Отек Квинке Фото Симптомы У Детей И Лечение

Отек Квинке у детей: симптомы и лечение, фото

Все родители рано или поздно сталкиваются с аллергическими реакциями у детей. В зависимости от организма эти явления протекают с разными симптомами и лечением. Отек Квинке у детей – одно из опасных осложнений аллергии. В статье описаны симптомы, особенности и лечение данной патологии.

Что это такое?

Отек Квинке (синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) — это совокупность процессов, в результате которых возникает плотный отек, распространяющийся на всю глубину кожи и подкожной жировой клетчатки. Наблюдается в любом возрасте, даже у грудничков, но чаще возникает у взрослых. Развитию данного состояния больше подвержены лица женского пола. Опасность ангионевротического отека в том, что достаточно часто он осложняется отеком гортани, а это состояние угрожает жизни.

При проявлении симптомов отека Квинке у детей значительно увеличиваются губы, веки, щеки, стопы и кисти, шея и гениталии.

Как проявляется у детей?

По данным педиатров, отек Квинке наблюдается в детском возрасте с частотой 1/50, при этом чаще всего его диагностируют на фоне уже имеющихся аллергических заболеваний (крапивница, бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит). Однако иногда заболевание развивается и при отрицательном аллергическом анамнезе.

В некоторых случаях причину, спровоцировавшую развитие этого состояния, так и не удаётся вычислить. Симптомы отека Квинке у детей, осложненные воспалением гортани, смертельно опасны и проявляются с частотой 20-25 %.

Ангионевротический отек по продолжительности проявления можно разделить на острый (до 6 недель) и хронический (дольше 6 недель). Также выделяют изолированную форму и отек, сочетающийся с крапивницей.

Причины заболевания

Непосредственным механизмом формирования ангионевротического отека является выброс из особых клеток, называемых тучными, в кровь специфического вещества — гистамина. Он вызывает расширение просвета капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, в результате из крови в окружающие ткани выходят ее иммунные клетки (нейтрофилы и лимфоциты) и плазма. Таким образом, они пропитываются жидкостью и набухают.

А вот причины, вызывающие выброс гистамина, могут быть разными. Многие лекарственные вещества являются мощными аллергенами. Чаще всего такую реакцию вызывают антибиотики пенициллинового ряда, а также йод, аспирин, витамины группы В, местные анестетики. Иногда отек развивается из-за употребления каких-либо пищевых продуктов, а также под действием яда и слюны насекомых, пыльцы растений.

Виды отека Квинке по механизму возникновения

Не только аллергическая реакция может спровоцировать осложнение. Заболевание может передаваться по наследству. Как выглядит осложнение, покажет фото отека Квинке у детей.

1. Аллергическим. Когда какой-либо аллерген попадает в организм ребёнка в первый раз, клетки иммунитета распознают его как «чужеродного агента». Однако аллергической симптоматики не возникает, потому что поступившее вещество не знакомо защитным клетками, и им нужно время на выработку специальных белков (антител) против него. А когда оно поступает в организм повторно, его молекулы прикрепляются к уже сформировавшимся против него антителам на оболочке тучных клеток. В результате они разрушаются, а в кровь выбрасывается гистамин, который запускает процесс набухания тканей. Эта форма отека Квинке довольно редко наблюдается у детей до трёх лет, по причине недостаточного контакта ребёнка с разнообразными аллергенами.
2. Неаллергическим. Этот тип развивается при прямом разрушительном воздействии чужеродного вещества (яд насекомого, лекарственные средства, красители и т. д.) на оболочку тучных клеток. Данная форма отека у маленьких детей встречается намного чаще, чем аллергическая.
3. Наследственным, или рецидивирующим. Возникает вследствие генетически обусловленной повышенной реактивности особых защитных телец — клеток системы комплемента. Из-за своей повышенной возбудимости они могут активироваться по любому поводу, например, из-за волнения, переохлаждения, болевой реакции. Именно эта форма ангионевротического отека часто протекает в тяжелой форме. Чаще всего выявляется положительный семейный анамнез по данному заболеванию.

Симптомы у детей

По-разному проявляются симптомы отека Квинке у детей. Лечение, соответственно, также может отличаться.
Данное заболевание у детей можно выявить по следующим клиническим формам:

• Отек слизистых оболочек с подкожной клетчаткой. Эта форма самая частая. Типичные места формирования отека — область лица (веки, губы, язык, мягкое небо), ладони и стопы, наружные половые органы. Он возникает в тех областях тела, где имеется подкожная жировая клетчатка. Отечность появляется внезапно, нарастает стремительно. На ощупь поражённая область плотная, безболезненная. Пациент может испытывать чувство расписания и покалывания в месте отека. Кожный зуд не характерен.
• Отек гортани. Данное состояние может начаться с внезапной охриплости голоса, «лающего» кашля. Затем довольно быстро возникает затруднение дыхания, цианоз. Это опаснейшее состояние требует экстренного медицинского вмешательства.
• Абдоминальный синдром. Так чаще проявляется рецидивирующая форма отека Квинке. В этом случае он возникает в стенках желудочно-кишечного тракта. Проявляется внезапной сильной болью в животе, многократной рвотой, жидким стулом с примесью крови. Так как кожные проявления могут отсутствовать, это состояние вызывает затруднения в диагностике и требует дообследования.
• Отек с неврологической симптоматикой. Редкая форма. Отекают мозговые оболочки или сам мозг. Может проявляться угнетением сознания, ригидностью затылочных мышц, головокружением, нарушениями речи, зрения, параличами конечностей и припадками.
• Крайне редкие формы с локализацией отека в мочевых путях, суставах, сердце.

