Если пупочное кольцо слабое при беременности

Есть специальный комплекс упражнений против пупочной грыжи. Но назначить его может только врач, после обследования ребенка. Симптомы такой проблемы как пупочная грыжа могут возникнуть в первый месяц жизни. Если пупок торчит вперед и это можно заметить невооруженным глазом. Есть те малыши, которые обладают таким пупком по анатомической особенности и название данной патологии – это кожный пуп. Чтобы не перепутать данную физиологию с истинной проблемой, требуется ознакомиться с симптомами болезни.

Против пупочной грыжи разработан специальный комплекс упражнений

Лечения требует грыжа у новорожденного при проявлении:

• Выпячивания имеющего округлую форму и расположенного в области пупочного кольца, что можно с легкостью вправить внутрь, а диаметр такого выпячивания составляет порядка 1-10 см;
• Патологии, которая может быть заметна, как только малыш напрягает мышцы живота, например, при плаче или кашле;
• Сильного беспокойства и метеочувствительности;
• Сильного метеоризма без причины, что может как раз-таки вызвать сильную раздражительность.

Если на фоне выпячивающегося пупка часто происходит образование вздутия живота, болевых ощущений, а также общей слабости, вялости и сонливости. В особых случаях ребенка может мучить тошнота, рвота, а также нервное напряжение.

Важно помнить о том, что есть такой диагноз как копростаз, что является осложнением пупочной грыжи.

В целом если проблему начать лечить правильно и своевременно, то можно устранить проблему без последствий. Лечение должен проводить только врач.

Слабость пупочного кольца можно устранить посредством выкладывания на животик. Способ не сложный и не требует особых усилий. По рекомендации педиатров выкладывание нужно проводить за пол часа до приема пищи на поверхность именно твердого вида. В этом положении ребенок начинает двигать всеми частями своего тела, что существенно повышает давление внутри живота, а также позволяет устранять газы из кишечника. Систематическое проведение такого упражнения способствует укреплению мышц в полости брюшной стенки.

Операция при слабости пупочного кольца

Оперативное вмешательство возможно и может проводиться в совершенно различных возрастах.

Среди показаний к его проведению можно отметить наличие:

• Сильного увеличения грыжи, но у малышей старше 1 года;
• Защемления;
• Сохранения диагноза в возрасте до 5 лет.

Основной целью оперативного вмешательства будет устранение дефекта в виде слабости пупочного кольца. Операция называется герниопластика. В ходе операции проводится иссечение грыжевого мешка, ушивание и укрепление грыжевых ворот, а также возвращение внутренних органов в брюшную полость на их законное место расположения. Длительность операции составляет не более получаса, а если нет осложнений в состоянии, то малыша могут отпустить домой.

От чего бывает пупочная грыжа у новорожденных (видео)

При правильном подходе устранить болезнь гораздо проще, но лучше ее предотвратить, просто проводя профилактические меры. Рассказать о них может каждый педиатр, а выполнять их не сложно и не нужно иметь профессиональной подготовки. Стоит заметить, что если оставить грыжу без лечения, то последствия могут быть серьезные и достаточно плачевные. В частности, под угрозу встает жизнь малыша, а далеко не редкость то, что из-за защемления ребенка не успевают доставить в реанимацию для вмешательства врачей. Следите за состоянием ребенка более тщательно, и он останется здоровым на длительное время.

Вопрос такой: если у ваших детей в анамнезе есть такое, расскажите, какие сопутствующие заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом есть у ваших детей? Не удалось ли вам выяснить причину рождения ребенка со слабым пупочным кольцом: генетически ли обусловлено или недостаток фолиевой кислоты или пищевые нарушения при беременности, может, препараты пили неразрешенные при б?

У меня вторая дочка рождается с таким дефектом, только по размеру больше чем у первой. Пытаюсь понять в чем причина.

Пупочное кольцо – это образование, расположенное посередине белой линии живота. Оно находится в центре соединительных тканей и образовано кожаным пупком. Выглядит пупочное кольцо, как небольшая складка. Патологии пупочного кольца нередко обнаруживаются у грудничков и часто бывают врожденными. Но не менее редки случаи, когда заболевания этой области обнаруживаются в результате неправильного ухода за ребенком.

