Причины появления и методы лечения невуса сальных желез
Невус сальных желез, или невус Ядассона, представляет собой доброкачественную узловую опухоль на голове (гамартому), вызванную врожденным нарушением функции сальных желез. Кожный нарост относят к себорейному типу (в переводе «себорея» — течь сала). Выглядит он как рельефная скученность восковидных бляшек от желтого до светлого коричневого окраса. По международной классификации болезней (МКБ) доброкачественным новообразованиям кожи волосистой части головы и шеи присвоен код D 23.4.
Причины появления
Сальный невус проступает сразу после рождения ребенка либо в первые годы жизни. Какие причины влияют на изменение структуры дермы доподлинно неизвестно. Есть лишь предположения, что процесс внутриклеточной мутации запускается из-за неестественного разрастания, закупорки сальных и потовых желез, нарушения развития клеток кожи, волосяных луковиц (фолликул).
Факторы риска
На основании аналитического материала о сальных образованиях медицинская наука выделила несколько факторов, негативно воздействующих на беременную женщину и плод:
гормональные отклонения;
частые и хронические заболевания;
сниженный иммунитет;
наследование измененного гена;
угревая сыпь;
нарушение психоэмоционального баланса;
неблагоприятная окружающая среда;
воздействие УФ-лучей, химических веществ.
Течение заболевания, стадии развития
Себорейные невусы на волосистой зоне головы встречаются с равной частотой у обоих полов. Они долго существуют бессимптомно, но сами не проходят. В соответствии с возрастными изменениями сальных желез, развитие доброкачественного образования подразделяют на 3 стадии:
у грудничков оно с гладкими сосочками без волосяного покрова;
у подростков напоминает округлые близкорасположенные бородавки желтого, светло-коричневого оттенка;
в юношеском периоде усиливается склонность к онкоизменениям, чаще в виде базилиомы (рак кожи), реже в виде рака апокринных (потовых) желез, кожной плоскоклеточной карциномы.
Осложнения новообразования
Как любая доброкачественная опухоль, сальный невус непредсказуем. Он может распространяться на сопредельные участки кожи, вызывая мутации в виде:
доброкачественной аденомы на лице, на черепе в зоне волос;
ринофимы — уродливого разрастания тканей носа;
блефарита — 2-стороннего воспаления век с ухудшением зрения.
Невусы Ядассона имеют тенденцию к прорастанию в нервные окончания, костные структуры, мочеполовую, сосудистую системы. Если пострадал центральный нервный отдел, развивается эпилепсия, торможение умственного развития.
С возрастом под влиянием негативных внутренних и внешних факторов себорейное новообразование может злокачественно перерождаться примерно в 15 случаях из 100.
Сальный невус способен перейти в базилиому или особенно опасную аденокарциному желез. Последняя быстро распространяется по коже, разрушая природную структуру клеток. Аденокарцинома способна возрождаться после хирургического удаления.
Предвестниками опасных изменений могут быть:
срастание близкорасположенных невусов Ядассона в бугристую агрегацию диаметром до 10 см;
интенсивное разрастание врожденного дефекта кожи за 1—2 месяца;
кровоточивость;
появление корочек, язвочек, дополнительного рельефа;
изменение ровного окраса на разнотонный, очень темный, с образованием контрастных ободков;
проявление зуда, жжения, боли и другого рода чувствительности.
Не всегда эти признаки говорят о нестабильность себорейных родинок. Асимметричное, темное, бугристое образование может спокойно вести себя долгие годы. В то же время гистологическое исследование, назначенное врачом только потому, что пациент стал необъяснимо «чувствовать» кожный нарост, может выявить онкоклетки.
Учитывая всю сложность идентификации опасных трансформаций, каждый сомнительный нарост нужно изучать в условиях клиники.
Традиционное лечение болезни
Единственный способ избавиться от себорейного невуса и онкологических рисков — хирургическое удаление. Дерматологи, онкологи рекомендуют оперативное лечение уже в раннем детском возрасте или хотя бы до наступления половозрелости.
Надежно, безболезненно удалять нарост можно только в условиях онкологического диспансера традиционным хирургическим скальпелем. Врачи не доверяют тонкие операции на голове электрическим и лазерным ножам, жидкому азоту. После них большой процент рецидивов.
