Нервно Артритический Диатез У Детей Симптомы И Лечение

Нервно-артритический диатез у детей: симптомы и лечение

Нервно-артритический диатез у детей — опасное заболевание с достаточно тяжелым течением и неприятными последствиями. К счастью, диагностируется недуг не так часто — в разных источниках содержится информация о том, что от болезни страдает около 2-5 % детей. С другой стороны, многие исследователи утверждают, что количество случаев с каждым годом увеличивается, поэтому родителям стоит внимательнее следить за состоянием и особенностями развития малыша.

Естественно, многие люди ищут информацию о том, что же представляет собой недуг и с какими отклонениями в работе организма он связан. На какие признаки нужно обращать внимание? Есть ли лекарства, способные навсегда избавить от болезни?

Основные характеристики недуга

Нервно-артритический диатез у ребенка — хроническая патология, которая связана с нарушением нормального метаболизма. В частности, у маленьких пациентов наблюдается сбой обмена пуриновых нуклеотидов, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. С этим сопряжены и расстройства обменных процессов жиров и углеводов.

Помимо этого, у детей с данным диагнозом наблюдается измененная реактивность нервной системы, что, разумеется, сказывается на общем развитии организма, поведении, процессе формирования личности. Недуг этот опасен, так как повышает вероятность развития ожирения, аллергий, калькулезных процессов и прочих проблем в будущем. Чем раньше он будет диагностирован, тем больше шансов на его успешную коррекцию.

Причины и факторы риска

Разумеется, первое, что интересует родителей — это причины того или иного заболевания. Нервно-артритический диатез у детей — проблема наследственная. Считается, что данная патология передается генетически от родителей, которые страдают нарушениями обмена пуринов (подагра, мочекаменная болезнь и т. д.).

К факторам риска также относят заболевания матери во время беременности, в частности ожирение, сахарный диабет, желчнокаменную болезнь. Согласно статистическим данным, у родителей, страдающих нервно-психическими заболеваниями, например неврастениями, шизофренией, шанс рождения ребенка с данной формой диатеза выше.

Разумеется, есть и другие возможные причины — неправильное питание беременной женщины, употребление в пищу слишком большого количества животных белков. Болезнь во младенчестве, кстати, также может быть спровоцирована слишком ранним введением прикорма, в особенности мяса и прочих белковых продуктов. Частичную роль в формировании диатеза играет и неблагоприятная экологическая среда.

Первые признаки заболевания

На самом деле симптомы данной формы диатеза самые разнообразные, да и появляются они в разные периоды жизни. Их приятно разделять на четыре основные группы — это кожный, дисметаболический, спастический и неврастенический синдромы.

На что обращать внимание, если есть подозрение на нервно-артритический диатез у детей? Симптомы во младенчестве, как правило, связаны именно с нервными расстройствами. Малыш очень возбужденный, часто плачет и раздражается, плохо спит, да и сон у него очень беспокойный и непродолжительный.

Из-за спазмов гладкой мускулатуры, которые также развиваются на фоне метаболических сбоев, ребенка беспокоят кишечные колики. У таких детей нередко наблюдаются затяжные запоры.

Нервно-артритический диатез у детей: фото и проявления недуга в старшем детском и подростковом возрасте

Остальные признаки (а они весьма многообразны) начинают проявляться по мере взросления ребенка. Для удобства их стоит рассматривать группами.

Кожные поражения — характерное проявление нервно–артритического диатеза у детей. Нередко у ребенка развивается экзема и крапивница, атопический дерматит. Кроме того, может появляться отек Квинке. Все эти симптомы связаны с аллергическими реакциями.

Что касается спастического синдрома, то он связан с повышением тонуса мышц, что провоцирует спазм гладкой мускулатуры. Именно поэтому у детей часто развивается бронхоспазм, запоры, почечные и кишечные колики, гипертония. К симптомам заболевания относят также постоянные мигрени. Нередко дети жалуются на боли в области сердца. Стоит также сказать, что у маленьких пациентов иногда развивается бронхиальная астма, которая, к счастью, сравнительно легко поддается лечению.

Кроме того, диатез часто вызывает расстройства метаболизма. Мочевая кислота постепенно накапливается в суставах и кристаллизируется, провоцируя воспалительные процессы. Дети часто жалуются на боли в суставах, которые становятся наиболее интенсивными в ночное время.

Одним из самых ярких и опасных проявлений болезни считается ацетонемический криз. В результате употребления большого количества мясных продуктов, а также при интенсивных физических нагрузках, стрессах и эмоциональных перенапряжениях наблюдается появление ацетона в крови и моче. Резкий запах ацетона можно почувствовать в дыхании пациента — особенно сильный он по утрам.

Подобное явление часто сопровождается тошнотой, рвотой и резким снижением аппетита. К слову, эти симптомы чаще диагностируются у девочек возрастом от 2 до 10 лет (хотя и у мальчиков они также могут проявляться) и в большинстве случаев исчезают в период полового созревания.

Появляются и расстройства со стороны нервной системы. Из-за повышения уровня мочевой кислоты дети, как правило, слишком активны, да и развиваются намного быстрее своих сверстников — это касается как психоэмоционального, так и интеллектуального развития (часто дети с данной формой диатеза гораздо легче и быстрее осваивают школьную программу). Патология сопровождается и другими симптомами — это плаксивость, беспричинная раздражительность, резка смена настроения, повышенная чувствительность к запахам, частые головные боли, проблемы со сном. Нередко наблюдается ночное недержание мочи. К характерным признакам можно отнести значительно увеличение количества каловых масс, которое наблюдается даже при резком снижении аппетита. Дети с диатезом часто страдают от анорексии и других нарушений питания.

Как выглядит процесс диагностики?

К сожалению, диагностировать нервно-артритический диатез у ребенка в первые месяцы жизни удается очень редко, ведь клиническая картина может быть смазанной. Расстройства поведения малыша матери нередко списывают на колики в животе и прочие детские проблемы. Тем не менее информативные методы диагностики существуют и применимы даже во младенчестве — это развернутый анализ крови и мочи.

При лабораторном исследовании мочи можно обнаружить наличие разных солей, что свидетельствует о неправильном обмене веществ и возможном образовании конкрементов. При изучении образцов крови можно отметить повышение уровня мочевой кислоты и креатинина. В дальнейшем требуются инструментальные обследования, например, УЗИ органов выделительной системы, рентгенограмма и т. д.

Существует множество заболеваний со схожей клинической картиной — это холецистит, инфекционный артрит, панкреатит, неврозы, ревматизм, пиелонефрит и некоторые другие недуги. Эти патологии нередко напоминают нервно-артритический диатез у детей. Диагностика обязательно должна включать в себя анализы и мероприятия, которые могут подтвердить, действительно ли симптомы связаны с диатезом. Только после этого можно составляют схему лечения.

Нервно-артритический диатез у детей: лечение

К сожалению, это хроническая патология. Это значит, что даже во взрослом возрасте у пациента сохранится склонность к метаболическим расстройствам, аллергиям, мочекаменной болезни и т. д. Каких мероприятий требует нервно-артритический диатез у детей? Чем лечить подобное расстройство?

