Опоясывающий лишай от чего появляется

Однако, в любой момент, когда в определенных звеньях клеточного иммунитета произойдет сбой, нарушение, вирус ветряной оспы может снова активизироваться, только в этом случае, заболевание уже будет иметь отличный от ветряной оспы характер. Многие считают, что если в детстве переболеть ветрянкой, то больше ею никогда не заразишься и не будешь болеть. Да, заражение уже произошло, а вот заболеть можно повторно, только это уже будет не ветряная оспа, а опоясывающий лишай. Провоцирующими факторами, причинами герпеса многие врачи считают следующие:

Почему возникает опоясывающий лишай у взрослых?

Опоясывающий герпес — термин медицинской литературы, который имеет несколько вариантов интерпретации, такой как опоясывающий лишай и герпес Зостер. Природа, причины возникновения и признаки этого заболевания были изучены и описаны только в 1925 году. До этого в медицине для этого недуга использовали только определение ветряная оспа.

Причины возникновения опоясывающего герпеса

Хотя и у опоясывающего лишая и у ветряной оспы один и тот же возбудитель — вирус варицелла зостер, он вызывает два заболевания, значительно отличающихся друг от друга по клиническим признакам и протеканию воспалительного процесса. После перенесенной в детском возрасте ветрянки (ветряной оспы), этот вирус остается в организме в спящем, латентном состоянии и в нервных узлах и черепно-мозговых нервах и никак себя не проявляет десятками лет, поскольку иммунная система подавила его размножение и выработались антитела против него.

Однако, в любой момент, когда в определенных звеньях клеточного иммунитета произойдет сбой, нарушение, вирус ветряной оспы может снова активизироваться, только в этом случае, заболевание уже будет иметь отличный от ветряной оспы характер. Многие считают, что если в детстве переболеть ветрянкой, то больше ею никогда не заразишься и не будешь болеть. Да, заражение уже произошло, а вот заболеть можно повторно, только это уже будет не ветряная оспа, а опоясывающий лишай. Провоцирующими факторами, причинами герпеса многие врачи считают следующие:

• По статистическим данным в 7 раз чаще заболевают этим недугом пожилые люди старше 50-60 лет. Около 5 % людей в преклонном возрасте обращаются к врачам с симптомами опоясывающего герпеса.
• Причина банальна — это объясняется естественным процессом снижения защитных сил организма у человека с возрастом, уменьшается выработка эндорфинов, ограничивается усвоение витаминов и микроэлементов. Особенно часто заболевание проявляется в осенне-весеннее время года.
• Самой частой причиной возникновения опоясывающего лишая у молодых людей являются заболевания, при которых наблюдается нарушения клеточного иммунитета:

• Заболевания органов кроветворения, крови
• Иммунодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания
• Злокачественные новообразования, после перенесенной лучевой или химиотерапии
• ВИЧ-инфицированные часто переносят это заболевание (см. симптомы ВИЧ инфекции)
• Сахарный диабет
• Пересадка костного мозга, различных органов
• Тяжелые травмы
• Хронические заболевания — гепатиты, почечная недостаточность, цирроз печени, туберкулез, сердечная недостаточность

Люди, принимающие иммуносупрессивные препараты при различных заболеваниях, также подвержены риску развития герпеса, поскольку цитостатические препараты, глюкокортикостероидные гормоны подавляют естественную защитную функцию в организме.

При первичном инфицировании у взрослых регистрируются редкие случаи одновременного клинического проявления симптомов и ветряной оспы, и опоясывающего лишая.

Инфицирование обычно происходит контактным, воздушно-капельным путем, поэтому ослабленные люди при дополнительном контакте с источником вируса могут добавить поступление вирусных агентов в организм и спровоцировать рецидив герпеса.

У молодых людей также возрастает риск после перенесенного неврологического или тяжелого инфекционного заболевания, после длительного переохлаждения, психического стресса, тяжелого физического переутомления.

Тесный бытовой контакт детей со взрослыми, страдающими опоясывающим лишаем, становится причиной эпидемической вспышки ветрянки в детском коллективе.

Опоясывающий лишай при беременности насколько опасен?

Трансплацентарный вариант заражения является еще одним путем заражения опоясывающего лишая. При беременности происходит естественное снижение защитных сил организма, что может спровоцировать внутреннюю активацию вируса герпеса Зостер или при первичном заражении вирусом при контакте с больными. Причем, для женщины этот процесс не всегда сопровождается специфическими симптомами и может протекать незаметно, это очень опасно, поскольку все вирусы в активном состоянии легко проникают через плацентарный барьер и отрицательно сказываются на развивающемся организме малыша, а именно:

• Самое фатальное последствие — это мертворождение новорожденного или самопроизвольное прерывание беременности
• При рождении малыша, у ребенка могут быть тяжелые поражения головного мозга, нервной системы, приводящие к инвалидизации, слепоте, глухоте, детскому церебральному параличу.
• Также если женщина до беременности не болела ветрянкой и антитела не передались внутриутробно малышу, при первичном инфицировании у ребенка могут наблюдаются тяжелые генерализованные формы вируса герпеса Зостер с менингиальными нарушениями.

Поэтому во избежании развития опоясывающего лишая во время беременности следует избегать контакта с больными взрослыми, детьми, болеющими ветрянкой, создать максимальные условия для поддержания крепкого иммунитета у беременной женщины.

Профилактика опоясывающего лишая

Причины этого заболевания теперь понятны, и на основании вышесказанно можно сделать вывод, что любое вирусное заболевание любит ослабленных различными факторами людей, поэтому профилактикой опоясывающего лишая является здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, закаливание, рациональное полноценное питание, разумные физические нагрузки желательно на свежем воздухе, ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами. Немаловажную роль в укреплении иммунитета играет психологическое состояние человека, поэтому позитивное настроение, сокращение стрессовых ситуаций или изменение своего отношения к ним, занятия аутотренингом, ежедневное проговаривание аффирмаций для улучшения состояния здоровья могут помогать организму долгие годы справляться с негативным влиянием вирусов на организм.

1. В первые дни терапия направлена на снятие интоксикации организма.
2. Назначение противовирусных препаратов.
3. Для избавления от боли и воспаления используют Нимесулид.
4. Седативные препараты.
5. Антигистаминные таблетки для снижения зуда и жжения.
6. Обезболивающие мази.
7. Антисептики.
8. Строгая диета.

Почему возникает опоясывающий лишай?

Болезнь, характеризующаяся появлением на коже мелкой сыпи в виде водянистых пузырьков, носит название опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Зараженный человек при этом испытывает сильный дискомфорт из-за боли и зуда в пораженной области.

Для лечения и профилактики ЛИШАЯ и других кожных заболеваний наши читатели успешно используют новый метод от Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Заболевание развивается в результате активизации вируса ветряной оспы, пребывающего в латентном состоянии до тех пор, пока не произойдет упадок защитных сил организма и не совпадет ряд вторичных (провоцирующих) факторов.