Уверенная рука, опытный глаз хирурга позволяют точнее вычистить патологический очаг до границ здоровых тканей. Хотя в сложных случаях не исключены 2—4 поэтапные операции в течение короткого времени.
В зависимости от площади и места поражения, возрастной категории больного операции выполняются под местным или общим наркозом. По окончании небольшая рана ушивается. Большая раневая поверхность, зона лица требуют кожной пластики.
В течение послеоперационной недели делают регулярные лекарственные обработки и перевязки. Удаленный биоматериал отправляют на гистологическую экспертизу для выявления раковых клеток. Если ответ положительный, проводится дополнительное обследование на метастазы.
Народное лечение
В домашних условиях радикально избавляться от себорейного новообразования нельзя. Даже на квалифицированное оперативное вмешательство медицина не дает 100% гарантии успешности, поскольку механизм клеточных мутаций еще не изучен глубоко.
В народе живут рецепты, дошедшие с тех времен, когда эффективная медицинская помощь была еще недоступна. К сожалению, нет статистики, отражающей пользу и вред домашний снадобий от врожденного невуса.
Выдавить оранжевый сок из свежего стебля чистотела в период цветения и после. Смазать новообразование, не задевая прилегающей кожи. Процедуру повторять в течение недели утром и вечером.
Запеченную в шелухе среднюю луковицу очистить, размять в кашицу. Добавить 30 г крошки натурального хозяйственного мыла. Размешать до однородности, нанести на 3-слойный марлевый тампон и приклеить на проблемное место минут на 25. Ежедневно практиковать двукратное применение.
Равные части пчелиного меда, жирной домашней сметаны, мелкой кухонной соли смешать в единую массу. В утреннее время смазывать нарост, через полчаса теплой водой смыть остатки.
Два зрелых листа алоэ положить в холодное место. Через 12 суток достать, вымыть, мелко нарубить и выжать сок через марлю. Добавить пару капель масла чайного дерева. Подмешать чайную ложку размягченного натурального меда. В отдельную посуду насыпать немного муки, вылить туда жидкую субстанцию и слепить комок. Распластать его в лепешку толщиной в полпальца, подогнав по размеру и форме кожного нароста. Прикладывать на 3 с половиной часа в течение нескольких дней.
Смазывать родимое образование смесью чесночного и лимонного сока в равных пропорциях. Манипуляции проводятся 2—3 раза в день на протяжении недели.
Вареное куриное яйцо освободить от скорлупы так, чтобы максимально сохранить прозрачную пленку. Отделять ее фрагменты и аккуратно закрывать всю поверхность сального невуса. Время выдержки — 7 часов с ежедневным повторением.
Натопить полстакана бараньего жира, остудить наполовину и вмешать натертый зубок чеснока. Тонким слоем нанести на проблемную кожу головы, прикрыть 2-слойным кусочком бинта. Каждые 3 часа повторять обработку.
Лист подорожника или золотого уса вымыть, размять пальцами до появления сока. Положить на голову в месте себорейного образования, сверху надеть прилегающую шапочку. Носить аппликацию сутки, потом сменить на свежую.
Горсть измельченной череды залить 0,5 л кипятка, лучше в термосе. Через полтора часа процедить, дать остыть до комнатной температуры. Окунать в отвар череды марлевый тампон и накладывать на невус с выдержкой 20 минут. Манипуляции повторять 1 раз в 4 часа.
Применение болиголова
Рецепт только для взрослых! Эффективным средством для укрепления иммунитета, предупреждения злокачественных перерождений считается болиголов. Но применять это ядовитое растение нужно с крайней осторожностью, гомеопатическими дозами. В стеклянную банку емкостью 0,5 л неплотно укладывают свежие измельченные соцветия болиголова. Доверху заливают водкой. Зимой на 0,5 л водки берут 30 г сухой травы. В обоих случаях плотно укупорив емкость, снадобье отправляют в темное место настаиваться 14 суток. Если необходимо срочное применение, можно ограничиться 3-мя днями.
Настойку болиголова принимают натощак с водой. Завтрак планируют через час. Начинают лечение с 1 капли на полстакана воды. Далее ежедневная доза увеличивается строго по 1 капле. С 14-го дня до 25-го капли разбавляют 150 мл чистой воды. Если 25 капель вызвали тошноту и другие признаки отравления, нужно снизить дозировку или прервать прием до восстановления нормального самочувствия. Если процесс идет спокойно, то с 26-го до 40 дня лекарство растворяют в 200 мл воды.
