20.06.2019      485      0
 

Опоясывающий Лишай И Опоясывающий Герпес Одно И Тоже


Опоясывающий герпес — симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — вторичная, рекуррентная инфекция ВВЗ. В отличие от первичной ВВЗ-инфекции — ветряной оспы, при ОГ в клинической картине на первый план выступают не столько эпителиотропные, сколько нейротропные свойства вируса. Различают ганглиотегментальную, ганглионевралгическую, висцеральную и диссеминированную формы ОГ. Ганзлиотезментальная форма опоясывающего герпеса может протекать в локализованном и распространенном вариантах. Чаще встречается локализованный вариант, при котором наблюдается поражение кожи (и слизистых оболочек) в пределах одного дерматома.

Причины опоясывающего герпеса

У большинства заболевших опоясывающим герпесом в процесс вовлекаются межпозвоночные ганглии грудного, реже поясничного отделов позвоночника. Опоясывающий герпес обычно встречается у лиц старше 40 лет при возникновении факторов, приводящих к иммуносупрессии — респираторные инфекции,синуситы, перегревание, переохлаждение, лечение зубов, стресс и пр., а также у всех других индивидов, имеющих причины для развития иммунодефицита. Как правило, рецидивы ОГ встречаются очень редко (в 4%). Рецидив опоясывающего герпеса у пациента обязывает врача искать причину иммунологической недостаточности, в том числе обследовать на ВИЧ-инфекцию, особенно если этот пациент молодого возраста или не найдено других причин.

Симптомы опоясывающего герпеса

Болезнь начинается внезапно, с появления жгучих болей по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва в месте будущих высыпаний, которые продолжаются в течение 3-4 дней, а иногда — 10-12 дней. Нередко боли становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Затем возникают гиперемия и инфильтрация кожи пораженной области, на фоне которых образуются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, вначале единичные, а в последующем их становится все больше, группируясь, они занимают большую поверхность кожи. Серозное содержимое пузырьков быстро мутнеет, образуются пустулы, которые вскрываются, подсыхают и превращаются в корочки. Процесс завершается эпителизацией через 1-3 нед. Кожные изменения часто сопровождаются лихорадкой, интоксикацией. Неврологические боли обычно уменьшаются с появлением высыпаний, но у части больных сохраняются несколько месяцев и даже лет, что обусловлено развитием ганглионита, ганглионеврита.

Реже при опоясывающем герпесе наблюдаются симптомы поражения ганглия тройничного нерва (гассерова узла). При этом высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на коже волосистой части головы, лица, слизистых оболочках глаза, носа. Типично одностороннее поражение кожи и слизистых оболочек. Особенно опасно высыпание пузырьков на роговице, что сопровождается явлениями кератита с последующим образованием рубцов и нарушением зрения. Поражение коленчатого узла лицевого нерва сопровождается высыпаниями, располагающимися на ушной раковине и вокруг нее, в наружном слуховом проходе. Развивающийся при этом синдром Рамзая-Ханта может включать нетолько варианты поражения наружного уха, но и среднего, и даже внутреннего уха. В редких случаях может возникнуть паралич лицевого нерва. Поражение ганглиев тройничного и лицевого нервов характеризуются выраженным болевым и интоксикационным синдромами.

На фоне иммунодефицита развивается гангренозная (некротическая) форма болезни. Обильные сливающиеся пузырьковые высыпания быстро превращаются в пустулезные, после вскрытия которых образуется корка, покрывающая язвенно-некротические изменения кожи. Некротическая ткань отторгается, оставляя значительные дефекты, заживление которых происходит длительно путем рубцевания. Язвенно-некротическая форма опоясывающего герпеса является СПИД-индикаторным заболеванием и свидетельствует о выраженном иммунодефиците. Иммунодефицит определяет развитие и распространенного варианта ганглиотегментальной формы опоясывающего герпеса, когда везикулезные высыпания появляются в пределах двух и более дерматомов или на других, отдаленных участках кожи и слизистых оболочек, и носят дискретный характер, напоминая ветряную оспу.

Болевой синдром, группирующиеся высыпания в зоне иннервации пораженного нерва позволяют дифференцировать распространенный опоясывающий герпес с ветряной оспой. Такая форма опоясывающего герпеса нередко встречается у больных лимфолейкозом, острым лейкозом, лимфогранулематозом и у пациентов, длительно получающих корти костер он дные, цитостатические препараты. Ганзлионевралзическая форма опоясывающего герпеса (zona fruste, «зостер без герпеса») характеризуется отсутствием высыпаний на коже и слизистых оболочках. Основным проявлением этой формы является болевая симптоматика, сопровождающаяся нарушениями чувствительности и двигательными нарушениями,обусловленными ганглионитом и нейропатией. Диагностировать ганглионевралгическая форму сложно, поэтому пациенты часто лечатся у невропатологов с этиологически неверифицированным диагнозом: нейропатия лицевого, тройничного нервов, межреберная невралгия и др. При висцеральной форме опоясывающего герпеса в патологический процесс обычно вовлекается один-два внутренних органа.

Так, при поражении ганглиев тройничного и лицевого нервов нередко развивается менингоэнцефалит. Поэтому, если у больного возникли даже минимально выраженные общемозговой и оболочечный синдромы,врач должен его госпитализировать. Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости позволяют подтвердить диагноз. У ослабленных пациентов довольно высокая вероятность развития энцефалита и нейропатий различной локализации. Иногда возникают гепатит, пневмония, эзофагит, простатит и поражение других урогенитальных органов. Диссеминированная (ВВЗ-сепсис) форма опоясывающего герпеса наблюдается редко. Повышенному риску развития этой формы подвергаются лица с тяжелыми иммунодефицитами — болезнями крови, онкологической патологией, перенесшие пересадку органов, особенно костного мозга, ВИЧ/СПИДом. Заболевание характеризуется полиорганным поражением и сопровождается лихорадкой, интоксикацией и тяжелым ДВС-синдромом. Летальность при диссеминированном опоясывающем герпесе достигает 60%.

Диагностика опоясывающего герпеса

Диагностика опоясывающего герпеса при развернутой клинической картине ганглиотегментальной формы трудностей не представляет. Ошибки возникают в начальном периоде болезни, когда развиваются лихорадка, интоксикация, интенсивные боли. Таким больным ставят различные диагнозы в зависимости от локализации болей (инфаркт, стенокардия, печеночная и почечная колики и др.). Диагностика висцеральной и диссеминированной форм также очень трудна при отсутствии характерных поражений кожи и слизистых оболочек. Специфические лабораторные методы диагностики аналогичны используемым при ветряной оспе и простом герпесе.

Лечение опоясывающего герпеса

Больные тяжелым и формами опоясывающего герпеса подлежат стационарному лечению. Поскольку они являются источниками инфекции для неиммунных людей,госпитализация проводится в инфекционный стационар. При лечении в амбулаторных условиях помимо симптоматической терапии, направленной на купирование болевого синдрома, предупреждения вторичного инфицирования везикул и т. д., с первых дней болезни назначают противовирусные препараты перорально и местно (см. разделы «Лечение ветряной оспы» и «Лечение простого герпеса»). Этиотропные средства применяют весь период активной инфекции до прекращения высыпания и появления корочек. Изучается возможность использования при данной инфекции узевира, лобукавира, бривудина и цидофовира. Высокой эффективностью в местной терапии опоясывающего герпеса обладает эпиген.