Симптоматика и развитие заболевания

Varicella zoster (англ. Human herpesvirus 3) – это основной возбудитель опоясывающего лишая, который воздействует на окончания нервных волокон. Если в процесс развития заболевания вовлечена вегетативная нервная система, то нередко страдают внутренние органы человека. Среди грозных осложнений со стороны центральной нервной системы – менингоэнцефалит.

В течение 5 суток после активизации вируса происходит локальное воспаление нерва, и человек испытывает сильную боль. Часто в это время специалисты ставят ошибочный диагноз, например, при воспалении нервных окончаний, располагающихся в поясничной области – радикулит.

Во время развития опоясывающего лишая у больного наблюдается резкое ухудшение самочувствия, жар и прочие признаки интоксикации. В пораженных местах кожа начинает шелушиться и зудеть, прикосновения доставляют сильную боль, даже ношение одежды неприятно.

Через время на инфицированных кожных покровах образуется везикулезная экзантема – сыпь с серозной или серозно-гемморагической жидкостью. Формируется опоясывающий лишай только на одной половине тела, вторая остается интактной.

Спустя месяц содержимое пузырьков начинает мутнеть, и кожа покрывается коркой. Со временем она отпадает и на эпидермисе остается пятно ярко-красного цвета, немного похожее на след от ожога.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск «Здоров» от лишая. При помощи данного крема можно за короткий срок избавиться от ЛИШАЯ в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: уменьшился зуд, пятна на теле начали исчезать. После 2 недели применения лишай прошел, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Боль и неудобства будут преследовать пациента до тех пор, пока не исчезнут высыпания. Часто отмечается чувство онемения, которое сохраняется долгое время. В индивидуальных случаях болезненные ощущения могут преследовать человека несколько лет.

Факторы возникновения

Заболевание развивается по причине активизации вируса, который появился у человека после перенесенной ветряной оспы.

Вспомогательные факторы, провоцирующие развитие опоясывающего лишая:

1. По данным статистики, заболевание в 7 раз чаще возникает у людей преклонного возраста. Основная причина состоит в том, что с возрастом снижается работа иммунной системы, сокращается выработка эндорфинов, а усвоение витаминов и минералов становится ограниченным.
2. Заболевание часто возникает в осеннее или весеннее время года, поскольку именно в этот период в организме человека происходит процесс адаптации к зимнему или летнему времени. В результате на все системы ложится огромная нагрузка. А любая перестройка – это стресс для организма. По мнению дерматологов, именно стресс приводит к снижению иммунитета и является причиной обострения ряда заболеваний.
3. У молодых людей основной причиной возникновения опоясывающего лишая является нарушения иммунитета на клеточном уровне. При этом отмечаются частые рецидивы тяжелых инфекционных заболеваний, вирусных болезней, появляются микозы.
4. Болезни крови и сердечно-сосудистой системы.
5. ВИЧ.
6. Психический или эмоциональный стресс, который носит хронический характер. По данным исследователей, опоясывающий лишай развивается при синдроме хронической усталости, совмещенной с высокими психологическими нагрузками.
7. Частые переохлаждения и тяжелые условия труда.
8. У женщин существует риск развития заболевания в период вынашивания ребенка. Стоит отметить, что при этом существует риск заразить плод трансплацентарным путем. Такая ситуация возникает из-за снижения иммунитета и активации вируса. Опоясывающий лишай может вызвать врожденную патологию у ребенка (слепота, церебральный паралич, глухота и прочее). Наиболее тяжелая форма заболевания – инфицирование по первичному механизму, то есть ветряная оспа у беременной.
9. Аутоиммуные заболевания.
10. Онкология.
11. Недавно перенесенная лучевая или химиотерапия.
12. Нарушения гормонального фона.
13. Сахарный диабет.
14. Проблемы со щитовидной железой.
15. Пересадка костного мозга или других органов.
16. Серьезные травмы.
17. Хронические заболевания – гепатит, цирроз печени, сердечная или почечная недостаточность, а также туберкулез.
18. Общение с ребенком или взрослым человеком, который болеет ветряной оспой.
19. Во время приема иммуносупрессивных препаратов, которые назначаются в период терапии различных заболеваний. Это связано с тем, что цитостатические средства и гормональные препараты снижают естественную защиту организма.
20. При первичном инфицировании у взрослых зафиксированы случаи проявления не только ветряной оспы, а и опоясывающего лишая.

Диагностика, лечение и профилактика

Поставить диагноз «опоясывающий лишай» может только врач-дерматолог. Он осматривает высыпания и проводит опрос пациента.

Повышенное внимание уделяется людям с ослабленной деятельностью иммунитета. Это связано с тем, что у них область поражения значительно больше и содержимое высыпаний содержит гной.

При локализации лишая в районе носа и глаз, пациента немедленно госпитализируют.

1. В первые дни терапия направлена на снятие интоксикации организма.
2. Назначение противовирусных препаратов.
3. Для избавления от боли и воспаления используют Нимесулид.
4. Седативные препараты.
5. Антигистаминные таблетки для снижения зуда и жжения.
6. Обезболивающие мази.
7. Антисептики.
8. Строгая диета.

При несвоевременном лечении заболевания могут развиться такие осложнения:

1. Ослабление мышц лица, которое возникает в результате поражения нерва.
2. Воспаление зрительного нерва, снижение остроты зрения.
3. Паралич конечностей.
4. Воспаление легких.
5. Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
6. Если к опоясывающему лишаю присоединились патогенные бактерии, то у пациента наблюдаются гнойные осложнения.

Если форма опоясывающего лишая несложная и не имеет параллельного рецидива хронических заболеваний, то лечение не занимает много времени. В таком случае прогнозы всегда благоприятны.

Опоясывающий лишай не передается здоровому человеку. Но существует риск заражения при прямом контакте с высыпаниями на коже. Поэтому при обработке пораженных участков надевают перчатки, а затем лишай прикрывается стерильной салфеткой.

Для лечения ЛИШАЯ и ПСОРИАЗА Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ЛИШАЯ у человека. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Основные мероприятия, при которых нужно:

1. Укреплять иммунитет.
2. Отказаться от спиртных напитков и курения.
3. Избегать переохлаждений.
4. Полноценно питаться.
5. Оградиться от стрессов и нервных перенапряжений.

В последние годы большой популярностью пользуются прививки от опоясывающего лишая.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с ЛИШАЕМ пока не на вашей стороне.

• пятна на теле округлой формы и четкого очертания.
• шелушение кожи.
• сильный зуд.
• образование трещин и корочек.
• болезненные ощущения и дискомфорт в местах поражения.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке!? Сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения ЛИШАЯ от Елены Малышевой. Читать статью >>

Опоясывающий лишай — близкий «родственник» ветрянки или ветряной оспы. Он имеет и приблизительно ту же самую симптоматику. Заражение происходит через непосредственный контакт с пораженными опоясывающим лишаем участками кожи другого человека. Самый высокий риск заражения возникает тогда, когда пузырьки, которыми покрыта кожа инфицированного человека, набухают и мокнут. В остальное время риск заражения практически нулевой, однако все равно следует соблюдать осторожность. Также стоит отметить, что в группе риска находятся лишь те, кто ранее не болел ветряной оспой, поскольку их организм не выработал иммунитета к соответствующей группе вирусов.

