Гемангиома У Новорожденных Фото На Лице Фото

Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Здоровье младенца всегда является первостепенным вопросом, поэтому не удивительно, что любые изменения внешнего вида или самочувствия малыша вызывают у родителей опасения и страхи. Каждая десятая мама новорожденного сталкивается с гемангиомой и начинает переживать, нужно ли срочное лечение, опасно ли такое образование для крохи и что предпринять.

Гемангиомой называют доброкачественное новообразование, структура которого представлена эндотелиальными клетками сосудов.

Как выглядит?

Точных причин появления гемангиом у младенцев врачи пока не установили. Наверняка известно лишь то, что такие опухоли не являются наследственными. Кроме того, специалисты выяснили, что гемангиома возникает чаще, если:

• Беременность многоплодная.
• У будущей мамы была эклампсия или проблемы с плацентой.
• Ребенок родился недоношенным.
• При беременности был резус-конфликт.
• Во время вынашивания мама курила, принимала лекарства, болела ОРВИ или употребляла алкоголь.
• Мама старше 35 лет.

Учитывая структуру образования и уровень расположения гемангиомы, такая опухоль бывает:

1. Кавернозной. Такое образование, обычно мягкое на ощупь, представляет собой полости и расширенные сосуды, внутри которых присутствует венозная либо артериальная кровь. Зачастую данный тип гемангиом расположен поверхностно в коже, поэтому эффективно лечится местными способами воздействия. Также такие опухоли характерны для органов, к которым поступает много крови – для селезенки, печени, головного мозга, легких, надпочечников и почек.
2. Капиллярной. Это простая опухоль, образующаяся из сосудов в дерме. Она представлена переплетенными капиллярами, может незначительно выступать над кожей, зачастую имеет диаметр до 1 см и крайне редко начинает кровоточить. Такая гемангиома встречается чаще других видов (примерно в 95% всех образований).
3. Комбинированной. Такой вариант опухоли состоит из двух частей – снаружи видна капиллярная часть, а под ней прячется кавернозная.
4. Смешанной. В такой опухоли кроме сосудистых клеток присутствуют и другие ткани, например, соединительная, жировая, нервная или лимфоидная.

Опасна ли гемангиома?

Если гемангиома крупная, внутри такой опухоли могут образовываться тромбы. Это уменьшает количество тромбоцитов в кровяном русле и обуславливает ухудшение свертываемости крови.

Когда гемангиома находится в ушной раковине, она может стать причиной проблем со слухом, опухоль в области глаз способна ухудшить зрение, а образование на слизистой носа или дыхательных путей может привести к нарушению дыхания.

Кавернозная гемангиома может повреждаться вследствие тупой травмы с образованием останавливаемого с трудом кровотечения, которое в худшем случае приводит к летальному исходу. Не менее опасны такие образования в мозгу (при разрыве кровоизлияние может привести к коме или смерти) и в селезенке (из-за обилия сосудов возникает профузное кровотечение с большой кровопотерей).

Частая локализация

Чаще всего (примерно в 80% случаев) гемангиомы располагаются на голове и лице новорожденного, например, на лбу, на затылке или на губе. Около 1% гемангиом обнаруживают на веках. Примерно 5% образований выявляют на теле ребенка, например, на спине, ноге, шее, руке. До 1% таких сосудистых образований локализуется в печени и других внутренних органах.

Гемангиома печени

Такая опухоль является редкой и зачастую представлена кавернозным типом. Ее присутствие в организме ребенка обуславливает большую опасность для жизни из-за высокого риска повреждения такой гемангиомы вследствие тупой травмы. В 60-80% случаях разрыва кавернозной гемангиомы, которая находится в печени, больной погибает.

Обычно опухоль единична и ее размеры не превышают 3-4 см. Во многих случаях ни ребенок, ни родители не догадываются о такой патологии, если она не вырастает до диаметра 5-6 см и больше. При крупном размере такая гемангиома проявляется болями в правом подреберье или появлением желтухи.

Для обнаружения такой опухоли печени зачастую используется ультразвуковое исследование, но не менее объективны томография и ангиография. При небольших размерах образование не трогают, а лишь наблюдают за его состоянием. Если размеры такой гемангиомы большие или опухоль растет, ребенку назначают операцию для ее удаления либо используют другие методы терапии.

Стадии протекания заболевания

Различают три стадии развития гемангиомы у ребенка:

1. Стадия энергичного роста, во время которой гемангиома увеличивается в размерах.
2. Стадия остановки роста, когда опухоль не изменяется.
3. Стадия инволюции, во время которой доброкачественное образование уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

У большинства малышей гемангиомы образуются в первые дни или недели жизни. Наиболее активный рост опухоли отмечают до 6-месячного возраста.

Чаще всего к году ее рост завершается и после 12 месяцев начинается рассасывание и обратное развитие гемангиомы. Каждая вторая гемангиома, проявляющаяся в младенчестве, полностью рассасывается к пятилетнему возрасту. Около 70% гемангиом исчезает к возрасту 7 лет, а к 12-летию инволюционируют практически все из них.

Диагностика

Чаще всего гемангиома выявляется во время осмотра ребенка. При этом врач должен отличить такое доброкачественное образование от пороков развития сосудов, невусов, плоскоклеточного рака и других патологий.

