Герпетическая Инфекция У Детей Симптомы И Лечение Профилактика Фото

Признаки, симптомы и варианты лечения герпетической инфекции у ребенка

Организм ребенка чаще поражают возбудители простого герпеса первого типа (ВПГ-I). Внешне герпетическая инфекция у детей проявляется ростом пузырьков с водянистым содержимым на губах, ноздрях, в полости рта. Терапию рекомендуется проводить иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, народными средствами. Родителям и другим взрослым важно помнить, что вирусы легко распространяются между людьми, поэтому на период болезни желательно ограничить круг общения заболевшего ребенка.

Вирусы герпеса — угроза для детского организма

Около 8 типов герпесвирусов вызывают заболевания человека, пять из них изучены лучше, по следующим трем исследования продолжаются. Клинические проявления герпесвирусной инфекции у детей зависят от возраста маленьких пациентов, иммунного статуса, места проникновения возбудителя и его типологии. Первичное заражение сопровождается более тяжелыми симптомами, чем рецидивы.

Ребенок может быть инфицирован каждым из перечисленных ниже генотипов вируса:

1. ВПГ-I, II — возбудители простого герпеса.
2. Varicella zoster вызывает ветрянку, опоясывающий лишай (герпес зостер).
3. Вирус Эпштейна–Барр — возбудитель инфекционного мононуклеоза (редко).
4. Цитомегаловирус — причина инфекционного мононуклеоза, гепатита (редко).
5. Возбудители внезапной экзантемы или «псевдокраснухи» (редко).

Различные поражения кожного покрова, в том числе появление высыпаний на лице, провоцируют ВПГ-I и Varicella zoster. Герпетические стоматогингивиты, и ангины вызывают вирусы первых трех типов. Инфицирование ВПГ-I, как правило, приводит к изменениям слизистой в горле и полости рта. ВПГ- II обычно вызывает генитальные инфекции, серьезные заболевания новорожденных. Наиболее распространенные пути заражения герпесвирусами первого и второго типов — контактно-бытовые.

Активности герпетической инфекции в организме способствуют такие факторы:

• переохлаждение и перегрев;
• гипо- и авитаминозы;
• плохое пищеварение;
• слабый иммунитет;
• частые простуды;
• стресс.

После заражения герпесная инфекция у ребенка проявляется либо переходит в латентную форму и сохраняется в сенсорных нейронах. Рецидивы заболевания связаны как с неблагоприятными внешними, так и с внутренними изменениями. Реактивация гепресвируса первого типа может последовать за травмами полости рта, неудачными стоматологическими процедурами.

Причины и опасность заболевания детей простым герпесом

Инфицирование плода происходит в период внутриутробного развития через плаценту. Новорожденный заражается при прохождении по родовым путям, после родов — при контакте с матерью, медперсоналом. ВПГ-I содержится в слюне, передается через общую посуду, другие предметы. Заболевания детей часто отмечаются в возрасте после одного года, к этому времени в организме малышей заканчивается действие антител матери. Если ребенок уже посещает дошкольное учреждение, то заражается через игрушки, предметы гигиены.

Нередко первичное инфицирование ВПГ-I протекает бессимптомно, но вирус «спит» в нервных клетках ребенка — находится в скрытой форме (латентной). Время от времени, происходит его реактивация в ответ на переохлаждение, перегрев, лихорадку или другие факторы. Повторная вспышка ВПГ-I часто начинается с ощущения покалывания, зуда в области, где ранее были пузырьковые высыпания.

Развитие первичной герпесной инфекции второго типа у новорожденных наблюдается в первые недели жизни. Вирус поражает центральную нервную систему, кожу, глаза и ротоглотку. Генерализованная форма ВПГ-II зачастую вызывает развитие герпетической пневмонии новорожденного. Присоединение к ней бактериальной и грибковой инфекции оставляет мало надежд на выздоровление младенца. Такие формы герпеса требуют госпитализации больного. Если появляются рецидивы и они менее опасны, то лечение проводится в домашних условиях.

Ранний возраст, отсутствие лечения, сниженный иммунитет — основные причины серьезных осложнений простого герпеса у ребенка. Тогда стоматиты или ангины протекают в тяжелой форме, герпесвирус вызывает поражение глаз — конъюнктивиты, кератиты. Наиболее серьезные случаи приводят к заболеванию суставов, внутренних органов, к герпетическому энцефалиту или менингиту.

Признаки герпеса первого типа

Когда развивается первичная инфекция ВПГ-I, начинается воспаление слизистой ротовой полости, десен опухают лимфатические узлы, повышается температура. Возникают пузырьки во рту, как на фото. Затем они превращаются в язвы, медленно заживают в течение от 7 до 14 дней. Во время рецидива герпеса могут развиваться болячки вокруг рта.

В большинстве случаев высыпания при инфицировании ВПГ-I локализуются у детей в полости рта и в ротоглотке. Вирус первого типа вызывает герпетический стоматит, поражает красную кайму губ и область вокруг, другие части лица. Но только у 10–30% носителей ВПГ-I проявляются симптомы, которые сохраняются на протяжении 5–14 дней. Вирусовыделение продолжается примерно 3 недели.

Клинические признаки и симптомы герпесной инфекции у детей:

• Внезапное начало болезни, вялость или раздражительность, лихорадка.
• Увеличение слюнотечения у младенцев, боль при сосании и глотании.
• Покраснение, опуханием десен, их кровоточивость.
• Везикулы на языке, небе, деснах, порой на губах.
• Нежелание принимать пищу и/или пить.

Распространенным клиническим проявлением ВПГ-I у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет считается острый герпетический стоматит. Герпес у детей 2–3 лет проявляется вялостью, недомоганием, покраснением и болью в глотке, температурой. Симптомы герпесной инфекции в горле у детей младшего школьного возраста и подростков напоминают фаринготонзиллит. Поражения могут распространяться на участки слизистой или кожного покрова, если на них попадет инфицированная слюна. Осложнения чаще развиваются в случае первичной инфекции, в последующем иммунитет обычно справляется с вирусом.

Генитальная герпетическая инфекция. Диагностика ВПГ

Вирус второго типа преимущественно поражает органы половой системы, хотя этот возбудитель также вызывает оральный герпес. Если инфицирование произошло внутриутробно или при прохождении ребенка по родовым путям, то ослабленный младенец начинает болеть сразу после рождения. Инкубационный период составляет в среднем от 6 до 8 дней.

Наиболее тяжело заболевание протекает при внутриутробном заражении, инфицировании ребенка непосредственно перед родами. Уже через несколько суток после рождения наблюдаются характерные симптомы — развивается лихорадка, появляются высыпания на теле. Признаки герпеса дополняются пожелтением кожи, моча темнеет, а стул ребенка обесцвечивается. Наружные половые органы покрываются везикулами. При развитии герпесвирусной пневмонии возможен летальный исход.

Врач назначает общий анализ крови , чтобы определить изменения в ее составе. Берут мазки со слизистых для обнаружения вируса. Установлению диагноза более всего способствуют исследования крови методами иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции (ИФА и ПЦР соответственно).

Окончательный диагноз подтверждается выделением вируса в культурах тканей. Для адекватного лечения важно идентифицировать его генотип.

В случае генерализованной инфекции медперсонал выполняет соскобы с пораженных участков. Врачи назначают спинномозговую пункцию , чтобы исследовать спинномозговую жидкость на наличие признаков заболевания. Кроме того, выявить степень поражения отдельных органов помогают электроэнцефалограмма, ультразвуковое и другие исследования (МРТ, КТ) .

Медикаментозное лечение герпетической инфекции

Дети с генерализованной формой герпеса нуждаются в госпитализации, интенсивной терапии. Необходимо обратиться к педиатру, если у новорожденного после выписки из роддома начинается жар, появляются высыпания, покраснение и воспаление век, слизистой глаз. Когда у детей старше года развиваются поверхностные повреждения ротовой полости, глотки и кожи, бывает достаточно лечения в домашних условиях. В этот период необходимо предотвращать расчесывание пузырьков, расцарапывание корочек.

Детям, если они испытывают дискомфорт из-за болячек в ротовой полости или на губах, дают парацетамол (ацетаминофен). Когда развивается вирусная герпесная инфекция у детей в ротоглотке, применение медикаментов ускоряет заживление язв, уменьшает риск осложнений и рецидивов. Антивирусная терапия чаще используется в случае генерализованной инфекции новорожденных, генитального герпеса, ослабленной иммунной системы, при тяжелых поражениях головного мозга.

