20.06.2019      1097      0
 

Элементы Патологического Гриба Обнаружено Что Это Значит


Содержание

Дрожжи в мазке

Обнаруженные во время исследования микрофлоры влагалища дрожжи в мазке могут свидетельствовать о патологическом процессе в организме женщины. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избавить пациента от неприятных симптомов и опасных последствий, вызываемых грибками рода кандида (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).

Что такое дрожжевые грибки?

Дрожжевые грибы существуют на слизистой влагалища каждой здоровой женщины. Это подвид условно-патогенных микроорганизмов, населяющих микрофлору в небольших количествах. Норма содержания дрожжевых грибков во флоре влагалища у женщин — до 10 в 4 степени КОЕ/мл. Повышенные показатели в мазке означают опасность развития серьезного заболевания. Если найден псевдомицелий дрожжеподобных грибов рода Candida, в 75% случаев в гинекологии это говорит о возникновении влагалищного кандидоза.

Причины появления повышенного количества грибов кандиды в мазке

Морфологические свойства дрожжевых микроорганизмов таковы, что дрожжи во влагалище продолжают мирное сосуществование с организмом человека до тех пор, пока не создана благоприятная среда для их размножения. Грибки в аномальном количестве появляются в период гормональных всплесков, сопровождающихся дефицитом или изобилием эстрогена (период полового созревания, беременность, климакс). Прием некоторых лекарственных препаратов провоцирует почкующиеся дрожжевые клетки. К ним относят:

  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства контрацепции.

Заболевания, которые могут спровоцировать вторичный симптом в виде кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • ЗППП:
    • хламидиоз;
    • трихомониаз;
    • гонорея;
    • генитальный герпес.

Внешние факторы, провоцирующие дрожжевые грибки в мазке:

  • жаркий климат;
  • тесное белье из ненатуральной ткани;
  • ежедневные прокладки;
  • нарушение микрофлоры влагалища путем частого спринцевания;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • половой контакт с зараженным человеком.

Другие причины того, что нашли мицелий и споры дрожжевого грибка в мазке:

  • сильный стресс;
  • снижение иммунитета;
  • посттравматическое или послеперационное состояние.

Вернуться к оглавлению

Особенности при беременности

Гормональный фон женщины при беременности претерпевает значительные изменения. Множество физиологических и химических процессов приводит к тому, что среда во влагалище у беременной меняется. В вагинальной секреции девушек в положении повышается уровень сахара, что способствует быстрому размножению грибов рода Кандида.

Если в мазке у беременной были обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, женщине в период вынашивания младенца необходимо пройти детальную диагностику, чтобы исключить ИППП и подобрать соответствующее лечение. Немногие препараты призваны лечить беременную от кандидоза. Многие противогрибковые лекарства по причине своей токсичности проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на внутриутробное развитие будущего ребенка. Гинекология предусматривает местное лечение беременных от молочницы, снимая симптомы при помощи вагинальных суппозиториев, кремов и мазей.

Наиболее популярные средства для того чтобы убрать симптомы молочницы при беременности, — «Пимафуцин», «Тержинан», «Ливарол», «Клотримазол».

Опасность дрожжевых включений в анализе

Если бактериоскопический анализ мазка показал рост количества грибов группы кандида свыше нормы, значит, есть риск развития опасных последствий. Дрожжи в мазке у женщин — основной признак молочницы. Молочница часто сопровождается эрозией шейки матки, которая, в свою очередь, часто приводит к препятствию успешному слиянию сперматозоида и яйцеклетки — бесплодию. Давние эрозии являются самой частой причиной возникновения онкологических заболеваний. Кандидоз, обнаруженный в мазке у мужчин, приводит к баланопоститу.

Лечение кандидоза медикаментами

Медикаменты, уничтожающие дрожжеподобные грибы, указаны в таблице:

Народные средства против дрожжевых грибков в мазке

Рецепты от кандидоза, проверенные временем:

  • спринцевания и сидячие ванны с использованием раствора соды с добавлением йода;
  • отвары шалфея, календулы, коры дуба, ромашки, тысячелистника для спринцевания и сидячих ванн;
  • тампоны с кефиром;
  • тампонирования медовым раствором;
  • тампонирования с эфирным маслом чайного дерева;
  • чесночные тампоны.

Эффективным средством против грибков является тетраборат натрия («Бура в глицерине»). Препарат нетоксичен и безопасен на любых сроках беременности. Применяется в педиатрии для лечения кандидозного стоматита у младенцев. Используя тампоны, которые ставятся во влагалище на ночь при кандидозе, можно легко и надолго избавиться от заболевания.