Для дифференциальной диагностики выполняют дерматоскопию, УЗИ, ангиографию и компьютерную томографию.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет гемангиомы наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Он подтверждает, что чаще всего такие новообразования появляются у девочек и локализуются в области лица или шеи. Комаровский советует родителям, которых беспокоит появление гемангиомы у ребенка, обращаться к специалистам, сталкивающимся с такой патологией ежедневно (детским хирургам). Популярный врач не рекомендует решать вопрос о лечении гемангиомы с доктором, который видит такие опухоли редко.

По словам Комаровского, большинство гемангиом пропадает бесследно к 5-10-летнему возрасту, поэтому популярный педиатр поддерживает тактику активного невмешательства, подчеркивая, что гемангиому желательно не трогать, но при этом ее следует постоянно наблюдать.

Настораживающими гемангиомами Комаровский называет образования на слизистых оболочках вблизи физиологических отверстий (полость рта, область ануса или половых органов, наружный слуховой проход, область глаз) и растущие внутрь кожные гемангиомы. Такие опухоли требуют не наблюдения, а лечения. Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости обращения к врачу, если гемангиома постоянно травмируется, ее рост не замедлился к году либо образование изменилось внешне (начало кровоточить, активно расти, изъязвляться).

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Современные методы лечения

Хирургическое

В процессе операции под общим или местным наркозом опухоль частично или полностью иссекается скальпелем.

Такое лечение не проводится в первый месяц жизни и зачастую назначается при быстром увеличении гемангиомы или расположении в неблагоприятном месте. При этом операция не должна нарушать работу органов либо стать причиной серьезного косметического дефекта.

Склерозирующее

Такое лечение помогает устранить кавернозную гемангиому. Внутрь опухоли вводят вещество, вызывающее ее отмирание вследствие «заклеивания» сосудов изнутри.

Недостатком такого лечения является болезненность. Кроме того, склерозирование крупных гемангиом с большим количеством сосудов представляет собой длительный процесс (оно длится 2-4 недели).

Опухоль иссекают лазерным лучом. Преимуществами такого вида коагуляции являются безболезненность и бесследное исчезновение образования (никаких шрамов или других следов не остается).

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость и необходимость в некоторых случаях проводить процедуру повторно.

Такой вариант лечения используют при плоских гемангиомах большого размера и кавернозных подкожных образованиях. Также лучевую терапию применяют для устранения гемангиом в головном мозгу или в области глаз.

Ребенка старше 6 месяцев облучают несколько раз, выполняя сеансы с паузой от двух недель до полугода.

Криотерапия

Подобное лечение назначается при небольших поверхностных гемангиомах, расположенных не на лице.

На ткань опухоли воздействуют жидким азотом либо углекислотой. В результате вызывается обморожение и отек, после чего на месте гемангиомы начинает образовываться новая кожа, сначала покрытая корочкой. Иногда криолечение оставляет небольшой рубец.

О методах лечения гемангиомы смотрите в передаче «Таблетка».

Электрокоагуляция

Ткани гемангиомы разрушаются под воздействием электрического тока. Такое лечение назначают при диаметре опухоли менее 3-5 мм. Также к электрокоагуляции прибегают в ситуациях, когда гемангиома не была полностью удалена другими процедурами (остались маленькие части).

Медикаментозное

Для лечения обширных простых гемангиом применяют гормонотерапию с использованием преднизолона.

Инъекции вводят в ткани образования по специально рассчитанной схеме, дополняя приемом гормонов в таблетках. Опухоль постепенно бледнеет и спадает, после чего в 80% случаев исчезает. Также для медикаментозной терапии гемангиом используется пропранолол.

• Внимательно наблюдайте за гемангиомой у ребенка и сразу же обращайтесь к врачу в случае очень активного роста, например, если ребенку уже год, а образование продолжает увеличиваться. Также важно обратиться к специалисту при изменении цвета гемангиомы и ее повреждении.
• В народе советуют удалять гемангиому соком чистотела, но педиатры выступают против подобных методов лечения. Они утверждают, что никакие примочки и отвары неспособны устранить сосудистую опухоль, а соком чистотела вполне можно вызвать у ребенка ожог, изъязвление гемангиомы и присоединение вторичной инфекции.

Подробнее о причинах гемангиомы и методах ее лечения смотрите в передаче «Жить здорово».

На ткань опухоли воздействуют жидким азотом либо углекислотой. В результате вызывается обморожение и отек, после чего на месте гемангиомы начинает образовываться новая кожа, сначала покрытая корочкой. Иногда криолечение оставляет небольшой рубец.

Все о гемангиоме у новорожденных: фото, причины развития и эффективные методы лечения

Обнаружив на коже малыша багрово-красное выпуклое пятно, родители испытывают шок. Что это? Насколько опасно образование?

Гемангиома у новорождённых возникает при нарушении функции кровеносных сосудов. Доброкачественная опухоль возникает на первых неделях жизни малыша, иногда через несколько месяцев. Ребёнка должен наблюдать специалист.

Причины развития

Гемангиома состоит из особых клеток, видоизменившихся под воздействием определённых факторов. Точная причина сосудистых образований на кожных покровах не установлена.

Медики считают наиболее вероятными такие причины гемангиомы у новорожденных:

• гормональные нарушения у плода и матери в период беременности;
• наследственность;
• приём антибиотиков, гормональных, нестероидных противовоспалительных препаратов в различных триместрах беременности;
• нейроэндокринные болезни будущей матери, нервные потрясения, частые стрессы;
• последствия плохой экологии;
• хронические вирусные, инфекционные заболевания, перенесённые будущей мамой.