• Поставить точный диагноз;
• Установить его форму;
• Подобрать терапию;
• Корректировать терапию в ходе появления изменений.

Давайте разбираться во всем по порядку. После рождения через некоторое время у ребенка должна зажить пупочная ранка, а на ее месте — образоваться пупок. Формирующийся пупок окружает пупочное кольцо, через которое ранее проходили все сосуды и жизненно необходимые крохе связи.

Новорожденному малышу отсекают пуповину, так как он больше не нуждается в таком соединении с матерью, и мышцы, которые находятся вокруг пупка, начинают постепенно сокращаться.

Как правило, для полного заживление ранки необходимо три-четыре недели. Если за это время мышцы пупочного кольца так и не закрылись, то при осмотре педиатр может диагностировать малышу детскую пупочную грыжу.

Как она выглядит?

Уже в самые первые дни жизни крохи даже совсем неопытные родители способны будут разглядеть симптомы и признаки патологии: когда малыш сильно плачет, кричит или тужится, то вокруг пупка происходит выпячивание овальной или круглой формы — это и есть пупочная грыжа.

Выпячиваться могут различные фрагменты органов брюшной полости — самой брюшины, большого сальника, петли кишечника. Они выпирают под кожей в отверстии пупочного кольца, которое не сомкнулось полностью в течение первого месяца жизни малыша.

Ощупывая область пупка, вы сами можете почувствовать, как пальцы просто проваливаются в брюшную полость. После такой пальпации доктор определяет, насколько большая область, которая окружает грыжевое выпячивание. Эту область еще называют краями грыжевых ворот, а само выпячивание именуют грыжевым мешком.

• собственно, выпячивания или внутренних оболочек — грыжевого мешка;
• фрагментов органов, которые попали в грыжевой мешок и находятся там — грыжевого содержимого;
• области, окружающей грыжевой мешок, или наиболее слабого места в брюшной стенке, через которое и «вылезет» наружу грыжа — грыжевых ворот.

Если вы регулярно проходите плановые осмотры с малышом у педиатра, то можете не волноваться, так как доктор обязательно увидит даже малейшие дефекты в развитии крохи.

При отсутствии медицинских осмотров обязательно следите за здоровьем крохи сами. Симптомы грыжи у новорожденных младенцев очень просты, так что вы не сможете их не заметить:

• у деток с грыжей сильно выпирает пупок, когда они кричат / плачут / кашляют или тужатся при дефекации;
• выпячивание имеет округлую или овальную форму;
• если малыш спокоен и лежит в расслабленном состоянии, то грыжа не видна, а как только напрягается — она сразу же появляется;
• область выпячивания с каждым днем может увеличиваться;
• при сильном плаче животик крохи может даже немного напухать;
• малыш беспокоен и раздражителен, чувствителен к переменам погоды;
• если надавить в область пупка, то палец попадет в брюшную полость, а на ощупь вы почувствуете, словно воздушный шарик;
• при надавливании раздается характерный звук, напоминающий урчание или булькание.

Грыжа может иметь разные размеры — от небольшой горошинки, диаметром до одного сантиметра, до крупной сливы и больше (диаметр — десять сантиметров).

Какими они бывают?

Различают две основные разновидности пупочных грыж.

• Врожденная патология — ее обнаруживают сразу в роддоме, так как она характерна тем, что в области пупочка крохи будет видно шаровидное выпячивание, имеющее достаточно широкое основание, которое и переходит в пупочный канатик.
• Приобретенная — проявляется через два-три месяца после рождения, если у малыша есть определенные нарушения полноценного функционирования всех внутренних органов и при некоторых других условиях для формирования патологии.

Также выделяют еще один подвид — грыжу пупочного канатика или омфалоцеле (эмбриональную) грыжу. Ее считают одной из аномалий развития, в результате которой происходит задержка формирования брюшной стенки, а внутренние органы выпадают в пупочный канатик.

