Далацин свечи беременным

• Off
• *Правила сообщества
• Документы, пособия и выплаты
• 3 Срок беременности
• 4 Вес, прибавка в весе
• 5 Подготовка к родам
• 6. Форма и размер живота
• Образ жизни – беременность
• 6 .Информация для беременных
• 6 Приданное малышу
• Pазное

Здравствуйте! Уважаемый пользователь, к сожалению, Ваша запись не соответствует тематикесообщества «Вопросы во время беременности». Просьба перенести тему в сообщество «Женская консультация» ( https://www.baby.ru/community/73449/ ). Подсказка: выделите и скопируйте содержимое записи, откройте необходимоесообщество и нажмите «Написать», вставьте скопированный текст, напишитезаголовок, укажите рубрику и сохраните. При переносе комментарии несохраняются.

Заранее благодарим за понимание! С уважением, помощник модератора Елена.

Здравствуйте! Уважаемый пользователь, к сожалению, Ваша запись не соответствует тематикесообщества «Вопросы во время беременности». Просьба перенести тему в сообщество «Женская консультация» ( https://www.baby.ru/community/73449/ ). Подсказка: выделите и скопируйте содержимое записи, откройте необходимоесообщество и нажмите «Написать», вставьте скопированный текст, напишитезаголовок, укажите рубрику и сохраните. При переносе комментарии несохраняются.

К.м.н. Т.В. ШЕМАНАЕВА
Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного профессионального обучения врачей Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова

Experience in using clindacin suppositories in the treatment of pregnant women with bacterial vaginosis

Изучены эффективность и безопасность применения клиндацина (клиндамицина) в форме вагинальных свечей (ОАО «Акрихин», Россия) при лечении 30 беременных с бактериальным вагинозом (БВ) во II—III триместрах беременности на фоне перорального приема курса эубиотиков. Контрольную группу составили 20 здоровых беременных. Через 1 мес после проведенного лечения отмечено значительное улучшение состояния беременных по клинико-лабораторным показателям: при микроскопическом исследовании содержимого влагалища отмечено преобладание эпителиальных клеток на фоне увеличения палочек Додерлейна до 79%, уменьшение количества лейкоцитов, преимущественно I—II степень чистоты влагалищной флоры. Хорошая переносимость и высокая эффективность лечения вагинальными свечами клиндацина в сочетании с приемом эубиотиков позволяют рекомендовать данную схему в лечении беременных с БВ во II—III триместрах беременности.

Ключевые слова: беременность, бактериальный вагиноз, лечение, вагинальные свечи с клиндацином, эубиотики.

Key words: pregnancy, bacterial vaginosis, treatment, vaginal clindacin suppositories, eubiotics.

За последние 10—15 лет во многих странах мира, в том числе и в России, отмечен рост инфекций влагалища, занимающих ведущее место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний . Нарушение микробиоценоза влагалища — бактериальный вагиноз (БВ) — имеет широкое распространение у женщин репродуктивного возраста (до 84%), среди беременных его наблюдают в 10—27% . Клиническое значение данной проблемы обусловлено, прежде всего, повышением риска (до 7,1%) преждевременных родов у этих больных, а также возможностью развития хориоамнионита, послеродового эндометрита, воспалительных процессов половых органов, гнойно-септических осложнений у матери и ребенка в послеродовом периоде, рождения детей с низкой массой тела, что влияет на частоту акушерской и неонатальной патологии .

По данным некоторых авторов , практически у каждой второй пациентки с БВ выявляются дисбиотические нарушения кишечника. Таким образом, можно предположить наличие у данных больных единого дисбиотического процесса в организме с выраженным проявлением его либо в репродуктивной, либо в пищеварительной системе, особенно во время беременности.

Терапия БВ во время беременности является сложной проблемой из-за возможного неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов на плод, особенно в ранние сроки беременности, когда акушеры решают вопросы наиболее эффективной профилактики осложнений во время беременности и родов.

Высокая частота рецидивов бактериального вагиноза, возможные осложнения во время беременности и в послеродовом периоде диктуют необходимость разработки новых подходов к терапии этого заболевания.

Цель исследования — изучение эффективности и безопасности применения вагинальных свечей клиндацина (ОАО «АКРИХИН», Россия) при лечении беременных с БВ.

Характеристика и состав препарата. Действующее вещество клиндацина: один суппозиторий содержит активное вещество — клиндамицина фосфат, составляющее в пересчете на клиндамицин 100 мг.