Другие причины того, что нашли мицелий и споры дрожжевого грибка в мазке:

Элементы патологического гриба обнаружено

«Пимафуцин» — препарат от грибка: инструкция и отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Читайте также:  Нитрофунгин Инструкция По Применению В Ухо Отзывы

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей.

Под маркой Пимафуцин выпускается ряд медикаментозных препаратов с антимикотическим действием. Линейка включает в себя таблетки, крем и вагинальные суппозитории, которые чаще всего применяются для лечения молочницы. Однако от грибка Пимафуцин тоже способен помочь. Обычно для этого его приобретают в форме мази.

Кожные покровы очень подвержены патологическому влиянию разнообразных микроорганизмов. Дрожжевые грибки легко развиваются во влажных областях, таких как стопы и слизистые половых органов, хотя они способны затронуть практически любой участок тела. От грибка ногтей бывает тяжело избавиться, особенно если начать лечение с опозданием.

Форма выпуска и состав

Пимафуцин в виде таблеток, свечей и крема содержит одинаковое действующее вещество. Им является натамицин, антибиотик с широким спектром воздействия и антимикотическими свойствами. Элемент влияет на мембраны патогена, делая её более проницаемой, в результате чего уничтожается сама структура грибка, и он погибает.

Чаще всего натамицин используют против Кандида, однако компонент эффективен в терапии разнообразных дерматофитов. На данный момент ученые не знают о существовании грибка, который был бы полностью нечувствителен к данному веществу.

Формы выпуска препарата:

  • Вагинальные суппозитории торпедообразной формы. Цвет варьируется от белого с примесью желтого до светло-коричневого. Капсулы фасуются в алюминиевые стрипы по три штуки. В картонные упаковки помещают один или два стрипа;
  • Таблетки с защитной оболочкой, круглой формы. Выкрашены в белый цвет. Их фасуют по флаконам из темного стекла, в каждом из которых находится двадцать таблеток;
  • Крем с концентрацией действующего вещества 2%. Цвет субстанции может быть белым или светло-желтым. Её помещают в пластиковые или алюминиевые тубы в количестве 30 г.

Форма свечей используется в терапии молочницы, в то время как другие варианты применяются против грибка ногтей и кожи. Вспомогательными веществами таблеток являются желатин, диоксид титана, повидон К30, камедь акации, триацетин, целлацефат, метилпарабензоксибензоат, карбонат кальция, стеарат магния, сахароза, пчелиный воск, тальк, моногидрат лактозы и картофельный крахмал.

В крем Пимафуцин входят следующие дополнительные компоненты:

  • Спирт цетостеариновый;
  • Пропилапарагидроксибензоат;
  • Децилолетат;
  • Лаурипсульфат натрия;
  • Пропиленгликоль;
  • Цетиловый эфир воска;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Очищенная вода.

Заметив изменение в цвете и плотности ногтевой пластины или же патологические процессы на коже, нужно скорее обратиться к врачу, чтобы провести диагностику заболевания. Если подтвердится заражение грибком, доктор может назначить препарат Пимафуцин. Чаще всего в таких случаях он применяется в форме мази.

Показания к применению

Препарат используется от грибка стопы или ногтей благодаря возможности связывать органические элементы в составе клеточной мембраны патологического микроорганизма. Он эффективнее всего против дрожжеподобных грибов, таких как Candida albicans. При этом использование крема не приводит к его всасывания вглубь кожи или слизистых. Мазь действует только местно, благодаря чему не оказывает системного влияния на организм.

Показания к применению различаются в зависимости от формы выпуска. Таблетки пьют в том случае, если грибок затронул слизистые оболочки, ротовую полость или, например, наружный слуховой проход. Эту форму используют в терапии кандидоза кишечника и патологий вроде вульвовагинитов и вульвитов.

От грибка ногтей и кожи стоп, вызванных Кандида, прописывают мазь Пимафуцин. Помимо того, крем используется против наружного отита, если его спровоцировал данный микроорганизм, или если он стал причиной осложнений. Мазь, как и таблетки, подходит для борьбы с вульвовагинитами, баланопоститами, вагинитами и вульвитами.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно проведенным исследованиям, Пимафуцин неспособен приводить к аллергическим реакциям. По крайней мере, такие случаи, как и случаи передозировки, ещё не были зарегистрированы. Наружные формы почти не всасываются, а потому вероятность возникновения каких-либо побочных эффектов минимальна.

Проводились исследования крови после применения свечей Пимафуцин. В ней не было обнаружено никаких следов лекарства. Вещества, даже в форме метаболитов, не проявляются и в остальных жидкостях организма. Так как лекарство не влияет на организм в целом, единственным противопоказанием к его использованию считается индивидуальная непереносимость компонентов состава. Допускается лечить грибок Пимафуцином во время беременности.