Подобная внутриутробная патология относится к разряду сложных, так как ее почти невозможно разглядеть ни на одном диагностическом обследовании УЗИ. К тому же, эмбриональная грыжа сопровождается и другими отклонениями в развитии, а также пороками внутренних органов и систем ребенка.

Для решения этой проблемы обычно применяется только срочное оперативное лечение, которое возможно либо во внутриутробном периоде, либо максимально быстро после рождения малыша.

Если даже вашему малышу диагностировали пупочную грыжу, то волноваться и переживать не стоит, ведь в этом возрасте заболевание может даже пройти само собой без какого-либо постороннего вмешательства. Просто ребенок будет расти, и его мышцы постепенно окрепнут, что позволит пупочному кольцу полностью сжаться и закрыть грыжу.

Самоизлечение грыж встречается даже при очень больших размерах грыжевого выпячивания и незатянувшегося пупочного кольца в семидесяти-восьмидесяти процентах случаев.

В большей мере педиатры относят пупочную грыжу новорожденных к разряду косметических дефектов, а не болезней, так как на это есть достаточно весомые причины.

• Во-первых, при пупочных грыжах практически неизвестны случаи ущемления или сжатия содержимого выпячивания, как при паховых, когда вызывается нарушение кровообращения и другие нежелательные последствия.
• Во-вторых, это состояние не является болезненным для малыша, так как сама по себе грыжа не болит.

Тем не менее, нередко грыжа может сопровождаться болезненным вздутием животика, что доставляет крохе немалый дискомфорт. Также, как уже указывалось, ребенок становится очень чувствительным к погоде и даже метеозависимым. А течение заболевания в целом будет зависеть от того, какие размеры успела приобрести грыжа.

В редких случаях возможны и осложнения, которые характеризуются следующими состояниями:

• у малыша не проходит сильное вздутие живота, к которому добавляются и боли;
• выпячивание резко и быстро увеличивается в размерах;
• появляется тошнота или рвота;
• грыжу не получается вправить в брюшную полость;
• можно заметить, что кожные покровы грыжевого мешка приобрели чувствительность, стали красными или огрубевшими.

При подобных признаках следует немедленно обращаться к врачу, так как они могут свидетельствовать об ущемлении грыжи или сильном сдавливании фрагментов внутренних органов в грыжевом мешке.

Иногда случается и воспаление, и даже разрыв грыжи, когда кожа лопается, оголяя все содержимое грыжевого мешка. Также опасным будет и состояние под названием копростаз, означающее застой каловых масс в толстом кишечнике.

Подобные осложнения решаются исключительно с помощью операции, а в остальных случаях врачи предпочитают воздерживаться от хирургического вмешательства и лечить грыжу более консервативными методами.

После того, как педиатр осмотрит малыша и прощупает его животик, он сможет определить размеры и характер проблемы с помощью размеров пупочного кольца, а также локализации грыжевых ворот и их краев.

Если у крохи небольшая пупочная грыжа, которая не сопровождается никакими дополнительными тревожными симптомами и осложнениями, то доктор назначит ряд профилактических и лечебных действий, которые в комплексе помогут снять риск прогрессирования и увеличения грыжи, а также будут способствовать полному закрытию пупочного кольца и самостоятельному исчезновению проблемы.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные и обязательные рекомендации.

Массаж

Массаж назначают деткам после того, как полностью заживет пупочная ранка — с третьей-четвертой недели жизни ребенка.

Сеансы профилактического и лечебного массажа очень полезны для здоровья и общего развития малыша, однако необходимо правильно выполнять процедуру. Вот почему для новорожденных рекомендуется приглашать квалифицированного специалиста. Потом, научившись у него, вы сможете делать крохе массаж и самостоятельно.

Процедура недаром считается одной из наиболее эффективных и полезных в комплексе мер против грыжи или для ее профилактики. Делая массаж, вы улучшаете кровообращение в области пупочного кольца, а также способствуете укреплению мышц передней брюшной стенки и повышению эластичности соединительной ткани.

Помимо этого, с помощью массажа вам удастся нормализовать работу кишечника крохи, так что вы сможете справиться с проблемой вздутия, колик и болезненного дискомфорта.