Чем лечить герпес первого и второго типа у детей:

1. Обработка пораженных мест антисептическими и обезболивающими жидкостями (хлоргексидин, лидокаин).
2. Примочки с растворами протеолитических ферментов для растворения отмерших тканей (лизоцим).
3. Иммуномодулирующие медикаменты на основе интерферона — свечи, гель и мазь «Виферон».
4. Противовирусное средство ацикловир — таблетки внутрь, крем — наружно.
5. Десенсибилизирующая терапия (фенкарол, пипольфен).
6. Аппликации из масляных растворов токоферола и витамина А, масла облепихи.
7. Противогерпетическая вакцинация между рецидивами заболевания.

В рацион больных детей рекомендуется включить молочные продукты, телятину, мясо птицы, кролика, рыбу, овощи, сухофрукты, орехи. Необходимо избегать продуктов питания и напитков, раздражающих воспаленный эпителий. Нельзя допускать обезвоживания организма, поэтому дают яблочный сок, минеральную воду без газа.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает воспользоваться лекарственными растениями и природными веществами для лечения герпеса у детей. Простые домашние процедуры — компрессы, ванночки, примочки — облегчают состояние и ускоряют выздоровление. Следует дать больному отдельную посуду и полотенце, чтобы предотвратить распространение инфекции в семье. Школу ребенок может посещать, но в случае первичного заражения педиатры рекомендуют оставлять детей дома.

Список натуральных средств для приема внутрь и наружного лечения простого герпеса:

1. Толченый чеснок, мякоть яблока, картофеля — завернуть в бинт, приложить к больному месту для уменьшения дискомфорта.
2. Настой листьев мелисы или лимонной мяты — 2 ч. л. травы заварить чашкой кипятка, разделить на три приема.
3. Настой чистотела — 1 ч. л. травы заварить стаканом кипящей воды, промывать высыпания и язвы.
4. Свежий сок или масляная вытяжка из травы чистотела — смазывать пораженную кожу дважды в день.
5. Настой цветков календулы или разведенная водой настойка — делать примочки.
6. Настойка прополиса — развести водой, протирать раствором больные места.

Применение народных рецептов рекомендуется согласовать с врачом, чтобы не спровоцировать нежелательные взаимодействия между препаратами и аллергические реакции на них.

Различные поражения кожного покрова, в том числе появление высыпаний на лице, провоцируют ВПГ-I и Varicella zoster. Герпетические стоматогингивиты, и ангины вызывают вирусы первых трех типов. Инфицирование ВПГ-I, как правило, приводит к изменениям слизистой в горле и полости рта. ВПГ- II обычно вызывает генитальные инфекции, серьезные заболевания новорожденных. Наиболее распространенные пути заражения герпесвирусами первого и второго типов — контактно-бытовые.

Герпетические инфекции, вызывающие заболевания у детей

Герпетические инфекции, поражающие детей, довольно многообразны и далеко не ограничиваются так называемой простудой на губах. Более того, именно в детском возрасте чаще всего возникают такие герпетические заболевания, о которых подавляющее большинство взрослых даже и не знают.

Например, на фотографии ниже показаны внешние проявления внезапной экзантемы (она же розеола или псевдокраснуха) – достаточно распространенная герпетическая инфекция, часто встречаемая у детей:

А здесь – герпетический панариций, встречаемый у малышей чаще, чем у взрослых:

В целом же, практически каждый ребенок в первые несколько лет своей жизни обычно сталкивается сразу с несколькими инфекциями, вызываемыми герпесвирусами (многие из которых, к счастью, во взрослом возрасте зачастую вообще никак не дают о себе знать).

Полезно иметь в виду, что понятия «герпес» и «герпетическая инфекция» разнятся по своему смыслу. Под словом «герпес» обычно понимаются заболевания, вызываемые вирусами herpes simplex первого и второго типов. В большинстве случаев это простуда на губах и генитальный герпес, реже — герпетический панариций, офтальмогерпес и некоторые другие болезни.

Понятие же герпетической инфекции подразумевает заражение организма герпесвирусом любого типа, и по количеству проявлений такие болезни бывают значительно более многочисленными, чем даже «многоликий» герпес. Соответственно, лечение герпетической инфекции в каждом конкретном случае может потребовать совершенно разных подходов, лекарств и санитарных режимов.

Но обо всем по порядку…

Возбудители герпетических инфекций и связанные с ними заболевания

Все многообразие герпетических инфекций связано с 8 разными герпесвирусами:

1. Вирус herpes simplex 1 типа — самый распространенный. У детей данный вирус может вызывать простуду на губах, герпетический стоматит, герпетический панариций (язвочки на пальцах рук), «борцовский герпес», герпетический кератоконъюнктивит, вирусные энцефалит и менингит, герпетические эзофагит, экзему и сикоз;
2. Вирус herpes simplex 2 типа, наиболее часто вызывающий генитальный герпес. У детей чаще проявляется в виде неонатального герпеса, либо в виде диссеминированной инфекции. Вирусы герпеса 1 и 2 типов часто называют также вирусами простого герпеса (herpes simplex);
3. Вирус герпеса 3 типа вызывает у детей знаменитую ветрянку. А при рецидиве вызывает так называемый опоясывающий лишай – чаще у взрослых, но иногда и у детей тоже;
4. Вирус герпеса 4 типа, называемый также вирусом Эпштейна-Барр. С ним связана довольно малоизвестная болезнь — инфекционный мононуклеоз. Малоизвестна она, кстати, не из-за малочисленности случаев заражения, а из-за того, что в большинстве случаев её принимают за простуду и правильный диагноз не ставят. Кроме того, именно с этим вирусом связывают некоторые онкологические заболевания;
5. Вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус. Связанная с ним инфекция так и называется – цитомегаловирусной. По данным отдельных специалистов, каждый человек в мире заражен этой инфекцией, но мало кто об этом знает из-за того, что в подавляющем большинстве случаев в персистирующей форме она никак себя не проявляет;
6. Вирус герпеса 6 типа, он же розеоловирус. Вызывает так называемую «шестую болезнь», более известную, как детская розеола или внезапная экзантема;
7. Вирус герпеса 7 типа, практически идентичный предыдущему. Также вызывает иногда экзантему, но у взрослых нередко ассоциируется с синдромом хронической усталости;
8. И, наконец, вирус герпеса 8 типа, довольно плохо изученный. Считается, что он вызывает саркому Капоши.

Простой герпес на руке ребенка:

Рецидивы некоторых из болезней, вызываемых герпесвирусами, имеют настолько своеобразные симптомы, что иногда больные считают их самостоятельными заболеваниями. Например, опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который является причиной ветрянки, но только в случаях, когда «дремлющая» в организме инфекция получает возможность для реактивации при ослаблении иммунитета.

На фотографии ниже показан пример опоясывающего лишая у ребенка:

Это интересно: широко известная «герпетическая» инфекция в горле у детей герпетической на самом деле не является. Она называется герпангиной, но не связана ни с ангиной, ни с герпесом. Это болезнь вызывается кишечными вирусами Коксаки, и на ангину она похожа только болями в горле, а на герпес — характерными высыпаниями. На нижеприведенной фото показана такая псевдогерпетическая инфекция у ребенка в горле. Впрочем, вирус herpes simplex 1 типа иногда вызывает герпетический стоматит, который способен захватывать, в том числе, и миндалины, что приводит к болям в горле.

Любая из вышеозначенных инфекций может проявиться у ребенка практически любого возраста: от периода новорожденности и до подросткового возраста. Однако, как правило, для разных возрастов характерны вполне определенные герпетические инфекции:

• Период новорожденности и грудной возраст — герпес новорожденных при заражении от матери в процессе родов, а также внезапная экзантема;
• Дошкольники — ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз;
• Дети 8-12 лет — инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирус, лабиальный герпес и герпетический стоматит;
• Подростки — лабиальный герпес, герпетический панариций.

Такие болезни, как, например, опоясывающий лишай или генитальный герпес у детей по разным причинам возникают относительно редко (последний – из-за специфики распространения может возникать у подростков, рано начинающих половую жизнь).

Полезно знать основные симптомы, которыми герпетические инфекции проявляют себя, чтобы вовремя распознать болезнь и не пичкать ребенка лекарствами от заболеваний, с которыми такие инфекции нередко путают. Об этих симптомах мы еще поговорим подробнее чуть ниже, а пока давайте посмотрим, как именно происходит заражение организма герпесвирусами…

Как вирус заражает организм?

Вирусы герпеса существенно различаются по контагиозности и основным путям передачи. Например, вирусы простого герпеса передаются при непосредственном контакте с жидкостью из папул (пузырьков), а ветрянка и вирус Эпштейна-Барр могут легко передаваться воздушно-капельным путем.

После попадания на тело больного вирусные частицы при наличии благоприятных условий проникают в клетки тканей организма-хозяина. Здесь белковая оболочка вириона раскрывается, и нуклеиновые кислоты с генетической информацией вируса устремляются к репликационному аппарату клетки.