Заметную роль в лечении опоясывающего герпеса играют средства патогенетической и симптоматической терапии, используемые для борьбы с болевой симптоматикой: карбамазепин (финлепсин), НПВП, анальгетики (баралгин, трамал и др.), ганглиоблокаторы, а также ряд методов физиотерапии и рефлексотерапии. Следует предостеречь врачей от назначения больным ОГ кортикостероидных препаратов, в том числе мазей. Лечение постзостерной невралгии (хронической зостер-ассоциированной боли) представляет большие трудности. Наряду с методами лечения,разработанными невропатологами (медикаментозные, плазмаферез, иглоукалывание, физиотерапия и др.), может быть предпринята попытка использовать противогерпетические препараты в высоких дозах длительным курсом, например, ацикловир до 4000 мг/сут 10-14 дней. Однако результаты лечения не всегда являются достаточно обнадеживающими.

Вопросы и ответы по теме «Опоясывающий герпес»

Вопрос: Возможен ли повторный рецидив ОГ через 5 лет! Очень боюсь! Cпасибо.

Ответ: Здравствуйте. Как правило, рецидивы ОГ встречаются очень редко (в 4%). Повышайте иммунитет.

Вопрос: Мне 54 года, три месяца назад я переболел опоясывающим герпесом Зостера, лечился у невролога, ацикловиром таблетки по 0,8 5 раз в течение 7 дней, также использовал мазь ацикловир и уколы витаминами В6 и В12 (по 10 уколов каждый). Болезнь была уже как бы на стадии обострения, когда начали лечение. По прошествии этого времени болезнь дает о себе знать, острыми покалываниями в местах высыпания, остались пятна на месте высыпаний. Что вы можете мне подсказать и как вылечиться от этого? Спасибо.

Ответ: Лечение герпеса правильное, но если плохо помогает, то недостаточное. Попробуйте УВЧ или СВЧ, или индуктотермию на область высыпаний и соответствующий сегмент позвоночника.

Вопрос: У меня опоясывающий герпес, подскажите что мне лучше всего поможет?

Ответ: Фамцикловир или фамвир, курс лечения которым продолжается 5-7 дней. Фамвир – это препарат последнего поколения. Предназначен для лечения вирусов простого герпеса I и II типа и вируса варицелла-зостер. Особенность Фамвира заключается в том, что именно этот препарат снижает продолжительность постгерпетической невралгии (боли в очаге воспаления) или предупреждает её развитие. На сегодняшний день фамвир – это один из наиболее безопасных и эффективных препаратов для лечения герпеса-зостер. Фамвир производится швейцарской компанией Новартис Фарма и по праву является препаратом выбора в лечении опоясывающего герпеса.

Вопрос: Мы с женой живем с бабушкой 85 лет. Врачи неделю назад поставили ей диагноз — опоясывающий лишай. У нас ребенок — мальчик, 4 года. Есть ли опасность заразиться для него и для нас. Какие имеются методы предосторожности?

Ответ: В случае заболевания Вашей бабушки опоясывающим лишаем, есть риск, что члены Вашей семьи, в т.ч. и ребенок, которые не болели ветрянкой, заболеют ей. Сейчас уже какие — либо меры предпринимать поздно. Но в таких случаях ребенка нужно разлучить с больным опоясывающим лишаем на 21 день. В остальном Ваша бабушка не представляет для окружающих никакой опасности.

Вопрос: Я беременна, и один из членов нашей семьи заболел опоясывающим лишаем. Есть ли какая-либо опасность для меня и остальных членов семьи?

Ответ: Для здоровых членов Вашей семьи больной герпесом-зостер опасности не представляет. Но это лишь в случае, если Вы в детстве перенесли ветрянку. В противном случае, Вы можете заболеть ветряной оспой.

Вопрос: У меня каждый месяц высыпает герпес-зостер в области поясницы и ягодиц, прямо перед менструацией. Что мне делать, как лечиться?

Ответ: В Вашем случае речь идет не об опоясывающем лишае, а о генитальном герпесе с расположением в области ягодиц. Клиническая форма этого вида генитального герпеса носит название «менструальный герпес». Высыпания, как правило, располагаются на ягодицах и появляются незадолго до или во время менструации. Вам необходимо по назначению врача принимать противовирусные препараты, а также проконсультироваться у эндокринолога на предмет заболевания щитовидной железы.

Вопрос: У моей мамы (ей 45 лет) был обнаружен методом Суджок внутренний опоясывающий лишай. Все признаки такие, как межреберный зуд, плохое самочувствие, невосприимчивость «живых» продуктов (овощи, фрукты) — начинается увеличение жжения в боку. Я нашла много информации как лечить его если он на коже, а лечить его, если он внутренний? Помогает ли в этом случае Ацикловир (таблетки)? И есть ли клиники, где можно вылечить и обследоваться на наличие этой заразы? P.S. Ни один врач из районных поликлиник так и не смог определить наличие этой болезни, тем более нет советов как лечить.

Ответ: Специалистов, которые поставили Вашей матери диагноз «внутренний опоясывающий лишай» нужно судить народным судом, и лучше к людям не подпускать. Очевидно, что эти врачеватели не знакомы с диагнозом «герпес-зостер». Ваша мама не больна опоясывающим лишаем. В следующий раз для обследования родственницы обращайтесь в другие медицинские учреждения. Лечения не требуется.

Вопрос: Уже второй месяц я просто ужасно себя чувствую. В результате необходимого приема антибиотиков у меня ослаб иммунитет и оказалась, что во мне живет герпес Зостер. С трудом я вспомнила что лет в 14 на плече у меня была какая-то болячка, потом прошла. И вот теперь все проявилось: у меня отекла рука, даже вены немного вылезли, рука постоянно ноет и возникает чувство онемения. Причем боль иногда стала распространяться и на ногу. Врачи сказали, что герпес вообще практически на такой стадии не досягаем для лечения и ничего дельного мне не посоветовали. Прописали только мазь троксевазин, но она не помогает.

Ответ: Описанные Вами симптомы не имеют отношения к герпесу-зостер. Вам нужно проконсультироваться у невропатолога. Возможно причиной онемения является другое заболевание.

Вопрос: У женщины, перенесшей 5 месяцев назад опоясывающий лишай отмечаются приступообразные боли, с интервалами в несколько минут, уменьшаются в положении лежа. Пить анальгетики так долго невозможно, особенно с учетом проблем с печенью, да они и давно не помогают. Можно ли что-то сделать — непонятно. Ничего, кроме анальгетиков, не назначается. В госпитализации тоже отказано. Существуют ли какие-то методы лечения таких заболеваний? Или только ждать, пока само пройдет?

Ответ: Боли называются постгерпетической невралгией, они могут мучить пациентку несколько месяцев и даже лет. Если бы для лечения проявлений опоясывающего лишая своевременно применялся бы фамвир или валацикловир, то вероятно, таких болей бы не было. Постгерпетическая невралгия очень трудно поддается лечению. В настоящее время требуется консультация невропатолога и лечение амитриптилином, тизерцином и физиотерапией (диадинамический ток, ультразвук), местно — пластыри с лидокаином «Версатис».

