На Спине Белые Пятна От Чего Это И Как Лечить

Белые пятна на коже (теле)

Появление белых пятен на теле обязательно становится проявлением патологического процесса, локализованного в коже или затрагивающего внутренние органы и системы человеческого организма, поэтому обнаружение любого изменения цвета кожи требует обязательной консультации квалифицированного врача.

Доктор-дерматолог на основании данных осмотра пациента сможет поставить предварительный диагноз и рекомендовать программу обследования, результаты которого помогут подобрать программу лечения.

Почему появляются белые пятна на теле

Причиной появления белых пятен на коже становится утрата клетками, расположенными в коже, особого пигмента – меланина. В том случае, когда количество меланоцитов изначально уменьшено, пациенты от момента рождения имеют признаки альбинизма – их кожа остается беззащитной перед ультрафиолетовыми лучами солнечного спектра. У таких пациентов изменения кожи сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни.

Почему появляются пигментные пятна на лице и какие они бывают, смотри тут.

Все остальные причины появления белых пятен на коже непосредственно связаны с заболеваниями организма – механизм возникновения некоторых патологических процессов досконально изучен (при отрубевидном лишае), в случае возникновения других заболеваний точная причина разрушения меланоцитов остается неизвестной, и специалисты высказывают только предположения относительно повреждающих факторов и патогенеза поражения кожи

Грибковая инфекция

Современные исследования доказывают, что самой частой причиной появления пятен белого цвета на коже становится отрубевидный лишай (см. подробнее статью и фото «Отрубевидный лишай») – хроническое инфекционное заболевание кожи грибкового происхождения. Характерными клиническими признаками этого дерматомикоза становятся:

• пятна белого цвета, которые появляются на ранних стадиях заболевания на спине – участки депигментации кожи безболезненны, но имеют тенденция к распространению на область груди, шею, подмышечные впадины и плечи;
• пятна, независимо от их локализации, резко очерчены и четко отграничены от здоровой кожи;
• одновременно с появлением белых пятен на коже возникает периферический лимфаденит – воспаление регионарных лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от очага заболевания;
• в холодное время года депигментированные пятна могут приобретать коричневатый оттенок, но быстро обесцвечиваются после посещения солярия или естественного загара;
• белые пятна покрываются чешуйками – шелушение безболезненное и не сопровождается воспалительными изменениями кожи

При обнаружении отрубевидного лишая программа лечения требует обязательно назначение противогрибковой терапии – на начальных стадиях заболевания назначаются противогрибковые мази местно, тогда как при распространенном процессе необходимо назначение антимикотических препаратов и местно, и системно.

Причины, не связанные с инфекциями

Гипомеланоз у детей. Пятна белого цвета в детском возрасте очень часто становятся проявлением гипомеланоза – патологического состояния, проявляющегося дисхромией поверхностного слоя кожи. В подавляющем большинстве случаев проявления заболевания возникают в детей первых месяцев и лет жизни после тяжелых инфекционных заболеваний организма. Это состояние, точный механизм развития которого до настоящего времени неизвестен, может сопровождаться поражением периферической и центральной нервной системы и тяжелой задержкой развития ребенка. Для устранения кожных проявлений гипомеланоза пациентам назначают препараты-производные ретиноидов (они замедляют скорость распространения изменений кожи) и косметические процедуры – специальный пилинг.

Лишай Жибера (Розовый лишай) . Достаточно часто белые пятна на коже у взрослых пациентов появляются после перенесенных вирусных заболеваний – именно так проявляется лишай Жибера. Механизмы развития первичной материнской бляшки на коже и распространение ее отсевов окончательно не выявлены – первичный очаг заболевания может локализоваться на любой части кожи, и от него распространяются отсевы, выглядящие как небольшие депигментированные участки, четко отграниченные от неизмененной кожи, безболезненные при надавливании. Прогноз заболевания благоприятный – депигментированные пятна с поверхности кожи исчезают самостоятельно, но для ускорения выздоровления дерматолог может рекомендовать смазывание измененных участков спиртовым раствором салициловой кислоты. (см. подробнее «Розовый лишай»)

Витилиго – распространенная депигментация кожи в настоящее время остается самой частой причиной появления белых пятен. При этом заболевании происходит разрушение меланоцитов, расположенных в толще кожи – в результате не ее поверхности появляются пятна молочно-белого или светло-розового цвета. Типичными местами локализации белых пятен на коже становятся кисти рук, колени, поверхность лица – появление пятен не сопровождается практически никакими субъективными ощущениями, но многие пациенты отмечают, что за несколько дней или недель до исчезновения нормальной окраски места появления пятен на коже могут зудеть или чесаться.

