Содержание
- Пути передачи инфекции
- Чем помочь при рвоте и поносе
- Как быстро избавиться от поноса и рвоты
- Как помочь себе или другим при рвоте?
- Как правильно оказать помощь при сильной рвоте, что делать, чтобы остановить рвоту?
- Как быстро помочь человеку при рвоте?
- Сильная рвота и тошнота, что делать, как лечить частую рвоту?
- Первая помощь при рвоте – как правильно оказать?
- Рвота у детей
- Рвота с кровью
- Обследование пациента с рвотой
Рвота — это сложный рефлекторный акт, при котором происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу; обусловлена возбуждением рвотного центра.
Рвотный центр находится в дне IV желудочка головного мозга и возбуждается импульсами, исходящими из желудочно-кишечного тракта и других областей организма. В большинстве случаев рвоты предшествует тошнота (см.).
Различают рвоту центрального и висцерального происхождения, а также гематогенно-токсическую и рвоту беременных.
Рвота центрального происхождения обусловлена органическими заболеваниями головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалиты, опухоли и травмы головного мозга), расстройствами мозгового кровообращения; раздражением или поражением органов равновесия (мозжечка или ушного лабиринта); эмоциональными расстройствами. Рвота также возникает при виде каких-либо вызывающих отвращение предметов (условнорефлекторная рвота).
Рвота висцерального происхождения возникает при раздражении рецепторов желудка в результате различных хронических и острых его заболеваний, а также при поражении других органов: сердца (инфаркт миокарда), желчного пузыря, матки и ее придатков, червеобразного отростка и т. д. в результате рефлекторных влияний с этих органов на желудок.
Гематогенно-токсическая рвота обусловлена раздражением рвотного центра токсическими веществами, циркулирующими в крови. Они могут попасть в организм извне (угарный газ, хлор, рвотные и другие лекарственные вещества) либо образоваться в самом организме при функциональной недостаточности печени, почек, глубоких нарушениях обмена веществ при инфекционных заболеваниях.
Рвота беременных может быть ранним симптомом токсикоза. Обычно она сопровождается тошнотой и слюнотечением. При легком токсикозе беременности рвота возникает периодически (по утрам) и вызывается приемом пищи или неприятными запахами. При тяжелой степени токсикоза беременности рвота становится более или менее постоянной (неукротимой) и может возникать даже ночью. Наблюдается нарушение углеводно-жирового обмена вплоть до появления ацетоновых тел (см.) в моче и крови.
Диагностическое значение имеет время наступления рвоты. Рвота натощак наблюдается при хроническом гастрите, у страдающих алкоголизмом, при гиперсекреции желудочного сока. Рвота через 10—15 минуты после еды характерна для острого гастрита и язвы желудка, через 4—6 час. после еды — для околопривратниковых язв.
Особое значение имеет расспрос больных о количестве и характере рвотных масс. Наличие в рвотных массах пищи, съеденной накануне, а иногда за 2—3 дня, характерно для стеноза (сужения) привратника. Количество рвотных масс может быть весьма скудным (при утренней рвоте страдающих алкоголизмом) или, наоборот, весьма обильным (при стенозе привратника).
Запах рвотных масс, как правило, кислый, при процессах гниения в желудке — гнилостный; при кишечной непроходимости и при наличии свища между желудком и толстой кишкой рвотные массы имеют запах кала.
Исчезновение болей после рвоты характерно для язвенной болезни желудка. Во время приступа печеночной колики рвота не снимает болей.
Диагностическое значение имеет примесь крови к рвотным массам (см. Гематемезис), гноя (флегмонозный гастрит).
Пищеводная рвота, встречающаяся при дивертикулах и сужениях пищевода, бывает небольшими порциями пищи и сочетается со срыгиваниями.
Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Следует принять меры к прекращению или хотя бы к уменьшению рвоты в том случае, если она носит упорный характер. Угнетают рвотный рефлекс препараты фенотиазинового ряда (аминазин 1 мл 2,5% раствора внутримышечно), пипольфен 2 мл 2,5% раствора внутримышечно. Прерывание беременности показано только при тяжелом токсикозе.
Большое значение имеет уход за больными во время рвоты, особенно у тяжелобольных и находящихся в бессознательном состоянии, так как аспирация рвотных масс в дыхательные пути может вызвать механическую асфиксию (см.), аспирационную пневмонию. Если состояние больного позволяет, следует при рвоте придать ему сидячее или полулежачее положение на боку с наклоном головы вниз. Очень важно при этом поддерживать голову больного. Если больной во время рвоты должен оставаться в лежачем положении, то необходимо голову его повернуть набок и удерживать ее в таком положении до прекращения рвоты. По окончании рвоты больному дают прополоскать рот водой, слабым больным следует очистить полость рта влажным тампоном. При рвоте в бессознательном состоянии требуется введение роторасширителя.