На 41-е сутки количество капель уменьшают до 39 и далее двигаются по схеме в обратном направлении — до 1 капли. Повторный курс начинается без перерыва, за ним еще один. Считается, что 8-месячный курс фитотерапии способен лечить онкопроцессы.
Применять народные средства можно только после консультации врача.
Профилактика и прогноз
Ввиду не изученности клеточных мутаций нет возможности сформулировать профилактические советы. Есть только меры перестраховки — своевременное обращение к врачу и удаление невуса Ядассона хирургическим способом. В этом случае прогноз будет самым благоприятным.
В домашних условиях радикально избавляться от себорейного новообразования нельзя. Даже на квалифицированное оперативное вмешательство медицина не дает 100% гарантии успешности, поскольку механизм клеточных мутаций еще не изучен глубоко.
Невус ядассона
Патологическое новообразование, которое называется невус сальных желез Ядассона, является врожденным заболеванием. Обнаруживается у ребенка сразу после рождения или немного позже. Существует опасность перерождения в злокачественную опухоль. Поэтому заметив даже незначительные изменения структуры или цвета бородавки, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Общая информация
Сальный невус достигает до 6-ти сантиметров в диаметре. Имеет гладкую бугристую поверхность желтого цвета. На месте новообразования отсутствует волосяной покров. Плоское пятно с четко очерченными краями при рождении постепенно возвышается над кожей, превращаясь в бородавку. Часто локализуется на голове в волосяном покрове, лице или на верхней части туловища.
Причины возникновения невуса сальных желез
Точные причины, провоцирующие возникновение патологии, неизвестны. Большинство ученых склоняется к теории, что гиперплазия сальных желез — один из главных факторов. На фоне патологического разрастания ткани путем усиленного аномального деления клеток волосяных фолликулов, эпидермиса и апокриновой железы формируется невус Ядассона.
Эпидемиология
Новообразования чаще всего имеют врожденное происхождение. Возникают во внутриутробном, детском или подростковом периоде. Заболеванию подвержен как женский, так и мужской пол. Генетически передается редко, чаще эта болезнь спорадическая. Типичные случаи врожденные и имеют 2-е стадии развития: инфантильную, или препубертатную — период младшего школьного возраста и пубертатную — подростковый период.
Симптомы и течение
Как правило, системная симптоматика отсутствует. Известны случаи, когда заболевание сального невуса сопровождалось зрительными аномалиями, нарушениями в работе центральной нервной системы или патологиями в строении скелета. При диагностике необходима дифференциация с другими новообразованиями.
Новообразование растет очень медленно, со временем возвышается над кожным покровом, становится более толстым в диаметре и принимает папилломатозный внешний вид. По статистике, около 10% таких патологий имеют неопластические изменения, которые выглядят как узелки или язвы. Трихобластома, сосочковая сирингоцистаденома и трихолеммома — наиболее часто встречающиеся новообразования, возникшие из сальных невусов.
Риск осложнений
По статистическим данным, в 15% случаев себорейный невус перерождается в базальноклеточный рак. Реже развиваются доброкачественные образования — эпителиальная аденома. Существует риск появления таких сопутствующих болезней, как блефарит и ринофима. Базальноклеточный рак — самое опасное из возможных осложнений развития новообразования, возникающее в возрасте 40-ка и более лет.
Опасность перерождения возникает в тот момент, когда происходит травматизация новообразования. Поэтому до момента удаления к этому участку надо относиться с повышенным вниманием и крайне аккуратно. Так как пораженные невусом места часто находятся в волосяном покрове, микротравмы могут быть нанесены при чесании волос.
Диагностика
Особое внимание при сборе анамнеза болезни уделяется возрастному периоду, в котором появилась патология и наличию подобных заболеваний в семье. Предварительный диагноз ставится после первичного осмотра. Для дифференциации болезни от других патологий (рака кожи, сосочкового невуса, солидарной мастоцитомы), проводится лабораторная диагностика. Для подтверждения диагноза используется гистологический метод. С его помощью определяется конкретная разновидность новообразования и глубина поражения эпидермиса. Анализ на наличие атипичных клеток дает возможность исключить процесс развития раковой опухоли.