Читайте также:  Можно Ли Беременным Контактировать С Больными Ветрянкой Если Уже Болела

Вопрос: 52-х летней женщине буквально на днях поставили диагноз — опоясывающий лишай. Прописали «супрастин». Живет в провинции, врачи там лечат не то что по старинке, а даже человек, не имеющий медицинского образования порой, разбирается больше. Подскажите, верно ли был назначен препарат и что еще можно добавить?

Ответ: Супрастин относится к группе антигистаминных препаратов снимает зуд, снижает отёк, но он не воздействует на вирус варицелла-зостер, вызывающий опоясывающий лишай. Если время еще не упущено, то нужно применить для лечения ацикловир, валацикловир или фамвир. Последний препарат наиболее эффективный при лечении опоясывающего лишая, но курс лечения фамвиром обойдется пациенту приблизительно в 180$.

Вопрос: Уже в течении 6 лет у меня в области поясницы появляется герпес, поставили диагноз герпес-зостер. Лечение проводилось неоднократно. Назначали: ацикловир в таблетках по схеме, неовир либо циклоферон, но никаких результатов такое лечение не дало, высыпание только прогрессирует и доставляет массу неприятностей. Мне 27 лет, ни кто не может объяснить причину появления данного заболевания. Наблюдалась у иммунолога, иммунограмма без отклонений от нормы. Сейчас главная для меня проблема — рождение ребенка. Прошу Вас ответить, как данное заболевание может отразиться на будущем ребенке, можно ли вообще при таких высыпаниях думать о беременности и окончательно вылечиться. Высыпания бывают приблизительно 1 раз в 2-3 месяца, очень обильные и болезненные.

Ответ: Вероятнее всего в Вашем случае речь идет не о герпесе-зостер, а о генитальном герпесе с локализацией в области ягодиц и поясницы. Герпес-зостер бывает у большинства больных 1 раз в жизни и не рецидивирует, кроме случаев, когда речь идет об иммунодефиците (иммунограмма у Вас в порядке).

Вопрос: Моей 77-летней бабушке 1,5 года назад поставили диагноз опоясывающий лишай. Она лечилась в больнице и дома. Внешние проявления болезни давно исчезли, а внутренние боли продолжаются до сих пор (причём со временем не становятся меньше). С чем это может быть связано, и есть ли препараты, которые уменьшат её страдания?

Ответ: Дело в том, что опоясывающий лишай может вызывать поражения нервных сплетений (ганглиев). У ряда пациентов после того, как высыпания уже прошли остаётся постгерпетическая невралгия — стойкие боли по ходу пораженных нервов, которые могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Развитие невралгии можно предотвратить, если в момент появления высыпаний врач назначает пациенту фамвир или валацикловир. В последующем лечение невралгии проводится невропатологом. Врач назначает болеутоляющие средства, а также физиотерапевтические процедуры.

Вопрос: Моей дочери 10 лет, 5 дней назад у нее на коже в области подмышки появилось красное пятно, (перед этим наблюдался сильный зуд), затем появились волдыри и сыпь пошла дальше. Я медик и уверенна, что это опоясывающий лишай. Прочла отзывы людей и поняла, что в таком возрасте эта болезнь встречается редко. Лечу ребенка сама только зеленкой, первые высыпания начали подсыхать, новых нет, чувствует она себя нормально. Может не стоит так халатно относиться к болезни и посетить врача, не наврежу ли я ей и какие последствия могут быть?

Ответ: Маловероятно, что у девочки опоясывающий лишай. Кроме герпеса-зостера есть ещё несколько других схожих с ним по проявлениям заболеваний. Рекомендую безотлагательно показать ребёнка врачу дерматологу, а не лечить его самостоятельно зелёнкой!

На фоне иммунодефицита развивается гангренозная (некротическая) форма болезни. Обильные сливающиеся пузырьковые высыпания быстро превращаются в пустулезные, после вскрытия которых образуется корка, покрывающая язвенно-некротические изменения кожи. Некротическая ткань отторгается, оставляя значительные дефекты, заживление которых происходит длительно путем рубцевания. Язвенно-некротическая форма опоясывающего герпеса является СПИД-индикаторным заболеванием и свидетельствует о выраженном иммунодефиците. Иммунодефицит определяет развитие и распространенного варианта ганглиотегментальной формы опоясывающего герпеса, когда везикулезные высыпания появляются в пределах двух и более дерматомов или на других, отдаленных участках кожи и слизистых оболочек, и носят дискретный характер, напоминая ветряную оспу.

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС)

Добрый день. 22.09 утром, я проснулась и обнаружила на спине локально диаметр 4 см на 3см, небольшие волдырики покраснения,зудит редко, не чешется. я мазала циндолом 1день и гидрокортизоном 2день, не помогает. 22.09 у меня была температура (39) я приняла парацитамол. с 20.09 я принимала 5 дней антибиотики.Юнидокс.
Была у врача невролога, он сказал что скорее всего это Опоясывающий лишай (Herpes zoster), я обратилась к врачу спустя 7 дней, т.к не могла раньше была температура я болела.
он прописал мне ацикловир мазь таблетки.
я очень боюсь, прочитала в интернете, пишут, что это поражает нервную систему. и вообще это очень плохо. какие последствия мне ожидать? какие осложнения? спасибо огромное. 29.09.11 21:13: Чернявский Виталий Максимович »»»

Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание простудного характера, поражающее нервные окончания, родственное герпесу. Так, как Вы лечили – его не лечат… Смазывать его проявления (пузыри) надо несколько дней зелёнкой (чтобы они полностью засохли и начали шелушиться). Внутрь принимать «Нейромультивит». При сильных болях – на ночь принимать «Темпалгин». Высыпания должны полностью подсохнуть, затем – превратиться в корочки, которые постепенно начнут отпадать… Пока высыпания не исчезнут – прекратить водные процедуры!

Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru

29.09.11 21:17: Панигрибко Сергей Леонидович »»»

если подтвердится герпесная инфекция-лечение,затем иммуномодулирующие препараты.

30.09.11 00:35: Константин Валерьевич Головченко »»»

В большинстве случаев опоясывающий лишай не опасен и проходит даже самостоятельно. Ускорить выздоровление и уменьшить риск осложнений можно, применяя противогерпетические препараты и нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда оказывается эффективным УФО.

Наиболее неприятное последствие опоясывающего лишая — длительная боль в зоне высыпаний, которая может длительно беспокоить (до года). Если разовьется такое осложнение, то следует обратиться к неврологу для его коррекции.

30.09.11 10:11: Елена Владимировна »»»

Приходите на лазеротерапию.

