Содержание
Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.
Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора) . Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.
Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.
Защиту ребенка в животе матери, его стабильный рост и правильное развитие обеспечивают околоплодные воды при беременности. Увеличенная матка вмещает плодный пузырь, заполненный особой жидкой субстанцией. Он является «домом» для малыша на весь длительный период беременности, практически с самого зачатия. Поэтому особенно важно следить за состоянием этой жидкости и вовремя корректировать появляющиеся отклонения.
Греческое понятие «амнион», обозначающее оболочку плода, дало название амниотической жидкости – питательной среды для внутриутробного развития ребенка. Сразу же после того, как оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и прикрепляется к ней изнутри, в месте прикрепления формируется хорион (в будущем он станет плацентой). С помощью пуповины хорион соединяется с амнионом – плодным пузырем. Внутри амниона происходит настоящее волшебство – из нескольких клеток через положенное время развивается малыш. Надежную защиту обеспечивают тонкие и эластичные, но очень прочные стенки пузыря.
Плод находится в амнионе, заполненном околоплодными воды или амниотической жидкостью
Амнион заполнен жидкостью, стерильность которой достигается регулярным обновлением. Как обновляются околоплодные воды при беременности? До середины срока они производятся клетками плодного пузыря, а после 20 недели их в основном образуют почки ребенка. В финале беременности жидкость обновляется 8 раз в сутки.
Амниотическая жидкость обеспечивает разностороннюю защиту ребенка:
- Благодаря содержанию иммуноглобулинов малыш надежно защищен от всевозможных инфекций
- В случае случайного падения мамы удар амортизируется благодаря наличию жидкости, и ребенку не наносится никакого вреда
- Пуповина остается свободной и не пережимается.
Температура внутри пузыря постоянна и составляет 37 градусов Цельсия. Примерно до третьего триместра малыш даже может совершать плавательные движения, пока для этого достаточно места.
Диагностика состояния беременной и ребенка с помощью околоплодных вод
Состояние амниотической жидкости – один из главных показателей нормального или патологического протекания беременности, а также состояния будущего ребенка. Оценить количество и однородность вод можно на ультразвуковом исследовании, которое как минимум трижды за беременность должна проходить каждая женщина.
В случае необходимости по анализу околоплодных вод можно определить пол ребенка и его группу крови. Кроме того, подозрение на наличие генетических отклонений у плода можно подтвердить или опровергнуть с помощью анализа амниотической жидкости.
Если необходимо определить, готов ли ребенок к появлению на свет, также берутся на анализ околоплодные воды. По результатам анализа может быть проведено экстренное родоразрешение методом кесарева сечения. Также анализ жидкости дает возможность узнать о готовности дыхательной системы новорожденного к самостоятельной работе.
Маловодие.
Противоположная ситуация, когда количество вод не превышает 500 мл. Маловодие может быть вызвано гипертонией у беременной, воспалительными заболеваниями женских половых органов, избыточным весом будущей мамы или нарушениями в работе мочевыделительной системы плода. Состояние опасно риском возникновения гипоксии (кислородного голодания) ребенка, поэтому соответствующее лечение, направленное на усиление выработки околоплодных вод, следует проводить незамедлительно.
Маловодие может оказать негативное влияние и на процесс родов – плодный пузырь не сможет с достаточной силой давить на шейку матки, поэтому ее замедленное раскрытие приведет к слабости родовой деятельности.
При маловодии риск преждевременных родов повышается в два раза, а малыши из-за нехватки места гораздо чаще принимают неправильное положение в матке, не успевая вовремя повернуться в головное предлежание.
Маловодие часто дает о себе знать болью в животе у будущей мамы – ребенку не хватает пространства, и каждое его движение затруднено и болезненно. Сокращение числа околоплодных вод может привести к пережатию пуповины, как следствие – к кислородному голоданию и даже гибели плода.
Воды нетипичного цвета.