Что касается побочных эффектов, то наружные формы изредка приводят к раздражению кожи или слизистых, может возникнуть чувство жжения. Таблетки способны повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта, вызывая расстройства пищеварения и тошноту. Как правило, подобные явления возникают в первые несколько дней терапии, а затем исчезают.

Таблетки обычно не дают маленьким детям, так как им может быть тяжело их проглатывать, но форма крема разрешена к использованию даже новорожденным. В состав капсул входит лактоза и сахароза, поэтому лицам с непереносимостью фруктозы или галактозы, а также людям с глюкозо-галактозной мальабсорбцией и сахаразно-изомальтазной недостаточностью стоит предварительно проконсультироваться с врачом о возможности применения средства.

Инструкция по применению

Противогрибковую мазь нужно наносить на пораженные области, вроде кожных покровов или ногтей. Если болезнь сильно распространилась по ступням, то их можно обрабатывать целиком. Лекарство не даст патогену перейти на соседние ткани и станет своеобразным профилактическим средством.

Для лечения вульвовагинита, баланита или вульвита ткани смазывают до четырех раз в сутки. Если патология осложнена инфекцией, спровоцированной Кандида, то совмещают наружную терапию и питье таблеток. Для устранения грибка стоп и ногтей обычно достаточно крема, наносимого до четырех раз в день. Такое же количество используют против наружного отомикоза.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и распространенности симптомов. Курс устанавливает врач, но обычно требуется обрабатывать ногти и кожу как минимум до тех пор, пока признаки болезни не исчезнут. Если наблюдается малочувствительный патоген, улучшение долго не происходит, доктор может назначить дополнительное лечение таблетками или свечами.

Читайте также:  Почему У Ребенка Слезает Кожа На Ногах

Капсулы пьют по одной штуке не более четырех раз в сутки. Детская дозировка не должна превышать двух таблеток в день. Максимальная продолжительность использования таблетированной формы Пимафуцина составляет восемь суток.

Стоимость и отзывы

Цена крема Пимафуцин составляет 220-360 рублей, в зависимости от региона и аптечной сети. Приобрести упаковку таблеток на территории России можно в среднем за 300-400 рублей. Стоимость свечей практически не отличается от ценника на мазь. У Пимафуцина нет полноценных аналогов по действующему компоненту, но в качестве замены обычно используется Ливарон, Клоритмазол или нистатиновая мазь.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сейчас отношение к данному лекарству у врачей разнится, особенно в вопросе возможности его использования в период вынашивания ребенка. Согласно инструкции, препарат является абсолютно безопасным, но с этим согласны не все. Более того, некоторые отмечают, что препарат недостаточно эффективный по сравнению с лекарствами нового поколения. Однако исследования говорят о том, что средство работает. Более того, оно является одним из очень немногих допустимых к применению беременными женщинами.

Отзыв о Пимафуцине:

«Угораздило подхватить грибок во время беременности. Я промучилась около недели из-за зуда по вечерам, а затем долго сидела в интернете, выбирая безопасное средство от болезни. Сначала я сомневалась, стоит ли использовать Пимафуцин, так что обратилась к гинекологу и дерматологу, они одобрили лекарство. Уже на пятый день я заметила улучшения».

Видео в тему

Дрожжи в мазке

  • 1 Что такое дрожжевые грибки?
  • 2 Причины появления повышенного количества грибов кандиды в мазке
  • 3 Особенности при беременности
  • 4 Опасность дрожжевых включений в анализе
  • 5 Лечение кандидоза медикаментами
  • 6 Народные средства против дрожжевых грибков в мазке

Обнаруженные во время исследования микрофлоры влагалища дрожжи в мазке могут свидетельствовать о патологическом процессе в организме женщины. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избавить пациента от неприятных симптомов и опасных последствий, вызываемых грибками рода кандида (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).

Что такое дрожжевые грибки?

Дрожжевые грибы существуют на слизистой влагалища каждой здоровой женщины. Это подвид условно-патогенных микроорганизмов, населяющих микрофлору в небольших количествах. Норма содержания дрожжевых грибков во флоре влагалища у женщин — до 10 в 4 степени КОЕ/мл. Повышенные показатели в мазке означают опасность развития серьезного заболевания. Если найден псевдомицелий дрожжеподобных грибов рода Candida, в 75% случаев в гинекологии это говорит о возникновении влагалищного кандидоза.

Вернуться к оглавлению

Причины появления повышенного количества грибов кандиды в мазке

Применение гормональных препаратов влияет на результаты анализа мазка.