Подробнее о витилиго вы можете ознакомиться в соответствующей статье.

Причинами развития витилиго могут быть:

• тяжелые вирусные заболевания организма и нарушения иммунитета, возникающие на их фоне;
• аутоиммунные заболевания;
• наследственность;
• влияние профессиональных вредностей – витилиго часто возникает у людей, по роду профессиональной деятельности сталкивающихся с фенолом, формальдегидом, синтетическими смолами, тяжелыми металлами;
• нарушения работы гипофиза и гипоталамуса и дисбаланс гормонов в организме, неизбежно возникающий на этом фоне;
• физическое и психическое переутомление, стрессы;
• паразитарные интоксикации.

Соответственно, возможность эффективного лечения витилиго напрямую зависит от возможности своевременно выявить причину, спровоцировавшую развитие депигментации. До настоящего времени препаратов и схем лечения, которые обеспечивают 100% излечение витилиго, не создано.

Доктор-дерматолог на основании данных осмотра пациента сможет поставить предварительный диагноз и рекомендовать программу обследования, результаты которого помогут подобрать программу лечения.

Белые пятна на спине

Внезапное нарушение естественного окраса кожи сигнализирует о функциональных сбоях в организме. Именно поэтому, белые пятна на спине, лечение которых стоит доверить исключительно специалисту, необходимо воспринимать не как косметический дефект, а как серьезное дерматологическое заболевание.

Почему нарушается пигментация кожи

Белые пигментные пятна на спине больших и маленьких размеров появляются в результате неспособности клеток на определенном участке кожи синтезировать красящий пигмент – меланин. При этом причинами светлых новообразований, как правило, становятся внутренние причины патологического характера.

Врожденная неспособность клеток к производству меланина называется альбинизм – в таком случае все покровы кожи становятся одним пигментным пятном белого цвета. Люди с данным заболеванием лишены естественной защиты от ультрафиолета, вот почему им рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей.

Но, в большинстве случаев, если появились белые пятна на спине, то это говорит о поражении организма одним из следующих заболеваний:

1. Заражение грибковой инфекцией: отрубевидный или розовый лишай, поражая кожу, проявляются следующими симптомами:

• круглые пятна на спине безболезненны, имеют четко очерченные границы с шелушащейся сердцевиной;
• грибок на спине имеет тенденцию к распространению на здоровые участки кожи: на плечи, шею, руки;
• сопутствующим симптомом становится развитие лимфаденита (воспаления лимфатических узлов, наиболее приближенных к очагу поражения кожи).

1. Гипомеланоз — нарушение пигментации у детей: как правило, является врожденной особенностью организма. В некоторых случаях дисхроматия проявляется после перенесения некоторых инфекционных заболеваний.
2. Витилиго – дерматологическое заболевание, провоцирующее разрушение меланоцитов в покровах кожи, что приводит к обесцвечиванию определенных ее участков. Депигментированные участки приобретают молочно-белый или розоватый оттенок, безболезненны и не имеют четких очертаний. В большинстве случаев тяготеют к массовому скоплению, образуя обширные обесцвеченные участки кожи.

Методики лечения

Лечение разрабатывается исключительно на основании лабораторных исследований, которые точно помогают установить первопричину образования белых пятен на спине.

В случае с поражением грибковой инфекцией – назначается терапевтический курс с применением антимикозных кремов, мазей или суспензий. При обширном поражении кожных покровов – назначается не только локальное применение противозудных и противогрибковых препаратов, но и комплексная терапия антибиотиками определенного спектра действия. При розовом лишае покровы кожи дополнительно обрабатываются раствором салициловой кислоты или чемеричной водой.