Рвота (emesis, vomitus) — сложный рефлекторный акт, обусловленный возбуждением рвотного центра, вызванным изменениями внешней среды (укачивание, раздражение зрительных или обонятельных рецепторов) либо раздражениями, идущими из внутренней среды организма (заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек и др.). В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота (см.).
Рвотный центр, располагающийся, по данным большинства физиологов, в нижней части дна IV желудочка, непосредственно активизируется афферентными импульсами, возникающими в желудочно-кишечном тракте и других областях организма. Афферентные волокна рвотной рефлекторной дуги проходят главным образом в составе nn. vagus, splanchnicus (от органов брюшной полости) и n. glossopharyngeus (от корня языка и зева), а также nn. phrenicus, opticus, olfactorius, vestibulares. Эфферентные волокна проходят через n. phrenicus (к диафрагме) и через nn. spinales (к мышцам брюшной стенки). Рвотный центр находится также под воздействием коры головного мозга.
В зависимости от причин, вызвавших рвотный рефлекс, различают рвоту нервного и висцерального происхождения, а также гематогенно-токсическую рвоту.
К первой группе относится рвота, связанная с органическим заболеванием мозга или его оболочек, расстройствами мозгового кровообращения; рвота, вызванная раздражением или поражением органов равновесия — мозжечка или ушного лабиринта; психогенная рвота, наступающая при острых эмоциональных расстройствах, условно-рефлекторная рвота, возникающая при виде или даже при представлении каких-либо вызывающих отвращение предметов.
Ко второй группе относятся рвоты, вызванные раздражением слизистой оболочки желудка, поражением кишечника, желчного пузыря и печени, воспалением брюшины, внутренних половых органов у женщины, поражением почек, раздражением корня языка, зева, глотки.
Гематогенно-токсическая рвота возникает под влиянием токсических веществ, циркулирующих в крови. Они могут попасть в организм извне (угарный газ, хлор, рвотные и другие лекарственные вещества) либо образоваться в самом организме при функциональной недостаточности печени, почек, глубоких нарушениях обмена веществ, инфекционных заболеваниях.
Диагностическое значение имеют время наступления рвоты, связь ее с приемом пищи, боль при рвоте, количество и характер рвотных масс.
Рвота натощак наблюдается при хроническом гастрите у алкоголиков и при гиперсекреции. Рвота через 10—15 минут после еды характерна для острого гастрита, язвы и рака желудка при определенных локализациях опухоли. Рвота через 4—6 часов после еды встречается при околопривратниковой язве.
Запах рвотных масс кислый, при процессах гниения в желудке — гнилостный, при кишечной непроходимости и при свище между желудком и толстой кишкой — каловый. В последнем случае рвотные массы содержат примесь кала, тогда как при непроходимости кишечника каловый запах связан с разложением содержимого тонких кишок и его рефлюксом в желудок. Из примесей, встречающихся в рвотных массах, диагностическое значение имеют кровь (см. Гематемезис), гной (флегмонозный гастрит), фекальные массы. Поражения пищеварительных органов — наиболее частая причина рвоты.
Пищеводная рвота (vomitus oesophagealis) встречается при дивертикулах и сужениях пищевода. Нередко рвота сопутствует заболеваниям почек, мочевыводящих путей, половых органов. Заболевания плевры, перикарда, нарушения сердечной деятельности также нередко сопровождаются рвотой.
Рвота является весьма частым симптомом при ряде заболеваний нервной системы (энцефалиты, менингиты, опухоли, сотрясение мозга, кровоизлияния и другие расстройства мозгового кровообращения). При функциональных расстройствах нервной системы также может наблюдаться рвота — нервная (vomitus nervosus) и истерическая (vomitus hystericus).
Нередко рвота сопровождает многие инфекционные заболевания. При этом она может быть однократной, только в начале заболевания (сыпной тиф, рожа, скарлатина). При тяжелых формах многих инфекционных заболеваний (натуральная оспа, брюшной тиф, сепсис, цереброспинальный менингит), при отравлениях, анурии, мигрени и особенно часто при токсикозе беременности рвота иногда принимает очень упорный затяжной характер — так называемая неукротимая рвота (hyperemesis).
Рвота может наблюдаться во время острого приступа глаукомы одного или обоих глаз, кризов при эндокринных заболеваниях (аддисонова болезнь, диффузный токсический зоб), а также при обширных ожогах, травматическом и операционном шоке.
