30.06.2018      151      0
 

Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой


Содержание

Симптомы ангионевротического отека развиваются за несколько минут. На различных областях тела возникают безболезненные отеки. Опасны отеки языка и гортани, приводящие к асфиксии и удушью. Отек в области головы может распространиться на головной мозг и его оболочки. При этом могут возникать припадки, схожие с припадками при эпилепсии, тошнота, рвота, головокружение.

Первая помощь при приступе отека Квинке

Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России: как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте.

Отек Квинке (ангионевротический отек) — опасное заболевание, которое характеризуется внезапно появляющимися отеками подкожной жировой клетчатки и мышц, которое может закончиться летально. В связи с этим часто люди с таким заболеванием носят в кармане записку, в которой указано, что у них отек Квинке и первая помощь при нем. Встречается у взрослых и детей, но чаще болеют молодые женщины. Пожилые люди и дети страдают от данного заболевания редко.

Организм здорового человека в ответ на воспаление вырабатывает специальные вещества — медиаторы (гистамины и простагландины), вызывающие местное расширение сосудов, замедление скорости кровотока, что позволяет повысить концентрацию лимфоцитов в месте воспаления. В результате этих реакций происходит отек прилегающих тканей.

При отеке Квинке гистамин вырабатывается в гораздо большем количестве и не в ответ на воспаление, а в ответ на появление в организме аллергенов. При этом поражаются прилегающие подкожные ткани и глубокие слои кожи.

Симптомы ангионевротического отека развиваются за несколько минут. На различных областях тела возникают безболезненные отеки. Опасны отеки языка и гортани, приводящие к асфиксии и удушью. Отек в области головы может распространиться на головной мозг и его оболочки. При этом могут возникать припадки, схожие с припадками при эпилепсии, тошнота, рвота, головокружение.

Алгоритм действий или как помочь во время приступа

Скорая помощь при отеке Квинке больному должна быть надана сразу же при проявлениях первых симптомов.

  • Во–первых, надо успокоить человека.
  • Во–вторых, устранить аллергенный фактор. Если это укус насекомого, то вытащить жало и прижечь место укуса спиртом.

Далее надо продолжать оказывать человеку помощь при ангионевротическом отеке до приезда бригады медиков. Уложить или посадить человека так, чтобы голова была приподнята. Обеспечить беспрепятственный доступ воздуха.

Дать антигистаминные препараты: диазолин, супрастин, цетрин, димедрол.

Помочь при отеке сможет холодный компресс, наложенный на пораженную зону.

Давать больному пить больше жидкости. Лучше всего для этого использовать щелочной раствор соды (1 грамм на 1 литр воды) или щелочную минеральную воду.

После этого необходимо дождаться врача.

Применение лекарств должно производиться только специалистами скорой медицинской помощи:

  • Вводиться 0,1% р–ра адреналина в количестве 0,3–0,5 мл подкожно.
  • Внутримышечно вводится любое антигистаминное: 2% р–р супрастина, 5% р–р димедрола, 2,5% р–р пипольфена.
  • Внутривенно вводятся мочегонные средства: раствор лазикса (40–80 мл препарата в 10–20 мл физ. раствора).

При отеках верхних дыхательных путей, головного мозга или кишечника необходима госпитализация.

  • Исключить попадание аллергенов в организм.
  • Принимать антигистаминные препараты.
  • Для поддержания симпатической нервной системы в тонусе назначаются кальций, витамин С, эфедрин.
  • Витаминотерапия — аскорутин, витамины группы В.
  • Десенсибилизирующие лекарства— кортизон, преднизалон.

Когда отек Квинке имеет наследственный, а не аллергический характер, то применяются специальные препараты, которые назначает только специалист.

У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

Что делают в неотложке? Первая помощь при отеке Квинке

Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.

Пусковыми механизмами данного заболевания являются:

  • Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
  • Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
  • Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.

Важность оказания своевременной первой помощи

Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.

Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.

Неотложная помощь больному с отеком Квинке

Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:

  • Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
  • По возможности успокоить и предотвратить панику.
  • Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
  • Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
  • Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
  • На отек наложить холодный компресс.
  • Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
  • Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
  • Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
  • Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.

Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

  • внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
  • подкожного введения адреналина
  • внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
  • применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
  • ингаляции сальбутамолом
  • трахеотомии по показаниям
  • немедленной госпитализации в стационар

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

  • антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
  • адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
  • ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
  • при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций

У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

  • Без промедления вызвать скорую помощь
  • Нейтрализовать действие аллергена
  • Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
  • Дать любой противоаллергический препарат
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
  • Давать частое и обильное щелочное питье
  • Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
  • Наложить холодный компресс на отечную область
  • Следить за дыханием и общим состоянием больного

Так же вам может быть интересно:

  1. Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое читайте тут.
  2. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус.

Диета при себорейном дерматите

  • Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?

  • Какая самая эффективная мазь от аллергии на коже у взрослых?

    Мне кажется, что одна из самых опасных особенностей этого заболевания — его непредсказуемость. У нескольких моих знакомых и близких отек начался неожиданно и, как казалось, на ровном месте. Даже не смогли определить, что именно стало провоцирующим фактором: ели обычную еду, использовали обычную бытовую химию, в анамнезе никаких серьезных аллергий, пищевых непереносимостей не было. Но вот неожиданно начали задыхаться…

    Итак стараюсь всегда носить с собой антигистаминные препараты в таблетках, а но после двух последних случаев с подругой (начала задыхаться и потеряла сознание, поев черешни) и другом (приступ случился с на фоне употребления консервированных ананасов, которые мы до этого ни раз ели), даже подумываю о том. чтобы на всякий случай завести в домашней аптечке препараты для внутримышечного введения.

    Очень полезная информация особенно в моем теперешнем состоянии после ОРВИ казалось бы на ровном месте случился отек Квинке, сначала заплыл глаз потом начали распухать и уходить в сторону губы и на груди появилась сыпь и появилась одышка, скорая помощь приехала быстро и после укола гормонов стало легче, а вот что случилось дальше просто караул. Врач назначил лечение преднизалоном и гистаминными препаратами (цетрин) но вот лечение не дало результата. Крапивниница по всему телу, лихорадка, температура как спасаться не знаю.

    Оставить комментарий Отменить

      • Аллергия (4)
      • Болезни кожи (147)
        • Бородавки и папиломы (13)
        • Герпес (6)
        • Грибковые заболевания (16)
        • Дерматиты (43)
        • Лишаи (13)
        • Мозоли и натоптыши (4)
        • Нарушения пигментации (4)
        • Невусы (3)
        • Паразиты кожи (10)
        • Пиодерматиты (14)
        • Угри (8)
        • Эритемы (3)
      • Болезни соединительной ткани (4)
      • Венерология (3)
        • Сифилис (3)
      • Заболевания волос (1)
      • Косметология (5)
      • Онкодерматология (2)
      • Принципы лечения кожных болезней (11)
      • Справочник лекарственных средств (19)
      • Яна к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Елена к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
    • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

      Ждем вас снова на нашем сайте!

    • Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

      Если аллергия возникает в результате приема ингибиторов АПФ, отечность может проявляться у пожилых людей. Реакция на такие лекарства возникает из-за блокады ангиотензинпревращающих ферментов. После этого ухудшается сосудосуживающей эффект.

