Люминесцентный метод служит для:

Микроспория

Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки. Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум. Заболевание известно также как “стригущий лишай”, что обусловлено особенностями его проявления.

Попав на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи волосяных луковиц споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса. Довольно быстро распространяясь по поверхности волоса, гриб разрушает кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет луковицу.

Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп. Заболевание встречается повсеместно. Микроспория обладает высокой заразностью, чаще страдают дети. Взрослые же болеют редко – преимущественно молодые женщины. Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее самостоятельное выздоровление при начале подросткового периода объясняется наличием в волосах взрослых людей органических кислот, замедляющих рост гриба.

Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву, гриб сохраняет жизнеспособность только в течение 1–3 месяцев. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным источником.

Симптомы микроспории

Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба.

Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней. Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя.

Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Поражение волосистой части головы микроспорией встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.

При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.

Фото: микроспория гладкой кожи и волосистой части головы

Диагностика

Диагностика микроспории осуществляется врачом-дерматологом.

Для подтверждения диагноза микроспории применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.

Люминесцентное исследование: метод основан на выявлении ярко-зеленого свечения волос, пораженных грибами рода Микроспорум, при обследовании под лампой Вуда. Причина этого феномена до сих пор не установлена. Люминесцентное исследование необходимо проводить в затемненной комнате. Очаги поражения предварительно очищают от корок, мази и т.п. При обследовании свежих очагов свечение может отсутствовать, что связано с недостаточным поражением волоса. В подобных ситуациях волосы следует удалить из предполагаемого места внедрения гриба, и свечение можно обнаружить в их корневой части. При гибели гриба свечение в волосе сохраняется.

Люминесцентный метод служит для:

• определения возбудителя;
• определения пораженных волос;
• оценки результатов терапии;
• контроля за лицами, контактировавшими с больным;
• определения инфекции или носительства у животных

Микроскопическое исследование: для подтверждения грибкового происхождения заболевания микроскопическому исследованию подвергают чешуйки из очагов при поражении гладкой кожи, а при вовлечении в процесс волосистой части головы – обломки волос. В чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити мицелия. При микроскопическом изучении пораженного волоса выявляется множество мелких спор на его поверхности.

Культуральное исследование: проведение культуральной диагностики при положительных результатах люминесцентного и микроскопического исследований требуется для идентификации гриба-возбудителя. Метод позволяет определить род и вид возбудителя и, следовательно, проводить адекватную терапию и профилактику заболевания. Материал (чешуйки, волосы) помещают на питательную среду. Рост колоний Микроспорум (основного возбудителя микроспории) отмечается на 3-й день после посева.

Лечение микроспории

Лечение микроспории гладкой кожи

При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази:

Хорошо себя зарекомендовал препарат тербинафин (ламизил), выпускаемый в виде 1% крема и спрея.

При выраженном воспалении целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно гормоны. К подобным средствам относятся мази микозолон и травокорт.

При присоединении бактериальной инфекции полезен крем тридерм. При глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид. В частности, в подобных ситуациях широко применяется 10% раствор хинозола (хинозол и салициловая кислота по 10,0, димексид 72,0, дистиллированная вода 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до исчезновения грибов.

При поражении пушковых, а тем более длинных волос необходимо проведение системной противогрибковой терапии микроспории.

Лечение микроспории волосистой части головы

При лечении этой формы заболевания до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибом. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг. Препарат принимают ежедневно в 3–4 приема во время еды с чайной ложкой растительного масла, которое необходимо для повышения растворимости гризеофульвина и увеличения длительности его действия. Детям в возрасте до 3 лет предпочтительнее назначать гризеофульвин в виде суспензии, 8,3 мл которой соответствуют 1 таблетке (125 мг) препарата. Непрерывная терапия проводится до первого отрицательного результата анализа на грибы, после чего гризеофульвин в течение 2 недель принимают в той же дозе через день, а затем еще 2 недели 2 раза в неделю. Общий курс лечения составляет 1,5–2 месяца.

В процессе лечения необходимо еженедельно сбривать волосы и мыть голову 2 раза в неделю. Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую противогрибковую мазь. Параллельно с приемом противогрибкового препарата можно проводить ручное удаление волос с предварительным наложением на очаг поражения 5% гризеофульвинового пластыря.

Из побочных действий гризеофульвина следует отметить головную боль, аллергические высыпания, ощущения дискомфорта в поджелудочной области. Из-за токсичного влияния на печень гризеофульвин противопоказан детям, перенесшим гепатит или страдающим заболеваниями печени. Препарат не назначают также при болезнях почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, невритах, заболеваниях крови, фотодерматозах.

В последние годы альтернативой гризеофульвину служит тербинафин (ламизил). При лечении микроспории волосистой части головы применяется тербинафин в виде таблеток, выпускаемых в дозах по 125 и 250 мг. При лечении у детей доза тербинафина устанавливается в зависимости от массы тела. Тербинафин принимают 1 раз в сутки. Переносимость препарата хорошая. Больных может беспокоить чувство переполнения в желудке, незначительные боли в животе. Соблюдение диеты, направленной на купирование метеоризма, избавляет пациентов от неприятных ощущений.

Профилактика

Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией. В детских учреждениях следует проводить периодические медицинские осмотры. Выявленного больного микроспорией ребенка необходимо изолировать от других детей и направить на лечение в специализированный стационар. Вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции.

Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Больные микроспорией животные либо уничтожаются, либо им проводится полноценное противогрибковое лечение.

• Нистатин. Выпускается в виде таблеток и мази. Чаще всего практикуется наружное лечение мазями.
• Наложение серной мази.
• Обработка перекисью водорода.
• Нанесение на пораженные ногти йода.
• Флуконазол. Капсулы для приема внутрь. Используются только по назначению врача.

Мицелий на коже лечение у детей

Анонимно, Мужчина, 23 года

Нити мицелия — это лишай И как это лечить

Здравствуйте. 14 Января на правом плече у мужа обнаружили пятно(овальное 1см.*0,5См) с красной окаемкой с шелушением внутри. Поехали к дерматологу. Которая отправила нас сдавать анализ на грибы. Результат анализа: (исследование на грибы — обнаружены нити мицелия). После повторного визита к дерматологу диагноз как таковой поставлен не был, врач сказал, что муж заразился стригучим лишаем от котенка ( месяц назад у нашего обнаружили лишай — microsporum, мы его изолировали и он сидит в клетке, котенка лечим серным раствором лайм-сульфур в перчатках.). Возможно ли такое? И назначила нам следующее лечение: мазь залаин 2 раза в день, серная мазь на ночь, и 6ти разовая обработка и йодным раствором. Может следует принимать какие-нибудь таблетки внутрь для урепления иммунитета? По статьям и картинкам в интернете наш лишай походит на розовый. Сегодня (16 января) на левом запястья появился второй точно такой же очаг. Мужу 23 года. Аллергик. Ольга.

Здравствуйте! Скорее всего у Вашего мужа микроспория гладкой кожи( заразное грибковое заболевание), которой он все — таки заразился от котенка. Видимо наружное лечение мало эффективно. Я бы в таком случае назначила внутрь тербинафин или итраконазол на 14 дней и поменяла бы наружное лечение. Насчет обработки йодом — не знаю, стоит ли продолжать, может возникнуть аллергия на йод или ожог. Посоветуйтесь с лечащим дерматологом по поводу его отмены. И сходите к ветеринару, может быть котенка полечить по — другому, может стоит вакцинировать его препаратом вакдерм?

Анонимно, Мужчина, 23 года

А скажите пожалуйста, как сделать так чтобы эти два очага не распространились дальше? И если сжечь их йодом, то и грибок тоже умрет? или грибок где-то в организме и передвигается не только снаружи, но и внутри? Просто не понятно как грибок выбирает место поражения? Насчет котенка, ветеринары сказали, что такого маленького котенка нельзя вакцинировать. ( У котенка на месте выпадения шерсти новый волосы стали расти, но кожа все-равно в те местах покрыта черным налетом, который иногда слазит.