Если геном вируса благополучно встраивается в генетический материал клетки человека, то последняя начинает вместе с необходимыми ей белками производить компоненты вирусных частиц. Из них прямо внутри клеток собираются новые вирионы, которые при накоплении в больших количествах приводят к гибели и разрушению клетки. При этом сами частицы освобождаются, попадают в кровь, лимфу или просто межклеточное пространство, поражают соседние клетки и распространяются далее.

Кстати, полезно также почитать:

В зависимости от типа герпесвируса, дальнейшее его существование в организме различается:

• При заражении вирусами herpes simplex часть новых вирионов вызывают поражение кожи (чаще всего на губах), а часть проникают в нервные клетки спинного мозга, в которых ДНК вируса будет находиться в дальнейшем всю жизнь человека;
• При заражении вирусами ветряной оспы и вирусом герпеса 6 типа происходит быстрое распространение вирионов по всему организму и появление сыпи на всех участках тела. При этом, опять же, поражается нервная ткань, в которой вирус может сохраняться до самой смерти организма хозяина;
• Вирус Эпштейна-Барр тропен к лимфоцитам иммунной системы хозяина, причем он не разрушает их, а стимулирует дальнейшую пролиферацию;
• Цитомегаловирус в организме хозяина в наибольших количествах поражает слюнные железы.

На фото показана ветрянка – одна из самых распространенных герпетических инфекций у детей:

В большинстве случаев первичная герпетическая инфекция протекает остро и без последствий. Это особенно актуально для внезапной экзантемы, цитомегаловирусной инфекции и инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр.

Тем не менее, поражение вирусами простого герпеса новорожденных детей может быть причиной тяжелейших состояний, и без лечения такие инфекции могут приводить к развитию серьезных осложнений и даже к смерти.

Важно понимать, что герпетические инфекции являются одними из самых распространенных в человеческой популяции вообще. С большой вероятностью каждый годовалый ребенок уже переболел какой-либо из них и переболеет несколькими из них до своего совершеннолетия. Поэтому к такому заражению стоит относиться, как к норме.

Это интересно: около 90% населения планеты заражены вирусами herpes simplex. 52% детей в возрасте 5 лет и 95% взрослого населения США являются носителями вируса Эпштейна-Барр. Практически 100% населения планеты инфицировано цитомегаловирусом, при этом больше половины людей заражаются в детском возрасте. Практически 100% детей в странах бывшего СССР переболевают ветряной оспой, несмотря на то, что сегодня разработана и доступна к применению вакцина от неё.

Те герпесвирусные частицы, которые проникли в нервные клетки или лимфоциты, остаются в организме навсегда. Вирионы, производимые этими клетками, постоянно выходят в кровь или в межклеточное пространство, где сразу же уничтожаются клетками иммунной системы. И только в случае сильного ослабления иммунитета они иногда могут добраться до соответствующих тканей (например, периферических – скажем, к коже на губах) и привести к повторному заражению их с развитием рецидива болезни.

Это интересно: у многих детей рецидивы герпетических заболеваний протекают мягко и бессимптомно, из-за чего никто даже не подозревает, что эти дети являются носителями вируса и в определенные периоды времени могут быть источниками заражения.

Вирусы герпеса обладают низкой интерфероногенной активностью, из-за которой даже при реактивации инфекции защитные механизмы в организме ребенка запускаются с задержкой, вследствие чего вирус имеет возможность проявлять себя, так сказать, в полной мере.

Почему эти инфекции, по сути, неизлечимы?

Герпетическая инфекция, один раз поразившая организм человека, сохраняется в нем навсегда. Это связано с локализацией ДНК вирусов в тканях, которые крайне тяжело или вовсе не поддаются терапии.

Наглядный пример — вирусы простого герпеса, а также вирус ветряной оспы. После заражения, первичной манифестации симптомов и подавления инфекции защитными силами организма генетический материал вируса сохраняется в ядрах нервных клеток организма человека в области спинного мозга.

Сегодня медицина не располагает средствами и методами, позволившими бы избирательно удалить посторонний генетический материал из хромосом нервных клеток человека, либо заменить сами нервные клетки спинного мозга незараженными. А это значит, что пока такие клетки сохраняются в организме, с ними хранится и вирус.

А, например, вирус Эпштейна-Барр размножается в лимфоцитах — клетках самой иммунной системы, которые, в принципе, должны были бы бороться с вирионами. Как и в предыдущем случае, крайне сложно уничтожить все лимфоциты в организме человека. Да и делать это только для того, чтобы избавиться от вируса, который в подавляющем большинстве случаев не вызывает серьезных болезней, нерационально.

К тому же, проблематично предотвратить заражение тех клеток, из которых в дальнейшем невозможно будет удалить вирус. Например, нервные клетки при заражении вирусами herpes simplex поражаются ещё до того, как становятся заметными характерные высыпания на губах, а вирус ветряной оспы уже уверенно обосновывается в спинномозговых ганглиях, когда у ребенка только начинает появляться сыпь по всему телу. Проще говоря, когда родители понимают, что у малыша болезнь герпетической природы, полностью устранить её возбудителя из организма уже нельзя.

К счастью, большинство герпетических инфекций не столь опасны, чтобы сильно беспокоиться из-за их наличия в организме.

Опасные последствия

В большинстве случаев у здоровых малышей герпетические инфекции протекают остро, быстро и практически без последствий. Наибольшие опасности представляет, как правило, герпетическая инфекция у новорожденного ребенка:

• Неонатальный герпес, которым ребенок заражается при родах, либо непосредственно перед ними от матери, страдающей от генитального герпеса. Последствия здесь могут быть самыми тяжелыми — от поражения глаз до ДЦП и менингоэнцефалита;
• Врожденная цитомегаловирусная инфекция, которая по симптомам напоминает инфекционный мононуклеоз.

Герпес у новорожденного на лице:

Также опасны онкологические заболевания, к которым в редких случаях могут приводить вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта), цитомегаловирус и вирус герпеса 8 типа (саркома Капоши).

Опасны также все герпесвирусные инфекции для детей с сильно ослабленным иммунитетом. У них даже простой герпес может приводить к поражениям внутренних органов и генерализованному заболеванию с тяжелым течением. Это актуально, в том числе, и для малышей, проходящих терапию с искусственной иммуносупрессией.

На заметку: у ВИЧ-инфицированных детей именно герпетические инфекции являются одними из ведущих причин смертельных случаев.

Здоровый же ребенок, подцепивший инфекцию уже в детском саду или школе, с большой вероятностью перенесет её достаточно легко, а от родителей и врача потребуется лишь симптоматическое лечение, чтобы облегчить тяжелые проявления болезни.

Опасные «последствия» ветрянки — опоясывающий лишай и нередко сопряженная с ним постгерпетическая невралгия, которые возникают не так часто и преимущественно у взрослых людей с ослабленным иммунитетом (слово «последствия» заключено в кавычки, так как сама ветрянка не вызывает опоясывающего лишая – он может развиться лишь при реактивации инфекции в организме).

На заметку: если при ветряной оспе постоянно расцарапывать пузырьки, на их месте на всю жизнь могут оставаться рубцы. Сами же пузырьки развиваются на верхних слоях эпидермиса и после выздоровления исчезают бесследно.

Симптомы и дифференциальная диагностика инфекций

Каждая герпесвирусная инфекция характеризуется определенным набором симптомов, которые позволяют опытному врачу диагностировать её у заболевшего. С другой стороны, клиническая картина в большинстве случаев выглядит так, что родители принимают некоторые герпесные болезни за простудные, и к врачам не обращаются.

В общем же, характерные симптомы герпетических инфекций таковы:

• Болезни, вызываемые герпесом 1 и 2 типов, как правило, сопровождаются характерными высыпаниями в виде прозрачных или желтовато-белых пузырьков на ограниченной поверхности кожи. Сами высыпания могут появляться практически где угодно: от десен до паховой области, но наиболее часто они локализуются на губах (лабиальный герпес), во рту (герпетический стоматит) и на пальцах рук (герпетический панариций). Высыпания болезненны, иногда их появление сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием;
• Ветряная оспа характеризуется хорошо выраженной красной сыпью по всему телу, а также лихорадочным состоянием;
• Инфекционный мононуклеоз в 85% случаев протекает бессимптомно, и лишь иногда вызывает боли в горле и насморк, а также увеличение лимфатических узлов;
• Цитомегаловирус проявляет себя в основном генерализованными симптомами — признаками интоксикации, ознобом, головными болями и болями в мышцах;
• Герпетическая инфекция 6 типа у детей (розеола) характеризуется типичным лихорадочным состоянием, после завершения которого у ребенка появляется обильная сыпь по всему телу.