Но помните, что процедура даст действительно ощутимый положительный эффект, если вы будете проводить ее ежедневно.

Можно выделить для массажа время с утра, после купания или перед сном, чтобы в общей сложности за день у вас получалось сделать хотя бы две-три процедуры. Главное — массаж не должен проводиться сразу после кормления:

• разденьте малыша и положите его на кровать или пеленальный столик;
• ваши руки должны быть чистыми и теплыми (без колец или других украшений), а движения — мягкими, ласковыми и успокаивающими;
• вправьте грыжу пальцем одной руки, легко надавив на нее, чтобы она «утопилась» в брюшине;
• другой ладонью погладьте животик крохи, ведя по кругу по часовой стрелке;
• начинайте движения с правых нижних отделов живота к левым;
• потом делайте встречные поглаживания, уже по ходу толстого кишечника;
• выполняйте движения синхронно — левая рука будет идти вверх по правой стороне живота малыша, а правая — вниз по левой стороне;
• постепенно переходите к поглаживанию косых мышц живота крохи;
• в конце обхватите кистями заднебоковую поверхность грудной клетки и сделайте пальцами движения навстречу друг другу — сначала сверху вниз, а затем вперед, чтобы пупок спрятался в кожную складку.

Существуют и другие методики массажа, как современная техника «I love you», при которой кишечник малыша представляется, как перевернутая нарисованная на его животике английская буква U.

Процедура заключается в том, что вы, словно пишите на животе крохи это словосочетание заглавными перевернутыми буквами:

• сначала I — сверху вниз на левой стороне, чтобы изгнать газики ребенка и переместить их вниз;
• потом продвигаете газы и перистальтику дальше с помощью буквы L;
• а затем массажируете живот в виде литеры U, чтобы полностью вывести скопившиеся газы из кишечника малыша.

Кроме того, стоит делать отдельный массаж околопупочной области — это поможет вам устранить слабость прямых мышц живота крохи:

• расположите справа и слева от центра пупка большой и указательный пальцы;
• расстояние не должно быть больше одного-двух сантиметров;
• используя мелкие точечные движения, сделайте десять легких нажатий;
• потом переместитесь вверх и проведите такие же нажатия там;
• повторите то же самое снизу от пупка;
• теперь смените пальца на указательный и средний и сделайте круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке;
• в конце немного надавите на выпячивание.

• расширенный диаметр пупочной окружности (пупочного кольца);
• выпячивание различного размера (от горошины до картофелины) на передней стенке брюшной полости в области пупочного кольца; часто проявляется во время плача;
• цвет кожи над выпячиванием естественный, здоровый;
• при надавливании пальцем грыжа легко проходит в область брюшины с характерным хлюпающим звуком;
• ребенок не ощущает дискомфорта при пальпации.

• Укрепляющие позы
• ЛФК
• Массаж
• Поддерживающие аксессуары
• Хирургическое вмешательство

• Расширение пупочного кольца;
• Выпячивание внутренних органов, которое практически незаметно в спокойном состоянии в положении на спинке и значительно увеличивается, когда малыш или плачет, или тужится, или просто находится в вертикальном положении.

• Наиболее действенным методом лечения является частое выкладывание ребёнка на животик — 2–3 раза в день перед кормлением на 10–15 минут. Поверхность, на которую вы кладёте малыша, должна быть твёрдой, а настрой его во время такой процедуры — только положительным. Ребёночек должен активно двигаться, шевелить ножками и ручками, ни в коем случае не плакать, а вы в это время делайте ему лёгкий массаж спинки, всего тела, поглаживайте, разговаривайте с маленьким.
• Массаж и гимнастика — прекрасные средства избавления от этого недуга. С приёмами такого лечения вас должен ознакомить специалист.

Причины и факторы риска

Очень часто среди главных причин, по которым у ребенка формируется грыжа, родители называют неправильное отсечение пуповины в роддоме, из-за которого и образовалось слишком широкое пупочное кольцо, а за ним и грыжа. Однако дело совершенно не в этом, ведь причины возникновения патологии совсем другие.