Первая помощь

Чтобы правильно оказать первую помощь ребенку при отеке Квинке, нужно знать некоторые правила. А также не паниковать и следовать советам врачей:

1. Если вам известен аллерген, то в первую очередь следует быстро изолировать его (например, извлечь пчелиное жало или прекратить введение лекарственного препарата), а затем уложить ребёнка.
2. Обязательно нужно сразу вызвать врача, даже если самочувствие ребёнка кажется вполне удовлетворительным.
3. Если место контакта с аллергеном находится на конечности (инъекция или укус), целесообразно наложить жгут выше этой точки. При развитии отека на теле — положить охлаждающий компресс для замедления распространения аллергена.
4. Необходимо организовать обильное питье и приём энтеросорбентов с целью скорейшего выведения вредных веществ.
5. Иногда также принимают антигистаминные препараты, назначенные лечащим врачом.
6. В ситуации с затруднением дыхания медицинские работники вводят препараты глюкокортикоидов. При рецидивирующем отеке дыхательных путей обычно родителей обучают, что делать при отеке Квинке у ребенка и как вводить такие препараты в экстренных ситуациях самостоятельно.

Необходимо по возможности избегать физического контакта с известными или предполагаемыми аллергенами, строго соблюдать специальную диету. Лечение отека Квинкеу детей предполагает уменьшение аллергической реактивности, для чего назначаются антигистаминные и ферментные препараты, которые пропивают курсами.

Исключительно важно пролечить имеющиеся очаги хронической инфекции (кариозные зубы, ЛОР-органы, органы пищеварительной системы), так как проведённые исследования показали, что бактерии и продукты их жизнедеятельности усиливают выброс гистамина, тем самым способствуя увеличению выраженности и длительности клинических проявлений отека Квинке. При аллергической форме также назначают мочегонные средства и аскорутин.

Если отек – это наследственное заболевание, то пациенту вводят свежую плазму. А при воспалении гортани рекомендуют ингаляции с сальбутамолом и кислородотерапию. При нарастании дыхательной недостаточности проводится интубация или ставится трахеостома, проводится искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Важно соблюдать некоторые правила, чтобы уменьшить частоту проявления отека Квинке у детей. Фото симптомов, характерных для данного заболевания, вы можете увидеть в этой статье.

Необходимыми условиями предупреждения любых видов аллергий, включая отек Квинке, являются:

• Поддержание чистоты в жилище (влажная уборка, регулярные проветривания).
• Минимизация применения бытовой химии.
• Осторожность в выборе постельных принадлежностей (запрещено использование подушек и одеял из натурального пуха), одежды, средств гигиены и косметики.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты. Если продукт, вызывающий отек Квинке, известен, нужно полностью исключить его из рациона.
• Осторожность при употреблении блюд экзотической кухни, а также незнакомым продуктов. При введении в рацион нового питания в первое время пробовать его нужно в минимальном количестве.

Основные продукты, способные вызвать ангионевротический отек, — это рыба, куриный белок, клубника, шоколад, томаты, цитрусовые, сыр, квашеная капуста.
Перед любыми медицинскими манипуляциями (прививки, лечение зубов, введение контраста для рентгенологического исследования и т. д.) и при назначении лекарственных препаратов следует обязательно предупреждать врача о наличии любых видов аллергии, особенно лекарственной.
Детям, чувствительным к укусам насекомых, на природе следует по возможности носить закрытую одежду и головной убор. Запрещается ходить босиком вне дома.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев ангионевротический отек у детей имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. У малышей с рецидивирующей формой, как правило, ситуация более неблагоприятна из-за высокой частоты развития тяжелых форм (отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока).

Каждому родителю нужно знать, как проявляется отек Квинке у детей, чтобы своевременно отреагировать на ситуацию и возможно спасти жизнь своему чаду. Только быстрые действия взрослых способны снизить риск осложнений заболевания.

Подведем итоги

В статье был рассмотрен отек Квинке у детей, симптомы и лечение, виды, профилактика и прогноз. Можно сказать, что это осложнение очень опасно и без квалифицированной медицинской помощи может привести к смертельному исходу. Поэтому родители должны своевременно обращаться к врачу после жалоб ребенка и появления аллергических кожных реакций.

Непосредственным механизмом формирования ангионевротического отека является выброс из особых клеток, называемых тучными, в кровь специфического вещества — гистамина. Он вызывает расширение просвета капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, в результате из крови в окружающие ткани выходят ее иммунные клетки (нейтрофилы и лимфоциты) и плазма. Таким образом, они пропитываются жидкостью и набухают.

Первые признаки и причины развития отека Квинке у детей

Отек Квинке у ребенка можно встретить не так часто, как у взрослых. Данная патология доставляет немало неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Именно по этой причине так важно знать, каким образом можно оказать первую помощь.

Что такое отек Квинке?

Это заболевание представляет собой острое и неожиданное реагирование организма человека на разнообразные химические и биологические факторы, которая в основном имеет аллергическое происхождение, а также отличается своим острым течением.

Похожую статью на тему, что это такое ангионевротический отёк Квинке, вы найдете на сайте.

Явным проявлением отека Квинке является сильный отек тканей на лице человека. Чаще всего это касается области около рта, щек, район вокруг глаз, шеи, ступней, кистей рук и половых органов.

Отек Квинке в раннем возрасте наблюдается крайне редко. Только в 2% всех случаев данное заболевание диагностируется у детей. Болезнь чаще возникает у тех детей, которые имеют сильно выраженные аллергические реакции. Поэтому все родители, чьи дети подвержены аллергии, должны иметь в виду, что это может стать причиной развития отека Квинке.

Особенности отека Квинке у детей

Как же происходит развитие отека Квинке? В организме человека существуют так называемые тучные клетки, внутри которых имеется гистамин, который, как правило, проявляется нейтрально по отношению к организму.

Однако, как только образуется очаг воспаления, тучные клетки начинают выбрасывать свой гистамин. Гистамин способствует расширению сосудов и повышает проницаемость их стенок. После этого защитные клетки в виде лимфоцитов, нейтрофилов в целях защиты побираются к очагу воспаления, за счет чего и происходит увеличение тканей в своем объеме.

Отек Квинке у детей имеет примерно такие же принципы своего развития, но существует и разница, которая заключается в отсутствии очага воспаления. Такое заболевание, как крапивница тоже можно назвать отеком Квинке, но оно способно воздействовать только на верхние слои кожного покрова.