      Действия до приезда Скорой помощи при отеке Квинке

      В большинстве примеров отек Квинке проявляется как аллергическая реакция в виде быстрого локального опухания слизистых, кожного покрова, клетчатки. При этом повышается вероятность образования отека горла и анафилактического шока. Примерно у половины больных болезнь проявляется одновременно с крапивницей. В таком состоянии люди могут пребывать от нескольких минут до 20 часов с различными вариантами развития.

      Оказание первой помощи

      Предсказать заранее варианты развития подобных отеков у людей невозможно, поэтому сразу же нужно вызывать медицинского специалиста даже в ситуации, когда текущее состояние можно расценивать, как удовлетворительное.

      Нужно разобраться, как правильно себя вести при возникновении отеков Квинке.

      Первая доврачебная помощь оказывается таким образом:

      1. Больному обеспечивается как можно больший приток свежего воздуха. Нужно открывать форточки, окна, двери.
      2. Если причина возникновения отека известна, взаимодействие с аллергеном необходимо как можно скорее прекратить.
      3. Если больного укусила пчела или оса, жало удаляется при помощи пинцета.
      4. Пострадавшего придется разместить как можно более удобно в позе сидя и постараться успокоить, если он запаниковал.
      5. Если отек возник у ребенка, нужно взять его на руки, сделать так, чтобы спина была в ровном вертикальном положении.
      6. Начиная с 3-х лет, больным с отеком Квинке можно давать много жидкости с большим содержанием щелочи, которая способствует выведению из организма аллергенов.
      7. Можно использовать лекарства от аллергии. Кларетин, например, можно принимать уже с двухлетнего возраста. Фенкарол тоже, но понадобится детская дозировка.

      Обязательной госпитализации подлежат пациенты различного возраста, у которых проявляются различные признаки отечности дыхательных путей. Острая аллергическая реакция требует применения комплексных методов устранения симптомов, снятие отечности, изменение реакции организма на гормоны, повышающие интенсивность проявления аллергии.

      Терапия отечности гортани:

      1. Внутривенно вводится адреналин, чтобы кровяное давление не снизилось до критических показателей. Взрослым пациентам дают от 0,3 до 0,8 мл, под кожу можно вкалывать 1 мл. Максимум за день потерпевшим дают 5 мл адреналина. Детям можно колоть от 0,1 до 0,5 мл с учетом возраста.
      2. Применение гормонов для ускоренного устранения опухоли на тканях и восстановления нормальной дыхательной функции. Это в особенности касается ситуаций, когда болезнь возникает одновременно с крапивницей. Лекарства вводятся постепенно и медленно. Внутривенно укол делается около 3-х минут. При внутримышечной инъекции игла вводится очень глубоко в ягодицу.
      3. Введение мочегонных препаратов внутривенно.
      4. Внутримышечное введение антигистаминных средств для снижения чувствительности иммунной системы к аллергену. Зачастую врачи используются медикаменты с седативным эффектом I поколения. Несмотря на свои недостатки, такие лекарства всегда доказывают свою эффективность.
      5. При развитии брадикардии пациентам вводят атропин. Для детей врачи рекомендуют такой препарат одноразово. Через каждые 10-15 минут атропин вводится только в самых тяжелых случаях.
      6. Терапия при помощи кислорода всегда используется при проявлении цианоза, хрипов, диспноэ.
      7. Проводится гемосорбция. Эта методика способствует устранению аллергенов и токсичных веществ из организма.
      8. Солевые вливаются для предотвращения усиленного снижения уровня давления.
      9. Трахеостомия проводится в случае возникновения асфиксии.

      Когда объем циркулирующей крови в организме восстановится, пациентам дают глюкозу.

      Что делать до приезда скорой помощи

      Квалифицированную помощь не удастся оказать в домашних условиях. Однако всегда можно выполнить такие действия:

      • оказание первой помощи;
      • вызов медицинского специалиста;
      • нужно всегда находиться рядом с пациентом;
      • обязательно меряется пульс и показатель артериального давления;
      • все вещи и документы готовятся до приезда скорой медицинской помощи.

      Для этого нужно освоить такую информацию:

      1. Диазолин рекомендован только для купирования единичных приступов. Нежелательно употреблять это лекарство продолжительно из-за большого числа побочных эффектов.
      2. Супрастин имеет противорвотный эффект. Детям с учетом возрастной категории нужно рассчитывать определенную дозировку.
      3. Цетиризин практически не оказывает седативного эффекта, помогает снять зуд при аллергической реакции.
      4. Активированный уголь принимают для удаления аллергена из пищевода.
      5. Полисорб МП производится в виде порошка, однако используется он только в качестве суспензий, для детей дозировка препарата определяется с учетом их веса.
      6. Энтеросгель употребляется во время беременности, лекарство даже дают новорожденным. Препарат не снижает степень поглощения полезных веществ в кишечнике.
      7. При усложненном развитии вводятся глюкокортикостероиды.
      8. Преднизолон снижает опухание, позволяет дышать нормально во время отека Квинке.
      9. Чтобы избавиться от аллергена, пациентам можно делать клизму.

      В бытовых условиях устранить приступы достаточно сложно даже при наличии необходимых лекарственных средств. По этой причине желательно всегда обращаться за помощью к квалифицированным медицинским специалистам.

      Как правильно делать уколы

      Адреналин вводится при первых проявлениях отека Квинке. Лекарство нужно вводить внутримышечно. Наиболее подходящее место для укола – середина внешней поверхности бедра. Также иглу можно вставлять в дельтовидную мышцу на плече или в ягодицу. При отеках Квинке на шее или языке адреналин вкалывается в трахею и под язык. Если есть такая возможность и потребность, адреналин вводятся внутривенно.

      Дозировку желательно уточнять у лечащих врачей и квалифицированных специалистов.

      Сегодня в аптеках доступны специальные устройства для введения адреналина, в которых четко определяется дозировка.

      Гормональные препараты такие, как Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. До приезда скорой помощи можно делать уколы внутримышечно в районе ягодиц. Желательно сделать внутривенную инъекцию. Если нет возможности воспользоваться шприцем, содержимое каждой ампулы достаточно просто вылить под язык. Таким образом, препарат может попадать в подъязычные кровеносные сосуды, не проходит через барьер, который создает для него печень.

      Некоторые гормональные препараты выпускаются в таблетках, но эффект от них проявляется намного реже.

      Антигистаминные средства используются для брокировки H1-рецепторов. Следует отметить, что эффект, снижающий проявление аллергических симптомов, повышается при взаимодействии H1 и H2 блокаторов.

      Основные симптомы

      Когда возникает такая отечность, люди могут испытывать тревогу или даже начинают переживать за собственную жизнь.

      • отеки проявляются на лице в разных местах, на ушах;
      • кожа становится одутловатой, глаза начинают сужаться и выделять секрет;
      • кожный покров начинает белеть, в проблемном месте повышается температура;
      • отеки могут распространяться на шею, грудь, живот;
      • естественно, отечность может выражаться по-разному. У некоторых людей внешность может измениться незначительно.