Терапия в данном случае длительная и комплексная — здесь важен не только прием препаратов, но и определенный способ жизни, которого нужно придерживаться постоянно. Если речь идет о медикаментозном лечении, то маленьким пациентам в зависимости от симптоматики назначают следующие средства:

• Дети часто принимают успокаивающие лекарства, например, настойку валерианы, «Новопассит», «Фтосед» и т. д.
• Средства, которые уменьшают количество продуцируемой мочевой кислоты.
• Витаминно-минеральные комплексы, которые нормализуют процессы обмена веществ (препараты должны содержать калий и кальций).
• Гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) — эффективными считаются «Эссенциале», «Гепабене», «Карсил».
• Иногда необходим прием нестероидных противовоспалительных лекарств, в частности тех, которые содержат ибупрофен и парацетамол.
• При наличии кожных поражений также используются заживляющие мази, а иногда и кремы на основе стероидных гормонов (в особо тяжелых случаях).
• При возникновении ацетонемического приступа рекомендуют давать ребенку сладкий чай, свежий сок или негазированную щелочную воду.
• Сильные приступы рвоты и развивающееся обезвоживание — показание к приему витамина С и раствора глюкозы.

Нервно-артритический диатез у детей требует придерживаться определенного образа жизни. В частности, такому ребенку противопоказаны сильные стрессы, эмоциональные и умственные нагрузки, излишняя физическая активность. Это, безусловно, не значит, что малыша нужно оберегать от любых нагрузок. Разумеется, ребенок с таким диагнозом может учиться в школе. Плавание, длительные прогулки на свежем воздухе, регулярные массажи и занятия лечебной гимнастикой — все это положительно скажется на состоянии организма.

Правильная диета при диатезе

Есть и еще один важный этап при коррекции такого расстройства, как нервно-артритический диатез у детей. Диета — это залог успеха терапии, причем определенных принципов питания пациенту нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Цель лечебного рациона — снизить употребление продуктов, которые содержат животные белки и пуриновые основания.

Специалисты рекомендуют включить в рацион супы и блюда из овсяной и перловой крупы, гречки и риса. Полезными будут свежие фрукты и овощи, которые обязательно нужно ввести в рацион. Пациентам можно употреблять молочные продукты и свежие соки.

Нужно ли полностью исключить из рациона животные жиры и белки при таком заболевании, как нервно-артритический диатез у детей? Комаровский, равно как и другие известные педиатры и исследователи, говорит о том, что белки просто необходимы организму растущего ребенка. Поэтому в рацион стоит ввести блюда из курицы и нежирной рыбы, но готовить их нужно обязательно на пару. В период обострения ребенку рекомендую давать щелочную негазированную воду («Боржоми»).

Чем опасна болезнь? Возможные осложнения

Многие родители интересуются вопросами о том, что представляет собой нервно-артритический диатез у детей. Симптомы и лечение заболевания, его причины, а также возможные осложнения являются ключевыми моментами. Наличие патологии означает, что дети предрасположены к ряду заболеваний, в частности ожирению и сахарному диабету. Из-за изменения состава мочи повышен риск развития нефритов, нефропатий и мочекаменной болезни в будущем.

Высокое содержание мочевой кислоты в крови создает условия для развития воспалительных процессов и подагры во взрослом возрасте. Пациенты с таким диагнозом более склонны к атеросклерозу и некоторым другим болезням сердечно-сосудистой системы. Также могут возникать хронические мигрени и неврологические заболевания.

Существуют ли эффективные методы народного лечения?

Разумеется, народные знахари предлагают массу средств для борьбы с диатезом. А некоторые рецепты даже сами врачи считают полезными. Например, эффективной является яичная скорлупа. Сначала куриное яйцо нужно сварить (кипятить около 5 минут). Снятую скорлупу нужно очистить от внутренней пленки и еще на несколько минут опустить в кипяток. После этого скорлупу сушат (без воздействия солнечных лучей) и измельчают до порошка в кофемолке. Принимать рекомендуют по половине чайной ложки порошка, добавляя в него несколько капель лимонного сока и запивая кипяченой водой. Курс приема длится месяц, после чего нужно сделать перерыв.

Полезным при диатезе считается свежий сок черной редьки. Сначала ребенку нужно давать по капле сока, постепенно увеличивая объем до одной чайной, а затем и столовой ложки. Специалисты также рекомендуют давать детям вкусное пюре из кабачка и тыквы, заварить мятный чай с медом, готовить соки из свежей моркови и малины.

Прогнозы и профилактические мероприятия

Нервно-артритический диатез у детей — хроническая патология. Избавиться от нее невозможно, но можно предотвратить развитие сопутствующих патологий, в частности ожирения, диабета и т. д. От спокойного, размеренного стиля жизни не стоит отказываться даже по достижении зрелого возраста.

Важными средствами профилактики являются посильные, но не слишком интенсивные физические нагрузки, правильная диета, закаливание организма, массажи. В детском и подростковом возрасте нужно раз в полгода проходить медикаментозное лечение. Конечно, нужно тщательно следить за режимом работы и отдыха, создать условия для здорового полноценного сна и регулярно проходить медицинские осмотры, которые помогают обнаружить прогрессирование заболевания на ранних стадиях.

Кожные поражения — характерное проявление нервно–артритического диатеза у детей. Нередко у ребенка развивается экзема и крапивница, атопический дерматит. Кроме того, может появляться отек Квинке. Все эти симптомы связаны с аллергическими реакциями.

Признаки и лечение нервно-артритического диатеза у детей

Комментариев пока нет. Будь первым! 543 просмотров

Нервно — артритический диатез у детей – это реакция организма на нарушенный метаболизм из-за увеличения концентрации ацетона, мочевой кислоты и пуринов. При таком диагнозе возникают признаки кетоацидоза (увеличенная концентрация кетонов в составе крови), повышается эмоциональная и нервная возбудимость.

Если соблюдается диета и проводится лечение, то заболевание практически не проявляется и возрастает шанс полного излечения к совершеннолетнему возрасту. Если состояние запускается, то это угрожает возникновением осложнений, таких, как идиопатический полиартрит, сахарный диабет и поражение внутренних органов.

Термин «нервно-артритический диатез» состоит из двух составляющих, которые одновременно указывают на причины патологии и возможные симптомы. Всем известно, что при артрите поражаются суставы и возникают боли и дискомфорт, а при нервных отклонениях наблюдается нервозность, повышенная возбудимость и эмоциональная нестабильность. Заболевание имеет возрастные особенности. Если в раннем возрасте у ребенка преобладает худоба, то после 14 лет возникает увеличение массы тела, приводящее к ожирению, и, как следствие, это угрожает такими осложнениями, как диабет, полиартрит.

Особенности и причины диагноза

Диагностика болезни в основном проводится на основании сбора жалоб и обследования крови и мочи. Дети страдают нарушением пуринового обмена. Пурины вырабатываются при употреблении определенных продуктов, в основном в желудочно-кишечном тракте. Конечный продукт пуринов – это мочевая кислота и если она почками и мочой не выводится в достаточном количестве, то накапливается в крови. С током крови мочевая кислота имеет свойства оседать на тканях суставов, отчего возникает ювенильный артрит у детей.