Типичные внешние симптомы розеолы показаны на фотографии ниже:

У некоторых болезней симптомы могут быть схожими (например, у мононуклеоза и цитомегаловирусной инфекции), а некоторые из них так напоминают типичные респираторные заболевания, что их и лечат, как грипп или ангину.

Во многих случаях для надежной диагностики конкретной герпетической инфекции требуется сдать анализы крови или пройти специальное обследование в поликлинике.

Лечение герпетических заболеваний у детей

Лечение герпетических инфекций проводится в ситуациях, когда болезнь протекает слишком тяжело. При этом для лечения большинства инфекций используют, в первую очередь, специализированные противовирусные средства, а в дополнение к этой терапии — средства симптоматического лечения.

Из узконаправленных препаратов следует отметить:

• При заражении вирусами herpes simplex, а также ветряной оспой — Ацикловир, Валацикловир, Валтрекс, Фамвир и Фамцикловир. Применение их не является обязательным, и позволяет при правильном использовании лишь сократить сроки протекания болезни;
• При заражении вирусом Эпштейна-Барр проводят симптоматическое лечение — специализированных средств против него не существует;
• Лечение цитомегаловирусной инфекции проводят с помощью противовирусных средств — Ганцикловира, Фоскарнета, Цидофовира, а также с использованием специфических препаратов иммуноглобулинов — Цитотект, Мегалотект и других;
• Внезапную экзантему у детей не лечат вовсе, либо обходятся симптоматической терапией.

Применение индукторов интерферона и иных иммуномодуляторов для лечения герпетических инфекций сегодня не считается эффективным и в должной мере безопасным способом терапии. Такие средства в исключительных случаях могут назначаться только врачом и только под его персональную ответственность.

Симптоматическое лечение герпетических инфекций подразумевает использование жаропонижающих и обезболивающих средств, иногда — местных гормональных мазей для уменьшения зуда. Кстати, применение народной «зеленки» и при герпесе, и при ветрянке не оказывает практически никакого терапевтического эффекта.

Важно! При ветрянке в качестве обезболивающего и жаропонижающего нельзя использовать аспирин — это средство конкретно при этой инфекции может вызвать тяжелые побочные эффекты со стороны печени.

Как правило, все герпетические инфекции проходят у детей с нормальным иммунитетом за 1-2 недели. Если же болезнь затянулась, либо симптомы её слишком тяжелые, то ребенка нужно показать врачу.

Возможна ли профилактика?

На сегодняшний день прошла все клинические испытания и введена в прививочные календари США, Австралии и Австрии вакцина от ветряной оспы. По результатам исследований, она обеспечивает надежную защиту от заражения вирусом, обеспечивает иммунитет на несколько лет (после 20 лет первые вакцинированные имели 100%-й иммунитет и никто не заразился ветряной оспой) и хорошо переносится, хотя и требует изоляции ребенка на несколько дней непосредственно после вакцинации.

В России вакцинирование от ветряной оспы является добровольным. Саму вакцину можно купить в крупных аптеках, хотя она достаточно дорога.

От других герпетических инфекций на сегодня надежных вакцин не существует.

Такие способы профилактики, как ограничение ребенка в общении со сверстниками и жесткие санитарные меры нецелесообразны, поскольку ребенок переболеет в любом случае.

Единственная ситуация, в которой нужно принимать действительно серьезные меры по защите ребенка от заражения герпесвирусной инфекцией — это болезнь у беременной матери. Такие ситуации наиболее опасны, и поэтому врачи используют строгие методики по ведению беременности и приему родов в таких случаях.

Интересное видео: доктор объясняет, что делать родителям, если у ребенка герпетическая инфекция 4 типа

Чем может быть опасен герпес.

Опасны также все герпесвирусные инфекции для детей с сильно ослабленным иммунитетом. У них даже простой герпес может приводить к поражениям внутренних органов и генерализованному заболеванию с тяжелым течением. Это актуально, в том числе, и для малышей, проходящих терапию с искусственной иммуносупрессией.

Подробно о герпесе у детей и симптомах герпетических болезней

Герпес у детей имеет врождённую и приобретённую формы. Кроме этого, врождённая инфекция имеет тоже формы. Существует всего шесть видов герпеса, которые поражают ребёнка чаще всего. При герпесе у детей необходим особый подход к лечению. Очень часто симптомы герпетической инфекции в детском возрасте проявляются более агрессивно чем во взрослом, в силу того, что организм впервые встречается с вирусом и детский герпес проходит в острой форме. А у взрослых, герпетическая инфекция обычно приобретает рецидивирующий характер. В статье мы рассмотрим типы герпеса у ребёнка, поговорим о лечении вирусного герпеса у детей, затронем профилактику, пути передачи и возможные осложнения детского герпеса.

Распространённые типы герпеса у детей

Существует более двухсот штаммов вируса герпеса, но дети больше всего подвержены шести из них. Первые три наиболее частые из этих шести именно при поражении детского организма, давайте рассмотрим их более подробно.

1. ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса первого типа) — герпес лабиалис. Он поражает кожные покровы разной локализации. Очень часто высыпается в виде пузырьковой сыпи в области губ, пальцев рук, на глазах или лице. Этот штамм герпесвируса может проявляться на разных участках тела, но самым частым проявлением является «простуда на губах».
2. ВПГ 2 типа (вирус простого герпеса второго типа) — генитальный герпес. Этот тип герпеса обычно поражает детские гениталии или области возле гениталий. Но в половой зоне может проявиться и ВПГ 1 типа, а ВПГ 2 типа может дать симптомы схожие с первым. Чтобы понять какой из видов простого герпеса проявился, необходима лабораторная диагностика.
3. Варицелла зостер — вирус герпеса 3 типа. Вирус Варицелла зостер в детском возрасти вызывает ветряную оспу. Ветрянка обычно возникает у подавляющего количества детей, и если ребёнок привит, она протекает в лёгкой форме. В некоторых случаях этот штамм может вызвать опоясывающий герпес у ребёнка, в случае если у малыша случился рецидив после перенесённой ветрянки.
4. Вирус Эпштейна-Барр — это 4-й тип герпесвируса человека. У детей Эпштейна-Барр обычно вызывает инфекционный мононуклеоз. Более 50% детей инфицированы этим штаммом герпеса. Мононуклеоз у большинства деток проходит в лёгкой форме, иногда практически без симптомов.
5. Цитомегаловирус — 5-й тип вируса герпеса. Этот тип герпесвируса вызывает ЦМВИ (цитомегаловирусную инфекцию). Зачастую заболевание протекает бессимптомно и не вызывает серьёзных осложнений. Этим вирусом поражены почти все люди и являются его носителями. При серьёзных нарушениях иммунитета, пятый тип может приводить к осложнениям.
6. Вирусы герпеса 6 типа — HHV-6А, HHV-6B. Вирус герпеса человека может вызвать много заболеваний. У детей активно себя проявляет именно HHV-6B, он вызывает детскую розеолу. Заболевание довольно часто встречается у детей, но обычно протекает легко.

Из всех вышеописанных штаммов вируса герпеса, первые два, которые объединены в один вид и называются вирусом простого герпеса (herpes simplex), и вирус ветряной оспы являются самыми частыми виновниками поражения детского организма.

Пути заражения детским герпесом

Причины герпеса у детей и пути передачи вируса не отличаются от методов попадания вирусных клеток во взрослый организм, кроме внутриутробного заражения или инфицирования ребёнка при родах. Существует пять способов передачи герпесвируса детям:

1. Воздушно-капельным путём. Герпес у детей часто возникает из-за того, что близкие люди, у которых присутствует латентная форма герпетической инфекции окружают малыша. При чихании или свободном высвобождении клеток герпеса из слизистых оболочек он может распространяться по воздуху.
2. Бытовой способ или прямой контакт. При общем пользовании предметами обихода вирус передаётся через бытовые предметы. А также при рецидивах заболевания, прямой контакт инфицированного человека со здоровым, провоцирует герпесвирус проникнуть в новый организм.
3. Переливание крови, трансплантация органов. Если ребёнку делают такие сложные операции, как пересадка органов, высока вероятность пересадить инфицированный элемент. Более частые медицинские манипуляции — это заразить ребёнка при переливании крови.
4. Вертикальный путь передачи (перинатальный). В этом случае вирус попадает ребёнку в то время, когда малыш проходит через родовые пути. Очень часто таким способом передаётся вирус герпеса 6 типа.
5. Трансплацентарный — через плаценту. Когда беременная не имеет в крови антител к какому-либо вирусу, и инфицируется во время беременности, герпесвирус может проникнуть через плаценту, и ребёнок уже родиться заражённым.