От чего появляется лишай?

В статье я расскажу вам о способах заражения лишаем и о различных типах этого кожно-инфекционного заболевания. Вы узнаете, от чего лишай может появиться у человека, и о том, что вообще представляет собой это заболевание, а точнее говоря — группа заболеваний.

Что такое лишай

Лишаем называется группа кожных заболеваний, которые выражаются в различных высыпаниях на коже, сопровождающихся зудом. По типу высыпаний, заразности, виду возбудителя и локализации (месте, где появляются высыпания) различают различные виды лишаев: розовый, опоясывающий, отрубевидный, стригущий и другие. Далее я расскажу вам, от чего появляется лишай, а точнее — тот или иной его вид, и как можно заразиться тем или иным видом этого не всегда опасного, но весьма неприятного заболевания.

От чего розовый лишай

Розовый лишай характеризуется медиками как заболевание инфекционно-аллергическое. Проявляется он в виде шелушащихся округлых пятен розового цвета — преимущественно в области спины. Из всех видов лишаев розовый имеет наименьшую степень заразности. Заразиться розовым лишаем можно лишь в том случае, когда организм ослаблен и у человека понижен иммунитет, либо в организме имеются различные вирусные инфекции. Наибольшее количество случаев розового лишая наблюдается весной и осенью. Заболевание обычно проходит за 1-2 месяца и не вызывает рецидивов.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — близкий «родственник» ветрянки или ветряной оспы. Он имеет и приблизительно ту же самую симптоматику. Заражение происходит через непосредственный контакт с пораженными опоясывающим лишаем участками кожи другого человека. Самый высокий риск заражения возникает тогда, когда пузырьки, которыми покрыта кожа инфицированного человека, набухают и мокнут. В остальное время риск заражения практически нулевой, однако все равно следует соблюдать осторожность. Также стоит отметить, что в группе риска находятся лишь те, кто ранее не болел ветряной оспой, поскольку их организм не выработал иммунитета к соответствующей группе вирусов.

Отрубевидный лишай

От чего появляется лишай? Отрубевидный лишай начинается с появления одного розового пятна, а уже затем на теле и на коже головы появляются и другие пятна меньшего размера. Данный грибок довольно устойчив и, хотя и не вызывает зуда, доставляет определенные, скажем так, эстетические проблемы. Заражение происходит через различные предметы обихода (например, расчески) и при непосредственном контакте с инфицированным человеком. К факторам риска возникновения этого заболевания относятся жара, повышенное потоотделение и себорея. Во избежание заражения отрубевидным лишаем следует соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Стригущий лишай

Это заболевание поражает прежде всего кожу головы, оставляя на ней участки с выпавшими волосами, откуда и получило подобное название. Стригущий лишай может протекать достаточно вяло и практически бессимптомно, а может сопровождаться и воспалительными процессами, которые излечиваются с помощью специальных препаратов. Заражение стригущим лишаем происходит путем контакта с больными людьми, а также животными.

Полезные статьи

Рекомендуем вам ознакомиться и с другими статьями о лишаях, которые помогут вам узнать все об этой группе заболеваний. Полезная статья — «Как передается лишай?». В этой статье вы узнаете, как он выглядит: «Как выглядит лишай?», Здесь рассматривается вопрос о заразности того или иного типа лишая: «Заразен ли лишай?». И, наконец, в последней статье рассказывается, как можно вылечить тот или иной тип лишая у человека: «Как лечить лишай у человека?».

Пациенты с нормальным иммунитетом выздоравливают в сроки от 15 дней до 1 месяца. Пожилые и ослабленные больные склонны к более длительному и тяжелому течению.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — это вирусная инфекция, проявляющаяся болью и кожными высыпаниями.

Возникает чаще осенью и зимой, преимущественно у пожилых людей.

Болезнь вызывается тем же самым вирусом герпеса (herpes zoster), который является возбудителем ветряной оспы (ветрянки). После того, как ветрянка проходит, вирус не исчезает из организма, а «дремлет» в клетках нервной системы. Пока организм здоров, вирус герпеса зостер никак себя не проявляет, но иногда спустя долгие годы, он вновь поступает в кровь, вызывая симптомы опоясывающего герпеса.

Причины, вызывающие «пробуждение» вируса:

• Прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидные гормоны, иммунодепрессанты).
• Хронические стрессы и переутомление.
• Онкологические заболевания: лимфогранулематоз и другие опухоли.
• Последствия лучевой терапии.
• ВИЧ-инфекция и СПИД.

Опоясывающий лишай заразен – вирус содержится в выделениях из пузырьков. Для людей, переболевших ветрянкой, опасности заражения нет. Однако те, кто не болел ветрянкой, в особенности дети, находящиеся в контакте с больным опоясывающим герпесом, могут заболеть ветрянкой (ветряной оспой).

Что происходит?

За несколько дней до начала болезни может возникнуть состояние, напоминающее грипп: головная боль, повышение температуры, познабливание, вялость. Одновременно могут возникать боли, жжение и зуд, а также онемение и покалывание в зоне будущих высыпаний.

Спустя 1-4 дня появляются высыпания на коже; при этом температура тела может повышаться до 38-39 С. Сыпь имеет вид розоватых пятен, которые в тот же или на следующий день преобразуются в мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Высыпания, как правило, односторонние и располагаются по ходу одного из чувствительных нервов. Наиболее часто они возникают в области грудной клетки (в межреберьях), на лице, реже по ходу нервов конечностей. Места высыпаний, как правило болезненны.

Выраженность боли неодинакова у различных людей. Некоторые люди ощущают чувство жжения, переходящее в зуд в период заживления, как это часто бывает при ветрянке. Другие испытывают настолько нестерпимую боль, что не могут выполнять даже повседневную работу.

В течение недели количество пузырьков значительно увеличивается. В дальнейшем жидкость, содержащаяся в них, мутнеет, пузырьки усыхают, втягиваются внутрь и покрываются корочкой. Подсохнув, они образуют выступающие над кожей бляшки. На месте поражения остается более светлый по цвету участок кожи или рубец.

Пациенты с нормальным иммунитетом выздоравливают в сроки от 15 дней до 1 месяца. Пожилые и ослабленные больные склонны к более длительному и тяжелому течению.

Самое неприятное в этой болезни то, что даже после вылечивания симптомов опоясывающего герпеса боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет. Эти боли носят название «постгерпетическая невралгия».

Переболеть опоясывающим герпесом можно только один раз в жизни, рецидивов у болезни не бывает. Исключение составляют только люди, больные СПИДом и иммунодефицитами.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра.

У людей с ослабленным иммунитетом сыпь может быть гнойной и распространяться на большую площадь. Таким больным, а также больным с поражением глаз, которое проявляется сыпью на кончике носа, необходима госпитализация. В противном случае, у них могут развиться серьезные осложнения.

Лечение опоясывающего герпеса должно проводиться только под наблюдением врача. При лечении опоясывающего герпеса обычно применяют анальгетики, седативные средства и снотворные. Также обязательно назначаются противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир или фамцикловир, которые быстро ликвидируют сыпь, останавливают распространение вируса и уменьшают остроту боли.

