Содержание
Во время беременности женщина должна уделять максимум внимания своему здоровью. Для обеспечения безопасности плода врач проводит осмотр и делает необходимые анализы, в том числе исследуется шейка матки при беременности. Но если в течение трех лет перед зачатием был сделан мазок и показал хороший результат, то срочной необходимости в проведении повторного анализа нет. Если же в результатах прошлого мазка были обнаружены патологии, то требуется повторение процедуры.
Шейка матки во время беременности может подвергаться изменениям, например, нередко выявляют аномалию в клетках эпителия. Незначительные изменения не требуют дополнительного лечения, просто необходимо регулярно делать кольпоскопию. Стоит заметить, что эта процедура совершенно безвредна для плода.
Природой заложено, что шейка матки при беременности на поздних сроках начинает активную подготовку к родам. То есть, она становится более мягкая и короткая благодаря действию женского гормона эстрогена. Лечащий врач проводит осмотр родовых путей, после которого делает вывод о зрелости шейки матки и степени ее готовности к родам. В течение беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон – гормон, отвечающий за стабильность тонуса матки и предотвращающий выкидыш. В последнем триместре уровень этого гормона значительно уменьшается, что дает “зеленый свет” для деятельности эстрогена.
Если после осмотра было выявлено, что шейка матки оказалась не подготовленной к родовому процессу, то можно говорить о ее незрелости. В таком случае врачи проводят искусственную подготовку шейки матки к родам, например, за счет создания особого гормонального фона благодаря введению препаратов, содержащих эстроген, внутримышечно. Но клиники Европы не практикуют данный способ, а предпочитают вводить простагландин в виде раствора внутривенно либо шейка матки при беременности обрабатывается этим препаратом в виде геля.
Очень часто раскрытие шейки матки при беременности осуществляют за счет использования особых палочек, созданных из морских водорослей, их еще называют буржи. Водоросли вводят в цервикальный канал в положении лежа, они впитывают слизь и набухают. Так естественным образом происходит расширение шейки матки. Помимо этого, чудодейственные водоросли способствуют выделению простагландинов благодаря содержащейся в них архидоновой кислоте. Если процедура не дала необходимого результата с первого раза, то через 24 часа можно провести повторную подготовку шейки матки.
Непосредственно перед родами она должна раскрыться, иначе родовой процесс не начнется и придется прибегнуть к кесареву сечению. Для нормальной родовой деятельности необходимо, чтобы шейка матки при беременности раскрылась примерно на 10 сантиметров. Но некоторые женщины испытывают слабые схватки, почти не чувствуя неприятных ощущений. Это может свидетельствовать о том, что стимуляция схваток началась в нижней части матки, а значит, шейка не получает должного импульса к раскрытию.
Чаще всего нераскрытие шейки матки встречается у женщин, рожающих после 35 лет. Это не удивительно, ведь в процессе вынашивания и рождения ребенка задействованы абсолютно все внутренние органы и системы жизнедеятельности. С возрастом у большинства женщин появляются те или иные хронические заболевания, а деятельность этих систем становится подверженной внешним факторам и угрозам. Как правило, беременных с угрозой нераскрытия шейки матки или наличием патологий помещают на сохранение в роддом. Делается это для того, чтобы с самого начала родов быть под присмотром врачей-акушеров.
И главное, ни в коем случае не стоит бояться родов, ведь излишние переживания могут инстинктивно остановить родовой процесс и не дать матке раскрыться, а так вы только навредите себе и будущему малышу.
Непосредственно перед родами она должна раскрыться, иначе родовой процесс не начнется и придется прибегнуть к кесареву сечению. Для нормальной родовой деятельности необходимо, чтобы шейка матки при беременности раскрылась примерно на 10 сантиметров. Но некоторые женщины испытывают слабые схватки, почти не чувствуя неприятных ощущений. Это может свидетельствовать о том, что стимуляция схваток началась в нижней части матки, а значит, шейка не получает должного импульса к раскрытию.
