Превращением мужчины в женщину или женщины в мужчину в наше время никого не удивишь. Это не волшебство и не ведьмовские происки. Речь идет об особой категории людей – транссексуалах.
Транссексуализм – это явление, предполагающее отвержение человеком своего пола, данного ему при рождении, и стремление стать лицом с противоположными половыми признаками. Выражаясь проще, мужчина хочет стать женщиной, а женщина – мужчиной.
Давайте для начала усвоим понятия пола и гендера.
Пол – это система репродуктивных признаков организма, с которыми человек рождается.
Гендер – это социальная роль человека. В это понятие входит способ поведения личности, его деятельность, профессиональные навыки, манера одеваться и т.д. Такие представления являются стереотипными и передаются из поколения в поколение.
При транссексуализме происходит неприятие своего биологического пола, а также смена гендерного поведения на диаметрально противоположное.
В МКБ-10 транссексуализм или, как его еще называют, трансгендерность, значится как состояние сексуального здоровья и не является психическим расстройством.
Если вы полагаете, что стать трансгендером легко и просто, и что это может сделать каждый, то вы ошибаетесь. Транссексуалами становятся не в результате очередной блажи, не «по приколу». Это нетипичные изменения в организме, противоречащие данному полу. Подобное перевоплощение является длительным процессом, берущим свое начало еще в детстве.
Причины этого состояния доподлинно неизвестны. Но существует несколько гипотез на предмет его возникновения. Самые правдоподобные – это изменение структур мозга и гормональные сбои.
В ходе исследования транссексуалов-мужчин и женщин было установлено, что отдельные области их головного мозга развиваются соответственно таковым у другого пола.
Что касается гормонов, то наблюдается снижение андрогенов у мужчин и увеличение их нормы у женщин. Причем, предположительно, такие нарушения происходят еще внутриутробно, в связи с чем неприятие своего тела происходит еще с раннего детства.
Геномные мутации также вызывают проблемы половой идентификации. Наблюдается неправильный хромосомный набор, например, ХХУ вместо ХУ у мужчин. Такая причина уже является заболеванием и носит название синдром Клайнфельтера.
При перечисленных выше провоцирующих факторах происходит нарушение развития половых признаков, так как проблема носит физиологический характер.
Психологическим толчком может стать неправильное воспитание ребенка или отсутствие у него перед глазами адекватной модели разделения полов, что присутствует в некоторых странах. При этом физически развитие ребенка полностью соответствует его половой принадлежности.
Из воспитательных мер известно:
- холодное отношение родителей;
- агрессия или вседозволенность;
- отсутствие попытки разъяснить ребенку отличия деятельности мальчика от деятельности девочки;
- поощрение нетипичных для данного пола игр.
Нарушить самовосприятие человека может физическое или сексуальное насилие, перенесенное в детстве.
Вышеописанная теория имеет довольно шаткую позицию. Известен такой случай. Мальчик из Канады Дэвид Рэймер, будучи младенцем, перенес операцию, в результате которой пострадал его половой орган. Его родители обратились к психологу за советом о дальнейшем воспитании мальчика. И тот посоветовал им растить малыша как девчонку.
Как ни старались отец и мать привить Дэвиду девчачьи повадки, он все больше проявлял типичные для мальчика черты. Когда родители были более настойчивы, он впадал в депрессию. Впоследствии парень отказался от приписанной ему вагинопластики, начал гормонотерапию мужскими препаратами. Женился и взял 3 приемных детей. Хотя исход его жизни был неблагополучным – он совершил суицид в возрасте 38 лет.
Еще одна причина того, как человек может стать трансгендером — это психическое расстройство. Очень часто им становится параноидная шизофрения. При данном виде наиболее развиты продуктивные симптомы, в частности, бред. Ведь идеи смены пола при этом заболевании являются не чем иным, как бредом.
Транссексуальный переход
Существует несколько способов стать женщиной- или мужчиной-транссексуалом и заявить о своей идентичности миру:
- каминг-аут и социальная адаптация;
- гормонотерапия;
- хирургическое вмешательство.