Несмотря на то что существует пять способов заражения герпеса у детей, причиной самого частого инфицирования ребёнка является мама малыша. Когда маленький ребёнок окружён заботой матери, и она часто его целует, или облизывает ложку и соску, герпес инфицированной матери быстро попадает в детский организм. Вначале он вызывает герпетический стоматит у ребёнка ещё до года, а затем начинает рецидивировать на разных участках кожи. Рецидивы, как правило, начинаются от 5-ти летнего возраста, когда формируется иммунный ответ. У детей от одного до трёх лет рецидивы происходят реже. Но это относится к ВПГ.

Симптомы герпетической инфекции у ребёнка

Давайте рассмотрим, как выглядит герпес у детей и симптомы общего характера у вирусов, которые не дают внешних признаков.

Вирус простого герпеса

При вирусе простого герпеса признаки схожи с простудой на губах, где бы они ни высыпались. Это герпетическая сыпь, которая проявляется следующим образом:

• может подняться температура;
• общее недомогание малыша;
• покалывание, зуд, жжение в области поражения;
• затем проявляются небольшие пузырьки;
• пузырьки лопаются и образуют язвочки;
• в итоге они покрываются коркой и заживают.

На фото под № 1 и 2 показано как герпетическая инфекция у детей распространяется на губах. Она также может проявляться в уголках губ.

На фото под № 3 вы можете наблюдать как герпес проявился на пальце малыша — это называется герпетический панариций. На фото под № 4 показан герпес на лице, который может локализоваться на щеках, ушах, подбородке и других участках лица, связанных с лицевым нервом.

На фото под № 5 и 6 вирус простого герпеса поразил гениталии ребёнка. У девочек вирус может проникнуть внутрь половых органов. Герпесвирусная инфекция на половых органах у детей встречается гораздо реже чем у взрослых.

На фото под № 7 и 8 показан герпетический стоматит у детей, который может локализоваться в виде герпеса на языке или на внутренней стороне щеки. А также он часто поражает дёсны (гингивостоматит).

На фото под № 9 показан глазной герпес (офтальмогерпес), который поражает кожные покровы глазного нерва. А на фото под № 10 тот же офтальмогерпес спровоцировал у ребёнка одну из форм герпетического поражения слизистой глаза.

Симптоматика Варицелла зостер у ребёнка

Симптомы ветряной оспы известны многим. Они могут принимать разную общую симптоматику, может быть повышена температура, а может и нет. На фото ниже показано внешнее проявление ветрянки.

Опоясывающий лишай у детей имеет лёгкую или тяжёлую формы. Симптомы предусматривают озноб, увеличенные лимфоузлы, повышенную температуру тела, общее недомогание и боль по ходу нерва где проявилась сыпь. Опоясывающий лишай (герпес зостер) — это неврологическое и довольно болезненное заболевание. Ниже вы можете рассмотреть, как герпес зостер «опоясывает» участки тела по ходу нервной зоны.

Симптомы герпесвирусов 4 и 5 типа

Вирус Эпштейна-Барр, который является герпесом 4-го типа вызывает мононуклеоз. Это заболевание ассоциируется с ангиной, но не является ей. Из симптомов можно выделить покраснение и боль в горле, как при ангине, высокую температуру, увеличение лимфоузлов и внутренних органов, таких как печень и селезёнка.

Цитомегаловирус или 5-й тип герпесвируса, вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Эта инфекция особо опасна для ребёнка, инфицированного ей в утробе. При внутриутробном заражении, плод начинает развиваться с патологиями определённых органов. При инфицировании детей после родов цитомегаловирус практически никак себя не проявляет.

Симптоматика 6 типа герпесвируса в детском возрасте

Детская розеола, которая также называется «внезапная экзантема» или псевдокраснуха, может резко повысить температуру тела малышу и внезапно проявить сыпь розового цвета. Высыпания обширные и немного выступают на поверхности кожи. Эту болезнь очень легко спутать с краснухой и другими похожими заболеваниями, поэтому стоит пройти клиническую диагностику. На фото показана розеола детская на разных участках тела.

Врождённый герпес и его формы

Врождённая герпетическая инфекция, называемая более правильно неонатальным герпесом, провоцирует одну из трёх форм.

1. Генерализованная форма. Риск получить эту форму течения герпетической инфекции малышу доходит до 50%. Наблюдаются следующие признаки — общая слабость организма, высокая температура, симптоматика пневмонии, различные патологии с печенью и надпочечниками, частые срыгивания, а также признаки одышки.
2. Локализованная форма. Через две недели после родов, можно заметить у малыша ярко выраженные герпесные высыпания. Этой форме характерны поражения кожных покровов на разных участках тела, герпетические высыпания на слизистой оболочке рта и глазные формы герпетической инфекции.
3. Поражающая форма. Она затрагивает нервную систему и вызывает такие серьёзные заболевания, как энцефалит и менингоэнцефалит. Может сопровождаться судорогами и цитозом.

Лечение герпеса у детей

Сегодня мы рассмотрим, как лечить герпес у ребёнка вызываемый ВПГ. Поскольку ВПГ вызывает самые частые вопросы и всегда именно herpes simplex ассоциируется с герпетической инфекцией. Кроме этого, ВПГ как первого, так и второго типа лечится одними препаратами.

При лечении герпетической инфекции необходимо уделять внимание комплексному подходу:

• применение противогерпетических средств;
• иммуномодулирующие препараты;
• лекарства для снятия общей симптоматики.

Неважно проявилась герпетическая инфекция у ребёнка до 3-го года, 2-го года или у годовалого малыша, препараты против герпесвирусной инфекции одни и те же. Специальных средств для лечения деток не придумали, речь идёт именно о противогерпетических лекарствах. Поэтому, чем лечить герпес у детей, схему лечения и дозировки, должен прописать врач.

Давайте рассмотрим технологию лечения герпетической инфекции, но без дозировок:

1. Противовирусные средства. Для подавления герпесвируса применяют такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс и Фамвир. Их можно использовать в виде мазей или таблеток.
2. Иммуномодулирующие средства. Для ослабленного детского иммунитета необходимо поддержание защитных функций организма. Из препаратов можно выделить — Виферон, Циклоферон и Иммунал.
3. Борьба с симптомами. Из симптомов часто возникает зуд и повышенная температура. Для того чтобы сбить температуру используют жаропонижающие средства. Для снятия зуда применяются антигистаминные препараты такие, как Супрастин или Тавегил.

Если при герпесе у ребёнка были поражены глаза, то назначается местная обработка трёхпроцентным Видарабином или двухпроцентным Трифлуридином.

Возможные осложнения герпеса у детей

Герпесвирусная инфекция у детей может привести к серьёзным осложнениям. Сейчас не идёт речь о последствиях ВПГ, которые провоцируют такие болезни, как:

• герпетический стоматит;
• герпетический кератит, конъюнктивит;
• или другие офтальмологические проблемы.

А имеется в виду серьёзные последствия, которые влияют на неправильное формирование органов плода либо вызываются хоть и редкими, но более агрессивными видами герпесвируса. Из таких осложнений можно выделить менингоэнцефалит и энцефалит приводящие к смерти в половине случаев даже при своевременном и правильном лечении. А также стоит обратить внимание на такие осложнения, как ДЦП, гепатит и ДВС-синдром.

Профилактика герпеса у ребёнка

Профилактические меры зависят от типа герпесвируса. Для ветрянки существует вакцинация, которую делают практически всем детям. Если говорить о профилактике, направленной на борьбу с рецидивами герпетической инфекции, то как советует доктор Комаровский, особое внимание необходимо уделить поддержанию иммунной системы малыша.

Для того чтобы не заразить ребёнка нужно заниматься профилактикой беременной и делать всё, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Для этого также нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне. Гораздо опаснее беременной инфицироваться впервые, поскольку это принесёт больше проблем малышу.

Подводя итоги, стоит вспомнить, что симптомы и лечение герпетической инфекции в детском возрасте зависят от типа герпесвируса. Необходимо понимать, что герпетическую инфекцию вылечить невозможно, поэтому если вы задаётесь вопросом — как вылечить её навсегда, знайте, что вы можете лишь постоянно подавлять вирус на протяжении всей жизни.

Опоясывающий лишай у детей имеет лёгкую или тяжёлую формы. Симптомы предусматривают озноб, увеличенные лимфоузлы, повышенную температуру тела, общее недомогание и боль по ходу нерва где проявилась сыпь. Опоясывающий лишай (герпес зостер) — это неврологическое и довольно болезненное заболевание. Ниже вы можете рассмотреть, как герпес зостер «опоясывает» участки тела по ходу нервной зоны.

Герпетическая инфекция у детей симптомы и лечение профилактика

Герпетическая инфекция у детей

Герпетическая инфекция у большинства родителей ассоциируется с болячкой на губе, которую называют «простудой». Но, герпетических инфекций на самом деле огромное количество и проявляются они у детей они по-разному.