Пораженные участки кожи рекомендуют смазывать зеленкой или другими дезинфицирующими растворами, чтобы предупредить нагноение.

При постгерпетической невралгии может дополнительно назначаться физиотерапевтическое лечение.

Риск инфицирования возможен при использовании бытовых вещей. Контактного инфицирования можно избежать при пользовании личным полотенцем, мочалкой. На начальной стадии в первые 7 дней больной опасен для окружающих людей.

Причины возникновения и симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая проявляются активно, поэтому лечение начинается с ранних стадий. Прогрессирование герпетической инфекции может привести к летальному исходу при развитии менингита, менингоэнцефалита.

При нозологии вирус по нервным волокнам проникает в спинной и головной мозг, способен спровоцировать воспалительный процесс спинномозговых оболочек.

При опоясывающем герпесе прослеживаются не только высыпания в области левого подреберья. При активной инфекции возможны головные боли, кератит, потеря слуха, неврит тройничного и лицевого нерва.

Герпесвирус неустойчив во внешней среде, погибает под действием ультрафиолета, высоких температур. Возбудитель известен человечеству с древних времен. Чем обусловлена передача герпеса из поколения в поколение при показателях устойчивости во внешней среде?

Выживаемость обеспечивается за счет способности вириона существовать в нервных ганглиях, что предотвращает уничтожение микроба антителами иммунной системы, физическими факторами внешней среды.

Признаки заболевания

Для любой инфекции характерен продромальный период. При опоясывающем лишае у взрослых длительность продрома не превышает 4 дня, у детей – меньше. На начальной стадии появляются симптомы интоксикации – повышение температуры, синдром хронической усталости, увеличение СОЭ в общем анализе крови. Диспепсические явления со стороны кишечника обусловлены наличием интоксикации продуктами распада тканей. Активное течение процесса сопровождается увеличением лимфатических узлов. Гиперплазия лимфоидной ткани прослеживается как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и дыхательных путей. У некоторых пациентов прослеживается нарушение мочеиспускания, появляются боли в спине.

Вторая стадия клинического течения опоясывающего лишая – разгар (активные высыпания). Вначале на кожных покровах возникают покраснения до 33 мм радиусом, между которыми остаются участки здоровой кожи. На второй день гиперемия переходит в везикулезную стадию. Везикулы небольшие, не имеют склонности к слиянию, опоясывают грудь и спину при распространении по межреберным нервам. Из-за подобного течения нозология получила название опоясывающего герпеса или лишая. Везикулы чаще имеют прозрачное содержимое, но могут встречаться включения эритроцитов при разрушении кровеносных сосудов.

Красные пузырьки (везикулы) характерны для гангренозной формы. Развивается у пациентов со слабым иммунитетом. При активном течении на фоне везикул могут появляться новые герпетические покраснения, которые через 2 дня превращаются в пузырьки.

Еще одной уникальной формой инфекции можно считать герпетическую невралгию. Разновидность не характеризуется появлением везикул. Боли по ходу нервных волокон схожи с проявлениями остеохондроза, радикулита, межреберной невралгии. Для герпетических высыпаний характерно волнообразное течение. Возникают промежутки стабилизации клинической картины, когда симптомы подвергаются обратной регрессии. Светлый промежуток продолжается 1-2 дня, затем везикулы исчезают, оставляя лишь очаги повышенной пигментации. Корочка на месте герпетического поражения кожи начинает формироваться через 2-3 недели. Эрозии образуются только при тяжелом течении заболевания. Участки локализации высыпания подвергаются инволюции (обратному развитию). На месте красных очагов кожных покровов образуются белые зоны, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Симптомы болезни в зависимости от формы

Основные клинические формы опоясывающего герпеса:

1. Диссеминированная;
2. Менингоэнцефалическая;
3. Ушная;
4. Ганглиокожная;
5. Гангренозная;
6. Вегетативная;
7. Абортивная.

Ганглиокожная форма – это самая распространенная разновидность опоясывающего лишая. Симптомы специфичны – инкубационный период 4 дня с последующими высыпаниями, зудом по ходу межреберных нервов груди, спины. Болевые ощущения могут быть нестерпимыми, мешают спать. Везикулярная сыпь держится около 2 недель, а затем регрессирует с образованием корок.

Глазная и ушная формы могут сопровождать ганглиокожный герпес. Симптомы поражения лица, глаз развиваются вследствие поражения узла тройничного и лицевого нервов. Паралич коленчатого узла при ушном типе приводит к полной глухоте. Поражение зрительного нерва вирусом герпеса осложняется глаукомой, иритом, кератитом.

При менингоэнцефалической форме заболевания около 60% людей погибает. Тяжелое течение обусловлено проникновением возбудителя по нервным волокнам внутрь спинномозгового канала. Симптомы менингоэнцефалита проявляются парезом мышц, нарушением походки, гемиплегией. Больше половины пациентов с опоясывающим герпесом менигоэнцефалической формы погибает.

Гангренозный тип появляется у людей с ВИЧ, тяжелыми иммунодефицитами, при лучевой терапии злокачественных опухолей. В области инфицирования герпес вирусом возникает глубокое поражение кожных покровов с гибелью тканей, присоединением гнойной инфекции.

Генерализованный герпес сопровождается появлением экзантемы на больших участках тела. Пустулы возникают даже на слизистых оболочках ротовой полости, половых органах. Состояние характерно для пациентов с иммунодефицитами, злокачественными опухолями.

Для абортивной формы характерно быстрое исчезновение эритематозной сыпи, отсутствие специфического кожного симптома – везикул.

Вегетативный тип болезни приводит к появлению неврологических расстройств из-за невритов. Болевой синдром в области экзантемы – это последствие поражения оболочки нерва герпесвирусом. При патологии появляется миелопатия, полирадикулоневропатия, менингоэнцефалит.

При классическом течении через 2-3 недели симптомы опоясывающего герпеса проходят. Рецидив возникает только при ослаблении иммунитета. Вирус герпеса сохраняется в крови человека на всю жизнь.

Причины опоясывающего герпеса

Герпесвирус – это ДНК содержащий возбудитель. Проникновение в человеческий организм происходит через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. Размножение происходит в спинномозговых ганглиях. Для развития клинических симптомов требуется снижение иммунитета, так как антитела межуточных тканей, крови уничтожают возбудителя, предотвращая его активное паразитирование.

Причины возникновения и симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающий герпес возникает у людей, которые ранее не болели ветряной оспой. У остальной категории вырабатывается стойкая защита от возбудителя. Нужно лишь однократно переболеть ветряной оспой, чтобы сформировалась естественная вакцинация.

Риск инфицирования возможен при использовании бытовых вещей. Контактного инфицирования можно избежать при пользовании личным полотенцем, мочалкой. На начальной стадии в первые 7 дней больной опасен для окружающих людей.

Провоцирующие факторы герпесвирусной инфекции:

• Переохлаждение;
• Работа в условиях загрязненной окружающей среды;
• Сахарный диабет;
• Бактериальные инфекции;
• Болезни обмена веществ.