Брюшная стенка человека состоит из нескольких слоев:

• кожи;
• мышц;
• брюшины;
• подкожно-жировой клетчатки;
• плотного апоневроза.

Поскольку основные несущие слои — это мышцы и апоневроз, то именно от их крепости и развитости будет зависеть, появится проблема или нет. Если в этих слоях есть слабое место, то эластичная брюшина начнет выпячиваться через грыжевые ворота, а когда грыжевой мешок увеличится в размерах и выйдет под кожу, то такое выпячивание можно будет и ощутить, и увидеть.

Помимо анатомической предрасположенности к болезни в виде слабости мышц передней брюшной стенки, соединительных тканей или пупочного кольца, огромную роль играет и воздействие повышенного внутрибрюшного давления.

Как уже говорилось, есть несколько разновидностей грыж. Сначала давайте рассмотрим, что влияет на появление врожденной грыжи.

• Наиболее распространенная причина в этом случае — обычная наследственность или генетический фактор, заключающийся в наследственной слабости соединительной ткани пупочного кольца, то есть, если у вас или у вашего мужа была грыжа, то и у малыша она, скорее всего, тоже даст о себе знать.
• Недоношенная беременность — кроха, родившийся раньше срока, будет иметь маленький вес, а его соединительная ткань еще совсем незрелая, поэтому пупочная грыжа очень часто возникает у деток, появившихся на свет преждевременно, а также — у маловесных младенцев с массой тела, ниже критической (меньше трех килограмм).
• Также причиной может стать дисплазия или другие нарушения, вызывающие недоразвитость детских органов и соединительных тканей при вынашивании ребенка.
• Грыжа может возникнуть при нестандартном расположении внутренних органов, плюс — если работа органов брюшной полости ребенка сильно ослаблена.

К факторам риска, влияющим на последующее появление патологии, можно отнести и неблагополучное протекание беременности:

• если во время вынашивания мама болела воспалительными, соматическими или тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• вела неправильный образ жизни — плохо питалась, употребляла алкоголь, курила;
• подвергалась неблагоприятному воздействию химических препаратов или токсинов;
• жила в экологически нездоровой обстановке;
• принимала различные лекарства или другие медицинские препараты, нежелательные либо запрещенные для приема во время беременности;
• если беременная сама страдает от каких-либо заболеваний, пороков или патологий.

Все эти факторы оказывают сильное негативное влияние на растущего в животе женщины ребенка, провоцируя задержку его развития и риск возникновения всевозможных нарушений, среди которых и анатомическая слабость мышц, и неразвитая соединительная ткань, и неправильное формирование структуры пупочного кольца.

Однако и это еще не все, ведь грыжа может стать и приобретенной, то есть возникнуть у вполне крепкого, доношенного и здорового ребенка. Почему? Давайте посмотрим. Вот какие причины могут привести к такому результату.

• Поскольку мышцы пупочного кольца у новорожденного крохи все равно слабые, даже незначительные факторы, способные вызвать дополнительное понижение их тонуса, будут способствовать формированию и развитию грыжи.

Сюда можно отнести наиболее распространенные заболевания — рахит и гипотрофию. Именно они создают очень благоприятные условия для развития патологии.

• Пупочное кольцо может закрывать немного замедленно, в результате чего, при сопутствующих провоцирующих факторах, тоже начнет образовываться грыжа.
• Возможно, у малыша грыжа не проявилась сразу после рождения, но при наличии анатомической предрасположенности она обязательно даст о себе знать немного позже.
• Очень часто грыжа появляется по причине частичного закрытия области пупочного кольца брюшной фасцией, а также потому, что брюшная фасция оказывается не такой плотной, как нужно.

Если дополнительно ко всему этому мышцы брюшной стенки ребенка постоянно напрягаются, а внутрибрюшное давление — повышается из-за кишечных колик, усиленного газообразования, запоров или других нарушений работы пищеварительного тракта, коклюша или дизентерии, заболеваний органов дыхания и нервной системы с синдромом повышенной нервной возбудимости, частого продолжительного плача и крика младенца, то пупочное кольцо будет зарастать еще медленнее и хуже, что обеспечивает благоприятные условия для развития грыжи.