Для того, чтобы не распространялись очаги дальше — внимательно прочитайте мой ответ выше. Повторюсь, поменять наружное лечение и принимать внутрь противогрибковые препараты ( тербинафин или итраконазол). Грибок микроспорум поражает кожу и волосы, распространяется через инфицированные предметы, при непосредственном контакте, при водных процедурах. Поэтому мочить водой очаги поражения не рекомендуется. Необходимо также проводить тщательную дезинфекцию одежды, предметов домашнего обихода, с которыми контактировали котенок и Ваш муж. Грибок инфицирует те участки кожи. где нарушен барьер — например, царапины, ссадины, расчесы. Также грибок активизируется на фоне приема пациентом сладостей, жирного. жареного, алкоголя.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Микроспория волосистой части головы

Поражение волосистой части головы грибками обнаруживается, когда человек замечает красное пятно на коже. Микроспория очень легко переносится, но лечится длительное время. Чтобы начать медицинские мероприятия быстро, нужно знать, как проявляет себя недуг. При обнаружении симптомов немедленно обратитесь к доктору.

Что такое микроспория у человека

Заболевание микроспория – кожный недуг. Вызывает его инфицирование человека грибком рода Microsporum, который очень заразен и широко распространен. Большая их часть располагается в легкодоступных местах: в почве, на поверхности растений и животных. Эти бактерии могут развивать свою поражающую жизнедеятельность на гладких или волосистых участках кожного покрова. Во втором случае болезнь вызывает потерю волос и отметины на коже. Часто наблюдается микроспория у детей. Малыши имеют больше контактов с возбудителями и недостаточно сформированную иммунную систему.

Формы заболевания

Человек может заразиться 2 видами микроспории:

• Поверхностной. Она характеризуется поражением верхних слоев кожи. Покровы подвергаются клиническим изменениям в виде пятен с шелушением, а волосяной покров в этой части либо отсутствует, либо волоски ломаются. Недуг, появившийся в результате деятельности антропофильных грибков, легко передается между людьми.
• Внутренней (подкожной), которая передается от животных. В этом случае мицелий грибков проникает глубоко, формируя воспалительные процессы, гнойные образования, угнетенное состояние организма.

Микроспория проявляется в следующих формах:

• поражает кожу волосистой части головы и гладкую кожу;
• кожные покровы и растительность на лице (у мужчин);
• появляются гнойные образования.

Причины и пути заражения

Приобрести микроспорию человек может при контактах с зараженными животными, людьми или предметами быта. Эти грибки очень живучи. Они могут проявлять активность в течение нескольких месяцев и лет. Опасность заражения от животных с каждым новым переносчиком сокращается, поскольку человеческая кожа не является для этого микроорганизма естественной средой. Если же вид антропофильный, он может охватить большие группы. Особенно его влиянию подвержены дети, имеющие недостаточные гигиенические навыки, слабый иммунитет, частые контакты друг с другом.

У взрослых микроспория возникает значительно реже. Они имеют высокую устойчивость иммунной системы, внутренние защитные факторы против грибков, правильно проводят гигиенические мероприятия. Изменения в структуре волосистой части головы помогают существенно снизить возможность поражения этой области. Стригущий лишай не возникает во всех случаях контакта с инфицированным объектом. Образование микроспории зависит от вида и концентрации грибка, иммунитета и прочих защитных свойств человеческого организма.

Симптомы микроспории

Определить наличие микроспории волосистой части головы можно по следующим признакам:

• красные пятна на голове;
• облысение, ломкость волосков;
• плоские шелушащиеся пятна на коже;
• увеличенные лимфоузлы;
• черные точки;
• избыточное ороговение кожи.

Диагностика

Микроспория волосистой части головы диагностируется с помощью следующих исследований:

• Лабораторное. Изучает пробы волос, взятого с кожи мазка, частиц эпидермиса.
• Лампы Вуда. Это исследование основано на том, что грибки обнаруживаются под действием УФ-освещения. Так можно провести диагностику микроспории быстро и точно.
• Гистологическое. Помогает определить грибковую инфекцию и степень воспаления, которое она вызвала. Для анализа берутся чешуйки поверхностного слоя с пораженного участка и окрашиваются.

Лечение микроспории у человека

Грибковые заболевания кожи головы лечатся под контролем дерматолога. Медицинские мероприятия не требуют госпитализации. Она возможна только для установления диагноза или при осложнениях. Процесс ликвидации микроспории нередко затягивается, поэтому важно применять комплексное лечение, которое включает:

Эта часть лечения микроспории характеризуется следующими мероприятиями:

• сбривание волос на расстоянии 1 см от границы пораженного участка кожи;
• мытье кожи головы несколько раз в день;
• контроль, чтобы кожа не переохлаждалась и сильно не нагревалась;
• обеспечение организма витаминами, полезными веществами с помощью еды и препаратов;
• использование только личных средств и предметов гигиены.

Микоз волосистой части головы лечится системно противогрибковыми препаратами, которые, всасываясь в кишечнике, разносятся по организму с кровью. Это обеспечивает ликвидацию патогенных микроорганизмов. Системная терапия является обязательной, поскольку с ее помощью можно избавиться не только от внешних признаков микроспории, но и заражения внутри. Основу такого процесса составляют медикаменты: Гризеофульвин, Тербинафин.

Противогрибковые мази для кожи

Чем лечить грибок на голове местно:

• Кетоконазолом (применять 1-2 раза / сутки, курс – 4-6 недель);
• Клотримазолом (дважды за сутки);
• Салициловой кислотой и серой (мазать кожу в вечернее время, пока симптомы не исчезнут).

Как лечить лишай на голове народными средствами

Микроспория волосистой части головы облегчается при помощи таких народных средств:

• Уксус чесночный. Для приготовления несколько измельченных зубков растения залейте 2 ст. яблочного уксуса. Чтобы получился лечебный настой, оставьте смесь на 1-2 недели. За это время придется пару раз встряхнуть средство. Растительным препаратом нужно протирать кожу очага поражения. Если вы хотите, чтобы действие усилилось, добавьте в смесь перед использованием камфорное масло (2-3 капли).
• Сок чеснока, выделяемый при продольном разрезании овоща. Им надо растирать место возникновения микроспории. Выполняйте такие манипуляции в утренние часы единожды за день. Дополнительный эффект обеспечит смазывание кожи березовым углем или подорожником.
• Бульон, основой которого является морская рыба. Он может стать компонентом мази. Сделайте наваристый бульон, отлейте 0,4 л. В жидкость поместите сливочное масло и измельченный на терке чеснок (2-3 головки). После смешивания всех составляющих наносите субстанцию на кожу в месте поражения микроспорией на полчаса-час, обматывая бинтом. Делать процедуру необходимо по 2-3 раза / день.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск инфекционной передачи микроспории волосистой части головы, нужно соблюдать несколько простых правил:

• снизить количество контактов с бродячими животными, прочими источниками заражения;
• изолировать заболевших членов семейства, домашних питомцев;
• если произошел контакт с больным, нужно обратиться в медицинское учреждение, поскольку инкубационный период у болезни длительный;
• пользоваться шампунями против грибков;
• чаще мыть кожу рук с мылом или дезинфицирующим гелем;
• использовать личные столовые приборы, полотенца, другие средства и предметы гигиены.

Видео: стригущий лишай у человека

О чем говорят нити мицелия на ногтях?

Если вы обеспокоились состоянием своих ногтей, то обязательно нужно показаться специалисту. Он назначит вам все необходимые анализы и после этого озвучит точный диагноз. Вы можете услышать, что у вас обнаружены грибковые нити на ногтях. Иначе говоря, грибок, а точнее – его мицелий. Что это такое? Стоит ли бить тревогу и насколько быстро нужно начинать лечение? Чем грозит обнаружение мицелия? Совершенно нормально, что у вас возникнут эти и многие другие вопросы. Сегодня мы постараемся максимально подробно описать вам все, что касается грибка ногтей – причины его появления, симптомы и способы лечения.

Откуда берется грибок?

Если у вас после анализа соскоба были обнаружены нити мицелия, то это может говорить только об одном – вы стали обладателем грибка. Отсутствие внешних признаков при этом уже обнадеживающий фактор, так как это означает, что заболевание находится на самой ранней стадии своего развития. Так что нити мицелия – это не приговор, а серьезный повод немедленно начинать лечение, чтобы не допустить развития заболевания.

Откуда же взялись эти нити? Заражение может произойти где угодно. От него, к сожалению, не застрахован никто. Грибок может проявить себя на ногтях рук, но гораздо чаще дает о себе знать на ногах. Повышенная потливость, душная обувь создают просто райские условия для его размножения. Попадая на кожу рук или ног, мицелий грибка начинает активно размножаться, вызывая различные неприятные явления. Но об этом позже, а пока давайте рассмотрим факторы, способствующие заражению.