      Ситуация может усугубляться, если отечность сопровождается такими симптомами:

      Отек может переходить на гортань, голосовые связки, а только после этого опускаться ниже в трахею.

      При проблемах с менингиальной оболочкой возникают такие симптомы:

      • мигрень;
      • онемение мышечных тканей на затылке;
      • оболочки мозга начинают натягиваться;
      • рвота, тошнота.

      В таких случаях принято выполнять спинномозговую пункцию пациентам.

      Как проявляется отек гортани у детей

      Все без исключения признаки проявления отека Квинке могут ярко выражаться у малышей возрастом до 3-5 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями и толщиной дыхательных путей, спецификой функционирования.

      У детей отечность горла считается опасным состоянием потому, что оно усугубляется очень быстро. В таком состоянии детям необходимо срочно оказывать квалифицированную медицинскую помощь и даже реанимировать. Болезнь у детей развивается с высокой скоростью, а просвет дыхательных путей блокируется настолько выразительно, что иногда бывает сложно выполнить интубацию трахеи для обеспечения доступа кислорода.

      Особенности проявления отека дыхательных путей у ребенка:

      • осиплость голоса во время плача;
      • лающий кашель;
      • ребенок пытается заглатывать воздух во время дыхания;
      • во время выдоха появляется свист;
      • из-за нарушения кровоснабжения кожа меняет цвет вокруг носа или рта;
      • повышается сердцебиение.

      Если болезнь возникает одновременно с обструкцией бронхов и опуханием трахеи, проверяется возможность приступа астмы во время ларингита.

      Почему появляется заболевание

      Болезнь может возникать по многим причинам. Среди них:

      • попадание аллергена в организм;
      • прием медикаментов;
      • употребление пищевой продукции;
      • укусы насекомых.

      Проницаемость вен и артерий сильно возрастает по причине секреции большого количества медиаторов воспаления. Так проявляется отечность в разных местах организма. Если в организме наблюдается гиперчувствительность к различным лекарствам, продуктам питания, во время иммунологической стадии отечность может возникать не по принципу аллергической реакции.

      Если аллергия возникает в результате приема ингибиторов АПФ, отечность может проявляться у пожилых людей. Реакция на такие лекарства возникает из-за блокады ангиотензинпревращающих ферментов. После этого ухудшается сосудосуживающей эффект.

      Часто аллергия возникает по причине нехватки в организме ингибитора С1, влияющего на свойства свертываемости крови и фибринолиза. Генетически обусловленные проявления отечности функциональные и структурные особенности ингибитора изменяются. Проявляется чрезмерно высокая активация данного компонента.

      Полученный отек из-за нехватки С1-ингибитора может развиваться при слишком быстром расходовании данного вещества, если в организме есть новообразования лимфоузлов, какие-то аутоиммунные патологии или инфекционные болезни.

      Как классифицируется заболевание

      Если рассматривать варианты клинических проявлений, заболевание может развиваться в нескольких формах. Например:

      1. Остраяформа может продолжаться минимум 1,5 месяца.
      2. Хроническая. Отечность не сходит дольше вышеуказанного срока.

      В зависимости от принципа распространения заболевания можно определить несколько патологий, связанных со сбоями в процессе регуляции системы комплемента. Они бывают наследственные и приобретенные. Ангиоотеки также могут развиваться после приема АПФ ингибиторов в результате аллергии или псевдоаллергии на основе инфекций или каких-то аутоиммунных расстройств.

      При проявлении отека Квинке или первых признаков аллергический реакции не при каких обстоятельствах нельзя ждать, пока пройдет расстройство. Необходимо обязательно обратиться за помощью к медицинскому специалисту. При отсутствии возможности приехать в скорую самостоятельно, придется постараться оказать пострадавшему первую помощь.

      Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

      Правила оказания первой помощи при отеке Квинке

      Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.

      Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.

      Основные симптомы болезни

      1. Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
      2. Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:
      • ротовая полость;
      • язык;
      • губы;
      • гортань;
      • область вокруг глаз;
      • щеки;
      • половые органы;
      • около суставов;
      • места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.
      1. Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
      2. Ощущение распирания в месте отека.
      3. Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
      4. В месте отека ямка не образуется.
      5. Покраснение кожных покровов.
      6. Сильный зуд.
      7. Одышка.

      Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.

      При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.

      Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.

      Осложнения и опасности

      Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:

      1. Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.

      Будут характерны следующие признаки:

      • лающий кашель, слышный на расстоянии;
      • затрудненный вдох;
      • тихий, вялый голос;
      • страх в глазах больного;
      • одышка;
      • включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
      • цвет лица становится синим;
      • возможна потеря сознания;
      • смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.
      1. При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:
      • головная боль;
      • заторможенность;
      • тошнота;
      • сонливость;
      • судороги;
      • сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
      • нарушение слуха;
      • головокружение.

      Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

      1. При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:
      • болью в животе;
      • поносом;
      • рвотой;
      • покалыванием в области неба и глотки;
      • напряжением передней брюшной стенки.

      Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.

      1. Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
      2. Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.

      Когда необходимо оказывать срочную помощь

      Действовать при отеке Квинке нужно быстро.

      Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:

      • признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
      • менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
      • болей в животе и поносе;
      • задержка мочи длительное время.

      При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!

      Видео: Основные опасности

      Что делать до приезда специалиста

      Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.

      Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.

      Вот что нужно делать при отеке Квинке:

      1. все нужно делать спокойно и быстро.
      2. прекратите контакт аллергена с организмом человека.
      3. Успокойте человека, если он в сознании.
      4. Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
      5. Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
      6. При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:
      • расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
      • обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
      • больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
      • если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
      • либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
      • поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
      • при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
      • если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
      • при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
      • напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
      • будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
      • проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.

      Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.

      Какие эффективные препараты при отеке квинке? Смотрите в статье.

      Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым

      1. детям старше трех лет можно разводить пищевую соду 1 грамм на литр воды для питья;
      2. активированный уголь детям нужно растолочь;
      3. ребенка всегда нужно госпитализировать, даже если симптомы прошли необходимо наблюдение врача;
      4. для ребенка всегда нужно высчитывать правильную дозу препаратов соответственно возрасту или весу!
      • «Димедрол» с семи месяцев;
      • «Супрастин» с одного месяца;
      • «Цетиризин» с шести месяцев;
      • «Кларитин», «Лоратадин» с двух лет;
      • «Диазолин» с новорожденного периода;
      • «Зиртек» с шести месяцев в форме капель.
      1. «Диазолин» и «Цетиризин» нельзя при беременности.
      2. «Супрастин» — необходимо прекратить лактацию во время приема

      Алгоритм действий дома

      Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

      1. Окажите первую помощь.
      2. Вызовите скорую помощь.
      3. Находитесь рядом с больным.
      4. Измеряйте пульс и артериальное давление.
      5. Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
      6. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:
      • антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
      • «Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
      • «Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
      • «Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
      • энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
      • Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
      • «Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
      • «Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
      • при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
      • «Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
      • при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
      • можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
      • постельный режим и постоянное наблюдение.

      В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!

      Профилактика

      Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.

      1. напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
      2. Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
      3. Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
      4. На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
      5. Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.

      Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.