Являясь бактериостатическим антибиотиком из группы линкозамидов, препарат обладает широким спектром действия; связываясь с 50S-субъединицей рибосомальной мембраны и подавляя синтез белка в микробной клетке, вызывает гибель микроорганизмов.

Под наблюдением находились 50 беременных, среди которых 30 — с бактериальным вагинозом (основная группа) и 20 — здоровых беременных (контрольная группа).

Критериями включения в исследование являлись: диагностированный БВ во время беременности, желание и возможность женщин участвовать в исследовании.

Критериями исключения являлись кольпиты установленной специфической этиологии (грибковой, хламидийной, уреаплазменной, трихомонадной и гонорейной) или вызванные «неспецифической» микрофлорой (стафилококком эпидермальным и золотистым, кишечной палочкой, стрептококком и т.д., выявленными в титрах 106 КОЕ/мл и более).

Лабораторные исследования проводились перед началом исследования (на их основании назначалась терапия), а также через 2 нед от момента начала лечения, что позволяло оценить клиническую эффективность применяемых препаратов, и через 1 месяц после завершения лечения для получения данных о восстановлении микробиоценоза влагалища.

Беременные с БВ (со II триместра беременности) применяли для лечения интравагинально клиндацин: по 1 свече на ночь в течение 6 дней на фоне приема курса терапии эубиотиками (перорально) в течение 3 нед.

Критериями эффективности лечения являлись (в соответствии с картой наблюдения) удовлетворительное общее состояние беременных женщин, а также результаты бактериологического и бактериоскопического методов исследования и количественной ПЦР-диагностики.

Беременные основной и контрольной групп были сопоставимы по возрасту. Средний возраст соответственно в основной и контрольной группах составил 27,3±0,6 и 28,2±0,7 года. Возраст начала половой жизни был практически одинаковым и составил 20,3±3,7 и 21,2±4,4 года соответственно.

Достоверно чаще (рДо назначения терапии беременные с БВ отмечали жалобы на обильные желтовато-белые выделения из половых путей в 87% случаев, в том числе с неприятным запахом — у 65%, пенистого характера — у 11%.

При анализе результатов бактериологического исследования был отмечен рост аэробных и анаэробных микроорганизмов у 82% беременных с БВ, при этом общее число бактерий во влагалище высевалось в высоких титрах — до 1010 КОЕ/мл, что достоверно выше (рОбщее число видов микроорганизмов у беременных с БВ (18 видов) оказалось выше в 2,3 раза по сравнению с таковым в контрольной группе. При этом в основной группе у 91% женщин выявлено различное сочетание микробной флоры на фоне резкого снижения молочнокислых бактерий (до 21%). В то время как в контрольной группе у 100% отмечалось наличие молочнокислых бактерий.

Среди грамотрицательных облигатных анаэробных бактерий у беременных с БВ преобладали бактероиды, кишечная палочка, а также выявлен рост патогенных стафилококков, стрептококков и т.д., находящихся в строгом симбиозе друг с другом.

Учитывая тот факт, что в основе БВ лежит дисбактериоз влагалища, сопровождающийся нарушением качественного и количественного состава нормальной микрофлоры, предложенная нами схема является этиологически и патогенетически обоснованной. Для восстановления нормального микробиоценоза влагалища в схеме лечения БВ использовались эубиотики, обеспечивающие защиту кишечника от болезнетворных микроорганизмов, препятствующие проникновению их в верхние отделы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы, усиливающие процессы всасывания в стенке кишечника ионов Ca, Fe, витамина D, витаминов группы В, К, укрепляющие иммунитет и уменьшающие побочные явления от приема антибиотиков.

В результате используемой схемы лечения БВ отмечено уменьшение жалоб у беременных на выделения из половых путей (через 2 нед после лечения): у 82,1% они стали умеренными и у 17,9% скудными без неприятного запаха. Через 1 мес после окончания лечения у 92% беременных обнаружены слизистые выделения. Выявлено также улучшение лабораторных показателей. При микроскопическом исследовании содержимого влагалища отмечено преобладание эпителиальных клеток на фоне увеличения палочек Додерлейна до 79%, уменьшение количества лейкоцитов в поле зрения. При этом наблюдалась I—II степень чистоты влагалищной флоры.

