(Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма), IgM и IgG антитела, качественный, кровь)

Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма), IgM и IgG антитела, качественный, кровь

Borrelia burgdorferi sensu lato – это название группы бактерий, которая включает в себя 10 генотипов, среди которых как минимум три – Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelii и Borrelia garini – являются возбудителями клещевого боррелиоза, или болезни Лайма. Боррелии имеют спиралевидную форму, очень подвижны.

Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, которое передаётся человеку через укус зараженного иксодового клеща и характеризуется длительным течением, и поражением опорно-двигательного аппарата, кожи, сердечно-сосудистой и нервной систем. Своё название этот недуг получил от города Лайм, где впервые была зафиксирована вспышка инфекционных артритов у детей. Боррелиоз распространен как в Европе, Америке и Азии, так и на территории России.

В природе естественным «резервуаром» боррелий являются, как правило, дикие животные — млекопитающие и птицы. Находящиеся в крови животного боррелии попадают в организм клеща, который становится переносчиком болезни. Без участия клеща передача заболевания невозможна. Вероятность заражения в эндемичных районах может достигать 40 %.

Инкубационный период длится 3-32 дня. Через несколько дней в месте укуса клеща появляется кольцевидная эритема – своеобразное покраснение кожи, увеличивающееся с течением времени, отличающееся постепенным просветлением центра и валиком по краям. В месте поражения ощущается жжение или зуд. Кольцевидная эритема – один из важных симптомов болезни Лайма, облегчающий диагностику, но следует помнить, что у 20-30 % пациентов болезнь начинается без кожных проявлений. Среди первых симптомов также можно отметить повышение температуры, общую слабость, головную боль, увеличение лимфатических узлов.

Диссеминированная фаза отмечает разгар болезни: боррелии из места первичного заражения разносятся по всему организму, поражая различные органы. Диссеминированная фаза болезни может длиться до нескольких месяцев и, при отсутствии должного лечения трансформируется в персистирующую, которая длится годами. Также возможен исход в резидуальную фазу боррелиоза, сопровождающуюся формированием необратимых изменений в структуре внутренних органов.

При клещевом боррелиозе чаще всего развивается поражение опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой систем; глаз, печени, почек, что проявляется радикулитами, невритами, энцефалитами, высыпаниями на коже, артритами, тендовагинитами, миозитами, миокардитами, конъюнктивитами.

Заражение во время беременности может сопровождаться инфицированием плаценты и самопроизвольным прерыванием беременности.

Лечение включает в себя антибактериальную, дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию.

Вакцины против болезни Лайма на данный момент не разработано.

При попадании инфекции в организм лимфоциты человека вырабатывают иммуноглобулины – специальные белки, нейтрализующие бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), как правило, их выявляют уже через 2-3 недели после укуса клеща. Концентрация IgM достигает максимума через 6 недель, а затем постепенно снижается в течение нескольких месяцев и даже лет. Исследование на IgM оптимально проводить для диагностики недавнего заражения (в течение 1-2 месяцев после первых симптомов).

Позднее, через несколько недель после заражения, в крови начинают преобладать иммуноглобулины G (IgG). Максимума количество IgG достигает через 4-6 месяцев.

IgG могут сохраняться в крови годами, даже после выздоровления человека. Поэтому наличие IgG в сочетании с отсутствием симптомов боррелиоза еще не значит, что человек болен. Это может значить, например, что он переболел много лет назад. IgG нередко выявляются и у здоровых людей, которые проживают в местности распространения боррелиоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Образовавшийся комплекс выявляют с использованием фермента в качестве метки для регистрации сигнала. За счёт несомненных преимуществ — удобства в работе, быстроты, объективного автоматизированного учёта результатов, возможности исследования иммуноглобулинов различных классов (что играет роль в ранней диагностике заболеваний, их прогноза) в настоящее время ИФА является одним из основных методов лабораторной диагностики.

Референсные значения — норма

(Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма), IgM и IgG антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Здравствуйте, сдавали кровь на боррелиоз: результаты anti- Borrelia burgdorferi IgG : 10.3 Ед / мл, anti- Borrelia burgdorferi IgM : 15.2 Ед /мл . Комментарий : <10-отрицательно 10-15- сомнительно > 15- положительно <18-отрицательно 18-22- сомнительно > 22-положительно Скажите пожалуйста, что они означают? и какая стадия?