Отек Квинке разделяется на три основных вида:

1. Аллергическое развитие. При аллергическом развитии на ребенка действует какой-либо аллерген. Таким аллергеном часто бывает лекарственное средство, продукты, пыльца от цветов, укус пчелы. В таком случае организм ребенка начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые пытаются нейтрализовать воздействие аллергена. Данные антитела имеют способность хорошо запоминать аллерген, поэтому при повторном его попадании в организм малыша происходит быстрый выброс гистамина.
2. Неаллергическое развитие наблюдается гораздо реже. В данном случае выброс гистамина происходит непосредственно на стенку тучных клеток.
3. Смешанное развитие. Отек Квинке может также развиться и в смешанной форме. В крови каждого человека имеется 20 белков, которые «дремлют». Эти клетки начинают активно расталкивать друг друга, когда в кровь попадет какой-либо внешний агент. Таким образом происходит пробивание стенки клетки. Однако, кроме белков, в крови содержатся ингибиторы, которые не позволяют по всяким «пустякам» действовать белкам.

Здесь мы уже представляли фото отека Квинке.

Причины развития отека Квинке у детей

Причиной развития отека Квинке у детей могут стать многие лекарственные средства. Кроме этого, аллергическую реакцию могут спровоцировать и некоторые продукты питания.

Список продуктов-аллергенов:

• Колбасные изделия.
• Сыры.
• Маринад и приправа.
• Сухофрукты.
• Сок.
• Рыба.
• Белок от куриного яйца.
• Томат.
• Клубника.
• Цитрусовые.
• Банан.
• Шоколадные изделия.

Виды отека Квинке

Как уже говорилось ранее, отек подразделяется на три основных вида, которые имеют свои особенности:

1. Аллергический.
2. Неаллергический.
3. Рецидивирующий.

С каждым из них стоит ознакомиться более подробно.

Аллергический отек Квинке

Этот вид заболевания относится к реакции быстрого типа. При близком взаимодействии малыша с внешними или внутренними аллергенами происходит выброс химических элементов из тучных клеток. Данное действие является провокатором развития проницаемости подслизистых и подкожных капилляров, что способствует образованию большой отечности мягких тканей.

В статье про покраснение на шее от аллергии рассматривался похожий вопрос.

Стоит более подробно ознакомиться с основными факторами проявления аллергического отека Квинке у малышей:

• Продукты питания.
• Лекарственные средства.
• Пыльца от цветов.
• Пыль.
• Укус насекомого.
• Другие аллергические факторы.

У большинства детей с самого рождения проявляется аллергия на вышеперечисленные факторы. Именно по этой причине так важно на первых этапах выявить аллергию у своего ребенка. Данное действие позволит предотвратить проявление отека Квинке.

Неаллергический отек Квинке

При данном виде заболевания основная особенность заключается в генетической детерминированности патологических функций, которые передаются по наследству, основываясь на доминантный тип.

Ключевые факторы образования неаллергического вида заболевания у ребенка:

• Различные аллергены, представленные выше.
• Разнообразные инфекционные заболевания, которые перенес ребенок.
• Различные интоксикации.
• Некоторые физические факторы (холодный воздух, солнечные лучи).
• Стрессовое состояние.

Этот вид заболевания вылечить гораздо сложнее, чем первый. Кроме этого, неаллергический вид отека у детей проявляется гораздо реже, чем аллергический.

Рецидивирующий отек Квинке у детей

Много зафиксировано таких случаев, когда, несмотря на успешный курс терапии отека Квинке, заболевание опять начинает свое развитие. Это и называется рецидивирующим видом данного заболевания.

Главные провоцирующие факторы проявления этого вида заболевания:

• Патологии щитовидных желез, выраженных в хронической форме.
• Аутоиммунные и паразитарные заболевания у ребенка.
• Различные печеночные патологии.
• Очаги инфекции, выраженные в хронической форме.

Чтобы лечение ребенка было успешным и быстрым, необходимо, прежде всего, определить причину проявления болезни. Случается такое, что провоцирующий фактор так и не удается определить. Тогда специалист диагностирует идиопатический отек Квинке. Его лечение основано на стандартной схеме.

Стоит также сосредоточить внимание на симптоматике отека Квинке у ребенка. Данное действие поможет оказать своевременную помощь своему малышу и избежать дальнейших осложнений.

Симптомы отека Квинке

Симптоматика отека Квинке может быть разной. Это зависит от самого вида заболевания, однако, можно выделить ключевые из них:

• Хриплое и тяжелое дыхание.
• Синий оттенок лица.
• Отечность.
• Появление кашля.
• Зуд при проявлении отека Квинке параллельно с крапивницей.
• Тревожность и волнение.
• Потеря сознания.
• При отеке внутренних органов – понос, тошнота и рвота.
• Судороги.
• Признаки острого цистита при отеке мочеполовой системы.

Формы развития отека Квинке

Отек Квинке имеет несколько форм своего развития, которые отличается между собой симптомами.

Основные формы заболевания:

1. Воздействие на слизистые оболочки. Основные симптомы при поражении слизистых и подкожных оболочек:
   • Развитие отечности не занимает более получаса.
   • Отек может держаться от нескольких часов до нескольких дней.
   • Локализуется отек Квинке у ребенка в районе губ, век, щек, мошонки, стоп, кистей.
   • Затруднение речи при поражении отеком полости рта.
   • Напряжение тканей и легкое покалывание.
   • Отсутствие зуда.
   • Безболезненность.
2. Воздействие на гортань. При поражении гортани, отек Квинке развивается стремительно и может привести к летальному исходу, если не выполнять срочную трахеотомию. Основные признаки заболевания при поражении гортани:
   • Быстрое развитие заболевания.
   • Паника у ребенка из-за того, что он может начать задыхаться.
   • Кожа на лице приобретает синеватый оттенок.
   • Потеря голоса.
   • Отхаркивание кровью.
   • Если присутствует отек бронхов и трахей, то симптомы схожи с признаками приступа бронхиальной астмы.
   • Если имеется отек слизистой носа, то проявляется аллергический ринит.
3. Абдоминальный синдром. Симптомы:
   • Отек подкожной клетчатки может отсутствовать. Это становится причиной затруднения диагностики заболевания.
   • Внезапное развитие.
   • Появление резких болей в брюшной полости.
   • Обильная рвота.
   • Диарея.
4. Нарушения нервной системы. Симптоматика:
   • Поражение вещества мозга.
   • Нарушение зрительной функции.
   • Гемиплегия.
   • Нарушения в разговорной речи.
   • Головокружение.
   • Ригидность мышечных тканей на затылке.
5. Другие нарушения, которые заключаются в следующем:
   • Проблемы, связанные с мочеполовой системой.
   • Отечность сердца.
   • Отечность суставов.

