Аллергическая Реакция У Детей На Лекарства Фото

Симптомы аллергии на лекарства. Аллергия на лекарства, что делать? Как выглядит аллергия на коже от лекарств?

Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия – специфическая иммунная реакция на аллерген, выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов.

Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

Классификация

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

1. Осложнения немедленного проявления.

2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;

б)не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

• эритродермия;
• экссудативная эритема;
• кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Этапы возникновения аллергии

1. Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
2. Выделение организмом специфических веществ – аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
3. Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
4. Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления).

Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

– существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);

– долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

– применение лекарства без врачебного контроля.

Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово–белого или бледно–розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).

В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

– немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

– промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

– если в аптечке есть один из таких препаратов, как «Преднизолон», «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин», «Диазолин» — незамедлительно принять;

– до приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

– для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5–1% раствором ментола или салициловой кислоты.

Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:

– повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

– уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

– из медикаментов применяют препарат «Адреналин».

Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления

Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

– ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);

– распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);

– сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

– проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

– прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

– принять внутрь противоаллергические препараты: «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин».

После прекращения приёма лекарственного средства, вызывающего аллергию, сыпь проходит сама, и не требуется никаких дополнительных вмешательств.

Методы обследования

Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.

Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:

– Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.

– Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.

Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

Возникает вопрос, если появляется аллергия на лекарство, как лечить? После установления диагноза и выявления препаратов, на которые возникла аллергия, переходят к той же медикаментозной терапии. Назначают следующие препараты:

– антигистаминные препараты («Димедрол», «Диазолин», «Тавегил»);

– глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон»).

К нетрадиционным методам лечения медикаментозной аллергии относят:

Необходимо принять меры по скорейшему выведению препарата, вызвавшего аллергическую реакцию:

– ежедневные очистительные клизмы;

– внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).

Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.

Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.

Причины развития медикаментозной аллергии

Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.

1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.

2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.

3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.

5. Наличие хронической паразитарной инфекции.

6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.

Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.

Профилактика

Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.

К профилактическим мерам можно отнести:

— Занятия физкультурой и спортом.

– Отсутствие вредных привычек.

– Если аллергические проявления на какие–либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.

– Применение антигистаминных препаратов перед прививками.

– Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.

– Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.

Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.

Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода – залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.

– для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5–1% раствором ментола или салициловой кислоты.

Лекарственная аллергия

Это важно знать!
Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России: как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте.

Прием некоторых медикаментов способен увеличивать выработку гистамина и других медиаторов аллергии. Реакция иммунной системы организма на антибиотики пенициллинового ряда, гормоны, гепатопротекторы, обезболивающие средства может провоцировать аллергию на лекарства, вероятность появления которой значительно увеличивается при наследственной предрасположенности, наличии реакций на другие раздражители, употреблении большого количества разнообразных медикаментов, грибковых инфекциях.

Различают истинные и псевдоаллергические реакции на медикаменты.

1. При истинных механизм аллергии выглядит следующим образом: препарат, попадая в организм запускает выработку большого количества гистамина, который провоцирует возникновение симптомов в виде сыпи, зуда, шелушения, отека и воспаления кожных покровов. При повторном приеме истинная реакция будет возникать всегда в независимости от дозы раздражителя.

2. Псевдоаллергическая характеризуется прямой выработкой медиаторов аллергии и проявлением симптомов болезни, то есть не происходит взаимодействия с иммунной системой и не вырабатываются антитела. При повторном введении реакция будет зависеть от дозы: чем она больше, тем ярче и сильнее выражены симптомы.

Проявления аллергии на прием какого-либо лекарства

• одышка;
• аллергический ринит;
• кожные реакции (дерматиты, крапивница и другие);
• зуд;
• воспаление;
• слезотечение и покраснение глаз.

При остром течении:

• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• судороги;
• приступ бронхиальной астмы.

Симптомы у детей

Медикаментозная аллергия проявляется у детей намного тяжелее, чем у взрослых. Кожная сыпь, как правило, имеет ганерализованный вид и может быть чрезвычайно разнообразной:

• папулезной;
• пятнистой;
• везикулярной;
• буллезной;
• уртикарной;
• эритемо-сквамозной
• папулезно-везикулярной.

Наблюдается резкое повышение температуры тела, снижение артериального давления, судороги, нарушение в работе почек, могут возникнуть гемолитические осложнения, а также поражения сосудов.

Медикаменты, провоцирующие болезнь

Чаще всего лекарственная таксидермия возникает в результате приема таких медикаментов:

• инсулин;
• антибиотики пенициллинового ряда;
• анестезирующие средства;
• сульфаниламиды;
• барбитураты;
• иммуноглобулины;
• вакцины, сыворотки;
• противовоспалительные средства;
• анальгетики.

