Признаки отрубевидного лишая: начало заболевания – появление розового пятна, не возвышающегося над кожей, далее – смена окраса пятен на желто-коричневый. Диаметр пятен – 3-5 мм., границы четкие, но неровные, по мере роста – объединение пятен в группы; шелушение кожи.

Лишай у человека

Лишай – инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы человека; при заражении имеют место узелковые образования, воспаление и некроз тканей. Этиология лишая у человека преимущественно вирусная или грибковая.

Болезнь является заразной (за исключением некоторых ее разновидностей), и при отсутствии лечения опасна для окружающих. На теле человека лишай поражает любые участки; наиболее редкими являются проявления лишая на шее, половых органах, слизистых.

Фото лишая

Розовый лишай на руке

Красный плоский лишай

Типы и виды лишая у человека

Существует множество типов лишая; основные, чаще всего встречающиеся у человека:

Опоясывающий – передается воздушно-капельным путем при контакте с больными ветряной оспой. Может существовать в нескольких формах, различающихся клиническими проявлениями (ганглиокожная, некротическая, ушная, глазная, менингоэнцефалитическая, диссеминированная).

Разноцветный (отрубевидный) – грибковое заболевание, которое активно прогрессирует при наличии достаточного уровня влажности, например, при обильном выделении пота.

Розовый – имеет герпесвирусную природу, но не передается контактным и воздушно-капельным путями. Чаще всего встречается у подростков. Предположительно, причина активизации вируса – низкий иммунитет.

Стригущий – поражает кожу и волосистые участки, вызван микроспорическими грибками и активно размножается на коже человека при малейшей влажности.

Красный плоский – имеет аутоиммунную этиологию, поражает лиц любого возраста и не является заразным. Существует несколько видов этого типа заболевания – атрофический, экзематозный, пигментный, монилиформный, гиперкератотический, кольцевидный.

Причины появления лишая у человека

Возникновение лишая у человека обусловлено разными возбудителями, а также внутренними факторами и предрасположенностью организма.

Опоясывающий лишай вызван вирусом герпеса зостер. При снижении иммунитета, к которому приводят инфекционные заболевания, стрессы, хронические болезни вирус легко проникает в организм посредством контакта с больными ветряной оспой. Также может проявиться при тех же условиях у лиц, некогда перенесших заболевание оспой, при повторном инфицировании.

Отрубевидный лишай передается бытовым способом от зараженного человека путем попадания на кожу специфического грибка, размножающего при повышении влажности. Еще одна причина этого типа лишая – себорейный дерматит. Провоцирующие факторы – высокие температуры и влажность воздуха. Зачастую имеет место внутрисемейное инфицирование грибком.

Розовый лишай считаются иммунным заболеванием, возбудитель его – вирус предположительно герпесной группы. При гормональных сбоях, изменениях в обменных процессах, некоторых заболеваниях клетки иммунной системы утрачивают защитные функции. Результат – резкое снижение иммунитета, активизация вируса и развитие лишая на коже.

Причины возникновения стригущего лишая – передача от больного человека, животных грибковой инфекции. Также возможно заразиться лишаем при обработке почвы без перчаток.

Красный плоский лишай – аутоиммунное заболевание. Причины – наследственная предрасположенность, провоцирующие факторы – стрессы, тяжелые инфекционные болезни, некоторые заболевания внутренних органов, аллергические реакции организма.

Симптомы и признаки лишая

Общий симптом, характерный для любой разновидности лишая – сильный, нестерпимый зуд. В редких случаях явная симптоматика заболевания отсутствует или сглажена, проявляясь только едва заметными кожными признаками.

Симптомы опоясывающего лишая: лихорадка, интоксикация, боли в месте будущей локализации лишая (при остром начале болезни); мелкая сыпь, часто опоясывающей формы; усиление боли при пальпации; отечность кожи, покраснение; появление на месте сыпи пузырьков с жидким содержимым; после порывания пузырьков на их месте формируются коросты.

Признаки отрубевидного лишая: начало заболевания – появление розового пятна, не возвышающегося над кожей, далее – смена окраса пятен на желто-коричневый. Диаметр пятен – 3-5 мм., границы четкие, но неровные, по мере роста – объединение пятен в группы; шелушение кожи.

Признаки появления розового лишая: зона поражения – преимущественно туловище; начало заболевания – появления розового пятна размером 1-2 см округлой или овальной формы; с течением времени центр пятна приобретает желтый оттенок, морщится и шелушится; с течением заболевания происходит дальнейшее распространение пятен по телу, не сливающихся между собой; через 6-8 недель заболевание может пройти самостоятельно.

Симптомы красного лишая: локализация – живот, спина, сгибы рук и ног; внешний вид – узелки красного или синеватого цвета с блестящей поверхностью; центр узелка представляет собой плоское вдавление; с течением болезни происходит слияние узелков в бляшки с сетчатым рисунком.

Стригущий лишай проявляется в виде: множественных очагов выпадения и поредения волос, шелушением и отделением серых и белых чешуек от кожи тела; у краев бляшек могут быть заметны желтые корочки и пузырьки; очаги воспаления – 1-4 см. в диаметре, в основном – округлой формы; локализация – конечности, шея, туловище, голова; в запущенной форме лишай может значительно возвышаться над кожей в виде багровых образований с каплями гноя с неприятным сладковатым запахом.

Последствия лишая у человека

Некоторые виды лишая могут вызвать неприятные осложнения у человека, особенно при неправильном или несвоевременном лечении.

Розовый и красный лишай могут проходить самопроизвольно, так как их появление напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Обычно всплески активности наблюдаются весной и осенью. Осложнения, чем опасен лишай опоясывающий, могут возникать со стороны опорно-двигательного аппарата. Например, запущенные формы лишая могут вызвать поперечный миелит с частичным параличом.

Диагностика лишая у человека

Розовый лишай у детей

Для дифференцирования вида появившегося лишая проводится визуальное обследование и сбор анамнеза заболевания, а также соскоб с пораженных кожных покровов. Собранные материалы изучают под микроскопом, после чего по замеченным нитям мицелия и спорам идентифицируют возбудителя лишая. Для этого споры помещаются в питательную среду и, после бурного роста, уточняют вид заболевания.

Еще один способ диагностики – применение пробы Бальзера, заключающийся в смазывании пятен лишая йодом, а далее – протирании их спиртом. Под действием этих веществ образования на коже разрыхляются и становятся более узнаваемыми для диагностики. Параллельно на других участках с распространением заболевания выполняют подсветку лампой Вуда, после чего лишай рассматривается под микроскопом прямо на теле человека.

При возникновении разновидностей лишая, связанных с состоянием иммунной системы, может быть рекомендовано выявление аллергена с помощью кожных проб, анализ крови на количество клеток иммунной системы, антитела к ветряной оспе и вирусу герпеса.

Лечение лишая у человека

Разные виды лишая требуют индивидуального подхода к лечению. После установления точного диагноза производится подбор методов терапии заболевания.

Программа лечения опоясывающего лишая включает:

1. Устранение возбудителя лишая – вируса герпеса зостер. Применяются противовирусные препараты – ацикловир, валацикловир, фармцикловир. Высокой эффективностью обладает метисазон курсом 6-8 дней и может применяться параллельно с противовирусными средствами.
2. Снижение болевого синдрома: 4-5 дней терапия ганглиоблокаторами (пирилен, ганглерон).
3. После уменьшения внешних проявлений для купирования боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях рекомендовано применение диазепама, габапентина.
4. Физиотерапевтические методы.
5. Местное лечение: смазывание проявлений лишая жидкостью Кастеллани, раствором бриллиантовой зелени, марганцовки. Также используются мази алпизарин, зовиракс, эпиген, аппликации с интерфероном.