Кроме суставов, страдают и другие органы. При кетоацидозе возникает воспаление в пачках, что может закончиться мочекаменной болезнью, нефритами, нефрокальцинозом и сахарным диабетом. В практике часто встречается случаи, когда идиопатический полиартрит появляется именно при диатезе, почему диагностика артритов включает определение уровня мочевой кислоты в крови и моче.

Причины кетоацидоза и, как следствие, диатеза кроются в наследственности. Если у родителей наблюдается нарушенный обмен веществ, то возрастает угроза его передачи ребенку. Необязательно, что сразу после рождения возникнет диатез. Причины диагноза определяют факторы риска:

1. Нарушение в питании ребенка. Если с раннего возраста давать в пищу продукты с повышенным уровнем содержания белка (мясо, печень, почки животных), то в крови возрастает уровень мочевой кислоты. Также диатез провоцирует нехватка витаминов, микроэлементов.
2. Повышенные нагрузки как физического, так и эмоционального характера влияют на обмен веществ. Причины диатеза кроются в нехватке свежего воздуха, в недосыпании.
3. Стрессы – это причина многих патологий, и диатез не является исключением. Дети близко к сердцу воспринимают ругань и ссоры родителей, непонимание в обществе, что также влияет на обмен веществ.

Одной из причин врожденного диатеза является проблемная беременность. Прием медикаментов во время беременности, несоблюдение диеты, стрессы – все это приводит к диатезу, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Выделяют такое состояние, как инфекционно-аллергический артрит у детей, который провоцирует аутоиммунная реакция организма при попадании в кровь инфекции (стафилококков, стрептококков). При наличии диатеза и повышенного уровня мочевой кислоты в организме после перенесенных ангин, ОРВИ или других инфекций увеличивается риск повреждения суставов. Инфекционный артрит у детей сопровождается болью и деформацией суставов, а диатез влияет на работу почек, почему детей с наследственной предрасположенностью к диатезу нужно беречь от инфекций и укреплять иммунитет.

Симптомы нервно-артритического диатеза зависят от степени проявления формы болезни. Часто у одного ребенка формы (синдромы) патологии сочетаются. Выделяют такие факторы:

1. Появление неврастенического синдрома.
2. Возникновение дисметаболического синдрома.
3. Признаки спастического синдрома.
4. Проявления кожного синдрома.

Выделяют формы, когда больше проявляются кожные симптомы, но чаще всего возникает идиопатический полиартрит. При неврастеническом синдроме наблюдаются отклонения в психике ребенка. У детей отмечается беспокойство, нарушение сна. Без причины дети испытывают приступы страха.

Дети старше двух лет отличаются гиперактивностью с частой переменой настроения. Физически ребенок чрезмерно активен, плохо спит, часто просыпаясь. У многих детей появляются признаки энуреза, головных болей. По утрам можно почувствовать ацетоновый запах изо рта, что свидетельствует об ацетонемии. При повышении ацетона ребенку угрожают боли в мышцах, нарушение стула.

При дисметаболическом синдроме преобладает идиопатический полиартрит. Симптомы артрита у детей связаны с тем, что ураты скапливаются в жидкости сустава и начинают кристаллизоваться. Дополнительно наблюдаются такие признаки, как боль во время мочеиспускания.

Инфекционный артрит у детей возникает при сочетании диатеза и воспаления инфекционного характера. При этом поражаться могут органы дыхания, почки. Полиартрит отличается симптомами боли в крупных суставах. Болезненность усиливается при движениях, нагрузке, это сказывается на активности детей.

Диагностика нередко выявляет энтезит – воспалительный процесс в области, где к кости прикрепляются сухожилия, фасции и связки. Энтезит может носить временный характер и возникать после нагрузки или травмирования. Энтезит характерен для суставов плечевого пояса, колена, стопы, а также позвоночника.

В раннем возрасте при поражении опорно-двигательного аппарата страдают суставы, на которые ложится нагрузка. Характерен артрит тазобедренного сустава у детей, что может сказаться на походке и двигательной активности.

Спастический синдром проявляется бронхоспазмами, болями в голове и сердце. Нередко у детей наблюдаются проблемы с давлением, оно находится в повышенных цифрах. Спазмы могут возникать в разных органах, включая почки и кишечник, что провоцирует болезненность. Нередко диагностика из-за большого количества симптомов бывает затруднена, так как врачи ищут несколько заболеваний. Чтобы избежать проблем, назначается дифференциальная диагностика, исключающая другие патологии.

Как известно, диатез характеризуется кожными проявлениями, поэтому при болезни возникают признаки крапивницы. При употреблении аллергенных продуктов увеличивается угроза появления отека Квинке или нейродермита.

Ацетонемический криз

Если не проводится лечение артрита у детей и снижение уровня мочевой кислоты, то это угрожает появлением ацетонемического криза. У ребенка возникает приступ рвоты с присутствием выраженного запаха ацетона изо рта. Рвоте предшествуют приступ тошноты, головные боли, запоры, оканчивающиеся жидким стулом. Часто врачи предполагают острые кишечные инфекции, но диагностика выявляет ацетонемию.

При кризе присутствует болевой синдром с признаками боли в животе. Повышается температура тела, ребенок отказывается есть, пить воду. Если не оказать медицинскую помощь и не снизить уровень ацетона, то это приведет к обмороку и судорогам. После того как уровень ацетона понизится, симптомы криза уйдут и ребенок станет здоровым.

Лечение диатеза направлено на восстановление баланса в обменных процессах организма. Второе направление терапии необходимо, чтобы избавить ребенка от болей в суставах (полиартрит), мышцах и восстановить нервную систему.

Если возникает артрит тазобедренного сустава у детей, то, кроме медикаментозной терапии, назначают физиотерапию, массаж, упражнения лечебной физкультуры, а также лечится полиартрит других суставов. Перед лечением необходима дифференциальная диагностика, исключающая осложненный идиопатический полиартрит, поражение почек.

Начало терапии включает рационализацию режима дня. Детям нужно находиться больше на свежем воздухе, спать не меньше 8-9 часов в сутки. В период реабилитации уменьшают нагрузку на суставы и нервную систему.

Для снижения уровня мочевой кислоты, пуринов назначают диету. Подбирается таблица продуктов с повышенным содержанием молочных продуктов, овощей, фруктов, каш. Также есть таблица ограничений, в которую входят жареные и жирные продукты, копчености, морепродукты, субпродукты, консервации.

Эффективно лечение фитотерапией. Рекомендуются травы, действие которых успокаивает нервную систему (пустырник, валериана, чабрец). При повышенном уровне пуринов врач назначает препарат для снижения мочевой кислоты – Аллопуринол. Если имеется полиартрит, то необходима противовоспалительная терапия.

Нервно — артритический диатез у детей – это реакция организма на нарушенный метаболизм из-за увеличения концентрации ацетона, мочевой кислоты и пуринов. При таком диагнозе возникают признаки кетоацидоза (увеличенная концентрация кетонов в составе крови), повышается эмоциональная и нервная возбудимость.