При анализе видового состава бактериальной флоры после проведенного курса лечения отмечено снижение в 2 раза роста грамотрицательной микробной флоры и в 3,5 раза ассоциаций различных микроорганизмов, выделенных из цервикального канала.

Хорошая переносимость вагинальных свечей клинда-цина и перорального использования эубиотиков, а также высокая эффективность лечения, подтвержденная клинико-лабораторными показателями, позволяют рекомендовать применение данной схемы в лечении БВ у женщин во II—III триместрах беременности.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности вагинальных суппозиториев — 3 года, крема вагинального — 2 года.

Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но после нанесения на кожу быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Показана чувствительность всех исследованных штаммов Propionibacterium acnes к клиндамицину in vitro (МПК 0.4 мкг/мл), что объясняет эффективность препарата при лечении вульгарных угрей.

После нанесения клиндамицина на кожу количество свободных жирных кислот на поверхности кожи уменьшается примерно с 14% до 2%.

Интравагинально, предпочтительно перед сном.

Рекомендуемая доза — 1 полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина), в течение 3 или 7 дней подряд.

Указание по использованию крема вагинального

В упаковке с 20 г крема находится 3 пластмассовых аппликатора, в упаковке с 40 г — 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище.

1. Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

2. Скатывая тюбик с противоположного конца, осторожно выдавить крем в аппликатор (аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора).

3. Отвинтить аппликатор от тюбика и завернуть колпачок.

4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.

5. Держа аппликатор горизонтально, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже, не вызывая неприятных ощущений.

6. Медленно нажимая на поршень до упора, ввести крем во влагалище.

7. Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить.

Инструкция от таблетки.рф

Объясните пожалуйста почему? Препарат в эти дни не эффективен или опасен?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога.

Мы отвечаем на Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Со стороны эндокринной системы: глюкозурия, гипертиреоз.

Лечение беременных пациенток вызывает ряд сложностей врачей, в виду того, что список разрешенных к применению лекарственных препаратов сильно ограничен для названной группы. Многие лекарственные средства способны оказать негативное влияние на плод. Тогда как большинство патологий терагенны сами по себе. Материал рассматривает применение препарата Далацин при беременности, особенности назначения, длительность курса, разрешенные дозировки.

• Можно ли Далацин при беременности?
• Состав препарата
• Форма выпуска Далацина
• Инструкция по применению препарата
• Свечи
• Гель
• Крем
• Капсулы
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Аналоги Далацина
• Заключение

Состав препарата

Основное действующее вещество Далацина – антибиотик широкого спектра действия клиндамицин, эффективный против бактерий, микроорганизмов, провоцирующих вагиноз. Список вспомогательных веществ будет отличаться в зависимости от того, о какой лекарственной форме идет речь. Для крема – наиболее распространенной популярной в применении у беременных женщин, форме, он таков:

• Минеральное масло.
• Полисорбат 60.
• Пропиленгликоль,
• Цетилпальмитат.
• Спирт цетостеариловый.
• Стеариновая кислота.
• Сорбитана моностеарат.
• Спирт бензиловый.
• Очищенная вода.

В геле вспомогательные вещества иные: аллантоин, метилпарабен, раствор гидроксида натрия, карбомер. В суппозитории, помимо основного действующего вещества клиндамицина, содержится твердый жир.

Инструкция по применению препарата

Общие схемы приема способны беременным женщинам не подходить, потому заниматься самолечением категорически противопоказано. При обнаружении симптомов вагиноза/вагинита беременная женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.

Свечи

Выпускаются по 3 штуки/коробка, комплектация включает инструкцию. Упакованы в пластиковые стрипы, заклеенные фольгой. Применяются следующим образом:

• Суппозитории держать в холодильнике.
• Вынуть свечу из упаковки-стрипа.
• Расположиться на спине, колени подтянуть к груди.
• Ввести суппозиторий во влагалище на максимальную глубину.

Курс лечения (общие случаи) длится 3 дня. Применяется 1 свеча ежесуточно, лучше использовать поздно вечером, после введения лечь спать. Одна упаковка – один стандартный курс лечения.

Наносится непосредственно на пораженные участки, дважды/сутки, утром, вечером. Нанесение тонким слоем на очищенную сухую кожу чистыми сухими пальцами, либо аппликатором. Применение наружное.

Курс лечения составляет 6-8 недель. После консультации специалиста курс может быть продлен (максимум полгода). Известны случаи, когда развивалось привыкание, спустя месяц приема. По согласованию со специалистом, в случае привыкания рекомендуется сделать перерыв 7 дней, затем продолжить терапию.