Если возникла необходимость, врач назначает исследование мазка жидкости из новообразования, чтобы определить степень риска перерождения. Минус этого метода в том, что при его проведении травмируется нежная поверхность невуса.
Как лечить?
Лечить патологию надо только по рекомендациям врача. Самолечение или попытки самостоятельно удалить новообразование могут привести к непоправимым последствиям. Так как высок риск перерождения в злокачественную опухоль, рекомендуется удалять невус, но делать это следует до наступления периода полового созревания.
Наиболее эффективный метод удаления — хирургический. Любые другие виды удалений (лазерное, криодеструкция, электрокаутеризация) не исключают повторный рост сального невуса. Иссечение образования производят по тонкой полосе со здоровой кожей. Если операцию невозможно выполнить за 1 раз, производятся поэтапные удаления поврежденной ткани. При этом перерывы между операциями необходимо свести к минимуму. Часто месторасположение (голова, лицо) патологического образования осложняет выполнение операции. Все операции производят в клиниках, специализирующихся на лечении раковых болезней. После каждого удаления иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ.
Операцию проводят под общим наркозом или местной анестезией. Вид анестезии выбирает врач, основываясь на возрасте оперируемого и характеристике новообразования: размерах и месторасположении. Когда невус удален, на край раны накладывается шов. Если его размер был большой и располагался на лице или другом видимом месте, используется пересадка кожи. Швы закрывают стерильной повязкой. На протяжении 7-и дней ежедневно делаются перевязки, а рану обрабатывают антисептическими средствами. Когда рана заживает, швы снимают.
Профилактика и прогноз
Факторы, которые способны предупредить появление сального невуса, неизвестны. Рекомендуется удалять образование в детском (до 12-ти лет) или младенческом возрасте. Своевременное удаление дает 100% положительный результат. Рецидивов болезни после операций отмечено не было. Прогноз чаще благоприятный. По статистическим данным, около 10% больных страдают от базалиомы. Еще реже невус трансформируется в злокачественную опухоль.
По статистическим данным, в 15% случаев себорейный невус перерождается в базальноклеточный рак. Реже развиваются доброкачественные образования — эпителиальная аденома. Существует риск появления таких сопутствующих болезней, как блефарит и ринофима. Базальноклеточный рак — самое опасное из возможных осложнений развития новообразования, возникающее в возрасте 40-ка и более лет.
Невус сальных желез: описание, внешний вид с фото, причины, диагностика и лечение
Невус сальных желез – новообразование, которое в 7 из 10 случаев является врожденным. Проявляется оно достаточно быстро, уже с первых дней можно определить его. В некоторых случаях невус можно заметить в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Местом локализации чаще всего является голова (край волосяного покрова), лицо и очень редко другие части тела.
Общая информация
К сожалению, современная медицина до сих пор не может точно изучить все причины появления невуса. В большинстве случаев это образование не считается чем-то опасным, но если не предпринимать никаких мер, то со временем может случиться осложнение. Ниже представлено фото невуса сальной железы.
Сальный невус отличается большим размером, в диаметре он может достигать 6 сантиметров. Его поверхность бугристая, окрашен в желтый цвет. В месте, где расположен невус сальных желез на голове, волосяной покров отсутствует.
Когда малыш только появился на свет, и у него сразу же есть это новообразование, то изначально оно имеет вид небольшого пятнышка, которое со временем начинает расти. Через некоторое время пятно превращается в небольшую бородавку. В подавляющем большинстве случаев этот неприятный нарост появляется на волосяной части головы. На других частях тела также может появляться такое новообразование, но значительно реже.
Стадии образования
Невус сальных желез у детей имеет три стадии образования:
Младенческий возраст. Поверхность новообразования гладкая с маленькими сосочками. В этом месте нет волосяного покрова. Невус сальных желез у новорожденных не возвышается над кожным покровом.
Подростковый возраст. На коже образуются папулы небольших размеров, которые внешне очень похожи на бородавки. Они имеют желтый или оранжевый оттенок. Расположены очень близко друг к другу.
Юношеский период. В этом возрасте заболевание очень опасно, так как имеется большой риск, что новообразование может переродиться в раковую опухоль. На этой стадии сальный невус должен находиться под контролем специалиста-дерматолога.