Нервно-артритический диатез у детей

В широком понимании диатез — это такое состояние организма ребенка, которое чаще всего имеет наследственный характер и проявляется атипичным телосложением, а также неадекватной реакцией на вполне привычные процессы и воздействия на организм.
На самом деле диатез не рассматривается как заболевание. Это наследственная предрасположенность особым образом реагировать на провоцирующие факторы различного характера. Проявления диатеза, а также заболевания, развивающиеся на его фоне всегда возникают на фоне каких-либо погрешностей или негативных воздействий — нерационального питания, погрешностей в питании и образе жизни, несоблюдение режима дня, неправильного ухода за малышом и многих других.
На фоне диатеза (то есть наследственной предрасположенности к определенным реакциям и симптомам) развивается ряд заболеваний. Среди них наиболее распространенными являются следующие:

• Атопический дерматит. При этом заболевании возникают кожные проявления (покраснения) аллергического характера;

• Мочекислый или нервно-артритический диатез. Это более редкое заболевания, которое сопровождается серьезными симптомами и значительно снижает качество жизни ребенка.

Причины нервно-артритического диатеза:

Причинами такой формы диатеза в детском возрасте являются следующие:

— Наследование от родителей (чаще от отца) сбоев в системе процессов обмена веществ, в первую очередь, метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений;
— Неправильное питание женщины в период беременности. Употребление в пищу избытка белковых продуктов (мяса, печени, субпродуктов) может стать причиной диатеза у будущего малыша;
— Слишком раннее введение в рацион ребенка мяса, печени и почек (животных белков);
— Неблагоприятная экологическая обстановка.

Как развивается заболевание:

В результате повреждений генов, которые регулируют выработку ферментов, принимающих активное участие в процессах метаболизма уратов и мочевой кислоты. Развивается гиперурикемия — накопление кристаллов мочевой кислоты и солей-уратов в крови и тканях организма.
Может также развиваться так называемый вторичная форма мочекислого диатеза. Он развивается в результате усиленного разрушения пуринов вследствие заболеваний крови у ребенка. А пурины, как известно, при распаде образуют мочевую кислоту.
Пурины входят в структуру генов и содержатся практически во всех клетках организма. Содержатся в больших количествах в таких продуктах, как мясо, рыба, мясные субпродукты, морепродукты, дрожжи. Поэтому злоупотребление этими продуктами в период беременности, а также их раннее введение в качестве прикорма могут повышать вероятность возникновения нервно-артритической формы диатеза у детей.
Мочевая кислота участвует во многих обменных процессах. К тому же она выполняет роль естественного антиоксиданта, защищающего стенки кровеносных сосудов. В случае повышения содержания мочевой кислоты происходит ее накопление в сухожилиях, почках, суставах и многих других органах, приводя к появлению различных патологических симптомов у малышей.
Накопление мочевой кислоты в тканях носит название подагрический артрит. Поэтому диатез, о котором идет речь, имеет два названия — мочекислый или нервно-артритический. Это два разных обозначения одного и того же понятия.

Симптоматика диатеза:

Степень выраженности отдельных симптомов напрямую связана с возрастом ребенка. Такая форма диатеза начинает проявляться в виде отдельных симптомов с рождения. Все проявления представлены в виде четырех синдромов (симптомокомплексов):

1. Дисметаболический;
2. Неврастенический;
3. Кожный;
4. Спастический.

Проявляет себя в более старшем возрасте. Проявления могут быть следующие:

— Болезненные ощущения в суставах по ночам, иногда достаточно интенсивные. Их появление объясняется скоплением мочевой кислоты вокруг суставов. Там происходит ее кристаллизация;
— Ощущение боли, дискомфорта при мочеиспускании. Такие симптомы возникают в результате появления в моче уратов, солей оксалата кальция, фосфатов. Кроме этого, важным признаком является появление эритроцитов в результате травмирования оболочки мочевыводящих путей кристаллами солей;
— Ацетонемический криз. Значительное увеличение содержания в крови и моче кетоновых тел — ацетона. Провоцируют возникновение ацетонемического криза такие факторы, как употребление в пищу чрезмерного количества жирного мяса, эмоциональные или нервные стрессы, интенсивные физические нагрузки. Чаще возникает у девочек в возрасте 2-10 лет. Ацетонемические кризы полностью исчезают к периоду полового созревания.
Повышенное количество ацетона в крови и моче у ребенка — это наиболее опасное и серьезное проявление нервно-артритического диатеза.

Этот комплекс начинает проявляться одним из самых первых у грудных детей на первом году жизни.

У детей первого года жизни основные проявления этого синдрома следующие:

— Сильное беспокойство;
— Чувство страха;
— Нарушения сна. Сон у малыша очень непродолжительный и беспокойный.

По мере взросления малыша его возбудимость усугубляется. Он вздрагивает и пугается даже от малейших тактильных контактов. Это очень распространенный и важный диагностический признак такой формы диатеза.

У детей старше 2-х лет проявления неврастенического синдрома немного меняются. Основные признаки следующие:

— Опережение детей такого же возраста в эмоционально-психическом развитии;
— Резкая смена настроения;
— Беспричинная раздражительность, плаксивость;
— Гиперактивность;
— Сон очень короткий и беспокойный;
— Сильная восприимчивость и чувствительность к запахам;
— Энурез — недержание мочи в ночное время;
— Анорексия, которая имеет стойкий характер. У ребенка отсутствует аппетит. При этом расходование энергии значительно повышено;
— Рвота;
— Кашель;
— Нарушения речи, проявляющиеся заиканием;
— Боль в мышцах;
— У ребенка по утрам можно услышать запах ацетона из ротовой полости;
— Повышенный объем каловых масс, несмотря на очень плохой аппетит;
— Боль в области живота;
— Головная боль.
Родители должны знать, что основным симптомом нервно-артритического диатеза является очень маленькая масса тела.

Такие признаки начинают проявляться у детей старше 10 лет. Проявляется в виде:
— Крапивницы;
— Отека Квинке;
— Атопического дерматита;
— Экземы.

При нервно-артритическом диатезе часто возникают такие симптомы, развивающие в результате повышенного тонуса мышц и спазмов:
— Бронхоспазм;
— Мигрень;
— Запор;
— Гипертония;
— Почечные колики;
— Кишечные колики;
— Боли в сердце.

Важно, что у детей с нервно-артритическим диатезом может развиться бронхиальная астма в достаточно легкой форме, которая эффективно лечится.

Лечение нервно-артритического диатеза у детей:

Как правило, лечение нервно-артритического диатеза осуществляется на более поздних стадиях при наличии основных симптомов.

Одними из первых средств, которые назначаются детям для коррекции состояния являются растительные препараты, направленные на снижение возбудимости и гиперактивности ребенка. Среди таких средств широко применяются такие лекарственные растения, как валериана, мелиса, мята, пустырник. В особо сложных случаях назначается такой препарат, как фенобарбитал. Важно понимать, что любые средства для лечения основных признаков диатеза назначает только врач после предварительной диагностики и постановки правильного диагноза.

Важным направлением лечения диатеза является нарушение образования мочевой кислоты в организме. С этой целью ребенку врач порекомендует применение такого эффективного препарата, как Аллопуринол. Его назначают детям с трех лет в дозировке 5 мг на 1 килограмм массы тела ребенка (до 6 лет). Детям от 6 до 10 лет назначается в дозе 10 мг на 1 килограмм массы тела. Препарат необходимо принимать 3 раза в день. Продолжительность лечения устанавливает врач.
Кроме этого, эффективно использование препаратов, которые усиливают выведение из организма мочевой кислоты. С этой целью детям назначаются такие средства, как Этамид и Уродан. Уродан выпускается в виде гранул, которые необходимо принимать в соответствии с назначением врача. Как правило, продолжительность приема составляет не менее 30-40 дней. Этамид выпускается в форме таблеток и предназначен для длительного лечения подагрического артрита, развивающегося на фоне нервно-артритического диатеза.