Клиническая картина

Как выглядит гемангиома у новорождённых? Подозрительное образование сразу бросается в глаза:

• цвет – багрово-красный, иногда синюшный с красным оттенком;
• размеры – от 1 мм до 5–6 см и более;
• гемангиома во многих случаях слегка возвышается над кожей;
• образование состоит из непрозрачных плотных фрагментов;
• в зависимости от вида доброкачественной опухоли поверхность может быть гладкой либо бугристой;
• при надавливании зуда, болезненности не ощущается;
• поверхность крупных образований иногда на ощупь кажется теплее, чем остальные участки кожи.

Стадии развития опухоли у новорождённого:

• интенсивное увеличение размеров. Доброкачественное образование растёт до года, площадь увеличивается вместе с малышом. Кавернозная гемангиома приобретает бугристую поверхность, сильнее возвышается над кожей, постепенно темнеет, капиллярная форма – становится ярче;
• период инволюции. При достижении определённого размера начинается развитие в «обратном направлении». Цвет становится менее насыщенным, на поверхности возникают участки здоровой кожи телесного цвета. Без лечения небольшая гемангиома исчезает к семи годам. Крупные образования требуют вмешательства врачей;
• период восстановления. Кожные покровы приобретают обычный цвет. В некоторых случаях на месте расположения сосудистого образования перестают расти волосы, кожа деформируется.

Узнайте все о контактном дерматите у детей на нашем сайте.

По этому адресу можно почитать полезную информацию о геморрагическом васкулите у детей.

Формы гемангиомы

В основе классификации лежит вид и структура сосудов, охваченных патологическим процессом:

• пещеристая (кавернозная) форма возникает глубоко в тканях дермы, мышцах, жировой прослойке. Внешне напоминает припухлость синюшного цвета. Задействовано большое количество капилляров, вен. При надавливании на гемангиому из-за оттока крови цвет становится менее насыщенным. При чихании, кашле опухоль наполняется кровью, увеличивается;
• простая (капиллярная) форма. Поверхность гладкая, образование формируется из капилляров, почти не возвышается над кожными покровами. Цвет – насыщенно-красный, синевато-бордовый. У некоторых детей опухоль похожа на ряд застывших капель крови в оболочке, близко расположенных друг к другу;
• смешанная (комбинированная) форма. Сочетаются признаки двух основных форм, гемангиомы состоят из разных групп сосудов, образуют многочисленные полости. У некоторых детей в процесс вовлекаются артерии, на теле возникают образования, достигающие нескольких сантиметров. Нарушается функционирование кровеносной системы.

Места локализации

Чаще всего гемангиомы, вызывающие панику у родителей, находятся на:

Методы избавления

Обнаружив синюшное, ярко-красное образование на теле малыша любого размера немедленно обращайтесь за консультацией к дерматологу. Гемангиома требует постоянного наблюдения, принятия срочных мер в некоторых случаях.

Большинство медиков считает – мелкие гемангиомы на голове у новорождённых, детей постарше трогать не стоит. При росте доброкачественную опухоль следует удалить, пока образование не стало препятствовать нормальной работе внутренних органов или целых систем.

Советы родителям при лечении гемангиомы у новорожденных:

• обойдите несколько врачей, узнайте их мнение по поводу гемангиомы у вашего малыша;
• вам предлагают избавиться от нежелательного образования? Не сопротивляйтесь;
• возраст, наиболее подходящий для операции, подбирает врач;
• помните – крупные опухоли на отдельных участках тела провоцируют осложнения.

Консервативное лечение

Задача – остановить рост опухоли, постепенно разрушить образование. Основные методы:

• лечение обзиданом. Новый современный метод, замедляющий рост сосудов гемангиомы, позволяет добиться регресса сосудистого образования;
• гормональная терапия. Показаны мази с кортикостероидами, Преднизолон. Терапия длительная, курсы по 28 дней, перерыв: месяц – два. Метод подходит детям старшего возраста;
• склерозирование с использованием спирта. Подходит для замедления роста мелких гемангиом вокруг ушей, на лбу, слизистых. Спирт вводится в ткани, развивается химический ожог, клетки опухоли отмирают. Процедура болезненная, есть множество побочных эффектов;
• лучевая терапия рекомендована при образованиях на лице. Имеются противопоказания, побочные эффекты;
• закупорка сосудов тефлоном, гидрогелем. Цель – разрушить сосуды, нарушить кровоснабжение опухоли. Отдельные случаи требуют введения биополимерного медицинского клея, закупоривающего костные полости.

Прочтите интересные подробности о пиодермии у детей.

Все про аллергический дерматит у грудничка узнайте в этой статье.

Если перейти сюда http://vseokozhe.com/bolezni/eritema/uzlovataja.html то можно узнать все про узловатую эритему у детей.

Оперативное лечение

Выбор способа удаления гемангиомы зависит от места расположения, размеров, возраста пациента. Современные методы:

• использование лазера. При обработке внутри опухоли повышается температура, сосуды прекращают питание образования, рост останавливается;
• криодеструкция. Капиллярные формы малых размеров замораживают жидким азотом. Длительность процедуры – около минуты. Под воздействием низких температур ткани отмирают;
• хирургическое иссечение. Перед проведением операции врач перевязывает сосуды, снабжающие опухоль кровью. Метод подходит для удаления образований на теле, использование на лице нежелательно – остаются заметные рубцы;
• электрокоагуляция. Проверенная временем методика помогает эффективно удалять доброкачественные опухоли на губах, конечностях, туловище;
• радионож. Малотравматичный способ позволяет избавиться от ярко-красных образований на лице. Рубцы практически незаметны.