Причины возникновения опоясывающего лишая не выяснены окончательно. Попадание возбудителя в организм у большинства людей не вызывает клинических симптомов. Только под влиянием провоцирующих факторов активизируется инфекция. Снижение иммунитета – это основная причина активации герпесвируса.

Лечение опоясывающего герпеса – медикаментозные препараты

При болевом синдроме на фоне герпеса рекомендуются обезболивающие и противовоспалительные препараты – напроксен, парацетамол, ибупрофен, анальгин, баралгин.

Для снятия сильного болевого синдрома назначается оксикодон, габапентин. Рационально использовать средства вместе с противовоспалительными препаратами.

Людям старше 50 лет рационально назначение лекарств для повышения иммунитета, специфические противогерпетические средства:

Для местного лечения можно использовать эпиген или растворы простых красителей – бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, марганцовка.

Внимание! Красящие вещества обладают подсушивающим эффектом, поэтому нужно использовать их осторожно, чтобы предотвратить ожог кожной поверхности.

Противовирусные, противогерпетические мази не применяются совместно с глюкокортикоидными препаратами.

Гормональные средства использовать нужно осторожно при тщательном соблюдении дозировки и кратности приема, назначенного врачом.

Постгерпетическая невралгия у пожилых пациентов устраняется успешно противовирусными препаратами.

Физиотерапевтические процедуры для лечения герпетической инфекции:

Присоединение гнойной инфекции требует назначения антибактериальных средств. При нетяжелых формах болезни у ослабленных пациентов предпочтение отдается иммунностимуляторам, но при обнаружении малейших симптомов бактериального инфицирования рекомендуется использование антибиотиков.

Санитарно-гигиенические требования при лечении опоясывающего лишая:

• Влажная уборка помещений ежедневно;
• Проветривание помещения, в котором находится больной;
• Отдельно хранить постельное белье и нательную одежду;
• Тщательно проглаживать вещи после стирки;
• Пораженные участки кожи обрабатывать только в перчатках;
• Не носить узкую одежду, которая нарушает микроциркуляцию кожи;
• Ультрафиолет способствует увеличению размеров высыпаний.

Лечение опоясывающего герпеса в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Сложности вызывает выявление патологии у следующих категорий пациентов:

1. Беременные женщины;
2. Пациенты с опухолями;
3. Новорожденные;
4. Больные с хронической сердечной и почечной недостаточностью.

Стационарная коррекция требуется при появлении у пациента следующих симптомов:

• Судороги;
• Рвота, тошнота;
• Сильная боль в голове;
• Падение зрения;
• Ушной болевой синдром;
• Слабость мускулатуры.

Народное лечение опоясывающего герпеса

Для лечения опоясывающего герпеса народными средствами рекомендуются рецепты:

1. Залить ложку полыни спиртом (100 мл). Хранить в прохладном месте неделю. Периодически встряхивать, использовать для изготовления компрессов длительностью 20 минут;
2. Соединить траву пижмы и полыни (2 столовые ложки). Заварить кипятком. Выдерживать на бане 15 минут. После остывания раствор процедить. Употреблять перед едой внутрь;
3. Залить кипятком 2 ложки перечной мяты. Кипятить 15 минут. Процедить через 40 минут после выключения плиты. Добавлять в воду при принятии ванны (объем 3 литра) или смазывать пораженные участки;
4. Измельчить листья сабельника до состояния каши. Применять в виде компресса;
5. Залить 100 мл кипятка сушеными листьями лопуха. Поместить на небольшой огонь и варить 3 минуты.

Лечение опоясывающего лишая в большинстве случаев завершается успешным выздоровлением. Проблем с тем, как лечить опоясывающий лишай, не возникает ни у пациентов, ни у врачей, но эффективных противовирусных средств, способных уничтожить возбудителя во время активного распространения, не создано. С этой задачей успешно справляется иммунная система, но ее следует поддерживать в оптимальном состоянии.

Консервативное лечение показано людям группы риска, у которых повышена вероятность развития осложнений на фоне герпетической инфекции. Люди с иммунодефицитами требуют экстренной госпитализации при любом инфекционном заболевании.

Прогноз в максимальном количестве случаев благоприятный, но сохраняется высокая летальность при энцефалическом типе опоясывающего лишая.

Вопрос: Возможен ли повторный рецидив ОГ через 5 лет! Очень боюсь! Cпасибо.

Опоясывающий герпес — симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — вторичная, рекуррентная инфекция ВВЗ. В отличие от первичной ВВЗ-инфекции — ветряной оспы, при ОГ в клинической картине на первый план выступают не столько эпителиотропные, сколько нейротропные свойства вируса. Различают ганглиотегментальную, ганглионевралгическую, висцеральную и диссеминированную формы ОГ. Ганзлиотезментальная форма опоясывающего герпеса может протекать в локализованном и распространенном вариантах. Чаще встречается локализованный вариант, при котором наблюдается поражение кожи (и слизистых оболочек) в пределах одного дерматома.

Причины опоясывающего герпеса

У большинства заболевших опоясывающим герпесом в процесс вовлекаются межпозвоночные ганглии грудного, реже поясничного отделов позвоночника. Опоясывающий герпес обычно встречается у лиц старше 40 лет при возникновении факторов, приводящих к иммуносупрессии — респираторные инфекции,синуситы, перегревание, переохлаждение, лечение зубов, стресс и пр., а также у всех других индивидов, имеющих причины для развития иммунодефицита. Как правило, рецидивы ОГ встречаются очень редко (в 4%). Рецидив опоясывающего герпеса у пациента обязывает врача искать причину иммунологической недостаточности, в том числе обследовать на ВИЧ-инфекцию, особенно если этот пациент молодого возраста или не найдено других причин.

Симптомы опоясывающего герпеса

Болезнь начинается внезапно, с появления жгучих болей по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва в месте будущих высыпаний, которые продолжаются в течение 3-4 дней, а иногда — 10-12 дней. Нередко боли становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Затем возникают гиперемия и инфильтрация кожи пораженной области, на фоне которых образуются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, вначале единичные, а в последующем их становится все больше, группируясь, они занимают большую поверхность кожи. Серозное содержимое пузырьков быстро мутнеет, образуются пустулы, которые вскрываются, подсыхают и превращаются в корочки. Процесс завершается эпителизацией через 1-3 нед. Кожные изменения часто сопровождаются лихорадкой, интоксикацией. Неврологические боли обычно уменьшаются с появлением высыпаний, но у части больных сохраняются несколько месяцев и даже лет, что обусловлено развитием ганглионита, ганглионеврита.

Реже при опоясывающем герпесе наблюдаются симптомы поражения ганглия тройничного нерва (гассерова узла). При этом высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на коже волосистой части головы, лица, слизистых оболочках глаза, носа. Типично одностороннее поражение кожи и слизистых оболочек. Особенно опасно высыпание пузырьков на роговице, что сопровождается явлениями кератита с последующим образованием рубцов и нарушением зрения. Поражение коленчатого узла лицевого нерва сопровождается высыпаниями, располагающимися на ушной раковине и вокруг нее, в наружном слуховом проходе. Развивающийся при этом синдром Рамзая-Ханта может включать нетолько варианты поражения наружного уха, но и среднего, и даже внутреннего уха. В редких случаях может возникнуть паралич лицевого нерва. Поражение ганглиев тройничного и лицевого нервов характеризуются выраженным болевым и интоксикационным синдромами.

