приподняты, блестят и имеют плоскую вершину. Папулы обычно могут быть 3-5 мм в диаметре и могут также иметь беспорядочные белые полосы (стрии Уикхема).
• У вас могут появиться плотные чешуйчатые пятна, как правило, вокруг лодыжек (гипертрофический красный плоский лишай).
• Зуд на коже.

Красный плоский лишай кожи часто возникает на запястьях, лодыжках и нижней части спины, хотя другие части тела также могут быть затронуты.

Уплотненный (гипертрофический) красный плоский лишай поражает голени, а кольцеобразный красный плоский лишай поражает складки на коже, например, область подмышек.

После того, как кожа очистилась от папул, восстановленные участки кожного покрова иногда могут стать обесцвеченными.

Красный плоский лишай в полости рта (оральный)

Симптомами красного плоского лишая в полости рта являются:

• белые высыпания на языке и внутренней стороне щек
• красные и белые пятна во рту
• жжение и дискомфорт во рту во время еды или питья
• болезненные красные десны

В легких случаях красного лишая в полости рта, как правило, вы не ощутите никакой боли или дискомфорта.

Красный плоский лишай полового члена

Симптомами красного плоского лишая полового члена являются:

• фиолетовые или белые кольцевые пятна на конце пениса (головке полового члена)
• блестящие бугорки (папулы) с плоской вершиной
• сыпь без зуда

Красный плоский лишай вульвы и влагалища

Симптомами красного плоского лишая вульвы и влагалища являются:

• болезненность и жжение вокруг вульвы
• вульва может покрыться белыми полосами и приобрести красный, розовый или бледно-белый цвет
• если затронуто влагалище, половой акт может быть болезненным
• при разрушении внешних слоев кожи могут образовываться влажные красные пятна
• также может образовываться рубцовая ткань, деформирующая форму влагалища
• липкие желтые или зеленые выделения, которые также могут быть с примесью крови
• входная часть влагалища может стать суженной

Другие области

Красный плоский лишай иногда может возникать и на кожном покрове в других местах, в том числе:

• Ногти – могут истончиться, стать ребристыми и на них могут образоваться канавки, или же они могут стать темнее, толще или выпуклее; в некоторых случаях они могут отвалиться или перестать расти.
• Кожа головы – вокруг волос могут появиться красные пятна; в некоторых случаях может возникнуть безвозвратное выпадение волос.

Представляем вашему вниманию подборку фотографий красного плоского лишая.

Красный плоский лишай на запястье Красный плоский лишай десен Актинический красный плоский лишай Оральный красный плоский лишай Красный плоский лишай на стопе

Причины возникновения

Причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. Считается, что это заболевание связано с иммунной системой, а именно с ненормальной реакцией иммунной системы на некоторые лекарства.

Аутоиммунная реакция

Иммунная система защищает организм от болезни и инфекции, производя антитела (белки), которые атакуют бактерии и вирусы.

Считается, что у людей, страдающих красным плоским лишаем иммунная система становится гиперактивной, в результате чего происходит избыточная выработка белков (аутоиммунная реакция), что вызывает воспаление кожи.

Реакция на лекарства

Реакция организма на некоторые лекарственные препараты является еще одной возможной причиной развития красного плоского лишая. Медики заявляют, что реакция может возникать при применении следующих лекарственных средств:

• Инъекции золота – это болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые иногда вводят в мышцы людей, страдающих артритом, чтобы помочь уменьшить воспаление и болезненность в суставах.
• Противомалярийные таблетки – они применяются в лечении и профилактике малярии (серьезной тропической болезни, распространяемой москитами).

Диагностика

Красный плоский лишай может быть диагностирован либо врачом, либо стоматологом при осмотре пострадавшей области.

Красный плоский лишай кожи

Ваш лечащий врач может быть в состоянии поставить диагноз просто осмотрев внешний вид высыпаний на коже. Тем не менее, этот тип лишая может быть ошибочно принят за другие кожные заболевания, такие как экзема, которая также приводит к покраснению кожного покрова, шелушению и зуду.

Если ваш врач не уверен в правильности диагноза, скорее всего он возьмет небольшой образец вашей кожи на анализ (биопсию). Если потребуется проделать биопсию кожи, вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область, так что вы не почувствуете никакой боли или дискомфорта во время процедуры.

Красный плоский лишай полости рта

Стоматолог или врач дерматолог может диагностировать красный плоский лишай полости рта, осмотрев ротовую полость пациента. Однако в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия. Для этого врач возьмет небольшой образец пораженной ткани из ротовой полости, после чего ее изучат в лаборатории под микроскопом. Как и в случае с биопсией кожи, вам будет сделана местная анестезия, чтобы заглушить боль.

В традиционной медицине не существует лекарственных средств, способных полностью избавить человека от красного плоского лишая. Все, что может предложить нам современная медицина, так это получить некоторое облегчение симптомов этого заболевания. Легкая форма красного плоского лишая не требует лечения.