Что означают результаты анализа крови на боррелиоз: anti-Borrelia burgdorferi IgG 10.3 Ед/мл IgM 15.2 Ед/мл при норме "10-15 сомнительно, > 15 — положительно"?

Здравствуйте, сдавали кровь на боррелиоз: результаты anti- Borrelia burgdorferi IgG : 10.3 Ед / мл, anti- Borrelia burgdorferi IgM : 15.2 Ед /мл . Комментарий : <10-отрицательно 10-15- сомнительно > 15- положительно <18-отрицательно 18-22- сомнительно > 22-положительно Скажите пожалуйста, что они означают? и какая стадия?

Здравствуйте! Возможна ошибка. Кусал ли клещ? Жалобы? ПЦР крови, клинический анализ крови?

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нём ещё обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней ещё можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).

Боррелиоз (болезнь Лайма). Анализ на боррелиоз :: что это,расшифровка,результаты,значение,отзывы

Содержание:

Что это за анализ?

Тест выявляет титр антител IgG против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi.

Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, очень распространены, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то возможны серьёзные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Терапия болезни, как правило, эффективна.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается. Через некоторое время возникают антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев. Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики.

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нём ещё обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней ещё можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода.

Высокий титр с большей вероятностью указывает на заболевание, которое протекает в настоящее время (а не то, которое было в прошлом). Важно помнить, что титр не пропорционален тяжести заболевания, ведь речь идёт не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Выявление антител рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это измерение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать ещё один анализ – иммуноблот.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Когда назначается исследование?

Тест назначается при симптомах клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

• мигрирующая эритема,
• повышенная температура, озноб,
• головная боль,
• быстрая утомляемость,
• тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). В ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому (обнаружить антитела можно будет через несколько недель).

Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:

• периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
• менингит,
• паралич лицевого нерва,
• онемение конечностей,
• расстройства памяти,
• поражения глаз и сердца (в редких случаях).

Кроме того, анализ назначается при необходимости убедиться в успешности лечения

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,89.

• Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
• Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть ещё слишком низким, так что его не удалось обнаружить. При серьёзном подозрении на боррелиоз необходимо провести дополнительные исследования.

• Боррелиоз. Возможное наличие инфекции B. burgdorferi в данный момент.
• Боррелиоз в прошлом. Вероятно, у человека в настоящее время нет клещевого боррелиоза. Однако он перенёс это заболевание когда-то в прошлом, и с тех пор в крови сохранились антитела против B. burgdorferi.

Высокий титр антител указывает на первый вариант (т. е. подтверждает диагноз «боррелиоз»). Низкий титр характерен для боррелиоза в прошлом.

Определение титра IgG обычно используют в комплексе с другими тестами на антитела. Интерпретировать результаты следует в совокупности.

ПЦР-тестирование на наличие генетического материала возбудителя в данном случае малоэффективно, но используется при необходимости у пациентов с отрицательными результатами серологических тестов, но вескими клиническими подозрениями на инфицирование, а также у пациентов с иммунодефицитом.

№243, Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi

Специфические антитела к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, Lyme Disease), свидетельствующие о текущей или перенесённой в прошлом инфекции.

Боррелиоз или болезнь Лайма (по названию местечка, в котором в 1975 г. было впервые выявлено заболевание) – распространённая, переносимая клещами инфекция. Возбудитель – очень маленькая спирохета Borrelia burgdorferi, единственная из всех боррелий патогенная для человека. Хозяевами являются многие позвоночные животные: собаки, овцы, птицы, коровы и лошади, но основной хозяин и переносчик – иксодовые клещи, у которых инфекция длится на протяжении всей жизни клеща. В России — это I.ricinus и I.persulcatus. Заболевание характерно для весенне-летнего периода. Чаще наблюдается в Московской, Ленинградской, Тверской и других, преимущественно северных областях, а также в Прибалтике.

Заболевание системное, имеющее 3 стадии

• I стадия возникает через одну неделю после укуса клеща и длится от 3 до 33 дней. Для неё характерна лихорадка и мигрирующая эритема. Если терапию начинают в этой стадии, то дальнейшее развитие заболевание удаётся предотвратить.