Здравствуйте! У меня был(или есть) опоясывающий лишай. Очаг на пояснице справа примерно 2 на 5 появился примерно13-14 мая.а до этого болела кожа в этом месте,как ожог дня три. Не сразу поняла что это,только 18-го попала к дерматологу,который мне прописал ацикловир 400 5 раз в день,витамины пентовит и мазала зелёной.Потом инфекционист сказала повысить дозировку до 800.Увеличивались лимфоузлы на шее.Боли были в пояснице,в ягодице и ноге,потом заболела правая рука,боли были и в шее,и в голове,и в ребрах,все по очереди,по интенсивности терпимые.Герпес стал отсеиваться единичными везикулами—справа внизу живота,потом слева на голове(их там потом несколько штук было),сверху на спине,на ягодице,сейчас на лице,каждый день в новом месте,но они не особо выраженные и почти неболезненные.Сам очаг подсох.Практически постоянно знобит,температура 37,1-37,4.Сегодня утром допила последнюю таблетку,начала ставить уколы комбилипен.После укола кружилась голова и потом заболела.Самочувствие волнообразное-то ничего,а то знобит сильно,слабость,болеть начинает в каком-нибудь месте,подташнивает,и появляются новые везикулы.И это на фоне ацикловира(пропила 10 дней).И еще-болят десна и язык,рассасывала лизобакт,врач сегодня выписала спрей панавир,ещё не купила.23-го мая сдавала анализ крови на v.zoster IgG 9.6. Сдала на ВИЧ,результата еще нет.Почему после лечения самочувствие не улучшается?И ещё боюсь,что без ацикловира опять высыпания начнутся.Что делать? Мне сказали записаться к иммунологу,но ещё не скоро попаду. 29.05.18 13:35: Елена Олеговна Утенкова »»»

У вас,вероятно,снижен иммунитет. Есть какие-то хронические болезни? Сдайте кровь на сахар. Ацикловир может быть плохого качества. Попробуйте пить Валацикловир. При болях помогает Тебантин.

29.05.18 13:49: Александров Павел Андреевич »»»

Здравствуйте! Проблема не только в герпесе — проведите более полное обследование.

29.05.18 23:53: Ольга Александровна »»»

Добрый день. Герпетическая инфекция часто обостряется на фоне снижения иммунитета. Местно можно смазывать места высыпаний мазью виферон, если мокнутие — циндол, цинковая болтушка и так далее. Валтрекс. . Обычно рекомендуют любые поливитаминные препараты с достаточным количеством витаминов А, С, группы В и Е. Иногда встречаются препараты с добавлением иммуномодулирующих трав, экстрактов фруктов и ягод, масел. Адаптогены. Нормальный климат дома (влажность 50-70%, температура не выше 22-23 градусов), нормальный сон, питание, отсутствие стрессов.

Здравствуйте. У моего мужа опоясывающий герпес на груди начался 2 недели назад. Сразу начал мазать зеленкой, принимать ацикловир и мазать ацикловир мазь, т.к. 2 года назад у него уже был на спине.

Он стал разрастаться, обратились к доктору через 5 дней. Доктор отменила ацикловир, сказала, что корочки образуются, ее лечение:
зеленка
гроприносин 2 т*3 р.\д
витамины группы В
витамин С
мазь линимент синтомицина.
На следующий день кожа облезла и стала мокреть постоянно так, что зеленка не держалась совсем.

Обратились к другому доктору:
заменили зеленку марганцовкой, сказали всё марганцовкой полностью обрабатывать.
вернули ацикловир таблетки и назначили крем ацикловир (мазь линимент синтомицина отменили).

В итоге грудь очень опухла, как будто появилась даже крапивница на шее и сбоков (очень боимся аллергии, так как летом был приступ непонятно на что)
Пузырьки новые появляются, а рана мокреет постоянно. Фото прилагаю.

Ацикловир принимает уже почти 2 недели. Какое лечение верное?что можно сделать, чтобы не мокрела рана?

Дочери 4 года, даю ацикловир для профилактики 1т*4р\д — 5 дней.

13.12.17 09:38: Чернявский Виталий Максимович »»»

При опоясывающем герпесе, в сущности, нельзя применять никакие мази или кремы — они размачивают высыпания и не дают им подсыхать. И вообще до окончания лечения нельзя мыться! Надо только подсушивать зелёнкой (но не наносить её обильно). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ наружное средство — тем ХУЖЕ будет результат. Если зелёнка даже при лёгком нанесении сильно обжигает — попробуйте Фукорцин». Подсушивать только препаратами на спирту — марганцовку (на воде) нельзя. Ацикловир внутрь — практически, увы, бесполезен — препаратов, убивающих вирусы, пока не существует. Лучше пропить иммуномодулятор — например, «Иммунал». Витаминные комплексы нужны не любые — а, по сути, только «Нейромультивит». Мыться нельзя до тех пор, пока все высыпания не подсохнут (превратившись в корочки), а корочки не отпадут.

Здравствуйте!
Сходила вечером в бассейн, сразу вылезли маленькие пузырьки на животе, сначала 8, утром 14, через насколько часов образовалась пятно 5 на 5, пошла в КВД. Назначили мазь ацикловир и таблетки ацикловир 200мг 2 раза в день.
Мазала мазью, но на след день пятно увеличилось и стало 10 на 10, т.е мазь не помогла. Таблетки пью как написано в инструкции 1 таб 5 раз в день, потому что дозу которую прописали очень маленькая, в 2 раза меньше чем для профилактики.
Высыпания безумно чешутся, колятся и «шевелятся». Не знаю, что делать. Начала прижигать марганцовкой, и мазать зеленкой, но высыпания не проходят, очень чешутся. Не чешу, терплю. Но уже просто невозможно.
Кожа стала облазить, наверное переусердствовала с прижиганиями. С этой же стороны, но на спине кожа стала очень чувствительная к прикосновениям.
Что делать? Как убрать зуд? Так хочется все это расчесать. Врач будет только в понедельник(( Не знаю как вытерпеть это все до понедельника. Помогите!
Спасибо. 30.06.13 09:14: Панигрибко Сергей Леонидович »»»

Выложите снимки. Необходимо подсушить элементы,только затем использовать мазь. Ограничьте контакт с водой.

30.06.13 09:38: Чернявский Виталий Максимович »»»

Зелёнку используют только 1 раз в день. Нельзя мыться практически до полного исчезновения высыпаний. Мазью можно мазать только подсохшие элементы (да и можно без неё обойтись — вполне достаточно зелёнки).
Попробуйте сделать и выложить здесь качественное фото проявлений.

30.06.13 11:41: Константин Валерьевич Головченко »»»

Слишком низкие дозировка Ацикловира и частота применения таблеток и мази. Обратитесь повторно на прием к дерматологу для коррекции дозы препарата и режима его применения.

Стал замечать у себя симптомы ВИЧ-оппортунистических инфекций кожи:

1) На обеих руках около подмышек но ближе к спине покраснения, не зудят, не болят, заметил два дня назад. Еще стала появляться внизу спины справа — чуть ниже почки.
Похоже на опоясывающий лишай.

2) Под титькой появились недели две назад такие вот пятнышки, тоже не зудят, заметил только по в зеркале. Подозрение на кандидоз складок кожи. Также заметил стали появляться регулярно прыщики обычные с гноем.

3) На языке ( только на языке ) желтоватый налет, похоже на кандидоз полости рта. Пытался ложкой соскоблить — соскабливается желтая взвесь в слюне, если долго обрабатывать щеткой — проступает кровь.
Бляшек нет, просто ощущение, что ворсинки языка стали желтыми.