При гипомеланозе у детей рекомендуется курс лечения с применением препаратов, замедляющих структурные изменения кожи (ретиноиды), а для выравнивая ее цвета – процедуры пилинга.

Лечение витилиго в настоящее время не дает 100% результат. В зависимости от симптоматики назначается комплексная терапия, позволяющая уменьшить или ограничить проявления депигментации. К сожалению, в большинстве случаев, лечение неэффективно и приводит к рецидивным образованиям обесцвеченных участков на коже.

Белые пигментные пятна на спине больших и маленьких размеров появляются в результате неспособности клеток на определенном участке кожи синтезировать красящий пигмент – меланин. При этом причинами светлых новообразований, как правило, становятся внутренние причины патологического характера.

Белые пятна на спине: причины, диагностика и лечение

Кожа — самый большой орган. Формирование на ней новообразований или появление нехарактерного пигмента указывает на наличие в организме патологического процесса, который нуждается в диагностике и соответствующем лечении. Из этой статьи вы узнаете, что означают белые пятна на спине, каковы причины образования и методы избавления от проблемы.

Существует ряд провоцирующих факторов, ведущих к образованию данной кожной патологии. К ним относятся:

• нестабильность артериального давления;
• интенсивное потоотделение;
• побочная реакция на медикаментозные препараты;
• химический ожог.

Кроме этого, белые пятна на спине могут свидетельствовать о наличии в кишечнике паразитарных микроорганизмов.

Наиболее распространенные причины образования белых пятен на спине

Если появились белые пятна на спине, то важно понять что стало причиной их формирования. Образование белых пятен на коже спины может быть спровоцировано следующими патологическими процессами в организме:

1. Недостаток меланина. Это уникальный пигмент, который самостоятельно вырабатывается человеческим организмом при интенсивном воздействии ультрафиолета на кожный покров. Однако при длительном пребывании на открытом солнце в летний период может стать причиной недостаточной естественной выработке меланина, в результате чего образуются белые пятна. В некоторых случаях возможно проявление одного белого пятна на спине;
2. Опоясывающий лишай. Кожное заболевание инфекционной природы, передающиеся при физическом контакте с зараженным. Возбудителем является кожный грибок, который при проникновении в наружный слой эпидермиса становится причиной образования белых пигментных пятен на спине. Пораженные участки кожи в дальнейшем не будут поддаваться воздействию ультрафиолета (белые пятна на спине не будут загорать). Даже после успешного терапевтического курса могут остаться мелки пятнышки. Это одно из проявлений заболевания витилиго;
3. Гипомеланоз. Болезнь, которая обусловлена нарушением в физиологической выработке кожного пигмента. Проявляется преимущественно под влиянием инфекционно — воспалительных процессов. Визуально диагностируется благодаря появлению белых пятнышек на спине.

Отдельного внимания заслуживает такое кожное заболевание как «розовый лишай». Как правило, данная болезнь развивается из-за снижения свойств иммунной системы под влиянием примитивных респираторных инфекций (простуда).

Возбудителем болезни может являться условно-патогенная микрофлора человека, однако чаще всего — вирус. Розовый лишай поражает преимущественно спину, однако возможны исключения. Проявляется в виде небольших пятен розоватого или светло — розового оттенка, которые шелушатся. Со временем количество подобных новообразований увеличивается. При соответствующем лечении болезнь отступит в течение двух месяцев. В некоторых случаях возможны рецидивы. Это зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента.

Во избежание нежелательной аллергической реакции самолечение недопустимо! Рекомендуется обращаться за помощью к специалисту.

Появление белых пятен после загара

Многие любят яркий, темный загар. Ради этого люди готовы долгие часы проводить под палящим солнцем, или в солярии, не задумываясь о последствиях для своего организма. В ряде случаев это может стать причиной появления белых пятен на спине после загара. Это ключевой симптом болезни витилиго. Данная патология обусловлена дефицитом клеток, вырабатывающих меланин. Среди факторов, провоцирующих развитие этого заболевания, можно выделить следующие:

• гормональный сбой на фоне интенсивных психоэмоциональных нагрузок;
• отравление организма токсинами;
• нарушения в работе иммунной системы.