Герпетическая инфекция вызывается вирусами, которые объединили в группу герпес-вирусов.

В настоящее время изучено 8 видов вируса герпеса, встречающихся у человека:

1. Вирус простого герпеса 1 типа.

Этот вирус самый распространенный среди своей группы. Простым вирусом, по данным ВОЗ, инфицировано практически 90% населения земли. Этот вирус поражает нервную систему, кожу и слизистую оболочку. Передается при контакте с заболевшим ребенком воздушно-капельным путем. Инкубационный период от 2 до 7 дней. Клинически этот вирус проявляется пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках губ, глаз.

У детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3 лет) самая часта форма герпетической инфекции это – Герпетический стоматит. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела до фебрильных цифр, малыш отказывается от еды из-за боли в горле. Щеки, язык, горло, десна и небо ребенка краснеют и отекают. Через несколько часов на месте покраснения появляются характерные сгруппированные пузырьковые высыпания. При лечении герпетического стоматита важно не допустить присоединения бактериальной инфекции. При соблюдении рекомендаций врача по уходу за полостью рта заболевание проходит через 7-10 дней. Обрабатывают полость рта теплыми растворами антисептиков, а перед едой нужно обезболить слизистую оболочку, например мазями, которые используют при прорезывании зубов. У детей более старшего возраста вирус простого герпеса (1 тип) проявляется чаще всего высыпаниями на губах, коже вокруг рта, носа, реже в области век, на туловище и ягодицах. Поврежденные места чешутся, зудят, ребенок ощущает жар, распирание.

Лечение вируса проводят местными противовирусными мазями или кремами. Ребенок выздоравливает через 5-9 дней. Поражение вирусом герпеса глаз ребенка называют Офтальмогерпесом. Это самая тяжелая форма герпеса 1 типа. Встречается у детей в возрасте от 5 месяцев до 6 лет. Это заболевание необходимо лечить у врача офтальмолога. Самолечение чревато развитием Роговичной слепоты.

2. Вирус герпеса 2 типа (генитальный герпес).

Как правило, ребенок заражается от матери в родах. Излюбленное место поражения этим типом герпеса –кожа половых органов. У девочек – на малых и больших половых губах, в промежности, а у мальчиков – на коже мошонки. Высыпания сопровождаются повышением температуры тела и сильным зудом.

3. Вирус герпеса 3 типа – вирус ветряной оспы и опоясывающий лишай.

В детском возрасте этот тип герпеса вызывает ветряную оспу. У детей, перенесших «ветрянку», вирус герпеса переходит в «спящую» форму. У взрослых, под воздействием ряда факторов, этот вирус активизируется, вызывая опоясывающий лишай. Вирус герпеса 3 типа проявляется характерными высыпаниями на коже по ходу нервов и сильными болевыми ощущениями у взрослых людей. Дедушка, проконтактировавший с внуком, больным ветряной оспой, может заболеть опоясывающим лишаем.

4. Вирус герпеса 4 типа – вирус Эпштейна-Барр.

Этот вирус вызывает тяжелое детское заболевание – Инфекционный мононуклеоз.

Цитомегаловирусом ребенок заражается от матери во время родов или в период грудного вскармливания, возможно заражение внутриутробно.

Вирус протекает бессимптомно, но иногда вызывает внезапную экзантему (розеолу) у детей.

7. Вирус герпеса 7 типа.

В настоящее время не установлено вызывает ли этот вирус патологию у детей и взрослых.

8. Вирус герпеса 8 типа – саркома Капоши – ассоциированный вирус – злокачественная сосудистая опухоль, поражающая кожу и слизистые.

Специфического лечения герпетической инфекции нет. Да и вывести из детского организма вирус практически невозможно. Можно лишь облегчить состояние ребенка в момент болезни симптоматическими препаратами. При первых признаках болезни соблюдайте питьевой режим. Ребенок должен выпивать достаточное количество воды, питание малыша должно быть сбалансировано и богато витаминами.

Герпетическая инфекция: симптомы и лечение

Герпетическая инфекция — основные симптомы:

Высыпания на коже Увеличение лимфоузлов Кожный зуд Увеличение паховых лимфоузлов Лихорадка Покраснение кожи в месте поражения Пузырьки на коже Воспаление слизистой ротовой полости Конъюктивит Корки на коже Сыпь на половых органах

Вирус герпеса, которым вызывается герпетическая инфекция, попадает в организм человека разными путями – бытовым, воздушно-капельным, контактным, алиментарным и другими. Поэтому без труда данной инфекцией может заразиться каждый человек как взрослый, так и ребёнок. Герпетическая инфекция представляет собой заболевание, основным клиническим проявлением которого является появление группы пузырьков на гиперемированных слизистых и кожных покровах.

Заболевание вызывается вирусом герпеса, который бывает двух типов – ВПГ-1 и ВПГ-2. Первая разновидность вирусов отвечает за появление герпетических высыпаний на кожных покровах и слизистых, вторая разновидность приводит к появлению высыпаний на гениталиях.

Кроме простого герпеса существуют и другие разновидности вируса. В частности, вирус ВПГ-7 приводит к развитию хронической усталости у взрослых людей, а ВПГ-6 – является источником инфекционного мононуклеоза и появления лихорадки у новорождённых.

Вирус Варицелла-Зостер, относящийся к категории герпетических, провоцирует развитие ветрянки, а цитомегаловирус поражает нервную систему у новорождённых и может привести к развитию пневмоний и гепатитов – он поражает внутренние органы ребёнка ещё в утробе матери.

Необходимо отметить, что чаще всего встречается вирус простого герпеса 1 и 2 типа, от которого страдает 80% населения земли. Данный возбудитель находится в организме человека, но проявляет себя лишь при условии снижения иммунитета. При этом сам возбудитель является очень устойчивым – не боится ни высоких, ни низких температур, поэтому избавиться от герпетической инфекции в организме крайне сложно, как сложно и не заразиться ею.

Клиническая картина

В организм человека возбудитель попадает от больного или вирусоносителя. Причём часто им заражаются ещё в раннем детстве, но до определённого периода вирус дремлет, никак не проявляя себя, поэтому иногда кажется, что человек заразился недавно – тогда, когда появилась симптоматика.

При первичном заражении вирус может проявляться через несколько дней или несколько недель. Однако первичное заражение у 80% людей протекает бессимптомно и лишь спустя время, как уже было сказано выше, болезнь проявляется.

Наиболее распространённой формой является кожная – обычно процесс локализован, но в некоторых случаях, при значительном снижении защитных функций, вирус распространяется по организму, принимая генерализованную форму и поражая не только кожу и слизистые, но и внутренние органы.

Чаще всего при вирусе простого герпеса первого типа высыпания локализуются на лице – поражаются крылья носа, губы. Вначале место поражения начинает зудеть и чесаться, затем появляется местное покраснение и образуется мелкая везикулезная сыпь с прозрачным содержимым. Через несколько дней содержимое становится мутным, а затем пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки желтоватого цвета. У некоторых людей при появлении высыпаний отмечается кратковременная лихорадка, но обычно болезнь проявляется лишь местной симптоматикой.

Симптомы герпетической инфекции слизистых оболочек напрямую связаны с местом локализации процесса. В частности, у человека может развиться герпетическая инфекция глаз, проявляющаяся развитием кератоконъюнктивита, ирита, иридоциклита. А герпес ротовой полости приводит к развитию фарингита, стоматита и других заболеваний слизистой рта и зева.

Если речь идёт о вирусе простого герпеса второго типа, высыпания при котором локализуются на половых органах, то он проявляется вульвовагинитом, цервицитом, реже уретритом и даже может стать причиной развития цистита. При этом на самой начальной стадии человек отмечает региональное увеличение лимфатических узлов, а в некоторых случаях за пару дней до их появления развивается лихорадка.

Самой опасной является генерализованная форма патологии, поскольку в процесс вовлекаются внутренние органы. Она характеризуется тяжёлой лихорадкой и нарушением работы поражённого органа. К примеру, при попадании инфекции в мозговые оболочки, развивается менингит, а если поражаются лёгкие – вирусная пневмония. К счастью, генерализованная форма встречается редко, но у новорождённых детей она может встречаться достаточно часто, если вирус в их организм попадает из организма матери.

Диагностика

Чтобы определить, есть ли в организме человека герпетическая инфекция, проводится анализ крови на выявление ВПГ-1, ВПГ-2 и других маркеров. Это позволяет установить наличие вируса даже при отсутствии симптоматики.