Как помочь самому себе

Ниже приведены некоторые основные рекомендации, которые могут помочь облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение.

Красный плоский лишай кожи

• Не следует мыть пораженное место с мылом и использовать пену для ванн. Мойте проблемные места только обычной теплой водой.
• Мойте волосы над тазом, чтобы предотвратить соприкосновение пораженных участков кожи с шампунем.
• Используйте мягчительное средство для увлажнения вашей кожи.

Красный плоский лишай полости рта

• Избегайте употребления острой пищи и кислого, например, кислых фруктовых соков, потому что они могут вызвать раздражение полости рта, пораженного красным плоским лишаем.
• Избегайте употребления твердой колющейся пищи, например, твердый хлеб, сухари и пр.
• Избегайте употребления алкоголя, особенно крепких спиртных напитков, таких как водка, ром, коньяк, виски и пр.
• Если вы испытываете боль во время принятия пищи, вам следует придерживаться употребления мягких продуктов, таких как картофельное пюре и каши.
• По возможности продолжайте использовать обычную зубную пасту.
• Избегайте использования жидкостей для полоскания рта, содержащих спирт, так как они могут быть слишком раздражающими, и поддерживайте свою ротовую полость в чистоте.
• Регулярно посещайте стоматолога, чтобы помочь сохранить ваши зубы и десны здоровыми.

Красный плоский лишай половых органов

• Избегайте мытья половых органов с мылом и не используйте пены для ванн. Следует использовать обычную теплую воду или мыльную замену, такую как водный крем.
• Используйте смягчающие средства, такие как вазелин, до и после мочеиспускания.
• С помощью прикладывания пакетов со льдом на пораженные участки можно успокоить зуд и снять отек (никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже — оберните его в чистую ткань прежде, чем приложить к пораженному месту).
• Женщины должны избегать носить колготки.

Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

Есть целый ряд лекарственных средств и методов лечения, которые могут быть рекомендованы для лечения красного плоского лишая кожи, волос и ногтей. Они перечислены ниже.

Кортикостероидные кремы и мази

Содержащие кортикостероиды (искусственные гормоны) кремы и мази используются для лечения воспалительных заболеваний кожи. Они часто упоминаются как кортикостероиды местного действия.

Эти препараты помогают лечить отек (воспаление) и покраснение, вызванное красным плоским лишаем. Сильные кортикостероиды местного действия, такие как клобетазола пропионат, также эффективны в уменьшении зуда любой интенсивности.

Эти лекарственные средства наносятся на красные или фиолетовые зудящие пятна, но, когда цвет сыпи изменится на коричневый или серый, их применение следует прекратить. Это изменение пигмента кожи происходит, когда воспаление прошло. Если же вы будете продолжать наносить кортикостероидный крем на уже коричневые участки кожи – это может привести к ее истончению.

Побочные эффекты кортикостероидов могут варьироваться в зависимости от следующих факторов:

• типа и силы используемого препарата
• продолжительности лечения
• природы вашего заболевания

Кортикостероиды местного действия могут вызывать следующие побочные эффекты:

• покраснение кожи
• жжение и покалывание на коже
• кожная сыпь
• истончение кожи (атрофия)
• растяжки (стрии)
• контактный дерматит
• избыточный рост волос (гипертрихоз)
• осветление кожи

Всегда придерживайтесь инструкции при применении отдельно взятого препарата.

Кортикостероидные таблетки

Кортикостероидные препараты в форме таблеток иногда используют для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая, когда не удается в достаточной мере контролировать его симптомы с помощью кремов или мазей.

К возможным побочным эффектам кортикостероидных таблеток, используемых на краткосрочной основе можно отнести:

• повышенный аппетит
• увеличение веса
• бессонница
• задержка жидкости (неспособность к мочеиспусканию)
• изменения настроения, такие как чувство раздражительности или тревоги

Другие методы лечения

К другим видам лечения, рекомендованного в случае развития красного плоского лишая кожи, относятся:

• Антигистаминные препараты – они часто используются для лечения симптомов аллергии, таких как зуд кожи. Если красный плоский лишай кожи вызывает зуд, чтобы помочь уменьшить его интенсивность врач может прописать антигистаминные препараты.
• Лечение светом – существует два типа световой терапии: ультрафиолет B (UVB) и псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). UVB является наиболее часто используемым типом светолечения, но в тяжелых случаях красного плоского лишая (если он не поддается лечению обычными средствами и при его обширном распространении по телу) вам могут порекомендовать ПУВА-терапию.
• Ацитретин – этот препарат назначается только специалистом и используется для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая. Этот препарат в форме таблеток может вызывать некоторые побочные эффекты и плохо совмещается с другими медикаментами.