      Основные методы лечения

      1. Этиотропное лечение:
      • Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
      • прекратить вводить лекарственный препарат;
      • удалить жало из организма;
      • Прекратить распространение аллергена по организму:
      • перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
      • назначить энтеросорбенты;
      • клизма.
      1. Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.
      • способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
      • обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.
      1. Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:
      • подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
      • сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
      • обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
      • нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.

      Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

      Чтоб узнать патогенез бронхиальной астмы у детей, переходите далее.

      Чем опасен инфекционный дерматит на ногах? Все ответы здесь.

      Что должно быть в аптечке у людей, склонных к осложнениям

      Склонны к осложнениям те, у кого аллергия носит неконтролируемый характер или те, кто ещё не знает о своей патологии. Отек Квинке всегда появляется внезапно, поэтому к нему сложно подготовиться.

      Все, кто страдает аллергией, должны иметь ряд лекарственных средств на случай возникновения отека:

      1. «Адреналин» 0,1% — при тяжелом течении и низком давлении.
      2. «Преднизолон» восстанавливает дыхание при отеке гортани.
      3. «Диазолин» или «Супрастин» для удаления гистамина.
      4. Сосудосуживающие капли в нос, например: «Риностоп».
      5. Энтеросорбенты.

      Отек Квинке – опасная, смертельная болезнь, может быть осложнением нетяжелых аллергических реакций, поэтому всегда опасайтесь его развития и проводите профилактику!

      Нередко (2%) диагностируется отёк Квинке у детей (особенно у девочек), так как они наиболее подвержены всевозможным аллергическим реакциям. Заболевание тяжёлое и требующее немедленного лечения. Так что всем родителям, чьи малыши с рождения склонны к аллергиям, должны знать основную информацию о нём и прежде всего — что становится причиной развития отёка Квинке.

      Отёк Квинке у детей: возможные причины, симптомы, лечение

      Отёк Квинке (другое название — ангионевротический отёк, гигантская крапивница) — острая, неожиданная, быстро развившаяся реакция организма на воздействие химических и биологических факторов, имеющая чаще всего аллергическую природу. Наиболее явное проявление заболевания — увеличение мягких тканей лица (губ, век, щёк, слизистой рта), шеи, конечностей (стоп и кистей), гениталий.

      Нередко (2%) диагностируется отёк Квинке у детей (особенно у девочек), так как они наиболее подвержены всевозможным аллергическим реакциям. Заболевание тяжёлое и требующее немедленного лечения. Так что всем родителям, чьи малыши с рождения склонны к аллергиям, должны знать основную информацию о нём и прежде всего — что становится причиной развития отёка Квинке.

      Чтобы обезопасить своего ребёнка от отёка Квинке, необходимо знать, какие именно факторы способны спровоцировать развитие столь стремительной и опасной болезни. В зависимости от причин различают несколько форм заболеваний.

      Аллергический отёк Квинке у детей

      Является реакцией немедленного типа. Непосредственный контакт ребёнка с аллергеном провоцирует выброс медиаторов (химических веществ) из тучных клеток, приводит к повышенной проницаемости подслизистых и подкожных капилляров с последующим развитием масштабного отёка мягких тканей. Причинами могут стать:

      • пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, ягоды, цитрусовые, орехи);
      • лекарственные препараты (витамины группы B, аспирин, йодовые средства, пенициллин);
      • пыль;
      • пыльца;
      • укусы насекомых;
      • многие другие аллергены.

      Обычно у ребёнка с рождения наблюдается аллергическая реакция на выше перечисленные факторы. Если их вовремя не выявить, не исключить из жизни малыша, последствием может стать данная форма заболевания.

      Неаллергический отёк Квинке у детей

      Природа данной формы заболевания несколько сложнее, чем предыдущей. Она обусловлена генетической детерминированностью определённых патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. Причинами неаллергического отёка Квинке у детей могут стать:

      • выше перечисленные факторы-аллергены;
      • перенесённые ребёнком инфекции;
      • различного рода интоксикации;
      • многие физические факторы (солнечный свет, холод);
      • состояние нервной системы: например, стресс.

      Он лечится труднее, чем аллергический, но и встречается гораздо реже.

      Рецидивирующий отёк Квинке у детей

      Очень часто, несмотря на своевременно оказанную ребёнку помощь и успешное лечение, заболевание возвращается вновь и вновь. Развитию рецидивирующего отёка Квинке способствуют такие факторы, как:

      • сопутствующая хроническая патология щитовидной железы (гипотиреоз);
      • аутоиммунные, паразитарные или лимфопролиферативные заболевания (лямблиоз, аскаридоз);
      • патологии печени (гепатит);
      • хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

      Чтобы лечение заболевания было успешным, а выздоровление малыша быстрым, необходимо выявить факторы, которые спровоцировали подобное состояние. Если причина заболевания остаётся неустановленной (бывает и такое), диагностируется идиопатический отёк Квинке у ребёнка, который лечится по общей, стандартной схеме. Для того чтобы помощь была своевременной, нужно знать симптоматику заболевания.

      В зависимости от типа поражения слизистых оболочек, гортани, подкожной клетчатки, неврологических нарушений и абдоминального синдрома, симптомы отёка Квинке у детей могут быть самыми разными.

      Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки:

      • отёчность развивается стремительно, в течение 10–30 минут, держится от нескольких часов до нескольких суток;
      • самые частые места локализации отёка Квинке у детей — губы, веки, лоб, щёки, мошонка, стопы, кисти;
      • если поражается слизистая полости рта, у ребёнка затрудняется речь, ему больно глотать;
      • ткани напряжены, отмечается синдром покалывания;
      • никакого кожного зуда нет;
      • пальпация безболезненна, ямки при надавливании не остаются.
      • молниеносное развитие;
      • ребёнок начинает задыхаться, беспокоиться, может начаться паника;
      • лицо становится синим;
      • возникает афония (утрата голоса);
      • кровохарканье;
      • при сочетании с отёком бронхов и трахеи симптомы очень напоминают приступ бронхиальной астмы;
      • при одновременном отёке слизистой носа — проявления аллергического ринита.

      Быстрое прогрессирование отёка Квинке в данном случае приводит иногда не только к асфиксии, но и гибели детей, если не выполняется срочная трахеостомия.

      • поражается слизистая пищевода, желудка, кишечника;
      • отёка подкожной клетчатки может не наблюдаться, что затрудняет диагностику отёка Квинке у детей;
      • развивается внезапно;
      • резкие боли в животе;
      • неукротимая рвота;
      • профузный понос с примесью крови.
      • поражается вещество мозга, его оболочки;
      • эпилептиформные припадки;
      • расстройства зрения;
      • гемиплегия (поражение половины части тела);
      • транзиторная афазия (нарушение речи);
      • головокружение;
      • ригидность затылочных мышц.

      И другие нарушения (более редкие):

      • поражение мочевых путей (острая задержка мочи, дизурия);
      • отёчность сердца (пароксизмальная тахикардия);
      • затронуты суставы (гидрартроз, артралгия, лихорадка).

      Если у ребёнка диагностируется аллергический отёк Квинке, чаще всего у него очень сильно отекают лицо, руки, гениталии, стопы, слизистые рта, ЖКТ, гортани. Неаллергическая форма заболевания проявляется в самом раннем возрасте и сопровождается тяжёлыми поражениями гортани, а также абдоминальным синдромом. При выявлении первых же симптомов необходимо срочно вызвать врачей, а самим до их приезда помочь ребёнку.