Народные средства и рецепты

Перед использованием рецептов народной медицины уточните у врача, подходят ли вашему ребёнку примочки, мази, компрессы. Домашние средства разрешены для обработки мелких гемангиом в состоянии покоя.

• чайный гриб. Приклейте кусочек к нужному участку, держите около часа. Продолжительность лечения – 3 недели;
• примочки из дубовой коры. Возьмите 20 г сырья, залейте 100 мл воды, вскипятите, держите на медленном огне, через 15 минут добавьте 20 г ряски. Через пару минут выключите, остудите. Используйте для примочек 2 раза в день;
• сок зелёного грецкого ореха. Подходит для ежедневной обработки поражённых мест;
• плоды калины. Истолките свежие ягоды, разбавьте водой 1:1. Через полчаса процедите, разлейте в формочки для льда. Ежедневно протирайте яркими кубиками сосудистые образования в течение месяца.

Последствия и осложнения

Мелкие сосудистые опухоли, не изменяющие размеров, постепенно уменьшаются, «сходят на нет» к пяти – семи годам или к концу подросткового периода. Трогать их нежелательно, если они не расположены в неудобных местах.

Крупные доброкачественные опухоли часто причиняют беспокойство:

• как косметический дефект;
• существует риск повреждения образования.

Опухоли на некоторых участках тела опасны, их следует обязательно удалить. Осложнения бывают, если гемангиома появилась:

• в ушной раковине – снижается острота слуха;
• на волосистой части головы – на месте гемангиом после удаления погибают волосяные луковицы;
• в области губ – опухоль прорастает на слизистые рта, распространяется за поверхность губ;
• на веках – провоцируют ухудшение зрения.

Меры профилактики

Появится гемангиома у новорождённого или нет, зависит в основном от матери. Во время беременности соблюдайте определённые правила:

• избегайте мест скопления людей. Велик риск заражения ОРВИ, инфекционными заболеваниями;
• не занимайтесь самолечением. Принимайте лекарства, безопасные для малыша в утробе;
• правильно питайтесь, следите за здоровьем;
• избегайте стрессовых ситуаций, меньше нервничайте.

Далее видео «Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных»:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Прочтите интересные подробности о пиодермии у детей.

Как определить гемангиому у ребенка и правильно ее вылечить

Доброкачественные новообразования вроде гемангиом, которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.

Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров.

По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков.

Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка.

Классификация

Все гемангиозные опухоли подразделяются на 4 разновидности:

• Капиллярная или простая гемангиома – она состоит из скопления мельчайших капиллярных сосудов и локализуется преимущественно на кожной поверхности. Обнаруживается в 95% случаев;

Фото капиллярной гемангиомы на нижнем веке у новорожденного

• Кавернозная – локализуется подкожно и состоит из множества полостей, заполненных кровяным содержимым;

На фото хорошо заметно, как выглядит кавернозная гемангиома на лице у ребенка

• Комбинированная – такая опухоль обладает характеристиками простой и кавернозной гемангиомы, одновременно локализуясь в подкожных слоях и на коже;

Фото наглядно показывает, как выглядит комбинированная гемангиома у детей

• Смешанная гемангиозная опухоль обладает многотканной структурой и состоит из лимфатической, нервной, сосудистой и соединительной ткани.

Причины возникновения гемангиомы у детей

Гемангиозные сосудистые образования появляются у младенцев и детей по множеству причин:

• Позднее материнство, когда женщина рожает в довольно-таки зрелом возрасте;
• Патологии во время вынашивания ребенка;
• Вынашивание двойни, тройни и т. д.;
• Рождение ребенка раньше положенного срока;
• Агрессивная или неблагоприятная экологическая среда проживания беременной;
• Рецидив или обострение у беременной патологии эндокринного характера;
• Если в первые 6 месяцев вынашивания малыша мама переболела инфекцией вирусного происхождения;
• Злоупотребление некоторыми медикаментами.

Как можно понять, что у ребенка гемангиома?

Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Поэтому важно различать подобные новообразования. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются:

• На волосистых местах головы, преимущественно на затылочной ее части и шее;
• На лице, глазу, веках, лбу, носу, губе и щеках;
• На конечностях рук и ног, а также на попе, животе и спине;
• На слизистых тканях языка, губ, половых органов или ануса;
• На костных позвоночных и черепных тканях;
• На внутриорганических поверхностях, например печени.

Фото плоской (капиллярной) гемангиомы на носу у новорожденного

Для гемангиом у детей характерно наличие двух стадий развития:

1. Пролиферативная – это стадия роста, она может длиться до полугода, в течение этого времени опухоль практически вырастает до своих окончательных параметров.
2. Инволюционная – это стадия обратного развития, в половине случаев она подходит к концу в пятилетнем возрасте ребенка. К наступлению 9 лет уже у 90% детей наблюдается окончание инволюционного периода. Не всегда к окончанию инволюции участок, где ранее располагалась гемангиома, будет неотличим от здоровых тканей. Иногда на этих областях остаются небольшие рубчики и шрамы.

Гемангиозные образования могут немного приподниматься над эпителиальной поверхностью либо быть с ней вровень. Размеры таких опухолей варьируются от 0,1 до 15 см. При касании ощущается, что они несколько горячее, чем окружающие поверхности.