Каминг-аут – это попытка трансгендерной личности заявить о новом образе своему окружению, особенно близким людям. Это очень важный этап для утверждения своего нового «Я». Многие при этом сталкиваются с непониманием, оскорблениями, агрессией от родственников.
Что касается социальной адаптации, то человек меняет свою роль в обществе на противоположную. Он изменяет имя, говорит о себе в другом роде, начинает одеваться соответственно новому образу, сменяет род деятельности. То есть, в полной мере ведет себя под стать другому полу.
Некоторые специалисты высказывают мнение, что социальный переход не должен вызывать у таких людей особых усилий: он осуществляется интуитивно. В противном случае эта личность не является «настоящим» транссексуалом. Но это лишь одно из предположений.
Часть перевоплощенных личностей, боясь столкнуться с неприятием себя другими людьми и неадекватным их поведением, стремится полностью сменить свое окружение, переезжают в другой город или страну.
Операция по смене пола
Данный процесс довольно длительный и требует подготовительной работы.
Прежде всего, при желании человека видоизменить свои половые органы, чтобы стать истинным трансгендером, требуется консультация психиатра. После осмотра он направляет пациента на специальную комиссию, которая дает согласие на операцию. Она, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои показания и противопоказания. Абсолютным противопоказанием является выявленное психическое расстройство у пациента. Одним из показаний становятся суицидальные мысли и попытки, невозможность приспособиться к социальной среде в нынешнем «амплуа».
Обязательно перед операцией в течение года человек должен пройти каминг-аут и гормонотерапию. После соблюдения всех требований, окончив подготовительный этап, он сможет лечь на операционный стол.
Завершается процесс трансформации сменой и выдачей документов после проведенной операции.
Как видно, процесс действительно трудоемкий. А вот тому, что случилось с одним британским пациентом, позавидовал бы любой транссексуал. Ему сменили пол, правда, без его согласия, всего за одну операцию, без длительной подготовки.
После удаления паховой грыжи, мужчина стал замечать у себя перепады настроения. У него начала расти грудь, поменялся голос. Когда женские признаки стали еще более заметны, он обратился за помощью к специалисту. И тот предположил, что врачи повредили нерв, иннервирующий половые железы. В результате чего их функции были нарушены, и с мужчиной приключилось такое загадочное перевоплощение.
Не путать: трансвестит и транссексуал
Часто понятия трансвестизма и транссексуализма отождествляют, полагая, что это одно и то же. Но это не совсем так. Трансвестизм иногда является частью транссексуализма, а также может выделяться как отдельное состояние.
Трансвестизм – это стремление человека переодеваться в одежду другого пола. И этим он схож с транссексуалами. Но мотив у трансвеститов совсем другой. Они не испытывают негативных эмоций по отношению к своим гениталиям и не мечтают о смене пола хирургически. Переодевание является ситуативным и необходимо такому человеку для получения полового возбуждения и удовлетворения.
Такое понятие известно еще с давних времен. Например, одним из предъявленных обвинений для Жанны Д’Арк, которую сожгли на костре, было ношение мужского платья.
Чтобы стать истинным трансгендером человек должен пройти сквозь череду как внешних, так и внутренних изменений. Внешняя трансформация является лишь следствием установления гармонии с собой и своим телом. Положительное восприятие себя и умение позиционировать себя в обществе – залог успешного существования транссексуала в социуме.
Трансвестизм – это стремление человека переодеваться в одежду другого пола. И этим он схож с транссексуалами. Но мотив у трансвеститов совсем другой. Они не испытывают негативных эмоций по отношению к своим гениталиям и не мечтают о смене пола хирургически. Переодевание является ситуативным и необходимо такому человеку для получения полового возбуждения и удовлетворения.
Заместительная гормональная терапия играет ключевую роль в адаптации тела транссексуалов MtF к тому полу, к какому они себя определяют. Терапия представляет собой прием гормонов, ориентированный на желаемое изменение вторичных половых признаков. Гормональные препараты принимаются оральным методом через таблетки, либо с помощью трансдермального пластыря.