1. Любители бассейнов, общественных бань и саун должны остерегаться в первую очередь. Повышенная влажность, постоянная сырость и тепло – грибок здесь чувствует себя очень комфортно. На ногах у вас обязательно должны быть личные сланцы. Небольшая прогулка босиком по краю бассейна, и вы уже попадаете в группу риска.
2. Использование нестерильных или чужих маникюрных принадлежностей. Особенно это касается барышень, любящих выполнять маникюр и педикюр в салоне. Нужно ходить только к проверенным мастерам, тщательно следящим за своим инструментом.
3. Опасность таится везде – в общественном транспорте, туалете, магазине. Подхватить грибок можно, даже просто нажимая кнопку своего этажа в лифте. Именно поэтому настолько важна тщательная личная гигиена.
4. Использование чужих полотенец, носков, обуви и прочих предметов личного пользования.
5. Контакт с зараженным человеком. Получить грибок ногтей можно после рукопожатия с человеком, который является его носителем.

Как вы уже сами понимаете, грибок – это такое заболевание, от которого застраховать себя полностью просто невозможно. И то, что у вас обнаружены нити мицелия, – первый звоночек к тому, что пора начинать лечение.

Основные симптомы грибка

Существует немало типов грибковых заболеваний, и для каждого из них характерны свои проявления. Поэтому мы можем назвать только общие, чаще всего встречающиеся признаки.

• Изменяется структура ногтей. Они могут становиться толще или тоньше, быть неравномерными, ломаться, слоиться. Особенно заметны эти проявления на ногах, так как нагрузка на ногти здесь значительно больше.
• Цвет ногтей меняется на желтый, коричневый, иногда даже черный. Появляются пятна, полосы – сначала на самом краю ногтя, потом постепенно продвигаются все ближе к кутикуле.
• Грибок ногтей часто сопровождается легким или невыносимым зудом, жжением.
• Если он локализуется на ногах, то может появиться чрезмерная потливость и специфический неприятный запах.
• Кожа вокруг ногтей поражается не всегда, но в некоторых случаях можно заметить шелушение и покраснение.

Если начать лечение несвоевременно, то оно может затянуться надолго. А запущенная стадия заболевания чревата неприятными последствиями вплоть до потери пораженного ногтя.

Лечение грибковых заболеваний

Лечение может назначить только врач, опираясь на разновидность грибка и степень поражения. Общая схема представляет собой комбинацию выполнения медицинских процедур, использования аптечных препаратов и народных средств. Давайте рассмотрим каждый пункт подробнее.

Медицинские процедуры

Современные методики позволяют сделать лечение пораженных грибком ногтей на ногах и руках удивительно быстрым, эффективным и совершенно безболезненным. При условии, что заболевание не запущено, грибок бесследно исчезает буквально за несколько процедур. Сейчас практикуются следующие методы.

1. Лазерное лечение. Глубокий прогрев лазером приводит к гибели грибка и мицелия. Курс лечения, в зависимости от степени поражения, составляет от трех до десяти процедур.
2. Аппаратная обработка. При помощи волновых излучений проводится воздействие на грибок. После этого он постепенно погибает. Это более продолжительное лечение – оно длится около трех месяцев с определенными врачом интервалами.
3. Медицинский маникюр в случае, если поражены руки, и педикюр, если грибок обнаружен на ногах. Это лишь поверхностные меры – эстетическая составляющая лечения, позволяющая пациенту чувствовать себя комфортнее.

Лекарственные препараты

Медикаментозные препараты подбираются врачом индивидуально в зависимости от типа грибка и тяжести заболевания. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства.

• Нистатин. Выпускается в виде таблеток и мази. Чаще всего практикуется наружное лечение мазями.
• Наложение серной мази.
• Обработка перекисью водорода.
• Нанесение на пораженные ногти йода.
• Флуконазол. Капсулы для приема внутрь. Используются только по назначению врача.

Лечение народными средствами

От самостоятельного применения народных средств грибок вряд ли пройдет полностью, но их можно использовать в составе комплексной терапии для получения более быстрого и стойкого эффекта. Наиболее популярны следующие средства.

• Ванночки на основе коры дуба.
• Натирание пораженных ногтей маслом чайного дерева.
• Ванночки с добавлением настоя чистотела.
• Спиртовая настойка прополиса. Это средство не только борется с грибком, но и хорошо снимает зуд.

Не стоит пытаться справиться с грибком самостоятельно, это может привести к затяжному, хроническому течению болезни. Лучше сразу же обратиться к специалистам за помощью! В завершение мы предлагаем вам посмотреть очень полезное видео, в котором эксперт расскажет вам про самые эффективные методы лечения грибка.

Врач дерматолог дерматолог поможет при лечении заболевания

Лишай нити мицелия лечение

В начале дек. у дочки (17 мес.) на половых губах высыпала сыпь красного цвета, на вид воспаленная. Анализ показал превышения дрожжей, до этого принимали немного анаферон и виферон. Назначили адвантан, + сами делали ванночки ромашки, череды. Недели через 3 прошло. В начале янв. заболели, делали уколы антиб.+хилак форте, позже принимали энтерожермина. В это время сыпь снова появилась и перешла на складки между ног. Сегодня анализ показал нити мицелия. Врач сказал грибы и назначил клотримазол и парлазин. Подскажите пожалуйста, из-за чего появилась эти самые нити, что это такое и как в будущем это может влиять на здоровье девочки?

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32 Откуда: Запорожье Благодарил (а): 37 раз Поблагодарили: 319 раз

Гульжанат. это молочница. Нити мицелия — это сам гриб. В норме на коже и слизистых живут споры гриба в небольшом количестве. После лечения антибиотиком ( как в вашем случае), уничтожаются чувствительные к этому антибиотику условно-патогенные бактерии, которые являются естественными конкурентами гриба и споры прорастают, образуя мицелий и вызывая воспаление (молочницу).

Гульжанат писал(а): как в будущем это может влиять на здоровье девочки?

нужно следить за тем, чтобы заболевание не рецидивировало — молочница может возвращаться, особенно после курса антибиотика.

Спасибо за ответы!

А то мне врач и зав.отдел. в кожвен. диспансере основную причину назвали реакцию на памперсы, хотя дочка в них ночью спит, а днем в трусиках. Я заметила, что когда на ночь наносила адвантан и одевала памперс, то на утро сыпь значительно уменьшалась. А вечером перед сном, она наоборот была больше и краснее, чем утром.

И еще вопрос, почему разные отзывы про адвантан? В том же кожвене врачи ЗА адвантан, в частной клинике врач-дераматолог сказал им не увлекаться

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32 Откуда: Запорожье Благодарил (а): 37 раз Поблагодарили: 319 раз

Гульжанат писал(а): когда на ночь наносила адвантан и одевала памперс,

адвантан нельзя наносить под памперс.

Эмульсию не следует применять под окклюзионную повязку. Необходимо иметь в виду, что подгузники (памперсы) могут создавать окклюзионный эффект.

это из инструкции к адвантану.

Можно мазапть адвантаном и оставлять без памперса на часок.

Гульжанат писал(а): В том же кожвене врачи ЗА адвантан, в частной клинике врач-дераматолог сказал им не увлекаться

потому что потому что гормональные мази должны применяться по показаниям. Если есть сильное воспаление, не купирующееся антибактериальным или противогрибковым препаратом, то разумно использовать в дополнение гормональную мазь. Если же можно обойтись без нее — то лучше обойтись

О Боже! Вы меня напугали. Меня врачи вообще об этом не предупреждали!!(( А в аннотации много чего непонятного для не мед.работника.

Сейчас через день мажу клотримазол и какую-то мазь, специально в аптеке изготовленную по рецепту врача (непонятно написано, то ли крем с ПХ А , то ли еще что-то). Вот после нее утром кожа более-менее чище. Но опять таки я наношу перед сном и дальше чуть позже памперс одеваю.

А до этого я использовала крем под подгузник Джонсон, там оксид цинка, или при легких раздражениях Бепантен.

Спасибо большое за ответы! На приемах особенно не расспросить врачей, очередь да и ребенок на выход тащит.