Характеристика образования

Разновидности гемангиом различаются не только по структуре, но и по внешним характеристикам:

• Простая гемангиома выглядит плоским, иногда бугристым четко очерченным пятном синюшно-красного оттенка, при нажатии на капиллярную опухоль ее окраска побледнеет, но быстро примет прежнюю насыщенность после прекращения давления;
• Кавернозные разновидности гемангиом отличаются типичным для них чуть синеватым оттенком. При напряжении окружающих тканей или во время сильного плача такая гемангиома станет ярче и немного больше, но потом снова приобретет первоначальные оттенки и размеры;
• Комбинированные образования объединяют в себе признаки кавернозных и простых гемангиом;
• Смешанные гемангиозные опухоли проявляются в зависимости от преобладания в них конкретного вида тканей.

Особенности опухоли детского возраста

Гемангиома у детей может отличаться прогрессивным ростом. При локализации подобной опухоли в носу или на веке возможно нарушение зрительных или дыхательных функций. Кроме того, подобные опухоли склонны к изъязвлению, кровоточивости, инфицированию, что может привести к разнообразным осложнениям вроде лимфаденита и пр.

Примерно около ⅔ клинических случаев характеризуются гемангиозным регрессированием. На полное рассасывание может понадобиться несколько лет. Большинство опухолей рассасывается к 7-летнему возрасту.

При раннем регрессировании после гемангиомы следов не остается, но если опухоль рассасывается к младшему школьному возрасту, то на ее месте остается незначительный след. Если же гемангиома характеризуется врожденным происхождением, то она приобретает хроническую форму и во время своего развития не особенно растет и не стремится к исчезновению. Подобная картина наиболее типична для подростков.

Чем опасно новообразование?

По сути гемангиозные опухоли не несут опасности для ребенка, но она обладает разрушительной деятельностью.

В процессе прорастания вглубь тканей опухоль может добраться до жизненно важных органов и привести к нарушению их деятельности.

Поэтому такие образования рекомендуется скорее удалять.

Диагностика

Для диагностики применяются современные лабораторные и аппаратные методы вроде:

• Дерматоскопического исследования;
• Ультразвуковой диагностики (УЗИ);
• Ангиографического исследования;
• При необходимости назначается КТ, рентгенологическое исследование, МРТ.

Методы лечения

Лечение гемангиозных образований зависит от их развития и глубины прорастания вглубь тканей. Если такое образование отличается поверхностным расположением, не разрастается, не угрожает здоровью ребенка, то выбирается наблюдательная тактика.

Если же опухоль явно усложняет жизнь ребенка, разместившись на веке, у рта или в дыхательных путях, то ее необходимо удалить. Показанием к удалению также выступает склонность образования к кровоточивости, изъязвлениям или травматизации.

Оперативное

Хирургические манипуляции на сегодня являются самым эффективным вариантом лечения. Показанием к подобному лечению является:

1. Расположение опухоли в области головы, аногенитальной зоны, на лице;
2. При внутриглазном расположении или локализации на слизистой рта;
3. При возникновении осложнений;
4. При прогрессирующем росте образования вне зависимости от его расположения.

При наличии подобных факторов показано удаление опухоли, но нельзя ее удалять детям с тяжелым самочувствием и новорожденным малышам. В целом удаление осуществляется несколькими способами:

• Хирургическое устранение показано при крупномасштабном размещении опухоли;
• Лазерная терапия на сегодня считается самой эффективной и сравнительно доступной методикой лечения гемангиозных новообразований. Средняя цена такого лечения порядка полутора-двух тысяч рублей;
• Криотерапия предполагает замораживание сосудистой гемангиомы жидким азотом. Подобный метод нельзя применять на лице;
• Склерозирование предполагает вливание в образование спецраствора, который спровоцирует сосудистую закупорку и лишит опухоль питания;
• Прижигание предполагает удаление образования электрическим воздействием (диатермокоагуляционное воздействие);
• Лучевая рентгенотерапия предполагает облучение гемангиомы.

Удаленные материалы по возможности отправляются на гистологию.

Послеоперационный период

Когда гемангиозное образование удалено, ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов антибиотического действия. Ранку необходимо каждодневно обрабатывать антисептическими средствами.

Медикаментозное

При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование Пропранолола. Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало.

Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей.

Фото до и после лечения сосудистой гемангиомы у грудничка, с помощью препарата — тимолол

Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы.

Народные средства

Народные целители предлагают лечить гемангиому одуванчиковым настоем, чистотелом, чайным грибом, соком зеленых грецких орехов или мумие и прочими средствами.

Самостоятельное использование каких-либо народных средств, особенно при лечении ребенка, недопустимо. Поэтому любые действия подобного характера обязательно требуют врачебной консультации.

Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик.

Видео доктора Комаровского о гемангиоме у новорожденных:

При наличии подобных факторов показано удаление опухоли, но нельзя ее удалять детям с тяжелым самочувствием и новорожденным малышам. В целом удаление осуществляется несколькими способами:

Гемангиома у детей

Содержание:

Доброкачественная опухоль – гемангиома – образуется при нарушении функций кровеносных сосудов. Чаще всего является врожденной или проявляется на теле в первые недели или месяцы жизни ребенка. Состоит из эндотелиальных клеток, инволюционировавших под воздействием различных факторов.

Иногда может проявляться у взрослых в сочетании с заболеваниями сосудов и крови.

Фото заболевания

Причины образования у новорожденных

Точные причины возникновения гемангиом не установлены. Предположительно, основную роль в формировании доброкачественных образований у новорожденного играют наследственность, гормональные сбои у матери и плода в период беременности, а также:

• Прием матерью некоторых препаратов, провоцирующих нарушение функционирования кровеносных сосудов ребенка во внутриутробный период. Теоретически, к ним относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные, гормональные препараты.
• Последствия неблагоприятных экологических условий проживания.
• Перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания или обострение хронических болезней вирусной этиологии.
• Стрессы, неврозы, нейроэндокринные болезни матери.