      Первая медицинская помощь

      Большую роль в лечении и течении болезни играет первая помощь при отёке Квинке, которая должна быть своевременной и правильной. Она снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему распространению отёка, т. е. поражению жизненно важных систем организма. Последовательность действий при первых симптомах заболевания такова:

      1. Выявить аллерген, прервать контакт ребёнка с ним.
      2. Успокоить малыша.
      3. Уложить его на ровную поверхность, слегка приподняв ноги.
      4. Если затруднено дыхание, его можно облегчить горячим влажным воздухом (отнести ребёнка в ванну с горячей водой).
      5. Давать крохе пить, как можно больше, щелочной воды. Это может быть обычная минералка, а при её отсутствии — лёгкий раствор пищевой соды.
      6. Дать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель).
      7. Если ребёнку не легче, а врач по каким-то причинам задерживается, можно дать антигистаминный препарат (фенистил, например).
      8. В самом тяжёлом случае, когда малыш задыхается и синеет, нужно самостоятельно ввести ему внутримышечно преднизолон.

      Подобного рода неотложная помощь при отёке Квинке у детей существенно облегчает состояние ребёнка и способствует в дальнейшем его скорейшему выздоровлению без всяких последствий. Но основное лечение заболевания назначает врач, и проходит оно стационарно.

      После тщательного обследования и диагностики назначается курс терапии. Обычно лечение отёка Квинке у детей сводится к приёму следующих лекарственных средств и проведению процедур.

      При аллергических формах заболевания:

      • препараты первого ряда — антигистаминные средства (тавегил, кетотифен, кларитин, димедрол, супрастин);
      • системные кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон);
      • мочегонные средства (диакарб, фуросемид, лазикс);
      • аскорутин (снижает проницаемость сосудов).

      При рецидивирующем отёке Квинке:

      • устранение очага хронической инфекции;
      • лечение хронических патологий ЖКТ, желчных путей, печени;
      • дегельминтизация.
      • ингаляционная небулайзерная терапия с сальбутамолом, а также кортикостероидными препаратами;
      • гемосорбция;
      • кислородотерапия;
      • при нарастании дыхательной недостаточности — немедленная интубация (или же трахеостомия и искусственная вентиляция лёгких).

      В большинстве случаев аллергический отёк Квинке у детей развивается доброкачественно и имеет благоприятный прогноз. Несмотря на это, на практике бывает и рецидивирующее течение болезни, которое приводит к отёку гортани и многих внутренних органов, бронхоспазму и даже анафилактическому шоку. Поэтому при первых же симптомах необходимо предпринимать срочные меры, оказывать первую медицинскую помощь и как можно быстрее вызывать врача. Только своевременная реакция может обеспечить малышу быстрое выздоровление без всяких последствий для его здоровья.

      Детское здоровье очень хрупкое, поэтому беречь его надо особенно тщательно. Немаловажен выбор косметических средств, которые используются для гигиенического ухода за ребенком. К сожалению, большинство известных производителей детских шампуней и гелей добавляют в свою продукцию синтетические консерванты и другие ингредиенты, которые могут накапливаться в организме, вызывая серьезные проблемы со здоровьем, раздражения и аллергические реакции.

      Проведенные по просьбе наших читателей независимые исследования показали, что полностью натуральную косметику выпускает российская компания Mulsan Cosmetic. Ее косметические продукты полностью гипоаллергенны и безопасны для детей и беременных женщин.

      Все это подтверждено соответствующими сертификатами качества и тем фактом, что срок хранения продукции от Mulsan Cosmetic не превышает 10 месяцев. Последний факт указывает, что компания не использует синтетических консервантов, а значит ей можно доверить заботу о Вас и Вашем ребенке.

      • внутримышечная инъекция, доза варьируется в зависимости от лекарства;
      • действие заключается в снятии отеков, устранении покраснений и зуда, а так же блокировании гистамина и брадикинина.

      Учимся оказывать первую помощь при отеке Квинке своими руками

      Отек Квинке – это аллергическая реакция мгновенного типа: т.е. симптоматика развивается очень быстро с момента попадания антигена в организм.

      При этом увеличиваются слизистые оболочки, что особенно опасно в районе гортани – есть большой риск асфиксии.

      В этой статье мы разберем основные аспекты оказания неотложной помощи при отеке, которые могут спасти жизнь вам и вашим близким.

      Нужно ли вызывать врача?

      Обязательно. Именно с этого и начинается оказание помощи заболевшему. Дело в том, что ангионевротический отек начинается с не угрожающих симптомов, поэтому близкие могут решить, что ничего серьезного не происходит.

      Однако скорость, с которой развивается недуг, не дает времени на ошибку — нужны быстрые действия, иначе человек может задохнуться. А доктора приедут не мгновенно.

      Поэтому, первой необходимой мерой в подобной ситуации всегда является звонок в больницу и вызов скорой.

      Как оказать первую помощь самостоятельно до прибытия врача?

      Отек Квинке – это острая форма аллергии поэтому если известен аллерген, его следует по возможности устранить.

      Далее алгоритм действий доврачебной помощи будет такой:

      1. увеличить приток воздуха в комнату, где лежит больной — открыть окна и двери;
      2. избавить от тесной одежды, чтобы ничего не сдавливало в районе горла;
      3. к области, где прогрессирует отек, тоже потребуется приложить холод;
      4. дать больному антигистаминное лекарство, и тут подойдет любое из них.

      Если отек развился настолько, что привел к трудностям с дыханием, потребуется следующее:

      1. уложить человека ровно на прямую, жесткую поверхность;
      2. разжать ему челюсти и проверить, нет ли отека языка, поскольку он также может вызвать асфиксию;
      3. если проблема с языком, тогда следует выдвинуть нижнюю челюсть больного вперед и удерживать ее в таком положении;
      4. если это не помогло, придется прибегнуть к коникотомии.

      Коникотомия – это хирургическое обеспечение поступления воздуха в дыхательные пути.

      Такую операцию можно сделать дома, если иметь под рукой острый нож или длинную, толстую иглу, а также коктейльную трубочку или корпус от шариковой ручки.

      Делают коникотомию так:

      • находят коническую связку на средней линии гортани (между кадыком и перстневидным хрящом, расположенным ниже), такая связка ощущается как небольшое углубление;

    • смазывают это место спиртом или йодом, фиксируют кадык пальцами;
    • делают поперечный разрез (не глубже 2 см!), рассекая только кожу и коническую связку;
    • раздвигают края раны тупым предметом и вставляют трубку;
    • закрепляют ее с помощью пластыря или бинта.

    Если больной не начинает дышать сам, надо сделать искусственное дыхание в эту трубку.

    Неотложная помощь при отеке у детей

    В точности, как и со взрослыми, первая помощь при отеке Квинке у детей начинается с прерывания контакта ребенка с аллергеном. Если это укус осы, потребуется извлечь жало, если лекарство, то прекратить его прием.