Морфологические свойства дрожжевых микроорганизмов таковы, что дрожжи во влагалище продолжают мирное сосуществование с организмом человека до тех пор, пока не создана благоприятная среда для их размножения. Грибки в аномальном количестве появляются в период гормональных всплесков, сопровождающихся дефицитом или изобилием эстрогена (период полового созревания, беременность, климакс). Прием некоторых лекарственных препаратов провоцирует почкующиеся дрожжевые клетки. К ним относят:

  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства контрацепции.

Заболевания, которые могут спровоцировать вторичный симптом в виде кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • ЗППП:
    • хламидиоз;
    • трихомониаз;
    • гонорея;
    • генитальный герпес.

Внешние факторы, провоцирующие дрожжевые грибки в мазке:

  • жаркий климат;
  • тесное белье из ненатуральной ткани;
  • ежедневные прокладки;
  • нарушение микрофлоры влагалища путем частого спринцевания;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • половой контакт с зараженным человеком.

Другие причины того, что нашли мицелий и споры дрожжевого грибка в мазке:

  • сильный стресс;
  • снижение иммунитета;
  • посттравматическое или послеперационное состояние.

Вернуться к оглавлению

Особенности при беременности

Глюкоза способствует росту грибка.

Гормональный фон женщины при беременности претерпевает значительные изменения. Множество физиологических и химических процессов приводит к тому, что среда во влагалище у беременной меняется. В вагинальной секреции девушек в положении повышается уровень сахара, что способствует быстрому размножению грибов рода Кандида.

Если в мазке у беременной были обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, женщине в период вынашивания младенца необходимо пройти детальную диагностику, чтобы исключить ИППП и подобрать соответствующее лечение. Немногие препараты призваны лечить беременную от кандидоза. Многие противогрибковые лекарства по причине своей токсичности проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на внутриутробное развитие будущего ребенка. Гинекология предусматривает местное лечение беременных от молочницы, снимая симптомы при помощи вагинальных суппозиториев, кремов и мазей.

Наиболее популярные средства для того чтобы убрать симптомы молочницы при беременности, — «Пимафуцин», «Тержинан», «Ливарол», «Клотримазол».

Вернуться к оглавлению

Опасность дрожжевых включений в анализе

Превышение нормы грибка может сигнализировать об опасном заболевании.

Если бактериоскопический анализ мазка показал рост количества грибов группы кандида свыше нормы, значит, есть риск развития опасных последствий. Дрожжи в мазке у женщин — основной признак молочницы. Молочница часто сопровождается эрозией шейки матки, которая, в свою очередь, часто приводит к препятствию успешному слиянию сперматозоида и яйцеклетки — бесплодию. Давние эрозии являются самой частой причиной возникновения онкологических заболеваний. Кандидоз, обнаруженный в мазке у мужчин, приводит к баланопоститу.

Вернуться к оглавлению

Лечение кандидоза медикаментами

Медикаменты, уничтожающие дрожжеподобные грибы, указаны в таблице:

Системного действия (в таблетках)
Местного действия (свечи)
Препарат и аналоги Действующее вещество Препарат и аналоги Действующее вещество
«Дифлюкан» («Диафлу», «Дифлазон», «Флюкостат») Флуконазол «Пимафуцин» Натамицин
«Низорал» («Ороназол», «Фунгавис») Кетоконазол «Тержинан» («Полижинакс») Нистатин
«Итразол» (Румикоз», «Кандитрал») Итраконазол «Клион-Д» («Микогал») Миконазол
«Пимафуцин» Натамицин «Кандид» («Кандибене», Канестен») Клотримазол
«Нистатин» Нистатин «Ливарол» («Микозорал») Кетоконазол
Читайте также:  Цинковая мазь и ее применение

Препараты местного воздействия используют на ранних стадиях поражения.

Препараты системного действия обладают рядом побочных эффектов. Они вызывают аллергические реакции, головные боли, расстройства пищеварения. Применение их противопоказано при беременности, в лактационный период. Поэтому системное лечение целесообразно только в хронической стадии протекания болезни. Препараты местного воздействия эффективны против грибков на начальных стадиях.

Вернуться к оглавлению

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народные средства против дрожжевых грибков в мазке

Рецепты от кандидоза, проверенные временем:

  • спринцевания и сидячие ванны с использованием раствора соды с добавлением йода;
  • отвары шалфея, календулы, коры дуба, ромашки, тысячелистника для спринцевания и сидячих ванн;
  • тампоны с кефиром;
  • тампонирования медовым раствором;
  • тампонирования с эфирным маслом чайного дерева;
  • чесночные тампоны.