Существует эффективный препарат, который заметно препятствует увеличению концентрации ацетона в крови и моче. Это Пантотенат кальция. Он выпускается в виде различных препаратов под разнообразными торговыми названиями — Пантотен, Кальципан, Пантотаксин, Кальпанат, Панкал. Формы выпуска также разные — таблетки, порошок, раствор для инъекций.

При ацетонемическом кризе лечение будет осуществляться по таким направлениям:

• Борьба с обезвоживанием;
• Устранение ацидоза (кислая среда крови и мочи — рН 5 и менее);
• Выведение из организма ребенка ацетона;
• Устранение рвоты.
Если криз выражен слабо и содержание ацетона в моче ребенка от 4 до 10 ммоль/литр, то достаточно организовать малышу усиленное употребление жидкости. Напитки, которые рекомендуется употреблять во время ацетонемического криза:
• Фруктовый фреш;
• Сладкий чай;
• Щелочные минеральные воды.
Все эти напитки необходимо пить по 60-80 мл через каждые 10 минут. Если пить слишком много и часто, то у малыша может возникнуть рвота, что приведет к дополнительному обезвоживанию.
Если содержание ацетона в моче превышает 10 ммоль/литр, то малыша необходимо госпитализировать в лечебное учреждение. В стационаре таким детям назначается внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы и Церукала (противорвотное средство).

Сам по себе нервно-артритический диатез не лечится. Все мероприятия направлены на исключение развития обострений в виде различных возможных проявлений.

Кроме лекарственных препаратов для лечения обострений нервно-атритического диатеза используются такие методы:

— Диета;
— Оберегание ребенка от чрезвычайных психо-эмоциональных нагрузок и стрессов;
— Закаливание (обливание холодной водой). Важно учитывать, что дети с мочекислым диатезом более склонны к различным респираторным заболеваниям, поэтому закаливание значительно укрепит организм малыша;
— Соблюдение режима дня, в результате чего не будет повышенных нагрузок и стрессов на детский организм;
— Отсутствие очень высоких физических нагрузок.

Особенности диеты:

Детям с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом можно употреблять в пищу следующие продукты:

— Выпечка из ржаной муки;
— 1 яйцо в день;
— Фрукты — абрикосы и яблоки;
— Каши: овсяная, перловая, гречневая, пшенная;
— Кабачки и баклажаны;
— Блюда из картофеля;
— Молоко и кисломолочные продукты (сыр, сметана, творог).

Малышам необходимо ограничить употребление следующих продуктов:

— Сахар;
— Мясо всех видов;
— Грибы;
— Мучные и кондитерские изделия;
— Животные жиры;
— Жареная и копченая морская и речная рыба;
— Орехи.

Полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты:

— Рыбные и мясные бульоны;
— Какао, кофе;
— Печень и почки;
— Сельдь, сардины;
— Шоколад;
— Мясные паштеты;
— Бобовые;
— Газированные напитки;
— Ревень;
— Цветная капуста;
— Зелень — петрушка, укроп, шпинат, щавель.

Основное предназначение такой диеты — это сдвинуть рН мочи в щелочную сторону (повысить ее).

Режим питания:

Для детей с мочекислым диатезом очень важно соблюдать режим приема пищи. В вечернее время рекомендуется обогащать рацион малыша такими продуктами:

o Гречневая каша;
o Овсяная каша;
o Блюд из картофеля;
o Овощи (кроме запрещенных);
o Хлеб из ржаной муки.

У детей с такой формой диатеза практически полностью отсутствует аппетит. Чтобы его повысить назначают такие препараты:

— Желудочный сок;
— Витамины группы В;
— Калия оротат;
— Абомин;
— Кобамамид (Кардонат).

Обязательно дети с мочекислым диатезом должны получать достаточное количество питья, подщелачивающего мочу и кровь, особенно после обеда.

Малышам очень сложно отказаться от сладостей. Да и не стоит. Детям с диатезом можно добавлять в рацион такие кондитерские изделия и сухофрукты:

— Мармелад;
— Пастилу;
— Желе и желейные конфеты;
— Изюм;
— Курагу;
— Ягоды.

Соблюдение диеты и правильного режима дня, а также предотвращение интенсивных нагрузок и стрессов обеспечат надежную профилактику развития осложнений и обострений нервно-артритического диатеза.

Диагностика::

Достоверный способ диагностики мочекислого диатеза — это определение уровня ацетона в моче. Для контроля за кислотно-щелочным равновесием мочи необходимо использовать домашний рН тест, который выпускается в виде тест-полосок. Их достаточно на несколько секунд опустить в собранную порцию мочи и сравнить полученный результат (изменение цвета тест-полоски) с цветовой шкалой на упаковке. Такие индикаторные полоски для определения ацетона в моче можно купить в аптеке без рецепта врача.
Более сложные лабораторные тесты, в том числе и анализ крови (в нем, как правило, обнаруживают повышенное количество эозинофилов) проводят в условиях больницы.
Учитывая сложность и многообразие симптомов нервно-артритического диатеза в детском возрасте очень важно своевременно обращаться к доктору. Все приведенные препараты для коррекции состояния малыша носят сугубо ознакомительный характер и никак не могут назначаться родителями самостоятельно. Задача родителей сводится только к тому, чтобы своевременно выявить те симптомы, которые определяются визуально или по тест-полоскам в домашних условиях.

У детей первого года жизни основные проявления этого синдрома следующие:

Диагностика и лечение нервно-артритического диатеза у детей

Нервно–артритический диатез встречается примерно у 5% детей младшего возраста, однако, наблюдается тенденция к росту заболеваемости. Патология проявляется, в основном, у детей младшего возраста, к развитию недуга приводят самые разнообразные причины.

Заболевание сопровождается накоплением в организме мочевой кислоты, повышенное содержание которой в дальнейшем приводит к развитию серьезных заболеваний, таких как подагра, мочекаменная болезнь, проблемы с лишним весом, сахарный диабет, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Характеристика заболевания

Нервно-артритический диатез у детей — фото:

Нервно–артритический диатез считается достаточно опасным заболеванием, имеющим тяжелую форму течения. Развитие патологии обусловлено различного рода метаболическими нарушениями в организме.

В частности, имеет место нарушение расщепления пуриновых нуклеотидов, в результате чего в организме ребенка образуется избыточное количество мочевой кислоты. Соли ее имеют способность откладываться и накапливаться в тканях различных органов.

Это приводит к нарушениям их работы. Так же страдает и нервная система ребенка, что негативным образом сказывается на его поведении, эмоциональном развитии.

При этом в плане психического и интеллектуального развития дети, страдающие данной патологией, нередко опережают своих сверстников, показывая более высокие результаты в процессе учебной и познавательной деятельности.