В нормальном состоянии воды имеют прозрачный цвет, и в них отсутствуют примеси. Правда, ближе к концу беременности примеси неизбежно появляются – это клетки эпидермиса и пушковые волосы плода. Такое состояние вод вполне нормально и никак не угрожает развитию ребенка. Однако зеленый цвет и помутнение вод могут свидетельствовать о серьезной патологии – гипоксии плода. В этом случае при нехватке кислорода мышцы ануса рефлекторно сокращаются, и меконий выделяется в амниотическую жидкость.
Еще одной причиной преждевременного выделения мекония является старение плаценты в результате перенашивания беременности. В этом случае плацента перестает в полном объеме осуществлять снабжение плода кислородом, в результате чего у ребенка развивается кислородное голодание. Мышцы ануса вновь сокращаются, и выделяется меконий.
Заглатывание малышом околоплодных вод с примесью мекония негативно влияет на его развитие, поэтому зеленые воды требуют немедленного врачебного вмешательства.
Амниотическая жидкость обеспечивает разностороннюю защиту ребенка:
Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Куда уход,т околоплодные воды когда обновляютсч. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Плодный пузырь, в котором растет и развивается ваш будущий ребеночек, называется амнионом. С самого начала беременности он обеспечивает малышу условия для внутриутробной жизни. И одной из наиболее важных задач плодного пузыря является выработка жидкости, называемой амниотической. Она заполняет собой всю полость амниона и выполняет целый ряд жизненно важных для плода функций. Воды формируют первую среду обитания плода, поэтому их значение трудно переоценить. Благодаря амниотической жидкости ребеночек чувствует себя комфортно (здесь всегда сохраняется стабильная температура – 37 градусов, тихо и уютно) и защищено (воды предотвращают попадание микроорганизмов из внешнего мира, а также любые другие негативные воздействия на плод извне).
Амниотическая жидкость выделяется беспрестанно, но неравномерно. С увеличением срока увеличивается и ее объем, достигая своего максимума приблизительно на 36 неделе беременности, составляя при этом в среднем 1000-1500 мл. Затем, перед самыми родами, количество плодных вод может немного снижаться, что объясняется усиленным выведением жидкости из организма матери.
Какие функции выполняют околоплодные воды?
Роль околоплодных вод во внутриутробном развитии и обитании ребенка просто огромная! На протяжении всего срока – от самого начала беременности и вплоть до момента рождения малыша – они выполняют целый ряд важнейших функций:
- Обмен веществ: значительная часть необходимых для жизни веществ попадает в детский организм как раз из околоплодных вод. Взамен ребенок выделяет продукты переработки в амниотическую жидкость, которая выводится через мамину выделительную систему.
- Механическая защита: плодный пузырь и воды защищают ребенка от самых различных механических повреждений. Они создают надежную «подушку безопасности». Также амниотическая жидкость препятствует сдавливанию пуповины и срастанию тканей. Кроме того, воды делают возможным свободное активное движение крохи, что способствует его интенсивному развитию.
- Стерильность: околоплодные воды всегда стерильны и поддерживают идеально чистую среду обитания. Они защищают маленького от проникновения и воздействия инфекций. Интересно, что на протяжении всей беременности плодные воды обновляются каждые 3 часа, всегда поддерживая необходимый химический состав. И этот процесс продолжается вплоть до полного их излития, когда после рождения ребенка вытекают так называемые задние воды.
- Участие в родах: амниотическая жидкость выполняет важную роль не только во время вынашивания, но и непосредственно в родах. Собственно, роды начинаются с излития так называемых передних вод, которые находятся в нижней части плодного пузыря. Они давят своим весом на шейку матки, заставляя ее раскрываться. Воды сохраняют благоприятные условия для плода во время схваток, а при излитии омывают родовые пути, что потом способствует более легкому продвижению по ним ребенка.
Амниотическая жидкость выделяется беспрестанно, но неравномерно. С увеличением срока увеличивается и ее объем, достигая своего максимума приблизительно на 36 неделе беременности, составляя при этом в среднем 1000-1500 мл. Затем, перед самыми родами, количество плодных вод может немного снижаться, что объясняется усиленным выведением жидкости из организма матери.
Какую функцию они выполняют?