Лечение отрубевидного лишая предполагает:

• Противогрибковая терапия – низорал, микозорал, фунготербин.
• Препараты в таблетированной форме – флуконазол, кетоконазол.
• Частое мытье тела, соблюдение гигиены одежды и белья, дезинфекция вещей, соприкасающихся с телом.

Терапия розового лишая сводится к приему антигистаминных препаратов, исключения контакта с возможными раздражителями (синтетической, шерстяной одеждой), а также к гипоаллергенной диете. Дополнительно рекомендуется прием аскорутина, а в периоды возможных обострений – поливитаминные и минеральные комплексы.

При лечении аутоиммунного заболевания – красного плоского лишая – к тем же препаратам добавляют седативные средства (валериана, пустырник), а в тяжелых случаях – фенозепам. Для уменьшения зуда и раздражения можно присыпать места скопления проявлений лишая тальком или детской присыпкой.

Лечение стригущего лишая включает:

• Изоляция пациента. Иногда требуется полное сбривание волос на голове.
• Местное лечение: смазывание пораженных участков кожи раствором йода, серно-салициловой, серно-дегтярной мазью. Параллельно применяются мази бифоназол, иконазол, циклопирокс, клотримазол. В запущенных случаях болезни – гормональные средства местного действия – микозолон, травокорт. При присоединению бактериального инфицирования – мазь тридерм.
• Противогрибковые средства – гризеофульвин, тербинафин для приема внутрь 4 раза в день. Поскольку эти препараты жирорастворимы, их запивают растительными маслами. Курс лечения – до 2-х месяцев.

Лечение лишая народными методами

Народная медицина советует применять рецепты из доступных продуктов и фитотерапию для лечения стригущего, опоясывающего и отрубевидного лишая. Для красного и розового лишаев можно применять те же средства для снятия зуда и раздражения.

• Смешать 1 ч.л. йода (5%), тот же объем настойки валерианы и растительного масла и смазывать больные участки 3 раза в день. Курс лечения – не менее 10 дней.
• Сок чеснока способен быстро избавить от проявлений лишая. Свежим соком мазать высыпания на коже несколько раз в день. Для избавления от стригущего лишая можно залить 3 зубчика чеснока 3-мя стаканами яблочного уксуса, настоять 2 недели. Прикладывать в виде компресса на ночь.
• 30 грамм эвкалипта (листьев) заварить в стакане кипящей воды, настоять час. Зубчик чеснока измельчить, всыпать в настой. Протирать лишай таким лосьоном несколько раз в день.
• Взять 1 ч.л. порошка борной кислоты, залить 100 мл. воды. На медленном огне растворить кислоту, остудить. Смазать лишай перед сном, надеть белье и лечь в кровать. Смыть кристаллики с тела разрешается только на утро.
• При опоясывающем лишае хорошо помогают ванны с морской солью. Важно, чтобы вода была не горячее, чем 36-37 градусов. Можно добавить в ванну несколько капель масел шалфея, чайного дерева, кедра.
• Мелко нарезать 50 грамм чистотела, залить 200 граммами водки, дать настояться сутки. Смазывать пораженные участки 2 раза в сутки.
• Полезным для избавления от лишая будет смазывать его соком алоэ или делать примочки на ночь из отвара с листьями этого растения.
• Нагреть любое растительное масло практически до кипения, смочить ватку или бинт и приложить к участку, пораженному лишаем. Главное – соблюдать осторожность во избежание ожога.
• 50 грамм березовых почек заварить 200 мл. кипятка, греть на водяной бане не менее 15 минут. Использовать как средство для компресса против лишая.

Профилактика лишая

Меры по предотвращению заражения лишаем заключаются в следующем:

Выявление возможных путей заражения и сведение их к минимуму (исключение контактов с бездомными животными, тщательная проверка на предмет заболевания лишаем домашних питомцев; в случае заражения члена семьи – соблюдение правил гигиены, частое мытье рук, использование индивидуальных предметов ухода и бельевых принадлежностей).

Дезинфицирующая обработка белья, глажка утюгом при высокой температуре.

На улице можно пользоваться специальными средствами для дезинфекции рук во избежание заражения через почву, растения.

Укрепление иммунитета, закаливание, прием витаминов, диета с обилием овощей и фруктов, исключение контактов с аллергенами и раздражителями.

Пемфигоилная форма (lichen ruber pemphigoides). В начальном остром периоде болезни наряду с высыпанием папул возможно высыпание пузырей величиной с горошину или вишню, наполненных серозным или серозно-кровянистым содержимым. Пузыри образуются или на видимо не пораженной коже, или на поверхности папул и бляшек.

Красный плоский лишай

Терлецкий О. В.

«Qui bene dignoscit bene, curat – кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит»

Медицинский афоризм

Из монографии-атласа: «Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия».

Красный плоский лишай. Заболевание (lichen ruber planus) характеризуется мономорфным высыпанием плоских, незначительно возвышающихся над уровнем здоровой кожи, полигональной формы папул (рис. 75–80).

Этиология и патогенез. Высказывается предположение об инфекционной, вирусной природе заболевания. Об этом свидетельствуют наблюдаемые благоприятные результаты лечения антибиотиками, а также обнаруженные некоторыми авторами внутриклеточные включения. Ряд факторов указывает на роль в развитии заболевания нервной системы, что подтверждается успешным лечением гипнозом и рефлекторно-сегментарной терапией. Красный плоский лишай часто наблюдается у больных с функциональными изменениями со стороны нервной системы, случаи зониформного расположения сыпи (по ходу нервов).

Начальные элементы едва достигают величины булавочной головки и имеют бледно-розовый цвет. В дальнейшем узелки несколько увеличиваются в размере и становятся розовато-фиолетовыми. Характерен своеобразный блеск поверхности папул, особенно хорошо заметный при боковом освещении. В центре некоторых узелков имеется небольшое пупкообразное вдавление (рис. 75.1). Сливаясь между собой, папулы образуют небольшие бляшки, покрытые мелкими чешуйками (рис. 75.3). На отдельных узелках и в особенности на бляшках можно заметить своеобразный серовато-белый сетчатый рисунок, особенно четко выделяющийся на лиловато-розовом фоне после смазывания папул (бляшек) растительным маслом (симптом Уиккема), обусловленный неравномерным утолщением зернистого слоя эпидермиса.

Рис. 75.1. Красный плоский лишай.

Рис. 75.2. Красный плоский лишай.

Сетка Уикхема на слизистой оболочке щек.

Рис. 75.3. Красный плоский лишай.

Красный плоский лишай внешне бывает очень похож на псориаз (рис. 75.3, 76, 76.2). Пациентов изображенных на этих фотографиях несколько лет лечили от псориаза. Если конечно, смазывание очагов каких-то высыпаний сильнодействующими глюкокортикостероидными (ГКС) мазями, можно назвать лечением. Рис. 75.3, 75, 75.1, 75.2 относятся к одному человеку. Последствия неверного диагноза и применения ГКС хорошо видны на представленных фотографиях.

Подобные случаи с подробным описанием ананеза заболевания и клинической картины см. в статье : « Экспертная система для проведения дифференциальной диагностики атипичных форм псориаза ».

Красный плоский лишай локализуется чаще всего на передней (внутренней) области предплечий, в области лучезапястных суставов, крестца, голеней, а также на половых органах (чаще у мужчин); в отдельных случаях поражение может распространиться по всему кожному покрову, за исключением кожи лица (рис. 78, 78.1).