На фоне иммунодефицита развивается гангренозная (некротическая) форма болезни. Обильные сливающиеся пузырьковые высыпания быстро превращаются в пустулезные, после вскрытия которых образуется корка, покрывающая язвенно-некротические изменения кожи. Некротическая ткань отторгается, оставляя значительные дефекты, заживление которых происходит длительно путем рубцевания. Язвенно-некротическая форма опоясывающего герпеса является СПИД-индикаторным заболеванием и свидетельствует о выраженном иммунодефиците. Иммунодефицит определяет развитие и распространенного варианта ганглиотегментальной формы опоясывающего герпеса, когда везикулезные высыпания появляются в пределах двух и более дерматомов или на других, отдаленных участках кожи и слизистых оболочек, и носят дискретный характер, напоминая ветряную оспу.

Болевой синдром, группирующиеся высыпания в зоне иннервации пораженного нерва позволяют дифференцировать распространенный опоясывающий герпес с ветряной оспой. Такая форма опоясывающего герпеса нередко встречается у больных лимфолейкозом, острым лейкозом, лимфогранулематозом и у пациентов, длительно получающих корти костер он дные, цитостатические препараты. Ганзлионевралзическая форма опоясывающего герпеса (zona fruste, «зостер без герпеса») характеризуется отсутствием высыпаний на коже и слизистых оболочках. Основным проявлением этой формы является болевая симптоматика, сопровождающаяся нарушениями чувствительности и двигательными нарушениями,обусловленными ганглионитом и нейропатией. Диагностировать ганглионевралгическая форму сложно, поэтому пациенты часто лечатся у невропатологов с этиологически неверифицированным диагнозом: нейропатия лицевого, тройничного нервов, межреберная невралгия и др. При висцеральной форме опоясывающего герпеса в патологический процесс обычно вовлекается один-два внутренних органа.

Так, при поражении ганглиев тройничного и лицевого нервов нередко развивается менингоэнцефалит. Поэтому, если у больного возникли даже минимально выраженные общемозговой и оболочечный синдромы,врач должен его госпитализировать. Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости позволяют подтвердить диагноз. У ослабленных пациентов довольно высокая вероятность развития энцефалита и нейропатий различной локализации. Иногда возникают гепатит, пневмония, эзофагит, простатит и поражение других урогенитальных органов. Диссеминированная (ВВЗ-сепсис) форма опоясывающего герпеса наблюдается редко. Повышенному риску развития этой формы подвергаются лица с тяжелыми иммунодефицитами — болезнями крови, онкологической патологией, перенесшие пересадку органов, особенно костного мозга, ВИЧ/СПИДом. Заболевание характеризуется полиорганным поражением и сопровождается лихорадкой, интоксикацией и тяжелым ДВС-синдромом. Летальность при диссеминированном опоясывающем герпесе достигает 60%.

Диагностика опоясывающего герпеса

Диагностика опоясывающего герпеса при развернутой клинической картине ганглиотегментальной формы трудностей не представляет. Ошибки возникают в начальном периоде болезни, когда развиваются лихорадка, интоксикация, интенсивные боли. Таким больным ставят различные диагнозы в зависимости от локализации болей (инфаркт, стенокардия, печеночная и почечная колики и др.). Диагностика висцеральной и диссеминированной форм также очень трудна при отсутствии характерных поражений кожи и слизистых оболочек. Специфические лабораторные методы диагностики аналогичны используемым при ветряной оспе и простом герпесе.

Лечение опоясывающего герпеса

Больные тяжелым и формами опоясывающего герпеса подлежат стационарному лечению. Поскольку они являются источниками инфекции для неиммунных людей,госпитализация проводится в инфекционный стационар. При лечении в амбулаторных условиях помимо симптоматической терапии, направленной на купирование болевого синдрома, предупреждения вторичного инфицирования везикул и т. д., с первых дней болезни назначают противовирусные препараты перорально и местно (см. разделы «Лечение ветряной оспы» и «Лечение простого герпеса»). Этиотропные средства применяют весь период активной инфекции до прекращения высыпания и появления корочек. Изучается возможность использования при данной инфекции узевира, лобукавира, бривудина и цидофовира. Высокой эффективностью в местной терапии опоясывающего герпеса обладает эпиген.

Заметную роль в лечении опоясывающего герпеса играют средства патогенетической и симптоматической терапии, используемые для борьбы с болевой симптоматикой: карбамазепин (финлепсин), НПВП, анальгетики (баралгин, трамал и др.), ганглиоблокаторы, а также ряд методов физиотерапии и рефлексотерапии. Следует предостеречь врачей от назначения больным ОГ кортикостероидных препаратов, в том числе мазей. Лечение постзостерной невралгии (хронической зостер-ассоциированной боли) представляет большие трудности. Наряду с методами лечения,разработанными невропатологами (медикаментозные, плазмаферез, иглоукалывание, физиотерапия и др.), может быть предпринята попытка использовать противогерпетические препараты в высоких дозах длительным курсом, например, ацикловир до 4000 мг/сут 10-14 дней. Однако результаты лечения не всегда являются достаточно обнадеживающими.

Вопросы и ответы по теме «Опоясывающий герпес»

Вопрос: Возможен ли повторный рецидив ОГ через 5 лет! Очень боюсь! Cпасибо.

Вопрос: Мне 54 года, три месяца назад я переболел опоясывающим герпесом Зостера, лечился у невролога, ацикловиром таблетки по 0,8 5 раз в течение 7 дней, также использовал мазь ацикловир и уколы витаминами В6 и В12 (по 10 уколов каждый). Болезнь была уже как бы на стадии обострения, когда начали лечение. По прошествии этого времени болезнь дает о себе знать, острыми покалываниями в местах высыпания, остались пятна на месте высыпаний. Что вы можете мне подсказать и как вылечиться от этого? Спасибо.

Вопрос: У меня опоясывающий герпес, подскажите что мне лучше всего поможет?

Вопрос: Мы с женой живем с бабушкой 85 лет. Врачи неделю назад поставили ей диагноз — опоясывающий лишай. У нас ребенок — мальчик, 4 года. Есть ли опасность заразиться для него и для нас. Какие имеются методы предосторожности?

Вопрос: Я беременна, и один из членов нашей семьи заболел опоясывающим лишаем. Есть ли какая-либо опасность для меня и остальных членов семьи?

Вопрос: У меня каждый месяц высыпает герпес-зостер в области поясницы и ягодиц, прямо перед менструацией. Что мне делать, как лечиться?