В течение беременности водная оболочка защищает малыша от механического повреждения (травм, ушибов, ударов), создает комфортную среду обитания, участвует в обмене веществ, предохраняет от сжатия пуповину, препятствует образованию сращений между кожей малыша и стенками матки, предохраняет от попадания инфекций из половых путей. Малыш постоянно заглатывает жидкость, тренируя пищеварительную, выделительную и дыхательную системы.
В процессе родов плодный пузырь давит на шейку матки, обеспечивая ее раскрытие. При физиологических родах плодный пузырь разрывается в первом периоде родов при полном или почти (5-6 см) полном раскрытии шейки матки. Своевременный разрыв плодного пузыря не только способствует нормальному процессу сглаживания и раскрытия шейки матки, но и сохраняет благоприятные условия для плода во время схваток. Пока плодные оболочки целые, то малышу опасность инфекции не угрожает. Помимо этого сокращающиеся стенки матки непосредственно не охватывают плод, не нарушают кровообращение между матерью и плодом. Отхождение вод после раскрытия шейки матки 3 см и более редко изменяет обычное течение родов. Отсутствие плодного пузыря в начале родов может привести к развитию слабости родовой деятельности.
Когда воды много
Диагноз «многоводие» ставят, если количество околоплодной жидкости при доношенной беременности превышает 1,5–2 литра. Обычно оно развивается в середине или во второй половине беременности.
Чаще всего причинами многоводия являются: сахарный диабет, наличии острого или хронического инфекционного процесса у матери, резус-конфликт, сердечнососудистые заболевания, аномалии развития плода (врожденные пороки развития центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта).
Многоводие делится на острое (резкое увеличение количества вод, сопровождающееся одышкой, недомоганием, болями, тяжестью в животе, отеками) и хроническое, когда количество вод увеличивается постепенно, не вызывая существенных недомоганий.
При развитии многоводия наблюдается значительное увеличение размеров матки: окружность живота и высота стояния дна матки. Матка напряжена, части плода прощупываются с трудом, при этом плод легко меняет свое положение, и может наблюдаться его чрезмерная двигательная активность. Сердечные тоны плода прослушиваются нечетко. В диагностике многоводия важная роль принадлежит ультразвуковому исследованию. Во время исследования определяется величина вертикального кармана (ультразвуковой критерий оценки количества околоплодных вод): при легкой степени многоводия его величина составляет 8-11 см, при средней степени — 12-15 см, при выраженном многоводии этот показатель достигает 16 см и более.
Чем опасно многоводие? Ребенок, чувствующий себя в матке просторно, может долго не опускаться в таз или занимать неправильное положение. Перерастянутая матка плохо сокращается, что становится причиной слабости родовой деятельности (затяжные роды) и кровотечения в послеродовом периоде. Из-за многоводия во время родов может произойти выпадение пуповины, отслойка плаценты. При этом диагнозе в начале родов прокалывают плодный пузырь (эта процедура называется «амниотомия») и медленно выпускают амниотическую жидкость по игле или катетеру, чтобы объем матки уменьшился, стенки ее уплотнились, что снизит риск возникновения серьезных осложнений. После рождения ребенка с целью профилактики гипотонического маточного кровотечения назначают средства, стимулирующие сокращение мускулатуры матки.
При хроническом многоводии легкой степени беременность протекает благоприятно, роды происходят в срок, но параллельно проводится лечение заболевания, которое стало причиной многоводия. При выраженном многоводии часто наступают преждевременные роды. При нарастающем нарушении кровообращения у беременной (выраженные отеки, тяжелая одышка) иногда возникает необходимость искусственного прерывания беременности.
- это исследование околоплодной жидкости с помощью специального зеркальца. Вводя его через влагалище, врачи могут определить количество околоплодных вод и их цвет (в норме прозрачный или молочный). Изменение цвета в большинстве случаев указывает на недостаток кислорода в амниотической жидкости, что вредно для ребёнка.
- это прокол плодного пузыря, через который берут для исследования околоплодные воды. Прокол производят через брюшную стенку специальной полой иглой. Происходящее контролируют при помощи УЗИ. Чаще всего это сложное исследование проводят в случае, если будущая мама старше 35 лет и есть серьёзные опасения по поводу здоровья малыша.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