В ситуации когда нужно что-то делать в связи с аллергией на лекарства, важна правильная терапия и неотложная доврачебная помощь, особенно в случае возникновения такого синдрома, как отек Квинке, который может привести к асфиксии.

До приезда скорой помощи необходимо уложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность, промыть желудок и дать антигистаминные средства, находящиеся в аптечке (Тавегил, Супрастин, Эриус и другие). Если препарат принимался не внутрь, а вводился под кожу или в вену, следует приложить на место введения лед, перевязать жгутом и обильно напоить больного чистой водой комнатной температуры. Эти меры будут препятствовать распространению лекарства по кровотоку человека, а прием большого количества воды улучшит циркуляцию крови и увеличит фильтрацию почек, что позволит намного быстрее вывести токсины из организма.

Можно также принять сорбенты, например, Фильтрум или активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы и сделать очистительную клизму.

Терапия заболевания заключается в отмене препарата, вызывающего отрицательную реакцию иммунной системы. Проводят лечение лекарственной токсидермии с применением общей и местной терапии. Назначают прием антигистаминных (Тавегил, Лоратадин, Диазолин), седативных (настойка валерианы лекарственной, Ново0пассит, Барбовал) препаратов, внутривенно вводят 10% раствор хлорида кальция. При возникновении осложнений возможно назначение стероидов, например, Преднизолона. Если болезнь сопровождается присоединением инфекционного, бактериального или грибкового заболевания назначают антибиотики или антимикозные препараты широкого спектра действия.

В качестве наружного лечения сыпи используют негормональные крема, мази, гели, болтушки и другие средства, а при остром течении назначают мази на основе глюкокортикостероидов, например, Локоид или Адвантан.

Профилактика

Грамотная профилактика медикаментозной аллергии заключается в соблюдении основных правил: полностью исключить контакт с аллергеном, информировать лечащего врача о возможности аллергии на те или иные медикаменты, тщательный выбор всех новых лекарств, принимать которые можно только после консультации со специалистом.

В ситуации когда нужно что-то делать в связи с аллергией на лекарства, важна правильная терапия и неотложная доврачебная помощь, особенно в случае возникновения такого синдрома, как отек Квинке, который может привести к асфиксии.

Как проявляется аллергия на лекарства у детей: фото, правила лечения и профилактические рекомендации

Лекарства в современном мире достаточно прочно вошли в жизнь каждого человека. При любых заболеваниях прибегают к помощи таблеток, капель, сиропов, инъекций. Состав большинства препаратов имеет сложную химическую формулу. Неудивительно, что многие соединения могут вызывать аллергическую реакцию организма.

Особенно чувствителен к воздействию чужеродных элементов детский организм. И часто лекарства могут принести не только пользу, но и вызвать аллергию. По МКБ-10 лекарственная аллергия имеет код Т88.7 (патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты не уточненная). Поэтому выбор препаратов для лечения любого детского заболевания должен быть взвешенным, учитывать все за и против.

Что может вызвать лекарственную аллергию

По статистике около 5% детей после приема лекарственных препаратов попадают в больницу с аллергической реакцией. На ее развитие влияют многие факторы:

• Количество осложнений после приема лекарств пропорционально количеству назначенных средств.
• На определенную группу медикаментов может быть аллергия, вызванная наследственностью.
• На развитие побочных эффектов от лекарств влияют их фармакологические свойства, всасываемость, особенности метаболизма в органах, процесс выведения, а также состояние организма в целом.
• Вероятность аллергии возрастает при неправильном хранении лекарств, нарушении правил их приема, самолечении.
• Большая предрасположенность к лекарственной аллергии у детей, перенесших инфекционные заболевания вследствие которых защитные силы организма ослаблены.

Аллергенами для ребенка могут выступать антибиотики (тетрациклин, пенициллин, стрептомицин), Новокаин, бромиды, йодосодержащие препараты, витаминами группы В и другие медпрепараты. Лекарства, которые обычно не несут опасности для ребенка, становятся аллергенами в процессе окисления при неправильном и длительном хранении.

Узнайте о причинах аллергии на локтях, а также о методах лечения заболевания.

О симптомах аллергии на семечки подсолнуха и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Клиническая картина

Не существует специфических проявлений аллергии на какое-то конкретное лекарственное средство. Не следует путать аллергию с передозировкой при неправильным применением препаратов. Аллергической реакции могут подвергаться различные участки организма ребенка.