Почему возникает невус
Большинство ученых предполагают, что главной причиной возникновения невуса сальных желез является их гиперплазия. Из-за патологического разрастания тканей происходит усиленное аномальное деление клеток эпидермиса, волосяных фолликулов и апокриновой железы, и благодаря этому образуется невус.
Что может вызвать перерождение невуса
На радость многих людей, невус достаточно редко приносит человеку большой вред, но исключения все же бывают, и безобидное новообразование может превратиться в злокачественную опухоль. Факторы, которые могут спровоцировать такое перерождение:
Генетическая предрасположенность. Такое заболевание, как невус сальных желез на голове ребенка, может передаваться от родителей на генетическом уровне. Риск малингизации невуса увеличивается в том случае, если недуг присутствует у кого-то из членов семьи.
Эпидемиология
Невус сальных желез на лице или на голове чаще всего начинает развиваться еще в утробе матери. Но также может возникать и немного позже в детском возрасте или у подростков. Заболевание не связано с полом ребенка, недуг может появиться как у мальчиков, так и у девочек. По наследству болезнь передается не часто. Чаще всего недуг врожденный, и его развитие имеет две стадии: инфантильная и препубертатная – младший школьный возраст, а пубертатная – подростковый возраст.
Симптомы и течение
В большинстве случаев никаких симптомов не проявляется. Только в нескольких процентах случаев новообразование сопровождается нарушениями ЦНС или отклонениями в строении организма.
Скорость развития невуса достаточно медленная, образование минимально увеличивается в диаметре и начинает возвышаться над кожей. В одном случае из десяти начинают появляться небольшие язвы и узелки. Сальные невусы значительно чаще преобразовываются в трихобластомы или сирингоцистаденомы.
Риск осложнений
Невус сальных желез перерождается в злокачественные новообразования довольно редко. По статистике, в 15 % всех случаев заболевание себорейным невусом может переродиться в базальноклеточный рак. Эпителиальная аденома (доброкачественное образование) развивается достаточно редко. Иногда болезни могут сопутствовать такие недуги, как ринофима и блефарит.
Самым опасным из всех перечисленных осложнений является, конечно же, базальноклеточный рак. Это злокачественное новообразование начинает развиваться у людей в возрасте после 40 лет. Очень часто провокатором перерождения становятся разного рода травмы невусов. Поэтому, если у человека имеется такой недуг, то к нему следует относиться крайне осторожно, чтобы ни в коем случае не повредить. Из-за того, что невус часто расположен на волосяном участке головы, то во время расчесывания волос может происходить его травматизация.
Диагностика болезни
При посещении больным медицинского учреждения врач первым делом обращает внимание на возраст пациента, спрашивает, не было ли подобного у родственников, а также когда появилось новообразование. Осматривая пациента внешне, доктор может поставить только предварительный диагноз.
Более точно диагностировать заболевание помогут лабораторные исследования. С их помощью можно будет определить, не является ли болезнь солидарной мастоцитомой, аплазией дермы или, в самом худшем случае, раком кожи.
Также для постановки более точного диагноза проводится гистология. С ее помощью можно более точно определить особенность появившегося на кожных покровах образования и глубину поражения эпидермиса. Чтобы не допустить развития раковой опухоли, делается анализ на атипичность клеток.
Если имеется необходимость, врач берет мазок из жидкости образования. Это помогает определить риск перерождения невуса. Но при таком способе исследования, как и при проведении гистологии, происходит травмирование тканей.
Способы лечения
После постановки диагноза следует четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пробовать самостоятельно избавиться от новообразования, это может иметь очень плохие последствия – невус может переродиться в раковую опухоль.
Удалять образование следует только в медицинском учреждении и в возрасте, пока не наступило половое созревание.
Существует три способа удаления сального невуса:
удаление хирургическим способом;
иссечение электроножом;
разрушение с помощью жидкого азота.
Как правило, процедуру по удалению проводят в центрах онкологии под контролем онколога и дерматолога. Кусочек удаленной ткани в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.
Если в его результате были обнаружены атипичные клетки, то обычно делается повторная диагностика, чтобы выявить наличие метастазов в других органах и на лице.
Наиболее эффективным считается хирургический метод удаления. При других способах возможно повторное появление сального невуса.
Во время оперативного вмешательства проводится иссечение новообразования. Если не представляется возможным убрать невус за один раз, то поврежденная кожа удаляется поэтапно. Перерывы между операциями должны быть минимальными. Часто становится сложно выполнить операцию из-за места расположения патологии.