Добрый день!у меня на коже два высыпания, сделала анализ сказали обнаружены нити мицелия. Приехала домой и обнаружила два пятна у кота. на их месте шерсти почти нет. Дома 9- месячная дочка. На протяжении 1.5 недели никто кроме меня не заболел. Скажите, пожалуйста, опасно это для дочки?кормлю грудью

модератор Сообщения: 5956 Зарегистрирован: Пн апр 18, 2005 16:58 Благодарил (а): 5 раз Поблагодарили: 26 раз

натта. к дерматологу с результатами ходили? Речь видимо идет о лишае. Кота тоже надо лечить. Какие предпринять меры, для того чтобы не заразились другие члены семьи, Вам должен рассказать дерматолог. Выздоравливайте.

Лечение грибка нити мицелия

Грибок – распространенное поражение кожи, слизистых, органов тела человека. Если посмотреть в микроскоп, то можно увидеть возбудителей патогенных грибков – нити мицелия, называемые гифами. Нити мицелия могут сплетаться, образуя грибницу. Какое лечение грибка нити мицелия?

Размножение грибов происходит с помощью спор. Они более устойчивы к развитию при неблагоприятных условиях для жизни грибов, чем мицелиальные нити.

Споры патогенных грибов по истечении длительного срока способны прорастать и развиваться, попав в благоприятную среду. Это в свою очередь объясняет затрудненное лечение грибков антибактериальными препаратами.

Лечение грибкового поражения кожи

Эффективное лечение грибка зависит от правильной диагностики заболевания на основе визуального осмотра и анализов соскоба.

1. Витаминотерапия. Назначается курс витаминов, который активизирует защитные функции организма.
2. Системная терапия. Назначаются противогрибковые препараты. Эффективным средством при борьбе с грибком является тербинафин. Антимикотики делят на 5 видов:
3. азольные соединения;
4. морфолиновые производные;
5. полиеновые антибиотики;
6. аллиламиновые препараты;
7. препараты без четкой принадлежности к определенной группе.
8. Терапия наружными средствами: мази, кремы, спреи.
9. Комплексная терапия, совмещает системное и наружное лечение.

При выборе метода лечения необходимо учитывать форму и площадь поражения, возраст больного, распространенность инфекции, наличие других болезней. В основе успеха лечения лежит индивидуально разработанная схема.

На период лечения грибковой инфекции необходимо ограничить прием других лекарственных препаратов. Полный курс терапии в среднем длится 3 месяца, но при тяжелых формах заболевания длительность может существенно продлится.

Патогенные факторы, способствующие заражению грибком

• эндокринные заболевания;
• иммунодефицитное состояние, гиповитаминоз;
• хронические заболевания;
• применение иммунодепрессантов, антибиотиков, цитостатиков;
• нарушение обмена веществ;
• ионизирующее излучение.

Похожие статьи:

Отрубевидный лишай

Симптомы отрубевидного лишая

• Чаще поражается кожа груди, плеч, спины, шеи, редко – волосистая часть головы, крайне редко – предплечья, бедра, пах, к атипичным локализациям относят лицо, ушные раковины, заушные складки, кисти и голени.
• В начале заболевания можно заметить небольшие розовые пятна, которые затем увеличиваются в размерах, сливаются, изменяют цвет до желто-розового и коричневого, после гибели грибка и отшелушивания становятся белыми.
• Для пораженных участков кожи характерно мелкопластинчатое/отрубевидное шелушение и зуд.
• Заболевание имеет длительное течение (до нескольких лет).

• жаркий климат или теплое время года;
• повышенное потоотделение и изменение химического состава пота;
• уменьшение физиологического шелушения эпидермиса (чешуйки не отшелушиваются, а остаются на коже);
• психоэмоциональные нагрузки;
• в редких случаях (при сильно ослабленном иммунитете или постоянном и тесном контакте с больным человеком) возможна передача грибка через общую постель, одежду и т.д.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач дерматолог дерматолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ анамнеза и жалоб заболевания (когда появились пятна и на каких именно участках тела, какого они были цвета, как изменились со временем, сопровождались ли зудом, шелушением и т.д.).
• Общий осмотр (уточнение характера высыпаний, их локализация, цвет, степень шелушения и т.д.).
• Йодная проба (проба Бальцера): пораженную кожу смазывают йодной настойкой и сразу же протирают спиртом, после чего пятна отрубевидного лишая окрашиваются в темно-коричневый цвет, тогда как здоровые участки кожи имеют слегка желтоватый цвет.
• Осмотр под люминесцентной лампой Вуда – желтое или бурое свечение (для дифференциальной диагностики от других заболеваний кожи).
• При микроскопическом исследовании чешуек обнаруживаются короткие изогнутые нити мицелия (гифы) и крупные круглые и овальные споры (особый тип клеток грибов с плотной оболочкой в виде скоплений).

Лечение отрубевидного лишая

• Противогрибковые препараты — системно и наружно.
• Местно:

• моющие средства и шампуни с антимикотическим эффектом;
• противогрибковые порошки и крема;
• метод Демьяновича (нанесение раствора соляной кислоты на натрия гипосульфит).

Осложнения и последствия

• заболевание может иметь распространенный характер (высыпания могут занимать большие участки кожи);
• высока вероятность длительного и рецидивирующего течения.

Профилактика отрубевидного лишая

• Дезинфекция одежды, нательного или постельного белья (стирка, глажка).
• Использование шампуней с кетоконазолом или специальных противогрибковых гелей.
• Соблюдение правил личной гигиены (иметь отдельное полотенце, не носить чужую одежду и т.д.), принципов здорового образа жизни и питания.
• Исключить вредные привычки (курение, алкоголь).

Бережнова И.А. Инфекционные болезни: Учеб. пособие. – М. РИОР, 2007. – 319с.

Соколовский Е.В. Кожные и венерические болезни: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. – Спб. Фолиант, 2008. – 520с.

Курбатова И.В. Плахотная Г.А. Грибковые инфекции кожи// Журнал лечащий врач. 2009 г.

Таха Т.В. Нажмутдинова Д.К. Выбор наружной терапии в лечении разноцветного лишая// Русский медицинский журнал. 2011;11;696-698.

Потекаев Н.Н. Потекаев Н.С. Гаджиев М.Н. Поверхностные микозы кожи// Русский медицинский журнал.

Бесталантов А.С. Кирсанова А.В. Кустова К.И. и др. Детские инфекционные заболевания. Полный справочник. – Лит. агенство« Научная книга», 2008. – 703с.

Покровский В.И. Пак С.Г. Брико Н.И. Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – 2-е изд. – М. ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 816с.

Что делать при отрубевидном лишае?

Врач дерматолог дерматолог поможет при лечении заболевания

При кандидозном поражении назначают Левориновую, Нистатиновую, Амфотерициновую мазь или Пимафуцин дважды в день. Курс терапии – 2 недели. В результате лечения разрушаются очаги кандидозных эрозий, интертриго, паронихий.

Грибок мицелий

Дерматологические заболевания диагностируют визуально и лабораторно. Если в соскобе обнаруживаются нити мицелия, это говорит о наличии грибка у пациента. Такой результат анализа при отсутствии внешней симптоматики обнадеживает, поскольку говорит о том, что грибок на коже или ногтях только начал развиваться.

Если обнаруживается мицелий грибка, необходимо сразу предпринимать меры, чтобы предотвратить развитие болезни и осложнений.

Заразиться грибком можно всюду, где кожный покров остается незащищен от контакта с зараженной поверхностью. Грибок может поражать ногти рук, кожу тела, часто диагностируется на ногах. При попадании на незащищенную кожу грибок мицелий распространяет активно, особенно, если условия благоприятствуют.

Факторы, способствующие заражению

• при посещении общественных бассейнов, саун, бань нужно быть особенно осторожным, поскольку грибница любит сырость и тепло. Рекомендуется ходить в резиновых тапочках, пользоваться только своим полотенцем, мочалкой и т.д.;
• использование чужих или нестерильных маникюрных принадлежностей может привести к тому, что на коже или ногтях вскоре обнаружится грибок;
• общественные места – магазины, транспорт, лифты, туалеты – потенциально опасны для тех, кто не соблюдает правила личной гигиены;
• ношение чужой обуви, носков, использование полотенец — риск подхватить грибковый дерматит;
• при рукопожатии с зараженным человеком можно заболеть.

Симптомы грибковых инфекций

Микозы стоп поражают подошвы и складки кожи между пальцев. Проявляются меж пальцев шелушением, трещинами и пузырьками. На подошве утолщается роговой слой, появляются небольшие трещины. Могут образоваться пузырьки на своде стопы, после вскрытия которых — остаются эрозии.