Чаще всего в ответ на попадание медикамента в организм иммунная система реагирует кожными проявлениями в виде высыпаний. Они могут быть в виде:

Аллергическая сыпь у детей обычно сопровождается сильным кожным зудом и жжением, болезненностью воспаленных зон. Часто повышается температура, нарушается сон, развивается артралгия. Могут поражаться печень и почки.

Со стороны ЦНС характерны:

Дыхательные органы реагируют на лекарства одышкой, хрипами, свистами, бронхоспазмом, приступами удушья. Слизистые оболочки носа и глаз реагируют отеком и покраснением. Очень опасны отеки слизистой и мягкий тканей ротоглотки. Развивается отек Квинке, при котором ребенок теряет возможность дышать.

Если в воспалительный процесс вовлечена сосудистая система, развивается геморрагический васкулит, при котором снижается тонус сосудов, ухудшается циркуляция крови. При воспалении сосудов и отека кожи развивается анафилактический шок, который очень опасен для жизни ребенка.

Диагностика

Для того, чтобы выяснить, что именно вызвало аллергическую реакцию, ребенка необходимо тщательно обследовать. Врач проводит сбор анамнеза, выясняет, какие препараты принимал больной в последнее время. В период обострения аллергии не проводятся кожные аллергопробы. Их назначают в период ремиссии.

Лабораторные анализы:

• определение IgE-антител (PACT) к пенициллину, миорелаксантам, инсулину;
• определение триптазы;
• исследование иммуноглобулинов E, IgG и IgM;
• блаеттрансформация лимфоцитов.

Методы лечения при помощи медикаментов

При появлении признаков аллергии у ребенка после приема лекарств, необходимо сразу прекратить их прием и показаться врачу. При острой реакции неотложной помощью станет промывание желудка, солевые растворы, сорбенты (Полисорб, Атоксил, Энтеросгель). Все эти методы помогут быстрее вывести аллерген из организма, не допустить сильной интоксикации.

Если у ребенка однажды уже были проявления аллергии на какой-то препарат, при повторном его приеме они снова могут обостриться. Важно определить, какое именно вещество провоцирует реакцию и заменить лекарство другим, не содержащим аллергена.

Стандартно в схему лечения включают прием антигистаминных препаратов, которые блокируют выброс гистамина и снимают симптомы заболевания. Их назначают в соответствии с возрастом и состоянием ребенка.

Для быстрого купирования аллергии используют антигистамины 1 поколения непродолжительным курсом:

Для более длительного лечения уместны препараты 2 и 3 поколения. Они обладают пролонгированным действием, имеют минимум побочных эффектов:

При тяжелых проявлениях лекарственной аллергии предусмотрен прием кортикостероидов коротким курсом, как в форме инъекций, так и местно. При анафилактическом шоке незамедлительно внутривенно вводят Адреналин, Преднизолон в дозировке согласно возрасту. В случае удушья – Эуфиллин. При аллергии на Пенициллин вводят пеннициллиназу в дозе 1 млн ЕД, плазмазамещающие растворы.

Может ли быть аллергия на языке у ребенка и как она проявляется? У нас есть ответ!

О том, как лечить вазомоторный аллергический ринит при помощи народных средств прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/allergeny/produkty/pshenichnaja-muka.html и узнайте о том, что делать, если появилась аллергия на пшеничную муку.

При состояниях, угрожающих жизни ребенка проводят реанимацию:

• искусственное дыхание;
• инкубация бронхов;
• непрямой массаж сердца;
• трахеотомия.

Меры профилактики

Чтобы избежать аллергии на лекарства у детей, в первую очередь нужно отказаться от самолечения. Особенно внимательно следует подходить к выбору лекарств детям, склонным к аллергическим реакциям. Обязательно уведомлять о них лечащего врача.

Если у ребенка уже была реакция на определенный препарат, его необходимо исключить, найти подходящую альтернативу. Все данные о непереносимости лекарств должны четко фиксироваться в амбулаторной карте больного. Всегда соблюдать дозировку при приеме лекарств. Правильно хранить их, не использовать после окончания срока годности. Внимательно следить за сочетанием препаратов. Лучше избегать одновременного приема сразу нескольких лекарств.

Почему у детей возникают аллергические реакции на некоторые лекарства? Как распознать лекарственную аллергию, о каких мерах предосторожности надо помнить, если у ребенка уже есть лекарственная аллергия на определенные препараты? Передается ли эта проблема по наследству и показательны ли популярные кожные пробы? Об этом и многом другом расскажет известный детский доктор Комаровский в следующем видео:

Если у ребенка однажды уже были проявления аллергии на какой-то препарат, при повторном его приеме они снова могут обостриться. Важно определить, какое именно вещество провоцирует реакцию и заменить лекарство другим, не содержащим аллергена.