Помимо этого, возможно проявление симптомов витилиго из-за инфекционного поражения внутренних органов.

Стоит отметить, что эта болезнь трудно поддается лечению. Это объясняется недостаточной изученностью данной патологии. Но, несмотря на это существуют относительно эффективные методы ее лечения. Ключевыми терапевтическими средствами против витилиго принято считать иммуномодуляторы и гормональные средства для наружного применения.

Подобные препараты способны уменьшить количество белых пятен и предотвратить образование новых.

Важно понимать, что лечение белых пятен на спине после загара должно назначаться исключительно лечащим врачом. Для эффективной терапии следует определить причину их образования, что возможно после прохождения комплексного обследования.

Внимание! Следует знать, что в состав некоторых медикаментозных препаратов входят вещества, повышающие чувствительность наружного слоя эпидермиса к прямому контакту с ультрафиолетовым излучением. Принимая эти лекарства рекомендуется избегать длительного пребывания на открытом солнце. В противном случае это может стать причиной образования белых пятен на отдельных участках кожного покрова.

Грибковая инфекция

Белые пятна на спине и плечах могут быть вызваны различными видами лишая. Отличить их можно посредством едва заметного дискомфорта и характерного для грибковой инфекции шелушения кожи.

Грибок на спине может проявляться в виде белых пятен. Важно понимать, что терапия подобного возбудителя требует комплексного подхода. Лечение кожных патологий всегда длительное, поэтому следует набраться терпения.

Самолечение не рекомендуется, поскольку оно должно подбираться в индивидуальном порядке квалифицированным специалистом.

Как правило, лечение белых пятен на спине представляет собой комплексную терапию средствами для внутреннего (таблетки Итраконазол или Кетоконазол) и наружного (мази Эконазол, Бифоназол и прочие) применения.

При сильном зуде можно использовать некоторые рецепты народной медицины, но только после согласования этого с лечащим врачом. Наиболее эффективным и распространенным средством от лишая принято считать настой из следующих трав:

Средство обладает мощным иммуномодулирующим и антисептическим действием. Для его приготовления необходимо в одинаковых пропорциях смешать все перечисленные ингредиенты и залить кипятком. Средство должно настоятся не менее 20 минут. Принимать по одной столовой ложкой трижды в день за 30 минут до приема пищи. Также данный настой эффективен при наружной обработке пораженных участков кожи.

Только при комплексном подходе удастся устранить белые точки на спине в относительно короткие сроки.

Профилактика грибковой инфекции

Существует ряд профилактических мероприятий, направленных на предупреждение грибковой инфекции. Среди них стоит обратить внимание на следующие:

1. Не примерять чужие предметы гардероба;
2. Средства для личной гигиены должны оставаться личными. Не стоит пользоваться чужими расческами, полотенцем, мочалкой, зубной щеткой и прочими;
3. В общественных бассейнах, саунах и банях в обязательном порядке необходимо пользоваться обеззараживающими гелями, а также резиновыми тапочками;
4. Соблюдать нормы личной гигиены. Во избежание заражения грибковой инфекцией рекомендуется регулярно принимать душ (в жаркое время года не менее двух раз в сутки).

Эти элементарные нормы безопасности помогут избежать контакта с грибковым возбудителем.

Во избежание нежелательной аллергической реакции самолечение недопустимо! Рекомендуется обращаться за помощью к специалисту.

Лечение белых пятен на коже

Довольно часто к врачам обращаются люди, которых беспокоит появление белых круглых пятен на коже спины. Выясним, какова же природа этих белых пятен, которые появляются на спине, по какой причине они возникают и что это такое.

Основные факторы заболевания

Они возникают по причине некоторых факторов, происходящих в организме человека. Самой главной причиной появления таких клякс выступает потеря клетками кожи главного пигмента меланина, который отвечает за цветовую особенность не только кожи, но и волос, а также цветовую окраску глаз.