    А после этого необходимо сделать следующее:

    • выше того места, куда укусило насекомое, или куда вводилась инъекция, нужно наложить жгут (если это возможно);

    Если отек начался от укуса насекомого, то это место можно обложить льдом, чтобы спровоцировать спазм сосудов и замедлить продвижение аллергена по крови.

  • следить, чтобы ребенок много пил, поскольку это способствует выведению аллергена из организма, а пить нужно теплый раствор пищевой соды или минеральную воду (нарзан, боржоми);
  • избавлению от аллергена помогают сорбенты, то есть такие препараты, как Энтеросгель, Смекта или активированный уголь;
  • если есть разрешение врача, можно дать Фенистил – противоаллергическое лекарство в каплях;
  • если у родителей есть опыт, можно сделать инъекцию Преднизолона.
  • И даже если докторам скорой помощи удастся купировать приступ удушья дома, то ребенку все равно понадобится госпитализация и лечение отека в стационаре.

    Чем можно быстро снять отек Квинке?

    Что делать до приезда скорой если случай тяжелый? При наличии опыта и необходимых препаратов, нужно сделать несколько экстренных инъекций.

    Ввести адреналин, гормональные препараты и антигистаминные лекарства. Именно в такой последовательности, это важно.

    Адреналин:

    • инъекция делается внутримышечно, место – наружная поверхность бедра;
    • если начался отек языка или гортани, то препарат вводят в трахею или под язык;
    • доза – 0,5 мл для 0,1% раствора адреналина.

    Действие лекарства блокирует выработку брадикинина и гистамина – тех веществ, которые запускают аллергическую реакцию, повышает давление, а так же снижает спазм бронхов.

    Гормональные препараты (преднизолон или гидрокортизон):

    • тоже внутримышечная инъекция, место – ягодичная область;
    • в крайнем случае содержание ампулы выливают больному под язык;
    • доза – до 150 мг.

    Действие такое же, как и у адреналина, но кроме того такие гормональные лекарства снимают отек Квинке и останавливают воспалительные процессы.

    Антигистаминные препараты (те, что блокируют Н1-рецепторы):

    • внутримышечная инъекция, доза варьируется в зависимости от лекарства;
    • действие заключается в снятии отеков, устранении покраснений и зуда, а так же блокировании гистамина и брадикинина.

    Отек часто является предвестником анафилактической реакции организма. Узнайте о том, как оказать первую помощь при анафилаксии.

    Как помочь врачам диагностировать причину реакции после прибытия скорой?

    Вне зависимости от того, случился ли приступ в первый раз или такое бывало и прежде, понадобится вспомнить:

    • не было ли аллергий у других членов семьи;
    • какие аллергии случались у больного раньше;
    • реакции на лекарства не только у пострадавшего, но и у родственников;
    • есть ли связь между приступами отека и сезонностью, простудами, пищей, контактом с животными или другими физическими факторами;
    • есть ли влияние жилищно-бытовых условий;
    • в какое время и в каком месте чаще всего случается отек.

    В заключение можно сказать, что если родственникам удалось оказать больному правильную помощь, то шансы на скорейшее выздоровление будут очень велики.

    Видео по теме

    Если у вас случился отек Квинке впервые, или вы имеете склонность к данным реакциям, узнайте, что нужно делать до приезда скорой из видео ниже:

  • нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;

  • Первая помощь при отеке Квинке: не теряйте времени, вызывайте «неотложку»

    Отек Квинке – острая, чаще аллергическая, реакция в форме резкого локального отекания слизистых, кожи и глубоко лежащей клетчатки, нарушающий работу различных органов и протекающий с высокой вероятностью опасного для жизни анафилактического шока и отека горла. У 50% больных нередко развивается совместно с крапивницей, которую определяют, как ограниченный аллергический отек с красными пятнами на коже, имеющими неровные границы, и волдырями.

    Отек Квинке обычно держится от нескольких минут до суток, а далее может развиваться по трем «сценариям» — постепенно спадать, время от времени давать рецидивы или быстро нарастать, вызывая удушье, аллергический шок и гибель больного. И в этой статье нами будут рассмотрены симптомы и алгоритмы (стандарты) оказания первой доврачебной и неотложной медицинской помощи при отеке Квинке.

    Первые симптомы реакции

    Патология развивается резко, внезапно, нередко без предвещающих это состояние признаков. Распознать симптомы опасной патологии удается по внешним признакам. Первичные симптомы, на которые требуется незамедлительно обратить внимание:

    1. Острое начало, очень быстрое развитие — за 10 – 20 минут, иногда за 1 – 2 часа, при котором сильно отекают органы или участки тела. Наиболее часто – мягкие ткани лица и слизистые.
    2. Выраженное увеличение объемов губ, щек, верхнего века (одного или обоих), при котором больной часто не способен открыть глаза.
    3. Кроме лица, могут отекать: нижняя челюсть, шея, кожа которых словно оплывает; язык, гортань, трахея; пищевод, желудок, кишечник, мочевыделительные органы; мошонка, половые губы, мозговые оболочки, тыльная сторона стоп и кистей.
    4. Отсутствие зуда, если только отек не сочетается с крапивницей.

    Про симптомы отека Квинке расскажет данное видео:

    Типичные проявления

    • выраженная плотность, когда при надавливании на опухший участок встречают сопротивление плотной ткани, поскольку жидкость, накапливающаяся в подкожной клетчатке, содержит большое количество белковых соединений, дающих выраженную плотность отекшей области;
    • сильное натяжение кожи и напряженность тканей сопровождается распиранием, жжением;
    • проявление болезненности при ощупывании опухшего участка;
    • после надавливания на отекшее место ямки от нажатия не остается;
    • цвет кожи в месте отекания может не меняться или быть розовым;
    • при отеке слизистой органов дыхания, кожа лица на первой стадии краснеет, позже, при нарастании отекания, становится синюшной, особенно вокруг носа и над верхней губой;
    • если отек Квинке проявляется вместе с крапивницей, может наблюдаться: зуд, сыпь, слезотечение и воспаление конъюнктивы, заложенность носа.
    • двигательное беспокойство;

  • глухой кашель, осиплость, афония (потеря голоса);

  • першение, трудности при глотании, натужное дыхание;

  • резкое побледнение, посинение кожи, языка;

  • нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, сопровождающееся стридором (свистящим звуком при вдохе и выдохе, который слышен на расстоянии);

  • нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;

  • нередко – крупные капли пота;

  • при осмотре наблюдается отек миндалин, верхнего неба, язычка;

  • характерная поза – наклон вперед с упором на руки;

  • кровохарканье на фоне множества мелких кровоизлияний из лопнувших сосудов слизистой глотки, гортани, ротовой полости

    • сильные боли в животе;

  • рвота (у детей – неукротимая);

  • усиление моторики кишечника;

    • приступы, схожие с эпилептическими;

  • расстройства зрения и речи;

  • развитие симптомов менингита, ригидность (жесткость) мышц затылка

    Особенности развития отека гортани

    Все признаки отека в области дыхательных путей особенно остро и выражено наблюдают у младших детей до 3 – 5 лет. Это связано с анатомической узостью глотки, гортани и трахеи и физиологической спецификой их функционирования в этом возрасте.

    У ребенка состояние отечности горла крайне опасно, поскольку ухудшение нарастает стремительно, практически не давая времени на оказание помощи.