Диагностика

Если у малыша проявилась острая отечность заболевания, то его можно выявить, не опираясь на профессиональные исследования. В таком случае достаточно лишь зрительного осмотра врача. Если имеются подозрения проявления аллергической реакции на какие-либо продукты, то берутся кожные пробы для исключения возможности развития анафилаксии.

Диагностические методы отека Квинке у ребенка включают в себя следующее:

• Зрительный осмотр и определение высыпаний на теле ребенка.
• Определение отека.
• Сбор устных жалоб.
• Определение аллергического фактора.
• Определение криоглобулинов.
• Сбор анализов на СОЭ.
• Общий анализ мочи.

Неотложная помощь при отеке Квинке у детей

Если у ребенка стало заметно резкое набухание кожи, то сначала необходимо исключить контакт с возможным аллергеном. Даже если у ребенка имеется вполне нормальное самочувствие, то все равно стоит обратиться за помощью специалиста.

До приезда врача следует предпринять некоторые меры неотложной помощи:

• Положить ребенка на кровать и приподнять ему ноги.
• Дать попить ему напиток, содержащий щелочь (боржоми или содовый раствор).
• Дать ребенку принять антигистаминное средство.
• Если аллерген является продуктом, то дать малышу активированный уголь или смекту, чтобы абсорбировать аллерген из желудка.
• Сделать компресс на образовавшийся отек.

Лечение отека Квинке у детей

Курс терапии назначается специалистом только после проведения детальной диагностики и обследования ребенка. Как правило, при подобном заболевании детям назначаются лекарственные средства, которые иногда могут различаться между собой, в зависимости от вида отека. Стоит более подробно ознакомиться с ними.

Медицинские препараты при аллергической форме отека Квинке:

• Антигистаминные лекарственные средства (тавегил, димедрол, супрастин).
• Кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон), которые также применяются при лечении пузырчатки у детей.
• Мочегонные лекарственные средства (лазикс, диакарб).
• Аскорутин.

Лечение рецидивирующего отека Квинке:

• Устранить основу хронической инфекционной болезни.
• Лечение хронических заболеваний ЖКТ и печени.
• Дегельмантизация.

Если у малыша наблюдается наследственное проявление отека Квинке, то ему придется ввести свежую плазму.

Лечение отека гортани:

• Ингаляционное лечение с сальбутамолом или кортикостероидными средствами.
• Гемосорбция.
• Терапия с помощью кислорода.
• Интубация.

Как правило, отек Квинке, основанный на аллергической реакции, отличается своим положительным прогнозом и характеризуется доброкачественным развитием.

Заключение

Каждая будущая мама должна понимать, что крайне важно соблюдать здоровый образ жизни во время своей беременности и во время грудного вскармливания. Это является немаловажным действием в предотвращении развития отека Квинке у своего малыша. Кроме этого, не стоит допускать контакта ребенка с аллергенами, которые также могут стать причиной проявления заболевания.

Этот вид заболевания вылечить гораздо сложнее, чем первый. Кроме этого, неаллергический вид отека у детей проявляется гораздо реже, чем аллергический.

Все об отеке Квинке у детей

Отек Квинке – представляет собой острую аллергическую реакцию, при которой появляется обширный отек кожных покровов, подкожной клетчатки и мышц.

Он может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Около 10% населения сталкивались с подобной патологией.

У детей младшего возраста отек Квинке появляется очень редко (около 2% всех случаев). Заболевание требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку является опасным для жизни и может привести к летальному исходу.

В 30% случаев, установить по какой причине возник отек Квинке у ребенка, не удается.

К наиболее распространенным относят аллергическую реакцию, спровоцировать которую могут следующие факторы:

Пищевые аллергены	Орехи, шоколад, цитрусовые фрукты, морепродукты, сыр.
Пыльца растений	Полынь, амброзия, береза, тополь.
Лекарственные препараты	Антибиотики, вакцины, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды.
Консерванты, красители и пищевые добавки	Тартранизин, сульфиды, мононатриевый глутамат (чаще всего их добавляют в сосиски, соки, газированные напитки, сыры)
Укусы насекомых	Осы, пчелы, москиты.
Бытовая химия	Стиральные порошки, косметические и моющие средства.
Пух или шерсть	Собаки, кошки, кролики.

Также к причинам появления отека Квинке относят ряд факторов.

Основные из них:

• псевдоаллергические реакции, возникающие при расстройстве органов системы пищеварения;
• новообразования и заболевания крови;
• вирусные инфекции (гепатит);
• паразитарные инфекции (лямблиоз);
• нарушение работы эндокринной системы;
• наследственный фактор, при котором в организме вырабатывается недостаточное количество некоторых ферментов.

Что происходит в организме

Отек Квинке возникает также как и обычная аллергия с более выраженным сосудистым компонентом.

Под воздействием медиаторов аллергии нарушается работа нервных стволов и сосудов. Сосуды расширяются, и проницаемость их увеличивается.

Следствием этого является проникновение плазмы в межклеточное пространство и возникновение локального отека.

Нарушается работа нервных клеток, это приводит к тому, что нервные стволы парализуются. Нарушается тонус сосудов, что еще больше расслабляет их стенки.

Как начинается заболевание

Первые признаки заболевания – это быстрое развитие отечности. Отек Квинке развивается на тех частях тела, где есть слой подкожного жира.

Он начинается стремительно в течение нескольких минут (в редких случаях может возникать в течение более длительного периода времени).

Отек тканей развивается очень стремительно, при этом цвет кожных покровов не изменяется. Быстро раздуваются губы, отекает кожа вокруг глаз, лицо становится одутловатым. Может также проявлять в области шеи или ладоней.