1) Возраст 27 лет, мужчина, вес колеблется около 103 кг, ожирение.
2) Сахар крови хороший ( месяц назад последний раз сдавал ).
3) Флюорография месяц назад — патологий нет, корни фиброзны ( болел в детстве пневмонией много ).
4) Сделал полторы недели назад в инвитро анонимный анализ на ВИЧ( Combo на антитела и антигены ), Сифилис, Гепатиты Б и Ц, все отрицательно.
5) Повышенная мочевая кислота в крови, подагра, пью Аллопуринол.
6) Делал УЗИ щитовидки, там нашли неоднородность и кисту менее 5 мм, сказали что подозрение на автоимунный тиреодит, скоро пойду сдавать скрининг щитовидки и что-то на липиды.
7) Удаляли в марте кисту зуба — резекция корня — до этого долго была гранулема — тобишь опухлость десен, после операции пил неделю цифран и супрастин. Цифран вроде бы антибиотик, опрелость заметил после цифрана, а вот желтый налет на языке — до.

Пил флюкостат, сначала 150 мг один раз — на языке вроде бы немного уменьшилось но к вечеру опять появилось, щас начал пить по 50мг в день в течение 7 дней ( пью 2 дня уже ). Опрелость не уходит, язык все равно с налетом.

Предпосылки: В декабре-январе — был секс с презервативом без окончания с девушкой, ничего не рвалось, было несолько раз кунилингус с моей стороны и минет без презерватива. В начале февраля был еще один случай кунилингуса. Далее испугался стал ходить на эротический массаж — там только взаимный петтинг — руками гениталии, руки мою с мылом и с мирамистином. Анализ на ВИЧ делался уже в конфе апреля, говорят что 4-е поколение дает 99 процентную достоверность уже через 28 дней. А взаимный петтинг считается почти несуществующим риском передачи ВИЧ.

Температура в подмышках часто 36.6, но чувствую лоб теплый, во рту температура 37.2, раза 2 за несколько месяцев поднималась до 37.3.

На руках растяжки стри от ожирения, на гениталиях ничего нет, горло не знаю, вроде бы немного порой саднит, но не так, чтобы мешало, скорее небольшой дискомфорт, но у меня с детства с горлом не всегда все в порядке, кряхчение с детства. Иногда покалывает в печени, но это вряд ли связано.

Скажите, велика ли вероятность, что у меня ВИЧ? Какие анализы мне сдать?

http://imglink.ru/show-image.php? > http://imglink.ru/show-image.php? > http://imglink.ru/show-image.php? > 03.05.12 11:10: Агапов Сергей Анатольевич »»»

Если результат на ВИЧ отицательный,инфекции у Вас нет.Но есть признаки спидофобии есть.

03.05.12 12:47: Панигрибко Сергей Леонидович »»»

сдайте ан.крови на вич и прекратите истерию.

03.05.12 13:05: Константин Валерьевич Головченко »»»

Судя по описанию, у Вас спидофобия.

С опрелостью обратитесь к дерматологу на очный прием.

Врач невропатолог поставил диагноз опоясывающий лишай ,но высыпаний пока нет только колющая периодами боль в правом подреберье да так что дергать начинает в правой груди, боль ужасая уже 5 дней. Ацикловир мазь и таблетка, и комбилипен ксефокам пью имунал и кеторол . Можно ли спину кварцевать и кака? 22.02.13 22:04: Юрий Валентинович »»»

Врач-физиотерапевт в поликлинике объяснит Вам детально.

Лекарственное лечение требует корректировки.

22.02.13 22:23: Инна Викторовна Бувайло »»»

Обсудите с Вашим невропатологом возможность назначения противовирусных препаратов перорально либо внутривенно. Местное лечение ацикловиром неэффективно.

22.02.13 22:54: Александр Юрьевич »»»

Без высыпаний диагноз опоясывающий лишай не ставится!

23.02.13 09:45: Ситников Андрей Ростиславович »»»

Колющая периодическая боль в грудной клетке не имеет отношения к герпес зостер. Диагноз в данном случае высосан из пальца. Проще исключить другие причины, для чего необходимо выполнить МРТ грудного отдела позвоночника. Были у меня пациенты с интрамедуллярными опухолями, которым ставили такой же диагноз.

20.04.18 11:31: Олег Иванович Кантуев »»»

Диагноз необходимо дифференцировать и уточнить!

Здравствуйте! Стало тянутьлевую ногу. Ощущение такое, что на левой ягодице что-то утолщенное спускается вниз, раздваивается и уже более тонкими нитями идет по левой части бедра, а также через пах по внутренней стороне левой ноги. Затем эти нити встречаются ниже колена в области голени и опускаются опять утолщенной нитью к стопе. По этим нитям в некоторых местах обнаружил высыпания пузырьков. Пошел к неврологу, который без осмотра выписал диклофенак и комбилипен (уколы по одному через день), диклофенакос. Колол только комбилипен. Через 3 дня на приеме доктор спросил есть ли улучшение и выписал с больничного. Высыпания прижигал крепким раствором марганцовки (4 дня), 5-й день обтирание яблочным уксусом (всю ногу, так как жжение было не только в местах высыпаний, но и на тех частях ноги, где ощущались «нити»), 6-й день прижигание мед. спиртом. Высыпания не сразу, но начали подсыхать. При более внимательном рассмотрении высыпания обнаружены не только на ягодице и ноге, но и в паху. Первоначально натирал высыпания зовираксом. На ноге новых высыпаний нет. Во время ходьбы прихрамываю. Первое время просыпался ночью из-за жжения. Жжение до сих пор, но уже меньше. Подскажите, пожалуйста, правильный ли диагноз? Что необходимо сделать для излечения? Спасибо. 02.04.13 09:14: Александр Юрьевич »»»

Да, скорее всего, правильный. Только на естественное течение
этого заболевания антивирусные препараты влияют в первые 72 часа от появления высыпаний.
Обсудите назначение средств применяемых при невропатических болях –
антиконвульсанты, антидепрессанты.

03.04.13 08:13: Юрий Валентинович »»»

Для излечения желательно правильно лечиться.

Препараты «Анти-» на время устранят симптомы, но приведут к хронизации процесса.

Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт
г.Москва

тел. для записи (495) 964-81-93 и 8-916-219-79-19

Препараты «Анти-» на время устранят симптомы, но приведут к хронизации процесса.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) симптомы и лечение.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) вызывается вирусом, схожим (возможно, идентичным) с вирусом ветряной оспы; характеризуется симптомами поражения нервной системы; появлением везикулезной сыпи по ходу пораженного чувствительного нерва.

Источником инфекции является больной опоясывающим лишаем или ветряной оспой. Заболевание передается воздушно-капельным или контактным путем (не исключена трансплацентарная передача вируса).
Заболевают обычно взрослые люди; при контакте с ними у детей может развиться ветряная оспа. Иногда опоясывающим лишаем заражаются взрослые — после контакта с ребенком, больным ветряной оспой.

Заболевание развивается при иммунных нарушениях (после стрессов, травм, интоксикаций, лечения кортикостероидами, иммунодепрессантами, на фоне новообразований и др.).

Особенностью заболевания, вызываемого вирусом варицелла-зостер, является дермонейротропность (поражение кожи и нервной системы) вируса.

Инкубационный период точно неизвестен (полагают, длится многие годы — с момента перенесения ветряной оспы, когда впервые вирус попал в организм).