    Появление стридора указывает на затруднение поступления воздуха в легкие, а при процессе дыхания маленькие пациенты напрягают все силы. Это критическое состояние, при котором срочно нужна помощь врачей «скорой» или даже реанимации. Скорость нарастания дыхательной недостаточности, особенно у малышей, бывает угрожающей, а перекрытие просвета гортани настолько выраженное, что невозможно провести даже экстренные меры в виде интубации трахеи.

    Специфика проявлений отека Квинке у ребенка в области дыхательных путей:

    • явная осиплость при плаче;
    • грубый лающий кашель;
    • дыхание с лихорадочными вдохами путем заглатывания воздуха;
    • появление стридора (свиста);
    • синюшность вокруг рта и носика по причине плохого уровня кровоснабжения и нехватки в крови кислорода;
    • частое поверхностное дыхание со втягиванием мягких областей над ключицами, желудком;
    • сильное беспокойство, перевозбуждение, и позднее – изнеможение, заторможенность;
    • обильная потливость, дрожание пальчиков, ручек, ножек;
    • сильное учащение сердцебиения;
    • при сочетании отека гортани с обструкцией бронхов и отечностью трахеи все признаки очень схожи с приступом астмы и ложного крупа при ларингите.

    Далее рассмотрена неотложная первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей.

    Первая помощь при отеке Квинке

    Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

    Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

    В этом видео рассмотрена 1 доврачебная помощь при отеке Квинке:

    Доврачебная

    Общие правила

    До приезда «неотложки» нужно:

    • обеспечить максимальный приток воздуха – открыть окна, форточки, балконные двери
    • немедленно прекратить контакт с раздражающим аллергеном, если он известен.
    • При укусе осы, пчелы – вынуть пинцетом жало.
    • расположить пациента сидя (не класть) в удобной для него позе, успокоить;
    • маленького ребенка обязательно взять на руки, обеспечив прямое положение спинки малыша;
    • убрать с шеи, груди, талии все стягивающие и давящие предметы одежды;
    • взрослым пациентам и малышам с 3 лет давать обильное щелочное питье, выводящее аллерген из организма (смесь соды – 1 г с 0.5 литра воды, нарзан, боржоми);
    • применить противоаллергические средства в таблетках (Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил в каплях). Если ребенку уже 2 года, разрешен Кларитин (2,5 мг, что соответствует 2,5 мл детского сиропа или четверти таблетки), Фенкарол (с 2 лет — 0,005 мг), другие медикаменты в детской дозировке.

    Медикаменты

    Если развитие отека последовало после укуса, инъекционного введения медикамента в руку:

    • перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
    • на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

    Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

    • Антигистаминные могут немного облегчит состояние, но отменять вызов скорой медицинской помощи совершенно не допустимо.
    • В качестве сорбентов, замедляющих всасывание аллергенов и токсинов, стоит использовать Полисорб, Полипефан, Энтеросгель, активированный уголь (обычно дается 1 – 2 таблетки на 10 кг веса).
    • Ребенку до 3 лет можно растереть до 3 таблеток угля и перемешать с 150 мл воды, дать Смекту (1 пакет грудничкам до 12 месяцев, 2 пакета дважды в сутки детям 2 – 3 лет), Энтеросгель (1 чайная ложка младенцам до года, 2 ложки деткам 1 – 3 лет).

    В экстренных случаях явного ухудшения состояния при отеке гортани (особенно – у детей), чтобы не допустить гибели заболевшего, необходимо, не дожидаясь «скорой», сделать внутримышечно инъекцию гормональных средств:

    1. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на 1 кг веса малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке.
    2. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.

    Какова скорая неотложная помощь и алгоритм действий при отеке Квинке, читайте далее.

    Медицинская

    Больной любого возраста, у которого проявляются признаки отека дыхательных путей, немедленно госпитализируется. В остром периоде терапия является комплексной, нацеленная на устранение аллергии, снятие отека, снижение реакции организма на гистамин (гормон-медиатор, активно регулирующий процесс острых аллергических реакций).

    Неотложная терапия, проводимая при отеке гортани:

    • срочное подкожное / внутривенное введение адреналина 0,1%для предотвращения критического падения давления крови. Взрослым 0,3 – 0,8 мл, высшая доза под кожу – 1 мл (в сутки — до 5 мл). Детям — в зависимости от возраста по 0,1 – 0,5 мл.
    • использование гормонов, которые требуются для быстрого снятия отечности и восстановления дыхания, особенно, если отек сочетается с гигантской крапивницей. Основные препараты вводят медленно (если внутривенно — 3 минуты, если внутримышечно — то глубоко в ягодицу): Преднизолон взрослым 60 – 90 мг, Дексаметазон 20 – 80 мг (до 4 раз за сутки), Гидрокортизон 75 – 125 мг.
      • Разовая доза Преднизолона для детей на 1 кг веса: 2 – 12 месяцев по 2 – 3 мг, с года до 14 лет – по 1 – 2 мг. Если необходимо – лекарство вливают повторно спустя 20 – 30 минут.
      • Детская доза Дексаметазона в сутки на 1 кг веса малыша — 0,02776 – 0,16665 мг.
    • ввдение мочегонных внутривенно: Лазикс 40 – 80 мг; Фуросемид 1% 1 – 2 мл, раствор Маннита 15% (на килограмм веса 1 – 1,5 г), мочевина 30% (0,5 – 1,5 г/кг веса);
    • использование антигистаминных внутримышечно (внутривенно) для уменьшения чувствительности организма к аллергену, причем применяют противоаллергические лекарства I поколения с седативным эффектом, поскольку, несмотря на недостатки, именно они наиболее действенны:
      • Супрастин, с учетом того, что доза на 1 кг веса не может быть выше 2 мг: взрослым в среднем 40 – 60 мг. Начальные дозы детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от года до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
      • Также используют Димедрол, Тавегил, Пипольфен.
    • при брадикардии (аномальном замедлении сердцебиения) делают инъекции 0,1% атропина 0,1% по 0,25 – 0,5 мг – 1 мг. Детям назначают строго по возрастному критерию и весу 0,05 – 0,5 мг одноразово. В тяжелых случаях лекарство вводится каждые 10 – 15 минут.
    • если наблюдаются признаки спазма бронхов, используют внутривенное вливание Эуфиллина с Дексаметазоном, бронхолитики;
    • терапия кислородом активно применяется при появлении цианоза (посинения кожи и слизистых при дефиците кислорода в крови), сухих, свистящих хрипов, диспноэ (частое, трудное дыхание с выраженным нарушением глубины, ритма, частоты);
    • метод, направленный на активное выведение аллергенов, токсинов их организма – гемосорбция (внепочечное удаление из крови токсинов посредством пропускания крови через сорбент);
    • с целью предотвращения резкого падения давления используют вливание солевых, коллоидных растворов (смесь 0,5 – 1 л физраствора, 0,5 литра крахмала гидроксиэтилированного, 0,4 л полиглюкина);
    • в случаях развития отека Квинке на стадии асфиксии (удушья), больному на месте проводят немедленную операцию — трахеостомию (коникотомию).