Симптомы отека Квинке у детей:

• если отек распространяется на глотку, трахею или гортань, дыхание ребенка становится хриплым, тяжелым, прерывистым. Лицо приобретает синюшный оттенок, затем быстро бледнеет. Такой отек может сохраняться в течение суток. Голос становится хриплым, появляется лающий кашель;
• примерно в половине случаев отек может сочетаться с крапивницей. При этом на кожных покровах ребенка появляются зудящие красные волдыри. Не смотря на то, что выглядят они устрашающе, главную опасность представляет не эта реакция, а отек гортани;
• отек Квинке может сопровождаться реакцией со стороны нервной системы. Ребенок может быть излишне возбужденным, испуганным, тревожным. Также может проявляться заторможенность, а в тяжелых случаях потеря сознания;
• если отек распространяется на внутренние органы, может возникать понос, тошнота или рвота, острая боль в животе, в некоторых случаях появляются признаки перитонита;
• при отеке головного мозга начинаются симптомы в виде судорог, спутанности сознания;
• если отек затрагивает мочеполовую систему, появляется задержка мочеиспускания и признаки острого цистита.

Фото: Отек слизистой ротовой полости

Диагностика

В случае острого отека Квинке, причину его можно выявить без проведения специальных исследований на основе визуального осмотра.

Если предполагается, что отек спровоцировала пищевая аллергия, проводят кожные пробы, для того чтобы в дальнейшем исключить риск анафилаксии.

Методы диагностики:

• визуальный осмотр, выявление сыпи на туловище и конечностях;
• определение отечности кистей, стоп, ротовой полости носоглотки и носовых ходов;
• сбор анамнеза и выявление связи с аллергеном;
• общий анализ крови;
• определение криоглобулинов;
• анализ на СОЭ;
• определение антиядерных и антитериоидных аутоантител;
• анализ мочи.

Лечение отека Квинке у детей

Для того чтобы снять отек используют лекарственные препараты разных групп. Наименование препаратов, дозировку и способ их введения должен назначить врач.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением, поскольку это очень опасно и может ухудшить состояние ребенка, вплоть до летального исхода.

Медикаментами

При отеке гортани, на фоне сниженного артериального давления оказывают неотложную помощь:

• ребенка укладывают, приподнимая ему ноги, поворачивают набок. Если есть возможность, дают увлажненный кислород;
• при этом вводят 0,1% раствор Адреналина по 0,1 мл на каждый год жизни. Инъекции проводят каждые 10 – 15 минут, до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится;
• если аллерген попал в организм через глаза или нос, их промывают, закапывают 1% раствором Преднизолона и 0,1% раствором Адреналина;
• внутривенно вводят Преднизолон 2 – 4 мг/кг веса, при необходимости повторит через час;
• внутривенно вводят 2,5 % раствор Тавегила или 2% раствор Супрастина по 0,1 мл на каждый год жизни;
• при сердечной недостаточности внутривенно медленно вводят 0,06% раствор Коргликона 0,01 мг/кг веса на 10 мл 10% Глюкозы. Внутримышечно назначают Лазикс 1 мг/кг;
• при необходимости внутривенно в виде капельницы вводят раствор Реополиглюкина;
• при неэффективности медикаментозного лечения проводят интубацию трахеи.

В дальнейшем продолжается лечение в стационаре, при этом назначают следующие препараты:

Глюкокортикоиды	Преднизолон, Дексаметазон.
Антигистаминные средства	Эриус, Супрастин, Фенстил.
Инфузионная терапия	Раствор Глюкозы 5%, Реополиглюкин.
Форсированный диурез	Лазикс, Фуросемид.
Снижение ломкости сосудов	Аскорутин.
Энтеросорбция	Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель.

Народными рецептами

Избавиться от отека Квинке с помощью методов народной медицины достаточно сложно, особенно в том случае если болезнь развивается стремительно.

• для того чтобы быстрее снять симптомы заболевания используют листья крапивы. 3 г сухих листьев заливают кипятком 200 мл и настаивают в закрытой посуде час. Процеживают и дают ребенку по чайной ложке трижды в сутки;
• если у малыша нет аллергии на молоко, для того чтобы быстрее избавиться от заболевания ему дают теплое молоко с содой. Стакан молока нужно вскипятить, и после того как оно остынет до комфортной температуры добавить пищевой соды на кончике ножа. Пить такое средство нужно раз в сутки.

Как делается дыхательная гимнастика стрельниковой при бронхиальной астме? Ответ в статье.

Первая помощь

Если появляются симптомы отека Квинке нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отеке Квинке у детей состоит в ряда правил.

Вот они:

• необходимо ограничить контакт ребенка с аллергеном (при укусе пчелы, вытащить жало);
• нужно обеспечить ребенку свободное дыхание, снять одежду или расстегнуть воротник;
• лежачее положение может усугубить ситуацию, поэтому до приезда скорой помощи ребенка нужно носит на руках вертикально или усадить, не давая ему ложиться;
• закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, которые есть в доме;
• дать любой антигистаминный препарат в соответствующей дозировке, лучше под язык, так он начнет действовать быстрее. Наиболее эффективными в этом случае являются средства в виде инъекций;
• на место развития отека приложить холод, это может быть полотенце, смоченное в холодной воде или грелка со льдом;
• давать большое количество воды комнатной температуры, для того чтобы как можно скорее вывести из организма аллерген. Для более успешного выведения используют щелочное питье (Боржоми, Нарзан, Поляну Квасовую), в крайнем случае, можно приготовить его самостоятельно, добавив 1 г пищевой соды на 1 л воды;
• если ребенок потерял сознание, проводим искусственное дыхание;
• даже если ребенку стало немного лучше, ни в коем случае не отменять вызов скорой помощи, поскольку без применения необходимых лекарственных препаратов состояние может ухудшиться в любой момент.