Лабораторная диагностика. При классической картине мигрирующей эритемы диагноз ставится по клиническим признакам, в остальных случаях его подтверждают лабораторными методами. Посев, выявление антигена возбудителя и гистологическое исследование кожи недостаточно чувствительны и специфичны, гистологическое исследование, кроме того, инвазивно. Поэтому диагноз подтверждают, в основном, серологическими методами — выявлением в крови специфических IgG и IgM антител к возбудителю (в лаборатории ИНВИТРО, соответственно, тесты № 243 и № 244).

ПЦР-тестирование на наличие генетического материала возбудителя в данном случае малоэффективно, но используется при необходимости у пациентов с отрицательными результатами серологических тестов, но вескими клиническими подозрениями на инфицирование, а также у пациентов с иммунодефицитом.

Специфические антитела к Borrelia burgdorferi начинают обнаруживаться на 2-4 неделе после начала инфекции (сначала IgM, потом IgG), максимальное количество IgG синтезируется через 1,5 — 3 месяца после инфицирования. Антитела к Borrelia burgdorferi часто не выявляются на ранней, локализованной стадии заболевания или при рано назначенной антимикробной терапии.

Таким образом, отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях инфекции не является подтверждением её отсутствия и требует перепроверки в динамике через 2 — 4 недели. На диссеминированной и хронической стадиях специфические антитела к возбудителю имеются практически всегда. Антитела класса IgG циркулируют в крови длительный срок (от нескольких месяцев до нескольких лет), даже после успешной антимикробной терапии и излечения инфекции. Поэтому по присутствию и титру антител об успехе лечения судить нельзя. Иммунитет против Borrelia burgdorferi не является стерильным. У переболевших людей возможно повторное заражение через несколько лет. Выявление антител к Borrelia burgdorferi не всегда сопровождается клиническими признаками болезни Лайма.

По оценкам, специфичность ИФА тестирования антител к Borrelia burgdorferi в настоящее время достигает 95% (т. е. неспецифические реакции, перекрёстное реагирование с антигенами других бактерий могут примерно в 5% случаев давать ложноположительные результаты).

В сомнительных случаях для подтверждения результатов ИФА-тестов используют иммуноблот.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

• Лабораторное подтверждение клинического диагноза Лайм-боррелиоза.
• Ассоциированные с Borrelia заболевания: хроническая мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, атрофический акродерматит, артриты, миокардиты, перикардиты, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, нейроборрелиоз.
• Эпидемиологические исследования.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Формат выдачи результата: количественный.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл.

При положительном и отрицательном результате:

• 15 – положительно;

При сомнительном результате:

• 15 – положительно;

1. текущая инфекция Borrelia burgdorferi (боррелиоз, болезнь Лайма);
2. инфекция Borrelia burgdorferi, перенесённая в прошлом;
3. ложноположительные неспецифические результаты — 5% (перекрёстные реакции в ИФА тестах возможны, в частности, при других заболеваниях, вызываемых спирохетами, например, сифилисе, а также инфекционном мононуклеозе, бактериальном эндокардите).

1. отсутствие инфицирования;
2. ранняя стадия инфекции, отсутствие детектируемого уровня антител (при клинических основаниях рекомендуется повторить исследование в динамике через 2 — 4 недели);
3. ранее применение антимикробной терапии;
4. отдалённые сроки после перенесённой инфекции.

Сомнительно: результат близкий к пороговому значению (низкий уровень антител или ложноположительная неспецифическая реакция). Рекомендуется повторить в динамике через 7 — 14 дней.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Лечениеболезни, как правило, эффективно.

Anti borrelia burgdorferi igg что значит

Тест выявляет титр антител IgM против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом человека в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает у человека клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, – это самая распространенная группа клещей, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Лечениеболезни, как правило, эффективно.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако выявить их удается обычно на более поздних сроках (через 2-3 недели). Примерно через 6 недель концентрация антител достигает максимума и затем постепенно уменьшается. Антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG) – появляются обычно немного позже и присутствуют в крови дольше.

Таким образом, антитела IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения.

Количество антител выражают в виде титра. Титр антител – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – то антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4).

Высокий титр является более достоверным. При этом важно помнить, что это не то же самое, что тяжесть заболевания. Ведь речь идет не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Тест на антитела рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это определение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать еще один анализ – вестерн-блоттинг (иммуноблот).