Лекарственная аллергия: симптомы и лечение

Что такое лекарственная аллергия

Заболевание является индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата или одного из вспомогательных ингредиентов, входящих в состав медикаментозного средства.

Аллергия на лекарства формируется исключительно на повторное введение препаратов. Заболевание может проявиться как осложнение, возникающее при проведении лечения какого-нибудь заболевания, или как профзаболевание, которое развивается в результате продолжительного контакта с медикаментами.

Сыпь на коже является наиболее частым симптомом лекарственной аллергии. Как правило, она возникает через неделю после начала применения лекарственного препарата, сопровождается зудом и пропадает через несколько суток после отмены приема лекарства.

Согласно статистическим данным, чаще всего лекарственная аллергия возникает у женщин, в основном у людей 31-40 лет, а половина случаев аллергических реакций связана с приемом антибиотиков.

При приеме внутрь риск развития лекарственной аллергии ниже, чем при внутримышечном введении и достигает наибольших значений при введении препаратов внутривенно.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления аллергической реакции на лекарственные препараты подразделяют на три группы. Во-первых, это симптомы, которые проявляются сразу или в течение часа после введения препарата:

• острая крапивница;
• острая гемолитическая анемия;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• отек Квинке.

Вторую группу симптомов составляют аллергические реакции подострого типа, которые формируются 24 часов после приема лекарства:

• макуло-папулезная экзантема;
• агранулоцитоз;
• лихорадка;
• тромбоцитопения.

И, наконец, к последней группе относятся проявления, развивающиеся в течение нескольких дней или недель:

• сывороточная болезнь;
• поражения внутренних органов;
• пурпура и васкулит;
• лимфаденопатии;
• полиартриты;
• артралгии.

В 20% случаях происходят аллергические повреждения почек, которые формируются при приеме фенотиазинов, сульфаниламидов, антибиотиков, возникают через две недели и обнаруживаются в виде патологического осадка в моче.

Поражения печени возникают у 10% больных лекарственной аллергией. Поражения сердечно-сосудистой системы появляются более чем в 30% случаев. Поражения органов пищеварения происходят у 20% больных и проявляются как:

При поражениях суставов обычно наблюдается аллергический артрит, возникающий при приеме сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда и пиразолоновых производных.

Описания симптомов лекарственной аллергии:

Лечение лекарственной аллергии

Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены применения препарата, который вызвав аллергическую реакцию. В легких случаях лекарственной аллергии достаточно простой отмены лекарства, после чего происходит быстрое исчезновение патологических проявлений.

Зачастую у пациентов бывает пищевая аллергия, вследствие этого им нужна гипоаллергенная диета, с ограничением приема в пищу углеводов, а также исключением из рациона продуктов, вызывающих интенсивные вкусовые ощущения:

Лекарственная аллергия, проявляющаяся в виде ангионевротического отека и крапивницы и купируется использованием антигистаминных препаратов. Если симптомы аллергии не проходят, применяют парентеральное введение глюкокортикостероидов.

Обычно, токсические поражения слизистых и кожи при лекарственной аллергии осложняются инфекциями, вследствие этого больным прописывают антибиотики широкого спектра действия, выбор которых является весьма сложной проблемой.

Если поражения кожных покровов обширны, больного лечат как ожогового пациента. Таким образом, лечение лекарственной аллергии представляет собой весьма сложную задачу.

К каким врачам обращаться при лекарственной аллергии:

Как лечить аллергию на лекарства?

Аллергия на лекарства может наблюдаться не только у людей, которые склонны к ней, но и у многих тяжелобольных людей. При этом женщины являются наиболее подверженными к проявлению лекарственной аллергии, чем представители мужского пола. Она может быть последствием абсолютной передозировки медицинских препаратов в таких случаях, когда назначается слишком большая дозировка.

Примите холодный душ и нанесите на воспаленную кожу холодный компресс.

Носите только ту одежду, которая не будет раздражать вашу кожу.

Успокойтесь и постарайтесь придерживаться низкой степени активности. Для того, чтобы уменьшить зуд на коже, используйте мазь или крем, предназначенный от солнечных ожогов. Также можете принять антигистамин.

Обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь, в особенности от тяжести симптомов. В том случае, если у вас проявляются симптомы анафилаксии (резкая аллергическая реакция, состояние организма начинает обладать повышенной чувствительностью, крапивница), тогда до прибытия врача, постарайтесь сохранить спокойствие. Если вы сможете глотать, примите антигистамин.

Если у вас стало затруднено дыхание и вы хрипите, то примените адреналин или бронхолитическое средство. Эти препараты помогут расширить дыхательные пути. Лягте на ровную поверхность (к примеру, на пол) и поднимите ноги. Это усилит кровоток к мозгу. Таким образом вы сможете избавиться от слабости и головокружения.