При дефиците такого вещества при воздействии солнечных лучей кожа получает некие удары, вследствие чего возникает заболевание. Если же воздействие было длительным, то возможно полное отмирание клеток с меланином.

В медицине такие клетки называются меланоцитами. Также обильное влияние солнца приводит к отрицательной стороне – меланоциты перестают полностью вырабатывать меланин. Такая болезнь или причина получила название витилиго.

Нельзя не отметить возникновение белых круглых пятен на спине и плечах вследствие грибковой инфекции. Существует всего один лишь вид инфекции, поражающий организм – это лишай.

Лишай бывает розовым либо отрубевидным.

1. Розовый лишай не такой заразный, нежели отрубевидный. Проходит он потихоньку, не принося резких ухудшений и каких-либо патологических заболеваний. Данный недуг проявляется в виде маленьких круглых проявлений.
2. Отрубевидный лишай является продолжением грибка, активно распространяется по всем участкам кожи, доставляя массу дискомфорта человеку.

Говоря об остальных возможных факторах болезни, стоит отметить гипомеланоз. Как правило, такое явление возникает в результате сильных инфекционных заражений. Возможно инфекция уже была ранее вылечена, но болезнь проявила себя несколько позже.

У ребенка возникновение белых пятен на спине характеризуется врожденной спецификой. Лечение гипомеланоза может протекать очень быстро при правильном назначении терапии.

Также отмечают факторы, которые не связаны с болезнью, но приводят к появлению белых пятен на спине, увидеть которые можно на фото. Среди таковых можно выделить:

• активность потовых желез;
• прием лекарственных препаратов;
• давление.

Полезные рекомендации для профилактики

Для того чтобы не задавать вопрос, как вылечить белые пятна на спине, необходимо придерживаться методики предотвращения данного заболевания.

Необходимо придерживаться полезных советов.

1. Во-первых, во время принятия загара необходимо учитывать фазы активности ультрафиолетовых лучей. Учеными установлено и доказано, что такие лучи менее активны, а, следовательно, менее опасны в период времени до 11 часов дня либо после 4 часов вечера. Поэтому лучшее время для загара до 11 и после 4.
2. Во-вторых, нельзя забывать об общем времени присутствия под солнцем. Длительность не должна превышать двадцати минут, так как воздействие лучей приводит к более быстрому отмиранию клеток, а также старению кожи. При этом такие недлительные временные отрезки нахождения под солнечными лучами позволяют получить более качественный равномерный загар.
3. В-третьих, необходимо при длительном пребывании под действием солнца применять специальные кремы, способствующие защите от ожогов.

Такие простые методы профилактики позволят предотвратить появление белых пятен на спине после загара.

Лечение дерматологического заболевания

В настоящее время лечение белых пятен на спине и плечах является очень актуальной проблемой. Однако далеко не всегда какие-либо методы или препараты помогают остановить течение болезни и привести к полнейшему выздоровлению организма.

Среди медицинских препаратов отмечают следующие средства.

Для лечения белых пятен, появившихся после загара, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит лечение. Оперативное обращение к специалисту позволит получить хорошую картину впоследствии.

Несмотря на это, широко применяются народные средства. Уменьшение белых пятен на спине возможно при использовании следующего народного рецепта.

Самым популярным, а также простым способом терапии является настой трав. Состав необходимых ингредиентов прост:

Количество используемых препаратов должно быть в равных пропорциях. Рецепт приготовления следующий.

1. Смешать все составляющие.
2. Залить кипятком.
3. Дать настояться в течение 20 минут.
4. Принимать 3 раза за день.
5. Смазывать пораженные места.

Вот благодаря такому простому народному рецепту можно без труда вылечить белые пятна на спине при условии, что лечение было начато своевременно.

Возможно использование и других народных методов в борьбе с заболеванием.

• собрать листья зверобоя;
• засушить их;
• взять 2 ст. ложки сухих листьев;
• залить одним стаканом кипятка;
• нагреть на бане 30 минут;
• дать настояться в течение 10 минут;
• процедить.