Рис. 78. Распространенный, раздраженный красный плоский лишай.

В редких случаях, преимущественно на конечностях, сыпь имеет линейное, «зониформное», расположение. Высыпание красного плоского лишая сопровождается зудом, часто интенсивным. Одновременно с поражением кожи (реже изолированно) может развиваться поражение слизистых оболочек полости рта. На слизистой оболочке щек появляются мелкие, величиной с булавочную головку, белые узелки, которые, сливаясь, образуют своеобразную сетку белого цвета (рис. 75.2). При поражении слизистой оболочки языка характерно высыпание белого цвета папул, сливающихся и образующих небольшие бляшки. На красной кайме губ (чаще нижней) красный плоский лишай выражается в образовании небольших, слегка шелушащихся, фиолетового цвета бляшек, на поверхности которых выявляется серовато-белая сетка. Кроме кожи и слизистых может поражать ногтевые пластинки (рис. 77.3).

Заболевание протекает длительно, многие месяцы. Начавшись остро или подостро, кожное поражение первое время прогрессирует, что выражается в появлении новых элементов. Затем наступает стационарный период, длящийся обычно несколько месяцев. Вслед за этим пора-жение начинает постепенно разрешаться, причем на месте папул и бляшек остается пигментация. Рецидивы наблюдаются сравнительно редко.

Помимо основной формы, различают несколько разновидностей красного плоского лишая.

Кольцевидная форма (lichen ruber annularis). Отдельные папулы и бляшки, разрастаясь периферически и подвергаясь разрешению с центра, образуют небольшие колечки, центральная часть которых окрашена в коричневый цвет. Форма колечек наблюдается и в результате слияния отдельных мелких папул (рис. 82). Кольцевидная форма чаше встречается у мужчин на коже половых органов, головке полового члена (рис. 82.1) .

Кольцевидную форму красного плоского лишая на головке полового члена (рис. 82.1) необходимо дифференцировать с кандидозом (рис. 82.2).

Пемфигоилная форма (lichen ruber pemphigoides). В начальном остром периоде болезни наряду с высыпанием папул возможно высыпание пузырей величиной с горошину или вишню, наполненных серозным или серозно-кровянистым содержимым. Пузыри образуются или на видимо не пораженной коже, или на поверхности папул и бляшек.

Бородавчатая, гипертрофическая форма (lichen ruber verrucosus, hypertrophicus). На передней поверхности голеней, реже на других участках кожною покрова образуются значительно возвышающиеся над уровнем здоровой кожи бляшки фиолетового или буровато-красного цвета, с неровной поверхностью, покрытой массивными роговыми наслоениями. По окружности бляшек можно обнаружить отдельные типичные папулы (рис. 83). Существуя очень долго, бляшки плохо поддаются излечению и в конечном итоге могут склерозироваться.

Атрофическая и склерозируюшая формы. В очень редких случаях при разрешении папул и бляшек происходят атрофические изменения (lichen ruber atrophicus) или, наоборот, склерозирование, иногда с развитием келоидоподобных образований (lichen ruber scleroticus).

Актинический или тропический плоский лишай (actinic lichen planus, lichen planus tropicus) наблюдается чаще у жителей Центральной части Азии, Ближнего Востока и Африки. Наиболее распространен среди жителей Египта, около 40% которых страдают этим дерматозом. Эндемичность заболевания связывают с сопутствующими желудочно-кишечными инфекциями (шистозомиаз), поражение которыми на фоне интенсивного УФО (спектр В) приводит к развитию дерматоза. Высыпания появляются на открытых участках тела, подвергающихся инсоляции, лице, кистях, предплечьях, шее. Папулы очень поверхностны, незначительно шелушатся, окрашены в темно-фиолетовый цвет, имеют четкие границы и покатый край. Зуд выражен незначительно, а феномен Кебнера отсутствует. Наряду с описанными высыпаниями, при этой форме на закрытых участках тела, могут наблюдаться элементы клинически идентичные классической форме красного плоского лишая. Заболеванию наиболее подвержены женщины и лица, выполняющие работы на открытом воздухе. Процесс протекает циклично, обостряясь в весенне-летний период и подвергаясь спонтанной ремиссии зимой. Волосистая часть головы и ногти в процесс не вовлекаются.

Остроконечная или перифолликулярная форма (lichen ruber accuminatus, planopilaris). У некоторых больных наряду с плоскими папулами на отдельных участках наблюдается высыпание конусовидных узелков, располагающихся фолликулярно. В центре таких узелков обычно имеется роговой шипик. При локализации на волосистой части головы процесс может закончиться образованием атрофических рубчиков (рис. 80, 81).

Opasen li krasnyj ploskij lishaj dlya organizma

Опасен ли красный плоский лишай для организма

Теги — опасен ли красный плоский лишай для организма

Теги — опасен ли красный плоский лишай для организма

Теги — опасен ли красный плоский лишай для организма

Opasen li krasnyj ploskij lishaj dlya organizma

System red волчанка (HARD CURRENCY

diseases The system red are available red отечные stains of joints at

HIV: (where in SPb to hand over blood on a HIV

AIDS – the main reason of death rate to make the test on a HIV it is possible in specialised

Серология: the HIV analysis, the analysis on

it is uneasy, for this reason the analysis on a hepatitis Is required? To make tests on вич?

It is used for survey of a neck of a uterus and patrimonial ways in the early postnatal period

Survey of patrimonial ways after the delivery

main • Childbirth • Survey of patrimonial ways of a bleeding in the early postnatal period

7 symptoms which it is impossible

the Sudden and strong headache from strong headaches, up to Absent-mindedness – an occasion

Pains at monthly | What to do, if

bodies, a groin and hips Memory severe pains, absent-mindedness and apathy on sugar (a headache

Problems with a dream (to the child of 6 months

unless the child should not go to bed in nine they are absolutely different children 6 months

The child badly sleeps at night? How to help

Arabs and Blacks in Europe: That

but painfully to look as one and a half generations of gays, alcoholics, addicts and and on

Профилактические мероприятия способны значительно снизить вероятность заболевания различными видами лишая. Регулярные гигиенические процедуры, частое мытье рук с мылом, использование только своих личных вещей и одежды предохраняют от бытового заражения опасной болезнью.

В чем опасность лишая для человека

Лишай – инфекционное накожное заболевание, характеризующееся особым внешним видом высыпаний, местом локализации, источником инфекции. Заболевание чаще поражает людей с ослабленными защитными функциями, хотя истинной причины заражения ученые не выяснили до сих пор. Чем опасен лишай, каждый заразившийся опасной инфекцией узнает, к сожалению, на своем собственном опыте.

Маленькое красное пятнышко или неказистый прыщик, появившийся на кожном покрове не вызывает особого опасения у человека. Но, когда рядом с материнским образовывается несколько новых поражений, следует без промедления обратиться к дерматологу, чтобы правильно диагностировать возникшую проблему, назначить соответствующее лечение.

Виды заболевания

Лишай считается заразным заболеванием, которое вызывается вирусами, микроспорами, микробами. Наиболее распространены заболевания:

• стригущий лишай;
• отрубевидное поражение;
• опоясывающее высыпание;
• красный плоский лишай;
• розовый Жибера.

Эти заболевания считаются заразными в более или менее выраженной форме. Особую опасность представляет стригущий вид, какой передается не только от людей, но и от животных.

• домашние или бездомные животные. В группе риска находятся дети, которые любят гладить незнакомых кошек и собак;
• люди, зараженные вирусом, который проявил свои симптомы или находится в инкубационном периоде;
• предметы гигиены, вещи к которым прикасался переносчик инфекции.