Большое количество аллергических реакций на лекарства проходят сами по себе через несколько дней после того, как отменили препараты, которые вызвали данную реакцию. Поэтому терапия, как правило, сводится к лечению зуда и боли.

В некоторых случаях лекарство может быть жизненно необходимым и поэтому, его нельзя будет отменить. В этой ситуации приходится мириться с проявлениями и симптомами аллергии, к примеру, с крапивницей или лихорадкой. Например, при лечении бактериального эндокардита пенициллином, крапивница лечится глюкокортикоидом.

При возникновении наиболее серьезных и угрожающих жизни симптомах (анафилактическая реакция), при затруднении дыхания или даже потери сознания, вводится эпинефрин.

Как правило, врач назначает такие препараты, как: стероиды (преднизон), антигистамины или блокаторы гистамина (фамотидин, тагамет или ранитидин). При очень тяжелых реакциях пациента должны госпитализировать для длительной терапии, а также наблюдения.

Аллергия или побочные эффекты?

Последнюю часто путают с понятиями: «побочные эффекты на лекарства» и «индивидуальная непереносимость препарата». Побочные эффекты — это нежелательные явления, возникающие при приеме лекарств в лечебной дозе, указанные в инструкции по применению. Индивидуальная непереносимость — это те же нежелательные эффекты, только не указанные в списке побочных и встречаются реже.

Классификация лекарственной аллергии

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

• Осложнения немедленного проявления.
• Осложнения замедленного проявления:
  • связанные с изменением чувствительности;
  • не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления.

Аллергия после лекарств вызывает:

• анафилактический шок;
• аллергия на коже от лекарств, отёк Квинке;
• крапивницу;
• острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи. Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

• эритродермия;
• экссудативная эритема;
• кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Факторы риска лекарственной аллергии

Факторами риска лекарственной аллергии являются контакт с лекарственными средствами (сенсибилизация к лекарственным препаратам часто встречается у медицинских работников и работников аптек), длительное и частое применение медикаментов (постоянный прием менее опасен, чем интермиттирующий) и полипрагмазия.

Кроме того, риск лекарственной аллергии повышают:

• наследственная отягощенность;
• грибковые заболевания кожи;
• аллергические заболевания;
• наличие пищевой аллергии.

Вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, декстраны, как вещества, имеющие белковую природу, являются полноценными аллергенами (вызывают в организме образование антител и вступают с ними в реакцию), в то время как большая часть лекарственных препаратов является гаптенами, то есть веществами, приобретающими антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей.

В результате появляются антитела, составляющие основу лекарственной аллергии, и при повторном поступлении антигена образуется комплекс антиген — антитело, запускающий каскад реакций.

Вызывать аллергические реакции могут любые препараты, в том числе антиаллергические средства и даже глюкокортикоиды. Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергические реакции зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата.

При приеме внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, риск повышается при внутримышечном введении и является максимальным при внутривенном введении препаратов. Наибольший сенсибилизирующий эффект имеет место при внутрикожном введении препаратов. Использование депо-препаратов (инсулин, бициллин) чаще приводит к сенсибилизации. «Атопическая предрасположенность» пациентов может быть наследственно обусловленной.

Причины лекарственной аллергии

В основе данной патологии – аллергическая реакция, возникающая вследствие сенсибилизации организма к действующему веществу лекарства. Это значит, что после первого контакта с этим соединением против него образуются антитела. Поэтому может возникнуть выраженная аллергия даже при минимальном введении лекарственного средства в организм, в десятки и сотни раз меньше обычной терапевтической дозы.

Лекарственная аллергия возникает после второго или третьего контакта с веществом, но никогда сразу после первого. Это связано с тем, что организму нужно время для выработки антител против данного средства (не менее 5-7 дней).

В группе риска развития лекарственной аллергии находятся следующие пациенты:

• использующие самолечение;
• люди, страдающие аллергическими заболеваниями;
• пациенты, имеющие острые и хронические болезни;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• дети раннего возраста;
• люди, имеющие профессиональный контакт с лекарственными препаратами.

Аллергия может возникать на любое вещество. Однако наиболее часто она появляется к следующим лекарственным средствам:

• сыворотки или иммуноглобулины;
• антибактериальные препараты пенициллинового ряда и группы сульфаниламидов;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие препараты;
• препараты, содержание йод;
• витамины группы В;
• гипотензивные средства.