Красный плоский лишай полости рта

При легкой форме красного плоского лишая полости рта лечение не требуется. В более тяжелой форме, врач может рекомендовать следующие средства для лечения этого заболевания:

• Жидкость для полоскания рта, содержащая анестезирующее средство, чтобы временно обезболить места поражения во рту, что облегчает процесс принятия пищи.
• Кортикостероидные спреи, жидкости для полоскания рта, пасты и растворимые таблетки.
• Жидкость для полоскания рта или гель, содержащий антисептик, чтобы помочь предотвратить разрастание лишая во рту.

В более тяжелых случаях орального плоского лишая может понадобиться прием кортикостероидных таблеток (смотрите выше), которые применяются на краткосрочной основе.

Достаточно непросто предотвратить возникновение красного плоского лишая в полости рта, но вы можете сохранить слизистую оболочку вашего рта здоровой. Для этого рекомендуется:

• бросьте курить (если вы курите)
• избегайте употребления большого количества алкоголя
• сбалансируйте ваш рацион питания, употребляя большое количество свежих фруктов и овощей

Вам также необходимо поддерживать хорошую гигиену полости рта, очищая зубы по крайней мере два раза в день, и регулярно проходить осмотр у стоматолога, что позволит на ранних стадиях проблем с зубами или слизистой поверхностью рта выявлять проблему и своевременно лечить, избегая осложнений.

Другие методы лечения

Если кортикостероиды не эффективны при лечении симптомов, вам могут быть прописаны препараты, подавляющие иммунную систему, чтобы попытаться ограничить аутоиммунные реакции, которые по предположению ученых являются причиной красного плоского лишая.

Этот вид лекарственных препаратов известен под названием иммунодепрессанты. В зависимости от того, какая область вашего тела поражена красным плоским лишаем, вам могут быть рекомендованы такие лекарственные средства, как такролимус.

• Иммунодепрессанты наружного применения (используются для лечения красного плоского лишая кожи). Такие препараты, как Циклоспорин мазь и Пимекролимус крем втирают непосредственно в кожу.
• Иммунодепрессанты, используемые для лечения красного плоского лишая полости рта. Эти препараты, принимаемые в виде таблеток или капсул, используются для лечения тяжелых случаев орального красного плоского лишая.

Эти лекарственные препараты могут вызвать целый ряд различных побочных эффектов, о которых врач перед их назначением должен с вами поговорить.

Во время приема иммунодепрессантов вам также необходимо делать регулярные анализы крови, особенно на ранних этапах лечения.

Осложнения

Красный плоский лишай может вызвать ряд осложнений, таких как обесцвечивание кожи, а в небольшом проценте случаев эрозивной формы этого заболевания могут развиться некоторые виды рака.

Пигментация кожи

После того, как пораженные участки кожи очистились от сыпи, они могут иметь разные оттенки и цвета, отличающиеся от основного цвета кожи. Они могут иметь коричневый или серый цвет, который иногда может оставаться таковым в течение нескольких месяцев. Это состояние известно, как поствоспалительная гиперпигментация, которое более заметно у людей со смуглой кожей.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивная форма этого заболевания является длительным (хроническим) состоянием, которое вызывает возникновение болезненных язв на коже, а также жжение и дискомфорт в области гениталий как мужчин, так и женщин.

Время от времени, примерно в 2% случаев, в результате длительного протекания этого заболевания могут развиться некоторые виды рака, такие как:

• рак слизистой оболочки полости рта
• рак вульвы
• рак полового члена

Регулярные обследования дают возможность отслеживать любые возникающие изменения, что может помочь вам выявить проблемы на ранней стадии. Обратите особое внимание на изъязвления в ротовой полости или на половых органах, которые не заживают и продолжают сохраняться в течение длительного периода времени. Если вы заметили какие-либо беспокоящие вас изменения, немедленно посетите врача.

Вам необходимо также регулярно посещать стоматолога, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми, и что любые язвы или пятна, образующиеся во рту, рассматриваются и своевременно лечатся. В зависимости от конкретных обстоятельств, стоматологические осмотры для взрослых рекомендуется проводить каждые 3 — 24 месяца.

Источники: http://rodinki-borodavki.ru/krasnyj-ploskij-lishaj/http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/lishai_polovix_organov_u_detei.htmlhttp://rodinkam.net/lishaj/vidy-lishaja/krasnyj-ploskij-lishaj-lechenie-proyavleniya-i-foto/http://myfamilydoctor.ru/krasnyj-ploskij-lishaj-prichiny-vozniknoveniya-metody-lecheniya/http://fzoz.ru/bolezni/krasnyi-ploskii-lishaihttp://kozhatela.ru/lishay/nuzhno-li-lechit-lishai-na-chlene-ili-on-proidet-sam.htmlhttp://dermatyt.ru/galereya-boleznejj/lishajhttp://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/584-krasnyj-ploskij-lishaj-foto-u-cheloveka-lechenie-prichiny-i-simptomy.html

---