Хирургическое вмешательство может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Какую выбрать анестезию, решает врач. Это зависит от возраста пациента, а также от месторасположения и величины образования. После иссечения невуса рана зашивается. Если он был большого размера и находился на видном месте, делается пересадка кожи.
На швы накладывается стерильная повязка. Перевязки делаются каждый день на протяжении недели, при этом рана обрабатывается антисептическими средствами. После заживления раны снимают швы.
Профилактика и прогноз
Как сделать, чтобы сальный невус не появлялся вовсе, никто не знает. Удалять его лучше еще в детском возрасте (до 12 лет) или когда ребенок совсем еще маленький. Хирургическое удаление никогда не дает рецидивов.
Прогноз чаще всего благоприятный. По статистике, только 10 % пациентов заболевают базалиомой. Перерождение в злокачественное образование происходит еще реже.
Невус сальных желез у детей имеет три стадии образования:
Симптомы и лечение невуса Ядассона
Невус Ядассона – это новообразование кожи, возникающее в результате патологического разрастания сальных желез. В большинстве случаев заболевание имеет генетическую предрасположенность, диагностируется у грудничков или детей дошкольного возраста. Опухоль локализуется на лице, в волосистой части головы, области затылка, реже встречается на других участках тела. Сальный невус способен перерождаться в злокачественную форму, поэтому его рекомендуется удалять в профилактических целях.
Симптомы патологии
Внешне нарост выглядит как овальная или линейная, восковидная бляшка с четким контуром, она имеет мягкую, эластичную структуру, абсолютно безболезненна. Цвет может быть от телесного до желто-коричневого. Поверхность лишена волос, зернистая, покрыта чешуйками.
Невус способен достигать 9 см в диаметре, появляется преимущественно на голове, в височной области или на лбу, веках, по линии роста волос на шее, за ушными раковинами.
У маленьких детей бляшки светлые, гладкие, лишены растительности, наружный слой состоит из мелких сосочков. В подростковом периоде под воздействием высокого уровня половых желез поверхность нароста грубеет, покрывается бородавчатыми папулами темно-коричневого цвета, патологические ткани снабжены кровеносными сосудами, поэтому легко травмируются и кровоточат. Новообразование увеличивается в размерах, возвышается над окружающей кожей. На его поверхности волосы не растут, при локализации невуса на голове присутствует гнездная алопеция.
После полового созревания и у пожилых людей заболевание в 5–30% случаев перерождается в доброкачественную или раковую опухоль. Отмечаются неопластические изменения, выраженное шелушение, гиперкератоз. При малигнизации течение недуга относительно благоприятное, он медленно прогрессирует, редко дает метастазы.
Причины образования невуса сальных желез
Этиология заболевания до конца не выяснена. Родинки обычно появляются у детей в младенческом возрасте или первые несколько лет жизни, становятся крупнее по мере взросления ребенка, изменяется их структура. Патология диагностируется одинаково часто у представителей обоих полов. Немаловажную роль играет наследственный фактор, если близкие родственники пациента болели подобными недугами, то существует высокая вероятность появления невуса сальных желез у малыша.
Спровоцировать активный рост и малигнизацию узла может врожденная гиперплазия железистой ткани, сопутствующие хронические заболевания органов ЖКТ, гормональные нарушения, наличие розовых угрей на коже, постоянное травмирование нароста.
Этапы развития
Невус сальных желез Ядассона имеет дольчатую структуру, состоит из клеток сальных желез, прорастает из среднего и верхнего слоев эпидермиса. Относится к гармартомам, возникающим в результате патологий внутриутробного развития. Ткани образованы такими же клетками, что и у здорового человека, но отличаются нарушением расположения и дифференцировки. Дополнительно наблюдается расширение апокриновых потовых желез, волосяных луковиц.
На раннем этапе отмечается гипоплазия фолликулов и сальных желез.
Зрелая стадия характеризуется гиперпигментацией нароста, поверхностным папилломатозом, гиперплазией сальных желез.
Стадия развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
Не редко встречается распространенный тип сального невуса. Такое новообразование может поражать сердечно-сосудистую, мочеполовую, центральную нервную систему, костные структуры, глаза. Синдром сального невуса Ядассона имеет линейную форму, вызывает развитие эпилепсии, влияет на умственные способности.