Возможно возникновение перекрестных реакций на препараты, имеющие в своем составе схожие вещества. Так, при наличии аллергии на новокаин может возникать реакция на сульфаниламидные лекарственные средства. Реакция на нестероидные противовоспалительные препараты может сочетаться с аллергией на пищевые красители.

Последствия лекарственной аллергии

По характеру проявлений и возможным последствиям даже легкие случаи лекарственных аллергических реакций потенциально представляют угрозу для жизни больного. Это связано с возможностью быстрой генерализации процесса в условиях относительной недостаточности проводимой терапии, ее запаздыванием по отношению к прогрессирующей аллергической реакции.

Первая помощь при лекарственной аллергии

Первая помощь при развитии анафилактического шока должна оказываться своевременно и безотлагательного. Необходимо следовать нижеприведенному алгоритму:

Прекратить дальнейшее введение препарата, если самочувствие пациента ухудшилось.

Приложить к месту введения лед, который уменьшит всасывание препарата в кровоток.

Обколоть это место адреналином, который также вызывает спазм сосудов и уменьшает всасывание в системный кровоток дополнительного количества препарата Для этого же результата накладывают жгут выше места инъекции (периодически ослабляют его на 2 минуты каждые 15-минут).

Провести мероприятия по предотвращению аспирации и асфиксии – больного укладывают на твердую поверхность, а голову поворачивают на бок, удаляют изо рта жвачки и съемные протезы.

Наладить венозный доступ путем установки периферического катетера.

Введение достаточного количества жидкостей внутривенно, при этом на каждые 2 литра необходимо вводить 20 мг фуросемида (это форсированный диурез).

При некупируемом падении давления используют мезатон.

Параллельно вводят кортикостероиды, которые проявляют не только противоаллергическую активность, но и повышают уровень артериального давления.

Если позволяет давление, то есть систолическое выше 90 мм рт.ст., то вводят димедрол или супрастин (внутривенно или внутримышечно).

Лекарственная аллергия у детей

У детей аллергия развивается часто к антибиотикам, а точнее к тетрациклинам, пенициллину, стрептомицину и, немного реже, к цефалоспоринам. Кроме того, как и у взрослых, она может возникнуть и от новокаина, сульфаниламидов, бромидам, витаминам группы В, а также тем препаратам, которые содержат в своем составе йод или ртуть. Часто медикаменты при длительном или неправильном хранении окисляются, расщепляются, вследствие чего и становятся аллергенами.

Лекарственная аллергия у детей протекает гораздо тяжелее взрослых – обычная сыпь на коже может быть весьма разнообразной:

• везикулярной;
• уртикарной;
• папулезной;
• буллезной;
• папулезно-везикулярной;
• эритемо-сквамозной.

Первыми признаками реакции у ребенка является повышение температуры тела, судороги, падение артериального давления. Также могут возникать нарушения в работе почек, поражения сосудов и различные гемолитические осложнения.

Вероятность развития аллергической реакции у детей в раннем возрасте в определенной степени зависит от способа введения лекарства. Максимальную опасность представляет парентеральный метод, который подразумевает инъекции, уколы и ингаляции. Особенно это возможно при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом, дисбактериозах или в совокупности с пищевой аллергией.

Также играют большую роль для детского организма и такие показатели медикаментов, как биологическая активность, физические свойства, химические особенности. Увеличивают шансы на развитие аллергической реакции заболевания, имеющие инфекционный характер, а также ослабленная работа выделительной системы.

Лечение может проводиться разнообразными методами в зависимости от степени тяжести:

• назначение слабительных;
• промывание желудка;
• прием противоаллергических препаратов;
• использование энтеросорбентов.

Острые симптомы требует срочной госпитализации ребенка, и, помимо лечения, ему необходим постельный режим и обильное питье.

Всегда лучше предотвратить, чем лечить. И наиболее актуально это в отношении детей, так как их организму всегда сложнее справляться с любого рода недугами, чем взрослому. Для этого необходимо крайне внимательно и осторожно подходить к выбору препаратов для лекарственной терапии, а лечение детей с другими аллергическими заболеваниями или атопическим диатезом требует особого контроля.

При обнаружении бурной реакции организма в виде неприятных симптомов на то или иное лекарство следует не допускать его повторного введения и эта информация обязательно должна быть указана на лицевой стороне медицинской карточки ребенка. Дети более старшего возраста всегда должны быть проинформированы о том, на какие лекарства у них возможна нежелательная реакция.

Диагностика лекарственной аллергии

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания. Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся:

• радиоаллергосорбентный метод;
• иммуноферментный метод;
• базофильный тест Шелли и его варианты;
• метод хемилюминесценции;
• флюоресцентный метод;
• тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач – аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами. В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика лекарственной аллергии

Необходимо со всей ответственностью проводить сбор анамнеза пациента. При выявлении лекарственной аллергии в истории болезни, необходимо отметить лекарственные препараты вызывающие аллергическую реакцию. Эти препараты, нужно заменить другим, который не имеет общих антигенных свойств, исключив тем самым возможность перекрестной аллергии.