1. Применять по одной столовой ложке 3 раза/день.
2. Смазать отваром пораженные участки.
3. Находиться на солнце: 1 сеанс – 5 минут, 2 сеанс – 20 минут. Курс 20 сеансов.

Не менее действенной в борьбе с возникновением белых пятен на коже спины и плеч является смесь для наружного применения:

• собрать красную глину;
• взять имбирный сок;
• смешать имбирный сок и глину: пропорции 1/1.

Применение не составит особого труда.

1. Необходимо лишь прикладывать смесь к пораженному участку кожного покрова.
2. Использовать один раз в сутки до полного исчезновения симптомов заболевания.

Таким образом, избавиться от пятен на коже не так сложно, главное – вовремя обратиться к специалисту.

Нельзя не отметить возникновение белых круглых пятен на спине и плечах вследствие грибковой инфекции. Существует всего один лишь вид инфекции, поражающий организм – это лишай.

На Спине Белые Пятна От Чего Это И Как Лечить

__________________

Дорогой друг! Каждый раз когда ты пишешь «хочу попробывать» в мире умирает филолог. В корчах, с пеной на губах
Бьётся в окна кафе ослепительно черная ночь,
Жар больных фонарей, им, наверно, ничем не помочь…
Лихорадочен сон и обманчив недолгий покой.
Я хочу в подворотню, где снег, озаренный луной.

Я в ритме Петербурга…
Ведь я в ритме Петербурга…

ну это не только с пляжа.

Лечение разноцветного лишая
Разноцветный лишай (синонимы — отрубевидный лишай, Tinea versi-color) — грибковое заболевание, относящееся к кератомикозам. Характеризуется поражением поверхностной части рогового слоя кожи и кутикулы волос. Проявления этого заболевания создают эстетические проблемы, снижая качество жизни.

Заболевание впервые описано в 1853 году Робином (С. Robin), который в кожных чешуйках больного разноцветным лишаем обнаружил дрожжеподобный микроорганизм и назвал его Microsporum furfur. Позже, в 1889 году для того, чтобы отличать этот микроорганизм от рода Microsporum (дерматофиты), Байон (Н. ВаШоп) предложил другое название гриба -Malassezia furfur. Род назван в честь французского ботаника Маласе (L.Malassez), описавшего круглые и овальные почкующиеся клетки в роговом слое эпидермиса больных разноцветным лишаем.

До настоящего времени остается актуальной проблема патогенеза разноцветного лишая. Существует много теорий, объясняющих возникновение этого грибкового заболевания.

Причины возникновения разноцветного лишая
Значительную роль в возникновении разноцветного лишая играют эндогенные факторы.

Наиболее частыми причинами возникновения разноцветного лишая или его рецидива являются: заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, функциональные нарушения центральной (ЦНС) и вегетативной (ВНС) нервной системы, гипергидроз.

Нередко разноцветный лишай возникает у женщин, длительное время принимавших пероральные контрацептивные средства. У 32,4% обследованных больных выявлены очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, отит, периаднексит, пиелонефрит).

Важную роль в возникновении разноцветного лишая играет повышенная потливость, которая может быть обусловлена вегето-сосуди-стыми расстройствами, излишне теплой одеждой, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Из анамнеза обследованных больных известно, что 52,9% страдают повышенной потливостью.

Чаще всего разноцветный лишай встречается у лиц постпубертатного и зрелого возраста, когда скорость экскреции кожного сала и концентрация липидов на поверхности кожи максимальны. Большое значение в возникновении разноцветного лишая имеет не только повышенное салоотделение, но и изменение химического состава кожного сала. В кожном сале отмечено увеличение содержания свободных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, миристиновой).

Симптомы разноцветного лишая
Разноцветный лишай характеризуется разнообразием клинических проявлений. Фицпатрик (Fitzpathrick) и соавт. (1987) выделяют три основные клинические формы разноцветного лишая: 1) эритематосквамозная, 2) фолликулярная, 3) инвертная.