По структуре и виду вовлеченных в патологический процесс сосудов гемангиомы классифицируют следующим образом:

• Капиллярная (простая) – образование с гладкой поверхностью, не возвышающееся над кожей ярко-красного или синевато-бордового цвета. Формируется из капиллярных сосудов. Иногда имеет вид близко расположенных красных точек, подобных следам от уколов иглой.
• Кавернозная (пещеристая) гемангиома. Образуется в глубоких слоях дермы, подкожном жировом слое или мышцах, охватывает множество сосудов (венозных, капиллярных), имеет вид синюшной припухлости, при нажатии на которую наблюдается побледнение вследствие оттока крови. При крике, кашле гемангиома пульсирует, наполняясь кровью, и увеличивается в размерах.
• Комбинированная (смешанная) гемангиома сочетает признаки капиллярной и кавернозной, может состоять из нескольких полостей и вовлекать разные группы сосудов.
• В редких случаях гемангиомы могут поражать артерии, формируясь в виде крупных образований с множеством полостей, препятствующих нормальному функционированию кровеносной системы.

По месту локализации на теле ребенка преобладают гемангиомы на спине, лице, волосистой части головы, на ноге, слизистых оболочках.

Признаки и симптомы опухли у новорожденного

В большинстве случаев у новорожденных детей формируется простая (капиллярная) гемангиома .

В своем развитии любой тип опухоли проходит 3 этапа:

• Интенсивный рост. Обычно наблюдается до 9-12-месячного возраста ребенка. Площадь участка кожи красного или синюшного цвета увеличивается, что во многом обусловлено быстрыми темпами роста новорожденного. Капиллярная гемангиома в процессе роста может становиться более яркой, кавернозная – обретать неровную поверхность, темнеть и сильнее возвышаться над поверхностью. В крупных образованиях просматриваются отдельные фрагменты, неодинаково наполняющиеся кровью.
• Стадия инволюции. Увеличившись до определенного размера, гемангиома подвергается регрессу, что более характерно для простых поверхностных образований. Цвет гемангиомы постепенно бледнеет, поверхность покрывается точками и прожилками телесного оттенка (здоровые участки кожи). Этот этап занимает 1-8 лет; в среднем, гемангиомы могут самостоятельно исчезать к 7-летнему возрасту ребенка. Кавернозные и крупные капиллярные опухоли редко уменьшаются без медицинского вмешательства.
• Место нахождения гемангиомы обретает нормальный цвет кожи. Иногда после исчезновения образования могут наблюдаться деформации кожных покровов и отсутствие волосяных фолликулов.

Гемангиомы не вызывают болезненных ощущений или зуда. Крупные образования могут иметь более горячую поверхность, чем ткани вокруг них. Размеры гемангиом варьируют от 1-2 мм. до нескольких сантиметров. В некоторых случаях образования проникают в глубоко расположенные ткани, в результате чего вокруг них формируется сеть мелких точек, способных разрастаться в размерах.

Последствия заболевания для ребенка

Мелкие капиллярные гемангиомы обычно не представляют угрозы для здоровья ребенка, имея тенденцию к самопроизвольному разрешению.

Помимо эстетической непривлекательности, сосудистые опухоли способны нарушать функционирование органов и систем организма. Например, разрастание опухоли на веке грозит ухудшением зрения; гемангиома на губе по мере роста может выходить за пределы поверхности губ и прорастать в слизистые оболочки рта. Крупные образования в слуховом проходе способны значительно снижать остроту слуха ребенка. Гемангиомы на волосистой части головы даже после удаления оставляют участки с отсутствием волосяного покрова.

Кавернозные или комбинированные гемангиомы на шее могут быть опасными для жизни ребенка вследствие возможного удушья при увеличении их в размерах. Множественные или крупные образования способны нарушать свертываемость крови, истощая запасы тромбоцитов. Гемангиомы на позвоночнике могут вызывать сильные болевые ощущения при сдавливании нервных окончаний, а также разрушать костную ткань.

Возможные осложнения формирования гемангиом у новорожденного связаны с их травматизацией. Кавернозные гемангиомы имеют тенденцию к изъязвлению, в результате чего возможно инфицирование открытых полостей, трудноостанавливаемые кровотечения. При повреждении образований на внутренних органах не исключен летальный исход; особенно опасным считается разрыв гемангиомы, локализующейся на печени. В некоторых случаях возможна малигнизация опухоли с формированием ангиосаркомы.

Диагностика гемангиомы

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, а также дополнительного обследования, назначаемого с целью дифференцирования с врожденными ангиодисплазиями.

В зависимости от размеров и места локализации гемангиомы выполняются УЗИ с допплерометрией, КТ и МРТ. По результатам обследования определяются точные размеры образования, глубина расположения, степень поражения внутренних органов, сосудов, тканей и костей. При сложностях в постановке диагноза могут быть рекомендованы ангиография и пункция образования.

Лечение гемангиомы

Образования, способные нарушать нормальное функционирование органов или систем организма, подвергаются лечению консервативными методами или удалению.