Простейший способ определить лишай у человека – воспользоваться лампой Вуда. Излучаемые прибором ультрафиолетовые волны, отражаясь от чешуек пораженного грибами или вирусами места, изменяют цвет кожи в зависимости от наличия заболевания:

• присутствие стригущего лишая определяется по зеленому цвету пораженного участка кожного покрова;
• поражение плоским лишаем отсвечивает беловато желтым цветом.

Диагностика прибором Вуда – полностью безопасная процедура, которую без опасения можно применять для определения вида лишая.

Заражать окружающих могут следующие поражения:

Остальные виды не передаются от человека к человеку, но в некоторых случаях может иметь место самозаражение имеющимся вирусом. Также существует опасность генетической передачи вируса по наследству.

Опасность заражения от животных

Люди, зараженные стригущим лишаем, представляют опасность для окружающих практически сразу после передачи вируса. Инкубационный период длится обычно до 9 дней, но даже пока на теле человека не появились инфекционные высыпания, он остается заразным и может передавать вирус тем, кто находится вокруг него. Также инфекция может передаться через одежду, предметы быта, гигиенические средства.

Зараженный человек представляет опасность для домашних животных, проживающих в одном помещении.

Стригущий лишай проявляется небольшими пятнами с четко выраженной границей, которые возникают на любом участке кожи. Также нередко поражается волосистая часть головы, область на лице, где растет борода, усы.

Волосы в месте поражения коротко обламываются, образуя круглую проплешину. У животных первый признак стригущей инфекции – коротко обломанные усы.

Чем опасен стригущий лишай для человека:

1. Имеется два способа заражения инфекцией: трихофития и микроспория, различаемые возможностью заразиться от животных или передать им инфекцию.
2. Опасность контакта с пораженным человеком существует даже в инкубационный период.
3. Лечение воспаленного очага заболевания не исключает появления новых образований рядом или в отдалении.
4. У переболевших не образуется иммунитет против инфекции, можно заболеть неоднократно снова, передавая каждый раз новую порцию заразы окружающим.
5. Лечение необходимо совмещать с полной дезинфекцией помещения, носильных вещей, предметов личной гигиены, посуды. Членам семьи рекомендуется регулярно применять профилактические меры, чтобы избавиться от опасной инфекции.

Обрабатывать воспаленные места необходимо только назначенными врачом препаратами. Если поражена область головы, следует стричь волосы перед тем, как обрабатывать поверхность пятен мазями и гелями. В тяжелых случаях наружные средства следует совмещать с противовирусными таблетками, которые принимаются вовнутрь.

Поражение герпесом

Опоясывающий лишай передается при контакте с больным человеком или активируется «домашний» вирус герпеса, оставшийся в организме каждого человека, переболевшего ветряной оспой. Опасность представляет содержимое пузырьков, характерных при высыпаниях лишая. Пониженный иммунитет создает благоприятные условия для привлечения инфекции. Инфекция распространяется по нервным волокнам, причиняя порой нестерпимую боль пациенту. Если человек не болел ветрянкой ранее, то после контакта с зараженным герпесом проявляются признаки инфекционного накожного заболевания. Этот лишай один из самых опасных.

Течение болезни во взрослом состоянии намного тяжелее, чем в детском возрасте:

• повышается температура тела до 38-39°С, появляются симптомы лихорадки;
• высыпания причиняют значительные болевые ощущения. Даже после исчезновения накожных признаков герпеса боль остается и беспокоит человека на протяжении еще нескольких месяцев;
• вирус герпеса может поражать роговицу глаз, головной и спинной мозг, практически все внутренние органы;
• область поражения сыпью болезненна даже при соприкосновении с одеждой.

Неправильное или не вовремя поведенное лечение опоясывающего герпеса может привести к инвалидности человека или смерти.

Когда необходимо обратиться к врачу

Заболевание лишаем представляет для человеческого организма реальную угрозу, сопряженную с тяжелыми последствиями для здоровья. Рекомендуется вызвать «Скорую помощь» в следующих случаях:

• появилась сильная головная боль;
• отмечается расстройство пищеварительного процесса: тошнота, рвота;
• наблюдается потеря координации, головокружение, потеря сознания;
• у пациента обнаруживается искажение вкусовых ощущений, понижение слуха, боли в ушном проходе;
• начинаются судороги, боль в затылочной части головы;
• поднимается высокая температура тела, лихорадочное состояние, озноб.

При обнаружении симптомов лишая у человека не стоит дожидаться осложненного течения заболевания. Необходимо обращаться к дерматологу, чтобы диагностировать болезнь, назначить правильное действенное лечение. Пациенту желательно тщательно соблюдать назначенное врачом лечение, консультироваться при применении альтернативных способов исцеления.

Профилактические мероприятия способны значительно снизить вероятность заболевания различными видами лишая. Регулярные гигиенические процедуры, частое мытье рук с мылом, использование только своих личных вещей и одежды предохраняют от бытового заражения опасной болезнью.

Чтобы не заразиться от животных стригущим видом лишая, необходимо избегать контактов с бродячими котами и собаками. После прогулок следует мыть руки, тщательно вытирать обувь при входе в жилое помещение. Следует часто делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

4) Эрозивно — язвенная, характеризующиеся появлением неглубоких эрозий (поверхностное повреждение кожи) на слизистой щек, деснах.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — заболевание, характеризующиеся поражением кожи и слизистых человека неинфекционного характера. Чаще встречается у лиц от 30 до 60 лет, но описаны случаи и у детей. Женщины болеют чаще. Если говорить о расовой предрасположенности, то например гипертрофическая форма встречается чаще у негроидной расы. Данная патология не заразна.

Причины красного плоского лишая

Существует много разных теорий возникновения красного плоского лишая, однако, к сожалению, и тут следует признать, что точная причина не известна. Замечено, что заболевание возникает после нервных стрессов (неврологическая версия), есть и генетическая предрасположенность, так же больных сахарном диабетом. Заслуживает вниманию вирусная теория, сторонником которой является и Ваш покорный слуга. За эту теорию говорит обнаружение вирусных изменений в клетках, положительное влияние противовирусных препаратов. Но возбудителя выявить пока, увы, не удалось.

Симптомы красного плоского лишая

Протекает красный плоский лишай от нескольких месяцев до нескольких лет (хроническое течение). В классическом течение характеризуется папулезными высыпаниями (поверхностное, бесполостное, выступающиеся над уровнем кожи образование) и бляшками (уплотненное образование), локализующиеся на сгибательных поверхностях предплечий, запястиях, голенях, волосистая часть головы, половых органах. Все это, как правило, сопровождается сильным зудом. Для высыпаний характерна красновато — розовый или фиолетовый оттенок на свету (сетка Уикхема). Они могут появляться на месте травмы или физического контакта (например от бляшки ремня). Это называется «феноменом Кебнера». В среднем у 50% поражена и слизистая ротовой полости. Различают следующие формы заболевания:

1) Сетчатая форма, при которой появляется сетчатый рисунок на слизистых щек.

2) Гипертрофическая форма с папулами и сеткой Уикхема.

3) Атрофическая форма с бляшками на теле.

4) Эрозивно — язвенная, характеризующиеся появлением неглубоких эрозий (поверхностное повреждение кожи) на слизистой щек, деснах.

5) Белезная форма — болезненные пузыри на слизистых щек.