Вопрос: У моей мамы (ей 45 лет) был обнаружен методом Суджок внутренний опоясывающий лишай. Все признаки такие, как межреберный зуд, плохое самочувствие, невосприимчивость «живых» продуктов (овощи, фрукты) — начинается увеличение жжения в боку. Я нашла много информации как лечить его если он на коже, а лечить его, если он внутренний? Помогает ли в этом случае Ацикловир (таблетки)? И есть ли клиники, где можно вылечить и обследоваться на наличие этой заразы? P.S. Ни один врач из районных поликлиник так и не смог определить наличие этой болезни, тем более нет советов как лечить.

Вопрос: Уже второй месяц я просто ужасно себя чувствую. В результате необходимого приема антибиотиков у меня ослаб иммунитет и оказалась, что во мне живет герпес Зостер. С трудом я вспомнила что лет в 14 на плече у меня была какая-то болячка, потом прошла. И вот теперь все проявилось: у меня отекла рука, даже вены немного вылезли, рука постоянно ноет и возникает чувство онемения. Причем боль иногда стала распространяться и на ногу. Врачи сказали, что герпес вообще практически на такой стадии не досягаем для лечения и ничего дельного мне не посоветовали. Прописали только мазь троксевазин, но она не помогает.

Вопрос: У женщины, перенесшей 5 месяцев назад опоясывающий лишай отмечаются приступообразные боли, с интервалами в несколько минут, уменьшаются в положении лежа. Пить анальгетики так долго невозможно, особенно с учетом проблем с печенью, да они и давно не помогают. Можно ли что-то сделать — непонятно. Ничего, кроме анальгетиков, не назначается. В госпитализации тоже отказано. Существуют ли какие-то методы лечения таких заболеваний? Или только ждать, пока само пройдет?

Вопрос: 52-х летней женщине буквально на днях поставили диагноз — опоясывающий лишай. Прописали «супрастин». Живет в провинции, врачи там лечат не то что по старинке, а даже человек, не имеющий медицинского образования порой, разбирается больше. Подскажите, верно ли был назначен препарат и что еще можно добавить?

Вопрос: Уже в течении 6 лет у меня в области поясницы появляется герпес, поставили диагноз герпес-зостер. Лечение проводилось неоднократно. Назначали: ацикловир в таблетках по схеме, неовир либо циклоферон, но никаких результатов такое лечение не дало, высыпание только прогрессирует и доставляет массу неприятностей. Мне 27 лет, ни кто не может объяснить причину появления данного заболевания. Наблюдалась у иммунолога, иммунограмма без отклонений от нормы. Сейчас главная для меня проблема — рождение ребенка. Прошу Вас ответить, как данное заболевание может отразиться на будущем ребенке, можно ли вообще при таких высыпаниях думать о беременности и окончательно вылечиться. Высыпания бывают приблизительно 1 раз в 2-3 месяца, очень обильные и болезненные.

Вопрос: Моей 77-летней бабушке 1,5 года назад поставили диагноз опоясывающий лишай. Она лечилась в больнице и дома. Внешние проявления болезни давно исчезли, а внутренние боли продолжаются до сих пор (причём со временем не становятся меньше). С чем это может быть связано, и есть ли препараты, которые уменьшат её страдания?

Вопрос: Моей дочери 10 лет, 5 дней назад у нее на коже в области подмышки появилось красное пятно, (перед этим наблюдался сильный зуд), затем появились волдыри и сыпь пошла дальше. Я медик и уверенна, что это опоясывающий лишай. Прочла отзывы людей и поняла, что в таком возрасте эта болезнь встречается редко. Лечу ребенка сама только зеленкой, первые высыпания начали подсыхать, новых нет, чувствует она себя нормально. Может не стоит так халатно относиться к болезни и посетить врача, не наврежу ли я ей и какие последствия могут быть?

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке.

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

• сильные стрессы, изнуряющая работа;
• прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
• различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
• влияние лучевой терапии;
• пересадка костного мозга и органов;
• ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

• Ушная . Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
• Глазная . Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
• Гангренозная (некротическая) . Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
• Менингоэнцефалитическая . Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
• Абортивная . Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
• Пузырная . Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
• Геморрагическая . Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

1. Головная боль.
2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
3. Озноб, слабость.
4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
5. Поражения глаз различной степени тяжести;
6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
3. Антиконвульсанты . Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
4. Антидепрессанты . Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
5. Кортикостероиды . Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Симптомы опоясывающего лишая часто обычно поражают определенные участки тела, и, часто, появляются лишь на одной стороне. Это заболевание можно узнать по следующим симптомам:

Опоясывающий лишай — от простого недомогания и поражения мозга

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, которая вызывает болезненную сыпь. Хотя она может появиться на любой части тела, как правило, при этот заболевании на коже возникает полоса из волдырей вокруг верхней части туловища или на его правой или левой стороне.

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус варицелла зостер — тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, или ветрянку. После того, как человек переболел ветрянкой, вирус становится неактивным и остается в нервных тканях, прилегающих к спинному и головному мозгу. Много лет спустя он может снова стать активным, вызвав появление симптомов опоясывающего лишая.

Это заболевание не смертельно, но оно может быть крайне болезненным. Вакцина может уменьшить риск развития опоясывающего лишая, а раннее начало течения поможет сократить продолжительность активной фазы заболевания и уменьшить риск развития осложнений.

Опоясывающий лишай — это заболевание, которое развивается в результате повторной активизации вируса ветряной оспы (Varicella zoster) — возбудителя ветрянки. Однако в отличие от ветрянки, опоясывающий лишай развивается не у всех людей, контактировавших с вирусом и не имеющих иммунитета, а лишь у 10-20% человек, зараженных вирусом. Заболеваемость опоясывающим лишаем с возрастом стремительно возрастает, и удваивается за каждое десятилетие после 50 лет. У людей младше 15 лет эта болезнь встречается редко. Согласно результатам одного из исследований на пациентов в возрасте старше 55 лет приходилось 30% всех случаев заболевания опоясывающим лишаем, при том, что они составляли всего 8% от всех участников исследования. На детей младше 14 лет пришлось только 5% случаев заболевания.

По мнению специалистов, причиной более частой реактивации вируса ветряной оспы у людей среднего и пожилого возраста является естественное возрастное ослабление клеточного иммунитета. Заболеваемость высока и среди людей, у которых имеются болезни, влияющие на клеточный иммунитет, например, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и некоторые злокачественные заболевания. Длительный прием кортикостероидов Кортикостероиды — что это за вещества и как они воздействуют на организм человек , химиотерапия и радиотерапия также повышают риск заболевания опоясывающим лишаем.

Среди ВИЧ-инфицированных пациентов заболеваемость опоясывающим лишаем на 15% выше, чем среди людей, которые не заражены вирусом иммунодефицита. В то же время, нет доказательств того, что опоясывающий лишай ускоряет развитие СПИДа у зараженных ВИЧ. Опоясывающий лишай развивается приблизительно у 25% пациентов, у которых диагностирована лимфома Ходжкина.

Вероятность заболевания опоясывающим лишаем может зависеть и от расовой принадлежности. Известно, что риск развития этого заболевания у чернокожих приблизительно на четверть выше, чем у представителей европеоидной расы.

Хотя опоясывающий лишай не так заразен, как ветрянка, заболевшие им люди могут заразить тех, кто еще не болел ветрянкой. Вероятность заражения для тех, что живет с больным в одной квартире, составляет приблизительно 15%.