Для терапии гемангиом применяются следующие методы:

1. Склерозирование с применением спирта. Применяется при лечении образований на лбу, слизистых оболочках, вокруг ушей. После введения медицинского спирта в полость гемангиомы наблюдается воспаление и химический ожог; в результате происходит некроз тканей опухоли и постепенное ее уменьшение. Процедура достаточно болезненна и имеет много побочных эффектов (крапивница, аллергические дерматиты, рубцы). Подходит для лечения небольших кавернозных гемангиом с низкой скоростью кровотока в патологическом очаге.
2. Склерозирование этоксисклеролом. В результате лечения высока вероятность формирования шрамов и рубцов, а также ускорение роста гемангиомы. Имеет много противопоказаний к применению.
3. Гормональная терапия. При системном лечении преднизолоном, а также дополнительном использовании мазей с кортикостероидами наблюдается остановка деления клеток опухоли, а также постепенное уменьшение ее размеров. Терапия проводится курсами по 28 дней с перерывами в 1-2 месяца.
4. Лучевая терапия. Применяется в виде фракционного облучения, особенно эффективна для лечения гемангиом на лице.
5. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация. Для закупорки сосудов опухоли используются гидрогель, тефлон. В результате нарушения кровоснабжения гемангиома со временем полностью разрушается. При локализации гемангиомы на участках с близким расположением костной ткани дополнительно вводят медицинский биополимерный клей, закрывающий костные полости.
6. Лечение пропранололом (обзиданом). Новый высокоэффективный метод, вызывающий подавление роста сосудов опухоли и ее последующий регресс.

Удаление образования

Лазерное лечение гемангиомы

Методы удаления образований зависят от их величины и области локализации:

• Криодеструкция. Применяется в лечении капиллярных гемангиом малых размеров. На образование наносят жидкий азот со временем экспозиции до 1 минуты; в итоге происходит гибель тканей опухоли.
• Электрокоагуляция используется для удаления мелких гемангиом на губах, конечностях, туловище.
• Хирургическое иссечение. Перед операцией выполняется перевязка сосудов, снабжающих гемангиому кровью. Применяется для устранения образований на теле; на лице использование метода может оставлять значительные косметические дефекты.
• Лазерное удаление. При помощи луча лазера температура внутри опухоли повышается, в результате чего сосуды перестают ее питать.
• Радиохирургическое иссечение. Показано для удаления гемангиом на лице вследствие малой травматичности и минимальных эстетических последствий.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины можно применять только в лечении и предупреждении роста капиллярных и мелких кавернозных гемангиом без тенденции к росту, не представляющих угрозы для жизни ребенка:

1. Настойка полыни способствует уменьшению размеров гемангиом. Для приготовления залить 0,5 л. водки 2 ст.л. сухого растения, настоять 14 дней. Смазывать больные участки кожи ребенка ежедневно.
2. Порошок чаги залить небольшим объемом горячей воды, дать настояться 30 минут. Наносить на гемангиому в виде компресса на 30-40 минут под повязку.
3. Эффективно лечит образования чайный гриб. Небольшой кусочек приклеивают пластырем на область гемангиомы и выдерживают не менее часа. Курс лечения – 3 недели.
4. Сок зеленого грецкого ореха используется для смазывания участков, пораженных гемангиомами.
5. Свежим соком чистотела можно протирать поврежденные участки кожи, предварительно разведя его водой в соотношении 1:1.
6. Кору дуба (20 грамм) залить холодной водой (100 мл.), поставить на медленный огонь. Через 15 минут бросить в отвар 20 грамм травы ряски, дать закипеть, остудить. Делать примочки на гемангиомы по 2 раза в день.
7. Взять плоды калины (свежие), истолочь и добавить воды в одинаковом соотношении. Оставить на 30 минут, после чего процедить через мелкое сито или марлю. Заморозить, разлив в формочки для льда. Протирать кубиками льда гемангиомы; курс лечения – 1 месяц.

Профилактика

Для предотвращения появления образований у плода в период беременности рекомендуется избегать заражения инфекционными заболеваниями, принимать меры по укреплению иммунитета и точно соблюдать рекомендации врача по поводу приема любых лекарственных препаратов.

В случае появления гемангиомы у новорожденного необходим тщательный контроль над ее состоянием, склонностью к росту, предотвращение травмирования и своевременные обследования в случае изменений в симптоматике заболевания.

По структуре и виду вовлеченных в патологический процесс сосудов гемангиомы классифицируют следующим образом:

Гемангиома у новорожденных — как выглядит, фото, причины, лечение

Когда у ребенка появились яркие родимые пятна паниковать не стоит. Требуется контролировать размер, оберегать от травм и консультироваться с врачом при изменениях. Узнаем о них подробнее.

Доброкачественное новообразование, возникающее не вследствие мутации клеток, а при сбое в развитии кровеносных сосудов развивается у младенцев в первые дни жизни. Распространенное явление – гемангиома у новорожденных (см. фото) на лице или «поцелуй аиста» характерно для девочек. Мальчики становятся обладателями «земляничных пятен» в три раза реже. В формировании родимого пятна участвуют эндотелиальные клетки, покрывающие кровеносные сосуды и отвечающие за кровоснабжение и обладающие свойством менять расположение и численность в связи с требованиями систем жизнеобеспечения.

Под воздействием ряда событий эндотелиальные клетки регрессируют. На поверхность кожи формируется сосудистое образование, цвет и форма которого не стабильны. Они зависят от темпа роста ребенка. Распространенный вид – капиллярная гемангиома у новорожденных фото (см. ниже) или «земляничная». Она проходит 2 этапа развития. Первый – стремительное прогрессирование до достижения ребенком 9 -12 месяцев.