Для чего используется анализ?

• Для подтверждения диагноза «клещевой боррелиоз».
• Чтобы отследить эффективность лечения клещевого боррелиоза.

Тест проводят, когда у человека обнаруживаются симптомы клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

• мигрирующая эритема,
• повышенная температура, озноб,
• головная боль,
• повышенная утомляемость,
• тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). Важно помнить, что иногда он остается незамеченным. Но в ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому. При этом обнаружить антитела можно будет через несколько недель.

Симптомыборрелиоза на более поздних стадиях:

• периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
• менингит,
• паралич лицевого нерва,
• онемение конечностей,
• расстройства памяти,
• поражения глаз и сердца (в редких случаях).

Кроме того, анализ назначается после проведенного лечения, чтобы оценить его успешность.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,89.

Причины отрицательного результата

• Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
• Недавнее инфицирование. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть еще слишком низким, так что его не удалось измерить. Если существует серьезное подозрение на боррелиоз, необходимо провести дополнительные исследования.

Причины положительного результата

• Возможное наличие инфекции B. burgdorferi.

• лихорадки;
• боли в голове, мышцах и суставах;
• кольцевидного покраснения кожи;
• быстрой утомляемости;
• тошноты.

Антитела к боррелии IgG

Анализ на антитела к боррелии IgG (anti-Borrelia burgdorferi IgG) (Болезнь Лайма)

Показания для проведения анализа

Исследование назначают ревматологи, инфекционисты, невропатологи при укусе клеща и наличии у больного ранних клинических признаков болезни Лайма:

• лихорадки;
• боли в голове, мышцах и суставах;
• кольцевидного покраснения кожи;
• быстрой утомляемости;
• тошноты.

Анализ проводят для дифференциальной диагностики некоторых патологий с поздними стадиями боррелиоза, которые характеризуются:

• менингитом;
• параличом лицевого нерва;
• онемением конечностей;
• нарушением зрения и памяти;
• поражением сердечной мышцы.

Интерпретация результатов анализа

На результат исследования может повлиять применение антибактериальных препаратов, наличие у пациента аутоиммунных патологий и других инфекционных болезней: сифилиса, мононуклеоза, СПИДа, лептоспироза.

Срок проведения анализа: до 7 дней

Стоимость проведения анализа: 640 руб.

Вопросы и ответы

Россия, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22

Метод исследования: Иммуноферментный анализ ( ИФА)

Anti-Borrelia IgG (количественное определение антител класса IgG к антигенам Borrelia burgdorferi sensu lato)

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ ( ИФА)

Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи, занимающее по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. В группу иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) входят заболевания, вызываемые в большинстве случаев тремя представителями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii. В результате попадания боррелий в кожу у больных отмечается местное кожное воспаление – клещевая мигрирующая эритема. Но почти у 50% пациентов эритема отсутствует в начале заболевания, это так называемая безэритемная форма. Использование в клинической практике современных методов серологической диагностики позволит своевременно выявить ранний боррелиоз и уменьшить риск развития тяжелых хронических форм болезни Лайма. Антитела IgG начинают обнаруживаться на 3–4-й неделе заболевания.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Диагностика боррелиоза (болезни Лайма)

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

• Менее 10 – не обнаружено;
• От 10 до 15 – серая зона (пограничный результат);
• От 15 и выше – обнаружено

Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях заболевания не является доказательством отсутствия инфекции. Антитела IgG начинают обнаруживаться на 3–4-й неделе заболевания. При раннем боррелиозе с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2018

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»

Источники: http://medica-lab.ru/analysis/antitela-igg-k-vozbuditelyu-borrelioza-anti-borrelia-burgdorferi-igghttp://www.analizmarket.ru/tests/id/7636http://doktor.ru/q/6z5403/?page=4http://47medportal.ru/borrelioz-bolezn-layma-analiz-na-bor.htmhttp://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/574/2570/http://c-clinica.com/analyzi/page/infektsionnaya-serologiya/antitela-k-borelii-igm-anti—borrelia-burgdorferi-igmhttp://analizy-sochi.ru/serologija/antitela_k_borrelii_igg.htmlhttp://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/anti-borrelia-igg_044102/

Об авторе: kosmetologclear