Кроме того, необходимо выяснить, не страдает ли пациент и его родственники аллергическим заболеванием.

Наличие у пациента аллергического ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, поллиноза и других аллергических заболеваний служит противопоказанием для использования лекарственных средств с выраженными аллергенными свойствами.

Псевдоаллергическая реакция

Кроме истинных аллергических реакций могут иметь место и псевдоаллергические реакции. Последние называют иногда ложноаллергическими, неиммуноаллергическими. Псевдоаллергическую реакцию, клинически сходную с анафилактическим шоком и требующую применения таких же энергичных мер, называют анафилактоидным шоком.

Не отличаясь по клинической картине, эти типы реакций на медикаменты отличаются по механизму развития. При псевдоаллергических реакциях не происходит сенсибилизации к препарату, следовательно, не будет развиваться реакция антиген — антитело, но имеет место неспецифическая либерация медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

При псевдоаллергической реакции возможно:

возникновение после первого приема препаратов;

появление клинических симптомов в ответ на прием различных по химической структуре медикаментов, а иногда и на плацебо;

медленное введение препарата может предотвратить анафилактоидную реакцию, так как концентрация препарата в крови остается ниже критического порога, и высвобождение гистамина происходит медленнее;

отрицательные результаты иммунологических тестов с соответствующим медикаментом.

К гистаминолибераторам относятся:

• алкалоиды (атропин, папаверин);
• декстран, полиглюкин и некоторые другие кровезаменители;
• десферам (препарат, связывающий железо);
• йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения;
• но-шпа;
• опиаты;
• полимиксин В;
• протамин сульфат.

Косвенным указанием на псевдоаллергическую реакцию является отсутствие отягощенного аллергологического анамнеза. Благоприятным фоном для развития псевдоаллергической реакции служат следующие заболевания:

• гипоталамическая патология;
• сахарный диабет;
• желудочно-кишечные заболевания;
• болезни печени;
• хронические инфекции;
• вегетососудистая дистония.

Полипрагмазия и введение препаратов в дозах, не соответствующих возрасту и массе тела больного, также провоцируют развитие псевдоаллергических реакций.

Вопросы и ответы по теме «Лекарственная аллергия»

Вопрос: У моей мамы и у меня лекарственная аллергия (анальгин, парацетомол, аспирин, почти на все жаропонижающие препараты). Пробы на парацетомол показали отр. реакцию. Как это вылечить?

Ответ: Вылечить лекарственную аллергию невозможно. Просто нужно исключать их прием.

Вопрос: Какие анализы и где можно сделать для определения аллергенов на все группы лекарств? Больше десяти лет страдаю аллергией на лекарства и не могу определить на какие. При разных болезнях назначают по несколько препаратов и определить на какие именно алергия нет возможности, так как принимаются в один день. Аллергия — крапивница по всему телу, но без зуда , проявляется после приема лекарств через несколько часов, вначале, высокой температурой и только на следующий день происходит высыпание на теле. Не могу определить температура от болезни или от аллергии. Точно аллергия на финалгон, синупрет (зуд). Помогите пожалуйста, каждое новое лекарство — испытание моего организма.

Ответ: Таких анализов не существует. Основное в определении лекарственной аллергии — это аллергологический анамнез, т е рекомендации основываются на Вашем опыте приема лекарств. Кое-какие пробы можно поставить, но это провокационные пробы, и делают их только при крайней необходимости. Достоверных лабораторных методов определения лекарственной аллергии практически нет. О препаратах, на которые у Вас точно есть аллергия: Финалгон — препарат с раздражающим действием, довольно часто дает аллергические реакции, Силупрент – растительный препарат, вызвать аллергию может любая трава, входящая в его состав. Постарайтесь составить список лекарств, которые Вы принимали и в каком сочетании. По этому списку врач-аллерголог может определить причину аллергии и решить, нужны ли Вам какие-то пробы. В любом случае, если нет крайней необходимости (очень тяжелой болезни), лекарства надо начинать принимать по одному и следить за своей реакцией.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Как проявляется лекарственная аллергия у ребенка

В наше время проявления аллергии у детей учащаются. Как свидетельствует медицина, за последние четверть века количество таких юных пациентов увеличилось в два раза.