Второй – активность снижается, и нарост постепенно исчезает. В редких случаях наблюдается небольшая деформация кожных покровов или повреждение волосяных фолликул, если родинка находилась в области затылка. Врожденные невусы не вызывают зуда и ощущения боли. Если образование объемное, температура его поверхности выше на несколько градусов, у прилегающих тканей. Прежде чем разобраться в причинах патологии узнаем, как выглядит гемангиома у детей.

Характерные черты «поцелуя аиста»

Земляничные родинки это пятна из множественных капилляров, напоминающих точки от уколов. К 4 месяцам они достигают диаметра в 3 сантиметра. Однако размер может намного превысить параметры в несколько раз в связи с особенностями организма малыша. Увеличение в диаметре происходит вследствие разрушения окружающих тканей при прорастании в них новых капилляров.

В этом случае от центральной области отходят сеть многочисленных крошечных точек. Гемангиома у новорожденных на голове фото (предоставлено) появляются в 8 из 10 случаев. В зоне роста волос пятно слегка возвышается над поверхностью кожи. Может покрывать область затылка, переходить на шею или височные доли. Границы не определенные, структура ровная, цвет темно-малиновый. При переходе в стадию регрессии оттенок теряет насыщенность. На поверхности появляются точки и прожилки, совпадающие по оттенку с не поврежденным эпидермисом.

При нажимании на пятно его яркость цвета спадает, а затем восстанавливается. Небольшие новообразования не представляют угрозу, но проблему для здоровья создать могут. Например, гемангиома на веке у новорожденного, фото (см. ниже) увеличиваясь в объеме, наносит ущерб зрению. Опухоль в ушной раковине оборачивается нарушением слуха. При поражении ротовой полости или внутренних органов не исключен летальный исход. Второй вид «винных пятен» также таит много опасностей.

Признаки «пещеристых» родинок

Подкожная гемангиома у детей фото (см. ниже) располагается в мышцах или подкожной клетчатке. Кожа в очаге поражения утолщенная цвет ярко-алый или синий. Поверхность упругая и эластичная, края несимметричные. Она создана из полостей (каверн), заполненных кровью, образовавшихся в результате расширения и разрыва сосудов. При ощупывании чувствуется бугристая структура. Места локализации – волосяной покров и шея.

В исключительных случаях формируется на теле и нижних конечностях. Если ребенок кричит и плачет, пятно становится темнее и больше. Когда плач прекращается пятно бледнеет и приобретает обычный размер. В отличие от земляничного невуса оно не исчезает без врачебного вмешательства. Формируясь в области шеи подкожная гемангиома у детей фото (см. ниже), повышает риск удушья. Каверны склонны к самопроизвольному разрыву и язвенным поражениям.

Осложнение может быть вызвано травмами с последующим инфицированием или обильным кровотечением. Многочисленные опухоли уменьшают количество тромбоцитов, и свертываемость крови ухудшается. Смешанный тип образований характеризуется чередование сосудистой ткани из ячеек, заполненных кровью. Процесс разрастания происходит при размножении капилляров и их последующей трансформации в каверны. Гемангиома у новорожденных (см. фото), на лице – таинственное явление. Причины и начало ее развития для ученых остаются загадкой.

Факторы и диагностика

Вероятными причинами патологии называют наследственную предрасположенность, гормональные нарушения у женщины в период беременности и неблагоприятные экологические условия. Также рассматривается прием препаратов, нарушающих функционирование капилляров у эмбриона. К подобным медикаментам относят нестероидные, противовоспалительные и противовирусные препараты.

Факторами, повышающими риск рождения малыша с «винным пятном», являются: курение женщины, ее хронические заболевания и сбой в нейроэндокринной системе. Дополнительные версии появления гемангиомы у новорожденных на голове фото (советуем): стрессы, злоупотребление спиртными напитками, интоксикация организма вредными веществами.

Врач устанавливает диагноз после осмотра аномалии и дополнительного обследования. Выявляются точные параметры опухоли, тенденции роста, степень поражения сосудов и прилегающих тканей. Терапия назначается не всегда. В 70% случаев пятна исчезают по достижении ребенком 5-7 лет. Радикальное вмешательство требуется только при осложнениях и интенсивному разрастанию подкожной гемангиомы у детей фото (см. выше).

Лучшие методики

Для устранения нароста на слизистых оболочках, ушах и лобовой зоны применяется склерозирование. В очаг поражения вводится этанол. Процедура болезненна и имеет недостатки: химический ожог кожи, воспаление, аллергические реакции, шрамы. К более щадящим методам относят гормональную терапию.

Регулярное использование преднизолона и мазей с кортикостероидами пораженные клетки останавливают рост и уменьшаются в количестве. Гемангиома у новорожденных (см. фото) на лице исчезает при лечении обзиданом (пропранололом). Курс лечения занимает около 4 месяцев.

После чего активность сосудов подавляется и опухоль регрессирует. В случае необходимости применяются:

• хирургическое удаление;
• лазеротерапия;
• криодеструкция
• радиоизлучение;
• воздействие электричеством.

Для предупреждения осложнений применяют средства народной медицины. Пораженную область смазывают настойкой полыни, коры дуба, соком зеленого грецкого ореха или перетертыми ягодами калины. Для профилактики во время беременности следует следить за состоянием организма, укреплять иммунитет и отказаться от вредных привычек. Меры защиты после рождения ребенка: контроль над патологией и защита от повреждений.

Регулярное использование преднизолона и мазей с кортикостероидами пораженные клетки останавливают рост и уменьшаются в количестве. Гемангиома у новорожденных (см. фото) на лице исчезает при лечении обзиданом (пропранололом). Курс лечения занимает около 4 месяцев.

---