Видео: Советы доктора

Профилактика

Для того чтобы избежать появления отека Квинке у ребенка необходимо использовать методы профилактики

Вот они:

• избегать контакта с аллергенами;
• придерживаться гипоаллергенной диеты. Особенно контроль над питанием должен быть усилен в период обострения сезонной аллергии, поскольку могут возникать перекрестные реакции, на пищевые продукты.
• перед применением лекарственных антибиотиков обязательно делать пробу. И полностью исключить антибиотики пенициллинового ряда, поскольку они наиболее часто являются причиной появления отека;
• с осторожностью проводить вакцинацию. После укола, не менее получаса ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом, для того чтобы в случае возникновения аллергической реакции ему могли своевременно оказать медицинскую помощь;
• в весенне-осенний период избегать мест большого скопления насекомых;
• в быту нужно использовать гипоаллергенные моющие и косметические средства. Маленьким детям с аллергией для стирки вещей лучше использовать детское или коричневое хозяйственное мыло, без ароматизаторов и отдушек.
• детям склонным к аллергическим реакциям необходимо носить одежду из натуральных тканей;
• если причиной отека становится пыльца растений, необходимо в сезон цветения как можно чаще делать влажную уборку помещения, держать закрытым окно, а форточку оставленную для проветривания закрывать влажной марлей.
• если отек может быть вызван аллергией на шерсть, перед тем как отправиться в гости необходимо уточнить у хозяев наличие домашних питомцев.
• при первых признаках аллергии необходимо показать ребенка врачу дерматологу или аллергологу, для того чтобы было назначено правильное лечение в дальнейшем предупреждающее развитие отека Квинке.

Какие симптомы сезонного поллиноза? Полное описание здесь.

Какие причины бронхиальной астмы? Подробности далее.

Полезные советы

если у детей часто развиваются аллергические реакции, мамам необходимо научиться оказывать первую доврачебную помощь, в том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

если отек Квинке развивается не первый раз, необходимо иметь в доме ампулы Адреналина 0,1%, Супрастина и шприцы. Также в аптечке должны быть антигистаминные препараты в таблетках и сосудосуживающие капли;

Будущим мамам нужно помнить, что здоровый образ жизни во время беременности и грудное вскармливание, в большинстве случаев предупреждает риск развития аллергии у малыша. Тем самым, предотвращая появление отека Квинке.

Избавиться от отека Квинке с помощью методов народной медицины достаточно сложно, особенно в том случае если болезнь развивается стремительно.

Причины и лечение отека Квинке

Отек Квинке – заболевание достаточно редкое, но развивается стремительно и представляет реальную угрозу жизни, поэтому так важно уметь его распознать, вовремя оказать первую помощь. Особенно внимательными следует быть родителям – отек Квинке может случиться у ребенка уже в первые месяцы жизни.

Симптомы отека Квинке зависят от места локализации заболевания. Далеко не всегда это видимый отек на лице, как показано на фото. На кожных покровах он может выглядеть пугающе, доставлять ощутимый дискомфорт, но в действительности это самая легкая форма заболевания.

«Незаметные» разновидности, на которые приходится около четверти случаев, более опасны и проявляют себя следующим образом.

1. Отек гортани – голос становится хриплым, затем начинается лающий кашель. Человеку трудно дышать. Лицо синеет, затем резко бледнеет. Возможна потеря сознания.
2. Отек желудочно-кишечного тракта – чувство покалывания на языке, нёбе, затем резкие боли в животе. Часто рвота, понос.
3. Отек мозговых оболочек – вялость, сонливость, заторможенность, затем судороги и рвота. Сильные головные боли. Очень характерный симптом – ригидность мышц затылка: невозможно наклонить голову так, чтобы подбородок коснулся груди.

Отек Квинке часто сопровождается крапивницей – сильным зудом, высыпаниями на коже. Признаки проявляются очень быстро – за несколько минут, максимум несколько часов.

Причины и формы заболевания

Причины возникновения отека Квинке чаще всего связаны с аллергической реакцией. При попадании в организм большой дозы аллергена (с пищей, через инъекцию лекарства, укус насекомого), тучные клетки выбрасывают в кровь ударные дозы гистамина. Это вещество расширяет стенки сосудов, повышает их проницаемость. Затем формируется отечность кожных покровов, подкожной жировой клетчатки или других органов.

Встречается также неаллергенный отек Квинке, вызванный воздействием раздражителя напрямую на стенки тучных клеток при общем ослаблении организма. Возникновению этого вида нарушения способствуют лямблиоз, гастрит, гепатит, гипотериоз и другие нарушения функции щитовидной железы.

Родителям следует знать, что именно неаллергенный отек Квинке часто встречается у детей до 3 лет, чей иммунитет еще не сформирован до конца. Раздражителями могут выступать:

• яд насекомого;
• компоненты лекарственного препарата;
• красители, содержащиеся в пище или игрушках.

Самая редкая форма отека Квинке – наследственная, связанная со врожденной недостаточностью ферментов группы С. Эти ферменты отвечают за «рассасывание» отеков тканей. При нарушении их синтеза, пусковым механизмом может стать любой сильный стресс, переохлаждение или перенесенное острое заболевание.

Заболевание часто локализуется в гортани или мозговых оболочках. В группе риска находятся все, у чьих близких родственников случались отеки гортани.

Первая помощь и лечение

Первое, что нужно делать при отеке Квинке – вызывать бригаду скорой помощи. Это заболевание непредсказуемо, опасно, особенно у детей.

До прибытия специалистов помочь больному можно следующим образом.

1. Устранить воздействие аллергена. Если проблемы вызвана укусом насекомого, нужно осмотреть рану, при возможности вынуть жало.
2. Давать обильное питье. Лучше всего слабый щелочной раствор: 1 г соды на 1 литр воды. Щелочное питье способствует уменьшению реакции, выведению аллергена из организма.
3. Приложить к области отека грелку с холодной водой, компресс или лед.
4. Дать 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата. Это временно облегчит состояние и смягчит симптомы.
5. В случае тошноты либо рвоты – дать энтеросгель или активированный уголь.

Неотложную помощь при отеке Квинке оказывают по следующей схеме:

• внутримышечный ввод антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин) для снижения чувствительности организма к аллергену;
• гормональные препараты для нормализации дыхания: преднизолон, дексаметазон;
• если причиной патологии стал укус или инъекция, выше пораженного места накладывают жгут на 30 минут.

Лечение отека Квинке обычно комплексное и включает следующие меры.

1. Исключение либо максимальное ограничение контакта с аллергеном (при аллергических формах).
2. Исключение других факторов, провоцирующих отек: инсоляции, переохлаждения, поднятия тяжестей, ношения тесной одежды, обуви.
3. Курс приема антигистаминных препаратов.
4. Курс препаратов для улучшения функции симпатической нервной системы (аскорбиновая кислота, эфедрин).
5. Гормональные препараты, витаминные комплексы, гамма-глобулины – как вспомогательное лечение.