Сегодня часто путают понятия аллергии и псевдоаллергии. Между ними существенная разница. Первая — наследственное заболевание. Если ним страдает кто-то из родителей, то вероятность возникновения недуга у малыша составляет 30 процентов. Когда же аллергия свойственна обоим родителям, то шансы ее возникновения у ребенка повышаются до 60%. Псевдоаллергия возникает при переизбытке в организме гистамина либо при общей интоксикации. Итак, узнаем о лекарственной аллергии у детей.

Как выглядит аллергия на лекарства у детей до года

Возраст малыша до года не зря называют самым трудным, ведь дитя не может объяснить, что именно его беспокоит, а низкий иммунитет часто служит основой возникновения болезней. Простуды, аденовирусные инфекции без лекарств не вылечишь. Назначая их, педиатры тоже не могут знать, на какие препараты возможно возникновение аллергических реакций.

У детей до года лекарственная аллергия проявляется красноватыми или розовыми пятнами на щеках. Через некоторое время они могут покрываться корочками. Крохе такие пятна доставляют много беспокойства, поскольку они сильно зудят. Помимо покраснения щечек, аллергия на лекарства у малышей до года проявляется сыпью на коже, а именно на ножках и ягодицах.

Кожные проявления патологии у ребенка — это и опрелости, и опухание ножек, рук, век. Кожа при этом становится шероховатой, сухой.

У каждого малыша аллергические реакции индивидуальны. Кроме кожных проявлений, это могут быть и едва уловимые симптомы. Так, со стороны дыхательной системы наблюдаются насморк, чихание, кашель. У малыша могут слезиться глазки, проявляться бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта проявлениями опасных реакций могут быть вздутие живота, рвота, частая диарея с примесями зелени, слизи, спазмы животика.

Вся эта симптоматика постепенно исчезает после устранения аллергена, в нашем случае — после прекращения приема лекарств.

Аллергические реакции на лекарства у детей: симптомы

Часто такие реакции у детей возникают на препараты пенициллина, его производные. Но и другие лекарственные средства могут вызвать подобные реакции, заканчивающиеся в тяжелых случаях анафилактическим шоком.

Родители должны знать, что основное отличие лекарственной аллергии от пищевой, пыльцовой, растительной состоит в том, что она проявляется очень быстро. Это может быть несколько минут после употребления того или иного лекарственного препарата. Максимальный период проявления ее признаков — полтора часа. Если сравнивать, то пищевая аллергия может дать о себе знать порой и через 2 дня.

Папа и мама должны знать, что существует разница между этой патологией и побочными эффектами применения препаратов. Чтобы вовремя и правильно помочь ребенку, перед применением любого лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В частности прочитать ту ее часть, которая называется „побочные действия”. Об этом, кстати, родителей должен предупреждать опытный педиатр. Надо быть готовыми к возникновению таких нежелательных эффектов. В отличие от них, лекарственная аллергия у детей чаще проявляется кожными высыпаниями, нежели симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ее признаками у детей могут быть: воспаление кожи или ее отечность, зудящая сыпь по всему телу, насморк и конъюнктивит, рвота и тошнота, осиплость голоса или его потеря.

Что делать и как лечить аллергию на лекарства у детей: Комаровский

Первое, что следует сделать при проявлении признаков лекарственной аллергии, — прекратить использование тех медикаментозных средств, которые могут быть потенциальными ее источниками. Это рекомендация и доктора Комаровского, и других детских врачей.

Евгений Олегович акцентирует на том, что специфические реакции детского организма нередко возникают при одновременном употреблении малышом нескольких лекарств. Определить подлинного виновника ухудшения состояния малыша не всегда просто. Поэтому до врачебного осмотра следует прекратить прием всех назначенных лекарств. Диагностировать истинную причину аллергии без помощи доктора практически невозможно.

Евгений Комаровский считает, что лечение лекарственной аллергии по сравнению с другими ее видами особой специфики не имеет. Поэтому главной задачей папы и мамы является прекращение введения аллергена и мероприятия по его устранению из детского организма. Это достигается с помощью промывания желудка, очистительных клизм, энтеросорбции. Обычно активизирует выведение лекарственного препарата с мочой обильное питье либо инфузионная терапия.

Анафилактические реакции у детей снимают оперативным внутримышечным введением кортикостероидов и адреналина.

Папа и мама должны знать, что существует разница между этой патологией и побочными эффектами применения препаратов. Чтобы вовремя и правильно помочь ребенку, перед применением любого лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В частности прочитать ту ее часть, которая называется „побочные действия”. Об этом, кстати, родителей должен предупреждать опытный педиатр. Надо быть готовыми к возникновению таких нежелательных эффектов. В отличие от них, лекарственная аллергия у детей чаще проявляется кожными высыпаниями, нежели симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

---