    Елена Малышева в данном видео расскажет, как не умереть при отеке Квинке:

    Алгоритм их действий включает в себя несколько пунктов.

    Спасение при Отеке Квинке – вовремя оказанная неотложная помощь

    Неотложная помощь при отеке Квинке должна быть оказана незамедлительно. Это обусловлено тем, что отек поражает не только внешние органы человека, но и наносит удар по внутренним. Стремительное развитие негативной реакции может привести к тяжелым последствиям. Если в результате отека происходит асфиксия, то может наступить смерть больного. Поэтому вызов скорой помощи необходим в первые секунды начавшегося отека. До приезда медицинских работников человеку нужно оказать первую помощь в домашних условиях.

    Что такое отек Квинке?

    Отеком Квинке является мощная аллергическая реакция при попадании раздражителя в организм. По-другому это явление может называться как острый ангионевротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница. Отличает проявление отека Квинке от других аллергических реакций молниеносность возникновения и внешние проявления. При ангиоотеке подкожная клетчатка и слизистые оболочки гортани, губ, век, щек увеличиваются в размерах. В основном такая форма аллергической реакции наблюдается у молодых женщин.

    Проявление отека Квинке

    Самым опасным видом отека Квинке считается отек гортани. В этот момент перекрывается поступление кислорода в организм, что может привести к асфиксии.

    Почему возникает отек Квинке

    Отек Квинке может характеризоваться аллергической и неаллергической этиологией. При аллергическом отеке в момент поступления аллергена в кровь происходит резкий выброс медиаторов (гистаминов, кининов, простагландинов). Они борются с раздражителем и стремительно повышают проницательность капилляров, расширяя их. В результате этого действия сосудов и происходит отек тканей. Аллергический отек может проявиться при попадании в организм различных пищевых раздражителей:

    Кроме того, причиной возникновения ангиоотека становится применение лекарственных средств и влияние внешних раздражителей (цветов, животных, насекомых).

    Неаллергический отек развивается в результате попадания в группу риска по наследственному доминантному типу. В данной ситуации отек возникает из-за снижения в крови белков-ингибиторов вследствие генетического отклонения. За счет малого количества они не могут провоцировать реакцию организма, которая подавляет выброс гистамина в кровь. Поэтому любые стрессовые ситуации, а иногда даже переохлаждение, для организма могут привести к возникновению отека Квинке.

    Симптоматика отека

    Отек Квинке начинается внезапно и развивается стремительно. Иногда от момента возникновения до высшей точки развития уходит несколько минут. Он поражает органы, подкожный слой жира которых находится в повышенном количестве. Очагом проявления отека могут быть различные органы.

    Первая помощь при начавшемся отеке

    1. Для оказания помощи больному необходимо в первую очередь исключить опасный аллерген. Если отек вызван укусом насекомого, нужно достать жало из раны. При ангиоотеке, вызванном лекарственным средством, предусматривается прекращение приема медикамента.
    2. Человеку нужно создать комфортные условия. Для этого его необходимо уложить на кровать, а также исключить панические настроения.
    3. Важным моментом при отеке Квинке становится обеспечения доступа свежего воздуха. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, снять галстук и пояс, открыть окно.
    4. Чтобы снять зуд и отек пораженной области можно воспользоваться холодным компрессом.
    5. Если отек вызван укусом насекомого, то на больную конечность накладывается жгут. Область его применения – выше пораженного аллергеном места.
    6. До приезда скорой помощи человеку необходимо пить большое количество жидкости. Даже если наступает рвота, нужно продолжать пить: это поможет вымыть аллерген со стенок желудка.
    7. Очистить организм от раздражителя можно с помощью сорбента. Под рукой всегда должны быть таблетки активированного угля. Лучше если в аптечке будет Энтеросгель или Смекта.
    8. Для снятия аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Можно выпить Супрастин, Диазолин.
    9. Чтобы облегчить дыхание в каждый носовой проход закапывается по 2 капли сосудосуживающего препарата, например, Називина.
    10. Замедлить распространение отека Квинке можно с помощью горячей воды. Для этого необходимо опустить в нее ноги больного.

    Неотложная помощь при возникновении отека

    По приезду медицинских работников наступает момент оказания неотложной помощи.

    Неотложная помощь оказывается работниками скорой помощи

    Алгоритм их действий включает в себя несколько пунктов.

    1. Оценку состояния артериального давления и возникновения асфиксии. При критическом состоянии под кожу вводится 0,1-0,5 мл раствора адреналина (0,1%).
    2. Внутривенно вводятся гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
    3. Для борьбы с аллергеном выполняются инъекции Супрастина 2%, Дипразина 2,5%, Димедрола 1%.
    4. Вывести воду и соль из почек необходимо с помощью диуретиков Лазикса (внутривенное введение 40-80 мг струйно на физрастворе), Маннита 200 мл.
    5. На 200 мл физраствора внутривенно вводят 30000 Ед Контрикала.
    6. Устранение интоксикации проводится с помощью гемосорбции и энетеросорбции.
    7. Если в ходе оказания неотложной помощи наступила асфиксия, то врачи проводят трахеостомию.

    После оказания больному первой помощи ему показана госпитализация. Таких больных определяют в аллергологическое отделение, реанимацию или отделение интенсивной терапии в зависимости от состояния человека.

    Оказание неотложной помощи детям

    Отек Квинке у детей представляет еще большую опасность, чем у взрослых. Ведь дети не всегда в состоянии правильно оценить реакцию собственного организма. Ангиоотек проявляется лишь у 2% детей. Но знать правила оказания первой помощи необходимо каждому родителю.

    При наличии аллергических реакций у ребенка, родители, в большинстве случаев, уже имеют представление о рисках появления отека Квинке. Поэтому они заранее позаботились, чтобы в аптечке были средства экстренного реагирования:

    • антигистамины – Парлазин, Фенистил, Фенкарол;
    • сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан;
    • ферменты для нормализации работы печени – Креон, Панзинорм;
    • раствор для внутривенного введения для уменьшения отека гортани – Преднизолон.

    При первых признаках отека Квинке у ребенка ему требуется немедленная госпитализация. Родителям необходимо убрать аллерген, открыть доступ к свежему воздуху, наложить жгут выше место поражения или сделать компресс. Можно дать ребенку раствор из воды и соды (1 г соды на 1 литр воды).

    Возникновение отека Квинке у детей происходит еще более стремительно. Поэтому готовность родителей к немедленному реагированию – залог сохранения жизни ребенка.

    Источники: http://dermalite.ru/pervaya-pomoshh-pri-pristupe-oteka-kvinke.htmlhttp://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/otek-kvinke-pomosh.htmlhttp://allergia.life/lechenie-i-profilaktika/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke.htmlhttp://allergycentr.ru/otek-kvinke-pervaja-pomoshh.htmlhttp://www.vse-pro-detey.ru/otyok-kvinke-u-detej/http://101allergia.net/zabolevaniya/otek-kvinke/pervaya-pomoshh.htmlhttp://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke.htmlhttp://allrg.ru/otek-kvinke/neotlozhnaya-pomoshh.html

    Читайте также:  Маски Для Век В Домашних Условиях От Морщин После 40

    Об авторе: kosmetologclear