Вирус ветряной оспы является очень заразным ДНК-содержащим вирусом. При первом контакте с организмом, не имеющим иммунитета, он приводит к заболеванию ветрянкой, и проникает в дорсальные ганглии спинного мозга. Как именно он туда попадает, и живет ли он в нейронах, или в поддерживающих клетках, пока не вполне ясно. Так или иначе, геном вируса ветряной оспы был обнаружен в ганглии тройничного нерва практически всех пациентов, у которых анализы на наличие этого вируса давали положительный результат.

Вирус остается латентным на протяжении десятилетий благодаря приобретенному во время первичной инфекции клеточному иммунитету. Этому в определенной степени способствует и укрепление иммунитета Укрепление иммунитета – помощь иммунной системе , которое происходит в течение жизни человека по внешним и внутренним причинам. Реактивация вируса обычно происходит, когда клеточный иммунитет становится слабее. «Проснувшийся» вирус перемещается в нерв, и вызывает боли и высыпания. У некоторых пациентов этот же вирус приводит к развитию постгерпетической невралгии, но как именно это происходит, пока неясно.

Первым этапом развития опоясывающего лишая часто является продромальный период, для которого характерны покалывание, жжение и повышение чувствительности на участках кожи, где позже появятся симптомы болезни; могут присутствовать и некоторые другие признаки. Длительность продромального периода обычно составляет от одного до двух дней, но в отдельных случаях он может продолжаться до трех недель.

Во время продромального периода опоясывающий лишай может быть ошибочно принят за некоторые гинекологические, сердечно-сосудистые заболевания, а также за нарушения, поражающие желудочно-кишечный тракт.

После завершения этого периода на коже появляется характерная для опоясывающего лишая сыпь — сначала это небольшие папулы, затем — пузырьки, в которых содержится прозрачная жидкость. Сыпь обычно бывает довольно болезненной, ее появление часто сопровождается тревожностью Тревожность — как отличить норму от патологии? и симптомами, сходными с симптомами гриппа.

Основной жалобой пациентов, страдающих от опоясывающего лишая, является боль — именно поэтому они чаще всего обращаются за медицинской помощью.

Боль может описываться как сильное жжение или покалывание, и с ней не удается справиться самостоятельно. Кроме того, у многих пациентов из-за боли возникают проблемы со сном.

Приблизительно через 7-10 дней пузырьки лопаются, и на их месте образуется сухая корочка. Когда она отваливается, на ее месте могут оставаться небольшие рубцы. Иногда наблюдается изменение пигментации кожи.

У некоторых пациентов опоясывающий лишай приводит к осложнениям, поражающим глаза, среди них — слизисто-гнойный конъюнктивит, эписклерит, кератит и передний увеит.

Наиболее распространенным хроническим осложнением опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Болезненные ощущения, сохраняющиеся на протяжение более, чем одного-трех месяцев после исчезновения кожной сыпи, обычно считаются признаком этого нарушения. Такие пациенты обычно жалуются на постоянное жжение и острые боли. У некоторых из них боль может усиливаться даже при незначительном воздействии на кожу, например, при контакте с одеждой, одеялом, даже при дуновении ветра.

В большинстве случаев постгерпетическая невралгия является самоограничивающимся заболеванием — его симптомы со временем проходят сами по себе. Менее, чем у четверти пациентов боль сохраняется шесть месяцев спустя после появления первых симптомов опоясывающего лишая; лишь один из двадцати человек по-прежнему страдает от болезненных ощущений год спустя.

Симптомы опоясывающего лишая часто обычно поражают определенные участки тела, и, часто, появляются лишь на одной стороне. Это заболевание можно узнать по следующим симптомам:

• Боль, жжение, онемение или покалывание в коже
• Красная сыпь, которая появляется через несколько дней после появления боли
• Волдыри, наполненные жидкостью, которые через некоторое время лопаются и покрываются сухой корочкой
• Зуд
• Несколько реже у пациентов, больных опоясывающим лишаем, появляются и такие симптомы:
• Лихорадка (повышенная температуры тела, эпизоды жара и озноба)
• Общее недомогание, боли в теле
• Головная боль
• Беспричинная усталость, вялость

Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. У некоторых пациентов она может быть очень интенсивной. В зависимости от локализации боли ее иногда принимают за признак заболеваний сердца, легких или почек. У некоторых пациентов боль остается единственным симптомов опоясывающего лишая — сыпь у них не появляется вообще. В некоторых случаях сыпь появляется не на туловище, а вокруг одного глаза, на шее или на лице.

Когда нужно обращаться к врачу

При подозрениях на опоясывающий лишай Лишай — не только инфекционное заболевание вообще нужно обратиться к врачу, но в некоторых случаях это следует сделать немедленно:

• Если у вас появилась боль и сыпь на коже вокруг глаза. При отсутствии лечения это может привести к необратимым повреждениям глаза.
• Вам больше 65 лет — это увеличивает риск развития серьезных осложнений.
• У вас ослабленная иммунная система (из-за рака, медикаментозной терапии или хронических заболеваний).
• Сыпь распространяется не большой участок кожи и является очень болезненной.

Опоясывающий лишай может развиться у любого человека, кто когда-либо болел ветрянкой. Вирус варицелла зостер может оставаться в спящей фазе десятилетиями; у некоторых пациентов он никогда не реактивируется.

Не вполне ясно, почему именно он иногда вызывает опоясывающий лишай. Большинство ученых полагают, что в этом виновата ослабленная иммунная система. Это может произойти по разным причинам — начиная от хронического эмоционального стресса и медикаментозной терапии, заканчивая естественным процессом старения организма.

Человек, больной опоясывающим лишаем, может передать вирус варицелла-зостер любому, у кого нет иммунитета к ветрянке — то есть тем, кто никогда не болел ею. Это обычно происходит при прямом контакте с открытыми ранами, появляющимися на месте волдырей. После заражения человек заболеет ветрянкой, а не опоясывающим лишаем.

Для некоторых ветрянка может быть опасна, поэтому пациентам, у которых на коже есть лопнувшие волдыри, должны избегать физических контактов с:

• Людьми, чья иммунная система ослаблена (к ним относятся, например, пациенты, проходящие химиотерапию и радиотерапию, ВИЧ-инфицированные, больные некоторыми хроническими заболеваниями)
• Новорожденными
• Беременными женщинами

Источники: http://zdravotvet.ru/pochemu-voznikaet-opoyasyvayushhij-lishaj-u-vzroslyx/http://doloypsoriaz.ru/lishaj/prichiny-poyavleniya-opoyasyvayushhego-lishaya.htmlhttp://elhow.ru/krasota/kozha/kozhnye-zabolevanija/ot-chego-pojavljaetsja-lishajhttp://medportal.ru/enc/dermatology/lichen/5/http://vnormu.ru/opoyasyvayushii-lishai-simptomy-lechenie-prichiny.htmlhttp://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-175.htmlhttp://simptomy-lechenie.net/opoyasyvayushhij-lishaj-u-cheloveka/http://www.womenhealthnet.ru/virus/607.html

---