Если же симптомы видимые, тогда проводится взятие мазков и соскобов — исследование содержимого везикул позволяет точно установить, какой тип герпетической инфекции вызвал данный вид заболевания. Обязательным является процесс обследования будущей матери на наличие вируса, причём проводятся они даже в том случае, если симптоматика отсутствует.

Несмотря на то что клиническая картина данной патологии достаточно ясная, часто бывает сложно отличить герпетические высыпания от высыпаний при других кожных заболеваниях. Поэтому после осмотра пациента и сбора анамнеза, требуется проведение дифференциальной диагностики патологии, позволяющей исключить другие виды вирусного или инфекционного поражения тканей или слизистых. В частности, герпетическую экзему Капоши необходимо дифференцировать от экземы или эритродермии, а герпес на слизистых оболочках необходимо отличать от афтозного стоматита.

В тех случаях, когда у новорождённого ребёнка обнаруживаются проявления генерализованной формы данной вирусной патологии, необходимо провести дифференциальный диагноз, чтобы исключить вероятность сепсиса. Проводят дифференциальную диагностику путём учёта всей симптоматики, а также с помощью анализов крови и исследования соскобов с места поражения.

Лечение такого заболевания, как герпетическая инфекция, нуждается в комплексном подходе. Назначать соответствующие меры можно лишь после проведения диагностики и выявления возбудителя.

Основой лечения является назначение противогерпетических средств – чаще всего используется ацикловир (зовиракс) в виде таблеток, мазей и гелей. При невыраженной симптоматике и локализованном процессе достаточно употребления местных средств, при рецидивирующей инфекции и распространении вируса требуется приём медикаментозных препаратов внутрь.

Первичный герпес лечат в течение 10 дней, если же инфекция рецидивирующая и постоянно проявляется, то лечение её будет длительным и может длиться до года – при этом таблетки следует принимать курсами по назначению врача.

Отметим, что хроническая инфекция может долгие годы протекать бессимптомно, но тем не менее для её лечения необходим приём противовирусных средств, если диагноз подтверждён лабораторными анализами. В случае генерализованной формы необходимо внутривенное введение противогерпетических средств.

Обязательно нужно повышать защитные функции организма, для чего пациентам прописываются иммуномоделирующие препараты. Широкое применение в борьбе с герпетической инфекцией нашла и физиотерапия, в частности показаны такие процедуры, как УФО, магнитотерапия и инфракрасное облучение поражённых участков.

Отметим, что в период появления высыпания на коже, слизистых или гениталиях, следует избегать непосредственных контактов (в том числе и половых) во избежание заражения других людей вирусом герпеса.

Особенности профилактики

Как уже говорилось выше, предотвратить попадание в организм вируса герпеса крайне сложно, ведь он может проникать любым путём. Тем не менее, чтобы предотвратить развитие герпетической инфекции у новорождённых детей, которые могут её получить от больной матери, рекомендуется родоразрешение посредством кесарева сечения, которое проводится до разрыва пузыря с околоплодными водами.

Кроме того, при подозрении на внутриутробное заражение плода герпетической инфекцией, в обязательно порядке показана терапия ацикловиром – доза препарата подбирается индивидуально, с учётом тяжести заболевания.

Что касается профилактики заражения такой патологией, как герпетическая инфекция у взрослых, то она отсутствует и можно рекомендовать лишь внимательно относиться к своим контактам, не взаимодействовать с людьми, на коже или слизистых которых имеются герпетические высыпания.

К тому же большое значение для профилактики вирусной патологии является повышение защитных функций организма – хороший иммунитет способен контролировать вирус герпеса в организме и не давать ему проявляться и распространяться.

Если Вы считаете, что у вас Герпетическая инфекция и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, дерматолог, гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Стрептококковая инфекция – группа заболеваний, которая вызывает патологические процессы в области дыхательных путей и кожных покровов. Инфекции этого типа присутствуют в теле здорового человека. Развитие заболевания возможно только в том случае, если для этого будет благоприятная среда. Наиболее подвержены заболеванию дети и беременные женщины.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – недуг инфекционной природы, который начинает прогрессировать вследствие укуса или царапин кошки. Протекает с формированием специфической нагнаивающейся папулы, которая становится причиной регионарного лимфаденита. Последствия такой патологии могут быть чрезвычайно опасными.

Пастереллез (син. геморрагическая септицемия) представляет собой довольно редкое заболевание инфекционного характера, которое отличается тем, что приводит к воспалительному поражению кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, суставов, костей, а также костного мозга.

Миелоидный лейкоз или миелолейкоз – это опасное онкозаболевание системы кроветворения, при котором поражаются стволовые клетки костного мозга. В народе лейкоз часто именуют «белокровие». Как следствие, они полностью прекращают выполнять свои функции и начинают стремительно умножаться.

Аллергический васкулит — сложное заболевание, для которого характерным является асептическое воспаление стенок сосудов, развивающееся вследствие аллергической реакции на отрицательное воздействие инфекционно-токсических факторов. Для недуга характерны воспалительно-аллергические высыпания с наклонностью к отёку, кровоизлияниям и некрозу.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Вирус протекает бессимптомно, но иногда вызывает внезапную экзантему (розеолу) у детей.

Как проявляется герпетическая инфекция у детей и можно ли от нее избавиться навсегда?

Добрый день, мои дорогие читатели! Если у вас есть маленькие детки, тогда вы обязаны знать, как развивается герпетическая инфекция у детей. Или вы думали, что она может быть только у взрослых?

Тогда вы ошибаетесь, так как детки на протяжении первых годов жизни сталкиваются с герпесными болезнями практически всегда и при этом с такими формами, которые никогда не случаются у взрослых.

Личный опыт

Вот, к примеру, ребенок моей знакомой переболел недавно внезапной экзантемой (она же розеола или псевдокраснуха), а мой ребенок в детстве сталкивался с герпесным стоматитом.

Еще ко мне недавно приводили маленького пациента с герпетическим панарицием (как на фото), при этом его мама думала, что это просто ожог.

Вообще, детский герпес гораздо более разнообразен, чем взрослый. Симптомы будут зависеть от типа возбудителя и особенностей детского организма.

Кстати, вы знали, что ветрянка – это тоже герпес?

А какие еще виды инфекции поражают детей?

Ваш ребенок может столкнуться с такими герпесными болячками:

1. Болезнь из-за вирусов 1 типа – простой. Зачастую у взрослых проявляется только в виде простуды на губах, а у детей может быть куда более разнообразным. Именно из-за него возникают вышеперечисленные болезни, кроме псевдокраснухи.
2. Герпесвирус типа 2 – зачастую провоцирует генитальную инфекцию, которая проявляется так же, как губная, но на интимных органах. Это самый частый вид неонатальной (врожденной) болезни, так как генитальной герпесинфекцией проще всего заразиться во время родов.
3. Герпесвирус 3 – всем известная ветрянка. У детей случается обычно именно ветряная оспа, у которой, как многие считают, нет рецидивов. Но, на самом деле, рецидивы есть и это опоясывающий герпес/лишай. Так что не думайте, что ветрянкой болеют всего один раз в жизни.
4. Герпесвирус четвертого типа – инфекция Эпштейна-Барр. Очень опасен для младенцев, так как провоцирует страшнейшие патологии, иногда даже несовместимые с жизнью. Обычно проявляется у деток в виде инфекционного мононуклеоза, который очень часто путают с обычной простудой, из-за чего вовремя не лечат и провоцируют таким образом осложнения.
5. Герпесвирус 5 – цитомегаловирусная сверхопасная инфекция. Пожалуй, все люди на нашей планете заражены данным вирусом, но мало кто об этом знает, так как болезнь бессимптомная. Ее опасность заключается в том, что при внутриутробном заражении она провоцирует разнотипные физические и умственные отклонения у ребеночка.
6. Герпесвирус 6 типа – розеоловирус. Это именно тот провокатор, из-за которого возникает розеола или псевдокраснуха.
7. Вирусы 7 и 8 – малоизученные. Ученые считают, что они влияют на процесс развития хронической усталости, депрессивности и разнотипных психических расстройств. Восьмой герпесвирус дополнительно провоцирует саркому Капоши у людей с иммунодефицитом.

Есть еще одна интересная разновидность герпеса, которая, на самом деле, герпесболезнью не является. Это герпангина и она действительно не связана ни с герпесом, ни с ангиной, а назвали ее так из-за похожих симптомов.

Такая болячка провоцируется кишечным вирусом Коксаки. Если вы хотите узнать о ней больше, тогда почитайте отдельную статью на данном сайте.

Герпангину можно перепутать с герпесным стоматитом, который был у моего ребенка (я уже рассказывала об этом в отдельной статье, поищите ее, если хотите).

Такой стоматит провоцируется зачастую 1 герпесвирусом и очень напоминает ангину, но, в отличие от нее, развивается с характерной герпесной сыпью.