Грибок на кистях рук в сквамозной форме проявляется шелушением в кожных бороздках. Образуются трещинки, появляется раздражение и зуд. В дисгидротической форме наблюдается появление пузырьков, способных группироваться и образовывать пузыри.

Микоз туловища проявляется на коже спины, груди, плеч и шеи при разноцветном лишае. Это будут шелушащиеся пятна белого и коричневатого цвета с четкими границами без особых признаков воспаления.

Паховый микоз локализуется на ягодицах, внизу живота, внутри на бедрах. Очаги поражения имеют четкие очертания, шелушатся, по краям их образуется воспаленный валик.

Грибок на волосистой части головы чаще встречается у детей. Характеризуется округлыми очагами облысения при слабом воспалительном процессе. Волосы обламываются у корня. Возможно развитие нагноительной формы, когда очаг поражения покрывается гнойными корками.

Грибок ногтей или онихомикоз характеризуется изменением цвета пластины ногтя, утолщением, нарушением структуры и ломкостью.

Микоз на лице может локализоваться на подбородке, нижней губе, переходить на шею. При инфильтративно-нагноительной форме образуются крупные бугристые узлы сине-красного цвета. Пустулы сливаются, образуя абсцессы. При поверхностной форме симптоматика такая же, как при поражении гладкой кожи туловища.

Лечение грибка

Лечение различных видов грибкового поражения кожи осуществляется препаратами системного действия и локальными средствами. В практике дерматологи и трихологи используют, как монотерапию, так и комбинацию средств от грибка.

Если болезнь обнаружена в начальной стадии при минимальном поражении кожи, то её можно лечить наружными противогрибковыми препаратами. Если же микотический процесс распространен по телу или глубоко проник в организм, поражает ногти и волосы, тогда лечение проводят комплексно, длительно.

Противогрибковые препараты обладают фунгистатическими и фунгицидными свойствами. Первые тормозят образование новых спор грибка. Вторые действуют губительно на возбудителя заболевания, тогда грибок нити мицелия не продуцирует, разрушаются его клетки. Условно все противогрибковые препараты делят на 5 групп: морфолиновые производные, полиеновые антибиотики, аллиламиновые препараты, азольные соединения и препараты без четкой принадлежности к перечисленным выше группам.

Назначая лечение, врач учитывает характер воздействия медикамента на конкретный вид грибка. К примеру, препараты на основе гризеовульфина действуют на дерматофиты, полиеновые антибиотики – на плесневые и дрожжевые грибки. Препараты цинка, селена, бензил бензоата назначают при наличии грибов Malassezia и Corynebacterium minnutissium. Современные противогрибковые медикаменты морфолинового, азольного и аллиламинового ряда отличаются широким спектром действия в отношении грибков, могут уменьшать воспаление и зуд.

Как лечат грибок ногтей?

Среди других грибковых заболеваний наиболее сложным в лечении является онихомикоз или грибок ногтей. Чтобы верно подобрать лечение, врач учитывает возраст пациента и имеющиеся заболевания, степень поражения ногтей. Микологи располагают большим выбором фунгицидных средств широкого спектра действия, способных накапливаться в ногтевом ложе и самой пластике. Предпочтение отдают тем лекарственным формам, которые наиболее эффективны и удобны в применении. Грибок ногтей лечат местными, системными и комбинированными препаратами.

Местное лечение способствует накоплению на пораженной ногтевой пластине высокой концентрации действующего вещества. В ногтевое ложе наружные антимикотики проникают не столь эффективно, чтобы побороть находящиеся там жизнеспособные грибы. Среди местных препаратов выделяют лаки Батрафен и Лоцерил, кремы Низорал, Микоспор, Ламизил, Травоген, Мифунгар, Пимафуцин, Экозакс, Экзодерил. Не менее популярны спреи Ламизил, Дактарин. Перечисленные средства назначают не только для лечения грибка ногтей, но и при грибке на стопе, меж пальцев на фоне онихомикоза.

Среди комбинированных препаратов, содержащих актимикотики в сочетании с противовоспалительным средством, отмечают Травокорт, Пимафукорт, Тридерм, Лоринден С и пр. Параллельно применяют местные антисептические вещества – анилиновые красители, йод.

Системные препараты действуют против широкого спектра возбудителей. Часто микозы стоп вызывает смешанная грибковая инфекция. Поэтому врачи назначают препараты от грибка, способные разрушать мицелий на клеточном уровне, подавлять синтез его компонентов. Эффективными системными препаратами являются Орунгал и Споронокс (на основе итраконазола), Дифлюкан и Форкан (на основе флуконазола), Ламизил (тербинафин).

Лекарства при разных формах грибка

Одним из принципов локальной терапии при грибковом поражении является чередование препаратов с целью избежать привыкания грибков к конкретному лекарству и выработки от него иммунитета.

Для лечения сквамозно-кератотической формы грибка назначают кератолитики в составе мазей: Ариевича, Аравийского, Салициловой, Андриасяна.

При кандидозном поражении назначают Левориновую, Нистатиновую, Амфотерициновую мазь или Пимафуцин дважды в день. Курс терапии – 2 недели. В результате лечения разрушаются очаги кандидозных эрозий, интертриго, паронихий.

Лечение микоза кожи в острой форме на фоне сильного воспаления начинают с устранения аллергических проявлений, отечности, экссудации. Для этого назначают влажно-высыхающие повязки, примочки с вяжущими и дезинфицирующими составами. Это может быть борная кислота, этакридин, танин. После этого на очаги поражения наносят пасту АСД, борно-нафтолановую пасту, кортикостероидные и противогрибковые кремы Тридерм, Микозолон, Травокорт. Такая терапия быстро устраняет воспаление, позволяет быстрее перейти к применению фунгицидных лекарств. Важно учитывать, что кремы с кортикостероидами применяют не более 7 дней, иначе грибок начнет сильнее размножаться.

Если грибок поразил волосистую часть головы и гладкую кожу, назначают комбинацию наружных и системных препаратов. На пораженные очаги наносят йод утром, вечером – лечебную мазь. При сильном воспалении применяют препараты, в составе которых есть антимикотические средства и кортикостероидные гормоны. Если процесс протекает в инфильтративно-нагноительной форме, для удаления корок используют Салициловую мазь, дезинфицирующие растворы марганцовки, фурацилина. Чтобы лечение было эффективным, волосы на голове сбривают раз в 10 дней.

Ламизил в лечении грибка

Наружные лекарственные препараты на основе тербинафина отличаются высокой эффективностью. Это спрей и крем Ламизил, а также гель Ламизил Дермгель. Любая из перечисленных форм лекарства обладает отличными антибактериальными и антимикотическими свойствами. Наличие разных форм позволяет врачу назначить наиболее удобное применение с учетом локализации заболевания и степени поражения.

К примеру, спрей Ламизил назначают в острой стадии микоза, проходящей на фоне отечности, высыпаний и гиперемии. После орошения спреем очаги заболевания покрываются пленкой. Спрей не вызывает раздражения, быстро снимает жжение и зуд, пораженные очаги подсыхают и бледнеют. В течение 5 дней с помощью спрея можно вылечить эритразмы, за 10 дней – разноцветный лишай.

Ламизил в форме геля также назначают при остром течении заболевания, поскольку он легко наносится и оказывает приятное охлаждающее действие. Крем Ламизил хорошо показал себя при инфильтративных и эритемо-сквамозных поражениях кожного покрова.

Крем и гель назначают при разноцветном лишае, микроспории, кандидозе складок кожи и околоногтевых валиков. За неделю использования крема в коже накапливается такая концентрация лекарства, что оно действует еще на протяжении недели после отмены лечения. Курсы применения Ламизила, по сравнению с другими средствами от грибка, более короткие.

Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то инфицирование возможно повсеместно, но в регионах с жарким и влажным климатом микроспорию диагностируют чаще. Передается инфекция контактным путем или же через предметы, обсемененные спорами грибка. Дети в возрасте 5-10 лет чаще болеют микроспорией, при этом среди мальчиков заболеваемость в пять раз выше, чем среди девочек. Взрослые редко болеют микроспорией, в случае же заражения болезнь практически всегда самоизлечивается благодаря наличию органических кислот в волосе, которые подавляют рост мицелия.