Опоясывающий лишай чаще начинается с появления жгучей боли по ходу ветвей пораженного нерва — в местах, соответствующих будущим высыпаниям. Интенсивность боли различная; при отсутствии высыпаний может явиться причиной диагностических ошибок («стенокардическая», «плевритическая», «абдоминальная боль»).

Группа везикул

В среднем через 3-7 дней возникает характерный признак болезни — группа пузырьков различной величины — на гиперемированной, отечной, инфильтрированной коже; при этом сыпь располагается по ходу чувствительных нервов.

Вначале пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, вскоре содержимое их мутнеет и они засыхают, образуя корочки. Данный процесс завершается эпителизацией (через 2-3 нед). Кожные изменения сопровождаются симптомами интоксикации, повышением температуры тела и другими проявлениями нарушения общего состояния организма.

При этом в разгар болезни можно увидеть сыпь на разных этапах ее развития; появление новых элементов приводит к формированию нередко значительных по размеру очагов поражения. Характерно, что сыпь располагается односторонне, чаще на коже грудной клетки (по ходу межреберных нервов); более реже она встречается в области иннервации тройничного нерва, на шее, по ходу черепных нервов (лицевой, ушной, слуховой), а также в пояснично-крестцовой области и на конечностях.

В процесс могут вовлекаться центральная и периферическая НС, включая межпозвоночные узлы, черепно-мозговые нервы, гассеров узел. Таким образом, симптомы опоясывающего лишая сочетают кожные симптомы и неврологические расстройства. При этом невралгии могут сохраняться месяцы и годы (постгер- петическая невралгия, обусловленная ганглионитом и ганглионевритом), что вызывает необходимость дополнительного лечения опоясывающего герпеса (после регресса высыпаний).

Наряду с типичными, могут возникать атипичные формы опоясывающего лишая:

  • абортивная — при ней пузырьки не образуются; на фоне розового отечного пятна возникают папулы (быстро исчезают); единственным ее проявлением может быть нейропатия;
  • пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями;
  • геморрагическая форма — протекает с наличием в пузырьках геморрагического (кровянистого) содержимого; процесс при этой форме болезни более тяжелый, с нарушением общего состояния и выраженными невралгиями. После регресса сыпи могут оставаться поверхностные рубчики (иногда — келоидные);
  • гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию);
  • генерализованная форма опоясывающего лишая; при ней, наряду с сыпью по ходу нерва, появляются распространенные пузырьковые высыпания — на различных участках тела; возникает обычно на фоне выраженного иммунодефицита (встречается у 2-4% больных); протекает с общеинфекционным синдромом;
  • глазная и ушная формы опоясывающего лишая; высыпания локализуются по ходу тройничного нерва (на слизистых оболочках носа, глаза, лица, в ушной раковине и вокруг нее, в наружном слуховом проходе — с одной стороны);

Опоясывающий лишай с поражением глаза

  • висцеральная форма опоясывающего лишая — протекает с поражением внутреннего органа (сердце, легкие, печень) и тяжелыми поражениями нервной системы (менингит, энцефалит, парезы, параличи, радикулоневрит и другие нейропатии различной локализации). К счастью, эта форма встречается относительно редко.
  • Своеобразной формой опоясывающего лишая является синдром Рамзая-Ханта; при этом отмечается поражение тройничного, а также слухового и лицевого нервов.

Можно отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Главным методом в лабораторной диагностике генитального герпесасчитается выделение вируса (в содержимом везикул, а также смывах из носоглотки, ликворе). Для установления специфичности выделенного вируса (как и при ветряной оспе) используют РСК (реакция связывания комплемента). В соскобах и мазках содержимого везикул, окрашенных по Романовскому-Гимза определяются гигантские клетки с эозинофильными внутриядерными включениями. Молекулярно-биологические методы (ПЦР, дот-гибридизация) позволяют диагностировать всю группу герпевирусов.

Принято считать, что в отличие от простого герпеса, опоясывающий лишай не дает рецидивов. Однако, в настоящее время все чаще наблюдаются рецидивирующие формы опоясывающего герпеса (стрессы, травмы в широком понимании, соматические болезни, сахарный диабет, онкозаболевания, ВИЧ-инфекция и мн.др.).

Опоясывающий герпес. Фото.

Опоясывающий лишай лечение.

Лечение опоясывающего лишая включает противовирусные, общеукрепляющие, обезболивающие средства. При появлении ограниченных очагов поражения (с незначительным количеством пузырьков), хорошим общим состоянием назначают в больших дозах аскорбиновую кислоту, рутин, ретинол, тиамин, цианокобаламин и другие витамины; кислоту мефенамовую, натрия салицилат. Из противовирусной терапии используют интерфероны и их индукторы.

Показаны адаптогены растительного происхождения. Пораженные участки тушируют фукорцином; применяют мази: 50% интерфероновую, 2% оксолиновую, 5% ацикловировую (или кремы «Зовиракс», Терплекс») и другие противовирусные средства. Следует избегать охлаждений, переутомлений; в пищевом рационе должно быть достаточно продуктов с большим содержанием белка, микроэлементов, витаминов.

При тяжело протекающей болезни для лечения опоясывающего лишая применяют системные антивирусные (этиотропные) препараты. При этом наилучший терапевтический эффект достигается при раннем их использовании. Ацикловир применяют по 200 мг 5 раз в сутки (или по 800 мг 2 раза в сутки) в течение 5 дней; фамцикловир назначают по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; валацикловир — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней (при очень тяжелом течении болезни длительность лечения может быть увеличена до 10 дней).

Эффективными являются антивирусные препараты растительного происхождения (хелепин, госсипол, флакозид, алпизорин). В комплексной терапии применяют интерфероны и их индукторы (реаферон, амиксин, кагоцел, полудан, ридоксин и др.). Рекомендуется протефлазид системно и местно (в виде примочек). Кстати, большие дозы аскорбиновой кислоты обладают также интерфероногенным действием.

Целесообразно использование противокоревого гамма-глобулина (по 3 мл в/м 1 раз в 3 дня, № 5-10); системной энзимотерапии — СЭТ (оказывают интерфероногенный, противовоспалительный, иммунотропный эффекты).

Отмечено, что комбинация вобэнзима с ацикловиром снижает процент возникновения постгерпетических невралгий. Иммунопрепараты следует применять под контролем иммунограммы (тималин и др.).

При гангренозной форме болезни применяют метилурацил (внутрь и наружно), нуклеинат натрия. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационное лечение, коррекцию ВСО. Используют обезболивающие средства (НПВС, новокаин).

Наружно — тушируют очаги поражения фукорцином; используют противовирусные мази и кремы (можно с добавлением димексида — 15-20%).

Важным этапом является реабилитация больных — после перенесенного опоясывающего лишая. В этот период используют витамины (с микроэлементами), адаптогены (элеутерококк, женьшень, алоэ, тысячелистник и др.). При упорной невралгии (сохраняющейся нередко длительно — после регресса сыпи) назначают витамины группы В, С, РР, А, Е. Проводят фонофорез мазей: 50% интерфероновой, индометациновой, 10% новокаиновой; иногда прибегают к местной новокаиновой блокаде. Эффективной может оказаться рефлексотерапия.