Лекарственные препараты при отеке Квинке (за исключением антигистаминных) должны назначаться исключительно врачом. Самолечение может привести к обострению болезни или осложнениям.

Информация о препаратах ниже дана для ознакомления.

Название	Описание	Цена
Преднизолон	Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, уменьшает зуд. Имеет формы таблеток, мази, глазных капель, раствора для инъекций. Особенно эффективен при сочетании с крапивницей.	35 – 128 рублей
Димедрол	Антигистаминный препарат. Гель для наружного применения. Им смазывают пораженные места для уменьшения проявления симптомов.	233 рубля
Кетотифен Софарма	Препарат, разработанный для профилактики аллергии. Облегчает состояние больного при аллергической форме отека. Выпускается в форме сиропа для питья, таблеток, глазных капель.	60 – 67 рублей

Применение народных средств

Как лечить отек Квинке в домашних условиях? При обострении заболевания лечение должно проводиться только профессионалами в условиях стационара.

Применение «бабушкиных» средств может быть не только бесполезным, но даже навредить. Но когда пациента выписали домой, назначив лечение, можно воспользоваться рецептами народной медицины, чтобы улучшить состояние организма и ускорить выздоровление.

Сок и настой сельдерея для лечения отека Квинке:

• свежий корень сельдерея измельчить, отжать сок;
• 2 столовые ложки измельченного корня залить 250 мл воды;
• настоять 2 часа, процедить.

1. Сок принимать 3 раза в день по 2 чайных ложки.
2. Когда сок заканчивается, начать прием настоя.
3. Настой пить 3 раза за день по ½ стакана.

• взять 10 г цветков крапивы глухой (яснотки);
• залить 250 мл горячей воды.

1. Пить 3 раза в сутки по ½ стакана.
2. Дозировка для детей – 3 раза в день по чайной ложке.

Значение правильного питания

Диета при отеке Квинке исключительно важна для успеха лечения.

Обследование в клинике поможет определить продукты, которые вызывают у человека аллергические реакции. Их необходимо исключить из рациона.

Для профилактики повторения также рекомендуется исключить или ограничить следующие продукты:

• рыба, морепродукты – частые виновники аллергических реакций;
• орехи, особенно арахис;
• продукты, содержащие какао (шоколад, кофе);
• бобовые (горох, фасоль, чечевица);
• некоторые фрукты, овощи: клубника, помидоры, бананы, шпинат, виноград, ананасы;
• пища с большим количеством синтетических добавок: ароматизаторов, консервантов.

Помните, что питание больного должно оставаться полноценным, обязательно снабжать организм всеми необходимыми веществами. Каждому исключенному продукту нужно подобрать грамотную замену. При решении этой задачи может помочь врач-диетолог.

Последствия отека Квинке при отсутствии лечения могут быть достаточно грозными: острая дыхательная недостаточность, воспаления мозговых оболочек и даже летальный исход.

Своевременно оказанная врачебная помощь дает почти стопроцентный шанс избежать осложнений после признаков отека, поэтому так важно вызвать «скорую» при первых же признаках заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от места локализации заболевания. Далеко не всегда это видимый отек на лице, как показано на фото. На кожных покровах он может выглядеть пугающе, доставлять ощутимый дискомфорт, но в действительности это самая легкая форма заболевания.

Отек Квинке

Отек Квинке (другие общепринятые названия этого тяжелого состояния – гигантская крапивница или ангиоотек) – это относительно редко встречающаяся реакция организма на контакт с определенными веществами.

Заболевание развивается внезапно и стремительно, характеризуется выраженным отеком подкожной клетчатки. Это состояние получило свое название по имени врача из Германии Генриха Квинке, который подробно изучил и описал симптомы этой нестандартной реакции организма на контакты с определенными веществами.

Этот состояние развивается у людей в любом возрасте, но, чаще всего, ангиоотек наблюдается у молодых женщин. У мужчин любого возраста и пожилых людей обоего пола отек Квинке случается реже, но исключать риск его образования нельзя. У детей гигантская крапивница диагностируется нечасто, по данным статистики, около 2% детей подвержены этому состоянию. Как правило, отек Квинке чаще развивается у пациентов, которые имеют другие заболевания, вызываемые реакциями организма, связанными с аллергией – бронхиальную астму, атопический дерматит и пр.

Механизм развития

Аллергия – это предопределяющий фактор развития ангиоотека. По сути, аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенным веществам (аллергенам).

К числу аллергенов, часто вызывающих реакции организма, относят некоторые продукты питания, пылевые клещи, пыльца растений, лекарства и шерсть животных

Гигантская крапивница является немедленной формой аллергической реакции, то есть, симптомы этого состояния появляются буквально через несколько минут после контакта с аллергеном.

Механизм развития ангиоотека таков:

• после попадания в организм аллергена, начинается активная выработка гистамина в большом количестве;
• высвобождающийся гистамин провоцирует немедленный отек тканей с одновременным сгущением крови.

К факторам, которые могут спровоцировать отек Квинке можно отнести:

• глистные инвазии;
• паразитарные инфекции;
• нарушения пищеварения, вызванные заболеваниями органов ЖКТ, в частности гепатиты;
• гормональные сбои.

Виды отека

Выделяют два вида гигантской крапивницы – аллергическую и неаллергическую.

В первом случае, отек развивается, как ответная реакция организма на контакт с аллергеном. Чаще всего, этот вид ангиоотека отмечается при пищевой аллергии. Неаллергический отек развивается из-за врожденной (наследственной) чувствительности к определенным веществам. В этом случае, заболевание часто протекает хронически с периодическими рецидивами.

К причинам, которые непосредственно вызывают отек Квинке, обычно относят:

• употребление некоторых видов еды (продукты с содержанием какао, клубника, цитрусовые, молочные продукты, орехи и пр.);
• лекарства (средства пенициллинового ряда, препараты, содержащие йод, аспирин и пр.);
• пыльца цветущих растений;
• укусы жалящих и кровососущих насекомых (пчел, ос, клопов, муравьев и пр.);
• домашняя пыль.