Микроспория

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория имеет сезонный характер. Ее инкубационный период составляет 4-6 недель и заканчивается появлением на коже красного и отечного пятна. В дальнейшем появляются новые элементы, имеющие типичную форму колец. Установить диагноз микроспории помогает дерматоскопическое и люминесцентное исследование, выявление нитей мицелия в соскобе с гладкой кожи. Лечение сводится к местному и общему применению антимикотических препаратов.

Микроспория

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория носит сезонный характер, и большинство случаев заболевания приходится на конец лета и начало осени, это связано с выведением потомства у кошек и других животных.

Источник и пути заражения микроспорией

Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то инфицирование возможно повсеместно, но в регионах с жарким и влажным климатом микроспорию диагностируют чаще. Передается инфекция контактным путем или же через предметы, обсемененные спорами грибка. Дети в возрасте 5-10 лет чаще болеют микроспорией, при этом среди мальчиков заболеваемость в пять раз выше, чем среди девочек. Взрослые редко болеют микроспорией, в случае же заражения болезнь практически всегда самоизлечивается благодаря наличию органических кислот в волосе, которые подавляют рост мицелия.

Входными воротами для возбудителя микроспории являются микротравмы кожи; сухость, наличие потертостей и омозолелостей тоже повышают вероятность инфицирования, так как здоровая кожа без повреждений не доступна для инокуляции грибка. Вирулентность микроспории низкая, а потому при своевременном мытье рук даже обсемененных спорами, заболевание не наступает. Частые контакты с землей, дикими животными, потливость рук и нарушения химического состава секрета потовых и сальных желез повышают вероятность возникновения микроспории. В почве споры возбудителя микроспории сохраняются от одного до трех месяцев.

При внедрении гриб начинает размножаться и поражает волосяной фолликул, после чего инфекция распространяется на весь волос, что приводит к разрушению кутикулы волоса, между чешуйками которой и скапливаются споры гриба. В результате мицелий микроспории полностью окружает волос, плотно заполняет луковицу и формирует вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

Микроспория, вызванная антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период от 4-х до 6-ти недель, после чего на гладкой коже появляется отечное красное пятно, возвышающееся над поверхностью, оно имеет четкие очертания и постепенно увеличивается в размере. Далее очаги поражения выглядят как ярко выраженные кольца, которые состоят из узелков, пузырьков и корочек. Кольца обычно вписаны одно в другое или пересекаются, иногда имеют тенденцию к слиянию. Диаметр колец при микроспории колеблется от 0,5 до 3 см, а их количество редко достигает пяти.

У детей и молодых женщин при микроспории возможна ярко выраженная воспалительная реакция и небольшое шелушение очагов поражения. У пациентов, которые склонны к атопическим дерматитам, микроспорию не удается своевременно диагностировать, так как грибок нередко маскируется под проявления дерматита, а терапия гормональными препаратами лишь усиливает симптоматику и провоцирует дальнейшее распространение микроспории.

Микроспория волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет, и к моменту полового созревания бесследно проходит. Это феномен связан с изменением химического состава кожного сала и появления в нем и в составе волоса органических кислот, которые губительны для грибка. У детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

Очаги поражения располагаются на макушке, на теменной и височных областях, обычно микроспория кожи головы проявляется в виде 1-2 крупных очагов до 5 см в диаметре с отсевами по бокам более мелких. На месте поражения возникает шелушащейся участок, так как сначала грибок поражает только устья волосяных луковиц. При внимательном осмотре можно заметить белые кольцевидные чешуйки, которые окружают волос как манжетка. Через неделю микроспория распространяется и на волосы, они становятся ломкими и хрупкими. Волосы обламываются на расстоянии 4-6 мм от кожи головы, и участок поражения выглядит как постриженный. Пеньки волос покрыты спорами гриба и кажутся припорошенными пудрой серовато-белого цвета. При поражении микроспорией приглаженные волосы не восстанавливают свое изначальное положение, потому что теряют упругость и эластичность. Кожа головы при микроспории отечна, слегка гиперемирована, ее поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками.

Нагноительная форма микроспории клинически проявляется мягкими по консистенции узлами, которые расположены на синюшно-красной коже. Поверхность узлов покрыта многочисленными гнойничками. При надавливании на инфильтрат через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительные формы микроспории возникают при позднем обращении за медицинской помощью, нерациональной терапии и самолечении, а также при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, которые снижают защитные свойства организма.

Диагностика микроспории

Данных клинического осмотра и наличия в анамнезе контакта с животными достаточно, чтобы дерматолог мог заподозрить микроспорию. При дерматоскопии и микроскопии соскоба обнаруживается мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Но проявления микроспории и трихофитии при обычной микроскопии идентичны, посредством этого лабораторного исследования можно лишь подтвердить наличие грибкового заболевания, но не установить точный диагноз.

Культуральная диагностика микроспории путем посева с последующим выявлением возбудителя более информативна, но требует больше времени, хотя с ее помощью можно установить не только вид, но и род грибка, а также подобрать максимально эффективные препараты для лечения. Люминесцентное исследование позволяет быстро осмотреть как больного микроспорией, так и контактных лиц. Мицелий грибка светится зеленым свечением, но причина этого феномена не изучена. На ранних стадиях микроспории свечение может отсутствовать, так как волосы еще не достаточно поражены. Однако, при удалении волоса и последующем исследовании в корневой части свечение наблюдается даже в конце инкубационного периода. Люминесцентный метод позволяет выявить возбудителя микроспории у больного и контактировавших с ним, а также оценить результативность терапии.

Лечение и профилактика микроспории

В лечении микроспории в зависимости от тяжести поражения применяют местную и общую противогрибковую терапию. Местно применяют кремы, мази и эмульсии с противогрибковыми препаратами — тербинафин и другие, в зависимости от возраста пациента и от физиологического состояния. Следует учитывать, что некоторые противогрибковые препараты даже местного применения при беременности и в период лактации нужно использовать с осторожностью. Мази и спреи нового поколения, применяющиеся для обработки очагов микроспории, не оставляют на коже и одежде жирных пятен, что позволят пациентам чувствовать себя комфортно во время лечения.

Если имеется ярко выраженная воспалительная реакция, то применяют комбинированные препараты, которые содержат противогрибковые и гормональные компоненты. Чередование аппликаций с мазями и обработка йодными растворами, если нет поражения кожи, оказывает хороший терапевтический эффект. Микроспория, осложненная вторичной инфекцией, хорошо поддается лечению мазью, в состав которой входят бетаметазон, гентамицин и клотримазол. При глубоких поражениях применяются препараты, содержащие диметилсульфоксид.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах для выявления больных, в ограничении контактов с бродячими животными и в соблюдении личной гигиены. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к внутрисемейным вспышкам микроспории, что требует более внимательного подхода к их покупке.

• Антропонозы. Источником заражения является человек.
• Зоонозы. Носителями грибков являются представители животного мира.
• Геофильные микозы. Естественная среда обитания возбудителей – почва, органические остатки. При попадании спор в ткани человека способны обитать и в них.

Нити мицелия — симптомы и диагностика, пути заражения и методы лечения

В окружающем пространстве находится множество патогенных и условно-патогенных агентов грибковой природы. Нормально функционирующая иммунная система защищает человека от большинства из них. Однако, в случае снижения иммунитета или масштабного обсеменения спорами патогенных грибков, из последних начинают прорастать нити мицелия, что приводит к развитию заболевания.

Что такое нити мицелия

Структура большинства грибков представлена гифами – одно- или многоклеточными тяжами, совокупность которых составляет тело гриба – мицелий. При попадании спор в благоприятные для прорастания условия происходит их переход в вегетативную форму с развитием нитей септированного мицелия или псевдомицелия. Грибки способны атаковать практически все органы и ткани организма. Самыми распространенными формами заболеваний являются поражения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек.

При микроскопическом исследовании мазка, взятого с пораженной слизистой обнаруживаются гифы мицелия и споры, прозрачность, цвет и особенности строения которых зависят от вида возбудителя. Для слизистых оболочек более характерны оппортунистические микозы (вызванные условно-патогенными грибками): кандидоз, криптококкоз, аспергиллез и др. Макроскопические признаки поражения слизистых могут быть следующими:

• появляются пятна, налет;
• жжение и зуд;
• неприятный запах;
• появление эрозий, трещин, язв;
• изменение цвета.

Грибки могут поражать как поверхность, так и более глубокие слои кожи. В соответствии с этим микозы подразделяются на поверхностные и кожные. К первым относятся: отрубевидный лишай, черный лишай, себорейный дерматит, белая пьедра, черная пьедра. Группа кожных микозов включает в себя такие заболевания, как микроспория, эпидермофития, трихофития.