Методы диагностики
Правильно установить диагноз можно по результатам гистологического исследования и отличительным морфологическим признакам. При микроскопическом анализе выявляют характерные изменения мягких тканей на клеточном уровне, которые соответствуют стадии развития.
Современные клиники применяют метод видеодерматоскопии – неинвазивный способ оценки состояния патологического узла. Во время осмотра изображение увеличивается в размере, это позволяет врачу проанализировать характер изменения структуры эпидермиса и установить правильный диагноз.
Невус сальной железы дифференцируют с аплазией кожи, сосочковым невусом, ювенильной ксан-тогранулемой, солитарной мастоцитомой, локализованной формой бородавчатого невуса.
Лечение невуса Ядассона
У маленьких детей младше 2 лет терапию не проводят. Всем пациентам с врожденной патологией рекомендуется удалять наросты для предотвращения малигнизации невуса сальных желез. Хирургическое иссечение необходимо выполнять до наступления полового созревания.
Применяют несколько методов лечения врожденных родинок:
Криодеструкция – это воздействие на кожное образование низкими температурами. Измененные ткани невуса замораживаются и постепенно отмирают.
Электроэксцизия выполняется с помощью электроножа.
Традиционное хирургическое удаление скальпелем проводят при крупных размерах невуса.
При формировании обширного дефекта на месте удаленного нароста делают кожную пластику. После иссечения биопат отправляют в лабораторию на патоморфологическое исследование. Анализ позволяет оценить характер новообразования, выявить раковые клетки. Если подтверждается злокачественная этиология невуса, то проводится повторная операция, иссекаются измененные структуры в пределах здоровых тканей.
Вероятность малигнизации
Себорейный невус чаще всего перерождается в базалиому. Это злокачественная опухоль, способная прорастать в окружающие ткани, рецидивировать даже после полного удаления. Спровоцировать малигнизацию может воздействие ультрафиолетовых лучей, гормональная перестройка организма, частое травмирование узла.
У некоторых пациентов обнаруживается одновременное присутствие доброкачественных и раковых новообразований. Стоит отметить, что при озлокачествлевании родинок заболевание прогрессирует медленно, метастазирование происходит очень редко.
Невус сальной железы также может перерождаться в следующие виды рака кожи:
гидроаденома;
апокринная цистаденома;
карцинома апокринных желез;
кератоакантома;
плоскоклеточный рак.
Удаляют раковые невусы классическим способом, лазером или методом криодеструкции. Прогноз лечения благоприятный, большинство пациентов выздоравливают. Реже возникают осложнения, образуются метастазы, рецидивы опухоли.
Невус сальных и апокриновых желез Ядассона является врожденным заболеванием кожи. Размер нароста увеличивается по мере взросления ребенка, изменяется структура патологических тканей. С началом полового созревания повышается риск перерождения новообразования в злокачественную форму, поэтому врачи рекомендуют лечить заболевания до наступления пубертатного периода.
Невус сальных желез Ядассона имеет дольчатую структуру, состоит из клеток сальных желез, прорастает из среднего и верхнего слоев эпидермиса. Относится к гармартомам, возникающим в результате патологий внутриутробного развития. Ткани образованы такими же клетками, что и у здорового человека, но отличаются нарушением расположения и дифференцировки. Дополнительно наблюдается расширение апокриновых потовых желез, волосяных луковиц.
Невус Сальных Желез На Голове У Ребенка
Невус сальных желез Ядассона (син.: невус сальных желез) — частый органоидный эпидермальный невус, обусловленный пролиферацией и мальформациией в первую очередь сальных желез, а также других компонентов кожи (эпителиальных клеток, волосяных фолликулов, соединительной ткани, апокринных желез). Описан А.Н. Mehregan и Н. Pinkus в 1965 г. Является результатом дифференцировки плюрипотентных клеток в сторону зрелых сальных и апокринных структур; именно плюрипотентной природой этих клеток объясняют развитие на его фоне других опухолей придатков кожи.
Невус сальных желез в 2/3 случаев носит врожденный характер, может возникать в грудном и лишь иногда в более позднем детском возрасте. Он развивается, как правило, спорадически, хотя описаны отдельные семейные случаи. Распределение по полу одинаковое.