Симптомы красного плоского лишая на теле

Симптомы красного плоского лишая на языке

Если говорить о данном виде лишая, то и ему, как я считаю, так же подходит высказывание про сифилис, что это «обезьяна» всех болезней. Врач — дерматолог поможет Вам успешно отдифференцировать его с такими заболеваниями как: вторичный ранний сифилис (при локализации на половых органах), пузырчатка (булезная форма), псориаз, дискоидная красная волчанка, токсикодермия и другими с похожими симптомами.

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз выставляется при визуальном осмотре. Актуально при поражение слизистых сдать кровь на сифилис.

Лечение красного плоского лишая

Лечение каждому пациенту врач подбирает индивидуально. То что подходит, например, Вам, не подходит другому человеку и наоборот. Всегда приминяется десенсибилизирующее и антигистаминные препараты (кларитин, эриус, глюконат кальция), витаминотерапия (витамины группы А), противовурусные препараты (циклоферон). Хорошо помогают антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин). Назначают и успокаивающие средства (настойка валерианы). Всегда присутствует местное лечение на кожу гормональными противовоспалительными мазями (элокам, адвантан). Ну и конечно при упорном течение необходимо полностью обследовать организм на другие хронические заболевания.

Диета во время лечения молочно — растительная. Ограничений в образе жизни после перенесенной терапии нет.

Не возбраняется и назначение народных средств, но только ни в моно виде и под контролем врача. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Используются как местное лечение, так и общее. Местно применяется уксус, настои календулы, лопуха, березового дегтя. Внутрь принимают различные настои: зверобоя, тысячалистника, крапивы.

Осложнения красного плоского лишая

При первых признаках красного плоского лишая следует немедленно обращайтесь к врачу. Да. Заболевание не смертельно, но успешно переходит в хроническую форму, а тут и косметические дефекты, сильный зуд, которые хорошо могут потрепать психику человека.

Консультация врача по теме красный плоский лишай

Вопрос: У меня красный плоский лишай 3 года. Неоднократно получала лечение, но безуспешно. Рецедивы ни реже раз в полгода. Что мне делать?

Ответ: Обследуйте другие органы и системы. Начните обследование у врача — терапевта.

Вопрос: Не опасно ли для организма назначение гормональных мазей при красном плоском лишае.

Вопрос: Вы говорили о вирусной теории? Значит ли это что заболевание заразно?

Как правило, лечение лишая при беременности направлено на истребление патогенного микроба, который спровоцировал поражение кожных покровов. Это может быть болезнетворный вирус либо грибок – в зависимости от заболевания. Например, опоясывающий и розовый лишай при беременности имеют вирусное происхождение, а цветная и стригущая формы спровоцированы аномальным воздействием болезнетворных грибов.

Лишай: виды, особенности лечения при беременности

Поскольку в современном мире количество бездомных животных стремительно растет, заметно повышается риск инфицирования кожных покровов под названием «Лишай». При беременности это опасное явление, поскольку затрагивает не только женский организм, но также внутриутробное развитие плода.

Под этим медицинским термином понимают комплекс симптомов, распространяющийся на верхний слой эпидермиса – чаще всего это появление пятен, которые со временем зудят и шелушатся. Заболевание малоприятное, мало того, заразное, поэтому комплексное лечение предусматривает карантин (временную изоляцию пациента).

Особенности и разновидности заболевания

Как правило, лечение лишая при беременности направлено на истребление патогенного микроба, который спровоцировал поражение кожных покровов. Это может быть болезнетворный вирус либо грибок – в зависимости от заболевания. Например, опоясывающий и розовый лишай при беременности имеют вирусное происхождение, а цветная и стригущая формы спровоцированы аномальным воздействием болезнетворных грибов.

Лишай бывает разных видов и при беременности можно заразиться любой формой.

Если неожиданно обострился лишай во время беременности, первым делом требуется обратиться к узкопрофильному специалисту для определения характера и особенностей заболевания, подбора максимально эффективной и безопасной схемы лечения.

Лишай Жибера имеет второе название «розовый лишай». Лечение при беременности должно быть начато своевременно, поскольку будущую мамочку излишне беспокоит острое чувство зуда, в том числе на животе, жжения, внешний косметический дефект в виде пятен на шее и плечах. При отсутствии своевременной терапии очаги патологии будут только увеличиваться и распространяться по все телу, при этом сопровождаются нестабильностью ЦНС будущей мамочки.

Отрубевидная форма заболевания характеризуется появлением желтых пятен на коже, которые со временем начинают темнеть до коричневого цвета. Локализуются в местах усиленного потоотделения, при этом не беспокоят пациентку, не доставляют дискомфорт.

Опоясывающий лишай при беременности самая сложная и опасная форма дерматологического заболевания, поскольку помимо ощущения зуда преобладает острый болевой синдром с появлением пузырьков по телу. Основным источником инфекции является вирус герпеса третьего типа, однако мутагенное воздействие на плод полностью отсутствует. Чем вообще опасен герпес при беременности, читайте здесь.

Красный плоский лишай при беременности также сопровождается появлением кожной сыпи, однако это больше «узелки» насыщенно красного цвета на кожных покровах. Со временем очаги патологии сливаются, формируя объемные гладкие пятна, склонные к шелушению. Опасность заключается в том, что болезнетворный грибок поражает не только верхний слой эпидермиса, но также ногтевые пластины, слизистые оболочки.

Стригущий лишай при беременности (фото пациенток можно найти в сети) чаще всего проявляется в детском возрасте, однако также известны случаи инфицирования при вынашивании плода. Очаги патологии формируются в волосяной части кожных покровов, волосы выпадают, а на их месте остаются огрубевшие бляшки средних размеров.

Чешуйчатая форма также называется псориазом, а помимо внешних косметических дефектов представлен скачком температуры, снижением иммунитета, поражением ногтей и суставов, мышечной слабостью и общим упадком сил. Болезнь опасна для плода, поэтому требует немедленного врачебного участия.

Мокнущая форма заболевания также неприятна в период вынашивания плода, а после выздоровления некогда очаги поражения имеют несколько иную структуру обновленной кожи – грубее и суше, склонную к микротрещинам.

Эффективное лечение и скрытая угроза

На вопрос, чем лечить лишай при беременности, ответ очевиден – медикаментозно. Однако важно помнить обо всех фармакологических ограничения ввиду «интересного положения» пациентки. Так что лучше всего выбирать проверенные народные рецепты, которые излечили уже ни одну будущую мамочку.

Итак, необходимо приобрести в аптеке касторовое масло и настойку календулы, соединить ингредиенты в одной емкости в равных пропорциях, а после однородную смесь аккуратно наносить на пораженные кожные зоны до полного исчезновения тревожной симптоматики. Также для местного применения можно приобрести приготовленную фармацевтами строго по рецепту мазь «Ям».

Ответить на вопрос, опасен ли лишай при беременности, можно только после подробной диагностики, но для большинства клинических картин этот диагноз не составляет роковой угрозы для внутриутробного развития плода.

Применяются также болтушки, растворы с антигистаминными препаратами, ментолом, лимонной кислотой, способствующие уменьшению интенсивности зуда. В целях ускорения эпителизации и заживления язвенных очагов используются Солкосерил, масло шиповника, облепихи, а для облегчения отделения корок и ускорения заживления — салициловая мазь, обладающая антисептическими и кератолитическими свойствами.

Красный плоский лишай: причины возникновения, симптоматика и методы лечения

Красный плоский лишай — хроническое, системное, иммунозависимое, воспалительно-дистрофическое заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей, характеризующийся множественностью форм и клинических проявлений. В структуре общей заболеваемости в дерматологии хронический красный плоский лишай составляет от 0,78 до 2,5%, в числе болезней, локализующихся на слизистой оболочке полости рта — до 35-40%.