В данном видеоролике врач-педиатр рассказывает о причинах появления пупочной грыжи, делится советами о методах лечения.

После рождения в организме ребенка происходит целый ряд изменений, приспосабливающих его к внеутробной жизни. В частности, после отпадения пуповинного остатка происходит смыкание стенок пупочного кольца и постепенная его облитерация (заращение) рубцовой тканью. Нижняя часть пупочного кольца смыкается лучше, так как имеет мышечную оболочку.

В верхней части мышечного слоя нет, и поэтому он смыкается значительно хуже, что создает предпосылки для формирования грыжи. Дополнительному смыканию пупочного кольца в значительной степени способствуют мышцы передней брюшной стенки. Однако у новорожденных детей их тонус еще слаб, поэтому любое, а тем более значительное, повышение внутрибрюшного давления (натуживание, плач, кашель, чихание) приводит к выходу через расширенное пупочное кольцо в околопупочное пространство брюшины, сальника, петель кишечника. Этот механизм со временем и приводит к формированию пупочной грыжи у новорожденных и детей первых лет жизни.

При кашле и натуживании органы брюшной полости проникают через пупочное кольцо в околопупочную клетчатку и постепенно все больше растягивают его.

Приобретенные (постнатальные) пупочные грыжи начинают формироваться в период новорожденности, но клинически обычно они начинают проявляться несколько позже (с 2-3 месяцев).

Помимо постнатальных пупочных грыж у новорожденных встречаются и врожденные (эмбриональные). Другое название этого вида грыж – омфалоцеле. Они представляют собой аномалию развития передней брюшной стенки, следствием которой является выпадение внутренних органов в пупочный канатик. Заболевание встречается с частотой 1 случай на 3000-4000 родов.

Спровоцировать формирование эмбриональной пупочной грыжи у плода могут негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины:

• вирусные заболевания ( грипп , гепатит , корь );
• патологии течения беременности (расстройства плацентарного кровообращения, тяжелые гестозы , анемии , сердечно-сосудистые нарушения);
• курение, в том числе и пассивное ;
• употребление спиртных напитков;
• ионизирующее излучение;
• прием лекарств, обладающих тератогенным действием;
• проживание в районе с плохой экологической обстановкой.

Формирование эмбриональной грыжи связывают с генетическими нарушениями, поскольку данное отклонение является составляющей таких генетически обусловленных заболеваний, как синдромы Эдвардса и Патау, а также OEIS-комплекса [О – омфалоцеле, Е – эктопия мочевого пузыря (т. е. расположение его снаружи, а не внутри брюшной полости), I – заращение ануса, S – спинальные дефекты].

Диагностика

Диагностика пупочной грыжи у новорожденных и детей первых лет жизни затруднений не вызывает. В ходе пальпации живота определятся расширенное пупочное кольцо. Заметить участок расхождения прямых мышц живота и грыжевое выпячивание можно, приподняв голову и туловище новорожденного.

Если появляются показания к хирургическому лечению пупочной грыжи у новорожденного, проводится ряд инструментальных исследований:

• герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с введением в него контрастного вещества);
• рентгенография органов желудочно-кишечного тракта с применением сульфата бария;
• обзорная рентгенография брюшной полости;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Эмбриональные пупочные грыжи в большинстве случаев диагностируются на этапе внутриутробного развития ребенка при проведении планового ультразвукового исследования.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасным осложнением эмбриональной пупочной грыжи новорожденных является разрыв оболочек, образующих грыжевой мешок. В результате этого в брюшную полость проникает инфекция, приводящая к развитию разлитого перитонита – смертельно опасного заболевания.

Ущемление постнатальной пупочной грыжи у новорожденных сопровождается некрозом участка кишечника и развитием механической кишечной непроходимости, которая, в свою очередь, осложняется разлитым перитонитом.

Самоизлечение грыж встречается даже при очень больших размерах грыжевого выпячивания и незатянувшегося пупочного кольца в семидесяти-восьмидесяти процентах случаев.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Об авторе: kosmetologclear