Дерматомикозы классифицируются по локализации поражения. Трихофитии подразделяются в зависимости от места развития спор бесполого размножения:

• Эктотрикс. Конидиоспоры образуются на поверхности волоса, возникает повреждение волосяной кутикулы, волос разрушается и выпадает.
• Эндотрикс. Конидии развиваются внутри волоса, кутикула не повреждается. Волос становится ломким, обламывается выше нижней части.
• Фавус (парша). Развитие конидий происходит в основании волоса, вокруг которого образуется круглая чешуйка.

Нити мицелия на коже проявляются:

• образованием видимых колоний грибков;
• гиперемией кожи, появлением пятен;
• ломкостью волос, их выпадением;
• шелушением кожи, появлением перхоти, струпьев, корок, сыпи;
• кожным зудом, при расчесывании пораженных участков кожи возможно присоединение гнойной инфекции.

Нити мицелия на языке особенно часто развиваются вследствие заболевания кандидозом и актиномикозом. Кроме того, могут встречаться случаи аспергиллеза, бластомикоза, споротрихоза и др. Кандидоз языка не является отдельным видом этого заболевания и развивается в рамках поражения полости рта, носоглотки, дыхательных путей. Появляются белые мелкие образования округлой формы, которые впоследствии сливаются с образованием конгломератов. Возникает отек языка, сопровождающийся жжением, болью, нарушениями вкусовой чувствительности.

Грибковые заболевания ногтей носят название онихомикозов. К их числу относятся рубромикоз, ногтевая трихофития и др. Признаками этих разновидностей грибковой инфекции являются:

• изменение цвета ногтя, появление на нем налета, потеря прозрачности;
• расслоение, шелушение;
• изменение структуры ногтя, деформация;
• зуд;
• разрастание ногтевой пластинки.

Как происходит заражение

Все микозы в соответствии с источником инфекции можно разделить на две группы:

• Контагиозные. Заражение происходит при контакте со спорами грибков, обитающих во внешней среде.
• Оппортунистические. В нормальных условиях возбудители безвредны человека, болезнь развивается при иммунодефиците, нарушении баланса микрофлоры.

Контагиозные грибки делятся на три категории:

• Антропонозы. Источником заражения является человек.
• Зоонозы. Носителями грибков являются представители животного мира.
• Геофильные микозы. Естественная среда обитания возбудителей – почва, органические остатки. При попадании спор в ткани человека способны обитать и в них.

Проникновение грибковых патогенов в организм происходит посредством аэрогенного, контактного и алиментарного (через пищеварительный тракт) механизмов. Аэрогенные пути заражения представлены воздушно-капельным и воздушно-пылевым. Алиментарный – водным, пищевым, фекально-оральным.

К грибкам, поражающим человека особенно часто относятся возбудители дерматомикозов и микозов слизистых оболочек. К последним относятся:

• Candida albicans – возбудитель локальных и генерализованных форм кандидоза (молочницы), типичного оппортунистического заболевания. Для мицелиальной структуры характерно отсутствие перегородок в нитях.
• Cryptococcus neoformans – сапрофит, обитает в земле и фекалиях птиц. Путь заражения – аэрогенный. Заболевание характерно для носителей ВИЧ

• Род Microsporum:
  • M.canis – зооантропонозный вид, вызывающий микроспорию гладкой кожи, волосистой части головы и лица.
  • M. gypseum – геофильный грибок, вызывающий микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы.
  • M. audouinii – возбудитель антропонозной микроспории тела и волосистой части головы.
  • M. ferrugineum – антропофил, вызывает микроспорию волосистой части головы.
• Род Trichophyton:
  • Tr. rubrum – возбудитель рубромикоза, чаще происходит поражение ногтей и промежутков между пальцами.
  • Tr. mentagrophytes – зооантропофил, заражение происходит контактным путем.
  • Tr. violaceum – антропофил, вызываемая патология – черноточечная трихофития.
  • Tr. verrucosum. Поражает сельскохозяйственных работников, т.к. является зоонозным грибком.
• Epidermophyton flossum. Путь заражения контактный, реже – половой.

Как обнаруживается мицелий

Обнаружение мицелия осуществляется следующими методами:

• Микроскопический анализ соскоба с кожи, мазка. Для подтверждения эмпирического диагноза необходимо выявление под микроскопом нитей мицелия, спор, конидий.
• Культуральный метод. Заключается в засеве взятого биоматериала на питательные среды с с целью получения роста мицелия структур и последующей идентификации возбудителя.

Как лечить нити мицелия

Может создаться обманчивое впечатление, что грибковые заболевания малоопасны и часто ухудшается только косметическое состояние. Это далеко не так, в запущенных случаях возможно развитие серьезных осложнений. В связи с этим целесообразно проводить лечение микозов только под контролем врача соответствующей заболеванию специальности: дерматовенеролога, инфекциониста, стоматолога и т.д.

Медикаментозная терапия

Лечение нитей мицелия преимущественно осуществляется на этиологическом уровне, симптоматическая терапия направлена на снятие зуда, гиперемии, психического напряжения. При присоединении вторичной инфекции показано применение антибактериальных препаратов. Современная медицина располагает располагает большим числом противогрибковых средств:

• Полиены:
  • Нистатин, Леворин – для лечения кандидоза;
  • Амфотерицин, Натамицин – препараты широкого спектра действия.
• Аллиламины:
  • Тербинафин – антимикотик для терапии онихомикозов, кожного грибка;
  • Нафтифин – препарат для местного применения.
• Азолы. Все препараты, кроме Кетоконазола предназначены для локальной терапии.
  • Клотримазол, Миконазол, Оксиконазол – лечение различных форм кандидоза, трихофитии, микроспории, эпидермофитии.
  • Бифоназол, Кетоконазол. Обладают широким спектром антимикотической активности.
  • Триазолы (Флуконазол, Итраконазол) . Противогрибковые средства нового поколения. Низкотоксичны.
• Морфолины: Аморолфин – препарат обширного спектра активности для наружного использования в виде лака, спрея, крема, мази.
• Пиримидины: Флуцитозин – лечение кандидозов, аспергиллезов, криптококкоза.
• Гризеофульвин – узкоспецифичен в отношении эпидермофитии.
• Полиоксины: Никкомицин Z – активен в отношении эндемичных грибков.
• Эхинокандины: Каспофунгин – антиспергиллезный препарат резерва.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение грибка ногтей осуществляется при помощи лазера. Физиотерапия особенно эффективна в рамках комбинированного лечения грибка, так как при отсутствии медикаментозной терапии сохраняется возможность недостаточной эрадикации возбудителя, что вызовет рецидив заболевания. Кроме того, к аппаратным методам можно отнести медицинский педикюр: мицелий грибка удаляется с ногтей механическим способом, после чего наносятся антимикозные средства в виде лаков.

Народные средства

Обращение к опыту народной медицины менее предпочтительно, чем лечение медикаментами. В любом случае рекомендуется консультация специалиста. Мицелий на коже и ногтях можно попытаться лечить при помощи:

• водных и спиртовых растворов прополиса: ванночки или компрессы.
• лука и чеснока: пораженные участки кожи смазываются соком, на ногти накладываются примочки.
• обработки березовым дегтем.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Точный диагноз заболевания диагностируется только после микроскопии соскоба с ногтя, также берется материал для изучения культуры грибка.

Лечение нитей мицелия на ногтях и коже ног

Мицелий грибка на ногтях и коже ног связан с разрастанием колоний патогенной инфекции в организме, вызывает разрушение ногтевой пластины. Проблема заключается не только в эстетическом дефекте, но и представляет серьезное заболевание, провоцирующее дегенеративные изменения стопы и некроз тканей.

Мицелий – особенности развития болезни

Грибок – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются патогенные грибы Trichophyton rubrum, T. Mentagrophytes и Epidermophyton floccosum. Встречается у 10% населения, выше процент заболеваемости у мужчин, особенно после 60 лет.

Болезнь заразная, легко передается через тесный контакт с инфицированным – ношение обуви, пользование общими предметами гигиены. А вот проявиться нарушение может не сразу, только под воздействием благоприятных факторов – при ослаблении иммунной системы, хронических заболеваниях и прочее.