Можно отметить, что постгерпетическая невралгия трудно поддается терапии (при охлаждении, стрессах, переутомлении могут появляться болезненность и другие неприятные ощущения в области пораженного чувствительного нерва, в месте регрессировавших высыпаний).
При рецидивах опоясывающего лишая необходимо тщательное обследование больного — в целях выявления причин этого (иммуносупрессия, новообразования, ВИЧ-инфекция и др.). Дети, которые помещены в лечебные учреждения, не должны контактировать с больными опоясывающим герпесом (может развиться ветряная оспа). Больным опоясывающим лишаем следует избегать общения с детьми, больными атопическим дерматитом, экземой, нейродермитом (из-за опасности развития у детей герпетиформной экземы Капоши).

При тяжело протекающей болезни для лечения опоясывающего лишая применяют системные антивирусные (этиотропные) препараты. При этом наилучший терапевтический эффект достигается при раннем их использовании. Ацикловир применяют по 200 мг 5 раз в сутки (или по 800 мг 2 раза в сутки) в течение 5 дней; фамцикловир назначают по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; валацикловир — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней (при очень тяжелом течении болезни длительность лечения может быть увеличена до 10 дней).

Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — заболевание вирусной природы, характеризующееся односторонними герпетиформными (типичными для вирусов герпеса) высыпаниями на коже лица, шее, грудной клетки с сильным болевым синдромом. Возбудитель — вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster) семейства герпесвирусов, который при первой встрече с организмом (чаще в молодом возрасте) вызывает типичную ветряную оспу. После заболевания ветрянкой или после заражения с иммунным ответом (без развития клинических симптомов) вирус пожизненно остается в организме человека, переходя в хроническое латентное состояние. Ветряную оспу и опоясывающий лишай нельзя сегодня рассматривать как две разные инфекционные болезни. Это – острый эпизод и рецидив одной и той же инфекции, вызванной VZV . Так же, как, скажем, инфекционный мононуклеоз и рецидивы хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции (вирус герпеса 4 типа). Частота реактивации вируса среди инфицированного населения с развитием опоясывающего герпеса составляет около 15%. Остальные люди остаются пожизненными здоровыми носителями вируса и не имеют клинических проблем, ассоциированных с VZV .

Вирус переживает в нервных клетках задних рогов спинного мозга, черепных нервах или ганглиях автономной (вегетативной) нервной системы, реже — в клетках нейроглии, не вызывая каких-либо симптомов. Спустя много лет, иногда — десятилетий после первичного попадания вируса в организм происходит его реактивация с выходом из нервных клеток и продвижением вдоль по их аксонам . Достигнув окончания нерва, вирус вызывает односторонний инфекционный процесс кожи того региона, который иннервируется данным нервом. Рецидивы опоясывающего лишая (по типу межреберной невралгии) связаны с ослаблением специфического иммунитета против VZV и протекают в виде мучительного заболевания с сильным зудом, болями и высыпаниями. Нередко длительный болевой синдром доминирует над собственно поражением кожи. Факторов, провоцирующих VZV , множество: стресс, переохлаждение, переутомление, основное инфекционное заболевание (скажем, грипп), пребывание на сквозняке и др. Особенно неблагоприятно воздействие одновременного сочетания нескольких провоцирующих факторов. Хотя не редко отчетливую причину рецидива установить не удается.

Купирование болевого синдрома напрямую связано с сроками начала специфической терапии: назначение препаратов на основе ацикловира в первые 3 дня от начала заболевания, как правило, позволяет в короткие сроки купировать боль. Однако установить правильный диагноз в столь раннем периоде при опоясывающем герпесе удается редко. Поскольку период высыпаний при опоясывающем герпесе составляет 5-7 дней (как и при ветрянке), то через неделю и более от начала высыпаний назначение противовирусных препаратов уже клинически малоэффективно и на дальнейшее течение заболевания и болевой синдром уже не влияет.

Если ветрянкой болеют один раз в жизни, то опоясывающим герпесом можно страдать всю жизнь, ожидая очередного рецидива как приговора. Положительным моментом можно считать то, что примерно у половины пациентов с опоясывающим герпесом первый рецидив является и последним и больше никогда не повторяется. Наличие антител в крови к VZV не защищает от развития рецидива, а их уровень не коррелирует с тяжестью клинического течения очередного рецидива.

Противорецидивное лечение при опоясывающем герпесе длительное время было практически не разработано. Еще в 2002-2004 г.г. при повторно рецидивирующем опоясывающем герпесе в клинике Витацелл (Киев) была разработана схема и показана высокая клиническая эффективность сочетания последовательного проведения специфической иммунизации сначала иммуноглобулином (пассивная стадия иммунизации), а через 4 недели — вакциной Варилрикс против VZV (активная стадия). ( ../page4933.html )

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Статьи по теме: Опоясывающий герпес (Опоясывающий лишай)

Вирус переживает в нервных клетках задних рогов спинного мозга, черепных нервах или ганглиях автономной (вегетативной) нервной системы, реже — в клетках нейроглии, не вызывая каких-либо симптомов. Спустя много лет, иногда — десятилетий после первичного попадания вируса в организм происходит его реактивация с выходом из нервных клеток и продвижением вдоль по их аксонам . Достигнув окончания нерва, вирус вызывает односторонний инфекционный процесс кожи того региона, который иннервируется данным нервом. Рецидивы опоясывающего лишая (по типу межреберной невралгии) связаны с ослаблением специфического иммунитета против VZV и протекают в виде мучительного заболевания с сильным зудом, болями и высыпаниями. Нередко длительный болевой синдром доминирует над собственно поражением кожи. Факторов, провоцирующих VZV , множество: стресс, переохлаждение, переутомление, основное инфекционное заболевание (скажем, грипп), пребывание на сквозняке и др. Особенно неблагоприятно воздействие одновременного сочетания нескольких провоцирующих факторов. Хотя не редко отчетливую причину рецидива установить не удается.

Что такое опоясывающий лишай, и как его лечить

Высыпания на теле, вызывающие жгучую боль и зуд, повышение температуры тела и озноб – всё это опоясывающий лишай. Так эту болезнь называют в народе, хотя у человека её вызывает вирус герпеса (Herpes zoster). Он попадает в организм в детском возрасте при заражении ветрянкой, и сохраняется в нём даже после выздоровления.

Опоясывающий герпес и лишай, одна и та же, по сути, болезнь. Он опасен своими последствиями в виде хронических болей и воспалительных заболеваний внутренних органов. Поэтому при его возникновении нужно вовремя начать лечение.

Как и почему можно заразиться

Заразиться вирусом можно в детстве, от больного лишаем или ветряной оспой. Опоясывающий герпес у детей протекает как обычная ветрянка. После полного выздоровления вирус проникает в нервные клетки и находится в спящем состоянии. Во время инкубационного периода человек для окружающих не заразен.

Опоясывающий лишай проявляется при понижении иммунитета. Вирус выходит из спячки, и по отросткам нервных клеток попадает на поверхность кожи.

Есть и другие причины, способные вновь вызвать ветрянку в виде опоясывающего лишая.