На протяжении последних лет отмечается увеличение обращаемости в медицинские учреждения по поводу этого заболевания, а при наблюдении за больными на протяжении от полугода до 20 лет в 0,4-5% регистрируется трансформация в рак. Каковы причины и симптомы, как лечить красный плоский лишай при том, что в последние годы отмечается также значительный рост частоты редко встречающихся, трудно диагностируемых, тяжело и нетипично протекающих форм. Кроме того, заболеванию свойственно длительное (от 5 до 40 и более лет) тяжелое и рецидивирующее течение, устойчивость к традиционным методам лечения.

Причины и механизм развития

Существуют различные теории, объясняющие причины возникновения красного плоского лишая:

• наследственная, основанная на случаях заболевания у близнецов, а также у родственников во втором и третьем поколениях;
• нейрогенная, или нейроэндокринная, рассматривающая основной причиной эмоциональные стрессы, длительные нервно-психические расстройства, нарушения сна и функции вегетативной нервной системы при различных заболеваниях (диэнцефальный синдром, гипертоническая болезнь, ранний климакс, гипотиреоз, гипоэстрогения и др.); теория основывается на том, что у 65% больных выявляется четкая связь этих нарушений и расстройств с возникновением или рецидивом заболевания;
• вирусная, которая объясняет развитие заболевания наличием фильтрующегося вируса, который находится у человека в клетках кожи и активизируется при снижении защитных сил организма под влиянием психических или физико-химических травм, длительного истощения и т. д.; однако по настоящее время сам возбудитель не выявлен и, следовательно, отсутствует и инкубационный период;
• токсико-аллергическая, в основе которой лежит аллергическая реакция на определенные компоненты пищевых продуктов или химических веществ, витаминные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин, сульфаниламиды, препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк, парааминосалициловая кислота и ее аналоги, мочегонные (Фуросемид) и антиаритмические средства, и другие;
• теория эндокринных и метаболических расстройств; она базируется на общности механизмов развития часто встречающихся вместе сахарного диабета и красного плоского лишая, особенно его атипичных форм и поражений слизистой оболочки полости рта.

Все эти теории не столько объясняют причину развития красного плоского лишая, сколько наличие различных провоцирующих и предрасполагающих факторов и участие их в патогенезе заболевания (механизме развития).

К способствующим факторам относятся также:

• инфекционные заболевания, в частности гепатит “B” и, особенно, гепатит “C”;
• нарушения метаболических процессов в виде дислипидемии, метаболического синдрома, нарушения обмена углеводов при сахарном диабете и т. д.;
• первичный билиарный цирроз печени;
• ксантоматоз;
• хронические заболевания и нарушения функции органов пищеварения.

Иммунно-аллергическая гипотеза развития красного плоского лишая

По настоящее время не существует единого предположения, от чего появляется красный плоский лишай, и единого представления о его механизмах развития. Наиболее приемлемой гипотезой является иммунно-аллергическая, рассматривающая заболевание как многофакторное, в основе которого лежит неполноценность иммунной регуляции.

Кожа и слизистые оболочки у человека, в соответствии с современными представлениями, рассматриваются как существенная часть иммунной системы. Особенно значительная роль защитников им отводится на фоне возрастающего влияния внешних и внутренних антигенных (аллергенных) факторов, приводящих к значительным структурным и функциональным нарушениям постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма.

В соответствии с иммунной теорией красный плоский лишай считается приобретенным системным воспалительным аутоиммунным заболеванием, развивающимся в результате неполноценности регуляции организмом процессов метаболизма и иммунитета. Этим объясняется неадекватная патологическая реакция, нарушения ферментативных систем с уменьшением отдельных ферментов и т. д. в ответ на воздействие травмы, вирусов, лекарственных препаратов, химических веществ и других факторов.

Особенное значение в качестве триггеров придается влиянию персистирующих вирусов и других инфекционных возбудителей, присутствующих в организме в неактивном состоянии, а также вакцинам, сывороткам и другим противовирусным и антимикробным препаратам, активирующим неадекватную реакцию клеточного и гуморального иммунитета.

Защитная реакция организма в ответ на воздействие раздражающего фактора вначале выражается адаптивными процессами, которые развиваются как на уровне центральных, так и периферических отделов, которые представлены кожей или/и слизистыми оболочками. Патогенные факторы приводят к резкой активизации гуморальных (кровь, тканевая жидкость, лимфа, слюна, желудочно-кишечные соки) и тканевых медиаторов, а также модуляторов воспаления. Такая реакция направлена на удаление или нейтрализацию причинного фактора. Если в результате возникающей воспалительной реакции повреждающий агент полностью не выводится или не нейтрализуется, происходит дезадаптация защитных механизмов, и воспаление приобретает хроническое течение.

В дальнейшем наличие патогенных или условно патогенных микроорганизмов, обладающих качеством антигенов, сенсибилизирует (повышает чувствительность) тканей, что приводит к дальнейшему их повреждению и формированию уже аутоантигенов (антигенов, которыми становятся собственные ткани), а также комплексов, состоящих из соединения микроорганизмов с поврежденными клетками тканей.

На этот процесс развивается нормальный защитный ответ иммунной системы, который не нарушает гомеостаза в организме до тех пор, пока функциональное состояние специфических лимфоцитов сохраняется. По мере истощения подавляющей функции последних из-за постоянного длительного антигенного воздействия возникают дезинтеграция основной защитной функции тканей, неконтролируемый организмом иммунный ответ на антигены с повреждением собственных здоровых тканей при любых провоцирующих факторах.

Эти иммуноаллергические нарушения могут быть спровоцированы практически любым расстройством функции нейровегетативной регуляции, сосудистыми и обменными нарушениями, различными интоксикациями, наследственными факторами, инфекционными бактериальными и вирусными возбудителями. В то же время, и само расстройство функции всех систем организма происходит в результате иммунных нарушений, образуя замкнутый круг.

В пользу системности патологии и неадекватного иммуноаллергического ответа свидетельствует и формирование эрозивно-язвенных процессов не только на коже и в полости рта, но и в пищеводе, желудке, кишечнике, прямой кишке, на слизистой оболочке преддверия влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, на головке полового члена.

Заразен или нет красный плоский лишай?

С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос. Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от стригущего лишая, необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.

Клиника и диагностика

Красный плоский лишай может возникать в любом возрасте, однако максимум заболеваемости приходится на людей в возрасте 30-60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, особенно в перименопаузальном периоде. Обычно поражаются кожные покровы, но возможны и случаи (от 3 до 27%) изолированного поражения слизистых оболочек. По характеру проявлений и течению различают типичную и атипичные формы заболевания.

Типичная форма

Симптомы красного плоского лишая при классической его форме, которая встречается наиболее часто, характеризуются высыпаниями, сопровождающимися зудом, общим недомоганием, слабостью, чувством дискомфорта, нервно-психической неустойчивостью. Мелкие мономорфные (однотипные) высыпания с полигональными (многогранными) очертаниями и небольшим пупкообразным вдавлением представляют собой дермоэпидермальные папулы в диаметре от 1 до 3 мм. Элементы имеют лиловую, фиолетовую, синюшно-красную или красно-розовую с сиреневым оттенком окраску.

При боковом освещении папулы кажутся отполированными до перламутрового блеска. Они не склонны к периферическому росту. После нанесения на их поверхность глицерина или воды в глубине можно определить характерную сетку Уитхема.