У женщины может быть врожденная патология и это будет особенностью ее организма. Вторая причина – это гормональный сбой. Он может случиться во время того, как организм будущей мамы перестраивается. Чаще всего это бывает с 11 недели по 27-ю. Самым опасным сроком считается 16-я неделя. Именно тогда увеличивается синтез андрогенов. Они могут вызвать укорачивание шейки и ее раскрытие. Но тонус при этом будет оставаться в норме, поэтому вы можете даже и не подозревать об этих изменениях, а обнаружить их может только врач на осмотре. Третья причина — любое вмешательство. К примеру, аборты, операции или механические повреждения. Все это ведет к деформации шейки матки при беременности. Она не может хорошо растягиваться и уменьшается.
Что делать с таким диагнозом?
Многие женщины переживают, что у них короткая шейка матки при беременности. Что делать? Это главный вопрос, который мучает их. В первую очередь, не переживайте. Короткая шейка матки при беременности еще не значит, что все плохо для вас закончится. Берегите себя, не носите ничего тяжелого. Постоянно проходите осмотр у вашего врача. Если эта патология началась из-за гормональных изменений, то вам выпишут лекарства, которые устранят ее. Если ситуация ухудшится, то женщине могут наложить временные швы на матку. Их обычно перед родами снимают. Это все делается под наркозом, и вы не почувствуете боли, поэтому бояться не стоит. Вам также могут предложить носить пессарий. Он может доставить небольшой дискомфорт, но ради своего будущего ребенка стоит терпеть. Есть женщины, которые отказываются от принятия мер. Некоторые из них, конечно, могут доносить малыша и родить в срок, но, к сожалению многие теряют ребенка. Если ваш врач утверждает, что вам лучше одеть пессарий, то лучше не спорьте с ним, чтобы доносить благополучно малыша.
На каком сроке такой диагноз видно?
Обычно короткая шейка матки при беременности 20 недель уже видна. Потому что до этого женщина набирала вес не так стремительно, а уже с 19-й недели малыш начинает быстро расти, и его мама, конечно же, быстро набирает вес. В данном случае в 50% случаются выкидыши. Поэтому именно на этом этапе врачи должны начать активно принимать меры. Короткая шейка матки при беременности 32 недели уже не так страшна. Теперь будущая мама с таким диагнозом может быть спокойна. Большинство женщин рожают совершенно здоровых и крепких малышей, пусть даже и раньше срока. Короткая шейка матки при беременности 36 недель является нормой. Потому что именно с этой недели она начинает укорачиваться и размягчаться для того, чтобы малышу было легче пройти по родовым путям. Поэтому в 36 недель этот диагноз практически не лечится. Потому что, если шейка матки не укорачивается, то вы можете переносить беременность, а это тоже очень плохо. В таком случае вам будут стимулировать родовую деятельность. Поэтому, если на данном этапе у вас обнаружили короткую шейку матки, то будьте спокойны. Ваш организм готовится к родам, и ребенок легко появится на свет. Многие женщины начинают паниковать, услышав заключение — короткая шейка матки при беременности. Это случается, потому что врач их не информирует о том, что это нормально. У одних женщин организм готовится к родам раньше, у других позже. Думайте о том, что скоро вы увидитесь с вашим ребенком.
Чем себя занять, когда не разрешили физическую активность?
Итак, вам поставили диагноз «короткая шейка матки» и прописали полный покой. Постоянно лежать и смотреть в потолок, конечно же, скучно. Но сейчас есть много способов развлечь себя и без того, чтобы быть активной. Вы можете посмотреть много интересных фильмов. Желательно, чтобы это были приятные комедии. Ни в коем случае не смотрите фильмы ужасов – это только усугубит ваш диагноз. Также вы можете прочитать много интересных книг по уходу за ребенком. Это подготовит вас к материнству и развлечет. Раз в день обязательно выходите на улицу, чтобы посидеть на скамейке. Свежий воздух вам полезен, но только не стоит устраивать себе длительных прогулок. Это не пойдет вам на пользу.