Специального лечения рвоты не существует. Оно должно быть направлено на основное заболевание. Следует принять меры к прекращению или хотя бы уменьшению рвоты в том случае, если она носит упорный характер и вредно отражается на общем состоянии больного.
При пищевом отравлении промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия или 1% раствором перманганата калия, вливают под кожу изотонический раствор хлорида натрия. Для подавления рефлексогенных импульсов, которые могут поступать из желудка, назначают анестезин внутрь по 0,25—0,5 г 3 раза в день или свечи (Papaverini hydrochlorici 0,04, Anaesthesini 0,2, Butyri Cacao 2,0; по 1 свече 2—3 раза в день), новокаин 0,25 или 0,5% раствор внутрь по 20 мл несколько раз в день. Кроме того, при упорной рвоте назначают холод на область желудка и противорвотные средства, в частности аминазин 2,5% раствор (по 25—50 мг внутримышечно 2 раза в день), подкожные вливания изотонического раствора хлорида натрия.
При уремии промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия, производят дуоденальное зондирование для откачивания возможно большего количества желчи, назначают щелочное питье, капельные клизмы с 2% раствором гидрокарбоната натрия, подкожные вливания изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы. При повышении внутричерепного давления вводят внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы, внутримышечно 5 мл 25% раствора сульфата магния, иногда производят люмбальную пункцию.
Большое значение имеет уход за больными во время рвоты, особенно у тяжелобольных и находящихся в бессознательном состоянии, так как аспирация рвотных масс в дыхательные пути может вызвать механическую асфиксию (см.), аспирационную пневмонию. Если состояние больного позволяет, следует при рвоте придать ему сидячее или полулежачее положение на боку с наклоном головы вниз. Очень важно при этом поддерживать голову больного. Если больной во время рвоты должен оставаться в лежачем положении, то необходимо голову его повернуть набок и удерживать ее в таком положении до прекращения рвоты. По окончании рвоты больному дают прополоскать рот водой, слабым больным следует очистить полость рта влажным тампоном. При рвоте в бессознательном состоянии требуется введение роторасширителя.
Понос и рвота могут быть симптомами многих заболеваний. Определить самостоятельно, что стало причиной такого состояния, весьма затруднительно. Для постановки точного диагноза необходимо показаться врачу и сдать ряд анализов. Нужно помнить, что промедление с лечением грозит обезвоживанием организма, что особенно опасно для маленьких детей. Понос и рвота у взрослого дают меньше осложнений, но такое состояние очень выматывает физически и морально. Родные должны знать, какую помощь можно оказать человеку, чтобы не навредить.
Пути передачи инфекции
Заражение острыми кишечными инфекциями, при которых наблюдается диарея и рвота одновременно, происходит такими путями:
- При контакте с зараженными предметами, после чего человек берет грязные руки в рот.
- При потреблении пищевых продуктов или напитков, которые заражены возбудителем.
- При непосредственном контакте с больным человеком, а также при пользовании одной посудой или другими предметами обихода.
Часто люди паникуют при появлении первых симптомов болезни и не знают, что им делать. Не стоит впадать в панику, нужно как можно быстрее оказать больному первую помощь.
Чем помочь при рвоте и поносе
Если наблюдается жидкий зловонный стул, который сопровождается подташниванием, то выполняют ряд мероприятий, соблюдая строгую последовательность:
- При многократной рвоте не рекомендуется принимать пищу до 12 часов, в идеале лечебное голодание может длиться до суток. В это время можно лишь пить. Для отпаивания берут чистую воду, компоты, зеленый чай или лечебные отвары. Разрешено рассасывать кусочки фруктового льда. Питье дают небольшими порциями каждые 20 минут.
- Если рвота и понос возникли из-за некачественной продукции – промывают желудок. Взрослым людям и детям старше 3 лет эту процедуру можно сделать дома. Малышам младше трех лет желудок промывают только в условиях стационара.
- После того как рвота остановлена, у больного появляется чувство голода. Утолить его можно спелым бананом, печеным яблоком, сухариками с чаем. Если легкая пища не провоцирует новые приступы рвоты, то можно постепенно переходить на привычное питание, при этом избегая жирных и тяжелых продуктов.
Когда рвота возникает сразу после принятия прописанного доктором лекарственного препарата, его необходимо выпить снова в той же дозировке. Если женщину вырвало после приема гормональных таблеток, то остаток месяца желательно предохраняться иными способами.