Папулы постепенно увеличиваются в диаметре максимум до 4 мм, после чего их рост прекращается, но появляется выраженная тенденция к слиянию элементов, в результате чего формируются довольно крупные бляшки в виде колец и различных фигур, покрытых мелкими чешуйками эпителия.

Уже не на глубине, а на поверхности бляшек формируется заметная сетка Уитхема в виде беловатых, переплетающихся по типу паутины, линий и мелких точек, которые просвечиваются через слой рогового эпителия. Такой «рисунок» поверхности бляшек обусловлен неравномерностью избыточного утолщения эпидермального зернистого (гранулезного) слоя.

Кожные высыпания при красном плоском лишае обычно сопровождаются интенсивным, иногда мучительным зудом, который способен лишить больного человека покоя и даже сна. Они могут быть локальными и распространенными (генерализованными). Наиболее частая локализация — это симметричные очаги в области сгибательной поверхности предплечий и разгибательной — голеней, в области лучезапястных суставов, боковых поверхностей грудной клетки, живота, внутренней поверхности бедер, в подмышечных и паховых областях. Высыпания на нижних конечностях могут иметь линейную форму.

Как правило, патологические элементы не возникают в области волосистой части головы, на ладонной и подошвенной поверхностях. На лице бляшки фиолетовой окраски располагаются только в области красной каймы губ, обычно нижней. Их незначительно шелушащаяся поверхность покрыта серовато-белой сетью.

Появление новых элементов носит «толчкообразный» характер. Характерным для этого заболевания является также феномен Кебнера, или так называемая провоцирующая изоморфная реакция: в острый период на месте линейных расчесов или воздействия других механических, химических и других раздражителей появляются свежие типичные высыпания.

У некоторых людей встречается поражение ногтей с их изменением в виде продольной исчерченности, выступов по типу гребешков, покраснения ногтевого ложа с очагами помутнения, возможны разрушение ногтевого валика, расщепление ногтевых пластин или их выпадение.

Проявления на слизистых оболочках

Красный плоский лишай в полости рта локализуется на фоне неизмененных слизистых оболочек щек, твердого неба, десен, миндалин. Точечные папулезные высыпания, не возвышающиеся над окружающей поверхностью, имеют серовато-восковую окраску, сливаются и группируются в сеть, кружевной «рисунок» в виде папоротника, кольца, образуя впоследствии бляшки. На языке они имеют вид плоских беловато-опаловых узелков, бляшек с зазубренными четкими контурами, расположенных на задней и боковых его поверхностях.

Высыпания на слизистых оболочках могут сопровождаться легким жжением, чувством «стянутости», шероховатости и сухости. Но часто никаких субъективных ощущений не возникает, и патологические элементы могут быть случайной находкой при стоматологическом осмотре или осмотре терапевтом полости рта при респираторно-вирусной инфекции.

Красный плоский лишай как хроническое заболевание протекает с периодами ремиссии и рецидивов, которые могут повторяться от 1 до 5 раз в течение года, несмотря на проводимое лечение. В клиническом течении заболевания различают стадии, длящиеся месяцами:

1. Острую или подострую.
2. Прогрессирующую, когда на фоне уже имеющихся и увеличивающихся в размерах элементов появляются все новые папулезные высыпания или эрозии и язвы, отек и покраснение и т. д. (в зависимости от формы заболевания), сопровождающиеся интенсивным зудом и феноменом Кебнера.
3. Стационарную — прекращение прогрессирования.
4. Разрешения, иногда с образованием пятен избыточной пигментации.
5. Ремиссии.

Атипичные формы красного плоского лишая

Существующие классификации основаны на характере, локализации и форме первичных очагов. В соответствии с этими признаками выделяются более 15 атипичных форм заболевания. Основными из них являются:

Атрофический лишай

Этот вид составляет от 2 до 10% и встречается преимущественно среди взрослых. Высыпания имеют вид пятен, которые располагаются на уровне окружающей поверхности (экзантемы). Они имеют округлую или овальную форму с типичным для красного плоского лишая лиловым цветом.

На этом фоне, как в центральной, так и в периферической части элементов могут быть вкрапления более темной окраски, а на их поверхности — перламутровые или восковидные линии. В зоне патологических элементов за счет поверхностных атрофических процессов эпидермальный слой истончен и имеет вид пергамента. Наиболее типичная для этой формы локализация сыпи — области шеи, плечевых суставов, грудных желез, наружных половых органов, а также слизистая оболочка полости рта.

Разновидностями атрофической формы являются:

• кольцевидно-атрофическая, представленная папулезными элементами, в центре которых кожа атрофируется; высыпания сливаются между собой, образуя сплошные очаги поражения в виде бляшек с краями фестончатой формы, окруженных по периферии слегка приподнятым валиком инфильтрации (отека); большинство подобных бляшек расположены изолированно;
• келоидоподобный лишай, встречающийся достаточно редко; его проявления — склерозирование ткани в области поражения; высыпания существуют в течение многих месяцев или лет, и только после этого могут возникать другие симптомы этой болезни.

Веррукозная форма красного плоского лишая

Веррукозная, или бородавчатая, гипертрофическая форма встречается в среднем у 15% больных красным плоским лишаем. Элементы представляют собой папулы и бляшки розовато-красной окраски, реже синеватого цвета. Их поверхность имеет ноздреватый, ячеистый вид, она кажется исколотой булавкой и незначительно покрыта мелкими чешуйками.

Очаги характерны овальной, округлой или неровной формой, четкими границами и умеренными явлениями гиперкератоза, благодаря чему они приобретают сходство с бородавками. Отличительные особенности бородавчатой формы — высокая устойчивость высыпаний к проводимому лечению и длительное их существование, интенсивный мучительный зуд. В исключительных случаях элементы гипертрофической формы возникают на туловище и конечностях, принимая диссеминированный (распространенный) характер.

Редким вариантом является гиперкератотический, или роговый лишай, при котором выражено избыточное образование рогового эпителия. При этой разновидности появляются бляшки, имеющие неправильные очертания и покрытые похожими на асбест чешуйками. Их возникновение нередко сопровождается интенсивным зудом.

Буллезная форма

Пузырная разновидность встречается в 2-4%, еще чаще она поражает слизистые оболочки. Она проявляется возникновением мелких пузырьков и крупных пузырей под эпидермальным слоем кожи на участках покраснения (эритемы), на бляшках и папулах, реже — на неизмененных участках кожи. Пузыри размером до 2-3 мм имеют «вялую» покрышку и содержат прозрачную серозную или серозно-геморрагическую жидкость.

После их разрыва обнажается эрозивная или эрозивно-язвенная поверхность, которая ограничена контурами бляшки или папулы. После вскрытия образуется геморрагическая (кровянистая) корка.

Фолликулярный красный лишай

Красный плоский лишай этой разновидности встречается значительно реже, по сравнению с другими его формами, и может сочетаться с последними. Отличительные черты элементов фолликулярной формы — мелкие остроконечные папулы, расположенные в области устьев волосяных фолликул. Часто они имеют синюшный или насыщенно-красный цвет, свойственный вообще элементам этой патологии. Нередко они сочетаются с типичными эрозивно-язвенными элементами лишая, как на коже, так и на слизистой оболочке ротовой полости. После разрешения высыпаний могут формироваться поверхностные атрофические рубчики.

Обычная локализация высыпаний — кожные покровы конечностей, реже — туловища и волосистой части головы. При расположении элементов сыпи на голове развивается (в половине случаев) алопеция ограниченного характера по типу гнездной алопеции.