Эффективным средством против грибков является тетраборат натрия («Бура в глицерине»). Препарат нетоксичен и безопасен на любых сроках беременности. Применяется в педиатрии для лечения кандидозного стоматита у младенцев. Используя тампоны, которые ставятся во влагалище на ночь при кандидозе, можно легко и надолго избавиться от заболевания.

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • ЗППП:
    • хламидиоз;
    • трихомониаз;
    • гонорея;
    • генитальный герпес.

Oops! That page can’t be found.

It looks like nothing was found at this location.

It looks like nothing was found at this location.

Пожалуйста, расшифруйте результат анализа

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Грибы в мазке

Кандидоз или молочница представляет собой одну из самых распространенных урогенитальных инфекций.

По данным статистики, каждая женщина сексуально активного возраста хотя бы раз сталкивалась с этим заболеванием.

Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибки.

Это условно-патогенные микроорганизмы, постоянно обитающие на слизистой мочеполового тракта.

Дрожжевая инфекция развивается в тех случаях, когда иммунная защита организма ослабевает.

И вместе с этим снижается местный тканевой иммунитет урогенитального тракта, ослабевает его барьерная функция.

В этих условиях грибки Кандида приобретают патогенные свойства и вызывают инфекционное воспаление тканей половых путей.

В некоторых случаях происходит распространение грибковой инфекции с влагалища или полового члена на мочеиспускательный канал или на кишечник.

Дрожжевые грибы в мазке: причины появления

Факторами, способствующими развитию дрожжевой инфекции, являются:

  • переохлаждение,
  • смена рациона питания с повышением количества потребляемых сладких продуктов,
  • иммуносупрессивные состояния – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция
  • беременность,
  • эндокринные расстройства,
  • прием гормональных контрацептивов,
  • неконтролируемый прием антибиотиков,
  • сопутствующие половые инфекции,
  • дисбиоз влагалища.

О том что гооворят грибы в мазке рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 1 д. 500.00 руб.
ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.

Как проявляется вагинальный кандидоз у женщин?

Острое течение инфекции сопровождается обильными вагинальными выделениями белого или бело-серого цвета, творожистой консистенции, с кислым запахом.

Отмечается выраженный зуд слизистой вульвы и преддверия влагалища.

В ходе кольпоскопии отмечается сильная отечность, болезненность слизистой влагалища, ее гиперемия.

Стенки покрыты творожистым белым налетом с пленками фибрина.

При его соскабливании оголяется слизистая красного цвета с очагами эрозий, легко кровоточащая.

При хронизации процесса слизистая вульвы атрофируется, истончается, на ней отмечают очаги экскориации и утолщения.

Инфекционно-воспалительный процесс переходит в хроническую форму через 2-2,5 мес после начала заболевания при отсутствии принятия лечебных мер.

У мужчин молочница проявляется поражением слизистой оболочки головки пениса.

Она покрыта творожистым бело-серым налетом с кислым запахом, слизистая сухая, болезненная.

Отмечаются явления дизурии, жжение, зуд слизистой уретры, боль при мочеиспускании.

Обнаружены грибы в мазке: диагностика и лечение

Диагностика кандидоза осуществляется врачом-гинекологом у женщин и урологом у мужчин.

Диагноз ставят на основании типичных клинических признаков болезни, выявления грибов кандида в мазке в ходе микроскопии и выделении спор грибов с помощью бакпосева.

Мазок для исследования у женщин берут из влагалища, помещают на чистое предметное стекло и исследуют под световым микроскопом.

Если в мазке обнаружены дрожжевые грибы в большом количестве, можно ставить диагноз вагинального кандидоза.

Элементы гриба в мазке имеют круглую или овальную форму, нередко выглядят в виде почкующихся клеток.

При бактериологическом исследовании вырастающие колонии дрожжевых грибов имеют округлую форму, выглядят в виде блестящих выпуклых элементов белого цвета.

Бакпосев позволяет одновременно с идентификацией возбудителя установить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение кандидоза предполагает системный подход и местные мероприятия.

В схему медикаментозной терапии включают прием антимикотических препаратов системного действия.

Также наружные противогрибковые средства, спринцевания, инстилляции уретры.

Проводится повышение сопротивляемости организма с помощью иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища предполагает прием пребиотиков (хилак форте) и эубиотиков (бифиформ, ацидолакт, пробифор).

При выявлении грибов в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Диагноз ставят на основании типичных клинических признаков болезни, выявления грибов кандида в мазке в ходе микроскопии и выделении спор грибов с помощью бакпосева.


Об авторе: kosmetologclear