Как правило, терапия включает в себя использование эстрогена – женского полового гормона, отвечающего за феминизацию человека и подавление производства тестостерона. Синтетическая форма эстрогена, предназначенная для искусственного введения в организм, называется этинилоэстрадиол. Его начинают принимать с минимальных дозировок, постепенно увеличивая их под контролем специалиста. Терапия может быть дополнена приемом анти-андрогенных препаратов – финастерида или ацетата ципротерона.
Цель гормональной терапии транссексуалов MtF – организация безопасной гендерной смены, связанной с желаемыми физическими и психологическими изменениями, а также подготовка к операции по смене пола. Наилучший эффект терапия достигает в случае приема гормонов в молодом возрасте – до 20 лет.
Результат терапии
Гормональная терапия дает ряд выраженных эффектов. Среди них значатся:
Изменение оволосения тела. При применении гормональной терапии транссексуалы MtF наблюдают уменьшение оволосения на лице и туловище. Это является обязательной составляющей феминизации. Эстрогены замедляют рост волос на туловище, делая их более тонкими и светлыми.
Формирование грудных желез. Развитие груди – желаемое изменение для транссексуалов. Обычно оно не заставляет себя ждать, под воздействием гормонов грудь может увеличиваться до размера, который будет на 1-2 меньше, чем у ближайших родственников женского пола. Молочные железы растут в первые два года приема препаратов, потом этот процесс останавливается. Стоит отметить, что далеко не все транссексуалы почувствовали на себе видимый рост груди, около 50% из них для достижения желаемого результата вынуждены воспользоваться дополнительной хирургической коррекцией груди.
Снижение репродуктивной способности и уменьшение выработки спермы. Понижается мужское половое влечение, теряется способность удерживать эрекцию. Предстательная железа и яички атрофируются, при отсутствии эрекции происходит уменьшение члена. Однако репродуктивная функция может возвратиться, если прием гормонов был прерван в начале курса. Следует помнить, что гормональная терапия не считается противозачаточным методом, потому что небольшое количество спермы остается в организме до удаления яичек. Наряду с этим наблюдается усиление женского сексуального влечения.
Уменьшение активности сальных и потовых желез. Эстроген и антиандрогены смягчают кожу, утончая ее верхний слой. Секреторная деятельность сальных желез снижается, кожа становится менее подвержена угревой сыпи и гнойничковым процессам. В ряде случаев кожа может стать сухой. Становятся более выраженными осязательные способности, кожа более подвержена царапинам и другим повреждениям. Если этот процесс затронул и слезные железы, то может появиться сухость в глазах, что причиняет дискомфорт обладателям линз.
Перестройка мышечной и жировой ткани. Жировая ткань перераспределяется в организме согласно «женскому типу» – перемещается к бедрам и животу. Общий объем мышечной массы снижается, это особенно заметно в верхней части тела.
Меняется запах тела. Кожа пахнет менее резко, запах меняется на более сладкий и мускусный.
Замедление обмена веществ. Употребление большого количества калорий, привычного для жизни до приема гормонов, ведет к увеличению веса, снижению энергичности и потребности в увеличении времени сна.
Психологические эффекты. Гормональная терапия делает психику транссексуала MtF устойчивей, ликвидируя проявления агрессии и депрессии. Происходит усиление внутренних эмоций. Ряд транссексуалов утверждали, что терапия повлияла на улучшение их памяти и общего интеллектуального фона.
Рекомендации
Гормональная терапия связана со значительными рисками. Чтобы минимизировать действие побочных эффектов, нужно подстраивать терапию под индивидуальные особенности каждого человека. Своевременная диагностика нежелательных побочных действий включает в себя:
Периодическую проверку (не реже раза в год) уровня гормонов в плазме крови
Биохимическое исследование крови
Мониторинг артериального давления
Людям, проходящим гормональную терапию, настоятельно рекомендуют отказаться от курения из-за увеличения риска тромбоза.
Результат терапии
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