Обычно невус сальных желез располагается на волосистой части головы (на границе с шеей, в области виска, лба) или центральной части лица, редко в других местах.
Клинически невус сальных желез Ядассона проявляется бессимптомной, солитарной, плоской, мягкой, эластичной, блестящей бляшкой овальной или линейной формы диаметром от 0.5 до 9 см или мелкими полушаровидными узелками розового, желтого, оранжевого или песочного цвета с желобоватой или несколько папилломатозной поверхностью, лишенной волос. Иногда может иметь кератотическую поверхность. Трехстадийное течение обусловлено возрастной дифференцировкой сальных желез:
1) у младенцев и детей раннего возраста элементы невуса лишены волос, гладкие или с нежной сосочковой поверхностью; 2) в пубертатный период очаги поражения приобретают сходство с тутовой ягодой, т.к. их поверхность покрывается тесно прилегающими друг к другу полушаровидными, нередко бородавчатыми папулами от желтого до темно-коричневого цвета; 3) в зрелом возрасте примерно в 20% случаев в толще невуса развиваются доброкачественные или злокачественные опухоли, в том числе сосочковая цистаденома, гидраденома, апокринная цистаденома, кератоакантома, инфундибулома, базалиома, плоскоклеточный рак, рак апокринных желез.
Невус сальных желез Ядассона
В частности, базалиома на фоне невуса сальных желез развивается в 5-20% случаев. При этом она возникает значительно чаще, чем доброкачественные опухоли кожи. Нередко отмечается ассоциация доброкачественных и злокачественных новообразований кожи у одного больного. Важно учитывать, что, несмотря на иногда присущую агрессивность гистологических признаков, большинство раков кожи, развившихся на фоне невуса сальных желез, отличается низкой степенью злокачественности и метастазирует лишь в исключительных случаях .
Возможность развития злокачественных новообразований на фоне невуса сальных желез в раннем возрасте послужила W. Lever основанием для гипотезы о том, что развитие на фоне подобного невуса базалиомы является не злокачественной трансформацией, а результатом снижения дифференцировки первичных эпителиальных зародышевых клеток и последующего повышения их пролиферативной активности. Справедливость такого предположения подтверждается тем, что невусассоции-рованные базалиомы, несмотря на развитие у больных молодого возраста, обычно отличаются небольшими размерами и отсутствием признаков агрессии.
Гистологически типичные невусы сальных желез состоят из долек зрелых сальных желез в верхнем и среднем отделах дермы, отмечается также увеличение количества других эпителиальных структур (расширенных апокринных потовых желез, абортивных волосяных фолликулов). Выделяют три стадии гистологического развития невуса. 1. Ранняя стадия — проявляется гипоплазией сальных желез и волосяных фолликулов. 2. Зрелая стадия — характеризуется акантозом, папилломатозом эпидермиса, обилием гиперплазированных сальных желез, недоразвитием волосяных фолликулов, хорошим развитием апокринных желез. 3. Опухолевая стадия.
Изредка встречающийся распространенный сальный невус может носить системный характер с поражением ЦНС, глаз, костной, сосудистой, мочеполовой и других систем. Очень редкий синдром сальногоневуса Ядассона включает триаду — линейный сальный невус, эпилепсю и умственную отсталость.
Дифференциальный диагноз невуса невуса сальных желез Ядассона проводят с аплазией кожи, отличающейся более гладкой папирусовидной поверхностью; сирингоцистаденоматозным сосочковым невусом, имеющим более розовую, чем желтую, узловатую, а не бархатистую поверхность; ранней ювенильной ксан-тогранулемой (быстро развивающейся куполообразной папулой или узлом) и солитарной мастоцитомой, имеющими характерное гистологическое строение; гипертрофией мозговой ткани или энцефалопатией, при которых также может определяться подкожный узел, но содержимое связано с головным мозгом.
Лечение невуса сальных желез Ядассона. В связи с угрозой злокачественной трансформации принято профилактическое хирургическое удаление невуса не позже наступления раннего подросткового возраста. Электрокаутеризация и криодеструкция могут привести к рецидиву.
Невус сальных желез в 2/3 случаев носит врожденный характер, может возникать в грудном и лишь иногда в более позднем детском возрасте. Он развивается, как правило, спорадически, хотя описаны отдельные семейные случаи. Распределение по полу одинаковое.