Причины возникновения и группы риска

К развитию заболевания приводят многочисленные неблагоприятные факторы, такие как:

1. Наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов.
2. Неправильное питание, например, когда ребенок потребляет избыточное количество пищи, либо рацион малыша сформирован неправильно, в нем преобладают вредные продукты, тяжелые для пищеварения.
3. Нарушения режима дня, когда ребенок ведет малоподвижный образ жизни, редко бывает на свежем воздухе. Недостаточное количество сна, в сочетании с повышенными физическими и умственными нагрузками, так же может спровоцировать развитие недуга.
4. Неблагоприятная эмоциональная атмосфера в семье, в детском коллективе, способная привести к стрессам, считается неблагоприятным фактором.

В группе риска находятся дети младшего возраста, так как их пищеварительная система сформирована еще не в полной мере, и различного рода метаболические отклонения встречаются достаточно часто, а также школьники (ученики начальных классов), испытывающие повышенные физические и интеллектуальные нагрузки.

Как лечить астенический синдром у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Классификация: виды и формы

Существует несколько форм патологии, в зависимости от характерных симптомов, которые проявляются при ее течении. Это:

• дисметаболическая форма;
• неврастеническая форма;
• кожная форма;
• спастическая форма.

Симптомы и признаки патологии

Заболевание характеризуется целым набором специфических признаков, поражающих различные органы и системы ребенка.

Форма

Характерные проявления недуга

Первые признаки заболевания возникают у детей самого младшего возраста, проявляются в виде:

1. Нарушения режима сна и бодрствования.
2. Раздражительности, тревожности, ребенок часто и долго плачет.
3. У ребенка часто появляются колики, нарушается стул (возникают продолжительные запоры).
4. Повышенная возбудимость, ребенок часто пугается даже самых легких тактильных воздействий, вздрагивает.

Данная форма патологии у детей более старшего возраста (от 2 лет) проявляется в виде:

1. Высокой степени психического и интеллектуального развития.
2. Частым перепадам настроения.
3. Капризности, плаксивости, повышенной раздражительности без видимых причин.
4. Повышенной физической активности, подвижности.
5. Нарушениях сна (ребенок часто просыпается ночью и не может уснуть).
6. Непереносимости сильных и резких запахов.
7. Недержания мочи в ночное время.
8. Анорексии (отсутствие аппетита, невозможности усвоения питательных веществ).
9. Тошноты и рвоты.
10. Сухого приступообразного кашля.
11. Заикания.
12. Головной боли.
13. Характерного запаха ацетона изо рта.
14. Резкого снижения массы тела.
15. Боли в мышцах.
16. Дискомфорта в животе, увеличении количества каловых масс.

Данные симптомы характерны для детей младшего школьного возраста.

1. Боли в суставах. Особенно интенсивно болезненные ощущения проявляются по ночам. Возникновение болей связано с отложением и кристаллизацией солей мочевой кислоты в области хрящевой ткани суставов. Это приводит к нарушению подвижности, воспалению, болезненным ощущениям.
2. Боль во время мочеиспускания. Патология провоцирует изменение состава мочи, кроме того, мочевыводящие пути так же поражаются солями мочевой кислоты, в результате чего нарушается работа мочевыводящей системы.

Симптомы чаще всего возникают у детей в возрасте 8-10 лет. Заболевание проявляется в виде различного рода высыпаний на коже (крапивница, атопический дерматит, экзема), воспалительных процессов, поражающих кожу и слизистые оболочки (например, отек Квинке).

В результате негативных процессов, развивающихся при нервно – артритическом диатезе, повышается тонус мышечной ткани, развивается спазм. Это приводит к появлению таких симптомов как:

1. Затруднение дыхания, вызванное бронхоспазмом.
2. Головные боли.
3. Невозможность своевременного опорожнения кишечника.
4. Повышение АД.
5. Почечные и кишечные колики.
6. Боли в области сердца.

Данный симптом патологии является наиболее опасным ее проявлением. Характеризуется появлением ацетоновых элементов в крови и моче. Проявляется в виде таких симптомов как:

1. Запах ацетона изо рта ребенка. Моча так же приобретает характерный аромат.
2. Отсутствие аппетита, тошнота, обильная рвота, свидетельствующие об интоксикации организма.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

У детей, страдающих нервно–артритическим диатезом, возможно развитие опасного осложнения, известного как ацетонемический криз.

Если ребенку в таком состоянии не оказать необходимую помощь, он может впасть в кому.

Если заболевание не лечить, оно не проходит бесследно, и в дальнейшем у пациента (уже в зрелом возрасте) могут возникнуть такие заболевания как:

• ожирение;
• патологии почек, образование камней;
• атеросклероз (поражение сосудов);
• воспалительные процессы, поражающие суставы (артрит, подагра);
• сахарный диабет, характеризующийся невосприимчивостью организма к инсулину.

к содержанию ↑

Диагностика

Выявить патологию у детей грудного возраста достаточно сложно. Связано это с тем, что клиническая картина недуга у ребенка младшего возраста выражена недостаточно, кроме того, малыш не может рассказать родителям и врачу о том, что его беспокоит.

Однако, при подозрении на нервно-артритический диатез, ребенку в обязательном порядке назначают лабораторные анализы мочи и крови.

При наличии недуга у пациента меняется состав мочи, в ней присутствует повышенное количество солей.

В крови ребенка обнаруживают чрезмерное содержание мочевой кислоты и креатинина. У детей более старшего возраста для постановки диагноза имеет значение и клиническая картина.

Одной лишь оценки симптомов заболевания недостаточно, ведь нервно-артритический диатез – заболевание, схожее по своим проявлениям с рядом других патологий, таких как холецистит, артрит, ревматизм, заболевания почек.

Поэтому важное значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая отличить диатез от других возможных недугов.

Для этого используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

В частности, помимо анализов, ребенку назначают УЗИ органов мочевыводящей системы, для оценки их состояния.

Методы лечения

При обнаружении первых симптомов патологии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Только врач на основании полученных данных сможет поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Существует несколько терапевтических методов, которые часто используют в сочетании друг с другом. Это и лекарственная терапия, использование трав и рецептов народной медицины, лечение при помощи специальной диеты.

Медикаменты

Ребенку назначают прием следующих групп лекарственных препаратов:

1. Седативные средства (Новопассит, настойка валерианы).
2. Препараты, регулирующие процесс выработки мочевой кислоты.
3. Витаминные комплексы, в состав которых входят элементы калия и кальция (Витрум).
4. Средства для восстановления и защиты печени (Эссенциале).

Противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен).

При развитии кожного синдрома необходимо использовать противовоспалительные и заживляющие мази (например, Бепантен). В тяжелых случаях, при обширных поражениях назначают гормональные препараты наружного действия (Дермовейт).

Если ребенка мучает сильная рвота, необходим прием аскорбиновой кислоты, а также лекарственных средств, позволяющих восполнить потерю жидкости в организме (Регидрон).

Что значит ацетон в моче у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лечебная диета

Ребенку, страдающему нервно-артритическим диатезом, показан особый режим питания. Без соблюдения диеты терапевтические меры будут малоэффективны. Основная функция диеты – повысить щелочной уровень мочи.