Онихомикоз в изолированной форме встречается в 2% случаев, отличается слабовыраженной клинической картиной, что приводит к параллельному поражению кожных покровов рук и ног. Требует тщательной диагностики.

Патология поражает детей и взрослых. Грибок размножается несколькими способами:

• Разрастается таллом (тело гриба из клеточных единиц) и образует нити мицелия, волокна различной формы, которые активизируют появление молодых клеток;
• Грибница выпускает ростки, прорастающие в слизистые оболочки и кожные покровы человека.

Заболевание прогрессирует стремительно, на начальном этапе споры не распространяются на другие участки, однако, в результате микроскопического исследования можно обнаружить нити мицелия в волосяном и кожном покровах.

Симптомы болезни

Мицелий грибка ногтей на фото выглядит следующим образом:

Первые признаки болезни появляются на ступне, кожа шелушится, промежутки между пальцами воспаляются и зудят. А на ногтевой пластине появляются светлые пятна, которые темнеют и меняют свою форму.

Точный диагноз заболевания диагностируется только после микроскопии соскоба с ногтя, также берется материал для изучения культуры грибка.

Причины онихомикоза

Заболевание активизируется в процессе снижения защитных сил организма, нарушении работы эндокринной системы, несоблюдении правил личной гигиены. Дополнительными факторами является частое пребывание во влажной среде, чрезмерное потоотделение, неправильное питание и постоянные стрессы.

Грибок может атаковать человека при длительном приеме антибактериальных препаратов, наличии сахарного диабета, травм ног, тесном контакте с гигиеническими принадлежностями инфицированного пациента.

Лечение грибка

После выявления причины заражения и формы грибка профильный врач назначает комплексное лечение, направленное на устранения возбудителя и укрепление иммунной системы пациента.

Заниматься лечением самостоятельно запрещено, чтобы не усугубить течение болезни и не вызвать распространение грибка по всему организму – кожных и слизистых оболочках.

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих препаратов:

• Мазь и таблетки Нистатин – для устранения патогенных микроорганизмов;
• Серная мазь – антибактериальная и ранозаживляющая;
• Перекись водорода – предотвращает распространение грибковой инфекции, используется для местного лечения грибка;
• Флуконазол – отвечает за регенерацию поврежденных тканей, профилактику других видов микозов;
• Креолин – ветеринарный препарат мощного антисептического и противопаразитарного действия;
• Кетоконазол – противогрибковое средство для лечения онихомикоза;
• Лак Офломил – для устранения различных типов грибков, наносится на ногти 1 раз в неделю;
• Экзодерил крем – угнетает деятельность патогенных бактерий, накапливается в слоях кожи;
• Тридерм, Миконазол – для снятия воспалительного процесса.

Перед использованием мазей и гелей для лечения грибка пораженный участок обрабатывается мыльным раствором, высушивается, а после тонким слоем наносится лечебный состав. Все лекарственные формы назначаются только специалистом.

Другие методы лечения мицелия и грибка – лазерная обработка кожных покровов и терапия с использованием волнового излучения. Назначаются при обширном инфицировании, когда консервативные средства не помогают.

Чтобы удостовериться, что патология отсутствует, потребуется сделать лабораторные исследования, сдать анализы через 2 недели после завершения курса лечения. Периодически проводить самоконтроль.

Народное оздоровление

Лечение нитей мицелия на ногтях ног проводится народными методами, под контролем дерматолога. Устранить инфекцию можно хозяйственным мылом, уксусом, содой, медным купоросом, соком алоэ, чистотела, чеснока.

Народные рецепты удаления грибка из организма:

• Растолочь семена редьки и несколько зубчиков чеснока, смешать в кашицу и приложить к больному месту на 10 минут;
• Сделать настой из березовых почек – на стакан кипятка добавить ложку сырья, выдержать в темном месте 4 дня, обрабатывать кожные покровы в течение 7 дней;
• Ванночки с маслом чайного дерева – добавить в емкость с горячей водой 20 капель эфирного средства и парить ноги, лечебный курс не менее двух месяцев;
• Йодная сетка – делать перед сном на пораженном участке, лечение не прерывать 10 дней;
• Компрессы с соком чистотела – несколько капель выдавить на ватный тампон и приложить на поврежденный ноготь, процедуру делать несколько раз в день.

Лечить онихомикоз можно обычной солью и содой, делать ванночки, наносить раствор до полного выздоровления. Основные ингредиенты смешивать в равных пропорциях, разбавляя частью теплой воды.

Осложнения грибка

Мицелий грибка на ногах в запущенном случае приводит к осложнениям – развития воспалительного процесса в тканях эпителиального слоя ногтевой пластины, возникают аллергические реакции на споры, происходит общее снижение иммунитета.

Если не лечить онихомикоз, то грибок перейдет на здоровые ногти и кожные покровы, может потребоваться хирургическое вмешательство. А при присоединении вторичной инфекции в пораженной зоне начнет образовываться гной, вызывая неприятный запах и распространение патогенной флоры по всему организму.

В результате различных нарушений нарушается метаболический обмен, повышается риск заболевания печени, пищеварительного тракта, снижается сопротивляемость к сезонным заболеваниям, ухудшается общее самочувствие пациента.

Лечить грибок важно своевременно, дабы избежать серьезных осложнений. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу при первых симптомах микоза. Повысит эффект лечения соблюдение личной гигиены, использование качественной обуви, сухость стоп.

Берегите себя и будьте здоровы!

Городская поликлиника 14 г.Алматы;

Нити мицелия на коже у ребенка

Кликните на рисунок, чтобы перейти к навигации по телу человека.

Добрый день! У нас вот папы проблема. Семьей обратились к дерматологу,с болячками на теле,сдав анализы обнаружены были нити мицелия,у ребенка тоже имелись на лопатке и на голове,прописали нам лечение ребенку таблетки гризеофульвин и мазь серно-дегтярную ,и йод,мне тоже самое только без таблеток,курс лечения 10 дней. Во время лечения,у ребенка появилось еще 2 болячки на руке,у меня на ногах 7. Прошли курс лечения,пришли на прием повторно,сдали анализы,у ребенка не обнаруженно,а вот у меня остались ,мало того за день до похода в больницу появилось еще одно пятно на пояснице,сына выписала ему 3 года( ходит в сад),меня нет назначила лечение мазать пораженные участки тем же плюс пропить таблетки тербинафин 250 мг. 2 р/ д. лечение 7 дней,и не мочить. Пришли домой и на следующий день на местах где были болячки у сына ,где брали соскоб появились красные похожие на прыщики точки. Дома все продезинфицировали белизной,полы мебель,ковры постирали,лечились когда белье постельное и одежду,стирала при самой большой температуре,проглаживала горячим утюгом,через день. Скажите что может быть у ребенка? Снова этот лишай.И что делать что бы ребенок теперь от меня не заразился?В доме были котята,врач сказал это от них мы заразились. И вообще можно только что вылечясь снова подхватить эту напасть? Спасибо.

Спросил(а): Анастасия | 15-08-2015

С уважением, врач-дерматовенеролог Альфия Жахметова.

Консультант

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: Дерматология, Венерология

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: Казахстан, г. Алматы

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: ГКП на ПХВ "Кожно-венерологический диспансер"

пїЅпїЅпїЅпїЅ: 16 лет

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: Городской кожвендиспансер г. Алматы (e-mail: almaty-kvd.kz);

Городская поликлиника 14 г.Алматы;

консультант в НИИ им.Сызганова;

консультант в МрПТД

Является активным участником научно-практических конференций по проблемам службы. Постоянно сотрудничает со СМИ по вопросам клиники, диагностики, первичной профилактики ИППП, заразных кожных заболеваний.

Ведёт прием и обследование населения с кожными и венерическими заболеваниями. Осуществляет клинико-диагностическую, лечебно-профилактическую, диспансерную, реабилитационную деятельность с использованием современных методов клинической диагностики и лечения.

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/microsporiahttp://vzdorovomtele.ru/lechenie-kozhi/micelij-na-kozhe-lechenie-u-detej.htmlhttp://lechenie-lishaev.ru/simptomy-i-lechenie-lishaja/lishaj-niti-micelija-lechenie.htmlhttp://gribok24.ru/gribok/gribok-micelij.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/microsporiahttp://sovets.net/15167-niti-miceliya.htmlhttp://nogivnorme.ru/bolezni/gribok/o-gribke/micelij.htmlhttp://medraiting.zoj.kz/19313-niti-miceliya.html

---