Когда человека беспокоит только диарея, без тошноты и рвоты, можно принять смекту или активированный уголь. Обычно таких медикаментов хватает, чтобы нормализовать состояние здоровья за несколько часов. При поносе водой помочь сможет крепкий рисовый отвар с изюмом. Две столовые ложки риса и одну ложку изюма в течение получаса томят на медленном огне, затем процеживают и пьют через каждые полчаса.
Лечением детей младшего возраста должен заниматься квалифицированный врач педиатр или инфекционист. Вес малышей довольно маленький, поэтому быстро наступает обезвоживание организма. Только врач сможет оценить все риски и при необходимости поместить ребенка в стационар.
Как быстро избавиться от поноса и рвоты
Если хочется быстро вылечиться от поноса и рвоты, то можно использовать аптечные препараты. Из противорвотных средств чаще всего применяют церукал, хотя его можно заменить метоклопрамидом, в нем такое же действующее вещество, но стоит он на порядок дешевле. Этот препарат выпускается в растворе для инъекций и таблетках. Если рвота выражена не сильно, то вполне можно принимать таблетки. Рвотные позывы обычно стихают спустя полчаса после приема препарата, и его действие длится до 6 часов. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, он же сможет рассчитать правильную дозировку.
Если человека беспокоит лишь диарея, и больше никаких симптомов нет, то можно принять имодиум, смекту или активированный уголь. Все эти препараты в короткое время избавят от метеоризма и частых походов в туалет, а также снимут воспаление кишечника. Принимают эти медикаменты согласно инструкции или в дозировке, которая рекомендована доктором. Не стоит увеличивать прописанную дозу в надежде ускорить выздоровление. Это может привести к передозировке и ухудшению состояния здоровья.
Не нужно останавливать понос и рвоту после первых позывов. Благодаря таким неприятным процессам организм сам очищается от вредных веществ и патологических микроорганизмов. Быстрый прием противорвотных препаратов нецелесообразен, так как выздоровление затянется.
Если хочется быстро вылечиться от поноса и рвоты, то можно использовать аптечные препараты. Из противорвотных средств чаще всего применяют церукал, хотя его можно заменить метоклопрамидом, в нем такое же действующее вещество, но стоит он на порядок дешевле. Этот препарат выпускается в растворе для инъекций и таблетках. Если рвота выражена не сильно, то вполне можно принимать таблетки. Рвотные позывы обычно стихают спустя полчаса после приема препарата, и его действие длится до 6 часов. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, он же сможет рассчитать правильную дозировку.
Как помочь себе или другим при рвоте?
Рвота – это естественная реакция человека на раздражающие или отравляющие вещества, попадающие в желудок. Кроме этого, таким образом мы реагируем на сильный или длительный стресс, укачивание или «морскую болезнь», гормональные изменения при беременности (токсикоз), сотрясение головного мозга и др. Возникновение рвоты, в первую очередь, связано с заболеваниями пищеварительной системы, отравлениями непригодной для употребления пищей или несовместимыми продуктами, попаданием в организм вирусов, при гипертоническом состоянии. Поэтому очень важно знать, как оказать первую помощь при рвоте, чем помочь больному, если его часто рвет, что делать, если началась сильная рвота.
Как правильно оказать помощь при сильной рвоте, что делать, чтобы остановить рвоту?
Что делать, если появилась рвота, сильная тошнота и частые позывы к рвоте? Смягчить рвотные позывы при частой и сильной рвоте и оттянуть приближающуюся рвоту можно при помощи кубиков льда и мяты либо пары капель настоя мяты перечной. При «морской болезни» допускается прием больным скополамина, церукала или мотилиума. Принимая медикаменты, следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и инструкции, предварительно изучив возможные противопоказания. Самолечение в этом, как и в подавляющем большинстве других случаев, не приветствуется, поскольку может иметь непредсказуемые негативные последствия для здоровья и жизни человека.
Пациенту, страдающему от приступов рвоты, нельзя давать принимать пищу. Допускается прием активированного угля или прочих энтеросорбентов, направленных на ускорение выведения из организма токсинов. Для предотвращения обезвоживания больному показано обильное питье, в частности – глюкозосолевые смеси.
Как быстро помочь человеку при рвоте?
Тошнота и рвота – это естественный ответ организма на попавшие в него шлаки и токсины. К реакции на раздражители пищеварительной системой не относятся рвотные позывы, возникшие в результате сильных стрессов, нарушений вестибулярного аппарата и травм.
Сильная рвота и тошнота, что делать, как лечить частую рвоту?
Сильная рвота у детей и взрослых, последовавшая за тошнотой и повторяющаяся несколько раз, требует обязательного вызова на дом скорой помощи. До ее приезда нужно быть готовым оказать больному первую неотложную помощь.