Симптомы детской герпесинфекции мы рассмотрим немного позже, а сейчас давайте вернемся к основным данным о болезни.

Кто и чем чаще всего болеет?

Каждой возрастной категории свойственен свой вид герпесинфекции:

• новорожденные и груднички – врожденная инфекция, передающаяся во время родов от матери, а также внезапная экзантема;
• дошкольники – ветрянка и мононуклеоз;
• 8-15 лет – мононуклеоз, цитомегаловирус, лабиальный герпес и герпесный стоматит;
• подростковый возраст – лабиальная герпесинфекция, панариций.

Реже всего у деток возникают интимные симптомы второтипного герпеса и опоясывающий герпес/лишай.

Это потому, что генитальная болячка передается преимущественно половым путем и заражаются ей исключительно взрослые, а лишай – рецидив ветряной оспы, свойственный людям преклонного возраста.

Особенности герпетических патологий: почему инфекция неизлечима?

Если ваш ребенок заболел, не отчаивайтесь, так как он не единственный такой. Герпесные патологии поразили более 95% населения нашей планеты, при этом половина детей в возрасте 5-и лет уже имеют патологию Эпштейна-Барр.

Цитомегаловирус есть у 100% взрослого населения планеты, при этом 50% подцепили его еще в глубоком детстве. Практически 100% детей в Советском Союзе переболели ветрянкой, и вы наверняка тоже.

Почему же вирус не выводится из человека?

А потому, что вирусы предпочитают селиться в тканях, которые недоступны для терапии.

Вот, например, простая герпеспатология и ветрянка – после заражения и острой вспышки ослабленные иммунитетом вирусы-провокаторы оседают в ядрах нервных клеток в районе спинного мозга.

При этом нынешняя медицина еще не научилась выводить вирусную ДНК из хромосом нервных клеток, а также она не может заменить пораженные нервные клетки новыми.

Пока такие «инфицированные» клетки будут присутствовать в человеческом организме, с ними в нем будет присутствовать и сам вирус-провокатор герпесинфекции.

А вот провокатор патологии Эпштейна-Барр отличился особой изобретательностью – он селится в клетках самой иммунной человеческой системы (в лимфоцитах, если точнее).

Именно эти клетки должны бороться с ним, но они не могут уничтожить весь человеческий иммунитет, так как, сами подумайте, что из этого выйдет.

После того, как микроорганизм-провокатор попадает в наш организм, симптомы возникают не сразу. Сначала он осваивается и поражает вышеописанные структуры, из которых его вывести невозможно.

И только после того, как он надежно осядет в организме, появляются первые признаки, которые, кстати, поддаются лечению, но с самим провокатором уже ничего сделать не получится. К счастью, зачастую герпес не столь опасен, чтобы с ним что-то делать.

Несмотря на то, что инфекция становится хронической и присутствует в организме постоянно, человек-носитель большую часть времени будет чувствовать себя абсолютно здоровым.

Происходит это потому, что наш иммунитет может самостоятельно подавлять активность вышеописанных провокаторов-вирусов.

Ослабленные болезнетворные микроорганизмы не могут провоцировать симптомы, а значит, не могут навредить.

Но в некоторых случаях герпесная патология становится крайне опасной для ребенка. Детский организм слабее, чем у взрослого, поэтому именно дети обычно сталкиваются с осложнениями. Хотите знать, с какими именно?

Осложнения детских герпетических болезней: какими могут быть?

Зачастую у здоровых деток герпесинфекции протекают остро, быстро и без осложнений.

Но если ребенок изначально будет слабым, тогда может столкнуться с осложненными формами болезни.

Самыми слабенькими считаются новорожденные детки, что и так понятно, а самыми страшными для них видами герпесинфекций являются:

1. Внутриутробный – зачастую таким образом передается генитальный тип инфекции от матери. Если заражение произойдет до рождения, тогда ребенок может родиться с ДЦП, слепотой, глухотой и менингоэнцефалитом.
2. Цитомегаловирусная патология – у новорожденных практически всегда провоцирует инфекционный мононуклеоз.

Кроме того, опасными являются 4 и 8 герпесвирусы, которые могут приводить к онкологическим заболеваниям, а именно к лимфоме Беркитта и саркоме Капоши.

Какие дети подвержены осложнениям? Максимально подверженными считаются дети с иммунодефицитом. Например, у ВИЧ-инфицированных детей герпесинфекции нередко заканчиваются летально.

Как заметить проблему вовремя и отличить ее от других заболеваний?

Симптоматику стандартной (простой) формы герпесинфекции сложно перепутать с чем-то другим, так как больше ничего таким образом себя не проявляет.

А вот специфическую форму, например, в горле, заметить и отличить от той же ангины сложно.

Вот почему при возникновении симптомов нужно обязательно показаться педиатру, который направит ребенка на специальные анализы, если у него возникнут подозрения на герпесное происхождение симптомов.

Симптомы таких инфекций во многом зависят от типа возбудителя:

• простая инфекция (1 и 2 типы) – сыпь в виде мелких волдыриков, постепенно мутнеющая и вскрывающаяся, постоянно зудящая и создающая дискомфорт, которая может расположиться на губах и на других участках лица, а также в горле, если это 1 тип вирусов, или же в районе гениталий, если второй;
• ветрянка – зудящая единичная сыпь по всему телу, а также лихорадка;
• мононуклеоз – обычно бессимптомный, но может давать легкие признаки, напоминающие простуду (боль в горле, насморк, слабость, температуру);
• цитомегаловирус – интоксикация, озноб, головные боли и ломота в теле, раздражительность, депрессивность;
• болячка 6 типа – лихорадка и розовые пятна по всему телу, исчезающие очень быстро (иногда за 24 часа, но чаще за 2-3 дня).

Очень интересное мнение о симптомах и герпесинфекциях, в целом, у деток имеет доктор Комаровский. Обязательно посмотрите его виде, если хотите узнать о детской герпесинфекции больше.

Как проводится лечение?

Все зависит от формы заболевания, а также от состояния здоровья ребенка. В некоторых случаях лечение вообще не требуется, а именно если болезнь бессимптомная.

Ветрянку, например, лечат только наружно (мазями и зеленкой), так детский иммунитет должен справиться с ней самостоятельно. Псевдокраснуху часто лечить вообще не успевают, так как она сама быстро исчезает.

Другие виды герпесинфекции лечатся так:

1. Болезни из-за простых герпесвирусов – противовирусными Ацикловиром, Валацикловиром, Валтрексом, Фамвиром, Фамцикловиром. Противовирусные не могут уничтожить вирус полностью, но могут сократить продолжительность болезни и предотвратить осложнения.
2. Инфекция Эпштейна-Барр – лечатся только основные симптомы, так как против вируса лекарств пока еще нет.
3. Цитомегаловирус – лечится особыми противовирусными, а именно Ганцикловиром, Фоскарнетом, Цидофовиром. Кроме того, обязательно назначаются иммуностимуляторы – Цитотект или Мегалотект.

С симптомами в виде высокой температуры, головной боли, интоксикации нужно бороться с помощью жаропонижающих и обезболивающих препаратов, которые назначит педиатр.

С зудом и дискомфортом борются с помощью местных гормональных мазей (тоже подбираются индивидуально).

Обычно детский герпес, независимо от формы, проходит за одну-две недели, но если симптомы держатся дольше, тогда ребенка обязательно нужно показать врачам – педиатру и иммунологу.

Для определения вирусов герпеса сдаются анализы: ИФА, ПЦР, культуральный.

Можно ли защитить ребенка от герпесинфекций?

В нынешнее время есть профилактическая вакцина против ветрянки, но в нашей стране ее очень сложно достать (у нее высокая цена и завозится она нечасто). Против других видов герпеса профилактики еще пока нет.

Вакцинация от ветрянки проводится добровольно (если вы хотите, тогда можете сделать прививку ребенку), но в этом нет особой надобности, так как после вакцинации у ребенка выработается такой же иммунитет, как при естественном процессе болезни, да и это не самая опасная форма герпеса.

На этом все, дорогие читатели! Надеюсь, теперь вы поняли, что герпес – это не только взрослая болезнь.

Берегите своих деток, укрепляйте иммунитет и вовремя лечите заболевания, которые могут стать хроническими и при этом будут ослаблять организм постоянно.

Прочитанным поделитесь со своими друзьями в социальных сетях, если статья была интересной и познавательной, а также подпишитесь на обновления данного сайта, если не хотите пропустить новые статьи, которые будут не менее интересными, чем эта.

Крепкого здоровья вам и вашим малышам!

Автор статьи: Ксения Борисова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 10-03-2017

Но если ребенок изначально будет слабым, тогда может столкнуться с осложненными формами болезни.

---