При образовании отека неаллергического типа, инициаторами могут выступать те же аллергены, а также различные неспецифические факторы:

• физическое воздействие (холод, свет и пр.);
• стрессы;
• интоксикации;
• инфекции.

Иногда определить непосредственные причины, спровоцировавшие отек Квинке не удается, в этом случае, речь идет о идиопатической природе развития.

Симптоматика

Гигантская крапивница отличается стремительным началом, симптомы появляются внезапно и быстро прогрессируют, отек развивается буквально на глазах.

Теоретически отек Квинке может появиться на любом участке тела, где имеется развитый слой подкожной клетчатки.

• Поражение органов дыхания (чаще гортани). Для этого состояния характерны следующие симптомы: появление охриплости, характерный «лающий» кашель, затруднение дыхания. Сам больной находится в тревожном состоянии, лицо приобретает бледный, слегка синеватый оттенок, иногда наблюдается потеря сознания. Этот вид отека наиболее опасен для детей, так как отек гортани может спровоцировать удушье.
• Отек лица. Может развиться отек отдельных частей лица – щек, губ. При отеке век пациент не может открыть глаза. Как выглядит человек, у которого развился ангиоотек лица, можно увидеть на фото, размещенных в этом разделе.
• Поражение половых органов. При этом могут наблюдаться симптомы, характерные для острого воспаления мочевого пузыря и задержки мочи.
• Поражение слизистых оболочек в ротовой полости. Отекает язык, губы, миндалины. Часто развивается именно у детей, но может отмечаться и у взрослых.
• Отек головного мозга. При этом развитии заболевания у взрослых и детей развиваются судорожные синдромы, неврологические расстройства. У детей нередко отмечаются обмороки, галлюцинации.
• Поражение органов пищеварительного тракта. При этом у пациентов отмечаются симптомы «острого живота», острая боль, рвота, диарея и пр.

У детей отек Квинке, чаще всего, развивается на лице, захватывая такие части, как губы, язык и гортань. На фото, размещенных в данном разделе, видно, как выглядит в этом случае больной. Держится отек несколько часов (реже суток), потом проходит бесследно.

Опасность заболевания в том, что из-за отека ухудшается функция дыхания. Если пациент не получит помощи, то он может погибнуть от асфиксии. Кроме того, отек расположенный на лице, при прогрессировании может захватить мозговые оболочки, что грозит серьезными осложнениями.

Как действовать при ангиоотеке?

Как видно на фото, размещенных в данном разделе, симптомы гигантской крапивницы весьма специфичны, поэтому понять, что происходит, сможет и неспециалист. Поскольку отек Квинке представляет непосредственную угрозу жизни больного, каждый человек должен знать, как действовать в такой ситуации.

Прежде всего, нужно вызвать «Скорую помощь», даже в том случае, если отек на настоящий момент незначителен и больной чувствует себя неплохо. Дело в том, что ситуация может ухудшиться в любой момент и пациенту потребуется неотложная помощь.

Пока не приехала «Скорая»:

• необходимо ограничить контакт с веществом, спровоцировавшим реакцию (если оно известно);

• нужно постараться успокоить больного, усадив его в удобном положении;
• дать таблетку (для маленьких детей достаточно половины таблетки) антигистаминного средства (Диазолин, Зодак и пр.);
• дать пить больному, важно, чтобы он принимал больше жидкости, с мочой будут выводиться аллергены. Если есть возможность нужно пить щелочную минеральную воду;
• на место отека можно приложить холодное (лед);
• открыть окна, ослабить одежду на груди, чтобы ничто не мешало больному свободно дышать.

Если у больного состояние очень тяжелое, то лучше не пытаться оказать ему помощь самостоятельно, так как неправильные действия могут только навредить.

Медицинская помощь

Неотложная терапия и последующее лечение больного – это дело специалистов. Как правило, используется следующая схема терапии:

• Адреналин. При подкожном введении адреналина (концентрация раствора 0,1%) устраняется угроза асфиксии, повышается сниженное давление.
• Десенсибилизирующие средства. Это препараты, необходимые для снижения восприимчивости организма к вызывающим аллергию веществам. В этой целью используют антигистаминные средства.
• Гормональные препараты. Для снятия отека используют инъекции глюкокортикостероидов.
• Мочегонные. Для более быстрого выведения аллергенов используют мочегонные средства.
• Дезинтоксикация. Для выведения токсинов используется энтеросорбция и гемосорбция.

При отеке Квинке пациентов (особенно детей) рекомендуется госпитализировать в аллергологическое отделение больницы.

Дальнейшее лечение предусматривает:

• тонизирование и стимуляция симпатического отдела нервной системы (для этого используют витамин C, препараты, с содержанием кальция);
• нормализация уровня гистамина в крови (антигистаминные средства);
• укрепление стенок сосудов, устранение их повышенной проницаемости (назначают витамины, аскорутин);
• терапия, направленная на десенсибилизацию организма (гаммо-глобулины, кортикостероды, витамины).

При наследственной природе гигантской крапивницы пациентам вводят свежую плазму, в которой содержатся ингибиторы протеаз и С1-эстеразы.

Профилактические мероприятия

Течение гигантской крапивницы, как правило, доброкачественное, заболевание имеет благоприятный прогноз. Наибольшую опасность представляет собой отек Квинке, дающий частые рецидивы и протекающий с поражением слизистой гортани, бронхоспазма, анафилактического шока.

Единственным вариантом эффективной профилактики развития гигантской крапивницы у детей и взрослых является исключение контакта с аллергеном. Кроме того, рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, периодического приема антигистаминов, назначенных врачом. Вопросы о проведении профилактических прививок и назначения лекарственных и витаминных препаратов для детей, перенесших отек Квинке, должны решаться специалистом индивидуально с предварительной оценкой всех существующих рисков.

Пациентам, перенесшим ангиоотек в тяжелой форме, рекомендуют постоянно иметь при себе индивидуальный шприц-тюбик с раствором адреналина для оказания неотложной помощи в случае рецидива.

К факторам, которые могут спровоцировать отек Квинке можно отнести:

---