У женщины может быть врожденная патология и это будет особенностью ее организма. Вторая причина – это гормональный сбой. Он может случиться во время того, как организм будущей мамы перестраивается. Чаще всего это бывает с 11 недели по 27-ю. Самым опасным сроком считается 16-я неделя. Именно тогда увеличивается синтез андрогенов. Они могут вызвать укорачивание шейки и ее раскрытие. Но тонус при этом будет оставаться в норме, поэтому вы можете даже и не подозревать об этих изменениях, а обнаружить их может только врач на осмотре. Третья причина — любое вмешательство. К примеру, аборты, операции или механические повреждения. Все это ведет к деформации шейки матки при беременности. Она не может хорошо растягиваться и уменьшается.
Каждая женщина рисует в мечтах идеальную беременность, которая протекает спокойно, без осложнений, связанных с угрозой выкидыша и преждевременных родов. Но от неудач не застрахован никто, иногда все заканчивается не так, как хочется. Если шейка матки при беременности короткая, риск преждевременного появления ребенка на свет значительно возрастает.
Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.
Чем опасна короткая шейка при беременности?
Наибольшая опасность короткой шейки матки во время беременности заключается в истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), приводящей к угрозе невынашивания. Если ее длина окажется менее 2,5 см, то удержать плод в течение длительного времени она не сможет и начнется преждевременное раскрытие зева матки. Не обнаруженная вовремя патология приводит к потере беременности.
Во время самих родов высока вероятность их стремительного протекания и осложнений, связанных с этим: травм, разрывов и пр. К тому же укороченная шейка детородного органа ненадежно защищает плод от инфицирования, поскольку полноценный барьер от патогенной микрофлоры, проникающей извне, в этом случае отсутствует.
К счастью, это состояние не является преградой для материнства. Даже при наличии истмико-цервикальной недостаточности можно выносить и родить ребенка, если вовремя будут предприняты необходимые лечебно- профилактические мероприятия.
Симптомы
Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле. Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.
В редких случаях симптомы короткой шейки матки при беременности проявляются незначительными выделениями с примесью крови либо обильными слизистыми выделениями из половых путей, болями внизу живота. Если у женщины есть эти признаки, то врач обязательно направляет ее на УЗИ- исследование. Первым симптомом начавшегося выкидыша или наступления преждевременных родов является кровотечение на любом сроке. Подробнее о симптомах выкидыша →
Лечение
Если в анамнезе женщины имеются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды или во время настоящей беременности у нее диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, то на протяжении всего срока гестации ей предстоит находиться под тщательным наблюдением со стороны врача.
Если обнаружена короткая шейка матка при беременности — что делать? К сожалению, длину укороченного органа увеличить невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на сохранение беременности и профилактику преждевременного наступления родовой деятельности.
Врачи пользуются двумя тактиками в лечении таких пациенток. С лечебно- профилактической целью, если шейка матки при беременности укоротилась незначительно, на ее сфинктер устанавливается пессарий, снижающий давление околоплодного пузыря, фиксирующий матку в определенной проекции и предупреждающий открытие маточного зева раньше срока. Подробнее о применении акушерского пессария при беременности →
При серьезном укорочении шейки матки или раскрытии наружного зева появляется необходимость в наложении швов, которые механически будут препятствовать последующему открытию шейки до момента родов. Откладывать эту процедуру нельзя: ушиванию поддается короткая шейка матки при беременности 30 недель и менее.
Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.
- Пальцевое исследование влагалища, во время которого врач оценивает длину шейки матки, ее проходимость и состояние шеечного канала.
- Осмотр в зеркалах, позволяющий уточнить состояние наружного зева шейки матки.
- УЗИ-исследование, которое не только подтверждает наличие патологии, но и в дальнейшем позволяет отслеживать ее развитие.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