1 Основное правило – дать рвотному акту закончиться и только после этого приступать к оказанию помощи. Желудок должен полностью опустошаться сам, без постороннего вмешательства.
2 Больного усаживают или укладывают в удобное положение. Грудь застилают полотенцем или клеенкой. В случае укладывания, следует проследить, чтобы голова находилась ниже туловища и была повернута на бок. Это нужно для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
3 После полного окончания приступов рвоты больному дают воды для полоскания полости рта, а затем – сорбент.
Первая помощь при рвоте – как правильно оказать?
Рвота – это почти всегда естественный способ очищения организма от отравляющих его веществ. Не связано с отравлением или инфекционным заражением только освобождение желудка от содержимого после сотрясения мозга, сильного стресса или нервного напряжения, или при укачивании. Если человек подвергся такому недомоганию, как рвота, необходимо оказать ему помощь, чтобы неприятное состояние прошло как можно скорее и не повторилось. Прежде всего, рвотный акт должен завершиться без постороннего вмешательства. Нельзя пытаться предпринимать какие-либо действия до момента окончания рвоты. После этого больного нужно удобно усадить, избегая надавливания на желудок, и положить на грудь чистое влажное полотенце или клеенку. Ко рту в таком случае подносится емкость, в которую можно вырвать при возвращении приступа – таз или ведро. Если человек не может самостоятельно сидеть, можно помочь ему прилечь, голова при этом должна быть слегка свешена набок, и находиться чуть ниже туловища. Если пострадавший потерял сознание, рекомендуется располагать его только в лежачее положение, так, чтобы рвотные массы беспрепятственно могли выходить из организма и не забивали дыхательные пути. Когда желудок очистится, больному можно дать воды, чтобы прополоскать рот от остатков рвотного содержимого.
После этого разрешается уложить его в постель и дать противорвотные средства, например, Мотилиум или Церукал. В подобных ситуациях действенным способом для предотвращения повторного приступа являются мятные капли. Остановить рвотные позывы при укачивании позволяет Скополамин. Когда рвота преодолена, несколько часов старайтесь не принимать пищу. Позволяется прием сорбента – активированного угля или его аналогов. После оказания помощи больному, внимательно рассмотрите его рвотные массы. От этого будут зависеть ваши дальнейшие действия. Если отвергнутая желудком субстанция имеет кровяные включения или похожа на кофейную гущу, безотлагательно вызовите скорую. Дополнительных действий с вашей стороны до приезда медиков не требуется. Если рвота обычная, необходимо приступать к купированию обезвоживания. Восстанавливайте объем потерянной при рвоте жидкости и минералов с помощью обильного питья. Пить следует не чистую воду, а солевые растворы.
Для восстановления водно-солевого баланса в организме используют такие средства, как Регидрон, Гастролит, Трисоль и прочие. Регидрон заслуженно признан наиболее подходящим средством для возобновления соотношения солей и жидкости, а также остановки дальнейшей потери влаги. В свою очередь, Гастролит, помимо полезных солей, содержит экстракт ромашки, что позволяет снять воспаление и спазмы со стенок кишечника. Препарат заливают кипятком, а после остывания выпивают. Это необходимо для того, чтобы ромашка могла как следует завариться. Если аптечного раствора под рукой не оказалось, вы можете приготовить его в домашних условиях. Засыпьте в 1 л чистой кипяченой воды 1 ст. л. поваренной соли, пол-ложки пищевой соды, 7 ложек сахара. Размешайте раствор до однородной консистенции и давайте пить больному небольшими глотками. Питье должно повторяться с интервалом в 5-10 минут. Оптимальным будет чередование приема данного средства с пятипроцентным раствором глюкозы или несладким чаем. Так вы сможете предотвратить чрезмерное насыщение организма солями.
Действие Регидрона направлено на предотвращение потери организмом жидкости и восстановления оптимального соотношения в нем воды и жизненно необходимых солей. Чтобы не привести к избыточному наполнению организма солями (что тоже не полезно), прием Регидрона нужно чередовать с приемом чая без добавления подсластителей.
Преимуществом Гастролита является наличие в составе, помимо солей, экстракта ромашки. С помощью ее противовоспалительного и успокаивающего действия кишечник быстро избавляется от напряжения и спазмов. Для того чтобы ромашка настоялась и дала максимальную пользу, препарат разводят кипятком и остужают до комнатной температуры, и только после этого принимают внутрь. Благотворное действие Гастролита на организм заметно уже на второй-третий дни.
Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.
Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.
Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.
Рвота у детей
В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.
Рвота с кровью
Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.
Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.
При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.
Обследование пациента с рвотой
Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:
В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