Разрешенные продукты

Ограниченное употребление

Запрещенные продукты

• ржаной хлеб;
• яйца (не более 1 в день);
• абрикосы, зеленые яблоки;
• злаковые каши;
• кабачки;
• картофельное пюре;
• кисломолочные продукты.

• сахар;
• мясо;
• грибы;
• сдобные изделия;
• сливочное масло;
• жареная рыба;
• орехи.

• наваристые бульоны (рыбные или мясные);
• крепкий чай, кофе, какао;
• субпродукты;
• копченая или соленая рыба;
• сладости;
• цветная капуста, ревень;
• зелень;
• бобовые;
• газированные напитки.

к содержанию ↑

Народные средства

В качестве вспомогательных методов лечения широко используют народные рецепты.

В частности, для нормализации работы нервной системы, достижения успокоительного эффекта, рекомендуют давать ребенку отвары из трав, таких как валериана, пустырник, пассифлора.

Ребенку при данном заболевании необходимо повышенное потребление кальция. Препарат кальция можно приготовить в домашних условиях. Для этого с 1 вареного яйца счищают скорлупу, удаляют с нее оставшиеся пленки, кипятят еще 1-2 минуты.

После этого сырье необходимо просушить, измельчить до состояния порошка. Ребенку давать по 1 ч.л. средства в сутки, предварительно добавив в него 1 каплю лимонного сока. Запить достаточным количеством воды.

При ацетонемическом кризе полезно давать малышу фруктовые соки, сладкий зеленый чай, минеральную воду с щелочным составом.

Выздоровление малыша зависит от того, как своевременно было начато лечение.

Если все необходимые меры были приняты сразу же после появления первых признаков, справиться с заболеванием будет несложно, главное соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов, соблюдения диеты и режима дня.

К сожалению, полностью вылечить патологию не удастся, однако, надолго устранить ее симптомы, а значит, вернуть ребенку нормальную и полноценную жизнь – вполне возможно.

При отсутствии терапии у ребенка возникают различного рода осложнения и последствия, которые будут сопровождать его уже в зрелом возрасте.

Меры профилактики

Предотвратить развитие патологии можно, только если тщательно следить за здоровьем крохи и его развитием.

Так, ребенок должен вести подвижный образ жизни, исключив при этом интенсивные и тяжелые физические упражнения.

Правильное питание – еще одна действенная мера профилактики. Кроме того, ребенок должен регулярно посещать плановые профилактические осмотры у врача.

Нервно-артритический диатез – опасное заболевание, которое проявляется многочисленными симптомами, поражающими ту или иную систему организма ребенка. К развитию патологии приводят разнообразные негативные факторы как физиологического, так и психологического характера.

Заболевание нуждается в своевременном комплексном лечении, которое заключается в приеме лекарственных средств, соблюдении особого рациона питания и распорядка дня. В противном случае возможно развитие неприятных и опасных для здоровья ребенка последствий.

Рецепт народного средства от диатеза в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Выявить патологию у детей грудного возраста достаточно сложно. Связано это с тем, что клиническая картина недуга у ребенка младшего возраста выражена недостаточно, кроме того, малыш не может рассказать родителям и врачу о том, что его беспокоит.

Диатез. Нервно-артритический диатез у детей: причины, симптомы, лечение

Каждый из нас уже рождается со склонностью к определенным болезням. Именно эта предрасположенность и носит название диатез или аномалия конституции.

Каждый из нас уже рождается со склонностью к определенным болезням, что обусловлено совокупностью наследственных факторов, заболеваниями родителей и родственников. Именно эта предрасположенность и носит название диатез или аномалия конституции.

Одно из них — нервно-артритический диатез. О нем мы и поговорим…

Что такое нервно-артритический диатез?

В его основе лежит нарушение обмена некоторых веществ в организме. Для этого состояния характерны расстройства питания, склонность к кетоацидозу (увеличению кетоновых тел в крови), повышенная нервная возбудимость.

Частота нервно-артритического диатеза составляет около 5%, то есть он развивается значительно реже, чем все остальные аномалии конституции.

Наиболее часто он встречается у детей в возрасте от двух до десяти лет, а к подростковому возрасту все его симптомы, как правило, нивелируются. Однако в некоторых случаях у взрослых его проявления сохраняются на всю жизнь и со временем могут привести к развитию многих недугов: сахарному диабету, артериосклерозу, подагре, мочекаменной болезни и другим.

В основе диатеза лежит:

С одной стороны — наследственно обусловленный дефект обмена пуриновых оснований (веществ, содержащихся в мясе и некоторых других продуктах), а также усиленное образование мочевой кислоты в организме.

С другой стороны — воздействие факторов внешней среды: перегрузка рациона беременной женщины и ребенка раннего возраста продуктами, содержащими белки (мясо, печень, почки).

В таких семьях чаще выявляется неврастения, подагра, желчно или мочекаменная болезнь, артериосклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Механизм развития

Довольно сложен. Однако, отбросив большинство сложных специфических терминов и не вдаваясь глубоко в патофизиологию, он сводится к следующему:

На фоне нарушенного обмена веществ под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, погрешности в диете) в крови и моче повышается концентрация пуринов, мочевой кислоты, а также кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислота).

Все изменения, которые происходят в органах и системах крохи, обусловлены именно влиянием этих веществ.

Проявления

Зависят от возраста маленького пациента, а также выраженности симптомов диатеза. Выделяют несколько синдромов:

* Неврастенический синдром. Встречается наиболее часто и уже в грудном возрасте наблюдаются его симптомы: малыш беспричинно беспокоен и пуглив, плохо и мало спит. А по мере взросления кроха становится еще более возбудимым: может кричать даже от укуса комара или небольшого зуда кожи.

Поскольку пуриновые основания стимулируют нервную систему, кроха опережает своих сверстников в психическом и эмоциональном развитии. Малыш очень любознателен, быстро овладевает устной и письменной речью, легко запоминает прочитанное и услышанное. Такого ребенка зачастую называют вундеркиндом.

Однако это всего лишь внешнее благополучие. На самом деле проблема лежит гораздо глубже.

Нередко у ребенка старшего возраста с неврастеническим синдромом наблюдается:

• эмоциональная лабильность: неустойчивое настроение, повышенная раздражительность и плаксивость
• чрезмерная двигательная активность
• непродолжительный и неглубокий сон, ночные страхи
• повышенная чувствительность к запахам
• иногда привычные рвоты
• навязчивый кашель, тики
• энурез (ночное недержание мочи)
• стойкая анорексия, плохо поддающаяся лечению
• заикание (логоневроз)
• головные боли, а также боли в животе и мышцах
• обильный стул, несмотря на плохой аппетит
• по утрам запах ацетона (перезрелых фруктов) изо рта

Кроме того, ребенок с нервно-артритическим диатезом имеет небольшую массу тела. Однако иногда он склонен к полноте (особенно девочки).

* Дисметаболический синдром. При этой форме, за счет нарушения обменных процессов, в организме ребенка происходят следующие изменения:

• Ураты во внутрисуставной жидкости могут кристаллизоваться. Поэтому иногда ребенок жалуется на ночные переходящие боли в суставах.
• Нередко у малыша в моче появляются соли (ураты, оксалаты, фосфаты) и эритроциты (за счет повреждения слизистой кристаллами соли). Поэтому ребенок может предъявлять жалобы на боли и жжение во время мочеиспускания, которые несвязанны с переохлаждением или инфекцией.