Эрозивно-язвенная форма

Она характеризуется, в отличие от буллезной формы, неопределенно длительным течением, особенной устойчивостью к терапевтическому воздействию и частым сочетанием с сахарным диабетом и гипертонической болезнью (синдром Гриншпана — Потекаева), а также с заболеваниями пищеварительного тракта. В 5% случаев эрозивно-язвенные формы являются предраковыми, а при длительном наблюдении почти все атрофические и эрозивные формы перерождаются в рак.

Эрозии и мелкие язвы очень болезненны, обычно с неправильными очертаниями и «бархатистым» розово-красным дном. Язвенные и эрозивные очаги сочетаются, как правило, с обычными характерными элементами, расположенными рядом или в отдалении на коже или слизистых оболочках. Инфильтрат вокруг бляшек имеет выраженные границы и причудливые очертания.

Они появляются преимущественно на голенях, крестце, красной кайме губ и слизистой оболочке ротовой полости. По периферической зоне очагов поражения и в их основании длительное время может сохраняться выраженный отек с резкими границами причудливых очертаний.

Пигментный лишай

Основным симптомом этой формы является преобладание резко выраженного темно-коричневого фона очагов поражения, в котором еле заметны слегка поблескивающие островки элементов сыпи синюшной окраски. Они локализуются преимущественно на коже живота, конечностей и в области ягодиц. Эти очаги сочетаются с характерными для заболевания высыпаниями в ротовой полости, которые иногда могут быть избыточно пигментированными.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая с проявлениями типичной формы у дерматологов не вызывает затруднений и основана на характерных симптомах. Сложности в проведении дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями возникают при атипичных и редких формах болезни. В этих случаях осуществляется биопсия ткани из очага поражения с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Выбор комплексного терапевтического воздействия всегда носит индивидуальный характер. Самое эффективное лечение может быть только в случае детального изучения пациента, поскольку оно зависит от формы заболевания и локализации высыпаний, его длительности, степени связи с нервно-психическим состоянием больного и острыми вирусными инфекциями, наличием заболеваний полости рта, органов пищеварения, печени и сахарного диабета, с наличием хронических очагов инфекции в организме, состоянием иммунной системы, эффективностью предшествующего лечения.

Питание при красном плоском лишае должно быть регулярным с учетом переносимости продуктов и аллергических реакций на них. Необходимо исключить из рациона питания, особенно в период обострения, острые приправы, пряности, копченные и маринованные продукты, крепко заваренные чай или кофе, шоколад, цитрусовые. Кроме того, рекомендуется ограничивать продукты со значительным содержанием углеводов, жиров, трудно перевариваемые сорта мяса, соленые морепродукты.

Рекомендуется употребление преимущественно отварной или тушеной рыбы, нежирного мяса птицы, молодой говядины, овощей, фруктов, кроме цитрусовых, отказаться от приема алкогольсодержащих и газированных напитков. Кроме того, желательно (по возможности) ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, отказаться от курения.

Медикаментозная терапия при красном плоском лишае

При эрозиях или язвах проводится дополнительное лечение перекисью водорода (1%-ным раствором), обладающей очищающими и бактерицидными свойствами. Ее можно также использовать и в целях обработки язвенных и эрозивных поверхностей в ротовой полости. В домашних условиях в стационарную стадию и стадию разрешения по согласованию с дерматологом возможно применение ванночек комнатной температуры с настоем календулы, ромашки, чистотела, эвкалипта, зверобоя. Для нормализации нервно-психического состояния и уменьшения зуда возможен прием внутрь настойки валерианы, пустырника, боярышника.

Клиническое лечение включает местное воздействие на очаги поражения и системное воздействие на организм. В качестве местной терапии в виде аппликаций наиболее эффективна мазь от красного плоского лишая с содержанием кортикостероидов (Адвантан, Целестодерм, Элоком, Флуцинар и др.), влияющих на местные иммунные процессы, уменьшающих отек и воспаление, нормализующих клеточное соотношение. При стойкой веррукозной форме кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан) вводятся посредством инъекций в область очагов. Они обладают иммуносупрессивным, противоотечным, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами.

Применяются также болтушки, растворы с антигистаминными препаратами, ментолом, лимонной кислотой, способствующие уменьшению интенсивности зуда. В целях ускорения эпителизации и заживления язвенных очагов используются Солкосерил, масло шиповника, облепихи, а для облегчения отделения корок и ускорения заживления — салициловая мазь, обладающая антисептическими и кератолитическими свойствами.

При наличии язвенных и эрозивных элементов на слизистых оболочках они обрабатываются гелями или пастами с глюкокортикоидами (Триамцинолон, Флуоцинолон) в комбинации с Хлоргексидином, используются полоскания с Бетаметазоном.

Проведение системной терапии красного плоского лишая необходимо в случаях генерализованного распространения сыпи, упорного и длительного течения болезни. В этих целях применяются внутрь таблетки, основным компонентом которых являются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Пресоцил и др., а также Дипроспан внутримышечно, обладающий пролонгированным глюкокортикостероидным действием.

Еще одной методикой лечения распространенного процесса, особенно при упорном течении или наличии эрозий и язв, является сочетанный прием Метронидазола, хинолинов (Делагил, Плаквенил), обладающих противовоспалительными, умеренными иммуносупрессивными и иммунномодулирующими свойствами, с глюкокортикоидами, в результате чего эффективность тех и других значительно повышается.

В случаях преобладания аллергического фона назначаются антигистаминные препараты, курсы гистоглобулина по определенной схеме.

Кроме того, для лечения красного плоского лишая обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния — легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, Декарис.

При тяжелом генерализованном процессе в ряде случаев высокой эффективностью обладает применение фотохимиотерапии (ПУВА-терапия).

Несмотря на то, что прогноз заболевания для жизни больного благоприятный, в большинстве случаев оно протекает длительно, с рецидивами и в значительной мере способно нарушать психологическую и социальную адаптацию человека.

1. 0:10 Болезнь красный плоский лишай.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

• Удалить все
• Отключить

YouTube Premium

Красный плоский лишай: причины, пути заражения, последствия

Хотите сохраните это видео?

• Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

1. 0:10 Болезнь красный плоский лишай.

2. 0:43 Причины красного плоского лишая.

3. 2:29 Заразен ли красный плоский лишай.

4. 2:55 Как выглядит кранный плоский лишай.

5. 4:17 Чем опасен красный плоский лишай.

6. 4:46 Локализация красного плоского лишая.

Ведущий: Ирина Лисицына

Практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич (по вопросам записи на консультацию обращаться по телефону +380672952878 — Одесса)

Источники: http://vashdermatolog.ru/bolezni/lishaj/lishaj-u-cheloveka.htmlhttp://terletsky.ru/krasniy_ploskiy_lishai.htmlhttp://lb-club.ru/pochemu/?p=opasen-li-krasnyj-ploskij-lishaj-dlya-organizma&s=3http://papillomy.com/lishaj/chem-opasen.htmlhttp://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/781-krasnyj-ploskij-lishaj-simptomy-lecheniehttp://vpolozhenii.com/lishaj-vidy-osobennosti-lecheniya-pri-beremennosti/http://bellaestetica.ru/dermatologiya/krasnyj-ploskij-lishaj.htmlhttp://www.youtube.com/watch?v=TJgpzb1XKKo

---

Поделиться новостью в соцсетях

 

Об авторе: kosmetologclear

Похожие записи

• Красные Пятна На Теле С Белой Серединой У Взрослого
• Чем Отличается Акридерм Гк От Акридерм Гента
• 11 дпп что вы чувствуете

« Предыдущая запись

Красный плоский лишай фото во рту

Следующая запись »

Крем акридерм гормональный или нет