  • Лечение лучевой терапией и химиотерапией.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Пожилой возраст.
  • Тяжёлый физический труд.
  • Эмоциональные нагрузки.
  • Онкология.
  • Различные операции, пересадка костного мозга.
  • Приём лекарств, понижающих иммунные силы организма.

Как проявляется болезнь?

Инкубационный период у человека может составлять несколько десятков лет. Всё зависит от того, когда именно организм будет не в силах подавлять активность вируса.

Продромальный период и его стёртые симптомы у взрослых людей проявляются как ломота в поясничном отделе, головные боли и повышение температуры. На этом этапе человек может ошибочно принять опоясывающий герпес за простуду.

Далее проявляются явные симптомы, на теле образуется специфическая сыпь. Вначале она напоминает небольшие красные пятна (диаметром 3-5 мм). Вокруг них наблюдается отёчность кожи, появляется зуд и болезненность. Через несколько дней на месте пятен появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Боль и зуд не стихают без применения обезболивающих средств. Через неделю пузырьки лопаются, на их месте образуются корочки, которые отпадают, оставляя после себя небольшие пятнышки.

Сыпь, характерная для болезни опоясывающий герпес, у человека чаще всего располагается с одной стороны тела

Важно! С момента появления высыпаний на коже, человеку не рекомендуется купаться. Мыться нельзя, пока сыпь окончательно не подсохнет.

Сыпь, характерная для болезни опоясывающий герпес, у человека чаще всего располагается с одной стороны тела. Но возможная и иная локализация. Она зависит от формы, в которой протекает заболевание.

  • Диссеминированная – высыпания распространены по всему телу.
  • Ганглиокожная – сыпь располагается с одной стороны по ходу нервов (вдоль рёбер, поясничный отдел).
  • Глазная и ушная – поражаются глазной или ушной нервы, при этом сыпь появляется на лице и голове.

Сыпь на лице появляется при глазной форме, при этом наблюдается повышение температуры тела и боли по ходу тройничного нерва. Глазное яблоко воспалено, может развиться глаукома.

Высыпания на голове человека свидетельствуют об ушной форме, при этом поражается внутренне и внешнее ухо. Выраженные головные боли остаются на протяжении нескольких недель.

У пожилых и ослабленных людей опоясывающий герпес может протекать тяжелее. Признаки заболевания часто указывают на гангренозную форму, высыпания в виде пузырьков гноятся и долго не проходят. После заживления ранок на их месте остаются глубокие рубцы.

Протекает ли болезнь без высыпаний?

В редких случаях такая болезнь у человека принимает атипичные формы, и протекает без симптомов и характерных признаков, или же сыпь выглядит иначе.

  • Гангренозная – пузырьки сыпи гноятся и вызывают некроз тканей.
  • Абортивная – без высыпаний и болевого синдрома.
  • Пузырная – в виде огромных волдырей.
  • Геморрагическая – внутри пузырьков заметна кровянистая жидкость.

Если заболела беременная женщина

Опоясывающий герпес у беременных протекает тяжело и может вызвать отклонения в развитии плода. Часто заболевание проходит с сильными болями, температурой и даже рвотой. Для малыша активизировавшийся в мамином организме вирус опасен осложнениями органов слуха и зрения.

Наиболее опасные периоды – 1 и 2 триместры беременности. На этих этапах происходит закладка основных органов и механизмов жизнедеятельности ребёнка. В 3 триместре беременности плод сформирован, поэтому при вовремя начатом лечении заболевание в этот период может пройти без осложнений.

К кому обратиться и чем лечиться?

При возникновении симптомов болезни опоясывающий лишай нужно обратиться к инфекционисту. После подтверждения заболевания анализами он назначает лечение.

Лечение опоясывающего герпеса сводится к подавлению активности вируса, для чего пациентам назначают противовирусные препараты для приёма внутрь и в виде мазей:

Лечение опоясывающего герпеса сводится к подавлению активности вируса, для чего пациентам назначают противовирусные препараты для приёма внутрь и в виде мазей

  • “Ацикловир”;
  • “Изопринозин”;
  • “Фамвир”;
  • “Валацикловир” и др.

Пожилым людям в составе лечения обязательно назначают иммуномодуляторы:

При переходе в гангренозную форму у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом назначают внутримышечные инъекции антибиотиков. Также эффективно местное применение антибактериальных мазей с левомицетином или эритромицином.

Лечение опоясывающего лишая невозможно представить без обезболивающих средств (ненаркотических анальгетиков). Для этих целей применяют:

Для того чтобы снять острую боль и судороги, назначают антиконвульсанты “Габагамма” или “Лирика”.

Для лечения зуда можно использовать два типа лекарственных средств.

1. Кортикостероидные мази:

2. Антигистаминные препараты:

Последствия и осложнения болезни

Герпес развивается на фоне пониженного иммунитета, из-за чего ещё больше ослабляет организм. В результате осложнениями могут стать:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • менингит;
  • гепатит;
  • поперечный миелит и паралич.

Иногда осложнением служат длительные боли, возникающие по причине поражения нервов. Они могут беспокоить даже в течение нескольких лет.

Чтобы никогда не испытать на себе, что такое опоясывающий лишай, необходимо укреплять иммунитет всеми возможными способами.

Профилактика: как не заболеть

Чтобы никогда не испытать на себе, что такое опоясывающий лишай, необходимо укреплять иммунитет всеми возможными способами.

  1. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  2. Закаливание.
  3. Приём витамина C в зимне-весенний период.
  4. Соблюдение режима сна и отдыха.
  5. Сбалансированное питание.

Питание и диета

Диета заболевшего человека, как и при других кожных заболеваниях, тоже должна исключать жареные, острые, копчёные блюда. Рекомендовано употребление фруктов и овощей в большом количестве.

Лечение опоясывающего герпеса особенно эффективно при употреблении в пищу продуктов, богатых витамином С:

Такое меню тоже повышает иммунитет и ускоряет восстановление после болезни.

Может ли заболевание повториться?

Исчезновение симптомов заболевания не означает полное выздоровление, так как причина его возникновения, то есть вирус герпеса, остаётся. Если иммунитет будет ослаблен, болезнь может вновь повториться. Поэтому очень важно заниматься профилактикой, укреплять организм с помощью закаливания и ведения правильного образа жизни.

Подводим итог

Опоясывающий лишай у человека вызывает вирус герпеса, который активизируется в организме при ослаблении иммунитета. Следовательно, опоясывающий герпес и лишай – это одно и то же заболевание. Причиной опоясывающего герпеса является заражение вирусом в детском возрасте. Симптомами заболевания становятся повышение температуры, появление сыпи и жгучая боль. Характерный признак заболевания – сыпь, располагающаяся на теле с одной стороны.

Герпес, как и ветрянка, тоже проходит самостоятельно. Необходимо лишь устранение его симптомов. Для этого применяют обезболивающие, жаропонижающие и противовирусные препараты. При несвоевременном лечении, последствиями становятся различные воспалительные заболевания внутренних органов. Для профилактики заболевания используют закаливание и другие способы укрепления иммунитета. Диета исключает употребление жирных и пряных блюд. Рекомендованы к употреблению продукты, содержащие витамин C.

Инкубационный период у человека может составлять несколько десятков лет. Всё зависит от того, когда именно организм будет не в силах подавлять активность вируса.


Об авторе: kosmetologclear