Чаще всего встречается эритематосквамозная форма. Местом первичной локализации гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. В процессе периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные невоспаленные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером с ладонь и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно это высыпания желтовато-розового цвета различной насыщенности. Однако окраска может значительно варьироваться: от бледно-кремовой до темно-бурой. При частом мытье чешуйки малозаметны, но при поскабливании легко возникает мелкопластинчатое шелушение (симптом Бенье). Шелушение пятен можно выявить при смазывании их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей. В результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальцера). Микоз локализуется, главным образом, на коже груди и спины, несколько реже на коже верхних конечностей, шеи, еще реже на коже нижних конечностей.

Течение заболевания хроническое, склонное к рецидивам. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но иногда отмечается незначительный зуд. Жалобы обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи, так как очаги поражения не пигментируются под влиянием инсоляции или искусственного ультрафиолетового облучения. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна на фоне общего загара выглядят светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

При разноцветном лишае отмечаются распространенные и ограниченные высыпания. Распространенность процесса оценивается в зависимости от площади поражения. Ограниченные очаги поражения занимают менее 15% поверхности тела, а распространенные, соответственно, более 15%.

Очаги могут локализоваться на атипичных участках — на лице, коже ушных раковин, в заушных складках, на кистях, предплечьях. Возбудитель может быть выявлен в области пахово-бедренных складок, на лобке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, голенях.

Лечение разноцветного лишая
Для этиологического лечения разноцветного лишая нами были выбраны два препарата: итраконазол (производное триазола, синтетический антимикотик широкого спектра действия) для системной терапии и ламизил-спрей для местного лечения. Их противогрибковая активность изучалась с помощью электронной сканирующей микроскопии.

Проведенные ультраструктурные исследования культур М. furfur в сканирующем электронном микроскопе позволили проанализировать морфологические изменения, происходящие под влиянием итраконазола. Выявлено, что антимикотик вызывает глубокие деструктивные изменения в бластоспорах М. furfur, приводящие к гибели клетки гриба. Наблюдалось исчезновение цитоплазмы клеток и спадение клеточных стенок. Даже при отсутствии лизиса цитоплазмы были обнаружены заметные морфологические изменения бластоспор.

На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.

Тербинафином (ламизил-спреем) было пролечено 30 больных с ограниченными формами микоза. Больным рекомендовалось обрабатывать очаги поражения ламизил-спреем два раза в день в течение 7 дней. Проведенные нами ультраструктурные исследования культур М. furfur, обработанных тербинафином, показали, что антимикотик вызывает в бластоспорах деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки гриба.

Клиническое и микологическое излечение получено у 28 (93,3%) пациентов, из них у 25 (83,3%) при назначении тербинафина в течение 7 дней. У троих (10,0%) больных излечение наступило после повторного курса лечения, который проводился после недельного перерыва той же дозой. У двух (6,6%) пациентов терапевтический эффект отсутствовал. В результате они были вылечены после применения итраконазола. В течение 10 месяцев наблюдения у 86% пациентов опытной группы рецидивов не наблюдалось.

Тербинафин обладает фунгицидной активностью и эффективен при лечении ограниченных форм разноцветного лишая. Препарат хорошо переносится, побочный эффект в виде зуда отмечался только у одного больного.

Большое значение имеет дезинфекция нательного и постельного белья, осмотр членов семьи. Для профилактики разноцветного лишая применяется шампунь . Один раз в месяц (с марта по май) в течение трех дней подряд шампунь рекомендуется наносить на волосистую часть головы и кожу тела на 5-10 минут, а затем смывать душем.

Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что при распространенных формах разноцветного лишая нецелесообразно проводить местное лечение. В этих случаях хороший эффект дает применение системных антимикотических препаратов, например таких, как итраконазол. В то же время при ограниченной форме заболевания излечение может быть достигнуто с помощью наружных антимикотиков, таких как тербинафин.

Таким образом, при лечении разноцветного лишая грамотное применение противогрибковых препаратов, усиленное корригирующей терапией, дает стойкий положительный эффект с низким процентом рецидивов.

На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.

Об авторе: kosmetologclear