Кроме того, при этом синдроме за счет резкого повышения в крови и тканях кетоновых тел иногда развивается ацетонемический криз. Его причинами могут стать погрешности в диете (злоупотребление мясными и жирными продуктами), любое заболевание или стресс, а также повышенная физическая нагрузка.

Симптомы ацетонемического криза:

* Внезапно или после кратковременного недомогания (головные боли, тошнота, запор, слегка серовато-белый цвет стула) появляется повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта.

* Малыш жалуется на боли в животе, у него повышается температура тела, он может быстро терять в весе.

* Малютка отказывается от еды и питья.

* У крохи стремительно развиваются симптомы обезвоживания: сильная жажда и сухость во рту, сниженная эластичность кожи (если ее сильно сдавить, она медленно возвращается в нормальное положение), отсутствие слез.

* В тяжелых случаях иногда нарушается сознание и развиваются судороги.

Приступ продолжается от нескольких часов до одного-двух дней (иногда до пяти) и в большинстве случаев прекращается так же внезапно, как и начался. Обычно после приступа ребенок быстро идет на поправку.

Изменения в анализах во время приступа

• В крови повышаются кетоновые тела, ацетон, аммиак и лейкоциты, а глюкоза, наоборот, может понижаться.
• В моче выявляется ацетон.

В случае развития выраженного ацетонемического криза ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

Спастический синдром

Для него характерно появление мигренеподобных головных болей, бронхоспазма, болей в области сердца, а также склонности к повышению артериального давления, запорам, почечным и кишечным коликам.

Возможно развитие бронхиальной астмы. Как правило, она протекает нетяжело и хорошо поддается лечению.

Кожный синдром

Развивается нечасто и в основном у детей старшего возраста. Он характеризуется развитием крапивницы, отёка Квинке, экземы, нейродермита.

Примите к сведению! Не всегда имеется четкая граница между этими синдромами. Поэтому, к примеру, у одного и того же ребенка могут наблюдаться признаки двух синдромов, но с преобладанием симптомов одного из них.

Когда необходимо лечение?

Ребенок нуждается в лечении в тяжелых случаях.

Для улучшения общего самочувствия назначаются:

• Успокоительные травы (валериана, мята, хвощ, пустырник) илипрепараты (фенобарбитал и другие).
• Лекарственные вещества, которые нарушают синтез мочевой кислоты (алопуринол) или выводят её из организма (этамид, уродан), препятствуют образованию кетоновых тел (пантотенат кальция).

Однако наиболее часто малыш нуждается в лечении при ацетонемическом кризе. Оно направленно на борьбу с обезвоживанием и ацидозом (состояние, при котором реакция крови кислая), ускорение выведения и разрушения кетоновых тел, а также прекращения рвоты.

Для этого рекомендуется:

• При невыраженном кризе (ацетон в моче не более «++») обильно поить ребенка. Подойдет сладкий чай, щелочные минеральные воды, свежеприготовленные фруктовые соки. Рекомендуется поить часто (каждые 10-15 минут) и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступы повторной рвоты.
• Если симптомы криза выражены и ацетон в моче более «++», ребенка госпитализируют и назначают лечение лекарственными препаратами: глюкоза, физиологический раствор, церукал и другие.

Однако борьба с ацетонемическим кризом и назначение некоторых лекарственных средств — это не основа лечения. Такой ребенок гораздо больше нуждается в охранном режиме и рациональном питании.

Можете ли вы помочь своему малышу?

Конечно! Ведь в этом случае от вас зависит гораздо больше, нежели от врача. Поэтому постарайтесь придерживаться некоторых советов:

* Оберегайте своего кроху от чрезмерных отрицательных эмоций и психических перегрузок, поскольку из-за эмоциональной лабильности малыш трудно их переносит.

* Ограничьте время нахождения ребенка за монитором компьютера и просмотра телепередач (особенно если он пристрастился к «стрелялкам»).

* Постепенно закаливайте малыша: утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, влажные обтирания.

* Желательно, чтобы ребенок занимался физкультурой (но не интенсивным спортом!).

Кроме того, чтобы предотвратить избыточное поступление в организм пуринов, образование мочевой кислоты и кетоновых тел, важно придерживаться определенной диеты.

— Старайтесь, чтобы в рационе крохи в достаточном количестве присутствовали продукты, которые препятствуют образованию кетоновых тел в организме. В тоже время проследите, чтобы содержание пуриновых оснований и щавелевой кислоты в них было минимальным.

К ним относятся:

* молочные продукты (молоко, творог, сыр, сметана)

* большинство овощей и фруктов: картофель, кабачок, баклажан, яблоки, абрикосы и другие

* «защищенные» крупы (содержат крахмал): перловая, гречневая, овсяная

* яйца (не более одного в день).

— Постарайтесь, чтобы малыш получал в достаточном объеме щелочное питье (особенно во второй половине дня): минеральные воды, лимонную воду, свежеприготовленные фруктовые соки.

— Побалуйте своего кроху и добавьте немного «вкусненького»: мармелад, ягоды, сухофрукты (изюм, курага), желейные конфеты.

— Ограничьте (а в тяжелых случаях исключите) продукты, которые умеренно богаты пуриновыми основаниями:

нежирные сорта мяса (телятина, говядина, индюшатина, кролик, баранина)

морская рыба: макрель, камбала, пикша, семга, треска

рыба речная: карп, судак, щука

лесные и грецкие орехи, миндаль

белый гриб, лисички, шампиньоны.

— Желательно, чтобы вы полностью исключили из рациона продукты, которые очень богаты пуринами и щавелевой кислотой, а также могут усилить ацидоз:

крепкие мясные и рыбные бульоны

субпродукты (мозги, почки, печень, язык)

продукты промышленного консервирования (если на них отсутствует пометка «Для детского питания»)

газированные напитки, в том числе любые другие напитки, которые долго хранились в холодильнике

бобовые (фасоль, соя)

шпинат, щавель, цветная капуста, петрушка, зеленый горошек, ревень

На заметку маме

• Сейчас уже не рекомендуется полностью исключать из рациона какао, чай, кофе и шоколад. Поскольку в результате проведенных исследований доказано, что из пуринов, содержащихся в них, не образуется мочевая кислота. Однако злоупотреблять ими все же не стоит, лучше ограничить.
• Желательно, чтобы малыш употреблял все продукты в свежем, вареном и печеном виде.

Конечно, ограничений достаточно много. Поэтому крохе сложно будет объяснить: почему, к примеру, он может лишь попробовать шоколад, тогда как соседский Мишка объедается этим лакомством.

Однако все же старайтесь придерживаться правильного питания, оберегайте своего малыша от чрезмерных эмоций и физических нагрузок. Ведь только благодаря этому ваш ребенок адаптируется к условиям внешней среды в разы быстрее и у него намного улучшится качество жизни. Ну, а вы сможете надолго забыть о запахе ацетона и привычных рвотах у вашего крохи.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Кроме того, чтобы предотвратить избыточное поступление в организм пуринов, образование мочевой кислоты и кетоновых тел, важно придерживаться определенной диеты.

---