Выпускается в форме тубы лечебного крема с аппликаторами объемом 5 г, доза активного вещества – 100 мг/аппликатор. Применяется следующим образом:

• Выдавите крем из тубы в аппликатор.
• Аппликатор заполнен до конца, когда поршень дошел до упора – это одна лечебная доза.
• Расположитесь на спине, колени подтяните к груди.
• Введите аппликатор во влагалище максимально глубоко, но так, чтобы не было неприятных ощущений.
• Надавливая на поршень аппликатора, введите крем внутрь.

Вводить лекарственный состав лучше вечером, перед сном. Курс лечения 3-7 суток.

Капсулы

Беременным обсуждаемая лекарственная форма, обычно, не назначается. Если необходимость перорального лечения препаратом Далацин возникает, дозировка определяется специалистом, назначающим средство. Общие дозировки взрослым: 600-1800 мг действующего вещества/сутки. Разделяются равными дозами на 2/3/4 приема (в зависимости от удобства, по согласованию со специалистом).

Препарат негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Избежать ее раздражения, травмирования, можно, если запивать капсулу полным стаканом воды.

Побочные эффекты

Препарат имеет ряд побочных эффектов, перечисленных в списке ниже в порядке убывания частоты встречаемости:

• Кандидоз вульвовагинальный.
• Грибковые инфекции, кандидоз.
• Головная боль, головокружение.
• Диспептические расстройства.
• Кожные сыпи.
• Зуд участков нанесения.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Бактериальные инфекции.
• Аллергические реакции.
• Вздутие живота.
• Боль спины.
• Сильная крапивница.
• Боль, воспалительный процесс участков нанесения.

Исследование проводилось у беременных и небеременных пациенток. Частота встречаемости побочных эффектов приема препарата равна для обеих групп.

Далацин – антибиотический противомикробный препарат, преимущественно местного нанесения (есть также лекарственная форма капсул для применения перорально). Имеет синтетическое происхождение, разработан для лечения вагинозов, воспалительных, инфекционных процессов во влагалище, вызванных несколькими самыми распространенными видами бактерий.

Препарат Далацин выпускается в нескольких лекарственных формах. Данная инструкция относится к вагинальным суппозиториям Далацин. Свечи представляют собой твердую субстанцию продолговатой формы белого цвета по 3 штуки в стрипах из фольги в картонной пачке. К свечам могут прилагаться аппликаторы для более удобного введения препарата во влагалище и обязательно подробная инструкция.

Главный действующим веществом суппозиториев является клиндамицина фосфат 100 мг в 1 свече. В качестве вспомогательных компонентов выступают: твердый жир, смесь триглицеридов, моноглицеридов и диглицеридов.

Противопоказания к применению

Перед началом использования вагинальных суппозиториев женщина должна обязательно внимательно ознакомиться с инструкцией, так как препарат имеет некоторые ограничения и противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Злокачественные онкологические заболевания женских половых органов;
• Кровотечения из половых путей неясного генеза;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Возраст до 18 лет;
• Период беременности и грудного вскармливания.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Вагинальные свечи Далацин запрещается использовать для лечения беременных женщин в первом триместре. Это связано с отсутствием данных относительно безопасности воздействия компонентов лекарства на развитие плода и течение беременности.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности не рекомендуется. Лечение может проводиться только после тщательной оценки пользы для матери и потенциального вреда для плода.

Неизвестно проникает ли главное действующее вещество суппозиториев в грудное молоко при использовании препарата в период лактации, поэтому для лечения кормящих матерей данное средство не рекомендуется. При необходимости лечения вагинальными суппозиториями лактацию лучше всего прервать.

Передозировка препарата

При введении суппозиториев во влагалище наблюдается достаточное для развития симптомов передозировки всасывание препарата в общее кровяное русло. При длительном бесконтрольном использовании свечей у женщин наблюдается развитие симптомов передозировки:

• Сильные боли внизу живота;
• Нарушения в работе печени;
• Тошнота и рвота;
• Нарушения стула;
• Развитие колита;
• Присоединение вторичной бактериальной инфекции;
• Развитие сильной молочницы

При появлении подобных реакций лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. При передозировке проводят симптоматическое лечение.

Препарат в форме вагинальных суппозиториев не оказывает влияния на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---